Мастопатия: признаки и виды заболевания, диагностика и лечение

Мастопатия молочной железы – достаточно распространенное заболевание, суть которого заключается в патологических изменениях, происходящих с тканями груди.

Рассматривая вопрос о том, что такое мастопатия, важно принимать во внимание: мастопатия молочных желез – название, объединяющее группу отклонений, связанных с нарушением баланса соединительной и эпителиальной тканей.

Развитие подобного заболевания может происходить в любом возрасте. Причины часто имеют гормональное основание.

Медики заявляют, что мастопатия не имеет ничего общего с фиброаденомой – доброкачественной опухолью в груди. Нужно обратить особое внимание: онкологические заболевания развиваются в 3-5 раз чаще именно на фоне мастопатии. Следует знать, как вылечить мастопатию и не допустить осложнений.

Сущность и особенности заболевания

Что это такое – мастопатия? Под этим термином подразумевают особое гормонозависимое, патологическое состояние молочных желез, которое характеризуется разрастанием железистой ткани.

Результат происходящих изменений – формирование доброкачественных опухолей. Эти новообразования могут иметь разную величину и плотность, возникать как в одной, так и сразу в двух железах молочной секреции.

Чаще всего их появление фиксируют в верхненаружном отделе груди.

Мастопатия: признаки и виды заболевания, диагностика и лечение

Признаки мастопатии на начальном этапе развития не имеют выраженного характера, но далее способны самым непредсказуемым образом повлиять на здоровье и самочувствие женщины. Именно поэтому разрастание тканей грудных желез создает угрозу перерождения в раковую опухоль. Когда возникает подозрение на то, что развивается мастопатия, груди необходимо немедленно проверить у специалиста-маммолога.

Еще один аргумент в пользу необходимости быстрой диагностики и своевременного лечения мастопатии – гормональная основа заболевания.

Эти патологические процессы часто свидетельствуют о гормональном дисбалансе, который является прямым следствием нарушения функционирования органов репродуктивной системы.

Лечение мастопатии при таких условиях обязательно должно предусматривать устранение первопричины, спровоцировавшей заболевание.

Итак, мастопатия у женщин – это прямое следствие неравномерного соотношения эпителиальной и соединительной тканей, которое возникает вследствие гормонального дисбаланса.

Кстати, подобная патология может развиваться не только у женщин: при условиях содержания большого количества женского гормона у мужчин также может развиться мастопатия.

Причины патологического разрастания тканей

Мастопатия: признаки и виды заболевания, диагностика и лечение

Другие причины возникновения мастопатии:

  • Нарушение функционирования печени, почек, надпочечников;
  • Нарушение функционирования гипофиза, вырабатывающего гормон, ответственный за выработку молока, — пролактин;
  • Отказ от естественного, грудного вскармливания, из-за чего нарушается гормональный фон;
  • Искусственное прерывание беременности;
  • Неврологические расстройства;
  • Травмирование молочных желез;
  • Нерегулярная половая жизнь;
  • Дефицит йода в организме;
  • Вредные привычки.

Мастопатия и ее симптомы всегда свидетельствуют о неполадках в организме и необходимости заняться собственным здоровьем.

Основные типы и проявления патологии

В медицине мастопатию классифицируют по формам и выделяют:

  • Диффузную форму заболевания. Может преобладать один из компонентов – железистый, кистозный, фиброзный;
  • Узловую форму.

Мастопатия, причины возникновения которой имеют гормональное основание, может протекать пролиферирующим и не пролиферирующим образом. В первом случае наблюдается динамичное деление эпителиальных клеток, что создает особую угрозу озлокачествления.

Любая форма этого заболевания снижает качество жизни пациентки. Симптомы и признаки мастопатии молочной железы обязательно устраняются с помощью оптимальных лечебных методов. Симптомы мастопатии у женщин, их выраженность зависят от преобладающей формы заболевания, наличия сопутствующих патологий, а также от общего психического состояния женщины.

Иногда симптомы и признаки развивающейся мастопатии путают с проявлениями, характерными для ПМС, из-за чего и пренебрегают походом к врачу.

Подобная халатность в большинстве случае приводит к развитию онкологических заболеваний на фоне активной пролиферации тканей.

Вот почему каждой женщине, вне зависимости от ее возраста, привычек и образа жизни, необходимо иметь представление о том, какой характер имеют симптомы и лечение при мастопатии.

Мастопатия: признаки и виды заболевания, диагностика и лечение

Первое, на что необходимо обратить внимание, — это наличие болевых ощущений в груди. Подобное проявление может иметь разный характер, интенсивность. Как правило, при начальной стадии тянущие боли возникают только перед началом менструаций. Неприятную боль в молочных железах называют масталгией.

Со временем она приобретает постоянный характер. Происходит это потому, что разрастание тканей сдавливает нервные окончания, проходящие через груди. Боль может отдавать в область лопатки, в руку.

Когда развивается мастопатия, признаки заболевания также могут выражаться в чрезмерной раздражительности, нарушении сна, приступах агрессии, что связано именно с появлением болевого синдрома.

Симптомы и признаки разрастания ткани в железах выражаются еще и в нагрубании желез, увеличении их размеров, ощущении тяжести. Обуславливается подобное явление венозным застоем. Наряду с этим, появляется выраженная чувствительность груди, которая особенно проявляется при пальпации.

Мастопатия: признаки и виды заболевания, диагностика и лечение

Иногда женский организм реагирует на разрастание тканей в грудных железах увеличением лимфатических узлов, расположенных в области подмышечной впадины. При пальпации могут возникать болезненные ощущения.

Опасный симптом мастопатии – наличие в молочных железах уплотнений небольшого размера, которые легко обнаруживаются при прощупывании и немного смещаются при нажатии на них.

Опасность заболевания. Способы его диагностики

Лечить мастопатию необходимо, поскольку самостоятельно это заболевание не проходит и способно вызывать осложнения. Наибольшая опасность, которую оно представляет – перерождение новообразования в злокачественное.

Подобный риск присутствует в том случае, если ярко выражена пролиферация, то есть разрастание тканей. Также вероятность перерождения высока, если имеются кистозные образования. Возможный исход неконтролируемого развития мастопатии – воспалительный процесс, вследствие которого происходит инфицирование и нагноение кистозного образования.

Мастопатия: признаки и виды заболевания, диагностика и лечение

Когда развивается это заболевание, лечение мастопатии должно быть своевременным и адекватным. Чтобы специалист мог назначить курс терапии, пациенту следует пройти ряд диагностических процедур.

Целесообразно применение таких методов, как:

  • Пальпация, то есть прощупывание молочных желез. Такая процедура может выполняться даже самостоятельно, в домашних условиях, для регулярной проверки состояния груди. С помощью такого метода можно определить, какова структура грудных желез, имеются ли в них уплотнения, нет ли болезненных ощущений;
  • УЗИ. Этот диагностический метод дает возможность выявить и определить изменения, происходящие в структуре груди, а также их вид, форму, стадию развития;
  • Маммография. Является основным методом определения общего состояния молочных желез. Характеризуется эффективностью, так как позволяет в 97% случаев своевременно выявить течение патологических процессов. Этот метод заключается в рентгенологических исследованиях груди;
  • Биопсия фрагмента ткани молочной железы для определения ее характера.

Кроме перечисленных методов, специалист обязательно изучает анамнез пациентки. Врача, прежде всего, интересуют такие сведения, как характер и особенности протекания менструаций, число родов и прерываний беременности, наличие жалоб на боль в молочных железах, выделения из сосков.

Все описанные процедуры помогут врачу определить, как лечить мастопатию молочной железы у каждой отдельной пациентки.

Особенности лечения

Мастопатия: признаки и виды заболевания, диагностика и лечение

  • Возраст пациентки;
  • Форма и стадия развития заболевания, наличие осложнений;
  • Наличие других патологий, касающихся эндокринной и мочеполовой систем организма;
  • Приоритет сохранения у больной детородной функции или контрацептивного эффекта.

Можно ли вылечить мастопатию? Да, это вполне реально, если вовремя и ответственно подойти к проблеме. Вполне естественным является отсутствие единой общепринятой тактики лечения, ведь заболевание может протекать по-разному и на фоне тех или иных сопутствующих патологий. Вылечить мастопатию можно не только хирургическим способом: оперативное вмешательство требуется лишь при отсутствии улучшений в ходе проведения консервативной терапии. Медикаментозное лечение мастопатии основывается на приеме гормональных и негормональных препаратов.

Первая указанная группа средств призвана регулировать циклические изменения в таких важных органах, как яичники, гипофиз, гипоталамус. Воздействуя подобным образом, препараты улучшают гормональный фон.

 Гормональное лечение мастопатии, наблюдающейся у женщин, должно проводиться только после обязательного исследования гормонального статуса, во избежание серьезных нарушений в работе органов и систем организма.

Мастопатия: признаки и виды заболевания, диагностика и лечение

Указанный тип лечения включает прием:

  • Препаратов-антиэстрогенов, которые снижают уровень эстрогенов. Они способны уменьшить болезненные ощущения, характерные для мастопатии. Кроме этого, такие препараты способствуют нормализации менструального цикла, снижают риск развития онкологических заболеваний. Стоит обратить внимание: подобные медикаменты имеют побочные эффекты;
  • Гормональных оральных контрацептивов, которые способствуют нормализации менструального цикла и купируют симптомы мастопатии;
  • Гестагенов. Эти лекарственные средства подавляют выработку эстрогена и гарантируют успешный исход терапии в 80% случаев. Вещества, содержащиеся в препаратах данного вида, способствуют устранению узелков в молочных железах;
  • Препаратов-андрогенов. Такие средства подавляют излишнюю активность эстрогенов;
  • Ингибиторов секреции пролактина. Прием препаратов показан при аномальной выработке пролактина. Они также способствуют уменьшению узелков в железах.

Если диагностирована мастопатия, как лечить заболевание на основе негормональных средств?

Особенности такого лечения заключаются в использовании:

  • Витаминных комплексов. Такие средства укрепляют организм и усиливают его сопротивляемость. Наиболее полезны от мастопатии витамины А, В, Е;Мастопатия: признаки и виды заболевания, диагностика и лечение
  • Препаратов седативного действия. Они применяются при наличии психологических расстройств, возникших на фоне мастопатии;
  • Препаратов для поддержания функционирования печени. Гормональные нарушения отрицательно сказываются на состоянии этого органа, поэтому помощь печени при мастопатии просто необходима;
  • Препаратов йода. Какие функции они выполняют? Эти медикаменты подавляют разрастание тканей, а также регулируют функции щитовидной железы;
  • Нестероидных противовоспалительных препаратов, купирующих болевой синдром;
  • Мочегонных препаратов. Их действие направлено на устранение отеков, сопровождающих развитие мастопатии.

Как лечить это заболевание, если оно не поддается консервативной терапии? При таких условиях лечат хирургическими методами. Кроме того, оперативное лечение показано в следующих случаях:

  • При наличии подозрения на рак грудной железы, возникшего на основании проведения биопсии;
  • Если новообразование растет быстрыми темпами.

Есть две основные разновидности хирургического лечения мастопатии:

  • Удаление исключительно новообразования (энуклеация);
  • Удаление части грудной железы вместе с уплотнением (секторальная резекция).

Операции выполняют под общей либо местной анестезией. Длятся они около 30-40 минут.

Заболевание лечится. Если оно выявлено на ранних этапах развития, терапия проходит достаточно быстро, без оперативного вмешательства.

Чтобы избежать нежелательных последствий, необходимо вовремя сделать профилактический осмотр.

 Мастопатия не представляет непосредственной угрозы здоровью женщины, однако создает фон для развития онкологических заболеваний. Именно поэтому диагностировать и лечить ее нужно быстро и качественно.

Источник: https://BraBook.ru/zabolevanija/mastopatija/molochnoj-zhelezy-simptomy-lechenie-priznaki.html

Виды мастопатии

Мастопатия: признаки и виды заболевания, диагностика и лечениеЧаще всего мастопатия наблюдается у женщин после 35 лет. В более молодом возрасте этот недуг тоже встречается.

У женщин, которые имеют в анамнезе гинекологические и эндокринные заболевания, мастопатия развивается в 70-90% случаев.

Развитие болезни напрямую зависит от нейрогуморальной регуляции.

Всем известно, что рост и развитие молочной железы напрямую зависит от гормонов. Наибольшее значение имеют эстроген, пролактин и прогестерон.

Если их соотношение соответствует норме, молочные железы здоровы. Мастопатия развивается по причине разбалансировки гормонов.

В этой статье мы рассмотрим, что такое мастопатия, какая она бывает, а также ее основные способы лечения.

Сущность патологии

Мастопатия – это патология, которая сопровождается изменением тканей млечной железы. В груди формируются мелкозернистые уплотнения, которые чаще всего вызывают болезненные ощущения.

Несмотря на то, что мастопатия – это доброкачественное заболевание, она может трансформироваться в онкологию, поэтому требует к себе очень внимательного отношения.

Мастопатия – это собирательный термин, объединяющий собой целую группу патологий грудной железы. С 1984 года все патологии молочных желез, которые сопровождаются тканевыми изменениями по причине гормонального дисбаланса, принято называть мастопатией.

Читайте также:  Беременность и роды после конизации шейки матки: особенности течения

Основная функция молочной железы – это выработка грудного молока для кормления ребенка. Она состоит из соединительной, железистой и жировой тканей. От того каково соотношение этих тканей, зависит форма и размер груди.

В молочных железах каждый месяц происходят циклические процессы, которые подчиняются гормональной регуляции. При нарушении правильной концентрации гормонов, а именно при высоком содержании эстрогена, в грудной железе ткани начинают изменяться – железистая ткань преобразуется в жировую или соединительнотканную.

Процесс этот может происходить неравномерно, что и приводит к формированию плотных новообразований в женской груди.

Мастопатия: признаки и виды заболевания, диагностика и лечение

Сопутствующие симптомы

Наиболее распространенными клиническими признаками мастопатии являются следующие:

  • боль в молочных железах, которая может носить периодический или постоянный характер, причем усиление болезненных ощущений отмечается перед началом менструации, а после ее окончания боль может стихать или даже пропадать совсем;
  • выделения из сосков. Цвет выделений может быть прозрачным, белым, желтоватым, зеленоватым или сукровичным. Наиболее опасными считаются кровянистые выделения;
  • чувство распирания молочной железы;
  • отечность желез, и как следствие — увеличение размера груди;
  • наличие плотных новообразований в железе, которые женщина может прощупать самостоятельно. Уплотнения болезненные, размер их может быть различным – от совсем мелких до нескольких см.

В настоящее время медицина различает следующие виды мастопатии:

  • инволютивная – рост подкожного жирового слоя. Развитие патологии отмечается в глубоких слоях молочной железы. Верхние слои задействованы в этом процессе существенно меньше, поскольку они содержат значительный фиброзный и железистый слой. Суть патологии –железистая ткань постепенно замещается жировой тканью, при этом происходит истончение кожи;
  • пролиферативная – ткань железы разрастается в результате активного деления клеток. В свою очередь эта форма заболевания делится на эпителиальную, миоэпителиальную и фиброэпителиальную формы;
  • дисгормональная — инволютивная форма чаще всего возникает у женщин после 40 лет, когда происходят естественные изменения в структуре молочных желез. Дисгормональная мастопатия – это изменения молочных желез, связанные с нарушением гормонального баланса.

Следует рассмотреть виды дисгормональной мастопатии более подробно.

Мастопатия: признаки и виды заболевания, диагностика и лечение

Диффузная

Диффузная мастопатия – это процесс, который затрагивает молочную железу целиком, и часто является предвестником узловой мастопатии.

Для этой формы заболевания характерны следующие симптомы:

  • отечность груди;
  • повышенная чувствительность молочных желез;
  • боли;
  • наличие уплотнений;
  • выделения из сосков.

Диффузная мастопатия по характеру поражения желез подразделяется на следующие виды:

  • фиброзная – преобладают изменения соединительной ткани железы. Данная патология наблюдается у женщин до 30 лет, причинами может быть наследственность и дисбаланс гормонов. Разновидностью фиброзной мастопатии является фиброаденома – круглое подвижное новообразование в грудной железе, при этой форме происходит разрастание долек молочной железы. Часто развивается у женщин, вынашивающих малыша;
  • фиброзно-кистозная – смешанная форма патологии, которая сопровождается ростом соединительной ткани и наличием кистозных новообразований. В большинстве случаев диагностируется после 35-40 лет. Заболевание характерно сочетанием симптомов фиброзной и кистозной форм;
  • кистозная – этот вид патологии характеризуется наличием мелких кистозных образований. Кисты – это небольшие соединительнотканные уплотнения с жидким содержимым. Мелкокистозную мастопатию прощупать нельзя, характерным признаком является – боль и тяжесть в грудной железе. При развитии воспалительного процесса ткани в пораженной зоне краснеют, повышается общая температура.

Также читайте про виды фиброзно-кистозной мастопатии.

Узловая

При узловой мастопатии характерным признаком являются частичные нарушения тканей молочной железы.

Сама патология представляет собой узловые образования, которые имеют правильные и четкие границы, и не соединяются с окружающими тканями. Это очаговое заболевание, которое может выражаться в правостороннем или левостороннем поражении.

Узловая мастопатия может быть пролиферативная и непролиферативная.

Причина образования узлов – неправильное деление клеток и их патологическое разрастание. Мягкая ткань грудной железы при этом активно растет.

Пролиферативная форма может привести к серьезным осложнениям, поэтому узловую мастопатию нужно очень тщательно лечить. В некоторых случаях требуется операционное лечение, в ходе операции удаленная ткань обязательно отправляет на биопсию для исключения онкологического процесса.

В чем опасность заболевания?

Любая из форм мастопатии опасная по следующим причинам:

  • заболевания груди часто сигнализируют о нарушениях в здоровье половой системы женщины. Чаще всего проблема кроется в яичниках. Их заболевания, как собственно заболевания и других органов репродуктивной системы, опасны для детородной функции женщины;
  • часто мастопатия развивается одновременно с нарушениями в работе эндокринной или нервной системы. Эти заболевания могут привести к непредсказуемым последствиям;
  • самой большой опасностью патологии является ее переход в предраковое, а затем в раковое состояние.

Может ли фиброзно-кистозная мастопатия перерасти в рак, читайте здесь.

В некоторых случаях отмечается западание соска, или бугристость кожного покрова грудной железы, что тоже не лучшим образом влияет на психологическое состояние женщины.

Мастопатия: признаки и виды заболевания, диагностика и лечение

Основные методы лечения

  • Безусловно, подбор оптимальной терапии должен производиться грамотным врачом.
  • Мастопатию можно лечить консервативными или хирургическими способами.
  • Какой метод предпочтительное, зависит от многих факторов:
  • типа патологии;
  • возраста пациентки;
  • наличия сопутствующих недугов;
  • степени поражения и так далее.
  1. Каким должно быть лечение фиброзно-кистозной мастопатии, читайте в этой статье.

  2. Консервативное лечение заключается в приеме гормональных средств.
  3. Это могут быть оральные контрацептивы или другие гормональные препараты, которые врач подбирает в соответствии с возрастом пациентки.

  4. Назначаются антиэтрогены, которые будут снижать концентрацию эстрогена в организме женщины, а, значит устранять причину мастопатии.
  5. Также выписываются гестагены, тоже нормализующие баланс гормонов, но для их приема есть масса противопоказаний, которые обязательно учтет грамотный специалист.

Возможно негормональное лечение, которое основано на приеме гомеопатических препаратов. Такое лечение более эффективно на начальных стадиях недуга, а также в том случае, если пациентке по каким-то причинам гормональное лечение противопоказано.

Женщине также назначаются мази и гели местного воздействия, анальгетики для купирования болей, иммуномодуляторы и витамины для восстановления защитной функции организма.

В некоторых случаях требуется назначение нестероидных противовоспалительных средств, которые особенно актуальны при наличии сильных болевых ощущениях.

Гепатопротекторы необходимы для поддержания работы печени, и защиты ее от токсинов. Эти средства назначают при мастопатии из-за того, что в результатегормональногодисбаланса, печень тоже подвергается негативному влиянию.

  • В некоторых случаях целесообразно использовать методы нетрадиционной медицины — гирудотерапию и лечение отварами трав, которые обладают противоопухолевым эффектом.
  • Рекомендовано применение седативных средств, которые будут подавлять повышенную нервозность и психические расстройства, довольно часто возникающие у женщин при гормональном дисбалансе.
  • Диуретики назначаются в том случае, если мастопатия приводит к отечности молочных желез, как правило, это легкие диуретики – фиточаи.
  • Что касается хирургического вмешательство, оно может проводиться тремя способами:
  • удаление непосредственно самого новообразования, при этом ткани грудной железы остаются нетронутыми;
  • секторальная резекция – удаление новообразования вместе с частью поврежденной железы;
  • радикальная резекция – молочная железа удаляется полностью.

Существует новая разработка удаления доброкачественных новообразований – лазерная абляция, но это вмешательство показано не всем пациенткам.

Мастопатия: признаки и виды заболевания, диагностика и лечение

Заключение и выводы

Чтобы предупредить развитие мастопатии, заниматься ее лечением надо в самом начале развития. Очень важно, чтобы лечение проводил грамотный специалист, который имеет опыт.

Все виды мастопатии в принципе лечатся одинаково – гормонотерапия, негормональное лечение или операция. Что касается особенностей лечения для каждого вида патологии, врач их определяет в соответствии с результатами анализов индивидуально для каждой пациентки.

В связи с тем, что классификация мастопатии проводится по достаточно сложной системе, которая подразумевает множество видов и подвидов заболевания, лечение разных видов может различаться не принципами, а дозировкой средств.

Потенциальный риск перерождения доброкачественного заболевания в злокачественный процесс обязывает со всей ответственностью подходить к регулярной самопальпации груди, своевременному посещению маммолога и качественному лечению.

Источник: https://zhenskoe-zdorovye.com/mammologija/mastopatiya/vidy-mas

Мастопатия: виды, причины, первые симптомы и осложнения болезни — ЛекарьТут

Мастопатия: признаки и виды заболевания, диагностика и лечение

Мастопатия относится к довольно распространенным патологическим состояниям, поражающим ткани молочной железы. Большинство женщин хотя бы раз сталкивались с быстротечной мастопатийной симптоматикой, связанной с болезненными ощущениями в груди.

Определение

Мастопатией в медицинских кругах принято считать дисгормональную молочножелезистую патологию, при которой происходит разрастание тканей груди, сопровождающееся образованием различных уплотнений или кистозных формирований.

На фото показано, как выглядит фиброзно-кистозная мастопатия молочной железы на УЗИ

Мастопатия наиболее типична для 30-50-летних пациентов, а вот дамам, находящимся в постменопаузальном периоде и не проходящим терапию гормональными препаратами, подобное заболевание не свойственно. Нередко мастопатию называют фиброзно-кистозной болезнью молочных желез и пр.

По сути, мастопатия – это группа дисплазийных нарушений, характеризующихся доброкачественным течением. Мастопатическое разрастание молочножелезистых тканей нередко распространяется на соединительнотканные структуры, железистые протоки либо альвеолы.

Поначалу формируется диффузная мастопатическая форма, которая характеризуется наличием мельчайших опухолей, локализующихся по всей молочной железе. Во время диффузного периода вылечить мастопатию проще всего, потому как не требуется оперативного вмешательства.

Но женщины на этом этапе редко заостряют внимание на незначительной болезненности груди перед менструацией, которая самостоятельно проходит через пару-тройку дней.

Виды фиброзно-кистозной мастопатии

Специалисты классифицируют мастопатию молочных желез на узловую и диффузную форму.

При этом диффузная мастопатия может развиться в нескольких разновидностях:

  • Узловой;
  • Диффузной;
  • Железистой;
  • Фиброзной;
  • Кистозной;
  • Смешанной.

Для диффузной мастопатии типично разрастание грудножелезистых тканей, сопровождающееся незначительной болезненностью за пару дней до менструации. В верхней зоне молочной железы формируется несколько маленьких образований.

Если терапия на этой стадии отсутствует, то патология перерождается в узловую мастопатию. Для этой патологической формы характерно образование достаточно плотных узелков, которые без труда пальпируются маммологом.

При этом значительно повышается болезненность в тканях груди. Она носит колюще-тянущий характер, нередко иррадиирует в область спины, плеч либо ребер. Эти боли не зависят от менструации и могут сопровождаться выделениями непонятной жидкой субстанции из сосков.

Локализованная

Для локализованной мастопатической формы характерно наличие одного либо нескольких плотных очагов, которые отличаются более уплотненной, зернисто-дольчатой структурой и имеют четкую ограниченность. От диффузной мастопатии ее отличает наличие небольшого количества уплотнений.

Инволютивная

  • Подобная форма мастопатии проявляется сплюснутой, мягкой формой молочных желез.
  • Временами они становятся больше, могут немного побаливать.
  • Инволютивные изменения в молочножелезистых тканях заключаются в замещении нормальных структур жировыми тканями.
  • Иногда инволютивный процесс распространяется на подмышечные лимфоузлы.

Причины возникновения

Специалисты считают, что основной предпосылкой для формирования фиброаденомы выступает сбой гормонального фона, изменение количественного соотношения гормонов.

Обычно причиной подобного процесса является избыточный уровень эстрогенов. Подобное происходит на фоне воспалительных либо опухолевых процессов в яичниковых тканях, нарушениях гипоталамусной или гипофизарной функциональности, при сбоях в надпочечниковой деятельности и пр.

  1. Также к развитию фиброаденомы может привести избыток пролактинового гормона.
  2. Тогда у пациенток наблюдается постоянное незначительное уплотнение всей молочной железы, разбухание сосков и прочая симптоматика, которая обычно проявляется только перед месячными и проходит через пару дней.
  3. Существуют и другие факторы, приводящие к развитию мастопатии. К ним относят:
  • Регулярную сексуальную неудовлетворенность. Регулярность половых отношений способна повышать иммунитет, обеспечивать правильное течение всех обменных процессов и способствует выработке необходимого количества гормонов. Но если женщина занимается сексом нерегулярно, то яичники начинают работать со сбоями, провоцируя менструальные нарушения, эмоциональную раздражительность, гормональный дисбаланс и пр.;
  • Поздние либо осложненные роды. Они сопровождаются сильнейшим гормональным взрывом, чем выше тяжесть родоразрешения, тем больше различных гормональных веществ выбрасывается в кровь. В дальнейшем может случиться, что гормональный баланс не сможет восстановиться окончательно;
  • Психологические проблемы. Сюда специалисты включают неприятности в профессиональной сфере, семейные ссоры, неприятности со здоровьем ребенка, переутомления и стрессы;
  • Искусственное прерывание беременности. Аборт всегда расценивается как сильнейший стресс, организм уже готовится к выращиванию новой жизни, изменяется гормональный состав, перенастраиваются все системы. И вдруг неожиданно все заканчивается. В результате организм не может сразу перестроиться на прежний лад и может случиться гормональный дисбаланс;
  • Грудное вскармливание. Сегодня акушерством и гинекологией приветствуется кормление малышей грудью. Но многие женщины не хотят, чтобы испортилась форма груди, появились растяжки и прочее, поэтому отказываются от ГВ. Молоко скапливается в молочных железах, что чревато развитием воспалительных процессов (мастит), а потом и мастопатией;
  • Проблемы с печенью. Система печени занимается очищением крови от разного рода токсических веществ, от гормонов, которые уже отработали свой срок, тоже. Если печень не справляется со своей работой, то «бракованные» гормоны начинают скапливаться в кровотоке. В результате могут развиться непредсказуемые гормональные осложнения вроде нарушения гипофизарно-гипоталамусной деятельности и пр.;
  • Патологии гинекологической сферы. Воспалительные процессы в яичниках приводят к проблемам в области выработки эстрогеновых гормонов. В результате может развиться как дефицит, так и избыточность эстрогенов;
  • Наследственные факторы. Специалисты с полной уверенностью утверждают, что фиброаденома способна передаться наследственным путем. Но не сама болезнь, а предрасположенность к ней. Иначе говоря, дамы, имеющие в роду женщин, страдающих мастопатией, находятся в группе риска этого заболевания;
  • Эндокринные сбои. Нередко нарушения в щитовидке приводят к сбоям гипофизарно-гипоталамусной деятельности, что влечет к гормональному дисбалансу;
  • Ожирение. Подобное заболевание развивается на фоне обменных нарушений, которые тоже провоцируют мастопатию. Кроме того, в жировых тканях также образуются эстрогены, что приводит к их избыточности и дисбалансу гормонов;
  • Пагубные привычки. Спиртное, табакокурение – эти зависимости серьезно отражаются на гормональном фоне;
  • Травматические факторы. При случайных ударах, толчках, сдавлении может запуститься процесс формирования фиброаденомы, который может длиться годами.
Читайте также:  Пиометра: причины развития и проявления патологии, принципы стационарного лечения

Симптомы

  • К характерным первым признакам фибромокистозных форм мастоматии относят отечность, болезненность и огрубение молочножелезистых тканей.
  • Этот симптомокомплекс называется мастодинией.
  • Уплотнения в груди часто болезненны при прощупывании, причем болевая симптоматика становится интенсивнее перед менструацией и во второй половине цикла.
  • Иногда обнаруживается одно уплотнение, но вполне возможно формирование множественных образований.
  • Самыми распространенными проявлениями мастопатии у женщин и мужчин считаются:
  1. Ощущаемое уплотнение в груди;
  2. Пальпируемые узловые образования в железистой ткани;
  3. Похожие на молозиво выделения;
  4. Боль, склонная к усилению при касании;
  5. Опухание молочной железы.

Если мастопатия носит кистозный характер, т. е. в груди формируются полостные образования, заполненные жидкостью, то у некоторых пациенток отмечается отечность и увеличение лимфоузловых структур.

Если к патологии присоединяется инфекционный процесс, что часто случается при кистозных мастопатиях и фибромах, то наблюдается повышение температуры, гиперемия кожных покровов на груди, а из сосков выделяется зелено-желтая слизь.

Особенности болезни у детей до года

Мастопатия может сформироваться и у детей. В этом случае наблюдается заметное припухание пораженной груди, она может значительно увеличиться.

При пальпации ребенок начинает плакать, потому как подобная процедура доставляет ему боль. При надавливании на сосок обычно выделяется белесоватая жидкая субстанция.

Диагностируется мастопатия у детей с помощью ультразвукового исследования, маммография в данном случае малоэффективна.

По сути, до 3-летнего возраста мастопатия у детей носит физиологический характер. Со временем она проходит бесследно. После 3 лет она уже рассматривается специалистами как патология. Лечение обычно носит негормональный характер и предполагает прием витаминизированных препаратов, иммуномодулирующих и седативных средств.

Диагностика молочной железы

Своевременно выявить наличие новообразования, уплотнения и прочих отклонений в молочножелезистых тканях является самообследование, которое предполагает самостоятельное прощупывание груди.

Что касается инструментальных методик определения мастопатии, то они включают такие исследования:

  • Ультразвуковое исследование;
  • Биоконтрастная маммография;
  • Диафаноскопия;
  • МРТ;
  • Пневмокистографическое исследование;
  • Дуктография;
  • Кольпоскопия;
  • Биопсия;
  • Исследование крови на гормоны и пр.

Чем опасна эта опухоль?

Основной опасностью такого патологического процесса, как мастопатия, считается тот факт, что при длительном ее развитии и отсутствии соответствующей терапии велика вероятность озлокачествления и формирования ракового образования.

Как вылечить заболевание?

  1. Основным направлением в лечении фиброзно-кистозной мастопатии молочных желез выступает корректировка гормонального уровня.
  2. Лечебный процесс проходит под контролем специалистов вроде эндокринолога и гинеколога.

  3. Если имеет место ярко выраженная болезненность и повышенное содержание эстрогенов, то назначаются препараты вроде Фарестерона либо Тамоксифена, которые сокращают гормональное влияние на молочножелезистые структуры.

Поскольку при мастопатии часто имеет место нарушение менструального цикла, то прописываются и оральные контрацептивные средства.

Также медикаментозная терапия предполагает прием антиоксидантных препаратов, что делается для профилактики перерождения опухолевого процесса в рак.

Отличными антиоксидантными свойствами обладают препараты на основе цинка, селена и витаминизированных веществ вроде аскорбиновой кислоты и токоферола. Показан прием средств, регулирующих работу щитовидки (йодид калия, препараты гормонов щитовидки), успокаивающих настоек вроде пустырника, валерианы, иммуномодулирующая терапия.

Если возникает подозрение на злокачественное происхождение узелкового уплотнения либо существует риск его малигнизации, то прибегают к хирургическому удалению. Существует немало народных средств лечения, но их не рекомендуется применять в качестве основной терапии.

Для этого применяется отвар лопухового корня, мякоть листьев алоэ с медом, настойка на скорлупе грецких орехов и пр.

Прогноз при лечении

Если патология была обнаружена на начальной стадии, и лечение было начато своевременно, то шансы на полное излечение составляют порядка 99%.

Обычно подобные опухоли не имеют склонности к малигнизации или каким-либо осложнениям. Однако если после излечения произойдет сбой гормонального фона, то велика вероятность рецидива патологии.

Противопоказания

Чтобы избежать возникновения разного рода ухудшений в состоянии, необходимо знать, чего нельзя допускать при наличии мастопатии:

  1. Нельзя загорать. Ультрафиолет провоцирует выброс эстрогеновых гормонов, повышает чувствительность молочножелезистых тканей. Даже под зонтом на грудь будет оказывать воздействие рассеянный ультрафиолет;
  2. Нельзя париться в бане, либо посещать сауну;
  3. Нельзя проводить физиотерапевтические процедуры вроде массажа, всяческих прогреваний и пр.;
  4. Переохлаждения груди тоже допускать нельзя, потому как оно чревато осложнением воспалительных процессов;
  5. Гормональные контрацептивы тоже следует исключить, потому как они еще больше дисбалансируют уровень гормонов;
  6. Исключить стрессы, перенапряжение нервные расстройства;
  7. Отказаться от употребления кофе, копченостей и соленостей, жареных и жирных продуктов, острых блюд и спиртного.

Профилактика

Чтобы избежать развития фиброкистозной мастопатии, нужно соблюдать некоторые правила:

  • Полноценно кушать и вести ЗОЖ;
  • Избегать чрезмерно сильных стрессов;
  • Внести регулярность в половые отношения;
  • Правильно подбирать бюстгальтер;
  • Не отказываться от кормления грудью;
  • Отказаться от табакокурения и злоупотребления спиртным;
  • Избегать травматических факторов, УФ-излучения.
  • Такие простые действия могут предупредить возникновение проблем с молочной железой.
  • От чего болит грудь, расскажет данное видео:

Источник: https://lekartut.ru/mastopatiya-vidy-prichiny-pervye-simptomy-i-oslozhneniya-bolezni.html

Какие симптомы и признаки сопровождают мастопатию молочных желез?

Женская грудь – это не только одно из главных достоинств и украшений женщины, но и индикатор её здоровья, молочные железы способны рассказать о состоянии организма очень многое. Довольно часто именно женская грудь страдает от различных заболеваний, так как напрямую подвержена влиянию гормонов. Одним из таких недугов является мастопатия.

В статье мы поговорим о симптомах и признаках мастопатии молочной железы. Также Вы узнаете что такое мастопатия и как она проявляется, фото.

Что такое мастопатия и как она проявляется? Под мастопатией подразумевают доброкачественные образования в груди, вызванные дисбалансом гормонального фона, которые сопровождаются разрастаниями тканей внутри молочной железы.

Традиционно болезнь подразделяется на два основных подвида: узловую и диффузную мастопатии, однако специалисты выделяют гораздо большее количество разновидностей:

Каждая разновидность мастопатии сопровождается определенной симптоматикой. Далее мы рассмотрим признаки, симптомы мастопатии у женщин.

Первичные этапы мастопатии могут протекать практически бессимптомно. Иногда проявляется несильная болезненность груди перед критическими днями.

  • В дальнейшем боль может усиливаться, молочные железы огрубеть и немного увеличиться, а при их пальпации можно нащупать уплотнения.
  • ВниманиеПри первых признаках мастопатии у женщин не следует затягивать лечение, необходимо срочно обратиться к специалистам для полного обследования груди.
  • Симптомы и признаки мастопатия молочной железы — фото:
  • А вот схема-фото самодиагностики признаки мастопатии у женщин:

Что произойдет, если отложить лечение?

Как проявляется мастопатия у женщин? Так бывает, что женщины нарочно не идут к врачу или просто стараются не замечать признаков, симптомов мастопатии молочной железы. Чаще всего просто нет времени или боль не настолько сильная, а сама женщина даже не знает, что такое заболевание имеет место быть.

В таком случае мастопатия начинает прогрессировать. К одному из признаков мастопатии у женщин относят выделения из груди. Также под мышками могут увеличиться лимфатические узлы, изменяется форма сосков и самого бюста.

Не следует затягивать дальше, поскольку мастопатия считается предраковым заболеванием, и хотя редко она доходит до стадии онкологии, всё равно рекомендуется при первых же недомоганиях обратиться к врачу, поскольку некоторые симптомы могут свидетельствовать о других, гораздо более опасных, недугах.

Как могут прогрессировать проявления и какие ещё симптомы при мастопатии появляются узнаем далее.

Полная симптоматика

Говоря о симптомах мастопатии груди, следует обратиться к ее разновидностям. Каждой разновидности присущи свои признаки и проявления мастопатии.

  • Инволютивная. Увеличение подкожных жировых масс внутри молочной железы у нерожавших женщин после 35 лет. Визуально не идентифицируются, требуется маммография.
  • Железистая. Различные уплотнения внутри молочных желез. Страдает не вся грудь, а лишь отдельные части.Для данного вида мастопатии характерны боли на протяжении всего менструального цикла. Для начальной стадии они определяются как ноющие, на поздней стадии начинают отдавать в шею и плечи. Увеличивается размер груди.Для железисто-кистозной мастопатии характерны также небольшие мешочки внутри груди, наполненные жидкостью – кисты. В четверти случаев они начинают затвердевать и переформировываться в злокачественные опухоли.
  • Диффузная. Основной симптом при мастопатии – наличие болевых ощущений, со временем она становится более сильной и отдает в другие части тела, например, в спину или плечо, принимает опоясывающий характер. В начале месячных боль стихает. Наблюдается общее недомогание и упадок сил, кожа становится сухой, волосы ломаются, происходят нарушения менструального цикла.
  • Кистозная. Болезненные ощущения наблюдаются исключительно в области образования кисты. Так как при таком виде мастопатии опасности подвергаются боковые и верхние доли груди, при осмотре возможно выявление увеличенных подмышечных лимфоузлов с отеками вокруг. Наблюдаются выделения гнойного характера из сосков. Присутствует риск разрыва кисты и последующего отмирания железистой ткани.
  • Узловая. Уплотнения внутри груди обособлены и не связаны с другими частями. Очень часто их можно идентифицировать при самостоятельной пальпации груди. Симптомы узловой мастопатии следующие — боль в области уплотнения проявляется перед критическими днями, при этом грудь увеличивается, а при надавливании можно увидеть выделения.
  • Фиброзно-кистозная. Может практически никак не проявляется. Диагностируется при осмотре груди специалистом. Представляет собой множество небольших уплотнений в молочной железе. Болезненности может и не быть, однако в противоположных случаях она может наблюдаться даже в состоянии покоя. Заболевание может одновременно охватить обе груди. Вы можете прочитать подробнее о симптомах фиброзно-кистозной мастопатии в этом статье.
Читайте также:  Осложнения после эмболизации маточных артерий – где мифы, а где реальность?

К какому врачу обратиться?

Как только вы почувствуете, что в груди происходит что-то неладное, следует незамедлительно обратиться к врачу-маммологу.

Для предотвращения запущенности заболевания рекомендуется посещать маммолога в качестве профилактики особенно тем, кто находится в группе риска. Считается, что туда можно отнести женщин старше 35 лет.

Врачи настоятельно рекомендуют после 40 лет посещать маммолога раз в два года, а после 50 – ежегодно.

Первичный прием заключается в осмотре и пальпации каждой груди. При возникновении подозрений на мастопатию назначается ультразвуковое исследование и маммограмма. В особо запущенных случаях делается пункция.

Теперь вы знаете что такое мастопатия молочных желез, симптомы у женщин. Мастопатия известна человечеству уже более 100 лет, она является самым распространенным заболеванием молочных желез среди женского пола.

  1. При своевременном обращении недуг прекрасно поддается лечению, поэтому при первых подозрениях рекомендуется обратиться к маммологу за консультацией.
  2. Смотрите видео ниже о симптомах и признаках мастопатии молочной железы.
  3. Вы сможете найти дополнительную информацию по данной теме в разделе Диагностика и симптоматика.

Источник: https://nesekret.net/mastopatiya/diagnostika-i-simptomatika/priznaki

23. Дисгормональные заболевания: мастопатии. Причины, классификация. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Консервативное и хирургическое лечение. Профилактика. Мастопатия

При этом заболевании наблюдается широкий
спектр клинических и гис­тологических
изменений молочных желез, для которого
характерно сочета­ние мелких и средних
размеров кист, узловатых образований
(фиброадено-матоз, фиброаденоз),
пролиферации стромы, гиперплазии и
дисплазии эпи­телия протоков и долек
желез.

Таким образом, в процесс вовлекаются
все ткани железы. Однако наблю­дается
преобладание изменений то в одних, то
в других тканях, что приво­дит к
многообразным патологическим проявлением
— от кист до фиброза, фиброаденоза,
пролиферации, дисплазии железистого и
протокового эпите­лия с элементами
атипии клеток.

В соответствии с рекомендациями МЗ
РСФСР (1985) принято различать узловую и
диффузную мастопатию. В свою очередь
при диффузной форме мастопатии различают
4 формы:

  1. с преобладанием железистого компонента (аденоз),

  2. с преобладанием фиброзного компонента,

  3. с преобладанием кистозного компонента,

  4. смешанная форма.

По источникам возникновения наблюдается:

1) протоковая (диффузная) мастопатия,
исходящая из внедольковых мелких
молочных протоков (фиб-розно-кистозная
мастопатия),

2) лобулярная (узловая) мастопатия,
обу­словленная гиперплазией долек,
пролиферацией эпителия, образованием
плотных узлов — «опухолей»,
ограниченных только долькой железы. Их
трудно отличить от гиперплазии эпителия
терминального отдела дольки же­лезы.

По выраженности атипии, пролиферации
клеток долек и молочных про­токов
железы выделяют 4 стадии (по Prechtel).

  1. Доброкачественная дисплазия паренхимы без пролиферации эпите­лия.

  2. Доброкачественная дисплазия паренхимы с пролиферацией эпителия без атипии клеток.

ЗА. Дисплазия паренхимы с пролиферацией
эпителия и умеренной атипией.

ЗБ. Дисплазия паренхимы с пролиферацией
эпителия и часто встречаю­щейся
атипией (изменения, близкие к carcinomainsitu).

Более чем в 90% у больных с мастопатией
имеется доброкачественная дисплазия
без пролиферации или с незначительной
пролиферацией. Менее чем в 5% встречается
легкая, средняя или выраженная атипия.

При ЗА ста­дии изменения, связанные
с мастопатией, считают предраковыми, а
изме­нения, характерные для ЗБ,
рассматривают как carcinomainsitu.
Прекан-крозными состояниями называют
доброкачественные заболевания, при
ко­торых ткани в большей степени, чем
здоровые, склонны к злокачественно­му
перерождению.

Приcarcinomainsituгистологически обнаруживают кри­терии,
свойственные карциноме, но без признаков
инвазивного роста и склонности к
метастазированию.

Изменения в железе при мастопатии
возникают вследствие реакции стромы и
эпителия железы на различные нарушения
баланса гормонов, циркулирующих в крови,
локальных секреторных гормонов и
факторов рос­та.

Фиброзно-кистозная
мастопатия является наиболее часто
встречающим­ся заболеванием молочной
железы у женщин в возрасте 35 — 40 лет.

Бо­лезнь может поражать одну или обе
железы; в некоторых случаях изменения
наблюдаются в пределах одного или
нескольких сегментов.

Этиология.Заболевание
связано с нарушением гормонального
статуса пациенток. Установлено, что
содержание пролактина, эстрадиола,
андрогенов, фолликулостимулирующего
гормона при мастопатии обычно повыше­но.
В постменопаузальном периоде концентрация
фолликулостимулирующего и лютеотропного
гормонов понижена.

Снижение концентрации
ука­занных гормонов связано с
подавлением секреции гонадотропных
гормонов пролактином и эстрадиолом. У
некоторых больных наблюдается дефицит
прогестерона или относительный
гиперэстрогенизм. Часто наблюдается
снижение тироксина (Т4) и повышение
концентрации тиреостимулирую-щего
(TSH) гормона и пролактина.
Отчетливых признаков гипотиреоза обычно
нет.

Изменения в гормональном статусе
необходимо учитывать при лечении.

Таким образом, важная роль в развитии
мастопатии принадлежит пролактину и
нарушениям в соотношении эстрогенов и
прогестерона, а также повышению уровня
фолликулостимулирующего гормона
гипофиза.

Под влиянием эндокринных
нарушений изменяется цикличность
физиологиче­ских процессов в ткани
молочной железы, что создает условия
для развития фиброзно-кистозной
мастопатии.

У больных нередко наблюдаются
наруше­ния овариально-менструальной
и детородной функций.

Патологическая анатомия. При
патологоанатомическом исследовании
выделяют узловатую и диффузную мастопатию.
Узловатая мастопатия ха­рактеризуется
преимущественно наличием в молочной
железе различного размера узловатых
образований, которые рассматриваются
как аденофибромы, фиброаденомы, аденоз,
фиброматоз.

При диффузной форме
преоблада­ет фиброз соединительной
ткани железы и образование множества
интраканаликулярных едва заметных кист
размером от нескольких миллиметров до
крупных, чаще наблюдающихся у пожилых.
Внутри кист могут выявлять­ся папилломы
(цистаденомы), предрасположенные к
малигнизации.

Может отмечаться более
или менее выраженная гиперплазия и
дисплазия эпителия долек молочной
железы и канальцев, фиброз периацинарной
и периканаликулярной соединительной
ткани (склерозирующий аденоз).

Если была
про­изведена биопсия, то особое
внимание должно быть сосредоточено на
па­циентках, у которых обнаруживается
гиперплазия эпителия канальцев и до­лек
молочной железы с атипией клеток.
Кистозные изменения имеют мень­шее
значение. Диффузные и узловые изменения
в железе могут сосущест­вовать вместе
или раздельно в разных комбинациях.

Следует подчеркнуть, что аналогичные
изменения, выраженные в разной степени,
могут наблюдаться в нормальной железе,
особенно у пожилых женщин.

В связи с
отсутствием четко очерченного клинического
и патоло-гоанатомического синдрома
мастопатии возникает вопрос, следует
ли эти изменения считать характерными
для одного заболевания — мастопатии,
особенно если учесть отсутствие четкой
ассоциации между фиброзно-кис-тозной
мастопатией и раком.

Некоторые авторы,
специально исследовав­шие в течение
длительного периода большое число
пациентов с мастопати­ей, пришли к
выводу о целесообразности отказа от
термина «мастопатия», а вместо
этого предлагают рассматривать каждый
патологический компонент этого
заболевания отдельно (С. D.Haagensen).

Таким образом, рекомендуется рассматривать
фиброзно-кистозную мастопатию не как
специальную нозологическую единицу, а
как чрезмер­но выраженную, ненормальную
реакцию молочной железы на различные
физиологические стимулы, наблюдающиеся
у большинства женщин и представляющие
риск для здоровья лишь у некоторых.

Клиническая картина и диагностика.
Пациентки наиболее часто жалуют­ся
на боль в молочной железе, выделения из
сосков, отмечают узловатые об­разования
и уплотнение всей железы или части ее.

Боль в молочных железах нередко бывает
у девушек и молодых женщин, возникая за
несколько дней до менструации и во время
нее. При исследо­вании, кроме
болезненности железы и некоторого
набухания ткани, ее из­менений не
обнаруживается.

Такую клиническую
картину обозначают как мастодиния. Это
временная, физиологическая гиперплазия
железы.

При бо­ли, вызывающей значительное
беспокойство, применяют симптоматиче­ское
лечение (мастодинин — препарат
растительного происхождения,
обез­боливающие средства).

При диффузной мастопатии молочные
железы болезненны при пальпа­ции. В
железе определяется диффузное уплотнение
ткани, множество мел­ких кист округлой
или овальной формы, небольшие мягкие
узелки. После менструации указанные
изменения почти полностью исчезают.

Остаются незначительная боль, тяжистость,
равномерное уплотнение ткани молочной
железы. На маммограмме обнаруживаются
множественные тени неправиль­ной
формы, с нечеткими границами. При
диффузной мастопатии с преоб­ладанием
фиброза при пальпации определяются
плотные фиброзные тяжи.

На рентгенограмме
выявляются пласты плотных гомогенных
участков с вы­раженной тяжистостью.
В случае преобладания кистозного
компонента при пальпации определяются
множественные мелкие кистозные
образования эластической консистенции,
четко отграниченные от окружающей
ткани.

На рентгенограмме выявляется
крупнопетлистый рисунок с множественны­ми
просветлениями (кисты) диаметром от 0,3
до 6 см и более.

При узловой мастопатии определяются
одиночные или множественные малоболезненные
похожие на опухоль подвижные узлы, не
связанные с кожей и соском. Размеры
узлов варьируют от нескольких миллиметров
до 2— 3 см и более.

Эти изменения расценивают
как фиброаденоматоз (аденофибромы,
фиброаденомы, аденоз), кисты разного
размера (фиброзно-кистозная мастопатия).
Подмышечные лимфатические узлы не
увеличены. После мен­струального
цикла фиброаденоматоз не исчезает.

Некоторые «узлы» со вре­менем
увеличиваются и дают основание подозревать
раковую опухоль.

Для дифференциальной диагностикииспользуют УЗИ и маммографию. В настоящее
время считают, что УЗИ более информативно,
чем маммогра­фия.

УЗИ в сочетании с
тонкоигольной биопсией позволяет точнее
диффе­ренцировать кистозные образования
от плотных узлов (аденом), уплотнен­ных
долек железы и других изменений.
Доброкачественные узлы (адено-фибромы,
фиброаденомы, аденоз) имеют овальную
форму, четко ограни­ченные края.

При
злокачественных новообразованиях края
опухоли нерегу­лярные, волнообразные.
Строение узла мелкодольчатое. Определяются
тя­жи, иногда отложения солей кальция
в железе. Участки затемнения, обу­словленные
узлами, нередко чередуются с участками
просветления — кис­тами.

Достоверный
диагноз узловой мастопатии может быть
поставлен только при исследовании
ткани, полученной при тонкоигольной
биопсии или гистологическом исследовании
удаленной опухоли (узла).

Лечение.Применяют
консервативное и оперативное лечение.
Консерва­тивное лечение показано
больным, у которых с помощью УЗИ,
пункционной биопсии подозрительных
узлов под контролем УЗИ и маммографии
удается исключить злокачественный
характер заболевания.

Оно должно быть
направлено на коррекцию имеющегося
гормонального дисбаланса. Для лечения
фиброзно-кистозной мастопатии с успехом
применяют даназол (данол), синтетический
дериват этистерона, подавляющий продукцию
гипофизом гонадотропных (фолликулостимулирующих
и лютеинизирующих гормонов.

При лечении
этим препаратом у большинства больных
уменьшаются размер и число узловатых
образований в молочной железе, исчезают
боли, уменьшается плотность ткани
железы, увеличивается слой подкожной
жировой клетчатки (по данным УЗИ и
маммографии). При де­фиците прогестерона
используют прогестин, эстропрогестин.

С хорошим эффектом применяют антиэстрогены
(тамоксифен, линэстренол) и энзимо-терапию,
используя для этих целей вобэнзим.
Исследования показали, что эффективность
вобэнзима выше, чем линэстренола. Наряду
с этим реко­мендуют антипролактиновые
препараты (бромокриптин), витамины.

Из
пи­щевого рациона следует исключить
кофе, крепкий чай, шоколад. При мас-тодинии
и легких формах мастопатии применяют
мастодинон или другие обезболивающие
средства. Крупные кисты аспирируют под
контролем УЗИ или удаляют.

При мастопатии, сопровождающейся
пролиферацией и атипией клеток, резецируют
наиболее измененную часть железы. При
распространенном по­ражении и
подозрении на рак производят подкожную
или простую мастэк-томию. При узловой
мастопатии показана секторальная
резекция молочной железы со срочным
гистологическим исследованием
макропрепарата.

Источник: https://studfile.net/preview/5510071/page:18/

Ссылка на основную публикацию