Лечение эрозии шейки матки лазером: как оно проводится

В современной гинекологии прижигание эрозии шейки матки лазером получило широкое распространение как малотравматичное, быстрое и эффективное вмешательство.

Для многих женщин, обратившихся к гинекологу для профилактического осмотра, установления беременности или с жалобами на плохое самочувствие, диагноз эрозии шейки матки становится досадной неожиданностью. Согласно медицинской статистике, такая патология характерна для каждой второй женщины возрастом до 45 лет.

Эрозия и причины ее возникновения

Определяя у женщины патологию, врач констатирует одно из трех возможных состояний:

  • врожденную эрозию, которая при осмотре выглядит как сползающие по шейке пятна красного цвета;
  • истинную, что формируются как микротрещины на шейке матки, кровоточащие при нажатии;
  • ложную, или эктопию, что определяется как красные пятна неправильной формы на шейке матки.

Нарушение формируется как замещение плоского эпителия, выстилающего влагалище и шейку матки нетипичным красным цилиндрическим, который характерен для цервикального канала матки.

Лечение эрозии шейки матки лазером: как оно проводится

Почему происходит сбой, и как включается механизм замещения одних клеток другими — неизвестно, но изучены причины и следствия появления эрозии. Опасность патологии в том, что она часто сопровождается воспалительными заболеваниями репродуктивных органов женщины и пониженным иммунитетом, создавая источник дестабилизации в организме.

Реже всего диагностируется истинная эрозия, это связано с тем, что открытые ранки на поверхности внешнего зева шейки матки не держатся более 14 дней. При заживлении возможны 2 сценария:

  • поражения на слизистых заживают без следа, так как не затрагивается мышечный слой матки;
  • ранки прорастают красным цилиндрическим эпителием, формируя зону эктопии.

Нетипичный эпителий при небольших площадях эктопии не представляет опасности при отсутствии воспалительных процессов в организме. Если поражение держится длительное время или захватывает большие участки поверхности, то цервикальный эпителий:

  • не может обеспечить надежную защиту шейке матки и прилегающим участкам влагалища, так как располагается в один слой;
  • выделяет густую вязкую слизь, которая не характерна для влагалища, и является средой для размножения бактерий.

Причинами появления эрозии считаются:

  • травмы во время проведения гинекологических манипуляций и патологических родов;
  • жесткий грубый секс;
  • воспаления половых органов, вызванные половым инфекциями, вирусами папилломы человека, грибками или хламидиями;
  • гормональных сбоев и эндокринных заболеваний;
  • слишком ранее начало половой жизни;
  • нерегулярная половая жизнь и множественные партнеры;
  • нарушения флоры влагалища;
  • сахарный диабет;
  • излишний вес;
  • нарушения иммунитета вследствие перенесенных инфекционных или системных заболеваний, приема лекарств;
  • выделений из матки как следствия разрушающихся миом или эндометрита.

Не подлежит лечению врожденная эрозия, причиной которой считается гормональные изменения в организме матери девочки во время внутриутробного развития. До 25-летнего возраста она проходит. Нарушение в строении слизистых влагалища часто отмечаются при беременности, после родов состояние нормализуется.

Лечение эрозии шейки матки лазером: как оно проводится

Многие женщины игнорируют лечение эрозии, так как не чувствуют никаких явных и беспокоящих симптомов. Это ошибочное решение — лечение эрозии необходимо, так как врачи указывают на опасность дестабилизации организма, возможность появления нетипичных измененных клеток и новообразований.

Способы лечения

Существует несколько подходов в лечении эрозии:

  • пассивное наблюдение применяется при отсутствии воспалительных заболеваний на фоне патологии;
  • консервативное при небольших по площади поражениях;
  • прижигание — применяется только при лечении эктопии.

Наиболее эффективным из них считается прижигание, или устранение измененных клеток физическим или химическим методом. Его как способ лечения применяют с 70 годов прошлого века, первые процедуры проводились электрическим током (выжигались в буквальном смысле). Болезненность процедуры на длительное время вызвало предубеждение у женщин к такому лечению.

Лечение эрозии шейки матки лазером: как оно проводится

Прижигание – потрясение для организма, в результате которого мобилизуются защитные силы и происходит восстановление плоского эпителия. В зависимости от способа проведения процедуры, лечение занимает от 30 до 90 дней.

Лечение лазером

Применение лазера в медицине началось почти тридцать лет назад, за это время они нашли широкое применение. Большой вклад в развитие технологии внесли именно российские медики, им принадлежит большое количество разработок в этой отрасли – от описания изучения биостимулирующих свойств лазера до патентов на разнообразные генерирующие устройства.

В основе терапии – использование излучения низкой интенсивности лазеров различной конструкции (газовых и полупроводниковых). Они позволяют генерировать световой луч в строго заданном диапазоне. Для лечения применяется длина волны от 0,3 до 10,6 мкм, что соответствует ультрафиолетовому или инфракрасному излучению.

Ультрафиолетовый диапазон используется для внешнего воздействия на кожу при лечении воспалений и грибкового заражения, красный – для глубокого проникновения в ткани и воздействия на внутренние органы.

Лазерная терапия выгодно отличается от медикаментозного лечения:

  • имеет обезболивающий, противовоспалительный эффект;
  • оказывает иммуностимулирующее влияние;
  • ускоряет метаболизм в клетках;
  • усиливает процессы регенерации в организме;
  • стимулирует кровообращение, в том числе в мелких сосудах и капиллярах;
  • улучшает деятельность внутренних органов, увеличивая жизненную активность организма и нормализуя протекание жизненных процессов;
  • действует локально, в нужном месте, не оказывает угнетающего влияния на организм;
  • воздействует на ткани извне, оказывая минимальное травмирующее воздействие.

Эти свойства лазерного излучения использует гинекология – для проведения вмешательств ей требуется точный, деликатный инструмент с минимумом побочных эффектов. С помощью этого инструмента проводятся оперативные вмешательства на матке, молочных железах, излечивают патологии шейки матки, бесплодие и нарушения деятельности яичников.

Лечение эрозии шейки матки лазером: как оно проводится

Основными преимуществами использования лазера как хирургического инструмента являются:

  • безопасность;
  • отсутствие противопоказаний;
  • безболезненность;
  • отсутствие рубцов и деформаций;
  • точность воздействия на пораженный участок;
  • сочетаемость с другими видами терапии;
  • не требует длительного восстановительного периода;
  • позволяет применять курсовое лечение.

Применение лазера позволяет максимально уменьшить или сделать ненужной медикаментозную терапию, которая не всегда адекватно воспринимается организмом.

Особенность воздействия лазера – отложенный эффект. Стимулирующий эффект излучения проявляется не сразу, а через 30 дней.

В современной гинекологии используется несколько модификаций аппаратов, все они работают с использованием нескольких принципов:

  • воздействуют волнами различной длины;
  • могут работать в режиме импульса или излучать свет постоянно;
  • меняют уровень излучения;
  • фиксируют излучение на одной точке или равномерно распределяют его по рабочей поверхности;
  • могут контролировать уровень влияния на ткани.

При манипуляциях в гинекологии луч лазера может концентрироваться на одной точке или перемещаться, соприкасаться с телом или воздействовать на расстоянии. На одну точку лазер может воздействовать до 5 минут, общая продолжительность терапии – до 20 минут.

Лечение эрозии шейки матки лазером: как оно проводится

Лечение эрозии шейки матки лазером практически не имеет недостатков. Основным можно считать высокую стоимость процедуры и необходимость в нескольких курсах лечения при большом поражении шейки матки.

Еще одним недостатком является сложность контроля за глубиной проникновения луча. Во многих случаях корректность проведения процедуры зависит от мастерства и опыта врача.

Показания и противопоказания

Процедура лазерного воздействия на зону измененного эпителия называется вапоризацией. Ее применяют при лечении эрозий шейки матки. Лечение имеет свои противопоказания, и не назначается, если:

Лечение эрозии шейки матки лазером: как оно проводится

  • у пациентки обнаруживается аллергия на любой из препаратов, которые используются при процедуре (от дезинфицирующих средств до обезболивающих препаратов);
  • диагностирована половая инфекция;
  • острые воспаления репродуктивных органов;
  • эндокринные заболевания (диабет, болезни щитовидной железы);
  • беременность;
  • послеродовый период и кормление младенца;
  • психические заболевания;
  • новообразования на шейке матки и во влагалище;
  • полипы цервикального канала;
  • период месячных кровотечений.

Лазерное лечение эрозии шейки матки – наиболее часто используемая методика. Ее выбор диктуется большим количеством положительных моментов и практическим отсутствием негатива, его можно применять для нерожавших женщин без риска осложнений.

Этапы лечения

  • Удаление эрозии шейки матки лазером проходит в несколько этапов.
  • На первом этапе проводится определение типа патологии и установление причины возникновения эрозии, и устанавливается наличие инфекций (особенно половых).
  • Лечение эрозии шейки матки лазером: как оно проводится
  • Для проведения диагностики назначается ряд анализов:
  • общеклинический и биохимический крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ крови на ВИЧ, ВПЧ, ИППП;
  • крови на гормоны;
  • коагулограмма;
  • бакпосев мазка.

Обязательным является специальное исследование шейки матки под микроскопом (кольпоскопия). При необходимости забирается часть тканей на исследование (биоскопия). Часто врач назначает УЗИ для определения состояния внутренних репродуктивных органов.

После подтверждения диагноза врач определяет, возможно ли прижигание лазером эрозии шейки матки, и начинает готовить пациентку к процедуре. Для этого назначает:

  • лечение выявленных воспалительных заболеваний;
  • общеукрепляющую и гормональную терапию.

На момент проведения прижигания должны быть купированы все воспалительные процессы во влагалище. Пациентке рекомендуют отказаться от сигарет и алкоголя, если есть излишний вес – отрегулировать питание.

После контрольного осмотра определяется дата процедуры.

Проведение прижигания

Лазерное прижигание эрозии шейки матки назначается в первую неделю после месячных. В этот период организм женщины наиболее восприимчив к лечению и патология после выжигания не возвращается, выздоровление проходит в короткие сроки.

Лечение эрозии шейки матки лазером: как оно проводится

За неделю до начала процедуры шейка матки обрабатывается специальными веществами для более успешного проведения вапоризации.

Непосредственно прижигание занимает до 45 минут, процедура практически безболезненная и не требует анестезии.

Обезболивание применяют для очень чувствительных к боли женщин или для пациенток, которые испытывают сильный страх перед процедурой. В госпитализации для проведения прижигания женщина не нуждается.

Вапоризация заключается в обработке участка поражения лазером и выжигании цилиндрического эпителия. Для этого рабочий инструмент вводится во влагалище и луч лазера фокусируется на рабочей зоне. Предварительная медикаментозная обработка позволяет врачу лучше различать участки поражения.

Лазерная вапоризация выполняет несколько задач:

  • выпаривает (разрушает) очаг патологии;
  • тепловым воздействием закрывает сосуды, купируя возможное кровотечение;
  • улучшает кровообращение на участке прижигания;
  • стимулирует процессы воспроизводства клеток;
  • ускоряет метаболизм и заживление слизистых под появившимся струпом.
  • способствует улучшению функции кровообращения в месте проведения лазерного воздействия.
Читайте также:  Постменопауза: сроки наступления, особенности течения, чем может осложниться

После выжигания над зоной патологии появляется струп, который отходит через 7-10 дней. Полный процесс реабилитации занимает 45-60 дней, в зависимости от состояния организма женщины.

Восстановление после процедуры

Перед проведением прижигания врач уведомляет пациентку о возможных ограничениях в период заживления слизистых. Женщине не разрешаются на протяжении 45 дней:

  • сексуальные контакты;
  • проходить профилактический осмотр, не связанный с прижиганием;
  • использовать гигиенические тампоны;
  • купание в горячей ванне, бане, сауне;
  • процедуры в открытых водоемах, бассейнах;
  • физические нагрузки;
  • нетипичное белье и трусики из синтетических тканей;
  • алкоголь и сигареты.
  1. Лечение эрозии шейки матки лазером: как оно проводится
  2. После прижигания пациентке назначается повторный осмотр через 30 дней.
  3. Планирование беременности целесообразно после консультации с врачом, но не ранее, чем после окончания третьих месячных с момента проведения процедуры.

Источник: https://yazvnet.ru/eroziya-matki/prizhiganie-lazerom-erozii-shejki-matki.html

Что происходит после прижигания эрозии шейки матки лазером

Эрозия шейки матки представляет собой образование язвочек и повреждений на слизистой влагалища. Они определяют при помощи специальных зеркал, внешне выделяются ярко-красным цветом, и располагаются в районе зева шейки матки.

Заболеванию подвержена наибольшая половина женщин во всем мире. Опасность данной патологии в том, что с течением времени, она может перейти в рак шейки матки. Именно поэтому эрозию необходимо вовремя диагностировать и лечить.

В современном мире существует несколько способов лечения данной болезни. Но наиболее популярным считается способ лазерной коагуляции. Он отличается наименьшим вмешательством в организм, и потому более безопасен.

Лечение эрозии шейки матки лазером: как оно проводится

Этапы лечения

Прижигание эрозии шейки матки лазером проводят в два этапа:

  • выяснение причин развития и их устранение;
  • удаление очагов поражения.
  • В первую очередь проводиться полное обследование пациентки:
  • первичный осмотр;
  • анализы крови и мочи;
  • мазок;
  • исследования на инфекции;
  • кольпоскопия;
  • проба на гормоны;
  • ультразвуковое исследование;
  • биопсия;
  • цитология.

Далее приступают непосредственно к лечению эрозии шейки матки лазером. Такая методика должна иметь радикальный характер – способность полностью избавиться от деформированных клеток.

Это является профилактикой рецидивов и последующих осложнений в виде образования онкологического процесса.

Выбор методики производится врачом, на основе индивидуальных показаний организма женщины и развития эрозийных повреждений.

Лазерная коагуляция

Характерной чертой применения лазера является отсутствие рубцов на поверхности шейки матки. Деформированный участок ткани удаляется путем абляции, неся за собой наименьшие последствия и риски для женщины.

Признаком удачного лечения и восстановления являются выделения в виде слизи. Появление же кровянистых выделений – это тревожный симптом, требующий немедленного обращения к гинекологу.

Существует несколько видов лазеров:

  • неодимовый;
  • рубиновый;
  • аргоновый;
  • углекислый.

Последний применяют более часто. Его действие заключается в испарении жидкостей, содержащихся в клетках, путем воздействия на ткани излучения. Этому подвергаются только поврежденные участки, соседние же здоровые остаются невредимыми.

Операция немного болезненна и проводится под местной анестезией. Особенно важно для женщины, прошедшей лазерное лечение, то, что она сможет сохранить репродуктивную функцию, также при этом не нарушается менструальный цикл.

Подготовка к операции

Лечение эрозии шейки матки лазером: как оно проводится

Перед самой лазерной вапоризацией не предусмотрено проведение специальных мероприятий, единственное – это обработка влагалища обеззараживающим раствором и введение анестезии.

Противопоказания

При лечении заболеваний шейки матки, лазерная коагуляция – это самый эффективный высокотехнологичный метод. Он позволяет безопасно избавиться от образований, исключив серьезные последствия. Но как любая терапия лазер имеет свои противопоказания, это:

  • острое воспаление мочеполовой системы;
  • послеродовый период;
  • беременность;
  • инфекция половых органов;
  • злокачественные образования;
  • разрастание эрозии до длины 2/3 цервикального канала;
  • частые кровотечения.

Оставшиеся после процедуры повреждения заживают очень быстро. Этот способ не вызывает образования рубцов и корочек на ранах.

ВАЖНО: восстановление оболочки влагалища длиться от 1 до 3 месяцев, поэтому начинайте планировать беременность не раньше этого срока.

Период восстановления

Лечение эрозии шейки матки лазером: как оно проводится

После лазерной операции, могут появится слизистые или водянистые выделения, являющиеся признаком заживления покровов органа. Продолжительность этого явления составляет от 1 до 3 недель.

Кровотечения и самопроизвольные кровоизлияния – это повод обращения к специалисту. Они могут быть спровоцированы несоблюдением, предписанных после лазерного лечения, рекомендаций, затрагивающих образ жизни. К ним относятся:

  • Строго запрещаются сексуальные контакты в первый месяц после процедуры, с целью избежать травм в области удаления деформированных тканей.
  • Через месяц можно возобновить интимные отношения, обязательно используя презерватив. Он защитит от попадания бактерий, находящихся на гениталиях партнера, на поверхность шейки матки. Длительность таких мер защиты в период регенерации устанавливается лечащим врачом, наблюдение которого необходимо.
  • В течение минимум 30 дней запрещаются тяжелые физические нагрузки, в том числе и поднятие тяжестей, способных привести к кровотечению. Также следует исключить плавание, принятие ванн, посещение бань и саун.
  • В восстановительный период нельзя пользоваться тампонами и употреблять спиртную продукцию.
  1. По истечении указанного срока рекомендуется посетить с целью консультации лечащего гинеколога, для того чтоб он оценил состояние и назначил дальнейшие рекомендации.

Возможные болевые ощущения, вызванные применением лазерной терапии, исчезают примерно через 5 – 7 дней после нее. Коагуляция лазером полностью исключает формирование рубцов и корочек на слизистой влагающая, что важно для возможности самостоятельного зачатия и рождения ребенка.

Плюсы и минусы лазера

Лечение эрозии шейки матки лазером: как оно проводится

К положительным особенностям прижигания эрозии шейки матки лазером относятся:

  • сохранение здоровых функций обработанных тканей;
  • быстрый процесс регенерации;
  • отсутствие механического воздействия на пораженный орган;
  • короткое время операции – всего несколько минут;
  • в большинстве случаев, практически безболезненный характер процедуры;
  • возможность проведения в амбулаторных условиях;
  • безболезненность манипуляции;
  • исключение кровотечений во время процедуры;
  • исключение развития воспаления или инфицирования;
  • воздействие оказывается только на пораженную ткань, не затрагивая здоровую;
  • отсутствие осложнений;
  • самое главное, для женщин, не имеющих детей – это сохранение функции деторождения.
  • К отрицательным свойствам лазерного метода удаления эрозийных образований можно отнести:
  • не во всех случаях удается проникнуть на необходимую глубину пораженной ткани;
  • при большом размере поврежденного участка может потребоваться повторение операции;
  • большая стоимость процедуры.

В некоторых случаях использование лазера возможно амбулаторно, без нахождения в стационаре. Болевые ощущения могут присутствовать во время процедуры так, как в области влагалища сосредоточено большое количество нервных окончаний. С целью устранить их врач использует местную анестезию.

Эффективность метода

Лечение эрозии шейки матки лазером – новейший метод, показавший высокую результативность, обладающий способностью бережного удаления поврежденных участков. Он гарантированно радикально борется с патологией, сохраняя неизменными здоровые клетки.

Впоследствии полностью сохраняет женские функции организма: менструальную, сексуальную, репродуктивную.

Кроме этого после лазерного воздействия улучшается кровоснабжение в органах половой системы, нормализуется обмен веществ, а также происходит снятие воспаления.

Проводить прижигание эрозии шейки матки лазером может только квалифицированный специалист, имеющий положительные отзывы. Это убережет организм от возможных неприятных последствий, которые могут сказаться на здоровье и сохранении его полноценным.

Видео: Лечение эрозии шейки матки с помощью прижигания лазером

Источник: https://sheika-matka.ru/eroziya/prizhiganie-erozii-shejki-matki-lazerom/

Что такое прижигание эрозии шейки матки лазером, каковы последствия процедуры и как проходит реабилитация?

Healthy Woman > Заболевания > Гинекологические заболевания > Эрозия шейки матки > Лечение ЭШМ > Прижигание ЭШМ

Лечение эрозии шейки матки лазером: как оно проводится

Лазерное лечение получило достаточно широкое распространение в последнее время. Его применяют, в том числе, для устранения проблем, связанных с эрозийными процессами на маточной шейке. Лечение эрозии шейки матки требует подбора надежного, проверенного способа лечения.

Метод лазерной терапии уже успел проявить себя наилучшим образом благодаря эффективности и безболезненности. Но как и у любого вмешательства, у этого метода лечения могут быть и нежелательные последствия.

Скрыть содержание

Суть и преимущества

  • Лазерный метод удаления эктопии – один из наиболее востребованных в гинекологии, поскольку позволяет решить неприятную и опасную проблему максимально быстро, аккуратно и безболезненно.
  • Использование лазерной технологии позволяет точно удалить очаг поражения на органе половой системы женщины: углекислый лазер щадяще воздействует на пораженные биоструктурные клетки плоти, выжигая их.
  • По сравнению с традиционными методами удаления эрозии с маточной поверхности, лазерная процедура является более предпочтительной со многих точек зрения:
  • Процедура проводится вне стационарных условий, которые обычно требуются для осуществления оперативного вмешательства. Прижигание лазером осуществляется в гинекологическом кресле.
  • Небольшая длительность процедуры (в среднем, процесс занимает не более получаса).
  • Безболезненность процедуры.
  • Малый риск повреждения здоровой ткани.
  • Непродолжительный период восстановления.
  • 100%-ная гарантия достижения необходимого результата.
  • Минимальное вмешательство в структуру органа.
  • Отсутствие шрамов, спаек и прочих неприятных последствий устранения эрозии.
  • Минимальный риск развития осложнений.
  • Возможность использования метода для нерожавших пациенток.

В каких случаях можно и нельзя проводить?

Потенциально пострадать от рассматриваемой проблемы могут не только рожавшие девушки, но и также те, кто ведет активную половую жизнь, находится на этапе полового созревания либо уже подошел/перешел в стадию менопаузы. Немедленно обратиться в специализированное медицинское учреждение следует в случае обнаружения следующих опасных симптомов:

  1. Сильная боль, рези во время полового акта.
  2. Нехарактерные или беспричинные кровянистые выделения из влагалища.
  3. Частые боли тянущего характера в нижней части живота.

Хотя лазерный метод устранения эрозии шейки матки является предпочтительным для большей части пациенток, его категорически нельзя применять в некоторых случаях:

  • Любые нарушения обмена веществ (например, диабет).
  • Беременность и послеродовой период кормления.
  • Психические заболевания.
  • Период менструации.
  • Острый воспалительный процесс на половых органах.
  • Аллергическая реакция на любой из применяемых при процедуре препаратов (анестетик, антисептик).
  • Онкология маточной шейки.
  • Дисплазия (тяжелая степень).
  • Невылеченные половые инфекции.
  • Полипы на цервикальном канале (верхняя часть).
Читайте также:  Повышенный прогестерон у женщин: симптомы, причины, коррекция состояния

Подготовка к лазерному удалению

Перед тем, как назначить процедуру лазерного прижигания шейки матки, специалист проводит ряд анализов и мероприятий, призванных подтвердить диагноз и выявить первопричину возникновения патологии.

Проводится кольпоскопия, берется мазок из влагалища для исследования микрофлоры. После этого врач берет анализ крови для проведения коагулограммы, общего и биохимического анализа крови, а также определения гормонального фона. При необходимости назначается ультразвуковое исследование.

Специалист назначает медикаментозное лечение, при негативном результате назначается финальный осмотр перед процедурой прижигания: берется небольшой образец пораженной ткани для подтверждения ее доброкачественности и только после этого будет назначен лазер.

Описание процедуры

Процедура обычно назначается на 5-7-й день после начала менструации. За неделю до назначенной даты ткани маточной шейки обрабатываются специальными составами. В день применения лазера осуществляется непосредственно удаление пораженной ткани. При необходимости вводится анестетик, но его использование не требуется в большинстве случаев.

Как прижигают эктопию?

  1. Специалист вводит во влагалище наконечник лазерного инструмента и направляет его луч непосредственно на участок, пораженный эрозией.
  2. Далее следует испарение/удаление тех клеток органа, которые не свойственны наружной части маточного зева.
  3. Параллельно осуществляется запаивание крошечных капилляров для предупреждения кровотечения или бактериального инфицирования.

В целом, вся процедура занимает около 25-30 минут. Лазерное излучение не только удаляет измененные клетки, но и стимулирует регенеративные процессы в ткани маточной шейки. Это означает, что спустя определенный период времени ее поверхность полностью восстановится.

Реабилитационный период

Период восстановления обычно составляет около 1 недели. Этого времени достаточно для полного отторжения пораженных клеток и предварительного восстановления поверхности шейки матки.

На данном этапе у пациенток могут наблюдаться незначительные болевые ощущения в нижней части живота либо слабые кровянистые влагалищные выделения (наблюдаются обычно спустя 7-10 дней после удаления эрозии).

На протяжении реабилитационного периода необходимо в обязательном порядке посетить специалиста для контроля заживления органа. Полное восстановление тканей происходит спустя 1-1,5 месяца после воздействия лазером. На этот период следует придерживаться некоторых правил:

  • Отсутствие половой жизни.
  • Отказ от применения тампонов.
  • Исключение посещений бань, саун и пр.
  • Исключение посещения открытого плавательного бассейна.

Последствия и осложнения

Удаление эрозии лазером редко сопровождается осложнениями.

Лишь в очень редких случаях возможно появление рубца/шрама. Подобное явление нетипично для процедуры и может проявиться при слишком большой зоне поражения маточной шейки либо в случае недостаточной квалификации специалиста, проводившего процедуру.

В некоторых случаях возможно воспаление или инфицирование обработанной ткани. Зачастую это происходит, если женщина не соблюдает в достаточной степени интимную гигиену.

Минимизировать риск развития осложнений можно, придерживаясь простых правил на протяжении 1 месяца:

  1. Регулярно посещать лечащего врача.
  2. Воздержаться от физической нагрузки (особенно, поднятия тяжестей).
  3. Планировать беременность не ранее, чем через 3 месяца после проведения процедуры.
  4. Принимать исключительно душ на период реабилитации.
  5. Отказаться от полового контакта.

Источник: https://im-healthy.online/zabolevaniya/ginekologiya/eshm/taktika-lecheniya/prizhiganie/sut-metodiki.html

Лазерное прижигание эрозии шейки матки: как проходит процедура и болезненна ли она?

Авторы | Последнее обновление: 2019

Лазерная коагуляция – это прицельное воздействие на орган высокоэнергетическим лучом. Прижигание эрозии шейки матки лазером позволяет выполнить максимально точное и полное удаление пораженного участка и предупредить развитие серьезных осложнений.

Многочисленные положительные отзывы об этой процедуре однозначно указывают на то, что лазерная вапоризация считается одним из самых эффективных методов лечения эрозии и другой патологии шейки матки у женщин репродуктивного возраста.

Как происходит лазерное прижигание шейки матки?

Лазерная аблация, коагуляция, вапоризация – это названия одной и той же методики. Технология прижигания эрозии довольно проста, хотя и требует от гинеколога определенных навыков и большого опыта в лечении изменений на шейке матки. От действий врача во многом зависит исход заболевания, длительность реабилитационного периода и репродуктивное здоровье пациентки.

При попадании лазерного луча на органические ткани световая энергия преобразуется в тепловую.

В этот момент происходит моментальное нагревание тканей органа до высоких температур, что ведет к быстрому испарению жидкости. Клетки разрушаются, и патологический очаг исчезает.

При этом зона теплового воздействия минимальна, поскольку луч лазера не способен проникнуть на большую глубину и тем самым повредить нижележащие ткани.

Незначительная площадь воздействия на шейку матки – еще одна отличительная особенность лазерной вапоризации. С одной стороны, это не позволяет проводить прижигание лазером при больших и глубоко расположенных дефектах слизистой оболочки.

С другой – именно минимальная площадь воздействия делает лазерную абляцию методом выбора для нерожавших женщин. Чем меньше зона прижигания, тем быстрее происходит регенерация, и реже развиваются осложнения после процедуры.

Современные лазерные установки способны генерировать предельно короткие импульсы, что еще больше уменьшает область теплового воздействия на ткани.

Лазерная вапоризация проводится в двух вариантах:

  • Аблация – прицельное выпаривание тканей лучом лазера;
  • Конизация или эксцизия – иссечение пораженных тканей лазером.

В процессе лазерной аблации (или вапоризации) происходит разрушение клеток с выпариванием из них жидкости.

Применение лазера для конизации – технически не слишком удобная и экономически невыгодная процедура. В настоящее время существуют более комфортные методики для проведения конизации органа. Лазерная хирургия выполняется преимущественно в форме аблации.

Показания для применения лазерной терапии

Лазерная вапоризация показана при таких состояниях:

  • ЦИН I (цервикальная интраэпителиальная неоплазия или дисплазия шейки матки);
  • ЦИН II (только в качестве эксцизионной методики);
  • Лейкоплакия шейки матки;
  • Эрозированный эктропион;
  • Полипы цервикального канала;
  • Папилломы и кондиломы;
  • Эндометриоз;
  • Киста и абсцесс бартолиновой железы.

Показания к проведению лазерокоагуляции шейки матки определяет врач после полного обследования пациентки.

Диагностика и обследование перед операцией

Для выявления эрозии шейки матки применяются следующие методики:

Гинекологический осмотр

В большинстве своем эрозия протекает бессимптомно и выявляется случайно при прохождении медосмотра у гинеколога. Очень редко болезнь дает о себе знать контактными кровянистыми выделениями из половых путей. В случае присоединения инфекции выделения становятся желтыми или зелеными, приобретают неприятный резкий запах.

Важно

Всем женщинам рекомендуется не менее одного раза в год посещать гинеколога для профилактического осмотра. Регулярные визиты к врачу позволят вовремя выявить опасную патологию.

Ежегодный гинекологический осмотр помогает вовремя выявить изменения на шейке матки и предупредить появления возможных осложнений.

Во время осмотра врач обращает внимание на состояние шейки матки, выявляет зону трансформации. Именно в этот момент можно впервые увидеть эрозию как розовое или красное пятно на слизистой оболочке. Выяснить, что собой представляет это образование, можно только после проведения кольпоскопии.

Мазок на онкоцитологию

Этот анализ является обязательным для всех женщин независимо от наличия жалоб. Мазок позволяет определить клеточный состав эрозии и на основании полученных данных выработать дальнейшую тактику.

Кольпоскопия

Кольпоскопия – это осмотр шейки матки под микроскопом. В ходе исследования врач определяет тип эрозии и оценивает зону возможного прижигания. В зависимости от показаний берется биопсия – забор тканей на гистологическое исследование.

Кольпоскопия (осмотр шейки матки под микроскопом) обязательна при обнаружении атипичных клеток в цитологическом мазке.

Прижигание эрозии шейки матки лазером или иным способом без предшествующего обследования не проводится. Диагноз обязательно должен быть подтвержден указанными методами.

Непосредственно перед процедурой пациентке следует сдать такие анализы:

  • Анализ крови (общий, биохимический);
  • Коагулограмма;
  • Обзорный мазок на флору;
  • Обследование на ИППП (в том числе ВПЧ);
  • Анализ крови на сифилис, вирусные гепатиты, ВИЧ;
  • Общий анализ мочи.

Противопоказания к процедуре

Лазеротерапия эрозии шейки матки не рекомендована при таких состояниях:

  • ЦИН III;
  • Рак шейки матки;
  • Воспалительный процесс во влагалище или на шейке матки;
  • Невозможность визуализации зоны трансформации и очага поражения при кольпоскопии;
  • Беременность;
  • Период лактации.

Воспаление влагалища или шейки матки является противопоказанием к проведению лазерного прижигания.

В случае воспалительных процессов на шейке матки проводится их терапия, и только после этого выполняется прижигание эрозии.

Техника проведения лазерной вапоризации при эрозии шейки матки

Лазерная коагуляция проводится на 5-7 день менструального цикла. У пациенток в менопаузе процедура может быть выполнена в любой день.

Больно ли делать прижигание эрозии шейки матки лазером? Процедура считается достаточно безболезненной и обычно обезболивания не требует. При необходимости прижигания больших участков, а также в случае удаления папиллом и кондилом выполняется местная анестезия раствором лидокаина.

Прижигание эрозии проводится в амбулаторных условиях. Пациентка занимает удобное положение на гинекологическом кресле. Врач вводит зеркала, фиксирует их во влагалище. С шейки матки удаляются излишки слизи, очищается пространство для прижигания. Зона воздействия маркируется раствором Люголя.

Важно

При появлении любых неприятных ощущений следует немедленно сообщить об этом врачу.

После обезболивания (если это необходимо) врач устанавливает аппаратуру и под контролем кольпоскопа направляет лазерный луч на зону поражения.

Вапоризация выполняется в определенном порядке, начиная с задней губы шейки матки. Лазерный луч проникает на глубину 3 мм на наружной части шейки матки и до 7 мм внутри цервикального канала.

Во время прижигания разрушаются воспаленные железы и их протоки. Вся процедура занимает 5-15 минут.

Процедура лазерного прижигания занимает от 5 до 15 минут. При необходимости производится местное обезболивание.

Читайте также:  Стеноз и стриктура шейки матки: в чем причина, какие симптомы, как лечить патологию?

Реабилитация после сеанса лазеротерапии

Восстановление после процедуры занимает около 4 недель. Непосредственно после прижигания женщина может ощущать умеренные тянущие боли внизу живота и некоторый дискомфорт в промежности. Это нормальное явление. Все неприятные симптомы проходят в течение 2-3 дней. Если боли сохраняются длительное время, необходимо сообщить об этом врачу.

В течение 1-3 недель после прижигания эрозии лазером отмечаются незначительные кровянистые выделения из половых путей. Постепенно выделения будут уменьшаться, станут прозрачными и водянистыми и затем исчезнут полностью.

Рекомендации после лазерной вапоризации:

  • Половой покой в течение месяца;
  • Ограничение физических нагрузок в этот же период;
  • Запрещено посещать бассейн, баню, сауну;
  • Нельзя проводить спринцевания;
  • Не следует ставить любые суппозитории или применять иные средства местного лечения без назначения врача;
  • Рекомендуется соблюдать простые правила гигиены, пользоваться специальными средствами для ухода за деликатной областью;
  • Нельзя пользоваться тампонами до полного заживления эрозии. При кровянистых выделениях можно использовать гигиенические прокладки.

Для сокращения реабилитационного периода и во избежание травмирования шейки матки или присоединения воспалительного процесса, врачи рекомендуют соблюдать половой покой в течение месяца после процедуры.

Спустя 2-6 месяцев проводится контрольная кольпоскопия, берется мазок на онкоцитологию, сдается анализ на ВПЧ. Ранее 8 недель после проведенного прижигания делать это нецелесообразно. В дальнейшем женщине рекомендуется посещать гинеколога не реже одного раза в 6 месяцев.

Полезно также почитать: Современные методы удаления эрозии шейки матки

Осложнения после процедуры

После лечения лазером могут возникать такие нежелательные последствия:

  • Кровотечение во время процедуры или в течение 3 недель после нее (чаще после лазерной конизации);
  • Стеноз цервикального канала (риск высок в менопаузу).

Рубцовые деформации после лазерного прижигания возникают крайне редко и чаще отмечаются при обширных поражениях.

Преимущества лечения лазером

В настоящее время прижигание эрозии шейки матки лазером считается оптимальным методом для молодых нерожавших женщин наряду с радиоволновой аблацией. В чем преимущества лазерной терапии?

  1. Возможность полного удаления очага поражения без повреждения здоровых тканей (четкое дозирование и прицельное воздействие лазерного луча на патологический участок);
  2. Контроль за процессом с помощью кольпоскопии снижает риск осложнений;
  3. После лазерного прижигания практически никогда не остается рубцов, не возникает деформации шейки матки;
  4. Быстрое заживление раневой поверхности в течение 4 недель без образования струпа;
  5. Низкий риск кровотечения и инфицирования;
  6. Возможность проведения в амбулаторных условиях без анестезии (процедура практически безболезненная и хорошо переносится пациентками любого возраста);
  7. Низкий процент рецидива эрозии.

После успешно проведенной лазерной вапоризации возможно благополучное зачатие и вынашивание ребенка. Роды после прижигания обычно ведутся через естественные родовые пути, если нет иных показаний к кесареву сечению.

Успешная лазерная вапоризация не влияет на способность к зачатию и вынашиванию ребенка.

Стоимость лазерной коагуляции зависит от региона, уровня клиники и квалификации врача. В среднем в Москве цена на прижигание эрозии шейки матки лазером составляет от 6 000 до 10 000  рублей. В регионах стоимость будет отличаться. Точную информацию можно получить в конкретной клинике.

Отзывы пациенток: «за» и «против»

В большинстве своем женщины хорошо отзываются о проведенной терапии. Многие пациентки отмечают, что процедура прошла совершенно безболезненно. Некоторые женщины жалуются на незначительную тянущую боль внизу живота во время прижигания и в первые дни после процедуры. Все неприятные ощущения, как правило, проходят в течение недели.

В отзывах пациенток обращает на себя внимание тот факт, что многим женщинам удалось успешно забеременеть и родить здорового ребенка после прижигания. Стоит отметить, что после лазерной вапоризации эрозия не рецидивирует. Вовремя проведенная терапия, по отзывам женщин, помогла им избежать развития тяжелой дисплазии и рака шейки матки.

Некоторые женщины отмечают, что во время процедуры испытывали дискомфорт и даже боль. Вероятно, это связано с индивидуальной чувствительностью организма и низким болевым порогом, поскольку такие отзывы редки.

Еще один интересный момент, на который стоит обратить внимание. Согласно отзывам, некоторые женщины не довольны проведенным лечением, и причина вовсе не в неприятных ощущениях.

Нередко на форумах можно встретить мнение, будто бы эрозию шейки матки прижигать не нужно, и лазерное лечение – это лишняя трата времени и денег. Это не совсем так. Прижигание эрозии шейки матки имеет свои показания, и не нужно их игнорировать. Далеко не всякая эрозия может пройти без лечения.

Ответить на вопрос, нужно ли прижигать эрозию шейки матки, сможет только врач после полного обследования пациентки.

Источник: https://mioma911.ru/shejka-matki/eroziya/prizhiganie-erozii-shejki-matki-lazerom.html

Лечение эрозии шейки матки при помощи лазерного излучения

Многие считают, что молодым нерожавшим девушкам, планирующим беременность, нельзя проводить лазерное лечение эрозии шейки матки, так как возможно образование рубцов и это может негативно сказаться на беременности в будущем. Но метод лазерной вапоризации — это не химическое прижигание шейки матки, он позволяет удалить эрозию безопасно, не изменяя строение цервикального канала и не оставляя рубцов.

Сравнительно с другими методами лечения эрозии шейки матки, лазер считается более щадящей процедурой с высокой эффективностью. Лазерное прижигание эрозии шейки матки производится под контролем кольпоскопии (многократного увеличения шейки), что позволяет направлять лазерный луч максимально точно, не повреждая здоровые клетки. Вероятность образования рубца после процедуры минимальна.

Лечение эрозии шейки матки лазером — это способ удаления деструктивных клеток на шейке матки с помощью лазерного луча, не затрагивает здоровые ткани.

Лечением эрозии лазером: этапы процедуры

  • Перед вапоризацией шейка матки должна быть санирована (санация шейки — это обработка антисептиком с целью удаления патогенной микрофлоры из цервикального канала).
  • Далее проводится интерцервикальная анестезия с использованием раствора лидокаина. Иногда для достижения максимального сосудосуживающего эффекта применяется эпинефрин или другие препараты. Лечение эрозии лазером не предполагает обязательного обезболивания, оно проводится по желанию.
  • При помощи раствора Люголя гинеколог проводит маркировку (окрашивание) той части шейки матки, где локализуется эрозия.
  • Через кольпоскоп происходит наблюдение за лучом лазера, это дает возможность более точного удаления пораженных клеток. Диаметр луча составляет около 2-3 мм, а мощность от 20 до 25 Вт.
  • Непосредственно удаление деструктивных клеток (эрозии) шейки матки происходит подобно испарению. Одновременно происходит «запаивание» мелких капилляров, что исключает кровотечение и развитие инфекции в зоне прижигания эрозии.

Восстановление шейки матки после лазерного прижигания

В целом процесс реабилитации после прижигания эрозии шейки матки лазером длится около месяца. Ранний послеоперационный период может сопровождаться не обильными кровянистыми выделениями. В норме они могут продолжаться не дольше 20 дней. Если после вапоризации эрозии шейки матки выделения продолжаются дольше 20 дней, следует обратиться к гинекологу.

Спустя два месяца по назначению лечащего врача необходимо прийти на контрольную кольпоскопию. Именно через этот период можно получить наиболее достоверные результаты по поводу лечения эрозии шейки матки.

Осложнения от лечения эрозии шейки матки

На практике осложнения при лечении эрозии маточной шейки случаются крайне редко. Это скорее исключение из правил. Проявляются они в виде рубца (небольшого шрама) или инфицирования раневой поверхности. Это может произойти из-за неправильного подхода не квалифицированного специалиста, из-за слишком обширной зоны воздействия, а также из-за несоблюдения рекомендаций врача.

Рекомендации гинеколога: как не допустить осложнений

  • В течение месяца после лечения эрозии шейки матки лазером необходимо воздерживаться от половой близости с партнером, а также от использования гигиенических и лечебных тампонов.
  • Отказаться от чрезмерных физических нагрузок (не поднимать тяжелого, не перегружать себя в тренажерном зале).
  • Не принимать ванную и не посещать бани, сауны. Ограничиться душем и стандартными гигиеническими процедурами.
  • Посещать врача регулярно в реабилитационный период.
  • Планировать зачатие и беременность не раньше, чем через 2-3 месяца, когда шейка матки полностью заживет и восстановится.

Кому противопоказано лечение эрозии шейки матки лазером?

Как и у любой процедуры, тут имеются свои противопоказания. Среди них:

  • невылеченные инфекции половых путей;
  • острые воспаления;
  • заболевания обмена вещества (например, сахарный диабет);
  • раковые изменения;
  • тяжелая степень поражения дисплазией шейки матки.

Не делают вапоризацию если эрозия шейки матки находится вплотную с полипами.

Ответы на частые вопросы

Какие анализы мне нужно сдавать?

Перед проведением лечения обнаруженной эрозии необходимо будет сдать анализы на инфекции половых путей, на наличие ВПЧ, общий мазок, онкоцитологию, а также необходимо сделать расширенную кольпоскопию. В каждом индивидуальном случае эрозии шейки список исследований может быть разным.

Болезненно ли это лечение?

Вапоризация шейки матки лазером — это практически 100% безболезненная процедура. Выраженной боли не будет, возможны лишь незначительные тянущие боли в области низа живота (похожие на синдром ПМС) и дискомфорт.

Эти ощущения возникают в результате рефлекторного сокращения матки и проходят за короткое время. Уже через 30-60 минут после процедуры пациентка чувствует себя хорошо и считается работоспособной.

Больничный лист и отпуск на работе не требуется.

Когда проводится и сколько длится такое прижигание эрозии?

Гинеколог назначит приходить на процедуру на 7-8 день цикла. По длительности лечение займет около 20-30 минут. Нахождение в стационаре не требуется.

Прижигание лазером эрозии в период беременности и кормления ребенка грудью: можно ли делать?

Нет, это является противопоказанием к лазерной вапоризации.

Количество прочтений: 1053 29.08.2017

Источник: https://ginekologi-msk.ru/info/articles/lechenie-erozii-sheyki-matki-lazerom/

Ссылка на основную публикацию