Мини-пили: список препаратов, их действие, правила приема

Мини-пили применяются в качестве эффективного средства защиты от нежелательной беременности. Такие препараты имеют ряд противопоказаний и побочных действий, с которыми нужно ознакомиться до начала приёма. Подобные контрацептивы подбирает только врач в зависимости от гормонального фона женщины.

Что такое мини-пили и как они работают

Мини-пили (минимальные пилюли) — это гормональные таблетки, которые препятствуют возникновению нежелательной беременности и содержат низкие дозировки (не более 500 мкг) прогестерона — женского полового гормона. В отличие от классических контрацептивов (КОК), данные медикаменты не имеют в составе эстрогенов, что уменьшает риск появления ряда побочных эффектов.

Мини-пили: список препаратов, их действие, правила приемаМини-пили содержат прогестерон, который производит контрацептивный эффект

Прогестин (производное прогестерона), содержащийся в мини-пили, способствует повышению вязкости цервикальной слизи, благодаря чему сперматозоиды не могут проникнуть к яйцеклетке через канал шейки матки, так как не в состоянии преодолеть подобный барьер. Классические же гормональные контрацептивы при этом воздействуют на овуляцию, благодаря наличию в составе эстрадиола. Мини-пили не препятствуют естественному процессу созревания фолликула, что также является преимуществом.

Данная линейка средств способствует замедленному движению яйцеклетки по маточной трубе, в результате чего оплодотворение становится невозможным. Такое действие обусловлено снижением перистальтики. Кроме того, при приёме минимальных пилюль становится невозможным прикрепление плодного яйца к стенке матки, так как меняется структура эндометрия (слизистого слоя) под воздействием прогестина.

Такие препараты назначают женщинам, которым противопоказан приём классических гормональных контрацептивов, содержащих синтетические аналоги прогестеронов и эстрогенов.

Преимущества и недостатки мини-пили

Преимущества минимальных пилюль, в отличие от классических КОК:

  • можно применять при варикозе и сахарном диабете;
  • разрешается принимать курящим женщинам после 35 лет;
  • не противопоказаны во время грудного вскармливания;
  • можно использовать после гинекологических операций.

Медикаменты данной группы назначают женщинам сразу же после аборта и родов, в то время как комбинированные контрацептивы при этом применять не рекомендуется.

Мини-пили: список препаратов, их действие, правила приемаМини-пили разрешены во время грудного вскармливания

Дополнительные плюсы мини-пили:

  • не снижают либидо;
  • не способствуют изменению настроения;
  • улучшают состояние при выраженном предменструальном синдроме;
  • не влияют на репродуктивную функцию;
  • препятствуют возникновению эндометриоза и аденомиоза;
  • могут применяться для лечения гиперплазии эндометрия и миомы матки;
  • не осложняют симптомы мастопатии;
  • помогают при обильных месячных;
  • не способствуют повышению артериального давления;
  • избавляют от болей во время месячных.

Недостатки минимальных пилюль по сравнению с КОК:

  • меньший контрацептивный эффект;
  • возможность внематочной беременности после отмены;
  • повышается риск появления кист на яичниках;
  • могут появляться межменструальные мажущие выделения.

Минусом таких препаратов также является невозможность защитить женщину от инфекционных заболеваний, которые передаются половым путём. Не снижается и риск возникновения воспалительных патологий органов малого таза. Мини-пили, как и многие гормональные препараты, оказывают негативное влияние на печень, а также провоцируют обострение грибковых инфекций.

На фоне приёма данной группы медикаментов могут появляться отёки, а женщина нередко прибавляет в весе. Такие неприятные симптомы являются обратимыми и проходят без дополнительной терапии после адаптации организма, которая может длиться 2–3 месяца.

Показания и противопоказания к применению

Показанием для приёма таких препаратов является необходимость предохранения от беременности в период лактации. Мини-пили применяют для контрацепции курящих женщин, так как КОК в данном случае повышают риск тромбоза вен и инфаркта.

Такие медикаменты назначают после различных видов аборта (в том числе медикаментозного), а также тем, кому противопоказан приём комбинированных гормональных средств.

Препараты, содержащие только синтетический аналог прогестерона, применяют для лечения аденомиоза, кист эндометрия, а также при избыточном содержании эстрогена в крови.

Общие противопоказания к назначению данной линейки средств:

  • злокачественные опухоли;
  • нарушения функционирования печени, в том числе гепатит;
  • поражения ЦНС, в том числе эпилепсия;
  • острые психические расстройства;
  • калькулёзный холецистит;
  • инфаркт и инсульт;
  • сердечная недостаточность;
  • повышенная свёртываемость крови;
  • почечная недостаточность;
  • дерматологические заболевания.

Мини-пили: список препаратов, их действие, правила приемаМини-пили противопоказаны при сердечной недостаточности

Внимание! Мини-пили не назначают женщинам с наличием атеросклеротических отложений на стенках сосудов, так как синтетический прогестерон может усугубить ситуацию.

Знакомая принимала минимальные пилюли для контрацепции. По сравнению с комбинированными гормональными препаратами, во время приёма месячные могут быть более длительными, что не очень приятно. Однако побочных эффектов меньше.

Если у меня от КОК появились признаки варикоза, то от мини-пили такое вряд ли возможно. Кроме того, знакомая отметила, что менструации стали менее обильными, чем ранее.

Хочу посоветоваться со своим врачом по поводу данной группы медикаментов, так как у меня эндометриоз и гормоны пить нужно постоянно, а от комбинированных лекарств часто болит грудь, что привносит дискомфорт.

Как правильно принимать

Мини-пили следует принимать в одно и то же время каждый день, поэтому для удобства лучше всего завести будильник или включить уведомления на телефоне. Следует помнить, что пропуск очередной дозы снижает эффективность от контрацепции.

Таблетки нужно пить до тех пор, пока они все не закончатся в упаковке. Перерыв во время месячных делать не нужно. Сразу же после того, как все таблетки закончатся, необходимо переходить к приёму пилюль из другой упаковки.

Принимать препарат нужно вне зависимости от еды, запивая небольшим количеством воды и не измельчая.

Когда начинать приём:

  1. После родов. Принимать таблетки нужно через 1–1,5 месяца после появления ребёнка на свет.
  2. После аборта. Начинать приём следует на 4–5-й день после вмешательства.
  3. Во всех остальных случаях. Принимать пилюли рекомендуется с первого дня менструального цикла. Так организм быстрее и лучше адаптируется к гормону. Однако при желании можно начать приём в любое время, но при этом придётся в течение нескольких недель предохраняться с помощью презервативов.

При соблюдении инструкции дополнительные способы контрацепции не нужны, так как вероятность забеременеть крайне мала. При случайном пропуске пилюли важно принять её сразу же после того, как это было обнаружено. Сделать такое нужно, даже если уже на подходе другая таблетка.

При единичном пропуске потребность в барьерной контрацепции отпадает. Кроме того, важно учесть, что если во время приёма в одной пачке были пропущены 2 таблетки, то появляется риск забеременеть.

В этом случае дополнительно рекомендуется воспользоваться презервативом до начала приёма пилюль из другой упаковки.

Внимание! Если во время приёма мини-пили возникает тошнота, рвота и боли в животе, то важно незамедлительно обратиться к врачу. Указанные симптомы могут свидетельствовать о непереносимости данных средств контрацепции.

Обзор популярных мини-пили — таблица

Какие мини-пили применяют чаще всего — фотогалерея

Мини-пили: список препаратов, их действие, правила приема Чарозетта обладает слабой андрогенной активностью Мини-пили: список препаратов, их действие, правила приема Микролют может применяться в качестве средства для экстренной контрацепции Мини-пили: список препаратов, их действие, правила приема Экслютон часто назначается для терапии эндометриоза Мини-пили: список препаратов, их действие, правила приема Лактинет понижает уровень эстрадиола в крови Мини-пили: список препаратов, их действие, правила приема Микронор назначается при дефиците прогестерона

Всё о гормональной котрацепции — видео

Отзывы об эффективности мини-пили

Мини-пили применяют не только для контрацепции, но и для коррекции гормонального фона. Препараты оказывают комплексное воздействие на женский организм и обладают рядом преимуществ по сравнению с комбинированными контрацептивами. Однако в некоторых случаях могут спровоцировать неприятные симптомы.

Источник: https://afrodita.guru/intimnaya-zhizn/mini-pili-kontraceptivy.html

Мини-пили: список противозачаточных препаратов

Мини-пили: список препаратов, их действие, правила приемаМини-пили — современное средство контрацепции с малым содержанием синтетического гормона. Такой препарат хорошо предохраняет от нежелательной беременности и не наносит вреда женскому организму. Чаще всего их используют женщины, когда им противопоказаны другие комбинированные оральные контрацептивы (КОК).

Основные сведения

Препараты мини-пили завоевывают популярность среди других средств контрацепции. Они содержат небольшую дозу прогестина, который является аналогом женского гормона прогестерона, вырабатываемого яичниками. Такое средство практически не имеет противопоказаний и не оказывает вреда.

Принцип действия заключается в сжижении слизи в шейке матки, что предотвращает возможность попадания сперматозоида для оплодотворения. В отличие от КОК эти контрацептивы не подавляют овуляцию.

Названия препаратов мини-пили можно встретить в любом современном медицинском справочнике:

  • Микролют;
  • Фемулен;
  • Континуин;
  • Мини-пили: список препаратов, их действие, правила приемаМикронор;
  • Экслютон;
  • Примолют-Нор;
  • Норколут;
  • Лактинет;
  • Ановлар;
  • Лактимед;
  • Микропар;
  • Чарозетта;
  • Оврет.

Цена препарата зависит от производителя, можно найти как недорогой контрацептив, так и с высокой стоимостью. Приобрести их можно в любой аптеке.

Препараты мили-пили используют как средство контрацепции, они менее эффективны, чем комбинированные оральные противозачаточные таблетки, содержащие помимо прогестерона и гормон эстроген.

Список препаратов есть у каждого гинеколога, и именно врач должен предложить женщине то или иное средство предохранения, которое подойдет ей по ряду показаний. Этот контрацептив можно использовать в тех случаях, когда запрещен прием КОК:

  • Мини-пили: список препаратов, их действие, правила приемаСердечнососудистые заболевания, сопровождающиеся высокой свёртываемостью крови.
  • Период кормления грудью.
  • При курении женщинами старше 35 лет.
  • В период менопаузы, можно использовать мини-пили после 45 лет.
  • После аборта.
  • При миоме матки.
  • При раке молочных желез.
  • При эндометриозе до 35 лет оказывает лечебное воздействие.
  • При риске возникновения инфаркта или инсульта.
  • При заболеваниях печени.
  • При сахарном диабете.
  • При тромбозе.

Использование мини-пили при грудном вскармливании разрешено. Научно доказано, что препарат не оказывает никакого влияния на молоко и женщина может спокойно кормить ребенка.

Достоинства и недостатки

Прежде чем определить, что лучше — мини-пили или КОК, — необходимо изучить все плюсы и минусы гормонального средства и проконсультироваться с врачом.

  Косметическое масло авокадо: применение и отзывы

У этого рода контрацептивов есть большое количество преимуществ:

  • Не снижают либидо.
  • После длительного приема таких таблеток очень быстро восстанавливается способность к зачатию.
  • Можно использовать перед проведением хирургических операций.
  • Снижают болевые ощущения при менструации.
  • Через 4 часа после приема первой таблетки уже достигается противозачаточный эффект.
  • Отсутствие риска возникновения тромбоза.
  • Возможность применять во время лактации.
  • Не оказывают никакого влияния на психоэмоциональное состояние.
  • Улучшает состояние кожи и волос.
  • Отсутствуют побочные эффекты как при приеме комбинированных оральных контрацептивов (мигрень, тошнота и рвота, гипертония).
Читайте также:  Параметрит: причины воспаления, симптомы и диагностика, лечение

Мини-пили: список препаратов, их действие, правила приема

Существует и ряд недостатков при приеме этих препаратов:

  • Противозачаточное действие не 100%.
  • Увеличение массы тела.
  • Эффективность препарата снижается при приеме противотуберкулезных и противосудорожных лекарств.
  • Необходимо тщательно следить за приемом контрацептива, не пропускать ни одну таблетку.

  Применение эхинацеи для укрепления иммунитета

Противопоказания к использованию

В некоторых случаях использовать такие контрацептивы запрещено. Существует ряд заболеваний, при которых прием таких средств может навредить здоровью:

  • Мини-пили: список препаратов, их действие, правила приемаГепатит.
  • Заболевания мозга.
  • Злокачественные опухоли.
  • Эпилепсия.
  • Заболевания почек.
  • Влагалищные кровотечения неизвестного происхождения.
  • Проблемы сердечнососудистой системы.

Побочные действия

Прежде чем использовать это средство предохранения, необходимо проконсультироваться со специалистом, чтобы он помог выбрать, какой препарат лучше, и рассказал инструкцию по применению. Если лекарство будет подобрано грамотным врачом, то никаких побочных действий бояться не стоит. Возможны следующие побочные реакции:

  • Мини-пили: список препаратов, их действие, правила приемаУвеличение роста волос на теле.
  • Отеки.
  • Киста яичников.
  • Болезненные ощущения в области молочных желез.
  • Слабость и головокружение.
  • Молочница.
  • Чувствительность к ультрафиолетовому излучению.
  • Изменение менструального цикла.

При возникновении тошноты или рвоты, сильной боли в тазовой области и обильных кровянистых выделений необходимо сразу же перестать принимать лекарство и обратиться к лечащему врачу для решения проблемы.

Отзывы о мини-пили

Врач назначил мне принимать Чарозетту. Это контрацептив, но мне его прописали в связи с эндометриозом. На фоне приема препарата у меня пропали месячные, врач говорит, что это нормально. Пью таблетки уже полгода, другими средствами предохранения не пользуюсь.

Жанна

Решила я в качестве контрацептива использовать оральные средства. Гинеколог предложила попробовать Экслютон. Сказала, что так как я курю, они мне подойдут. Уже два года это единственное средство предохранения, которое я использую. Таблетки ни разу не подвели. Главное, вовремя принимать лекарство.

Екатерина

Год я принимаю гормональные таблетки Норколут. Врач мне их назначил для восстановления менструального цикла. Месячные приходят вовремя, исчезли неприятные боли при ПМС, пропала нервозность. Единственный недостаток — за это время я поправилась на 5 кг. Правда, мне это не мешает.

Вероника

Источник: https://krasotka.guru/preparatyi/mini-pili

Рекомендации по приему мини-пили

Мини-пили: список препаратов, их действие, правила приема Ищенко Ирина Георгиевна Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ-диагностики, кандидат медицинских наук, специалист в области эстетической гинекологии
Мини-пили: список препаратов, их действие, правила приема Булатова Любовь Николаевна Врач акушер-гинеколог, высшей категории, эндокринолог, врач УЗИ-диагностики, специалист в области эстетической гинекологии
Мини-пили: список препаратов, их действие, правила приема Выборнова Ирина Анатольевна Врач акушер-гинеколог, эндокринолог, кандидат медицинских наук

Для наилучшего эффекта и отсутствия каких-либо негативных воздействий, прежде чем начать прием мни-пили как контрацептива, Вы должны проконсультироваться с врачом-гинекологом, даже если употребляли его раньше. Такая предосторожность обуславливается тем, что состояние и функционирование различных систем организма со временем меняются, могут возникнуть какие-либо нарушения, являющиеся противопоказанием к приему мини-пили. В нашем медицинском центре на этот факт обращается первостепенное внимание при выборе средства контрацепции, и такой подход, по статистике, значительно снижает риск возникновения побочных эффектов.

График приема мини-пили

Мини-пили принимают ежедневно, 365 дней в году, всегда в одно и то же время, независимо от того, есть ли кровотечение, или нет.

Вы обязательно должны следовать четкому графику приема мини-пили — как говорят сами женщины, удобней всего принимать таблетки перед сном (разумеется, при условии наличия четкого режима дня) и обязательно заранее приобретать следующую упаковку средств, чтобы оно не закончилось «внезапно». Максимальный эффект мини-пили дают через 4—5 часов после приема таблетки, поэтому принимать таблетки лучше в 6—7 часов вечера, за 4—5 часов до интимной близости.

Естественно, это не означает, что таблетки неэффективны в любое другое время, однако наилучший контрацептивный эффект отмечается именно при такой схеме приема препарата.

Проблемой может стать другой режим сна и бодрствования у вас или у вашего мужчины. В таких случаях время приема необходимо приспосабливать к этому.

 В отношении Мини-пили можно сказать, что они эффективны настолько, насколько точно применяются женщиной.

Наименование услуги Стоимость
Консультация — осмотр врача гинеколога (первичная) 990 руб.
Повторный прием врача гинеколога (без назначения программы лечения) 790 руб.
Прием врача-осмотр акушера -гинеколога, КМН, лечебно-диагностический, амбулаторный 1 490 руб.
Приём врача акушера-гинеколога Выборновой И.А., лечебно-диагностический, амбулаторный 2 100 руб.
Обобщение результатов обследования и составление индивидуальной программы лечения, 1 степень сложности 1 500 руб.
Введение внутриматочной спирали 2 500 руб.
Кольпоскопия / расширенная 1 980 руб.
Смотреть весь прайс-лист

1Array
( [0] => Беременность [1] => Гинекология
)
Array
( [0] => 4 [1] => 7
)
Array
( [0] => https://akusherstvo.policlinica.ru/prices-akusherstvo.html [1] => https://ginekolog.policlinica.ru/prices-ginekology.html
)
7

Если в течение нескольких часов после приема таблетки у вас началась рвота или сильный понос, необходимо выпить еще одну, так как высока вероятность «невсасывания» средства. В этом случае рекомендуется в течение 7 дней пользоваться дополнительными методами контрацепции.

Если же подобные симптомы продолжаются несколько дней (как, например, бывает при сильном пищевом отравлении), наши врачи рекомендуют использовать дополнительные методы контрацепции до следующей менструации, не прекращая при этом прием мини-пили. Влияние поноса очень сложно предсказать, поэтому имеет смысл подстраховаться.

Как начинать прием мини-пили

Первую таблетку мни-пили выпивают в первый день менструального кровотечения, лучше — вечером (см. график приема мини-пили). Затем каждый день, в одно и то же время принимается очередная таблетка.

 В течение первых семи-четырнадцати дней с начала использования препарата желательно использовать дополнительные методы контрацепции (презерватив, спермициды и т. д.).

Для полного противозачаточного эффекта требуется несколько дней. Это, возможно, излишняя мера предосторожности, но и все же в таких случаях лучше подстраховаться.

После этого Вы можете быть уверены, что контрацепция является действительно эффективной.

Прием мини-пили также можно начинать при первом кровотечении после искусственного или спонтанного аборта и через 6 недель после родов (если женщина использует в качестве предохранения метод лактационной аменореи) и через 3 недели после родов (если женщина кормит грудью, но не использует метод лактационной аменореи), не забывая о перечисленных выше правилах.

Прием мини-пили возможно начать и в любой день менструального цикла, если у ведущего ее гинеколога есть абсолютная уверенность, что пациентка не беременность (конечно, нужно использовать и страховочные методы).

Мини-пили после родов

Относительно приема мини-пили после родов гинекологи нашего медицинского центра «Евромедпрестиж» рекомендуют следующую схему: через 3 — 4 недели, если женщина не кормит грудью и через 6 — 8 недель для кормящих матерей. После выкидыша или искусственного аборта контрацептив следует начать принимать сразу же, если Вы в дальнейшем планируете использовать именно этот метод.

Переход с комбинированных оральных контрацептивов на мини-пили

Нередко женщины по тем или иным причинам желают перейти с употребления комбинированных таблеток на мини-пили. Это возможно лишь по рекомендации врача и при отсутствии противопоказаний для прогестагенов. В таких случаях переход осуществляется сразу же, как закончилась упаковка комбинированных оральных контрацептивов, БЕЗ КАКОГО-ЛИБО ПЕРЕРЫВА.

Как и в обычных ситуациях, первые две недели лучше дополнительно использовать презерватив или спермициды. Полный контрацептивный эффект мини-пили наступит через 2 недели.

Если у Вас наблюдается задержка менструации до 30 — 35 дней, Вам необходимо обратиться к врачу и провериться на предмет возможной беременности (см. определение беременности).

При этом будьте спокойны: употребление какого-либо гормонального контрацептива в первые 4 — 5 недель беременности совершенно безопасно для плода.

Гормоны гормональных контрацептивных таблеток влияют на формирование половой системы плода, а ее фомирование начинается гораздо позже 5 недели.

Переход с мини-пили на комбинированные оральные контрацептивы

От мини-пили на КОК переходят другим способом. Наилучшее время — это первый или второй день менструации, который совпадет с окончанием упаковки мини-пили. Если кровотечения не возникает, можно сразу приступить к приему комбинированных оральных контрацептивов или других местных средств контрацепции.

Переход с мини-пили на местные методы контрацепции

Переходить нВ местные методы контрацепции целесообразно, параллельно применяя таблетки дополнительной упаковки мини-пили. Это снижает риск развития нежелательной беременности. Если менструальное кровотечение не возникает, то переходить на новый контрацептив нужно после приема последней таблетки.

Когда необходима срочная консультация гинеколога

  • Срочная консультация гинеколога вам просто необходима, если в процессе приема мини-пили вы отмечаете хотя бы один из перечисленных ниже симптомов:
  • Если вы наблюдаете очень обильные или продолжительные менструальные кровотечения (примерно в 2 раза обильнее обычных, или более 8 дней);
  • Если вас мучают мигрени (головные боли сосудистого происхождения) или какое-либо нарушение зрения;

Если у вас задержка менструации после нескольких месяцев регулярных циклов. Этот симптом требует срочного визита к гинекологу — есть некоторые основания подозревать беременность.

Если вы отмечаете боли внизу живота, в тазовой области — обязательно необходимо исключить возможность внематочной беременности.

Вы всегда можете воспользоваться услугами гинекологов-эндокринологов нашего медицинского центра «Евромедпрестиж», чтобы квалифицированно и индивидуально подобрать контрацепцию, в том числе, мини-пили. А лаборанты и врачи УЗИ всегда достоверно установят наличие беременности на самых ранних сроках.

Источник: https://ginekolog.policlinica.ru/rekomendatsii-po-priemu-mini-pili.html

Особенности и правила приёма мини-пили

Мини-пили: список препаратов, их действие, правила приема

За чисто прогестиновыми оральными контрацептивами (ЧПК) прочно закрепилось более краткое название – мини-пили: эти таблетки содержат минимальные дозы синтетических аналогов гормона прогестерона (дезогестрела, левоноргестрела или норэтистерона). ЧПК имеют гораздо меньше противопоказаний, чем комбинированные оральные контрацептивы (КОК). Однако риск забеременеть при приёме мини-пили несколько выше, чем при приёме КОК.

Принцип действия мини-пили. ЧПК повышают в организме уровень прогестерона, имитируя гормональный фон, характерный для состояния беременности. Прогестиновые препараты оказывают комплексное воздействие:

  • уменьшают количество и повышают вязкость шеечной слизи, что препятствует перемещению сперматозоидов;
  • снижают интенсивность сокращения маточных труб, из-за чего яйцеклетки во время овуляции передвигаются медленнее;
  • примерно у четверти пациенток полностью подавляют овуляцию;
  • изменяют структуру эндометрия, благодаря чему даже в том случае, если произошло оплодотворение, яйцеклетка не может имплантироваться.

Мини-пили: список препаратов, их действие, правила приема

Кому показаны мини-пили

Врачи назначают приём контрацептивов мини-пили пациенткам, которым противопоказаны КОК:

  • кормящим матерям. В молоко попадают ничтожно малые дозы прогестинов, безвредные для младенца. Препараты не влияют ни на количество молока, ни на продолжительность периода лактации, ни на развитие ребёнка;
  • сразу после аборта;
  • после выкидыша, произошедшего во время первого или второго триместра;
  • в предоперационный период, если предполагается, что после операции пациентке придётся длительное время лежать;
  • при повышенном давлении (не выше 159/99);
  • при клапанных сердечных заболеваниях;
  • при сахарном диабете 1-го или 2-го типа;
  • при варикозном расширении вен на ногах, тромбозах, а также в тех случаях, когда этими заболеваниями страдали близкие родственники пациентки;
  • при депрессивных расстройствах;
  • при туберкулёзе;
  • при малярии;
  • при рассеянном склерозе;
  • при миоме, дисплазии или раке шейки матки, кисте или раке яичников;
  • при заболеваниях, передающихся половым путём.
Читайте также:  Больничный по беременности и родам: длительность, срок оформления и выплаты

Препараты мини-пили рекомендуют юным девушкам (до 18 лет), женщинам после 35 лет, особенно курящим, пациенткам с избыточным весом (когда индекс массы тела больше 30), в период менопаузы.

Правила приёма мини-пили

Перед тем, как начать приём мини-пили, женщина должна проконсультироваться у врача и убедиться в том, что не беременна. ЧПК обязательно нужно принимать ежедневно, по одной таблетке в одно и то же время.

Препараты оказывают наиболее сильное действие через 4–5 часов после приёма, поэтому лучше всего пить таблетки вечером, с 18 до 20 часов. В инструкции к конкретному лекарству указывается максимальное время, на которое можно без последствий отсрочить приём: для большинства мини-пили – на 3 часа.

Для некоторых препаратов, содержащих дезогестрел, этот промежуток составляет 12 часов.

Если женщина вообще забыла принять ЧПК, нельзя на следующий день пить две таблетки. Независимо от того, сколько дней пропущено, схема остаётся прежней: одна таблетка в день (и не более).

Но в такой ситуации нужно применять дополнительную контрацепцию вплоть до наступления менструации. Если из-за приёма мини-пили месячные отсутствуют, необходимо использовать презервативы в течение 14 дней.

Если в течение 5 дней до пропуска у женщины был незащищённый половой акт, рекомендуется применить экстренную контрацепцию.

Вероятность забеременеть при приёме мини-пили:

  • для тех, кто регулярно пьёт таблетки – 0,3% (3 случая за год на 1000 женщин);
  • для тех, кто периодически забывает принимать ЧПК – до 9% (9 случаев за год на 100 женщин).

Начало приёма ЧПК в различных ситуациях:

  • начинать принимать мини-пили разрешается с любого дня менструального цикла. Если приём начинается с 1-го по 5-й день цикла, никаких дополнительных мер принимать не нужно. В остальных случаях необходимо в течение 2–14 дней (срок указывается в инструкции к препарату) воздерживаться от половых контактов или пользоваться барьерной контрацепцией;
  • даже если женщина кормит грудью, а после родов месячные ещё не начались, всё равно может произойти овуляция. Поэтому приём мини-пили начинают с 3–4-й недели после родов (а если нужно – то и раньше). Если месячных ещё нет, а ребёнок находится полностью на грудном вскармливании, то дополнительная контрацепция не понадобится. Если менструация отсутствует, но прикорм составляет более 15% питания младенца или мать вообще не кормит грудью, то необходимо 2–14 дней после начала приёма препарата пользоваться барьерной контрацепцией или воздерживаться от половых контактов;
  • лучше всего начать приём мини-пили на следующий день после аборта или потери беременности. Если с момента аборта или выкидыша прошло более недели, в первые 2–14 дней после начала приёма контрацептива придётся применять барьерную контрацепцию или отказаться от половых контактов;
  • при переходе с КОК на ЧПК первую таблетку мини-пили пьют уже на следующий день после окончания приёма КОК. Обычно этот день совпадает с началом менструального цикла. Если же переход на ЧПК происходит после 5-го дня цикла, то в течение минимум 2 дней необходимо использовать дополнительную контрацепцию;
  • если в первые 4–5 часов после приёма мини-пили у женщины случается рвота или понос, необходимо воздерживаться от половых актов или применять барьерные контрацептивы до тех пор, пока в течение 48 часов после приёма таблетки не будет ни рвоты, ни диареи.

Если женщине приходится принимать средство экстренной контрацепции, то:

  • в случае, когда препарат содержит левоноргестрел, приём мини-пили возобновляют на следующий день, а в течение 2–14 дней используют презервативы;
  • если препарат содержит улипристала ацетат, то первую таблетку ЧПК пьют только через 5 дней, но в течение 2 недель применяют презервативы.

Побочные эффекты при приёме мини-пили

ЧПК уменьшают объём менструальных выделений, поэтому противозачаточные мини-пили медики прописывают в период менопаузы, когда кровотечения становятся слишком обильными.

Примерно у 20–25% пациенток, принимающих такие препараты, месячные прекращаются вообще.

Если менструация не наступает в течение двух недель после положенного срока, необходимо обратиться к врачу и, возможно, пройти тест на беременность.

В случае положительного результата теста приём контрацептива нужно прекратить. Огромное достоинство ЧПК в том, что они не провоцируют каких-либо аномалий в развитии плода, поэтому беременность можно будет сохранить. Однако обязательно следует убедиться в том, что беременность не внематочная, так как риск её развития во время приёма мини-пили повышен.

Если же нет ни беременности, ни месячных, значит, организм реагирует на приём ЧПК отсутствием менструации. Если женщине это не мешает, врачи рекомендуют продолжить пить мини-пили.

Нормализация менструального цикла происходит в течение 1–3 месяцев с момента прекращения приёма ЧПК. В те же сроки возвращается и способность к зачатию.

Но нужно помнить, что в первые 1–3 месяца яичники только привыкают функционировать в нормальном режиме, поэтому повышена вероятность одновременной овуляции нескольких яйцеклеток и зачатия 2–3 близнецов.

Тем, в чьи планы многоплодная беременность не входит, лучше в этот период применять барьерную контрацепцию.

Другие побочные эффекты от приёма мини-пили:

  • ЧПК часто прописывают женщинам, страдающим хроническими мигренями. В большинстве случаев боли проходят, но если они усиливаются, необходимо посоветоваться с врачом и сменить препарат;
  • мини-пили замедляют развитие остеопороза во время менопаузы, уменьшают потливость, устраняют бессонницу и приливы;
  • ЧПК облегчают состояние большинства пациенток с депрессиями, однако если депрессивное состояние усугубляется, нужно проконсультироваться у врача и, возможно, сменить препарат;
  • у 20–25% пациенток, начинающих принимать мини-пили, в середине цикла случаются мажущие кровянистые выделения из влагалища. Они прекращаются в течение первого года с начала приёма контрацептива, но если женщине такие симптомы очень мешают, то после консультации с врачом нужно сменить препарат;
  • головокружение, тошнота, рвота, понос после приёма таблетки ЧПК объясняются индивидуальная реакцией организма, приспосабливающегося к изменению гормонального фона. В течение первой недели с начала приёма препарата эти симптомы должны исчезнуть, если же недомогания продолжаются, врач назначит другой ЧПК (с другим действующим веществом или с его меньшей концентрацией);
  • некоторые ЧПК вызывают повышенную жирность кожи, высыпания, усиление роста волос, изменение (увеличение или уменьшение) массы тела;
  • при длительном приёме ЧПК иногда появляются кисты яичников, которые рассасываются, когда пациентка меняет средство контрацепции.

Наиболее популярные препараты мини-пили:

  • «Микронор», д.в. – норэтистерон, 350 мкг в таблетке;
  • «Норколут», д.в. – норэтистерон, 500 мкг в таблетке. Препарат часто прописывают пациенткам при анемии из-за длительных обильных кровотечений во время менопаузы. В тяжёлых случаях разрешается приём нескольких таблеток сразу;
  • «Микролют», д.в. – левоноргестрел, 300 мкг. Лекарство особенно эффективно при депрессивных состояниях;
  • «Экслютон», д.в. – линестренол, 500 мкг;
  • «Лактинет», д.в. – дезогестрел, 75 мкг. Препарат прописывают кормящим матерям, однако он иногда вызывает проблемы с кожей;
  • «Чарозетта», д.в. – дезогестрел, 75 мкг. По действию средство похоже на «Лактинет», однако имеет меньше негативных побочных эффектов.

Противозачаточные мини-пили противопоказаны:

  • при раке молочной железы;
  • при тяжёлых заболеваниях печени (в частности, циррозе) и почек;
  • в тех случаях, когда давление часто поднимается выше 159/99;
  • пациенткам, у которых после операции по уменьшению желудка затруднена всасываемость полезных веществ;
  • если женщина постоянно принимает противосудорожные препараты, антибиотики «Рифампин» или «Рифабутин». Эти лекарства значительно ослабляют действие ЧПК;
  • пациенткам, которым беременность категорически противопоказана по состоянию здоровья.

Нужно помнить, что определить, подходит пациентке тот или иной контрацептив мини-пили, может только лечащий врач.

Источник: https://kontracepter.com/kak-prinimat-mini-pili.html

Мини пили. Гормональная контрацепция

Мини-пили (или препараты, содержащие минимальные дозы гормона, образно говоря, «минимальные пилюли») – это разновидность оральных контрацептивов, альтернативных комбинированным оральным контрацептивам (КОК)[1] и отличающихся от них по своему составу.

Чисто прогестиновые оральные контрацептивы (ЧПОК) содержат исключительно прогестин (синтетический аналог гормона прогестерона, который вырабатывается в яичниках), причем в микродозах – 300–500 мкг, тогда как комбинированные оральные средства состоят из синтетических аналогов женских половых гормонов эстрогена и прогестерона, дозы которых выше. В этой связи, чисто прогестиновые препараты считаются менее надежными, чем КОК. Однако их действие на женский организм гораздо мягче и при наличии противопоказаний для употребления КОК, мини-пили являются незаменимым методом предохранения. К таким ситуациям относятся:

  • период кормления грудью (в отличие от КОК, мини-пили не влияют на состав материнского молока, не ухудшают его вкус);
  • сопутствующие сердечно-сосудистые заболевания, сопровождающиеся усилением внутрисосудистого свертывания крови (КОК повышают свертываемости крови, что грозит образованием тромбов и закупоркой сосудов);
  • курение у женщин старше 35 лет (одновременное действие никотина и КОК могут приводить к активации процесса тромбообразования в сосудах).

К чисто прогестиновым оральным контрацептивам относятся препараты: КОНТИНУИН, ЭКСЛЮТОН, МИКРОНОР, ОВРЕТ, МИКРОЛЮТ, ЧАРОЗЕТТА, ПРИМОЛЮТ-НОР.

Механизм действия

В отличие от КОК, мини-пили не подавляют овуляцию (выход из яичника зрелой яйцеклетки, способной к оплодотворению). При приеме ЧПОК сохраняется естественный месячный цикл и менструальное кровотечение.

Контрацептивный эффект мини-пили основан на изменении качества слизи шейки матки, которая становится более густой и образует непроходимую преграду для сперматозоидов, и они не могут встретиться с яйцеклеткой.

Если все-таки сперматозоид проходит через слизь шейки матки и оплодотворяет яйцеклетку, то действует другой важный механизм. Под влиянием мини-пили слизистая оболочка матки изменяется и эмбрион не способен к ней прикрепиться.

Кроме того, происходит замедление перистальтики (движения) маточных труб по которым яйцеклетка попадает в полость матки. Таким образом, мини-пили оказывают менее выраженный контрацептивный эффект в отличие от КОК — 0,5 беременностей на 100 (95%) женщин в течение года использования (эффективность КОК — 99%).

Читайте также:  Послеродовая язва: методы лечения, меры дородовой и послеродовой профилактики

Особенности приема мини-пили

Можно сказать, что мини-пили эффективны настолько, насколько точно применяются женщиной. Их следует принимать ежедневно, т.е.

в течение 365 дней в году, всегда в одно и то же время дня и независимо от того, появляется ли кровотечение любого характера (мажущие кровянистые выделения в течение менструального цикла, обычные менструальные выделения или полное отсутствие кровянистых выделений) или нет. Таблетки лучше принимать в 18-19 часов.

Максимальный контрацептивный эффект развивается через 4-5 часов после приема таблетки, а поскольку половые акты чаще имеют место в ночные часы, то рекомендуется прием мини-пили в вечернее время. Естественно, это не означает, что данный вид контрацепции является неэффективным при половых актах, протекающих в другое время.

Однако оптимального эффекта достигают при соблюдении вышеуказанного правила. Прием мини-пили является надежным методом контрацепции у кормящих женщин.

Известно, что при грудном вскармливании у женщины подавляется овуляция (созревание и выход яйцеклетки из яичника), развивается физиологическое бесплодие (что еще называют лактационной аминореей[2]). Но в этот период до начала менструального цикла (кровянистых выделений из половых путей) может созреть фолликул и произойти овуляция.

Беременность в данном случае наступает без начала менструации после родов. Поэтому, в период грудного вскармливания с целью предохранения от нежелательной беременности важно использовать контрацептивы.

Прием мини-пили во время лактации обеспечивает отличный контрацептивный эффект и не оказывает отрицательное воздействие на грудное вскармливание. Однако следует помнить, что после прекращения грудного вскармливания и возобновления менструального кровотечения, рекомендуется перейти на прием КОК.

Кроме того, при приеме мини-пили чаще наблюдается увеличение веса по сравнению с использованием КОК. Если такого эффекта нет и женщину устраивает постоянный прием таблеток без перерывов, в одно и то же время – она может продолжать предохранятся ЧПОК и дальше.

В этом случае необходимо учесть, что защищенность от беременности несколько меньше, чем при применении комбинированных средств (дополнительные методы защиты от беременности не применяются). Для правильного выбора гормональных контрацептивов необходима консультация гинеколога, который в соответствии с данными диагностики назначит наиболее подходящий вам препарат. Перед назначением ЧПОК проводится ультразвуковое исследование органов малого таза для исключения беременности и подтверждения лактационной аменореи (тонкий эндометрий – слизистая оболочка матки, отсутствие созревающего фолликула в яичниках), гинекологический осмотр со взятием мазков из влагалища и шейки матки для определения микробной флоры и исключения онкологических заболеваний (по строению клеток в мазке).

Когда начинать принимать мини-пили:

  • в первый день менструального цикла;
  • после родов спустя 6 недель;
  • после аборта (сразу же).

Преимущества мини-пили:

  • высокая эффективность (0,5 беременностей на 100 женщин в течение года использования ЧПОК);
  • не содержат синтетические аналоги эстрогена (эстрогенный компонент снижает выработку и ухудшает вкусовые свойства грудного молока);
  • не влияют на лактацию;
  • быстрый эффект (через 4-5 часов);
  • отсутствие связи с половым актом;
  • не вызывают тошноты и головной боли даже в самом начале употребления;
  • не вызывают повышения давления у женщин, страдающих гипертонией;
  • нет риска развития тромбозов и других нарушений кровообращения (которые возможны при приеме КОК);
  • не влияют на эмоциональное состояние женщины, что иногда наблюдается в начале использования КОК, очень редко вызывают депрессию;
  • не влияют на либидо – половое влечение (в отличие от КОК);
  • как и КОК, оказывают положительное воздействие на менструальный цикл, уменьшают боли при менструации;
  • обладают лечебным эффектом при воспалительных заболеваниях органов малого таза;
  • могут использоваться даже во время подготовки к какой-либо хирургической операции (комбинированные оральные контрацептивы в таком случае противопоказаны);
  • быстрое восстановление способности к зачатию (беременность может наступить уже в течение месяца с момента принятия последней таблетки ЧПОК).

Недостатки:

  • точный режим приема (нужно применять регулярно в одно и то же время, то есть мини-пили не подходят неорганизованным женщинам);
  • ниже эффективность по сравнению с КОК;
  • возможна некоторая прибавка или потеря в весе;
  • отсутствие защиты от заболеваний передающихся половым путем, и СПИДа;
  • возможное снижение контрацептивного эффекта при одновременном приеме противосудорожных (ФЕНИТОИН и ФЕНОБАРБИТАЛ) или противотуберкулезных (РИФАМПИЦИН) препаратов.

Побочные действия:

  • изменения менструального цикла. Это могут быть кровотечения, кровянистые выделения, аменорея (отсутствие менструаций) или продолжительные менструации. Чаще всего отмена препарата не требуется. Через месяц приема побочные действия прекращаются.
  • развитие кист (полых образований, заполненных жидкостью) яичников; после отмены препарата такие кисты сами исчезают за 1-2 месяца;
  • при предрасположенности к кандидозу (молочнице – грибковому поражению слизистой оболочки влагалища) возможно обострение заболевания, при котором показано лечение молочницы;
  • при сахарном диабете возможно появление таких симптомов, как тошнота, общая слабость, головокружение Чаще всего отмена препарата не требуется. Через месяц приема побочные действия прекращаются;
  • повышение жирности кожи и реже появление акне[3] (обычно проходит через 2–3 месяца приема препарата);
  • увеличение чувствительности молочных желез. Чаще всего отмена препарата не требуется. Через месяц приема побочные действия прекращаются;
  • особая чувствительность к ультрафиолету с образованием пигментных пятен (в этой связи желательно отказаться от принятия солнечных ванн и посещения солярия – хотя бы на первое время);
  • возможна отечность ног;
  • повышенный рост волос на теле (встречается редко – примерно у 2 % женщин и, скорее всего, обусловлен предрасположенностью к этому явлению).

Отмена препарата показана только в случае непрекращающегося кровотечения (именно кровотечения, а не мажущих выделений) и отсутствия уменьшения или исчезновения побочных действий более чем в течение 2–3 месяцев.

Противопоказания к применению:

  • злокачественная опухоль молочной железы;
  • цирроз печени;
  • опухолевидные заболевания печени;
  • гепатиты (воспаление клеток печени) в активной стадии;
  • кровотечения из половых органов, причина которых не установлена;
  • значительные поражения сосудов головного мозга и сердца;
  • одновременный прием противосудорожных средств;
  • серьезные заболевания почек в настоящее время;
  • эпилепсия.

Кто может использовать мини-пили:

  • женщины репродуктивного возраста и в переменопаузе (период начала менструальных сбоев связанных с физиологическими возрастными гормональными изменениями);
  • женщины желающие иметь эффективную защиту от беременности;
  • кормящие матери, живущие регулярной половой жизнью;
  • женщины после родов, которые не кормят грудью;
  • женщины после аборта;
  • курящие женщины;
  • женщины с гипертонией (повышенное артериальное давление) или нарушением свертываемости крови;
  • женщины, которые не хотят или не могут использовать КОК.

Как переходить от мини-пили к другим противозачаточным средствам и наоборот?

От мини-пили к КОК или другому методу. Необходимо начинать прием КОК на первый или второй день менструации, по возможности, перед окончанием приема последней упаковки мини-пили.

Если менструальное кровотечение не возникает, то после приема последней таблетки мини-пили сразу можно приступить к приему КОК или к применению других методов контрацепции.. От КОК или другого метода к мини-пили.

Прием таблетки мини-пили необходимо начинать сразу после приема последней таблетки КОК. При этом полный контрацептивный эффект возникает спустя 2 недели. При переходе к использованию барьерных методов контрацепции[4] (например, презервативы, диафрагмы, спермициды и т.д.

) целесообразно принимать таблетки дополнительной упаковки мини-пили наряду с применением нового метода предохранения. Таким образом можно уменьшить частоту нежелательных беременностей.

Если вы забыли принять таблетку мини-пили

Необходимо избегать этого. Мини-пили являются теми контрацептивными препаратами, о приеме которых забывать нельзя (введите время приема таблетки в сотовый телефон и вы никогда не забудете вовремя принять лекарство).

Если после приема забытой таблетки прошло не больше 3 часов, в течение 7 дней необходимо применять и другие методы контрацепции.

Основное действие КОНТИНУИНА, ЭКСКЛЮТОНА, МИКРОЛЮТА и других ЧПОК на слизь шейки матки развивается через несколько часов, но для развития других контрацептивных эффектов требуется несколько суток.

Если в течение 2 часов после приема таблетки наступила рвота, и поэтому невозможно принять другую таблетку, то следует применять и другой метод контрацепции в течение недели. Если в течение 12 часов после приема последней таблетки возник жидкий стул, то вновь вступает в силу правило «7 дней», т.е. в этот период необходимо применять и другие методы контрацепции.

Срочная консультация гинеколога необходима, если в процессе приема мини-пили вы отмечаете хотя бы один из перечисленных ниже симптомов:

  • если вы наблюдаете очень обильные или продолжительные менструальные кровотечения (примерно в 2 раза обильнее обычных или более 8 дней);
  • если у вас задержка менструации после нескольких месяцев регулярных циклов (необходимо исключить беременность);
  • если вы отмечаете боли внизу живота, в тазовой области – необходимо исключить внематочную беременность.
Если была нарушена регулярность использования мини-пили (имелся пропуск приема таблетки, возникла рвота или жидкий стул) и наступила беременность, следует прекратить прием таблеток. Прерывание беременности не требуется. Из-за небольшой дозы гормона, имеющегося в мини-пили, отрицательного влияния на плод не происходит и нет необходимости в специфическом наблюдении за ходом беременности.

[1] См. статью «В гармонии с гормонами. Комбинированные оральные контрацептивы», № 5, 2006 г.

[2] См. статью «Естественная контрацепция. Как избежать беременности без противозачаточных средств», №2, 2006 г.

[3] Акне – угревая сыпь.

[4] См. статью «Посторонним вход воспрещен! Барьерные методы контрацепции», № 3, 2006 г.

Источник фото: Shutterstock

Источник: https://www.2mm.ru/mama/seks/597/mini-pili

Ссылка на основную публикацию