Урогенитальный трихомониаз: симптомы, лечение, как передается

Урогенитальный трихомониаз: симптомы, лечение, как передается

Заражение трихомонадой – одним из возбудителей, вызывающих заболевания, передающиеся половым путем, в современном мире встречается регулярно.

Патология диагностируется едва ли не чаще, чем гонорея и хламидиоз вместе взятые. Поэтому считается серьезной проблемой как для мужчин, так и для женщин.

Каковы способы заражения трихомонадой, часто интересуются пациенты у лечащих врачей, и по каким симптомам можно заподозрить заболевание. Как диагностировать инфекционный процесс в организме, и что поможет в борьбе с недугом?
Урогенитальный трихомониаз: симптомы, лечение, как передается

Особенности влагалищной трихомонады

В медицинской практике выделяется несколько видов трихомонад.

Для человека патогенными могут оказаться кишечная, ротовая и влагалищная формы паразитов. Каждая из них обладает своими специфическими особенностями, которые рекомендуется учитывать при диагностике недуга и его лечении. Из всех трех паразитов влагалищная форма бактерии – обладатель самых крупных размеров.

Патогенный микроорганизм может достигать 30 мкм в размерах. Также бактерия обладает способностями к маскировке, удачно имитируя слой плоского эпителия. Из-за чего диагностика с помощью микроскопии может быть существенно затруднена.

Особенностью влагалищной формы микроорганизма является его способность взаимодействовать с другими инфекциями урогенитального тракта. Патоген способен сосуществовать с хламидиями, гонококками, вирусами герпеса различной формы. Подобная способность затрудняет часто не только диагностику болезни из-за значительной смазанности симптомов, но и лечение.

Трихомонада, оказавшись на слизистых оболочках гениталий, начинает оказывать свое разрушительное воздействие. Ответ организма на вторжение инородного тела вполне предсказуем – острая воспалительная реакция. Именно ее симптомы и являются теми жалобами, с которыми пациент или пациентка обратится за помощью к доктору.

Как отмечают доктора, трихомониаз не всегда способен вызывать активное воспаление. В некоторых случаях инфекция существует в организме человека в форме носительства, то есть, ничем о себе не напоминая.

Пути заражения трихомонадой

Пути заражения патогенным микроорганизмом весьма разнообразны. Единственно, что доктора могут отметить однозначно – микроорганизм не способен появляться в теле человека просто так, без каких-либо предпосылок.

Необходимо контакт с носителем инфекции, активно болеющим человеком или инфицированными вещами, чтобы произошло заражение.

Выделяют несколько способов распространения инфекции в популяции:

Урогенитальный трихомониаз: симптомы, лечение, как передаетсяКоитусы без презервативов – самый распространенный путь распространения инфекции. Учитывая, что симптомы болезни у полового партнера могут полностью отсутствовать. Здоровый человек порой даже не подозревает, что занимается сексом с зараженным.

Последствия печальны: трихомонада попадает в здоровое тело и начинает оказывать свое пагубное воздействие. Распространен миф о том, что презерватив при заражении трихомонадой не помогает спастись от инфекции. Это мнение в корне неверно, так как именно презерватив является самым надежным вариантом защиты.

Среди причин появления трихомонады называют также заражение микроорганизмом в родах. В этом случае ребенок, контактируя с инфицированными половыми путями больной женщины, получает патогенный микроорганизм в «наследство».

Степень опасности недуга при такой форме заражения только возрастает. Так как детский организм еще не способен в полной мере бороться с инфекцией.

На практике, как отмечают доктора, реализуется довольно редко. Микроорганизм может сохраняться на влажных полотенцах, грязном белье, мочалках.Урогенитальный трихомониаз: симптомы, лечение, как передается

Если подобные вещи использует здоровый человек, не постирав предварительно, заражения не миновать. Однако трихомонады недолго живут в окружающей среде, что объясняет низкий риск заражения.

Еще один редко встречаемый, но не исключаемый вариант заражения – через кабинет гинеколога. Переход заболевания от больной женщины к здоровой возможен в том случае, если доктор пренебрег полноценной обработкой инструментария после осмотра инфицированной.

Существует распространенное мнение, что трихомониазом можно заразиться от кошек или собак. Это ошибка, так как из-за схожести названий трихомониаз нередко путается с токсоплазмозом.

У животных в организме трихомонады присутствовать могут, но угрозы для человека они не представляют. Так как не приспособлены к жизни в человеческом организме, в отличие от токсоплазм.

Что способствует заражению трихомонадой

Как отмечают доктора, заразиться трихомониазом не так-то просто. Как и всякое ЗППП, эта бактерия особенно любит людей, страдающих от снижения иммунной системы. Снижение иммунитета в современном мире происходит по самым разным причинам.

Среди них:

  • различные инфекционные заболевания, такие как ОРВИ, грипп и др.
  • частые стрессовые воздействия в обществе
  • чрезмерная физическая активность, работа, связанная с регулярными физическими нагрузками
  • наличие других ЗППП, лечением которых человек не занимался
  • различные гормональные сбои, которым особенно часто подвержены женщины из-за цикличных изменений
  • наличие хронических декомпенсированных заболеваний, влияющих на иммунную систему, а особенно сахарного диабета и др.

Чаще всего причин заражения трихомонадой сразу несколько.

Нет ни одного человека, на чье здоровье воздействовал бы только какой-то один фактор, подрывая его иммунную систему. Врачи отмечают, что в профилактике развития заболевания немаленькую роль играет укрепление иммунитета. Иногда в организм попадает небольшое количество патогенных бактерий.

С большой долей вероятности сильной иммунной системе удастся с ними справиться, не допустив развития симптомов болезни.

Симптомы, характерные для заражения трихомонадой

  • Симптомы заражения трихомонадой обычно выражены довольно ярко, особенно у женщин.
  • У мужчин, напротив, часто встречается только носительство патологии без ярко-выраженных жалоб, способных привести мужчину на прием к доктору.
  • Среди женских жалоб наиболее часто фигурируют:
  • проблемы с обильными, нетипичными выделениями, имеющими желтовато-зеленый цвет и неприятный запах
  • появление неприятных ощущений во время коитусов
  • если поражена уретра, женщина неминуемо пожалуется на проблемы с мочеиспусканием, боль при попытках опустошить мочевой пузырь, чувство неполного опорожнения органа
  • при осмотре половых органов можно обнаружить отечность половых органов
  • неминуемыми будут зуд, жжение, особенно усиливающиеся после сексуальных контактов
  • на кожных покровах в области промежности может появляться сыпь, расчесы, если зуд выражен особенно сильно
  • доктор в ходе медицинского осмотра на гинекологическом кресле может обнаружить отечность видимых слизистых, выраженную переполненность капилляров кровью и др.

Как отмечают пациентки, в период менструации значительно возрастают неприятные ощущения.Урогенитальный трихомониаз: симптомы, лечение, как передается

Если лечением не заняться своевременно, пациент может столкнуться с хронизацией инфекции. Хронический недуг лечится значительно тяжелее, чем острая инфекция, о чем всегда необходимо помнить.

Заражение трихомонадой: к какому врачу идти за помощью

Если появились признаки заражения трихомонадами, рекомендуется немедленно обращаться к доктору за помощью. Однако далеко не все пациенты знают, к какому доктору обращаться за помощью.

Существует несколько вариантов:

Женщинам, страдающим от симптомов болезни, рекомендуется посетить гинеколога. Врач сможет понять причины трихомонады, обнаружить заболевание, дать рекомендации по терапии недуга.

К урологу с большой долей вероятностью пойдет мужчина.

Однако если у женщины возбудитель затронул не только область влагалища, но и уретру, ей тоже можно посетить уролога. Доктор сможет определить способ передачи трихомонады у мужчин, устранить симптомы болезни, дать рекомендации относительно коррекции патологии.

Одним из самых оптимальных вариантов обращения является поход к венерологу. Доктор специализируется на обнаружении и коррекции ЗППП.Урогенитальный трихомониаз: симптомы, лечение, как передается

Трихомониаз относится именно к инфекциям, передающимся половым путем. Любой из докторов сможет грамотно оказать помощь пациенту. Главное, чтобы больной не боялся обратиться к доктору за помощью.

Особенности диагностики трихомониаза

Не важно, откуда берется трихомониаз у женщин или мужчин, важно вовремя диагностировать заболевание и начать его лечение.

Врачи могут использовать различные методы диагностики инфекции. Причем используются именно лабораторные способы постановки диагноза. Ведь определить недуг исключительно по симптомам нельзя.

В первую очередь рекомендуется сдать мазок на этот патогенный микроорганизм. Материал берут с области влагалища или у мужчин из уретры.

Мазок доктор может оценивать нативно. Так как трихомонада может обнаруживаться без специальной окраски, а может оцениваться с помощью специальной окраски.

ПЦР диагностика – еще один метод постановки диагноза.Урогенитальный трихомониаз: симптомы, лечение, как передается Причем, как отмечают доктора, метод дает гарантию практически в 100%, так как вероятность ошибки в этом случае минимальна.

При ПЦР в организме ищутся не следы патогенного микроорганизма, а его ДНК, что подтверждает заболевание на 100%. Последний вариант диагностики – иммунологический.

При иммунологии определяют наличие антител в организме, что вырабатываются в ответ на присутствие возбудителя в теле.

Принципы медикаментозной терапии трихомониаза

Вероятность заражения трихомонадой в современном мире довольно велика.

В связи с этим рекомендуется знать, как бороться с инфекционным процессов в организме. Однако учитывая, что необходимо применять антибактериальные препараты, необходимо перед началом терапии посоветоваться с доктором.

Разрешено использование следующих лекарственных средств:

  • Метронидазол, что применяется в среднем курсом в 7 дней (альтернативой может быть Трихопол, Флагил и др.)
  • Мирамистин при заражении трихомонадой используется местно, чтобы предотвратить распространение инфекции, а также ускорить процесс выздоровления
  • женщинам разрешается использовать специальные свечи и вагинальные крема, также ускоряющие процесс выздоровления (Розекс, Розамет)
  • в некоторых случаях могут назначаться свечи типа Осарцида, в состав которых входит антибиотик, способный действовать на местном уровне (особенно часто используются в лечении беременных, которым нельзя использовать системные антибактериальные средства)

Помимо антибиотиков и антисептиков рекомендуется применять также иммуностимуляторы и препараты витаминного ряда. Их задача – активизировать иммунную систему для борьбы с патогенным микроорганизмом.

Как и в случае с антибиотиками местного действия, препараты помогают быстрее победить недуг.

Осложнения трихомониаза

  1. Инкубационный период у женщин и мужчин не сопровождается выраженной симптоматикой.
  2. Однако стоит симптомам появиться, как большинство пациентов отправляется к доктору.
  3. Если больной не идет к врачу, велика вероятность того, что он столкнется в будущем с осложнениями.

Самым опасным осложнением трихомониаза, как отмечают доктора, является то, что внутри трихомонады могут быть другие инфекции при заражении. Следовательно, больной получит не только эту патологию, но и несколько других.

Например, гонококк, трихомониаз или иную вирусную или бактериальную патологию, передающуюся половым путем.

Другое опасное осложнение, с которым может столкнуться как мужчина, так и женщина – это бесплодие.Урогенитальный трихомониаз: симптомы, лечение, как передается Развивается оно из-за постоянного воспалительного процесса в половых органах.

Постоянное воспаление также неблагоприятно сказывается на общем состоянии организма. Дело в том, что воспаление способствует вероятности столкнуться с другими инфекционными патологиями.

Заражение трихомонадой: рекомендации по экстренной профилактике

Профилактика трихомонад при возможности заражения очень важна. Ведь если грамотно подойти к этому вопросу, удастся избежать развития этой патологии.

Если женщина или мужчина подозревает, что у полового партнера есть заболевание, а презерватив не использовался, рекомендуется:

  • тщательно промыть область половых органов теплой проточной водой
  • во время промывания использовать антибактериальное мыло или другое средство с антибактериальной активностью
  • как можно обильнее помочиться, чтобы моча смыла часть патогенных микроорганизмов
  • провести промывание антибактериальными средствами с помощью спринцевания у женщин или инстилляций в уретру у мужчин
Читайте также:  Струма яичника: вероятность злокачественного течения, терапия, прогноз

Важно знать, как экстренные меры профилактики работают. Только в том случае, если применить их не позднее, чем через два часа после сексуального контакта!

Если пренебречь этой рекомендацией, экстренные меры можно уже не применять, так как они будут бесполезны. Даже если экстренная профилактика была предпринята вовремя и в полном объеме, рекомендуется все равно обратиться к врачу и сдать анализы.

Решать, когда и какие анализы после заражения стоит сдавать, должен лечащий врач, к которому обратился пациент за помощью.

Что делать, если у партнера нашли трихомонаду

Нередко пациенты интересуются вопросом о том, что делать, если половой партнер сообщил о том, что он инфицирован трихомониазом и вынужден лечиться.

Вариант тут только один. Необходимо обратиться за помощью к врачу и пройти анализы. Если заражение все же произошло, необходимо пройти лечение. Затем сдать контрольные анализы, которые дадут возможность понять, удачной ли была использованная терапия.

Важно понимать, что посетить доктора стоит даже в том случае, если пара не отказывалась от использования презервативов.

Ведь презерватив хоть и защищает от половых инфекций, но гарантии на 100% все же не дает.

Причины возникновения трихомониаза хорошо известны в современной медицине. Также отлично известны варианты передачи заболевания от больного человека к здоровому. Благодаря этому есть возможность предотвратить распространение инфекции, если отнестись к этому ответственно.

Если же предотвратить заражение патогенным микроорганизмом не удалось – стоит обратиться за помощью к врачу, способному помочь в борьбе с инфекцией, без промедления!

При подозрении на заражение трихомонадой обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: https://onvenerolog.ru/trixomoniaz/zarazhenie-trixomonadoj.html

Урогенитальный трихомониаз: симптомы, диагностика, лечение и клинические рекомендации

Среди заболеваний мочеполовой системы человека особую группу составляют патологии, при которых микробы попадают в организм половым путем.

К такой проблеме относится урогенитальный трихомониаз, заболеванию воспалительного характера часто сопутствует выявление возбудителей других видов половых инфекций. Признаки патологии, а также тактика лечения женщин и мужчин имеют некоторые различия.

Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>

Особенности развития воспаления, возбудитель урогенитального трихомониаза

Возбудителем трихомониаза как инфекции, передающейся половым путем (ИППП), является простейший микроорганизм – Trichomonas vaginalis. Проблема трихомониаза находится на первом месте по частоте диагностирования, а носителями становятся 40-50% людей, страдающих от смешанных урогенитальных патологий.

Урогенитальный трихомониаз: симптомы, лечение, как передается

Трихомонада

Из-за минимума клинических проявлений обнаружение трихомонад часто происходит лишь по ходу профилактических осмотров. Причем при диагностировании одного вида недуга можно ожидать выявления возбудителей других видов половых инфекций.

Преобладание симптомов вялотекущей формы урогенитального трихомониаза, скрытое носительство паразита приводит к развитию длительного воспалительного процесса, который не отличается сезонной принадлежностью.

К опасности эпидемиологического риска присоединяется резистентность возбудителя, оккупировавшего организм человека, к большинству препаратов, что усложняет лечение заболевания.

Как происходит заражение

  • Одноклеточный микроорганизм имеет грушевидную форму и размеры 8-24 мм, благодаря жгутикам и уникальной мембране он способен активно перемещаться и паразитировать на рельефе эпителиального слоя.
  • Оказавшись в мочеиспускательном канале и канале шейки матки, трихомонады колонизируют слизистую оболочку, обнаруживаются в соединительных тканях, что приводит к воспалению половых желез.
  • Установлены следующие пути заражения урогенитальным трихомониазом:
  • Половые контакты любого вида (генитальный, оральный, анальный), инфицирование возможно даже при сохранении девственной плевы.
  • Заражение через обсемененные трихомонадой бытовые принадлежности (полотенца, ручки душа, крышка унитаза и др.).
  • Передача возбудителя плоду от инфицированной матери во время родовой деятельности (зараженные ткани родовых путей).

Соблюдая обычные правила гигиены, заразиться в общественных местах невозможно, поскольку трихомонада вагинальная погибает за пределами организма инфицированного человека.

Урогенитальный трихомониаз: симптомы, лечение, как передается

Активный процесс размножения возбудителя урогенитального трихомониаза отравляет носителя инфекции токсинами, снижая его иммунную защиту.

Важно! Кроме мочеполовой системы, паразит способен колонизировать другие органы, его обнаруживают в прямой кишке, даже на миндалинах и конъюнктиве глаз, в легочной ткани новорожденных.

Способность вагинальной трихомонады поглощать другие микроорганизмы оборачивается дисплазией эпителия, развитием обширного воспаления с кровоизлияниями и повреждением гладкой мускулатуры.

В основном, заражение трихомониазом происходит половым путем! Используйте презервативы для предохранения от нежелательных заболеваний!

Классификация патологии по типу проявления:

  1. Свежая форма недуга может протекать остро, развиваться по малосимптомному или подострому типу, если с начала инфицирования прошло 1-2 месяца.
  2. Урогенитальная патология хронического типа развивается спустя 2 месяца после инфицирования, протекает со скудными симптомами, но с обострениями.
  3. При полном отсутствии симптомов, но выявлении следов паразита в выделениях (влагалище) или мазках (уретра) трихомониаз относят к латентному типу (носительство).

Лечение симптомов урогенитальной патологии назначается в зависимости от формы ее развития, а также особенностей проявления. Важное условие эффективности лечебного процесса – одновременная терапия всех половых партнеров.

Где в организме обитает трихомонада

Урогенитальный трихомониаз: симптомы, лечение, как передается Дриц Ирина Александровна. Врач-паразитолог

Гельминтозы могут привести к многочисленным проблемам со здоровьем, сокращающие жизнь на 15-25 лет. Многие паразиты крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно — в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Симптомы глистной инвазии можно спутать с ОРВИ, болезнями ЖКТ и другими. Основная ошибка в таких случаях — затягивание! Если у вас есть подозрения на наличие паразитов, то нужно обратиться к специалисту. Если же говорить о лекарствах и самостоятельном лечении, то от наиболее распространенных гельминтов (аскарид, остриц, цепней) подойдет этот антипаразитный комплекс.

Из мочеиспускательного канала возбудитель заболевания может проникать в придатки яичек, предстательную железу. Некоторые исследователи сообщали в результатах своих наблюдений об обнаружении трихомонад в крови и органах человека.

Они отмечали, что микроорганизмы могут быть внутритканевыми паразитами. Однако всеобщего подтверждения эта идея не получила и требует перепроверки.

Клиническая картина трихомонозных поражений неспецифична. Проявления уретрита одинаковы при разных видах возбудителя (гонококках, хламидиях, трихомонадах).

Иммунитет к трихомонозу не развивается.

Диагностика

Как правило, первичное диагностирование урогенитального трихомониаза происходит при осмотре у гинеколога.

Специалист отмечает:

  • припухлость и покраснение влагалища и вульвы;
  • сильную отечность в области шейки матки;
  • дисплазию эпителиальных клеток.

Для того чтобы окончательно подтвердить диагноз, врач назначает микроскопический или микробиологический методы диагностики. Биологический материал для анализа берут из заднего свода, стенок влагалища или уретрального канала.

Урогенитальный трихомониаз: симптомы, лечение, как передается

  1. Во время лечения используются специальные препараты, которые оказывают губительное воздействие на трихомонаду урогенитальную.
  2. Кроме того, специалист выписывает антибиотики, противогрибковые, противовирусные и иммуностимулирующие препараты, витаминные комплексы, свечи и гели, а также физиопроцедуры.
  3. Вылечившись от этого заболевания, каждый человек должен понимать, что повторное заражение данной инфекцией может снова повториться, так как организм не способен выработать иммунитет к ней.
  4. В качестве профилактических мероприятий специалисты настоятельно рекомендуют использовать презерватив во время полового акта, тщательно подбирать кандидатуру на место партнера и не иметь случайных связей.
  5. Если же данное произошло, тогда сразу после сексуального контакта, нужно использовать специальное антисептическое средство, которое поможет избежать заражения паразитом.

Симптомы трихомонадного поражения

  • Женский трихомониаз имеет зачастую более выраженную клинику по сравнению с мужским.
  • Такая особенность развития инфекции связана с тем, что мужчины чаще бывают лишь переносчиками этого заболевания.
  • Трихомониаз у женщин может вызвать любой из следующих симптомов:
  • аномальные выделения из влагалища, которые могут быть обильными, незначительными или пенистыми, а главное, выделения будут иметь желто-зеленый цвет;
  • во влагалище начинает доминировать условно патогенная флора, в том числе гарднереллы, что ведет к появлению или усилению рыбного запаха;
  • болезненность, воспаление, отек и зуд вокруг влагалища, иногда неприятные ощущения распространяются и на внутреннюю поверхность бедер;
  • боль или дискомфорт при мочеиспускании;
  • диспареуния — боль при половом акте;
  • боли в нижней части живота.

Мочеполовой трихомониаз у мужчин менее выражен, но все же может вызвать любой из следующих симптомов:

  1. Боль во время мочеиспускания или эякуляции.
  2. Учащенное мочеиспускание.
  3. Выделения из головки полового члена в виде белой слизи.
  4. Болезненность, отек и покраснение вокруг головки полового члена или по контуру крайней плоти.

Для мужчин трихомониаз страшен тем, что инфекция восходящим путем распространяется на простату и яички, вызывая простатит и эпидидимит.

Опасность для беременных

Возникновение заболевания в этот период может являться признаком первичного заражения или обострения уже имеющейся хронической формы. Чаще всего воспаление имеет распространенный характер: поражается мочеиспускательный канал, мочевой пузырь, влагалище, прямая кишка.

Изменения, происходящие в организме беременной женщины, направлены на сохранение развивающегося плода. При проникновении трихомонады иммунная система задействует фагоцитарный ответ.

Защитные механизмы начинают работать с момента зачатия и становятся более совершенными по мере роста будущего ребенка.

Вероятность заражения зависит от срока беременности. На ранних этапах цервикальная слизь сгущается, что создает препятствие для проникновения патогенных микроорганизмов. На поздних сроках заражение плода предотвращают амниотические оболочки. Инфицирование в первые недели беременности способствует воспалению эндометрия и самопроизвольному аборту.

Урогенитальный трихомониаз: симптомы, лечение, как передается

Клиническая картина трихомониаза у мужчин

Мочеполовой трихомониаз у мужчин развивается по типу гонорейного уретрита, но со слабыми признаками трихомонадной инвазии. Оккупировав поверхность внутренних слизистых оболочек, возбудитель активно перемещается по мочеиспускательному каналу.

Через некоторое время паразита можно обнаружить в тканях предстательной железы, а также мочевом пузыре, он заселяет придатки яичек, пузырьки семенных желез.

Трихомонада колонизирует мочеполовые органы, вызывая сбои репродуктивной способности, проявляясь острыми симптомами свежей формы:

  • При умеренности пенистых выделений они усиливаются после легкого надавливания на область головки полового члена.
  • Кроме проблем с мочеиспусканием, появляется зуд, красная кайма вокруг наружной части мочеиспускательного канала.
  • Симптомы воспаления поражают головку полового члена (баланопостит), неприятные ощущения также сопутствуют половому акту.

У небольшого числа больных (10-12%) может наблюдаться острое прогрессирование заболевания при обильных выделениях с гноем на фоне резей во время мочеиспускания. Большую часть заболевших мужчин, ИППП не беспокоит характерными признаками.

Терапия урогенитального недуга начинается, когда обнаруживают его осложнения – простатит, везикулит, эпидидимит (30-50% больных) при соответствующей симптоматике.

Читайте также:  Гарднереллез: причины заболевания, симптомы, препараты для лечения

Лечение трихомониаза

Единственным классом препаратов, рекомендуемым для лечения урогенитального трихомониаза, являются 5-нитроимидазолы, к которым чувствительны большинство штаммов T. vaginalis.

В рандомизированных контролируемых исследованиях показано, что рекомендуемые режимы приема метронидазола позволяют достичь клинического выздоровления и эрадикации возбудителя у 90%–95% больных, приема тинидазола — у 86%–100% больных .

Во избежание развития тяжелых побочных реакций (дисульфирамоподобная реакция) пациентов следует предупреждать о необходимости избегать приема алкоголя и содержащих его продуктов как в ходе терапии метронидазолом и тинидазолом, так и в течение 24 часов после его окончания.

При непереносимости перорального метронидазола его интравагинальное назначение также противопоказано.

  1. Врач должен рекомендовать пациенту в период лечения и диспансерного наблюдения воздержаться от половых контактов или использовать барьерные методы контрацепции до установления излеченности.
  2. Показания к стационарному лечению:
  3. Рекомендованные схемы лечения:
  • метронидазол 500 мг
  • орнидазол 500 мг
  • тинидазол 500 мг

Урогенитальный трихомониаз: симптомы, лечение, как передается

Метронидазол

Альтернативные схемы лечения:

  • метронидазол 2,0 г
  • орнидазол 1,5 г
  • тинидазол 2,0 г

Лечение осложненного и рецидивирующего трихомониаза:

  • метронидазол 500 мг
  • орнидазол 500 мг
  • тинидазол 2,0 г

Урогенитальный трихомониаз: симптомы, лечение, как передается

Тинидазол

При лечении осложненных форм трихомониаза возможно одновременное применение местных и системных препаратов:

  • метронидазол, вагинальная таблетка 500 мг
  • метронидазол, гель 0,75% 5 г интравагинально

Лечение беременных, больных урогенитальным трихомониазом, осуществляется не ранее II триместра беременности по схеме:

  • метронидазол 2,0 г
  • метронидазол 10 мг на кг массы тела
  • орнидазол 25 мг на кг массы тела

Требования к результатам лечения:

  • эрадикация T. vaginalis;
  • отсутствие жалоб и проявлений заболевания.

Излеченность устанавливается методом микроскопии нативного препарата, или культуральным методом-не ранее чем через 14 дней после лечения. Исследование методом ПЦР проводится не ранее чем через 1 месяц после терапии. Если возбудитель трихомониаза не выявлен, то в дальнейшем наблюдении необходимости нет.

Тактика при отсутствии эффекта от лечения:

  • исключение повторного заражения;
  • назначение другого препарата и по другой схеме.

Антипаразитарный комплекс® — Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

  • В состав входят только природные компоненты;
  • Не вызывает побочных эффектов;
  • Абсолютно безопасен;
  • Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
  • Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
  • Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует льготная программа на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.

Источник: https://NoParasites.ru/protozojnye-organizmy/urogenitalnyj-trixomoniaz.html

Одно из самых распространенных заболеваний: трихомониаз

Среди более чем 20 известных венерологических патологий ― заболеваний, передающихся при сексуальном контакте ― одним из наиболее распространенных считается трихомониаз (трихомоноз). Возбудитель ― одноклеточный паразит Trichomonas vaginalis. Он поражает слизистые оболочки мочеполовой системы: у женщин чаще всего локализуется во влагалище, у мужчин ― в тканях уретры.

Степень вирулентности трихомонады очень высока, и намного превышает уровень передачи других видов ЗППП: 70% мужчин и более 80% женщин, имевших контакт с носителем инфекции, заболевают.

По последним данным ВОЗ, в мире ежегодно насчитывается около 180 млн. случаев заболевания трихомониазом, из них по 10 млн. человек приходится на страны Европы и Америки, около 150 млн.

― на развивающиеся страны.

Виды трихомонад и механизм действия на организм человека

Известно более полусотни видов Trichomonas, в человеческом организме могут жить три из них, elongate, intestinalis и vaginalis. Но только один, vaginalis (трихомонада влагалищная), является возбудителем венерического заболевания. Из-за особенностей строения органов репродуктивной системы женщины страдают от трихомоноза в 4 раза чаще, чем мужчины.

Урогенитальный трихомониаз: симптомы, лечение, как передается

В международном реестре заболеваний и патологий МКБ 10 трихомонада относится к категории «Инфекции, передающиеся половым путем» (код А 59). В этой категории три подрубрики: A59.0 — трихомониаз урогенитальный, A59.8 — трихомониаз других локализаций, A59.9 — трихомониаз неуточненный.

Влагалищная трихомонада, вызывающая урогенитальную форму заболевания, обладает всеядностью и удивительной прожорливостью. Она способна питаться клетками эпителия мочеполовых органов, красными кровяными тельцами и даже поглощать другие патологические микроорганизмы.

Впервые Trichomonas vaginalis была обнаружена в первой половине 19 века французским анатомом Донне при изучении мазков, взятых из женского влагалища.

Но непосредственная связь между этим одноклеточным организмом класса жгутиковых венерической болезнью была установлена только через 80 лет.

Trichomonas имеет округлое тело грушевидной формы, для прикрепления к клетке-хозяину она выпускает жгутики-щупальца и становится похожа на амебу. Размеры этих одноклеточных около 10 нм, однако, в зависимости от условий обитания, они могут быть более мелкими или крупными.

Урогенитальный трихомониаз: симптомы, лечение, как передается

Питается бактерия углеводами, извлеченными из разрушенных клеток эпителия, оптимальными условиями для нее является высокая влажность, pH 5,5‑6,5, а также наличие возможности потреблять соединения железа.

Этим объясняется тот факт, что у женщин трихомонада особенно вирулентна (то есть интенсивно размножается) во время менструации: поверхность влагалища имеет в этот период слабокислое рН, а кровь служит ресурсом железа.

Пути заражения трихомониазом и его опасность

Почти в 100% случаев трихомониазом заражаются при сексуальном контакте. Возможность заражения при использовании чужого белья, при посещении бассейна, душевой или туалета существует, но она очень невелика. Причина в том, что вне организма человека трихомонады сохраняют жизнеспособность не больше суток.

Инкубационный период заболевания составляет от 2 до 4 недель. К факторам, провоцирующим начало быстрого размножения трихомонады, относятся снижение иммунитета, вызванное болезнью, беременностью, переохлаждением, длительными физическими или эмоциональными перегрузками.

Trichomonas способна стать причиной цистита, пиелонефрита, генитального герпеса, уретрита и других заболеваний мочеполовой системы. Они могут играть роль транспортера других бактерий, обеспечивая их продвижение в глубокие отделы половой системы, и поэтому резко увеличивают риск заражения ЗППП и ВИЧ-инфекцией.

У мужчин на фоне трихомониаза нередко развивается везикулит (воспаление семенных пузырьков), простатит (воспаление предстательной железы), стриктуры уретры (локальное сужение мочеиспускательного канала), орхит (воспаление яичка, при отсутствии лечения приводящее к бесплодию).

Урогенитальный трихомониаз: симптомы, лечение, как передается

У женщин осложнениями трихомоноза могут стать:

  • воспаление придатков;
  • эндометрит;
  • цервицит;
  • спаечная болезнь (одна из основных причин трубного бесплодия);
  • эрозия или рак шейки матки.

При беременности трихомоноз особенно опасен, несмотря на то, что бактерия не способна преодолеть плацентарный барьер и нанести вред непосредственно плоду.

Данная патология создает риск преждевременных родов, рождения ребенка с малым весом, вызвать воспаление околоплодной оболочки (хориоамнионит).

При прохождении через родовые пути может заразиться ребенок (по статистике, трихомонада обнаруживается у 5% детей, рожденных от матерей-носителей этой инфекции).

Симптомы

Общими жалобами при заболевании трихомонозом служат:

  • зуд, иногда очень сильный, в области мочеиспускательного канала;
  • покраснение и воспаление выхода из уретры;
  • дискомфортные или болезненные ощущения при мочеиспускании.

У мужчин заболевание нередко протекает бессимптомно, могут отмечаться только необычные беловато-серые выделения из уретры. У женщин симптоматика обычно более выражена: наблюдаются дурно пахнущие выделения желтоватого цвета, количество которых увеличивается перед месячными.

Диагностика

Обнаружить трихомонаду удается не всегда, так как она обладает способностью маскироваться: менять форму, принимать вид клеток лимфы или крови, изменять подвижность, и тест на trichomonas vaginalis может быть ложноотрицательным. Для объективной диагностики заболевания применяют комплексный анализ, который включает несколько лабораторных исследований крови, спермы, мазков с влагалища или уретры.

В диагностике трихомоноза используются методики:

  • Микроскопия. Исследуемый материал помещают под микроскоп, где трихомонады идентифицируются по внешнему виду (овальная форма, наличие жгутиков) и пульсирующим движениям. Чувствительность метода ― около 60%.
  • Посев биоматериала в питательный субстрат. Культуральный метод обнаружения trichomonas vaginalis отличается высокой точностью, позволяет выявить паразитарную инфекцию в 95% случаев, но выполнение анализа занимает много времени.
  • ИФА. Это иммуноферментный тестовый анализ крови, выявляющий наличие антител. Метод не всегда дает достоверный результат, поскольку не позволяет идентифицировать вид бактерий и определить их количество, а обезвреживающие патологический микроорганизм иммуноглобулины вырабатываются не всегда. Кроме того, методика не позволяет дифференцировать перенесенную ранее инфекцию от инфекции, существующей в настоящее время, так как антитела могут сохраняться в организме долгое время.
  • ПЦР. С помощью метода полимеразной цепной реакции можно определить количество и вид бактерии, достоверность результата анализа довольно высока (85 – 90%), а его выполнение занимает всего несколько часов.
  • РИФ. Экспресс-диагностика с использованием реакции иммунофлюоресценции дает возможность обнаружить сами микробы или комплексы антиген-антитело, образованные в организме при наличии инфекции. Этот серологический метод используется для проведения качественного анализа.

Урогенитальный трихомониаз: симптомы, лечение, как передается

Если у человека обнаружена trichomonas vaginalis, обследоваться, и при необходимости пролечиться, должен и его сексуальный партнер, поскольку вероятность того, что он заражен, почти 100%.

Лечение

Терапия трихомониаза зависит от стадии развития заболевания. Следует также знать, что трихомонада обладает способностью адаптироваться к действию лекарств.

Поэтому, заразившись от человека, который уже пытался лечиться, но делал это неправильно, и от инфекции не избавился, можно наградить себя штаммом trichomonas vaginalis, устойчивым к тому или иному препарату.

Поэтому эффективность лечения, назначенного врачом, контролируется: если симптоматика идет на убыль, и лабораторные исследования это подтверждают, препарат подобран правильно.

Лечение острого трихомониаза

Если заражение произошло недавно, и симптомы болезни наблюдаются не более 1-2 месяцев, достаточно использования препаратов, подавляющие жизнедеятельность простейших.

Стандартная схема медикаментозной терапии острого неосложненного трихомониаза включает прием препаратов группы имидазола:

  • Метронидазол. Принимают в первый день три раза по 0,5г, начиная со второго дня три раза по 0,25г. Продолжительность курса определяет врач.
  • Тинидазол. Принимают в течение недели 2 раза в день по 0,5 г. Превентивный прием ― 2г. однократно.
  • Орнидазол. Принимают по 0,5 г. 2 раза в день, курс лечения 5-7 дней.

Урогенитальный трихомониаз: симптомы, лечение, как передается

Применяются также такие антипротозойные средства, как трихопол, тиберал, клион, флагил. Они быстро поступают в кровь, за короткое время достигают концентрации, смертельной для трихомонады.

Во время беременности Метронидазол  может быть назначен в щадящей дозе, или же заменен более безопасными для плода препаратами Клион или Атрикан.

Лечение проводят, начиная со 2 триместра, когда закончено формирование органов плода и падает риск развития внутриутробной патологии.

Лечение хронического трихомониаза

Поскольку трихомониаз нередко протекает бессимптомно, проявляя себя уже при развитии осложнений, в схему лечения его хронической формы включают терапию вторичных заболеваний, а дозировку антипротозойных препаратов увеличивают.

Так, Метрагил может быть назначен семидневным курсом внутривенных инъекций, которые проводятся 3 раза в день.

Дополнительно к этому, иногда используют препараты местного воздействия: суппозитории, вагинальные таблетки, мази, инсталляции лекарств в уретру.

Дополнительно к основным препаратам, обычно назначают средства, предназначенные для повышения иммунитета и предупреждения дисбактериоза, который может вызвать применение антибактериальных препаратов в больших дозах.

Читайте также:  Нефропатия беременных: степени тяжести, симптомы, лечение и прогнозы

Народные методы лечения

Как вспомогательные средства при лечении трихомониаза можно использовать настои и отвары растений, а также продукты, содержащие фитонциды. Они оказывают хорошее общеукрепляющее, иммуностимулирующее и противомикробное действие, к тому же практически не имеют противопоказаний. Вот несколько популярных народных рецептов.

  • Портулак огородный. Смесь измельченного портулака (примерно 40 г) с белком яйца настоять в темном месте 2 недели, принимать перед едой по 2 ст. л. Курс лечения портулаком рассчитан на 14 дней.
  • Ромашка аптечная. Ромашковый чай можно купить в аптеке или сделать самому, запарив 5 ст. л. травы в 2 стаканах кипятка. Пить настой ромашки рекомендуют по полстакана после еды.
  • Алоэ. Сок этого суккулента принимают по 1 ч. л. три раза в день. Его также используют как наружное средство для смачивания марлевых влагалищных тампонов.
  • Чеснок. Это растение известно как мощный природный антибиотик. При трихомониазе рекомендуется принимать сок чеснока по чайной ложке три раза в день.
  • Четырехкомпонентная смесь. В нее входят: лист эвкалипта (4 ст. л.), лист тысячелистника 2 ч. л.), соцветия пижмы (4 ст. л.), плоды софоры (2 ч. л.). Смесь заливают стаканом кипящей воды, настаивают полчаса и пьют по 2-3 ст. л. перед едой.

Урогенитальный трихомониаз: симптомы, лечение, как передается

Профилактика

Основные превентивные меры по отношению к трихомониазу те же, что и меры профилактики любых заболеваний, передающихся половым путем.

Самым гарантированным методом является отказ от случайных сексуальных контактов.

Особенно это касается связей с лицами, которые относятся к группе риска по ЗППП: наркоманами, людьми с нетрадиционной сексуальной ориентацией, мужчинами и женщинами, предлагающими платный секс.

  • Надежной защитой от трихомониаза служит механический (барьерный) контрацептив: размер бактерии trichomonas vaginalis не позволяет ей проникнуть через поры презерватива.
  • В случае если имел место незащищенный половой акт с партнером, в котором вы не уверены, чтобы не допустить развития венерического заболевания, врачи рекомендуют пройти курс медикаментозной профилактики по схеме, предусмотренной для лечения легкой формы ЗППП.
  • На видео врачи подробно рассказывают о способах заражения трихомониаза, симптомах и лечении заболевания.

Источник: https://myvenerolog.com/spisok-boleznej/protozojnye-infektsii/trihomoniaz.html

Признаки, симптомы и лечение урогенитального трихомониаза

Урогенитальный трихомониаз представляет собой нарушение функционирования мочеполовой системы. Патология преимущественно распространяется половым путем, но может проявляться у любой возрастной группы людей. В большинстве случаев инфекция протекает бессимптомно, поэтому ее обнаруживают во время профилактических осмотров или при выявлении какого-либо другого нарушения.

Урогенитальный трихомониаз: симптомы, лечение, как передается

Что такое урогенитальный трихомониаз

Нарушение часто сочетается с другими инфекциями, поэтому его сложно обнаружить и диагностировать. Урогенитальный трихомониаз сказывается на состоянии мочеполовой системы. Возбудителем инфекции является трихомонада, она передается половым путем.

У мужчин инфекция поражает уретру, простату, яички и семенные пузырьки. У слабого пола развитие микроорганизмов сказывается на функционировании мочеиспускательного канала и влагалища. В основном трихомониаз диагностируется у женщин в возрасте с 17 до 35 лет, когда активно ведется интимная жизнь.

Мужчины реже подвергаются трихомониазу, явная симптоматика отсутствует.

У них протекать заболевание может без какого-либо дискомфорта, поскольку в 60% случаев они являются носителями. Активное развитие трихомонад приводит к возникновению хронического простатита, уретрита и эпидидимита. Также наблюдается снижение активности сперматозоидов, что приводит к мужскому бесплодию.

У детей половая инфекция встречается только в 5% случаев, при заражении от больной матери. Патология протекает в легкой форме из-за физиологических особенностей эпителия. Если ребенок здоров и не имеет других серьезных нарушений, то происходит самоизлечение.

Трихомониаз является распространенным заболеванием, которое может сочетаться с хламидиозом, уреаплазмозом или герпесом. Отсутствие медикаментозной терапии приводит к развитию аллергии, диабета и образованию злокачественных опухолей.

Классификация и формы инфекции

Мочеполовой трихомониаз классифицируют в зависимости от того, насколько долго находится инфекция в организме и в какой фазе развития находятся микроорганизмы.

Урогенитальный трихомониаз: симптомы, лечение, как передаетсяРазличают 3 формы патологии:

  1. Свежий трихомониаз. Он в свою очередь может иметь острое, подострое или торпидное течение. Свежую инфекцию проще всего обнаружить, поскольку она проявляется характерными симптомами.
  2. Хронический трихомониаз. Периодически рецидивирует и затухает в организме человека. При усугублении иммунитета наносит серьезный вред здоровью.
  3. Трихомонадоносительство. Чаще мужчины являются переносчиками инфекции. У них трихомониаз практически не проявляется. Представители сильного пола отлично себя чувствуют и продолжают вести активную половую жизнь, заражая при этом всех своих партнеров.

Трихомоноз в организме человека может протекать в совокупности с другими нарушениями, поэтому врачи классифицируют его еще и по тому, осложнена инфекция или нет.

Причины возникновения

Преимущественно одноклеточные паразиты передаются половым путем, но инфицирование возможно и при сохранении девственности. Бытовой путь заражения возможен, но маловероятен.

Если больной воспользовался общим полотенцем, биде или прикоснулся к сидению унитаза, то здоровый человек сможет заразиться при контактировании с этими вещами.

Также заражение происходит в общественных банях, открытых водоемах, бассейнах при нарушении гигиенических правил. При низкой концентрации трихомонад в воде заражение невозможно.

Паразиты не устойчивы к агрессивным факторам внешней среды, они не могут долго существовать вне человеческого организма.

В воде, моче и сперме активность трихомонад сохраняется на протяжении суток. Низкие или высокие температуры, антисептические растворы, прямые солнечные лучи и отсутствие влаги приводит к быстрой гибели микроорганизмов. На всех бытовых предметах трихомонады существуют до тех пор, пока присутствует влага.

Инкубационный период составляет не более месяца, но обычно он длится 2 недели. На протяжении этого времени паразиты проникают в соединительную ткань, которая располагается между клетками эпителия. В области мочеполовых путей микроорганизмы проникают в железы и межклеточное пространство.

Признаки и симптомы заболевания

Симптомы трихомоноза напрямую зависят от выраженности воспалительного процесса. Проявления заболевания зависят от того, какая сопутствующая инфекция имеется в организме. Различия в течении трихомониаза в зависимости от пола тоже есть.

У мужчин

Во время заражения урогенитальной инфекцией паразиты попадают на слизистую оболочку находящуюся в области мочеиспускательного канала. В дальнейшем микроорганизмы перемещаются по уретре и проникают в ткани предстательной железы, мочевой пузырь, семенную жидкость, придатки яичек.

У мужчин заболевание может протекать бессимптомно.

Отсутствие лечения приводит к тому, что паразиты длительное время находятся в мочевыводящих путях, нарушая репродуктивную функцию человека. Развитие острой формы инфекции сопровождается рядом симптомов:

  • возникновение пенистых выделений зеленого или желтого цвета;
  • появление большого количества жидкости при надавливании на член;
  • проблемы с мочеиспусканием, постоянное желание сходить в туалет;
  • покраснение слизистой оболочки;
  • появление сильного зуда в области половых органов, он усиливается во время движений;
  • возникновение цистита или уретрита, обычно именно с этим мужчины обращаются к врачу;
  • дискомфорт и боль во время полового акта.

  Влагалищная трихомонада: что это такое, признаки и терапия

В 50% случаев на фоне трихомониаза у мужчин развивается везикулит, простатит или эпидидимит.

У женщин

Поражение слизистой оболочки происходит сразу на нескольких участках: область половых органов и система мочевыведния. Воспаление быстро распространяется на все отделы половой системы, поэтому страдают яичники и маточные трубы. При отсутствии терапии бактерии начинают размножаться в области малого таза. У 5% женщин встречается воспаление на слизистой оболочке прямой кишки.

Урогенитальный трихомониаз: симптомы, лечение, как передаетсяПри первичном или хроническом трихомомниазе появится воспаление влагалища. Кольпит диагностируется примерно у 35% женщин с данным нарушением. Помимо этого трихомонадный процесс провоцирует воспаление цервикального канала и уретрит.

Женщинам легче обнаружить нарушение, поскольку все симптомы имеют ярко выраженный характер. К ним относятся:

  1. Пенистые выделения желтого или зеленого оттенка.
  2. Покраснение половых органов и сильный зуд.
  3. Нарушение мочеиспускания.
  4. Болезненные ощущения во время полового акта.
  5. Появление точечных кровоизлияний.

Диагностика нарушения должна осуществляться врачом. Самостоятельно обнаружить трихомониаз невозможно, поэтому при обнаружении любого дискомфорта следует обращаться в медицинское учреждение.

Терапия урогенитального трихомониаза

Лечением трихомониаза занимаются урологи, гинекологи и венерологи.

Медикаментозную терапию должны одновременно проходить оба партнера, иначе произойдет вторичное инфицирование и появится ряд осложнений.

Специалисты настаивают на том, чтобы полное диагностическое обследование проходили оба партнера, даже если у второго нет симптомов нарушения. Трихомонады являются простейшими микроорганизмами, поэтому антибиотики в борьбе с ними бессильны. Лекарства подбираются на основе возраста пациента, состояния иммунитета, наличия сопутствующих заболеваний и особенностей инфекций.

Для подавления трихомониаза используются противопротозойные средства. Самыми популярными среди них является трихопол, орнидазол и метранидозол. Во время лечения необходимо отказаться от употребления алкоголя и интимной жизни.

Помимо этого врачи прописывают курс местных препаратов для облегчения состояния пациента и усиления действия основных медикаментов. С этой целью назначается тержинан (вагинальные таблетки) и крем в составе которого содержится метронидазол.

Терапия урогенитального трихомониаза также предполагает употребление иммуностимуляторов и обработку половых органов антисептическими средствами.

  Препараты для лечения трихомониаза

Осложнения урогенитального трихомониаза

Урогенитальный трихомониаз: симптомы, лечение, как передаетсяИнфекция создает благоприятные условия для других патогенных микроорганизмов. Происходит значительное угнетение иммунной системы, поэтому помимо инфекции в организме появляются бактерии, вирусы и увеличивается риск заражения ВИЧ.

Во время размножения трихомонады выделяют токсины. Запущенная форма нарушения приводит к истощению, малокровию и разрушению тканей. Это приводит к развитию цистита, простатита, везикулита, эндометрита.

У мужчин и женщин может серьезно пострадать репродуктивная функция, бесплодие в большинстве случаев не лечится. Во время беременности трихомониаз может спровоцировать выкидыш или отклонения в развитии ребенка.

Последствия

Несмотря на то, что у мужчин трихомониаз протекает без явных признаков, негативные последствия у них встречаются намного чаще, чем у женщин.

Это связано с тем, что к моменту обращения в медицинское учреждение уже наблюдается осложненная форма уретрита или простатита. В 60% случаев развивается визикулит и хронический орхоэидидимит.

Патология тяжело поддается терапии и наносит непоправимый вред здоровью.

У женщин запущенная форма инфекции провоцирует тяжелые поражения всех органов малого таза. Это приводит к серьезным проблемам с зачатием и вынашиванием ребенка. Самолечение может спровоцировать нарушение работы почек, печени или других внутренних органов.

Профилактика урогенитального трихомониаза предполагает использование барьерных контрацептивов, соблюдение правил личной гигиены и ответственный подход к выбору полового партнера.

Источник: https://VeneroMed.ru/trihomonada/urogenitalnyj-trixomoniaz

Ссылка на основную публикацию