Стимуляция овуляции: препараты, схемы проведения, осложнения

Овуляция – естественный процесс выхода яйцеклетки в фаллопиеву трубу после разрыва созревшего фолликула. Обычно наступает за 14 дней до начала менструации. По ряду причин яйцеклетка может не освобождаться из фолликула. В этом случае требуется искусственная стимуляция овуляции.

Специалисты клиники репродуктивного здоровья «ЭКО» применяют десятки методик, направленных на созревание фолликула и выхода яйцеклетки в маточную трубу. Врачи назначают медикаментозные препараты («Клостилбегит», «Летрозол», гонадотропины, «Дидрогестерон» и т. д.), подбирают диету, устраняют гормональный дисбаланс, дают рекомендации по коррекции образа жизни.

В результате комплексной терапии у женщины наступает овуляция, необходимая для зачатия ребёнка.

Особенности овуляторной фазы

У здоровых женщин разрыв фолликула с дальнейшим выходом яйцеклетки в маточную трубу наступает без стимуляции примерно за 14 дней до появления менструации (при 28-дневном цикле). Небольшие отклонения от средних показателей наблюдаются часто и считаются нормой.

Стимуляция овуляции: препараты, схемы проведения, осложнения

Накануне овуляции фолликул яичника увеличивается в размере до 2 см в диаметре. В этот момент в нём созревает яйцеклетка. Под действием гормонов в фолликуле появляется разрыв.

Через него яйцеклетка попадает в яйцевод (фаллопиеву трубу), а затем – в матку, где и происходит оплодотворение. Длительность всего процесса не превышает 48 часов.

Однако у многих женщин репродуктивного возраста наблюдаются нарушения в фазе овуляции. Это приводит к сложностям зачатия ребёнка.

Показания к процедуре

Врачи клиники репродуктивного здоровья «ЭКО» назначают стимуляцию овуляции после проведения лабораторной и инструментальной диагностик. Терапия показана женщинам, у которых выявили ановуляцию, вызванную:

  • поликистозом яичников;
  • гиперандрогенией;
  • синдромом резистентных яичников;
  • гормональными нарушениями при заболеваниях эндокринной системы;
  • гипоталамо-гипофизарной дисфункцией;
  • патологиями репродуктивной системы от продолжительного приёма противозачаточных и гормональных средств.

Стимуляция овуляции показана после прохождения комплексной диагностики, которая направлена на обнаружение причины отклонений в менструальном цикле.

Подготовка к процедуре

Перед стимуляцией овуляции необходимо пройти клиническую диагностику. В первую очередь женщине назначают сдачу лабораторных анализов. К ним относят:

  • анализ венозной крови для обнаружения антител к возбудителям сифилиса, вируса иммунодефицита, токсоплазмоза, хламидиоза, цитомегаловируса, краснухи;
  • бакпосев мочи для диагностики трихомониаза и вагинального кандидоза;
  • мазок из влагалища для выявления микоплазмоза, гарднереллы, патологически изменённых клеток;
  • анализ мочи для определения показателей пролактина, эстрогена, тестостерона.

Стимуляция овуляции: препараты, схемы проведения, осложнения

Также показано проведение инструментальной диагностики. Пациенток направляют на:

  • общее обследование у терапевта;
  • осмотр у гинеколога;
  • ЭКГ (под нагрузкой и в расслабленном состоянии);
  • УЗИ органов малого таза – метод помогает обнаружить органические патологии, злокачественные и доброкачественные опухоли;
  • рентген фаллопиевых труб – необходим для диагностики непроходимости;
  • фолликулометрию – данный способ ультразвукового исследования позволяет отследить рост и развитие фолликулов в динамике.

Врачи клиники репродуктивного здоровья «ЭКО» подбирают лечение индивидуально в зависимости от причин, вызвавших аномальное течение менструального цикла.

Что такое индукция овуляции

Это процедура, при которой специалисты искусственно стимулируют созревание яйцеклеток. При индукции в фолликулах женщины может развиваться как одна, так и несколько клеток.

Подобное лечение следует проводить при ЭКО или инсеминации. Чем больше зрелых яйцеклеток извлечёт репродуктолог из яичников женщины, тем выше шанс на успешный исход экстракорпорального оплодотворения.

Индукция может проводиться медикаментозными препаратами.

Методы искусственной стимуляции

В медицинской практике существует множество способов, позволяющих ускорить процесс созревания яйцеклетки и фолликула. Особой эффективностью отличаются:

  • медикаментозная терапия – предполагает назначение препаратов, нормализующих выработку женских гормонов, восстанавливающих менструальный цикл;
  • диета – коррекция питания содействует восстановлению обменных процессов, повышению опорных сил организма;
  • витаминотерапия – направлена на устранение дефицита витаминов (A, D, C, E и т. д.), а также макро- и микроэлементов (железа, цинка, кальция, фосфора).

Стимуляция овуляции: препараты, схемы проведения, осложнения

Стимулирование овуляционного процесса сразу несколькими способами повышает шансы на восстановление менструального цикла и дальнейшее зачатие ребёнка.

Медикаментозное лечение

При выявлении патологий в созревании фолликулов и яйцеклеток специалисты применяют препараты для стимуляции овуляции. Средства подбираются с учётом возраста и веса пациентки, а также причины, вызвавшей нарушение. Кроме того, выбор конкретного препарата зависит от дальнейшего способа оплодотворения яйцеклетки (естественного, ЭКО, ИКСИ, ИМСИ и т. д.).

Лекарство, назначенное для стимуляции овуляции, даёт результат не сразу. Лишь 15% удаётся забеременеть после непродолжительного курса применения медикаментов. Специалисты клиники «ЭКО» психологически подготавливают женщин, знакомят со статистикой, чтобы снизить стресс в случае неудавшейся попытки.

Список эффективных препаратов

Стимуляция овуляции: препараты, схемы проведения, осложнения

Во врачебной практике используют десятки препаратов, способных простимулировать созревание яйцеклетки. Наиболее безопасными и эффективными из них являются:

  • «Клостилбегит»;
  • «Летрозол»;
  • «Дюфастон»;
  • «Овариамин»;
  • «Циклодинон».

«Клостилбегит» – средство, повышающее выработку лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего (ФС) гормонов. Применяется со 2 дня цикла раз в сутки. Общая продолжительность лечения достигает 5 дней. Одна таблетка средства содержит 50 мг кломифена цитрата.

Стимуляция овуляции: препараты, схемы проведения, осложнения

«Летрозол» – гормональный медикаментозный препарат с минимальным перечнем противопоказаний. Производится в виде таблеток, покрытых плёночной оболочкой. Средство применяют с 3 дня менструального цикла по 1 капсуле на протяжении 5 дней.

«Дюфастон» («Дидрогестерон») – при умеренном приёме препарата происходит повышение концентрации гормона прогестерона в организме женщины. Благодаря этому нормализуется овуляторная фаза. «Дюфастон» принимают по 1–2 таблетки дважды в сутки. Длительность терапевтического курса в среднем достигает 18 дней. После приёма рекомендуется сделать УЗИ для подтверждения беременности.

«Овариамин» – биологически активная добавка, не является медикаментозным средством. Многие специалисты назначают её из-за высокого содержания цитамина в препарате. Этот активный компонент благотворно влияет на работу яичников.

«Циклодинон» – медикамент, выпускаемый в форме таблеток. Назначается после овуляции с целью поддержки формирования жёлтого тела в яичнике. Препарат нормализует показатель фолликулостимулирующего гормона по отношению к лютеинизирующему. Назначается при выявлении дефицита пролактина.

Витамины для стимуляции овуляции

Одна из причин нарушения выработки гормонов заключена в дефиците полезных веществ, макро- и микроэлементов в организме. В этом случае при стимуляции овуляции применяют витаминотерапию. Наибольшую значимость для женского организма имеет фолиевая кислота. Нехватка витамина B9 может привести к сложностям не только во время зачатия, но и при вынашивании ребёнка.

Для успешного оплодотворения особую важность играют витамины:

  • А – содействует регенерации тканей, замедляет процесс старения;
  • C – оказывает влияние на синтез гормонов, повышает защитные силы организма;
  • B12 – нормализует жировой обмен, снижает показатель холестерина в крови (назначается женщинам с избыточной массой тела);
  • E – замедляет процессы старения, участвует в синтезе женских гормонов, улучшает регенерацию мягких тканей, снижает артериальное давление.

Витамины можно применять по отдельности, но в целях профилактики специалисты назначают комплексы. К ним относят препараты по типу «Аэвит», «Пиковит», «Компливит», Centrum, Vitrum и иные. Витаминные комплексы подбираются индивидуально с учётом состояния здоровья.

Питание для успешной овуляции

Пища – основной источник полезных веществ, макро- и микроэлементов. Рацион существенно влияет на менструальный цикл и способность к зачатию.

Женщины, употребляющие много жиров и углеводов, могут страдать от избыточного веса, высокого холестерина, сахарного диабета. Подобные заболевания негативно сказываются на работе репродуктивной системы.

Дефицит массы тела также опасен – в организме снижается концентрация женских гормонов (эстрогена, прогестерона, пролактина и т. д.).

Стимуляция овуляции: препараты, схемы проведения, осложнения

Специалисты назначают правильное питание для стимуляции овуляции, рекомендуя включать в меню:

  • кисломолочные продукты (творог, твёрдые сорта сыра, молоко);
  • фрукты/овощи, богатые на клетчатку, микроэлементы и витамины;
  • пророщенную пшеницу;
  • бобовые (нут, фасоль, горох);
  • яйца перепёлок;
  • грецкие орехи;
  • семена льна, кунжута и тыквы;
  • финики.

В процессе лечения необходимо отказаться от употребления алкоголя и табакокурения. На отдельные продукты, предписанные диетой, может возникать аллергия. Чтобы предупредить её появление, рекомендуется предварительно сдать аллергопробы.

Стимуляция овуляции в домашних условиях

Нормализовать работу репродуктивной системы можно народными средствами. Отвары на различных травах для повышения женской фертильности не рекомендуется применять в период менструации. Курс лечения не должен превышать 3 месяцев.

Стимуляция овуляции: препараты, схемы проведения, осложнения

Наибольшее влияние на репродуктивную систему женщин оказывает отвар шалфея, который стимулирует выработку эстрогена. В лечебных целях используют сухие листья растения: одна столовая ложка заливается кипятком, настаивается в течение 40 минут. Отвар следует принимать по одному глотку несколько раз в день.

С целью профилактики воспалительных заболеваний мочеполовой системы применяют настой из лепестков розы. Для изготовления отвара необходимо залить кипятком две столовые ложки измельчённого растения, настоять в течение 5 минут.

При заболеваниях репродуктивной системы показан приём семян подорожника. Они замедляют процессы старения в организме, обладают противовоспалительным, бактерицидным, иммуностимулирующим действиями.

Важно! Стимуляция овуляции с помощью средств народной медицины должна происходить с разрешения лечащего врача. Специалист подберёт оптимальные дозировки с учётом состояния здоровья пациентки, её веса и возраста.

Стимуляция овуляции при ЭКО

Процедура ускорения созревания яйцеклетки при искусственном оплодотворении проводится в двух случаях: если у пациентки удалены фаллопиевы трубы или у её партнёра имеется патология сперматогенеза.

Если женщине назначена стимуляция овуляции перед ЭКО, врачи подбирают короткий или длинный протокол.

В первом случае специалисты проводят процедуру с начала менструального цикла, во втором – выполняют предварительную подготовку до медицинских манипуляций.

Когда фолликулы достигнут нужных размеров, врачи делают пункцию яйцеклетки. Отобранный материал оплодотворяют искусственным путём в лабораторных условиях. Через 3–5 дней эмбрион имплантируют в подготовленную матку. По истечении 2–3 недель пациентке назначают контрольное УЗИ для подтверждения беременности.

Стимуляция овуляторной фазы при поликистозе яичников

Для диагностики заболевания необходимо сделать исследование крови с проверкой концентрации тестостерона и инсулина (при нарушениях показатели повышены). Также следует пройти УЗИ, которое проявит увеличение яичников в 1,5–2 раза.

Стимуляция овуляции: препараты, схемы проведения, осложнения

Проводя стимуляцию овуляции при СПКЯ (синдроме Штейна-Левенталя), специалисты используют метод гормонотерапии, необходимый для снижения концентрации тестостерона в организме пациентки. При этом назначаются медикаменты, содержащие в составе метформин или кломифен цитрат. Результат от проведённой терапии можно ожидать спустя 2–3 месяца.

Стимуляция овуляторной фазы при мультифолликулярных яичниках

В ряде случаев в яичниках могут одновременно формироваться 7–8 фолликулов диаметром от 4 до 10 мм.

При таком состоянии показатели лютеинизирующего гормона, инсулина и тестостерона находятся в норме, поэтому женщина готова к зачатию без дополнительной гормонотерапии.

При мультифолликулярных яичниках формируется многоплодная беременность. Эта особенность учитывается при подборе конкретного метода стимуляции овуляции.

Читайте также:  Вспомогательные репродуктивные технологии: методики и особенности их применения

Протекание беременности после процедуры

Лишь у 15% пациенток после прохождения одного курса лечения получается зачать ребёнка. Однако перестройка репродуктивной системы – это сложный и длительный процесс. При подборе адекватной медикаментозной терапии и диеты женщины всё же становятся матерями. Главное – не опускать руки и продолжать лечение.

Стимуляция овуляции: препараты, схемы проведения, осложнения

Беременность женщин, прошедших стимуляцию, проходит под постоянным контролем врача. Специалист назначает частые инструментальные и лабораторные обследования (включая сдачу крови на гормоны). Диагностика помогает своевременно выявить гипоксию плода, замирание и прочие патологии.

Противопоказания и побочные эффекты

Специалисты не назначают процедуры лишь в отдельных случаях. Стимуляция – противопоказанный метод, если:

  • бесплодие вызвано заболеваниями репродуктивной системы мужчины;
  • у женщины диагностировали маточную патологию (новообразование, деформацию и т. д.);
  • у пациентки выявили непроходимость фаллопиевых труб;
  • женщина достигла возраста 35 и более лет.

Несмотря на использование современных методов лечения, после стимуляции овуляторной фазы могут возникнуть осложнения. Побочные эффекты проявляются в виде:

  • гипергидроза (повышенной потливости);
  • приливов жара;
  • увеличения яичников;
  • метеоризма;
  • головных болей;
  • нарушений менструального цикла (задержки);
  • многоплодия;
  • внематочной беременности;
  • самопроизвольного аборта.

Лечение под постоянным контролем врача, соблюдение требований к приёму препаратов, систематические обследования снижают риски возникновения осложнений.

Заключение

Если у пациентки диагностировано нарушение овуляторного процесса, необходимо найти причину, вызвавшую данное состояние. Только после этого специалисты могут приступать к подбору эффективного лечения. В тяжёлых клинических случаях на восстановление овуляторной фазы может потребоваться несколько месяцев.

Стимуляция овуляции: препараты, схемы проведения, осложнения

Чтобы гормональная терапия дала результат, пациенткам необходимо проходить лечение у опытных специалистов, которые имеют положительные отзывы о работе. Такими врачами являются доктора клиники репродуктивного здоровья «ЭКО». Специалисты ведут медицинскую практику свыше 15 лет, постоянно повышая уровень квалификации на российских и международных конференциях.

Источник: https://www.2poloski.ru/service/lechenie-besplodia/stimulyaciya-ovulyacii/

Стимуляция овуляции: таблетки и уколы, витамины, народные средства — ГИНЕКОЛОГИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА ОМСКОЙ ОБЛАСТИ

Стимуляция овуляции: препараты, схемы проведения, осложнения

Показания к проведению процедуры

Отсутствие беременности в течение года при условии того, что оба партнера здоровы, считается нормальным. При незащищенном половом акте в день овуляции вероятность забеременеть составляет всего 30%, а при наличии заболеваний показатель еще ниже.

На успешность зачатия влияет много факторов, в том числе питание, экология, климат и перенесенные стрессы. До двух раз в год у женщин отсутствует овуляция по физиологическим причинам.

Поэтому прибегать к помощи медиков рекомендуется не раньше чем через год активного планирования беременности.

Стимуляция овуляции: препараты, схемы проведения, осложнения

Овуляция – процесс выхода созревшей яйцеклетки из оболочки фолликула. В теории это случается примерно в середине менструального цикла. Но на практике встречаются ранняя и поздняя овуляции.

У некоторых женщин созревание яйцеклетки не происходит, и беременность становится невозможной. В этом случае применяют искусственную стимуляцию лекарственными препаратами.

Выделяют следующие показания к проведению процедуры:

  • мужской фактор бесплодия;
  • поликистоз или синдром мультифолликулярных яичников;
  • гипоталамо-гипофизарная недостаточность;
  • бесплодие неясного характера длительностью более 12 месяцев (в возрасте от 35 лет – больше полугода).

Перед назначением стимуляции овуляции показан мониторинг роста фолликулов в течение нескольких циклов. В медицине его называют фолликулометрией. Женщине необходимо посетить УЗИ-кабинет в определенные дни периода.

Специалист оценит рост фолликулов, состояние эндометрия и фертильность женщины в целом. Размер фолликула, в котором хранится зрелая яйцеклетка, варьируется от 18 до 25 мм. После разрыва оболочки образуется желтое тело и жидкость в позадиматочном пространстве.

Отсутствие этих признаков в результатах УЗИ говорит об ановуляции.

Перед стимуляцией в обязательном порядке проводится проверка маточных труб на предмет проходимости. Существует два способа диагностики: гидросонография и гистеросальпингография.

В первом случае для исследования используется ультразвуковой аппарат, а во втором – рентгеновский снимок.

Принцип проведения обеих процедур одинаковый: по маточным трубам пускается контрастное вещество, и по рентгенограмме или на мониторе врачу удается отследить, выходит ли жидкость из труб в полость матки. Если это случилось, стимуляцию проводить разрешено.

Методы процедуры

В рамках активизации функции яичников практикуется комплексный подход. Он включает прием медикаментов на гормональной основе, витаминов и применение средств народной медицины. Эффективность повышается за счет корректировки питания.

Медикаментозный

На каждом этапе менструального цикла показан прием определенных медицинских препаратов. Средства подбираются исходя из диагноза. Существует следующая схема проведения стимуляции:

  1. В период с 5 по 9 день цикла принимаются таблетки, стимулирующие рост фолликулов. Чаще всего на этом этапе назначают Клостилбегит. Активное вещество препарата – Кломифен. Принцип действия основан на способности увеличивать количество эстрогенов.
  2.  На 10-12 день цикла проводят УЗИ. Если размер эндометрия отклоняется от нормы, назначают Дивигель или Прогинову. Первый препарат наносится на кожу, а второй предназначен для перорального приема.
  3. На 14-й день ультразвуковое исследование повторяют. При размере доминантных фолликулов от 18 мм делают инъекцию ХГЧ: она провоцирует его разрыв. Овуляция происходит через 12-36 часов после введения ХГЧ в организм. Дозировка подбирается индивидуально – от 5000 до 10 тыс. единиц.
  4. Половой акт показан сразу после осуществления инъекции и через 36 часов. Рекомендации могут меняться в зависимости от показателей спермограммы партнера.
  5. Через 3-4 дня после предположительной овуляции УЗИ проводится повторно. Если желтое тело и жидкость за маткой присутствуют, значит, стимуляция прошла успешно.
  6. После подтверждения овуляции назначают медикаменты, содержащие прогестерон. Дюфастон показан для внутреннего приема. Его принимают по одной таблетке до трех раз в сутки. Утрожестан можно вставлять вагинально или принимать внутрь. Существует два вида дозировки: 100 мг и 200 мг. После стимуляции назначают 2 таблетки в сутки по 100 мг или одну по 200 мг.
  7. Через две недели после овуляции проводится тест на беременность. На 7-10 день выхода яйцеклетки показательным будет анализ, определяющий уровень ХГЧ в организме.

Стимуляция овуляции: препараты, схемы проведения, осложнения

При выборе дозировки Кломифена учитываются результаты исследования на антимюллеров гормон: он показывает резерв яйцеклеток. Анализ проводят с 3 по 5 день цикла.

При подтвержденном синдроме поликистозных яичников назначают по 50 мг Кломифена в сутки. В остальных случаях дозировка увеличивается до 100 мг. Стимулирование функции яичников проводят не больше пяти раз за всю жизнь.

Процедура истощает эти органы, снижая овариальный запас яйцеклеток.

Нетрадиционные способы

Для усиления эффекта медикаментозной стимуляции или в качестве самостоятельного средства используются травяные настои. Положительное влияние на фертильность женщины оказывают такие растения, как красная щетка, шалфей и боровая матка. Принимать их необходимо по определенной схеме, в противном случае есть риск сбить цикл.

  1. С 5 по 11 день следует пить настой из шалфея. Он стимулирует фолликулярный рост и подготавливает эндометрий к имплантации. Отвар принимают по 50 мл три раза в сутки. Лекарственное растение противопоказано женщинам, имеющим заболевания желудочно-кишечного тракта.
  2. С 11 дня цикла начинается ультразвуковой мониторинг. Специалист определяет период повышенной фертильности.
  3. Во второй фазе принимается отвар из боровой матки. Она поддерживает прогестерон на должном уровне. Гормон отвечает за прикрепление плодного яйца и его дальнейшее развитие. Напиток из боровой матки принимается по столовой ложке четыре раза в день.
  4. Для усиления эффекта используется красная щетка. Она содержит вещества, положительно влияющие на прикрепление эмбриона. Отвар принимается каждые три часа по одной ложке.

Стимуляция овуляции: препараты, схемы проведения, осложнения

Витаминная терапия

При отсутствии овуляции по причине недостатка полезных веществ показано соответствующее лечение. Перед приемом медикаментов желательно посетить гинеколога и сдать необходимые анализы. Роль витаминов в стимуляции заключается в следующем:

  1. Фолиевая кислота нужна непосредственно после зачатия. Она отвечает за развитие нервной системы плода. Врачи советуют принимать ее за три месяца до предполагаемого оплодотворения.
  2. Витамин E отвечает за качество яйцеклетки. При его недостатке подавляется рост фолликулов.
  3. Витамин C благоприятно воздействует на прикрепление плодного яйца. Его прием также исключает вероятность биохимической беременности.
  4. Витамин A улучшает качество цервикальной жидкости. Это облегчает сперматозоидам продвижение по маточным трубам. Его принимают строго в первой половине цикла.
  5. Витамин B способствует выработке гормонов, отвечающих за рост и разрыв фолликула. Его количество в организме снижается при плохой экологии или неблагоприятных климатических условиях.

  Боли в пояснице при месячных — что надо делать?

Стимуляция овуляции: препараты, схемы проведения, осложнения

Лечебная грязь помогает стимулировать выход яйцеклетки при наличии спаек и воспалительного процесса в малом тазу. Грязевые обертывания зачастую используются при синдроме поликистозных яичников.

Их проводят как в санаториях, так и в домашних условиях. Высокую эффективность оказывает грязь из курорта Саки. Приобрести ее можно в специализированных магазинах или аптеке. Небольшое количество грязи накладывается на область яичников на полчаса.

Грязелечение запрещено при наличии эндометриоза и функциональных кист.

На процесс созревания яйцеклетки положительно влияет ароматерапия с использованием эфирных масел. Особую ценность имеет лаванда, кипарис и шалфей. Несколько капель добавляют в ванну или в аромалампу. Лечение эфирными маслами регулирует гормональный фон и работу нервной системы.

Диетотерапия

В период активизации овуляции назначается белковая диета. Она позволяет избежать синдрома гиперстимуляции, который опасен не только для здоровья, но и для жизни женщины.

В рацион рекомендуется ввести творог, мясо курицы, зелень, овощи, рыбу и яйца. Следует исключить продукты, вызывающие метеоризм. Соленую и острую пищу употреблять не рекомендуется, поскольку она задерживает жидкость.

Воду необходимо пить в несколько раз больше, чем обычно.

Стимуляция овуляции: препараты, схемы проведения, осложнения

В цикле без стимуляции медикаментами с помощью диеты можно улучшить выработку эстрогенов. Женщинам, желающим забеременеть, рекомендуется употреблять в пищу:

  • бобовые продукты;
  • яйца;
  • гранат;
  • молоко высокой жирности;
  • рыбу или икру;
  • пророщенные зерна пшеницы;
  • морковь.

Степень эффективности процедуры

Результативность мер, принятых для улучшения фертильности, зависит от причины бесплодия. Если у мужчины недостаточно подвижные сперматозоиды, шансы забеременеть небольшие даже при стимуляции овуляции. В этом случае ЭКО будет гораздо эффективней. Согласно статистике, процент положительного результата после процедуры составляет 15%.

Возможные последствия и осложнения

Неправильная схема лечения приводит к гиперстимуляции или внематочной беременности. В первом случае растет несколько яйцеклеток.

Яичник может не выдержать нагрузки, и происходит его разрыв с кровоизлиянием в брюшную полость. Такое состояние опасно для жизни. Внематочная беременность развивается в том случае, если перед процедурой маточные трубы не проверили на проходимость.

Читайте также:  Эклампсия: что ей предшествует, первая доврачебная помощь, принципы лечения

При стимуляции увеличивается вероятность развития многоплодной беременности.

Стимуляция овуляции: препараты, схемы проведения, осложнения

Противопоказания

Проводить процедуру разрешается далеко не всем женщинам, ведь существует перечень ограничений:

  • спаечный процесс;
  • мужской фактор бесплодия;
  • непроходимость маточных труб;
  • недостаточная толщина эндометрия;
  • низкий овариальный резерв;
  • возраст женщины выше 40 лет;
  • злокачественные или доброкачественные опухоли;
  • острые воспалительные процессы в матке.

Отзывы

С первой попытки стимуляции забеременеть удается не всем женщинам. Большинство беременностей происходит со второй или третьей попытки. Некоторым парам удается зачать ребенка в циклах между стимуляциями.

Это объясняется тем, что эффект от препаратов сохраняется на три периода. У 3% стимулирующихся женщин случается многоплодная беременность. Побочные эффекты отмечает каждая вторая дама.

К главным из них относят болезненные ощущения и чувство распирания внизу живота.

Итог

Стимуляция овуляции не является гарантом успешного зачатия, но она значительно повышает шансы на беременность. Результат зависит от того, насколько правильно выполняются рекомендации врача.

Любые действия, проводимые в рамках процедуры, обговариваются с гинекологом. Самостоятельный прием гормональных препаратов чреват серьезными осложнениями. Это не только отдалит желаемый результат, но и подорвет здоровье женщины.

После таких манипуляций восстановление занимает много времени и сил.

Источник:

Как стимулировать овуляцию в домашних условиях — медикаментозные препараты и народные средства

  • Содержание

Источник: https://gb8-omsk.ru/diagnostika/stimulyatsiya-ovulyatsii-tabletki-i-ukoly-vitaminy-narodnye-sredstva.html

Стимуляция овуляции — Мамин Город

Когда женщину начинает интересовать ее овуляция? В большинстве случаев — когда она начинает планировать беременность, а точнее, когда желанная беременность никак не наступает. После полугода или года неудавшихся попыток женщина приходит к гинекологу с вопросом: «Что со мной не так?» И врач пытается ответить. Грамотный специалист начнет с подробного опроса и осмотра.

Причем, хороший врач не ограничится областью своей специализации – посмотрит вас не только на гинекологическом кресле, но и обследует грудь, измерит давление и посчитает пульс, как минимум. Уже из этого минимума врач может сделать приблизительные выводы о состоянии вашего здоровья и определиться, куда двигаться дальше.

Конечно, врача будет интересовать функционирование ваших яичников и пресловутая овуляция – поэтому для определения овуляции он назначит гормональные исследования, УЗИ в определенные дни цикла и составление графика базальной температуры. Многие считают, что по графику все понятно и остальные исследования для диагностики ановуляции (отсутствия овуляции) – выкачивание денег. Не спешите с выводами.

Если только по графикам врач поставит вам диагноз ановуляция и назначит стимуляцию яичников – вы выбрали не того специалиста, идите к другому.Обследование должно быть проведено комплексно. В ходе него выясняется не только само наличие нарушения овуляции, но и возможные причины, что очень важно для дальнейшей тактики лечения.

Кроме того, в ходе диагностики, куда, кстати, обязательно должна входить спермограмма вашего партнера, выяснится в овуляции ли дело. Возможно, проблемы с зачатием вызваны другой причиной – аномалиями строения матки, непроходимостью труб, бесплодием партнера и др.

Но допустим, что причина бесплодия все-таки ановуляция. Что делать дальше?Во-первых, разобраться в  понятиях «восстановление овуляции» и «стимуляция овуляции». Едва ли между ними можно поставить знак равенства.

Восстановление овуляции – это борьба с причиной, приведшей к ее нарушению. Это может быть коррекция веса, курс седативного лечения, нормализация образа жизни (коррекция психических и физических нагрузок), антиандрогенное лечение и др.

Стимуляция овуляции – это всегда применение препаратов, оказывающих воздействие на процессы созревания фолликула и овуляции в яичниках.

Показания к восстановлению овуляции:

Ановуляторные циклы у женщины, планирующей беременность.

Показания к стимуляции овуляции:

1. Участие женщины в некоторых программах вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО, искусственная инсеминация).2. Отсутствие эффекта от мер по восстановлению овуляции.

Определенных схем восстановления овуляции нет, каждый случай индивидуален.А вот для стимуляции овуляции применяется ограниченное число лекарственных препаратов, назначаемых по определенным схемам.

Наиболее распространенные препараты для стимуляции овуляции:

Кломифен цитрат (син. «Клостилбегит», «Кломид», «Перготайм»). Механизм его действия упрощенно можно представить так: он создает у женского организма иллюзию нехватки эстрогенов (женских половых гормонов).

В ответ на это в гипоталамусе усиливается секреция гонадотропных гормонов, дающих импульс яичникам – в них начинается рост фолликулов и усиленная продукция «недостающих» эстрогенов.

Обычно кломифен цитрат назначается с 5 дня менструального цикла, начиная с минимальной дозировки на 5 дней.

Но точную схему может назначить только врач! Проводится УЗИ-контроль, и, когда фолликулы достигнут определенных размеров (примерно 20-25 мм в диаметре), проводится однократная инъекция препарата человеческого хорионического гонадотропина («Прегнил», «Хорагон» и др.) После чего в течение суток-полутора наступает овуляция.

«Пурегон». Это аналог фолликулостимулирующего гормона, который вызывает рост и созревание фолликулов в яичнике.

«Меногон». Это человеческий гонадотропин, полученный из мочи женщин в постменопаузе. Он содержит два гормона – фолликулостимулирующий и лютеинизирующий.

Он не только вызывает усиленный синтез эстрогенов, рост фолликулов, но и способствует пролиферации (утолщению) эндометрия (внутреннего слоя матки). Время начала приема «Пурегона» и «Меногона» обычно приходится на 2-3 день цикла.

Продолжительность приема определяется врачом на основании УЗИ-картины в яичниках и матке и уровню эстрогенов в крови. После окончания приема этих препаратов – инъекция человеческого хорионического гонадотропина и ожидание овуляции.

Когда результат получен – овуляция наступила или вот-вот наступит, переходят к тому, для чего она была затеяна: забор яйцеклетки для экстракорпорального оплодотворения, искусственная инсеминация или просто естественное зачатие.

Меры предосторожности

Стимуляция овуляции – только врачебное назначение. Никакой самостоятельности, никаких экспериментов над собой по совету подруг, рекомендациям аптекарей и т.д.

!ПЕРЕД стимуляцией пройти гормональное обследование, сдать развернутый анализ крови и анализ на ее свертываемость, биохимический анализ крови, общий анализ мочи, провести УЗИ органов малого таза, исследование проходимости маточных труб, получить результаты спермограммы мужа. Стоит посетить терапевта, чтобы он дал свое заключение о состоянии вашего здоровья.

Обязательно динамическое наблюдение гинеколога, неоднократное УЗИ! Лучше всего проводить стимуляцию овуляции в период вашего очередного отпуска на работе, когда вы точно знаете, что сможете посещать врача регулярно и неоднократно.

Побочные эффекты от стимуляции овуляции

  • Все вышеперечисленные препараты могут вызвать гиперстимуляцию яичников. Она проявляется увеличением размеров яичников, формированием кист. При тяжелых формах кисты достигают больших размеров, разрываются, что сопровождается внутренним кровотечением, симптомами «острого» живота. Женщине требуется экстренное оперативное вмешательство. Именно поэтому так важен УЗИ-контроль во время стимуляции.
  • Все препараты могут вызвать аллергические реакции.
  • Все препараты для стимуляции могут вызвать многоплодную беременность (эффект для кого-то, может быть, приятный, но все же побочный).

Есть и отдельные побочные эффекты для каждого препарата.

Резюмируя вышенаписанное:

  1. Любые проблемы с зачатием после полугода попыток – повод пойти к врачу и обследоваться.
  2. Если доказано нарушение овуляции (гормонально, УЗИ и графиком базальной температуры), нужно пытаться ее восстановить, воздействуя на причину нарушения.
  3. Стимуляция овуляции проводится при неэффективности мер по восстановлению овуляции или в рамках программ вспомогательных репродуктивных технологий.
  4. Выбор схемы стимуляции – прерогатива врача.
  5. Обязательна подготовка к стимуляции и тщательный контроль во время ее проведения.

Помните главное, стимуляция яичников должна быть тщательно продумана, спланирована и служить конкретной цели – зачатию ребенка.

Источник: http://MotherCity.ru/v-ogidanii/besplodie/429-stimuljacija-ovuljacii

Стимуляция овуляции — 5 препаратов для стимуляции овуляции

В последние годы ановуляция (отсутствие овуляции) остается болезненной темой для многих семейных пар. Мероприятия по стимуляции овуляции смогут помочь множеству женщин достичь долгожданного материнства. Поговорим о том, кому нужна стимуляция овуляции, каким образом она происходит, какие препараты для стимуляции овуляции могут помочь, ну, и когда стимуляция нежелательна.

В каких случаях женщинам рекомендуется стимуляция овуляции?

Стимуляция овуляции активно применяется в современной репродуктивной медицине. Беременность в результате процедуры наступает в 70% случаев. Нужно отметить, что данный способ зачатия подходит далеко не всем бесплодным женщинам.

Стимуляцию разрешается проводить, если в яичниках образовываются нормальные яйцеклетки, но они из-за каких-то внутренних патологий не созревают до конца. Также рекомендуется делать процедуру женщинам, страдающим от поликистоза яичников или имеющим нерегулярную овуляцию.

Но вот при формировании в яичниках больных или дефектных яйцеклеток, воспалительных процессах во внутренних половых органах, нарушении гормонального фона стимуляция овуляции не рекомендуется врачами, пока не будут полностью вылечены другие болезни, которые влияют на фертильность женщины.

Не разрешают проводить процедуру врачи при приеме некоторых сильнодействующих лекарственных препаратов, а также пациенткам в преклонном возрасте.

Стимуляция овуляции позволяет тысячам женщин, наконец, почувствовать, что такое счастье материнства.

 Стимуляция овуляции обычно назначается семейным парам, у которых на протяжении года при регулярном вступлении в незащищенные половые отношения не получается произвести зачатие.

Если оба партнера старше 35 лет, то срок установления бесплодия сокращается до полугода. Прежде чем приступить к стимуляции, женщине нужно пройти достаточно обширное медицинское обследование, включающее в себя следующие анализы:

  • на гепатит;
  • на сифилис;
  • на ВИЧ;
  • на присутствие антител к краснухе в крови;
  • УЗИ состояния молочных желез;
  • мазок на наличие патогенных микроорганизмов;
  • мазок на очаги воспаления в матке и половых путях;
  • УЗИ или ГСГ на степень проходимости фаллопиевых труб.

По результатам проведенного медицинского обследования гинеколог выявляет причину бесплодия и делает заключение: способна ли женщина забеременеть и выносить здорового и полноценного ребенка.

Прежде всего, врач оценивает проходимость фаллопиевых труб, ведь именно по ним движется созревшая яйцеклетка, встречается со сперматозоидом.

Если произвести стимуляцию овуляции, когда трубы отличаются низкой проходимостью, то возрастает риск возникновения внематочной беременности.

Чтобы исключить вероятность очагов воспаления или травм на слизистых покровах матки, гинеколог обязательно проводит гистероскопию. Также медицинское обследование нужно пройти и мужчине, чтобы подтвердить жизнеспособность его сперматозоидов. Если мужчина бесплоден, то проводить стимуляцию овуляции женщине бесполезно.

Что собой представляет стимуляция овуляции препаратами?

Обычно, стимуляция овуляции производится с помощью Клостилбегита – антиэстрогенного средства, а также препаратов на основе гонадотропинов – гормонов, регулирующих функции репродуктивных органов. Самыми популярными и высокоэффективными считаются лекарства Менопур и Гонал-Ф.

Читайте также:  Боли в животе при беременности: что их вызывает, когда бить тревогу?

Выпускаются стимулирующие медикаменты как в таблетированной форме, так и в виде ампул для инъекций. Дозировку и время введения лекарственного средства устанавливает только лечащий врач, проводить процедуру стимуляции без врачебного контроля нельзя.

Все время, пока длится курс стимуляции овуляции, женщина должна наблюдать за изменениями базальной температуры и следить за состоянием гормонального фона, а гинеколог – контролировать на аппарате УЗИ разрастание фолликула и созревание в нем яйцеклетки. Половые отношения в данный период необходимо практиковать если не каждый день, то хотя бы через день.

Стимуляция овуляции препаратами проводится не чаще 3 – 5 раз за жизнь, ведь с каждой последующей процедурой доза действующего вещества увеличивается, что может спровоцировать угасание функций яичников и преждевременное наступление климакса.Если препараты стимулирующие овуляцию не помогли, то с бесплодием нужно бороться другими способами.

Таблетки для стимуляции овуляции

На начальном этапе стимуляции овуляции применяются препараты, которые ускоряют развитие наиболее крупного фолликула в яичнике. Таких фолликулов может быть несколько.

Затем пациентке вводятся медикаменты, которые способствуют разрыву фолликула, высвобождению из него яйцеклетки, подготовке слизистых покровов матки к внедрению зиготы.

Наиболее широко гинекологи используют следующие препараты стимулирующие овуляцию:

  1. Клостилбегит;
  2. Гонал-Ф;
  3. Летрозол;
  4. Хорионический гонадотропин человека;
  5. Дидрогестерон.

Как проходит стимуляция овуляции Клостилбегитом

Стимуляция овуляции Клостилбегитом широко используется в медицине.

Действующим веществом препарата Клостилбегит, выпускаемого в форме таблеток по 50 мг, является кломифен цитрат, связывающий в гипоталамусе рецепторы эстрогенов.

В результате действия медикамента возникает избыточное образование фолликулостимулирующих и лютеинизирующих гормонов. Клостилбегит назначается преимущественно женщинам, у которых наблюдается кистозная болезнь яичников.

Принимать препарат следует со второго или пятого дня менструального цикла. Если у женщины по каким-либо причинам отсутствует менструация в течение одного или нескольких циклов, то начало приема можно назначить на произвольный день. Суточная доза лекарства на первом этапе стимуляции составляет 50 мг, курс длится пять дней.

Если положительного эффекта не возникает, но нужно переходить ко второму этапу, при котором в течение пяти дней следует употреблять уже 100 мг стимулирующего средства.

Такое лечение разрешается проводить на протяжении не более шести менструальных циклов. Максимальное количество потребляемого препарата не должно превышать 150 мг в сутки.

Стоит отметить, что 85% женщин беременеют уже спустя четыре месяца после начала приема Клостилбегита.

Примерно у 25 – 30% пациенток наблюдается невосприимчивость к действию препарата. Особенно слабо помогает лекарственное средство женщинам с низким индексом массы тела.

Медицинские специалисты чаще всего объясняют отсутствие положительного эффекта чрезмерно сильным антиэстрогенным действием Клостилбегита, из-за которого снижается кровообращение в матке в момент внедрения зиготы, нарушается процесс созревания эндометрия, уменьшается количество выделяемой цервикальной жидкости. Особенно неблагоприятно воздействуют на женский организм высокие дозы препарата при необоснованно длительном его употреблении. Потому врачи советуют: если в течение четырех месяцев приема Клостилбегита оплодотворение так и не случилось, отказываться от данного медикаментозного лечения и переходить к другим способам стимуляции.

Стимуляция овуляции препаратами Гонала-Ф и Пурегон

В случае если организм женщины проявляет невосприимчивость к Клостилбегиту, гинеколог может назначить Гонал-Ф или его аналог Пурегон – препарат стимулирующего фолликулы гормона гипофиза в ампулах для подкожного введения.

Прием медикамента начинается с первого дня месячных или спустя пять дней после завершения употребления контрацептивного средства. Если менструация отсутствует, то лечение производиться с того дня, в который она должна предположительно была бы пойти.

Курс стимуляции длится неделю, повторяется на протяжении шести менструальных циклов.

Медики практикуют два способа введения Гонала-Ф. При первом способе каждый день постепенно повышается дозировка препарата. Стартовая доза на неделю составляет 37 – 50 МЕ. Если врач видит на аппарате УЗИ, что лекарство ускоряет в соответствии с нормой рост и развитие фолликулов, то по окончании недели дозировка не меняется.

Если же никакой реакции от фолликулов не поступает, то объем вводимого медикамента увеличивается на 50%. Такой способ потребления Гонала-Ф является наиболее оптимальным для женщин, страдающих поликистозом яичников, так как врач может уверенно подобрать необходимую максимальную дозу препарата, при которой невозможны осложнения.

Второй способ введения лекарственного средства подразумевает, наоборот, постепенное снижение дозировки. Стартовая доза на первую неделю является очень высокой, составляет 100 – 150 МЕ.

Такой вариант приема Гонала-Ф рекомендуется женщинам после 35 лет, а также при нерегулярных месячных, малом объеме яичников, после хирургического вмешательства на внутренних половых органах.

Однако такой способ стимуляции на практике используется редко, так как требует большого опыта и высокой квалификации медицинского специалиста.

Стимуляция овуляции препаратом Летрозола

Изначально Летрозол применялся для лечения женщин, находящихся на стадии менопаузы, от онкологии молочной железы. Сегодня препарат используется как высокоэффективный стимулятор овуляции. Нередко его назначают для замены Клостилбегита.

Выпускается лекарственное средство в форме таблеток. Процесс стимуляции начинается с третьего дня менструального цикла, курс продолжается 5 суток. Дневная доза составляет 5 мг, то есть две таблетки.

Медикамент оказывает средней интенсивности антиэстрогенное воздействие, способствует повышению синтеза гипофизом стимулирующего фолликулы гормона, увеличивает объем и улучшает физическое состояние слизистых покровов матки.

По сравнению с Клостилбегитом препарат менее мощный, его действие распространяется на непродолжительное время, но зато побочные эффекты фиксируются нечасто.

Стимуляция овуляции на основе ХГЧ

Стимуляторы на основе хорионического гонадотропина обладают действием лютеинизирующего гормона, вырабатываемого гипофизом.

Данные лекарственные средства применяются на второй стадии стимулирования овуляции, ускоряют процесс разрыва фолликула и высвобождения из него зрелой яйцеклетки, участвуют в подготовке слизистых покровов матки к внедрению зиготы.

Самым популярным и широко используемым препаратом на основе гонадотропина является Прегнил, который выпускается в порошковой форме разной дозировки в одной упаковке с растворителем для внутримышечного введения.

Применение препарата возможно только в том случае, если толщина эндометрия в матке составляет не менее 8 мм, а диаметр доминантного фолликула в яичнике достигает минимум 18 мм. Вводить хорионический гонадотропин нужно через каждые три дня по 1500 МЕ. Курс продолжается 10 суток. Овуляция обычно наступает уже спустя двое суток после введения лекарственного средства.

Стимуляция овуляции Дидрогестероном

Дидрогестерон производится в форме таблеток по 10 мг. В аптеках его можно найти под наименованием Дюфастон. Препарат оказывает на слизистую оболочку матки прогестагенное действие.

Стимулятор применяется во второй половине менструального цикла. Суточная доза равна 20 мг. Продолжительность курса составляет не менее 18 дней.

Для большей эффективности допускается совместный прием Дидрогестерона и Прегнила.

Стимуляция овуляции с помощью витаминов

Если женщина хочет забеременеть и родить здорового ребенка, то она должна ежедневно получать достаточное количество витаминов и минеральных веществ. А для этого ей нужно правильно и полноценно питаться. Главным витамином, который обязательно должен поступать в организм будущей мамы, является B9 или фолиевая кислота.

Если беременная женщина испытывает дефицит этого вещества, то эмбрион в ее утробе рискует обзавестись серьезными патологиями физического и психического развития. Женщине, желающей зачать ребенка, обязательно следует включать в ежедневный рацион зерновые крупы, молоко и кисломолочные продукты, яйца, свежие овощи и фрукты, семечки.

Также рекомендуется употреблять пищу, богатую йодом.

Как стимулировать овуляцию в домашних условиях народными средствами

Очень важно понимать, что делать самостоятельно эксперименты, пытаясь стимулировать овуляцию, не целесообразно. То есть не следует лично устанавливать для себя препараты или же употреблять настои трав. В наилучшем случае это попросту ни к чему не приведет.

В домашних условиях вы сможете применить ароматерапию. Она способна использоваться в качестве дополнительного лечебного мероприятия. Неплохо использовать ароматические масла лаванды и розовой герани — они стабилизуют гормональный фон и успокаивают нервную систему.

Можно включить в свое меню продукты, которые помогут стимуляции: это перепелиные яйца, свежие плоды, овощи, молочные продукты.

Важен и положительный душевный настрой. Постарайтесь не беспокоиться, не переживать по причине того, что пока не можете забеременеть. Настройтесь на то, что все получится, положитесь на своего гинеколога – и желанная беременность, наконец, наступит.

Все другие способы стимуляции овуляции обязаны осуществляться только под серьезным контролем специалиста, так как только врач знает, как должен протекать этот процесс, чтобы он был безопасен для здоровья.

Когда стимуляция овуляции противопоказана?

Ни в коем случае нельзя заниматься стимуляцией овуляции по собственной прихоти и без строгого контроля со стороны лечащего врача. Это сложная и достаточно опасная процедура, которую следует проводить исключительно по медицинским показаниям.

Последствия неправильной или чрезмерной стимуляции могут быть плачевными.

Если женщина относится к процедуре халатно, не желает проходить обследование и сдавать анализы, принимает избыточную дозу таблеток, то тем самым она наносит непоправимый ущерб собственному здоровью.

Довольно часто, чрезмерная стимуляция приводит к раннему истощению яичников, а в отдельных случаях даже к разрыву.

Избыточное поступление в организм гормонов может спровоцировать выход одновременно нескольких яйцеклеток из яичника, что неизбежно приводит к многоплодной беременности с осложнениями.

Препараты на основе гонадотропинов негативно влияют на работу щитовидки, молочных желез и надпочечников. Но гораздо более страшное последствие неправильной стимуляции – это так называемая гиперстимуляция.

Данное состояние уже на ранней стадии сопровождается сильными болями, нарушением работы пищеварительного тракта, избыточным газообразованием, рвотой, диареей.

Когда заболевание достигает поздней стадии, то болезненные ощущения становятся просто невыносимыми, у женщины в малом тазу, а иногда и в других органах, скапливается жидкость, а яичники разрастаются до неестественных размеров, на них формируются кисты.

Женщине приходится на длительное время ложиться в больницу, где жидкость удаляется посредством хирургической операции. Вот по этой причине стимуляция овуляции должна производиться исключительно по медицинским показаниям, после проверки всех анализов и под строгим наблюдением лечащего врача.

Источник: http://babyrebenok.ru/stimulyatsiya-ovulyatsii-kak-stimulirovat-ovulyatsiyu-preparatami

Ссылка на основную публикацию