Внематочная беременность: чем опасна, как распознать и лечить?

Внематочная беременность – аномальное состояние, которое несет серьезную угрозу жизни женщины. Место локализации оплодотворённой яйцеклетки в норме – матка.

Если закрепление происходит в любом другом месте, это является патологией и требует немедленного вмешательства со стороны врачей.

Первые признаки внематочной беременности, если о них знать, должны насторожить женщину и стимулировать записаться на приём к специалисту.

Внематочная беременность: чем опасна, как распознать и лечить?

Причины развития внематочного оплодотворения

Во время овуляции созревшая и полностью сформированная яйцеклетка покидает яичник. Она попадает в трубу, где и происходит процесс непосредственного оплодотворения. После свершения зачатия зигота мигрирует в полость матки. Этому явлению способствуют размеренные перистальтические сокращения фаллопиевых труб и волнообразные покачивания ворсинок слизистой оболочки.

Внематочная беременность: чем опасна, как распознать и лечить?

Путь долгий, миграция продолжается около 3 дней. Этого времени достаточно, чтобы на эмбрионе сформировались особые клетки, отвечающие за выделение ряда ферментов. С их помощью происходит процесс прикрепления к слизистым оболочкам сформировавшейся зиготы.

Если на одном из этапов, перечисленных выше, зигота столкнется с механическими или гормональными препятствиями, алгоритм оплодотворения будет нарушен. Основные причины развития внематочной беременности на ранних сроках рассмотрены в таблице, приведенной ниже.

Основная причина Патофизиологические аспекты проблемы
Воспалительные процессы придатков матки Если воспалительным процессам ранее подвергалась одна труба или оба придатка, их функциональные качества будут нарушены. В просвете полых органов формируются спайки, фиброзные тяжи, рубцы, которые выступают в роли специфических барьеров в момент прохождения оплодотворенной яйцеклетки к матке. Трубы не способны в полной мере обеспечить перистальтику для продвижения зиготы. В итоге клетки с ферментами для прикрепления сформированы, и яйцеклетка вынуждена прикрепляться на другой локации.
Воспалительные процессы фаллопиевых труб Причина сходна с воспалительными процессами в придатках. Зигота не может продвигаться к матке, так как нервные окончания потеряны, а полотно ворсинок частично разрушено. Транспортная функция нарушена, а значит, яйцеклетка не сможет переместиться в матку.
Аномалии анатомии и развития органов, тканей, структур Проблемы с анатомией или функциональным потенциалом могут возникать еще на этапе внутриутробного развития. Самая распространённая форма отклонений – «лишние» трубы, добавочные отверстия в придатках. Развитие аномалий обусловлено негативным влиянием на плод во время беременности – курение и алкоголизм матери, прием запрещенных лекарств, вред ионизирующего излучения.
Оперативные вмешательства Любые хирургические вмешательства, как и воспалительные процессы, ведут к  возникновению спаечного процесса. Если женщина неоднократно подвергалась оперативному вмешательству, проходимость труб может быть полностью нарушена.
Гормональная дисфункция Неблагоприятный гормональный фон пагубно сказывается на функционировании всех структур. Происходит сбой менструального цикла, обездвиживается мускулатура, страдает способность самой яйцеклетки к процессу имплантации. Подобная патология считается самой распространенной среди молодых женщин, способных к нормальному зачатию и деторождению.
Отсутствие одной из труб Если овуляция происходит с той стороны, где придаток отсутствует, зигота должна пройти более длинный путь к матке. Основной вид осложнений у женщин, которые перенесли процедуру удаления одной трубы, – риск возникновения внематочной беременности.
Опухоли Если в матке или одном из придатков есть злокачественное или доброкачественное новообразование, оно также не будет позволять зиготе нормально мигрировать в матку. Более того, гормонозависимые опухоли способны вызывать существенный гормональный дисбаланс во всем организм, еще больше усугубляя проблему. Нередко небольшие опухоли выявляли только тогда, когда возникала сама внематочная беременность

Развитие внематочной беременности может быть обусловлено локальным туберкулезом или наружным эндометриозом. Более того, длительное лечение бесплодия посредством гормональных препаратов также может стать причиной возникновения такой специфической проблемы.

Классификация внематочных состояний

Внематочная беременность, учитывая ее признаки и симптомы, разделяется на несколько категорий. Классификация условна, но довольно сложная.

Внематочная беременность: чем опасна, как распознать и лечить?

Виды патологических состояний по локализации плодного яйца:

  • трубная;
  • яичниковая (интрафолликулярная и развивающаяся на поверхности железистого органа);
  • брюшная (первичная и вторичная);
  • междусвязочная;
  • шеечная;
  • имплантация в рудиментарном рогу матки;
  • интерстициальная беременность.

По стадиям протекания и тому, как именно проявляется внематочная беременность:

  • прогрессирующая беременность;
  • прерывающаяся беременность;
  • прерванная беременность.

Признаки внематочной беременности

Ранний срок (5-6-я неделя) не позволяет женщине самостоятельно определить, внематочная ли наступившая беременность.

Первичные признаки типичны для всех:

  • задержка беременности;
  • увеличение молочных желез, болезненность;
  • токсикоз первого триместра (тошнота, сопровождающаяся рвотными позывами).

Чаще всего диагноз внематочная беременность устанавливают, когда симптомы указывают уже на развитие трубного аборта или другие сценарии прерывания. Прогрессирующая внематочная беременность, при которой плод развивается на начальных этапах относительно нормально, устанавливается в ходе проведения ультразвукового исследования.

При этом задача диагноста не всегда состояла в поиске именно «следов беременности». Аномальное расположение плодного яйца чаще всего обнаруживают в ходе диагностических мероприятий по выявлению совершенно других патологических состояний.

Признаки прерывающейся беременности

Внематочная беременность: чем опасна, как распознать и лечить?

Если беременность протекала не в матке и неожиданно прервалась, симптомы будут следующими.

  1. Боль в животе – первый опасный признак, по которому удается распознавать различные формы внематочной беременности. Если боль тупая и постоянная, можно подозревать прогрессирующую трубную беременность. Плод растет, и ему со временем будет слишком тесно. С каждым днем риск разрыва трубы будет увеличиваться. Постоянная схваткообразная боль, иррадиирущая в поясницу, свидетельствует о том, что разрыв таки произошел.
  2. Первые признаки прогрессирующей внематочной беременности, которая уже прервалась, часто связывают со специфической болью или дискомфортом в заднем проходе. Женщины испытывают непривычное давление, как в начале схваток или перед актом дефекации;
  3. Кровянистые выделения появляются в том момент, когда кров из трубы нашла выход наружу. Небольшие мажущие выделения алого, коричневого, бежевого цвета, которые нельзя охарактеризовать, как менструацию, – грозный симптом. Женщина должна немедленно обратиться к врачу;
  4. Признаки, свидетельствующие о стремительном прогрессировании внутреннего кровотечения, – бледность кожных покровов, гипотония вплоть до развития коллапса, резкая слабость, сильное головокружение. Определять точную причину подобного состояния нет времени – необходимо немедленно вызывать скорую помощь.

Если, кроме всего прочего, у пациентки появилась гипертермия, склонная к прогрессированию, есть все основания полагать, что в организме начался воспалительный процесс. Это особо тяжелый случай, требующий немедленного лечения и длительной реабилитации.

Что покажет тест?

Внематочная беременность: чем опасна, как распознать и лечить?

Рассматривая вопрос, какие симптомы дает внематочная беременность, какие признаки на ранних сроках характерны для этого состояния, стоит отдельно рассмотреть нюансы, связанные с использованием теста. Подобный тип оплодотворения вызывает задержку месячных. В первый ожидаемый цикл выделения все же могут быть. Как правило, они скудные, специфического цвета. «Псевдоментруация» наступает не в положенное время и длится всего пару дней.

Это настораживает женщину, поскольку нормальный цикл, в любом случае, так выглядеть не может. Насторожившись, пациентки часто приобретают тест на беременность.

Тест будет положительным. Однако при внематочной локализации плодного яйца вторая полоска обычно нечеткая, размытая. Специалисты связывают этот с тем, что уровень ХГЧ ниже, если зигота прикрепилась к тканям трубы.

Однако есть тесты, которые помогают распознать именно аномальную беременность, а также оценить риск разрыва трубы. Впрочем, чтобы приобрести и провести такой специфический тест, женщине необходимо быть начеку, различая обычный и аномальный вариант течения беременности.

Печальные последствия

К последствиям внематочной беременности относят:

  • разрыв трубы с последующей миграцией плодного яйца в полость брюшины;
  • прерывание аномальной беременности любым иным способом;
  • массивное кровотечение из-за открепления плода от стенок придатка;
  • кровотечение из-за фактического повреждения трубы, которое может закончиться для женщины летально;
  • развитие перитонита, если кровь попадет в брюшную полость с последующим развитием воспалительных процессов.

Лечение пациенток

Внематочная беременность: чем опасна, как распознать и лечить?

  • остановить массивное кровотечение, которое невозможно контролировать иным путем;
  • избавиться от органа, полностью утратившего свой функциональный потенциал.

Различают лапароскопическую и лапаротомическую схему проведения оперативного вмешательства. Вмешательство само по себе довольно травматичное, требует соответствующей квалификации врача.

Если же труба сохранила свою целостность, лечение внематочной прогрессирующей беременности проводится иными способами. В плодовое яйцо вводят химическое вещество с целью последующего медицинского склерозирования тканей.

Затем проводят иссечение стенок трубы с последующим удалением плода.

Ткани аккуратно зашивают. Ни один специалист не дает гарантии, что труба в итоге сохранит хотя бы минимальную проходимость.

Что касается рубцов и фиброзных тяжей, они образуются как естественная реакция организма на оперативные вмешательства.

Реабилитация и последующая подготовка к беременности

Все реабилитационные мероприятия представлены ниже.

  1. Сразу после операции назначается интенсивная инфузионная терапия, с целью скорректировать водно-электролитный баланс.
  2. Антибиотикотерапия, позволяющая предупредить ряд послеоперационных осложнений.
  3. Стабилизация гормонального фона.
  4. Контрацепция от 6 до 12 месяцев после операции.
  5. Профилактика спаечных процессов с использованием ферментных препаратов.
  6. Физиотерапевтические процедуры для общего оздоровления.

При условии, что у женщины осталась хотя бы одна труба с оптимальной проходимостью, вероятность забеременеть в будущем довольно высока. Оптимальный период для повторного зачатия – 1 год после операции. В целом, прогноз благоприятный, но при условии, что недуг выявили довольно быстро и оказали действительно профессиональную помощь.

Источник: https://adella.ru/health/priznaki-vnematochnoj-beremennosti.html

Внематочная беременность, признаки и последствия

Внематочная (эктопическая) беременность вполне оправдано считается одной из наиболее опасных патологий в сфере гинекологии.

Ведь при несвоевременно проведенной диагностике, неправильно установленном диагнозе и, соответственно, без адекватного лечения, женщина, у которой развивается внематочная беременность, может умереть вследствие потери крови и болевого шока.

Частот возникновения внематочной беременности составляет около 2 % от всех беременностей.

Выделяют две стадии внематочной беременности: прогрессирующую и прервавшуюся.

После того, как оплодотворенная яйцеклетка при внематочной беременности имплантируется преимущественно в маточную трубу, в организме беременной происходят изменения, характерные для обычного течения беременности.

Далее яйцо растет, при этом происходит растягивание стенки трубы. Постепенно она разрушается, и происходит прерывание беременности. При этом часто случается разрыв трубы и внутреннее кровотечение, угрожающее жизни женщины.

Причины внематочной беременности

Принято различать три вида внематочной беременности: она бывает брюшной, яичниковой, трубной. Основным различием в данном случае является то, где именно локализируется плодное яйцо.

Читайте также:  Пиометра: причины развития и проявления патологии, принципы стационарного лечения

При нормальном развитии процесса зачатия и последующей имплантации плодное яйцо в итоге попадает в стенку матки. Однако если существуют некоторые препятствия, то оно может не достичь цели, и имплантация происходит в соседний орган. Наиболее часто внематочная беременность бывает трубной.

Но каждый из названных выше видов внематочной беременности возникает вследствие одних и тех же причин. Наиболее часто такой причиной становится наличие у женщины непроходимости маточных труб либо одной трубы.

Вследствие этого становится невозможным достижение цели оплодотворенной яйцеклеткой, и она развивается вне матки.

Непроходимость маточных труб, в свою очередь, возникает у женщины как последствие некоторых заболеваний и патологий. В частности, трубы могут стать непроходимыми вследствие развития хронического сальпингита.

Эта болезнь проявляется как последствие инфекционных недугов, передающихся половым путем, лечение которых не было проведено своевременно.

Также причиной болезни могут быть оперативные вмешательства на трубах, воспаления, провоцируемые проведенным абортом либо воздействием длительного пребывания в матке спирали.

Патологии маточных труб у женщины также могут быть врожденными. Иногда трубы изначально бывают недоразвитыми, в иных случаях в них появляются добавочные отверстия.

Такие явления могут быть как последствием генетически обусловленных факторов, так и следствием изменений, произошедших из-за пагубного воздействия внешних факторов.

Поэтому крайне важно планировать беременность, чтобы избежать подобных влияний.

Принято выделять определенные категории женщин, которые входят в группу риска повышенной вероятности развития эктопической беременности.

Это те женщины, у которых зачатие произошло с использованием ЭКО; женщины, применяющие внутриматочные системы как средство контрацепции; женщины, принимающие в качестве контрацепции мини-пили, понижающие моторику маточных труб.

Внематочная беременность может развиться у женщин, которые страдают от разнообразных расстройств деятельности половых желез, а также у тех, кто имеет признаки недоразвитого полового аппарата.

Более высокий риск развития внематочной беременности присутствует у тех женщин, которые когда-то уже пережили эктопическую беременность и не выяснили, какая именно причина стала предрасполагающей к ее развитию. Кроме того, внематочная беременность чаще возникает у курящих, ведущих неправильный образ жизни женщин. Увеличиваются шансы возникновения эктопической беременности у женщин, у которых были диагностированы разнообразные опухоли в малом тазу. Такие образования могут механически сдавливать маточные трубы.

Также возрастает риск развития такой патологии у женщин, которым уже исполнилось 35 лет, и при этом у них в свое время было диагностировано бесплодие. Дело в том, что с возрастом увеличивается количество спаек в маточных трубах. Но если при этом подходить к планированию беременности с максимальной ответственностью, то неприятных последствий можно избежать.

Симптомы внематочной беременности

Внематочная беременность: чем опасна, как распознать и лечить?

Итак, признаки внематочной беременности на ранних сроках включают, прежде всего, наличие отрицательного либо слабо положительного теста на беременность. Иногда женщина отмечает нарастающие признаки развивающейся беременности: менструация не наступает, проявляется ранний токсикоз. Но при этом тест все же не подтверждает, что зачатие произошло. Важно, чтобы в этом случае были исключены другие причины негативного теста: слишком маленький срок беременности, неправильное проведение теста, некачественный экземпляр теста. Поэтому следует удостовериться в правильности выполнения всех действий и при необходимости провести повторный тест на внематочную беременность.

Если все же после проведения нескольких тестов существуют сомнения, то точную информацию о наличии или отсутствии беременности поможет получить анализ на хорионический гонадотропин.

Признаки внематочной беременности с помощью такого анализа можно определить даже на самых ранних сроках, так как концентрация в крови этого гормона возрастает уже с 8-10 дня после того времени, как произошло зачатие.

Примерно на третьей неделе задержки месячных специалист уже определяет срок гестации в процессе гинекологического осмотра. Если осмотр проводит врач с большим опытом, то по размеру матки он очень точно определяет время зачатия. Но если при этом предполагаемый срок беременности не совпал с размером матки, то требуется проведение дополнительного ультразвукового исследования.

Если матка у женщины имеет маленький размер, при этом анализ выявляет сниженный уровень ХГЧ, то в данном случае могут проявиться симптомы внематочной беременности, так и признаки беременности замершей.

Если в процессе УЗИ плодное яйцо в полости матки не обнаруживается, то возможен либо ранее произошедший выкидыш, либо прикрепление плодного яйца в каком-то другом органе.

И здесь крайне важно проводить немедленное лечение женщины.

В то же время симптомы внематочной беременности на больших сроках выражены более отчетливо. Женщину постоянно беспокоит появление выделений из влагалища, которые имеют либо кровянистый, либо мажущий характер.

При этом возможны ощущения дискомфорта и боли внизу живота, а также там, где расположен орган, в который имплантировалось плодное яйцо. Все остальные проявления ничем не отличаются от признаков самой обычной беременности: могут нагрубать молочные железы, проявляться токсикоз и др.

Женщина, у которой развивается внематочная беременность, может периодически страдать от резких приступов дурноты, головокружения, обмороков. Однако такие признаки при внематочной беременности могут и отсутствовать.

Если не определить, что происходит развитие внематочной беременности, то при продолжении роста плодного яйца может случиться разрыв того органа, в который оно имплантировалось

Если такое явление все же происходит, то в тот момент женщина ощущает резкую и очень сильную боль в области этого органа.

Может резко опуститься артериальное давление, что ведет к состоянию обморока. Боль внизу живота проявляется внезапно.

Кроме того, женщина сильно бледнеет, обливается холодным потом, ее тошнит. В таком случае важно сразу же обращаться за врачебной помощью.

Возможно проявление как влагалищного, так и внутреннего кровотечения. Оба эти состояния очень опасны. Важно своевременно остановить кровотечение, что можно обеспечить только при помощи хирургической операции. В противном случае вероятен летальный исход.

Методы лечения внематочной беременности

Внематочная беременность: чем опасна, как распознать и лечить?

На сегодняшний день существует возможность приостановления развития эмбриона с помощью приема лекарственного препарата. Препарат метотрексат, применяемый для этой цели, является антагонистом фолиевой кислоты. Это достаточно токсичный препарат, поэтому его прием возможен только в том случае, если женщина полностью уверена, что беременность внематочная. После его приема не следует беременеть на протяжении ближайших трех месяцев. Важно, чтобы размер плодного яйца был небольшим – не больше 3,5 см. Препарат противопоказан женщинам, которые страдают язвенной болезнью, почечной или печеночной недостаточностью, лейкопенией и другими болезнями. Препарат нельзя употреблять мамам, которые кормят ребенка грудным молоком.

Но консервативная терапия при внематочной беременности сегодня применяется относительно редко. Чаще всего такая патология устраняется путем оперативного вмешательства.

Хирургическое вмешательство может в разных случаях предполагать разный подход к лечению внематочной беременности.

Так, возможно проведение сальпингэктомии — удаления маточной трубы; иногда целесообразна сальпингостомия — удаления плодного яйца; в некоторых случаях операция состоит в удалении того сегмента трубы, в который было имплантировано плодное яйцо.

Как правило, женщине проводится лапароскопия или лапаротомия. При лапароскопии брюшная стенка не вскрывается, следовательно, операция является менее травматической для женщины. Выполнение такой операции проводят с помощью специальных инструментов, которые вводят сквозь небольшие проколы.

Проведение лапароскопии позволяет сохранить маточную трубу, где происходило развитие плодного яйца. Но все же часто существует риск последующего образования спаек в прооперированной трубе. Поэтому иногда врач принимает решение об удалении трубы. После операции, проведенной на маточных трубах, женщине не следует вести половую жизнь на протяжении двух месяцев.

В процессе реабилитации после оперативного вмешательства предполагается назначение курса антибактериального лечения с целью профилактики возможного воспаления. Также вполне оправдано назначение физиотерапевтических процедур, которые способствуют предупреждению появления в малом тазу спаек.

Также в комплексное лечение входит прием витаминов, препаратов железа.

В зависимости от того, как именно и где располагается плод, внематочная беременность может быть доношена до разных сроков.

В редких случаях при яичниковом, шеечном или брюшном расположении плода появляются признаки беременности либо происходит ее прерывание даже во втором или в третьем триместре.

При трубной беременности, которая встречается чаще всего, прерывание происходит на 6-8 неделе.

Важно осознавать, что чем раньше у женщины будет диагностирована внематочная беременность, тем больше шансов, что при ее прерывании организму будет нанесен минимальный вред.

Последствия внематочной беременности

Внематочная беременность: чем опасна, как распознать и лечить?

Кроме того, в качестве последствий внематочной беременности могут проявиться воспаления в малом тазу, брюшной полости. Также возможно развитие спаек. Иногда внематочная беременность приводит к развитию у женщины бесплодия.

Профилактика внематочной беременности

Чтобы избежать подобной патологии, женщина должна, прежде всего, свести к минимуму возможность развития тех факторов, которые провоцируют внематочную беременность. Так, непроходимость маточных труб возникает как последствие гинекологических болезней, а также инфекций, которые передаются половым путем.

При планировании зачатия и наличии повышенного риска развития эктопической беременности следует пройти обследование проходимости маточных труб. При проведении такой процедуры, которая называется гистеросальпингографией, также можно выявить наличие спаек в трубах.

Их можно удалить путем несложного хирургического вмешательства.

При отсутствии маточных труб женщине рекомендуется процедура ЭКО.

Общие меры профилактики, направленные на предупреждение развития внематочной беременности, включают бережное отношение к здоровью, правильный образ жизни, отсутствие частой смены сексуальных партнеров, своевременное зачатие и рождение малыша.

Внематочная беременность: чем опасна, как распознать и лечить?Перед тем, как планировать беременность, женщина должна пройти обследование на наличие микоплазм, хламидий, уреплазм и оперативно излечить все обнаруженные заболевания. Будущий отец также проходит  обследование.

Еще одна важная мера профилактики – правильный подход к контрацепции, так как внематочная беременность часто становится последствием проведенного в прошлом аборта.

Читайте также:  Нарушение менструального цикла: симптомы, основные причины, лечение

Если женщина уже пережила операцию при внематочной беременности, то после ее проведения очень важно полностью реабилитироваться перед тем, как делать попытку забеременеть в следующий раз. По мнению врачей, оптимально планировать зачатие через год после проведения операции на маточных трубах.

Список источников

  • Внематочная беременность / А.Н. Стрижаков, А.И. Давыдов, М.Н. Шахламова и др. — М.: Медицина, 2001;
  • Гинекология учебник под ред. Г.М. Савельевой, В.Г. Бреусен-ко. — М.: ГЭОТАР-Медиа. — М., 2009;
  • Кулаков В.Н., Селезнева Н.Д., Краснопольский Л.В. Оперативная гинекология. — М.: Медицина, 1998;
  • Стрижаков А.Н., Давыдов А.И. Оперативная лапароскопия в гинекологии.- Москва. 1995;
  • Клинические лекции по акушерству и гинекологии / Под ред. А.Н.Стрижакова, А.И. Давыдова, Л.Д. Белоцерковцевой. — М.: Медицина, 2000.

Источник: https://medside.ru/vnematochnaya-beremennost-priznaki-i-posledstviya

Внематочная беременность – последствия всех видов развития плода вне матки

Внематочная беременность: чем опасна, как распознать и лечить?

Причиной внезапных болей в области живота у женщин может быть внематочная беременность, последствия которой непредсказуемы. В случае позднего обнаружения патологии велик шанс разрыва маточной трубы, что приводит к обширному кровотечению и летальному исходу.

Причины возникновения внематочной беременности

В зависимости от того, в каком месте происходит прикрепление плодного яйца, различают следующие виды внематочной беременности:

  • яичниковая;
  • брюшная;
  • трубная;
  • рудиментарная.

Около 90 % всех случаев эктопической беременности приходится на трубную, когда плодное яйцо прикрепляется к стенке фаллопиевой трубы. По мере роста и развития зародыша появляются признаки, указывающие на патологию.

Среди возможных причин внематочной беременности врачи называют:

  • перенесенные воспалительные заболевания репродуктивной системы – аднексит, оофорит, цервицит, кольпит;
  • доброкачественные опухоли маточных труб;
  • кисты яичников и труб матки;
  • эндометриоз;
  • спайки фаллопиевых труб как последствия перенесенных операций;
  • наличие абортов в анамнезе;
  • выскабливания слизистой оболочки маточной полости;
  • использование в качестве средства контрацепции внутриматочной спирали.

Чем опасна внематочная беременность?

Интересуясь возможными последствиями патологии, пациентки нередко адресуют врачу вопрос, чем опасна внематочная беременность для женщины.

При такого рода патологии плод не имеет возможности нормально расти и развиваться. Уже к 4–8-й неделе он пребывает в условиях, которые ликвидируют возможность на дальнейшее его существование.

В результате происходит отторжение плодного яйца, что приводит к прерыванию беременности.

В ряде случаев из-за сильного растяжения маточной трубы происходит ее разрыв. Это осложнение опасно для жизни. Развивается обширное внутреннее кровотечение. Женщина нуждается в экстренном хирургическом вмешательстве. Если оно не будет начато в течение часа с момента начала кровотечения, возникает высокий риск летального исхода.

Среди других осложнений, которые провоцирует внематочная, трубная беременность последствия медики выделяют следующие:

  • проблемы с последующим зачатием;
  • бесплодие;
  • воспалительный процесс в брюшной полости.

Внематочная беременность: чем опасна, как распознать и лечить?

Как прерывают внематочную беременность?

Единственным вариантом лечения внематочной беременности является ее прерывание. В зависимости от срока, на котором обнаружена патология, учитывая состояние женщины, врач подбирает тип и способ прерывания гестации. В хирургической практике чаще используются следующие виды операций при внематочной беременности:

  1. Лапароскопия – плодное яйцо извлекают наружу, а поврежденную маточную трубу удаляют или восстанавливают ее целостность.
  2. Удаление маточной трубы – проводится при разрыве фаллопиевой трубы, при необходимости экстренной помощи женщине.

Когда внематочная беременность обнаруживается на очень малом сроке, врачи используют инъекцию специальным препаратом (Метотрексат).

Лекарство приводит к гибели клеток формирующейся плаценты, что в итоге вызывает отторжение плодного яйца. В результате повышения сократительной активности матки и придатков зародыш изгоняется наружу через влагалище.

Для того чтобы убедиться, что все его оболочки полностью вышли, врачи проводят осмотр маточной полости и труб.

Какие последствия внематочной беременности?

При такой патологии, как внематочная беременность, причины возникновения и последствия нарушения – самые частые вопросы, которые задают женщины врачам.

Большинство переживает о возможности наступления следующей беременности: какие шансы стать мамой, от чего это зависит. Медики утверждают, что при сохранении хотя бы одной фаллопиевой трубы шансы зачатия существуют.

Однако перед тем как планировать следующую беременность, необходимо пройти обследование.

Последствия внематочной беременности, на ранних сроках обнаруженной, минимальны. Врачам зачастую удается ликвидировать плодное яйцо медикаментозным методом, не прибегая к помощи хирургического инструмента.

Однако это не означает, что сама эктопическая беременность не накладывает отпечаток на репродуктивную систему женщины.

Чтобы избежать повторения ситуации, врачи настоятельно рекомендуют пациентке пройти обследование и необходимую подготовку к следующей беременности.

В противном случае повышается риск развития осложнений, среди которых:

  • спайки в малом тазу;
  • воспалительный процесс в брюшной полости, органах малого таза;
  • повторная эктопическая беременность.

Вторая внематочная беременность – последствия

Беременность, вне матки возникшая повторно, свидетельствует о наличии отклонений в репродуктивной системе. Если подобное осложнение возникает чаще одного раза, необходимо тщательно обследоваться.

Вероятно, у женщины имеются аномалии строения репродуктивной системы врожденного или приобретенного характера.

До того момента, пока это не будет установлено, женщине запрещается предпринимать попытки к повторному зачатию.

В течение полугода после внематочной беременности женщина должна предохраняться. При установлении точной причины внематочной беременности врачи предпринимают действия по их ликвидации. Только после окончания курса лечения, получения разрешения от гинеколога женщина может приступать к планированию зачатия снова.

Внематочная беременность: чем опасна, как распознать и лечить?

Удаление трубы при внематочной беременности – последствия

В случае сильного растяжения маточной трубы, ее повреждения показана операция по удалению органа.

Непосредственно так зачастую заканчивается внематочная беременность: последствия после операции удаления трубы отражаются на репродуктивной функции женского организма.

Однако это не означает, что женщина становится бесплодной. Когда вовремя выявлена внематочная беременность последствия после операции сведены к минимуму.

При наличии хотя бы одной фаллопиевой трубы и отсутствии патологических изменений в ней (узкий просвет, извилистость) шанс стать матерью остается. В случае же наличия патологических изменений и во второй фаллопиевой трубе ее тоже удаляют. Единственным возможным шансом для женщины остается ЭКО.

Если у женщины случайно обнаружена внематочная беременность, лопнула труба, последствия такого нарушения могут быть плачевными.

Репродуктивная система густо снабжена кровеносными сосудами, поэтому нарушение их целостности приводит к обширному кровотечению в брюшную полость.

Развивается перитонит, симптомы которого: острая боль в животе, твердый живот, обморочное состояние, побледнение кожи. Женщина нуждается в экстренной хирургической помощи. В противном случае высок риск смерти.

Профилактика внематочной беременности

Порядка 30% женщин имеют проблемы с зачатием, после того как у них была ликвидирована внематочная беременность: последствия зачастую зависят от современности лечения.

Чтобы не возникала вторая внематочная беременность, врачи рекомендуют всем женщинам с данной патологией следовать следующим правилам:

  1. Пройти полное обследование репродуктивной системы.
  2. Исключить имеющиеся очаги хронической инфекции.
  3. Не использовать внутриматочные спирали.
  4. Регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога.

Источник: https://womanadvice.ru/vnematochnaya-beremennost-posledstviya-vseh-vidov-razvitiya-ploda-vne-matki

Можно ли отличить внематочную беременность по особым признакам и как это сделать на раннем сроке?

Среди всех заболеваний, приводящих к материнской смертности, внематочная беременность занимает 5-е место в России.

При ней развивается опасное для жизни кровотечение, требующее немедленного хирургического лечения. Также это одна из ведущих причин бесплодия.

Признаки беременности на раннем сроке

Все признаки беременности делятся на сомнительные и вероятные. Сомнительные признаки – те, которые основаны на субъективных ощущениях женщины. К ним относятся, например, тошнота, учащённое мочеиспускание и частые смены настроения.

Вероятные признаки обнаруживаются при осмотре врачом. Специалист выявляет увеличение матки и изменение её плотности.

Что такое внематочное положение плодного яйца?

В здоровом организме слияние яйцеклетки и сперматозоида осуществляется в маточной трубе. Образуется зигота, которая затем оказывается в матке.

Зигота неспособна двигаться сама по себе. Её перемещение происходит из-за слаженного сокращения стенок маточной трубы и движения ресничек внутри нее.

Если есть факторы, нарушающие двигательную активность трубы, зигота остаётся в ней или оказывается в яичнике. В редких случаях плодное яйцо размещается в брюшной полости.

Возможен вариант беременности, когда эмбрион имплантируется в шейку матки.

Затруднить функцию маточных труб могут:

  • воспалительные заболевания внутренних половых органов;
  • изменённая гормональная активность яичников при эндокринологических патологиях;
  • препятствие внутри маточных труб за счёт спаек и врождённых аномалий.

Как понять по симптомам, что плодное яйцо закрепилось неправильно?

При внематочной беременности обнаруживают проявления физиологической беременности, а также признаки и симптомы, указывающие на неправильное прикрепление эмбриона.

От того, куда имплантируется плодное яйцо, будет зависеть то, на каком сроке проявляются признаки заболевания. Обычно яркие первые симптомы появляются после первого месяца, но заподозрить патологию можно и раньше.

До задержки месячных

На раннем сроке симптомы мало выражены. Женщины отмечают тошноту и увеличение молочных желёз, что заставляет их заподозрить беременность. Проведённый на неё тест не всегда оказывается положительным, так как хорионический гонадотропин определяется в моче только с 12-15 дня.

Признаки до задержки включают в себя приступообразную или постоянную боль внизу живота. При прикреплении плодного яйца в полости матки такого не возникает.

Из влагалища начинают выходить кровянистые выделения. Этот признак не всегда настораживает пациенток, так как легко принимается за очередную менструацию, особенно у женщин с нерегулярным циклом.

Признаки до задержки месячных неспецифичны и не всегда указывают на внематочную беременность. Но при наличии болей и беспричинной тошноты всегда лучше обратиться к врачу.

На ранней стадии

На раннем сроке заболевание часто имитирует физиологическую беременность. Пациентка длительное время не догадывается о наличии у неё патологии. В больницу женщина обращается, когда появляются признаки внематочной беременности. При развитии плодного яйца в маточной трубе возможен выкидыш и её разрыв уже на 4-6 неделе.

Признаки на ранней стадии включают в себя боль, отдающую в поясницу, бедро и промежность. Редко в животе сбоку можно прощупать круглое образование.

Читайте также:  Послеродовая язва: методы лечения, меры дородовой и послеродовой профилактики

При попадании эмбриона в брюшную полость он размещается на внутренней стенке живота за маткой. Первые признаки на ранних сроках имитируют воспаление этих органов, а позже напоминают онкологическую патологию.

Выделение крови из влагалища – частый признак всех вариантов внематочной беременности. Это беспокоит пациентку постоянно или периодически. Встречаются как мажущие выделения, так и обильные, приводящие к анемии.

Только специалист точно знает, как понять, что развилась внематочная беременность. Признаки, которые насторожат врача при осмотре, следующие:

  • матка меньшего размера, чем должна быть на текущем сроке беременности;
  • болезненность придатков матки;
  • увеличение маточной трубы или яичника.

Необходимо провести исследование крови на хорионический гонадотропин. Он повышается в меньшей степени, если это внематочная беременность. Какие признаки бывают, зависит также от того, продолжается ли патологическая беременность или она прервалась.

Самый опасный вариант её прерывания – разрыв маточной трубы. Его легко перепутать с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Необходимо знать, какие признаки внематочной беременности наблюдаются при разрыве:

  • резкая боль в животе, отдающая в поясницу и промежность;
  • бледность кожи;
  • кратковременная потеря сознания.

Такое состояние возникает из-за того, что зигота активно вырабатывает ферменты, разрушающие находящиеся рядом ткани. Растяжение трубы растущим эмбрионом имеет меньшее значение.

Существует состояние, называемое гидросальпинксом, при котором в маточной трубе накапливается жидкость, от чего та значительно растягивается и увеличивается в размерах. Данная патология редко приводит к разрыву и кровотечению.

Трубный выкидыш проявляется схваткообразной болью внизу живота и тёмно-красными выделениями. Протекает такое состояние длительно и без выраженного ухудшения состояния.

Какие бывают симптомы, если плодное яйцо развивается в яичнике?

При неправильной координации мышц маточной трубы происходит перемещение плодного яйца в противоположную от матки сторону. Развивается внематочная беременность в яичнике. Признаки такого расположения эмбриона отличаются от других вариантов данной патологии.

Растущий яичник давит на прямую кишку, и из-за этого возможны ложные позывы на дефекацию. Появляются сильные приступообразные боли, сопровождающиеся слабостью и тошнотой. Вне приступа дефекация болезненна и затруднена.

При прогрессировании яичниковой беременности происходит разрыв поражённого органа, сопровождающийся значительной потерей крови. Клиника напоминает разрыв маточной трубы.

Остальные признаки яичниковой беременности совпадают с другими вариантами внематочной беременности.

Может ли развиваться такое состояние после ЭКО?

При ЭКО в матку переносят несколько плодных яиц. Чаще жизнеспособным оказывается только один эмбрион, а другие погибают. Как и при физиологическом зачатии, после ЭКО есть возможность возникновения внематочной беременности. Полностью избавиться от риска её появления нельзя. Перед ЭКО женщина должна быть обследована на наличие:

  • эндокринных болезней;
  • спаек в матке;
  • эндометриоза;
  • инфекционных заболеваний внутренних половых органов.

Все заболевания должны быть заранее пролечены. Признаки внематочной беременности после ЭКО не отличаются от признаков других вариантов данной патологии.

Прогноз

В отсутствие лечения разрыв маточной трубы и яичника приводит к смерти от кровопотери. При вовремя оказанной хирургической помощи жизнь пациентки удаётся спасти.

Заключение

1. Внематочная беременность – серьёзное состояние, которое необходимо рано диагностировать и немедленно лечить.

2. Признаки этого заболевания следует знать каждой женщине: нетипичные боли и выделения.

3. При сохраняющейся внематочной беременности показано удаление плодного яйца. Современные органосохраняющие операции позволяют пациенткам забеременеть в будущем.

Если Вам понравилась статья пожалуйста поставьте Лайк и подпишитесь на канал, чтобы не пропустить новый материал!

Информация, размещенная на канале Дзен, носит ознакомительный характер. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5c565b5022d89d00adadb245/5c5b02270d9de900adbb46a6

Внематочная беременность: чем опасна и как распознать * Клиника Диана в Санкт-Петербурге

Как наступает нормальная беременность? Яйцеклетка и сперматозоид встречаются, образуя эмбрион. Оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в стенку матки, где и развивается на протяжении следующих 9 месяцев беременности.

Стоимость услуг в нашей клинике

Прием гинеколога с высшей категорией 1000 руб.
Консультативный прием врача по результатам анализов, по результатам УЗИ 500 руб.
Расширенная кольпоскопия 1500 руб.
Амино-тест на бактериальный вагиноз 300 руб.
Медикаментозный аборт (все включено) 4500
Запись по телефону: 8-800-707-15-60 (бесплатный звонок)
*Клиника имеет лицензию на удаление новообразований

Однако в некоторых случаях успешное оплодотворение не приводит к нужному результату. Это происходит, когда эмбрион прикрепляется к стенкам любого другого органа, кроме матки. Такое состояние в гинекологии называют внематочной беременностью и считают опаснейшей патологией.

Ранее лечение внематочной беременности требовало удаления органа, где начал расти эмбрион, что часто приводило к потере детородной функции.

Современные методы ранней диагностики и лечения внематочной беременности позволяют сохранить внутренние органы пациентки и избежать опасных последствий для здоровья. Если же с лечением затянуть, можно потерять не только маточную трубу, но и жизнь.

Чем опасна внематочная беременность

Когда долгожданная встреча зрелой яйцеклетки и полноценного сперматозоида произошла, путь оплодотворенных гамет лежит в полость матки. Однако остановить движение эмбриона могут любые препятствия — спайки, полипы и т.д.

Встретив преграду, эмбрион останавливается и внедряется перед ней. В 99% случаев внематочная беременность развивается в стенке маточной трубы, реже патология затрагивает стенки яичника, брюшной полости или оболочку шейки матки.

Увы, ненормальная имплантация оплодотворенной яйцеклетки не приводит к ее гибели: эмбрион продолжает расти и развиваться. При этом диаметр маточной трубы здоровой женщины невелик — он варьируется от нескольких миллиметров до полутора сантиметров, поэтому с увеличением размера оплодотворенной яйцеклетки стенки органа растягиваются, вызывая боль и кровотечение.

Когда наружная оболочка плода внедряется глубоко в стенку трубы или другого органа, та рвется, вызывая интенсивное кровотечение, инфицирование с развитием гнойного воспаления и заражения крови.

В этом случае состояние пациентки требует принятия экстренных мер — реанимации и операции.

Если разрыв трубы уже произошел, спасти орган нельзя, что сокращает возможность последующего зачатия как минимум на 50%.

Разрыву может подвергаться не только стенка трубы, но и сама оболочка плодного яйца. Это в свою очередь приводит к отторжению эмбриона и выведению его из организма, что в медицинской практике называют трубным абортом. Как ни странно, такой исход считается одним из самых успешных и безопасных в случае развития внематочной беременности.  

Причины развития внематочной беременности

До сих пор медики не определили однозначную причину внематочной беременности. Однако известна группа риска, в которую могут привести:

  • отягощенная наследственность — в роду были случаи внематочной беременности;
  • поздний возраст беременной — беременность после 40 лет часто связана с рисками внематочной имплантации эмбриона;
  • спайки маточных труб;
  • хроническое воспаление органов малого таза — чаще всего состояние связано с инфекциями, передающимися половым путем (хламидии, уреаплазма, микоплазма и т.д.);
  • врожденные аномалии анатомического строения маточных труб или матки;
  • гормональные расстройства;
  • новообразования органов малого таза, в том числе и онкология.

Пациентки, подпадающие под описанные выше категории, должны особенно внимательно относиться к своему здоровью и немедленно реагировать на появление любых подозрительных симптомов.

Как распознать внематочную беременность

Первые симптомы внематочной беременности схожи с проявлениями беременности нормальной. Женщина отмечает набухание молочных желез, слабость, сонливость, тошноту и даже задержку менструации. Последний симптом не всегда проявляется полным отсутствием месячных, чаще это скудные менструальные выделения темно-красного цвета.

Также внематочная беременность может сопровождаться периодическими схваткоподобными , со стороны «беременной трубы». Это происходит из-за сокращения трубы в ответ на раздражение ее стенок плодным яйцом.

Еще один симптом внематочной беременности — маточное кровотечение, сначала слабое, затем нарастающее по мере увеличения размеров эмбриона. Иногда кровотечение развивается остро и быстро.

Заметив задержку менструации и развитие характерных симптомов, некоторые пациентки, особенно планирующие беременность, проводят домашний тест. Мини-исследование основано на обнаружении в моче специфического гормона беременности ХГЧ.

Его уровень у женщин с внематочной беременностью существенно ниже, чем при нормальной маточной беременности, что приводит к появлению «бледной», едва заметной второй полоски. При нормальной беременности обе полоски яркие.

При любом подозрении на внематочную беременность нужно немедленно бежать к гинекологу. Если своевременная медицинская помощь не будет оказана и произойдет разрыв трубы, симптоматика резко изменит картину. Пациентка почувствует головокружение, резкую одностороннюю боль, усиленное сердцебиение. Многие женщины теряют сознание. Это состояние считается острым и очень опасным для жизни.

Как лечат внематочную беременность

Если обратиться в гинекологию вовремя, выявить патологию будет несложно. Врач увидит плодное яйцо на УЗИ органов малого таза. Для уточнения и подтверждения диагноза проводится универсальная эндоскопическая методика — лапароскопия. Это щадящий метод диагностики и лечения, при котором можно обойтись без полостной операции и при этом сохранить орган.  

С помощью лапароскопа доктор осматривает орган, в котором закрепился эмбрион. Затем, используя миниинструменты, он рассекает трубу, удаляя из нее плодное яйцо. Затем труба сшивается саморассасывающимися нитями. Через некоторое время орган заживает и нормально функционирует без образования спаек, чего следовало бы ожидать при классической операции.    

Если же разрыв трубы произошел, ее спасти не удастся — доктор вынужден будет удалить весь орган. Делают такую операцию классическим методом, так как, помимо удаления трубы, врачу предстоит чистить всю брюшную полость от гноя и сгустков крови.

Лучший совет, который можно дать, — консультируйтесь с гинекологом при любых непонятных симптомах в “женской” сфере, это сохранит ваше здоровье, а возможно, и жизнь.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Источник: https://medcentr-diana-spb.ru/ginekologiya/vnematochnaya-beremennost-chem-opasna-i-kak-raspoznat/

Ссылка на основную публикацию