Пункция молочной железы: методы проведения, информативность, восстановление

Пункция молочной железы представляет собой один из самых достоверных способов исследовать кистозные, фиброзные и другие опухолеподобные формации. Обычно подобная процедура дополняет УЗД или скрининг молочных желез.

Пункция молочной железы: методы проведения, информативность, восстановление

Описание пункции

Пункция груди представляет собой прокол тканей с целью получить прямой доступ к новообразованиям различной этиологии, выявленных ранее методом рентгенографии или ультразвукового исследования. Обычно пунктирование проводят с целью диагностики или для откачивания субстанций из кистозных формаций.

Женщины, столкнувшиеся с патологическими изменениями тканей груди, в обязательном порядке должны пройти процедуру скрининга молочных желез или УЗД, а также пневмокистографию или же пунктирование тканей для взятия биологического материала. Ситуации, когда пункция молочной железы крайне необходима:

  1. Изучение обнаруженных уплотнений;
  2. Подтверждение диагноза при относительно неточных данных, полученных при помощи скрининга молочных желез;
  3. УЗД показало участки, где замечены конгломераты предположительно злокачественного характера;
  4. Шелушение сосков и наличие странных нетипичных выделений, которые также могут указывать на наличие злокачественной опухоли;
  5. Деформация ареолы или дермального полотна.

Пункция молочной железы: методы проведения, информативность, восстановление

Вероятные риски

Современная пункция молочной железы предполагает использование ультразвуковой вспомогательной техники. Это позволяет минимизировать риск травматизации мягких тканей. Высокий уровень информативности является главной причиной, почему стоит преодолеть все свои опасения и решится на процедуру.

Пожалуй, самая главная угроза для пациентки – это игнорирование уже имеющихся проблем, отказ делать пункцию из-за предрассудков или каких-либо опасений. Отсутствие необходимой информации в ходе постановки точного диагноза принесет гораздо больше проблем, чем возможные осложнения в ходе проведения данного диагностического мероприятия.

Пункция молочной железы: методы проведения, информативность, восстановление

Чтобы избежать возможных проблем с самочувствием, прокол груди не рекомендуется в таких случаях:

  1. Период беременности (любой триместр);
  2. Активная лактация;
  3. Первые 4 – 6 дней менструального цикла;
  4. Проблемы со свертываемостью крови;
  5. Длительный прием антиагрегантов;
  6. Аллергия на препараты, используемые в процессе прокола.

Важная информация для пациентов

Каждый пациент должен знать, как делают пункцию молочной железы, а также концептуальную важность данной процедуры. Крайняя степень информирования позволит гораздо корректней оценивать всю сложившуюся ситуацию, грамотно вести себя в данный период, оптимально сотрудничать с врачами.

Пункция молочной железы: методы проведения, информативность, восстановление

Важно понимать, что абсолютно любое образование или уплотнение структуры молочных желез может являться серьезной угрозой здоровью человека.

Любой доброкачественный процесс в любом момент способен трансформироваться в опасную злокачественную форму.

Чтобы понять, какие именно клетки стали причиной формирования неизвестного конгломерата, необходимо сделать прокол грудной железы и взять фрагменты патологических тканей.

Как проводится процедура

Анализ не требует предварительной госпитализации. За неделю до запланированного диагностического мероприятия пациентки должны прекратить употребление любых антикоагулянтов.

Пункция молочной железы: методы проведения, информативность, восстановление

Перед началом процедуры важно удостовериться, что пациентка не страдает аллергией на обезболивающие средства. Берут пункцию очень тонкой длинной иглой, которой косметологи делают подкожные инъекции. Кожные покровы фактически не подвержены травматизации, риск повреждения железистых структур минимален, шрамов быть не может.

Многие опасаются, что исследование желез очень дискомфортная процедура. Больно будет или нет, зависит от качества местного обезболивания и того, насколько глубоко расположился конгломерат, требующий прокола.

Также пункция грудной железы может проводиться при помощи современного устройства — биопсионного пистолета («пистолет-игла»). Несмотря на устрашающее название, процедура не вызывает особых болевых ощущений. Исключением может быть только чрезвычайно низкий болевой порог.

Самые информативные методики

Что такое пункция молочной железы в общих чертах знает фактически любой образованный человек. Однако методик забора пунктата существует несколько. Каждая техника, как показывает практика, имеет свои достоинства и недостатки, подбирается индивидуально для каждой пациентки.

Тонкоигольная пункция

Это самая распространенная методика забора биологического материала. Пункция молочных желез при необходимости проводится под контролем УЗИ. Если уплотнение располагается очень близко к поверхности или отлично прощупывается, можно обойтись и без вспомогательного оборудования. Насколько оправдан именно такой сценарий, решает врач.

Пункция молочной железы: методы проведения, информативность, восстановление

Женщина присаживается на кушетку. Участок груди, где будет проводиться прокол, тщательно обеззараживают. Иглу аккуратно погружают в железистые структуры, постепенно откачивая пунктат в шприц. Затем иглу аккуратно изымают. Все делается предельно аккуратно и осторожно. Вероятность причинить вред или вызвать какие-либо осложнения минимальная.

Стереотаксическая пункция

Процедура во многом похожа на тип исследования, описанный выше. Однако в данной ситуации брать анализ необходимо путем сразу нескольких проколов (если есть уплотнения, обнаруженные в разных частях груди).

Пункция молочной железы: методы проведения, информативность, восстановление

Женщина занимает позицию лежа на спине. Стереотаксическая пункция проводится только под контролем ИЗИ или современного маммографа. Несмотря на более выраженную инвазивность данной техники, негативные последствия после проведения пункции фактически не наблюдаются.

Толстоигольная пункция

Результаты пункции молочной железы крайне важны для корректной постановки диагноза. Чтобы данные были действительно точными, важно выполнять все правила сбора материала и обработки пунктата. Самый информативный способ взятия тканей – толстоигольный прокол.

Он показанный в тех случаях, когда материала нужно взять больше, чем среднестатистическая норма или же сам патологический конгломерат залегает глубоко в тканях железы. Игла оборудована специфическим режущим устройством, которое делает процесс удобным относительно быстрым. Пункция кисты молочной железы также проводится при помощи толстой иглы.

Пункция молочной железы: методы проведения, информативность, восстановление

В силу некой специфичности исследования, врач рассказывает пациенту, как берут пунктат, морально подготавливает пациентку, объясняет, сколько будет длиться процедура, какие ощущения могут в норме возникать у женщины на момент прокола.

Инцизионный метод

Данная методика сможет показать наиболее точно, злокачественная ли природа обнаруженного новообразования. Всегда проводиться под местной анестезией.

По сути, данная процедура является миниатюрным оперативным вмешательством. Поскольку негативные последствия возникают при данном типе взятия пунктата чаще всего, диагносты прибегают к инцизионной методике только тогда, когда биопсия, ранее проведенная, дала весьма сомнительные результаты.

Источник: https://myzhelezy.ru/ekzokrinnye/molochnye-zhelezy/punktsiya-molochnoj-zhelezy.html

Пункция (биопсия) молочной железы под контролем УЗИ: показания, виды, восстановление

Пункция молочной железы, проводимая под контролем УЗИ — ценный диагностический метод. Он позволяет точно установить характер патологического образования — доброкачественный или злокачественный. Есть несколько разновидностей обследования, для выбора которых используется индивидуальный подход.

Пункция молочной железы: методы проведения, информативность, восстановление

Значимость диагностической процедуры

Пункция — это способ диагностики, при котором осуществляется прокол тканей иглой, и забор материала. Затем его исследуют в лаборатории, определяя характер патологического процесса.

Биопсия молочной железы обычно проводится под контролем УЗИ. Это необходимо для того, чтобы точно попасть в опухоль или кисту, которые нередко имеют маленький размер, располагаются глубоко.

Наличие новообразования в молочной железе первично определяется с помощью ультразвукового исследования. На УЗИ нельзя однозначно сказать, доброкачественная это опухоль или злокачественная. Для уточнения диагноза назначают пункцию с биопсией.

Разновидности пункции

Существует несколько видов пункционной биопсии. Они различаются по используемым инструментам, цели проведения, количеству забираемых тканей.

  1. Тонкоигольная аспирационная биопсия — ТАБ. Это самый распространенный метод исследования. Его используют при любых патологиях на ранних и поздних стадиях. Прокол органа делают длинной тонкой иглой. С помощью аспиратора отсасывают часть содержимого патологического образования.
  2. Кор-биопсия. Используется толстая игла, полая внутри. При проколе груди вырезается столбик ткани.
  3. Инцизионная биопсия. Пункция как таковая не проводится. Фрагмент новообразования забирают через разрез молочной железы.

По цели назначения пункция молочной железы бывает только диагностической, когда производят забор клеток и тканей для исследования. Есть лечебная пункция — при кисте молочной железы отсасывают содержимое, что приводит к уменьшению болей.

Пункция молочной железы: методы проведения, информативность, восстановление

Показания к проведению

Пункция проводится не каждой женщине с новообразованиями груди. Это метод дифференциальной диагностики — он нужен для разграничения доброкачественных и злокачественных процессов.

Если у женщины на УЗИ или маммографии выявлено образование с явными доброкачественными признаками, проведение пункции не требуется. Устанавливается наблюдение врача-маммолога, ежегодное УЗИ.

Пункцию назначают, когда есть сомнения в диагнозе. Обследовать можно женщин со следующими заболеваниями:

Пункция молочной железы: методы проведения, информативность, восстановление

  • листовидная мастопатия (см. мастопатия);

Пункция молочной железы: методы проведения, информативность, восстановление

  • опухоль, подозрительная на рак.

Пункция молочной железы: методы проведения, информативность, восстановление

Процедура проводится пациенткам вне зависимости от возраста.

Возможные противопоказания

Пункция под контролем УЗИ — инвазивная процедура, поэтому для ее проведения установлен ряд противопоказаний:

  • беременность и период грудного вскармливания;
  • острое инфекционное заболевание, сопровождающееся лихорадкой;
  • острый мастит;
  • воспаление или грибковое поражение кожи молочной железы.

При необходимости экстренной диагностики решение принимается индивидуально.

Правила подготовки

Особой подготовки к пункции и УЗИ груди нет. Рекомендуется проводить обследование на 7-10 день менструального цикла, то есть через 2-3 дня после окончания месячных. В этот период новообразования максимально увеличены, что повышает точность диагностики.

Диета и прием каких-либо препаратов не требуется. Достаточно провести гигиеническую обработку груди. Если женщина постоянно принимает гормональные средства, антикоагулянты, следует временно прекратить лечение. Возможность перерыва обсуждается с лечащим врачом.

Техника обследования

Процедура выполняется в амбулаторных условиях. ТАБ и кор-биопсия молочной железы под контролем УЗИ проводятся с местной анестезией. Для инцизионной биопсии требуется наркоз.

Место прокола заранее устанавливают с помощью УЗИ. Кожу на этом участке обрабатывают антисептиком, затем обкалывают анестетиком. Врач делает прокол под наблюдением с помощью ультразвука на мониторе. При достижении иглой новообразования производится забор его участка.

Полученный материал помещают в контейнер со стерильным раствором и отправляют в лабораторию. Там специалисты исследуют ткани, выносят заключение о характере новообразования.

Читайте также:  Гистеросальпингография (гсг): методы и сроки проведения, показания и осложнения

Больно или нет пациентке при пункции во время УЗИ, зависит от метода исследования, чувствительности к анестезии. В большинстве случаев процедура переносится легко, ощущается лишь первичный укол иглы.

  • Подробная информация от врача-маммолога о биопсии груди в видео:
  • На видео биопсия под контролем УЗ-диагностики:

Что делать после процедуры

После пункции с УЗИ за женщиной наблюдают в течение часа. При условии нормального самочувствия ее отпускают домой. Рекомендации:

  • первые сутки не мочить водой область прокола;
  • не переохлаждаться;
  • надеть плотный поддерживающий бюстгальтер.

При появлении головокружения, слабости, одышки рекомендуется обратиться к врачу.

Существующие осложнения

Большинство пациенток переносит обследование без осложнений. Определенные риски существуют, они связаны с особенностями организма:

  • аллергическая реакция на анестетик;
  • кровотечение;
  • образование гематомы на молочной железе;
  • инфицирование места пункции;
  • обморок.

Все возможные осложнения связаны непосредственно с проколом тканей. УЗИ не вызывает побочных эффектов. Чтобы избежать развития нежелательных явлений, нужно заранее сообщить врачу о хронических заболеваниях, непереносимости препаратов.

Для предотвращения кровотечения или гематомы к месту прокола прикладывают холодный компресс. Плотный бюстгальтер нужен для поддержания молочной железы, исключения растекания крови по тканям.

Если новообразование имеет злокачественный характер, то пункция не способствует распространению атипичных клеток по другим участкам. Ткани проходят внутри аспирационной иглы и не соприкасаются со здоровыми.

Стоимость

Пункция с УЗИ молочной железы проводится строго по показаниям врача. Делают ее по месту жительства при наличии медицинского полиса бесплатно. Также можно сделать обследование в частном центре.

Таблица стоимости биопсии под контролем УЗИ:

Город Цена, рубли
Москва 2500-3000
Санкт-Петербург 2000-3000
Екатеринбург 1700-2500
Новосибирск 1900-3000
Средняя стоимость 2025-2875

Пункция под контролем УЗИ дает возможность разграничить доброкачественные и злокачественные опухоли на ранней стадии. Методика используется для облегчения самочувствия женщины при крупных кистах молочной железы. Процедура переносится легко, не сопровождается осложнениями.

Оставляйте комментарии к статье, делитесь собственным опытом. Расскажите полезную информацию друзьям в социальных сетях.

Источник: https://uziman.ru/grudnaya/punkciya-molochnoj-zhelezy-pod-kontrolem-uzi

Пункция молочной железы — как берут. Последствия и результаты пункции молочной железы

Одним из наиболее показательных диагностических методов является пункция молочной железы.

Узловые и прочие плотные новообразования в груди легко выявляются при пальпации, на УЗИ или маммографическом снимке, но точно установить вид опухоли этими методами проблематично.

Для определения вида и структуры злокачественных и доброкачественных новообразований осуществляют пункционную биопсию.

Пункция молочной железы – что это?

Сегодня биопсия – наиболее точный и информативный диагностический метод, позволяющий выявить патологические изменения в грудных железах.

Посредством исследования медицинский специалист определяет этиологию новообразования, благодаря чему подбирает оптимальную терапию.

Биопсия дает 100-процентно верные данные насчет наличия или отсутствия злокачественной или доброкачественной опухоли в грудных тканях.

Пункционная биопсия применяется не только с диагностической, но и терапевтической целью. Если обнаружен кистозный нарост, то его удаляют прямо в ходе пункции.

В каких случаях делают пункцию?

Врач может отправить на пункцию пациентку, у которой:

  • обнаружены плотные формирования в груди;
  • шелушится кожа на груди;
  • из сосков выделяется жидкая субстанция вне лактационного периода;
  • появились язвы на теле в области груди.

Цель пункции – обнаружение или подтверждение отсутствия рака грудных желез. У 80% пациенток, имеющих вышеуказанные симптомы, посредством биопсии выявляют доброкачественные новообразования, а у 20% женщин – злокачественные опухоли.

Методы исследования

Сегодня медицинские учреждения предлагают несколько видов пунктирования. Метод исследования выбирается, исходя из объема груди, глубины локализации, величины и плотности новообразования.

  1. Тонкоигольная пункция. Пациентка находится в сидячем положении. Медик погружает тонкую иглу в железистую ткань, высасывает содержимое. До и после процедуры точку введения инструмента обрабатывают антисептическим препаратом. Ранку заклеивают пластырем. Не стоит переживать, больно ли это. Во время процедуры может ощущаться только незначительный дискомфорт, так как игла погружается неглубоко. По желанию пациентки медик может сделать аппликационную анестезию. Ранка быстро затягивается, не образуя рубца.
  2. Стереотаксическая пункция. Методика аналогична предыдущей, но грудь прокалывают не один, а несколько раз, забирают содержимое из разных участков новообразования. Процедуру назначают, когда опухоль крупная, имеющая неоднородную структуру. Медик вводит иглу под контролем УЗИ.
  3. Трепан-биопсия. Пациентка находится в лежачем положении, закидывает руку к голове с той стороны, где предполагается введение иглы. Пункционный инструмент с резьбой на поверхности, не погружается, а ввинчивается в тело. Когда иглу вытягивают, на резьбе остаются кусочки биоматериала, которые отправляют на анализ. Процедура болезненная, проводится под местным наркозом.
  4. Толстоигольная биопсия. Игла большого диаметра оснащена режущей кромкой, предназначается не только для вытягивания жидкого содержимого, но и для отрезания тканей новообразования. Процедуру назначают, если опухоль крупная, находится глубоко в груди. Обычно делают аппликационную анестезию, иногда требуется местный наркоз.
  5. Инцизионная биопсия. Сложный метод, проводимый обычно после других видов биопсии, если анализ показал присутствие злокачественных клеток. Вырезается небольшой кусок ткани опухоли. Образуется довольно заметная ранка, после процедуры накладывают швы. Операция предполагает общий наркоз, поэтому пациентка для послеоперационной реабилитации остается на сутки в стационаре. В онкологических клиниках метод часто практикуют для оценки эффективности химиотерапии и степени агрессивности опухоли.
  6. Вакуумная биопсия. Высокоинформативный метод, позволяющий установить этиологию подозрительного новообразования. Игла подключается к вакуумному устройству. Содержимое опухоли вытягивается в приготовленную емкость, отправляется на анализ. Медик делает один прокол, может свободно перемещать иглу в грудных тканях, высасывая биоматериал из разных участков. Если опухоль доброкачественная, то возможно ее удаление прямо в ходе процедуры. Применяется местная анестезия.

Подготовка к процедуре

Чтобы процедура прошла успешно, не вызвала осложнения, женщине нужно к ней подготовиться:

  1. За неделю до похода в клинику следует отказаться от употребления алкогольных напитков и медикаментов, способствующих разжижению крови.
  2. В день процедуры желательно принять душ. Нельзя использовать парфюмерию и дезодоранты.
  3. Отправляясь в медучреждение, нужно надеть чистый и удобный бюстгальтер, комфортную и легко снимающуюся одежду.
  4. Непосредственно перед процедурой следует расслабиться, внушить себе, что действия медика будут безболезненны. При введении иглы нельзя дергать телом.

Ход процедуры

Рекомендация, на какой день цикла делать процедуру, одна – 7 – 14 день. Пункцию не проводят перед месячными и непосредственно в дни кровяных выделений.

Точку прокола окружают стерильной бумажной тканью, кожу обрабатывают антисептиком. Иглу присоединяют к шприцу, имеющему объем 10 – 20 мл, погружают в тело. При стереотаксическом методе одновременно осуществляется рентген-сканирование или контроль движения инструмента посредством УЗИ.
Пункция молочной железы: методы проведения, информативность, восстановление

После процедуры точку входа иглы обрабатывают антисептиком, закрывают пластырем. Ранка затягивается за 2 – 3 дня. В течение этого времени необходимо носить, не снимая, хорошо держащий грудь бюстгальтер. Если ощущается дискомфорт, можно делать холодные компрессы.

Расшифровка результатов

При доброкачественном новообразовании во взятом биоматериале обнаруживают избыток соединительной ткани, эпителиальные измененные клетки, прочие атипичные клетки. Врач может подтвердить наличие следующих патологий:

  • фиброаденомы;
  • диффузной мастопатии;
  • внутрипротоковой папилломы;
  • стеатонекроза;
  • эктазии протоков.

Специалист обращает внимание на цвет биоматериала. Цвет здоровых тканей розовый. Ткани кисты окрашены в белый, красный (кровяный) или зеленоватый (гнойный) цвет.

При обнаружении в собранном материале злокачественных клеток врач может поставить диагноз:

Противопоказания

Запрещается делать пункционную биопсию пациенткам, у которых:

  • опухолевый очаг располагается слишком глубоко, близко к грудной клетке;
  • выраженные болевые ощущения любой этиологии в верхней части туловища;
  • паркинсонизм;
  • нарушена свертываемость крови;
  • острое инфекционное заболевание;
  • точно установлена доброкачественность опухоли;
  • диаметр новообразования меньше 5 мм (опухоль можно удалить в ходе биопсии, но если выяснится, что она злокачественная, то далее будет проблематично следить за метастазированием).

Последствия

После процедуры несколько дней женщине не стоит выполнять тяжелую физическую работу, заниматься активными видами спорта, даже если самочувствие хорошее.

У некоторых женщин после биопсии грудь может незначительно воспалиться, болеть.

Это неопасное явление, вызванное хирургическим вмешательством, оно самостоятельно исчезает спустя пару дней. Если же воспаление и болезненность не проходят, то нужно незамедлительно идти к врачу.

Возможно, в ходе пункции в ранку была занесена инфекция.

Источник: https://gormons.ru/zhelezy/molochnie-zhelezy/punktsiya-molochnoj-zhelezy-kak-berut-posledstviya-i-rezultaty/

Пункционная биопсия молочной железы

Пункция молочной железы – это один из самых информативных методов диагностики различных заболеваний груди.

Узлы и прочие патологические образования легко обнаруживаются при обычном осмотре, во время УЗИ или при проведении маммографии, однако определить характер опухоли этими способами удается далеко не всегда.

Для дифференцировки злокачественных и доброкачественных образований выполняется пункционная биопсия. Как проводится эта процедура?

Показания

Пунктирование молочной железы выполняется в следующих ситуациях:

  • изменение структуры органа по данным УЗИ или маммографии;
  • появление участков патологической ткани;
  • обнаружение подозрительных узлов или кист.

Пункция молочной железы: методы проведения, информативность, восстановление

Пункция молочной железы обязательно проводится в том случае, если при осмотре были обнаружены изменения кожных покровов груди (покраснение, отек, симптом «лимонной корки»).

Процедура рекомендуется при увеличении подмышечных и надключичных лимфатических узлов, а также при появлении подозрительных выделений из сосков.

Во всех этих ситуациях с помощью биопсии врачи стараются исключить злокачественное новообразование молочной железы.

Читайте также:  Лактоцеле: причины развития, признаки, диагностика, хирургическое и другие методы лечения

Противопоказания к процедуре:

  • беременность;
  • период лактации;
  • аллергия на анестетики.

В этих ситуациях вопрос решается индивидуально с лечащим врачом.

Подготовка к процедуре

Перед исследованием врач просит пациентку снять одежду выше пояса. Следует убрать все украшения (бусы, кулоны), которые могут помешать выполнению процедуры.

Специальной подготовки к биопсии не требуется. Необходимо лишь заранее предупредить врача о любых принимаемых препаратах и возможных аллергических реакциях. Лекарственные средства, влияющие на свертывающую систему крови, нужно отменить за 3 дня до процедуры.

В большинстве случаев исследование хорошо переносится женщинами. Если  перед процедурой были приняты седативные препараты, следует позаботиться о сопровождающих. В идеале пациентку должен сопровождать друг или родственник, который поможет после манипуляции добраться до дома.

Техника выполнения

Пункция молочной железы проводится под местной анестезией. Существует несколько способов проведения данной процедуры. Выбор метода будет зависеть от характера образования, его локализации и технического оснащения клиники.

  • Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ)

Процедура выполняется для диагностики опухолей, которые легко пальпируются руками. Во время процедуры пациентка располагается сидя на кресле. Хирург обозначает на коже груди место пункции и подготавливает необходимое оборудование.

Пунктирование проводится очень тонкой иглой. С помощью шприца материал аспирируется из патологического участка. Если проводится пункция кисты молочной железы, то для исследования берется жидкость, находящаяся внутри образования.

Процедура проводится в том случае, если необходимо получить информацию о характере достаточно крупного образования молочных желез. Для манипуляции используется толстая игла, оснащенная специальным режущим автоматическим устройством. Такая процедура позволяет взять на исследование большой участок тканей органа.

  • Стереотаксическая биопсия

Разновидность процедуры, при которой берется материал сразу из нескольких участков молочной железы. Пунктирование проводится в том случае, если руками невозможно точно определить локализацию опухоли. Манипуляция выполняется под контролем УЗИ или маммографии. В остальном техника пунктирования не отличается от проведения ТАБ или толстоигольной биопсии.

Во время процедуры доктор иссекает небольшой участок молочной железы и забирает полученный материал на исследование. Эта манипуляция является более травматичной, чем биопсия с помощью тонкой или толстой иглы. Операция проводится в том случае, если другие методы не дали желаемого результата.

Мини-операция, в ходе которой доктор удаляет всю опухоль или ее часть, носит название эксцизионная биопсия. В отличие от полноценного хирургического вмешательства, при проведении этой процедуры не иссекаются подлежащие ткани и лимфатические узлы. Операция часто является подготовительным диагностическим этапом для проведения более серьезных вмешательств.

При проведении процедуры патологические ткани всасываются пол большим давлением. Материал поступает из иглы в специальную емкость для хранения образцов. Такая манипуляция позволяет взять несколько проб, не вынимая иглу. Из одного измененного участка молочной железы можно получить до 10 образцов тканей.

Пункция молочной железы заканчивается извлечением иглы из тканей, остановкой кровотечения и наложением стерильной повязки. Швы после процедуры не накладываются. В большинстве случаев исследование проводится амбулаторно.

Ощущения пациентки

Пункция молочной железы проводится под местной анестезией. Во время процедуры пациентка находится в сознании, но не испытывает боли. Возможно появление легкого дискомфорта, чувства жжения или покалывания в месте пунктирования тканей. Если неприятные ощущения усиливаются, нужно обязательно сообщить об этом врачу.

В момент введения анестетика женщина ощущает легкую боль от укола иглы. Эти ощущения кратковременны и вполне терпимы. При прохождении иглы возникает легкое чувство распирания. Такие ощущения считаются совершенно нормальными при проведении биопсии.

После завершения процедуры игла выходит из кожи совершенно безболезненно. Некоторое время после исследования сохраняется онемение кожных покровов. Если на коже возникает отек или появляется гематома, следует приложить к груди пакет со льдом. Небольшое кровоизлияние под кожу – обычное явление после проведения биопсии.

После пунктирования на коже груди не остается рубцов или шрамов. Отверстие от введения иглы заживает самостоятельно в течение нескольких дней. В первые сутки после процедуры не рекомендуются физические нагрузки. Через 1-2 дня можно вернуться к привычной жизни без ограничений.

Осложнения

При проведении процедуры в редких случаях образуется гематома мягких тканей. Чаще всего такое случается после выполнения вакуумной биопсии, в ходе которой берется несколько участков на исследование. Вероятность подобного осложнения составляет не более 1 %.

Некоторые женщины испытывают боль при пунктировании молочных желез. Такая реакция связана с индивидуальной чувствительностью к местным анестетикам. При появлении сильной боли врач может заменить используемый препарат на более эффективный.

Как и при любой инвазивной процедуре, после проведения биопсии возникает риск инфицирования кожи и подлежащих тканей. Такое осложнение встречается крайне редко. Для профилактики развития инфекции проводится обязательная обработка места пункции антисептическими растворами.

Источник: http://ZdorovieLedy.ru/diagnostika/punkciya-molochnoy-zhelezy.html

Пункция молочной железы — как берут. Последствия и результаты пункции молочной железы

Сегодня биопсия – наиболее точный и информативный диагностический метод, позволяющий выявить патологические изменения в грудных железах. Посредством исследования медицинский специалист определяет этиологию новообразования, благодаря чему подбирает оптимальную терапию.

Биопсия дает 100-процентно верные данные насчет наличия или отсутствия злокачественной или доброкачественной опухоли в грудных тканях.

Пункционная биопсия применяется не только с диагностической, но и терапевтической целью. Если обнаружен кистозный нарост, то его удаляют прямо в ходе пункции.

В каких случаях делают пункцию?

Врач может отправить на пункцию пациентку, у которой:

  • обнаружены плотные формирования в груди;
  • шелушится кожа на груди;
  • из сосков выделяется жидкая субстанция вне лактационного периода;
  • появились язвы на теле в области груди.

Цель пункции – обнаружение или подтверждение отсутствия рака грудных желез. У 80% пациенток, имеющих вышеуказанные симптомы, посредством биопсии выявляют доброкачественные новообразования, а у 20% женщин – злокачественные опухоли.

Методы исследования

Сегодня медицинские учреждения предлагают несколько видов пунктирования. Метод исследования выбирается, исходя из объема груди, глубины локализации, величины и плотности новообразования.

  1. Тонкоигольная пункция. Пациентка находится в сидячем положении. Медик погружает тонкую иглу в железистую ткань, высасывает содержимое. До и после процедуры точку введения инструмента обрабатывают антисептическим препаратом. Ранку заклеивают пластырем. Не стоит переживать, больно ли это. Во время процедуры может ощущаться только незначительный дискомфорт, так как игла погружается неглубоко. По желанию пациентки медик может сделать аппликационную анестезию. Ранка быстро затягивается, не образуя рубца.
  2. Стереотаксическая пункция. Методика аналогична предыдущей, но грудь прокалывают не один, а несколько раз, забирают содержимое из разных участков новообразования. Процедуру назначают, когда опухоль крупная, имеющая неоднородную структуру. Медик вводит иглу под контролем УЗИ.
  3. Трепан-биопсия. Пациентка находится в лежачем положении, закидывает руку к голове с той стороны, где предполагается введение иглы. Пункционный инструмент с резьбой на поверхности, не погружается, а ввинчивается в тело. Когда иглу вытягивают, на резьбе остаются кусочки биоматериала, которые отправляют на анализ. Процедура болезненная, проводится под местным наркозом.
  4. Толстоигольная биопсия. Игла большого диаметра оснащена режущей кромкой, предназначается не только для вытягивания жидкого содержимого, но и для отрезания тканей новообразования. Процедуру назначают, если опухоль крупная, находится глубоко в груди. Обычно делают аппликационную анестезию, иногда требуется местный наркоз.
  5. Инцизионная биопсия. Сложный метод, проводимый обычно после других видов биопсии, если анализ показал присутствие злокачественных клеток. Вырезается небольшой кусок ткани опухоли. Образуется довольно заметная ранка, после процедуры накладывают швы. Операция предполагает общий наркоз, поэтому пациентка для послеоперационной реабилитации остается на сутки в стационаре. В онкологических клиниках метод часто практикуют для оценки эффективности химиотерапии и степени агрессивности опухоли.
  6. Вакуумная биопсия. Высокоинформативный метод, позволяющий установить этиологию подозрительного новообразования. Игла подключается к вакуумному устройству. Содержимое опухоли вытягивается в приготовленную емкость, отправляется на анализ. Медик делает один прокол, может свободно перемещать иглу в грудных тканях, высасывая биоматериал из разных участков. Если опухоль доброкачественная, то возможно ее удаление прямо в ходе процедуры. Применяется местная анестезия.

Подготовка к процедуре

Чтобы процедура прошла успешно, не вызвала осложнения, женщине нужно к ней подготовиться:

  1. За неделю до похода в клинику следует отказаться от употребления алкогольных напитков и медикаментов, способствующих разжижению крови.
  2. В день процедуры желательно принять душ. Нельзя использовать парфюмерию и дезодоранты.
  3. Отправляясь в медучреждение, нужно надеть чистый и удобный бюстгальтер, комфортную и легко снимающуюся одежду.
  4. Непосредственно перед процедурой следует расслабиться, внушить себе, что действия медика будут безболезненны. При введении иглы нельзя дергать телом.

Ход процедуры

Рекомендация, на какой день цикла делать процедуру, одна – 7 – 14 день. Пункцию не проводят перед месячными и непосредственно в дни кровяных выделений.

Точку прокола окружают стерильной бумажной тканью, кожу обрабатывают антисептиком. Иглу присоединяют к шприцу, имеющему объем 10 – 20 мл, погружают в тело. При стереотаксическом методе одновременно осуществляется рентген-сканирование или контроль движения инструмента посредством УЗИ.

Количество отверстий на груди определяется величиной и количеством опухолевых очагов, но медики стараются минимально прокалывать тело.

После процедуры точку входа иглы обрабатывают антисептиком, закрывают пластырем. Ранка затягивается за 2 – 3 дня. В течение этого времени необходимо носить, не снимая, хорошо держащий грудь бюстгальтер. Если ощущается дискомфорт, можно делать холодные компрессы.

Читайте также:  Хирургический аборт: как делают и сколько длиться операция, возможные осложнения

Расшифровка результатов

При доброкачественном новообразовании во взятом биоматериале обнаруживают избыток соединительной ткани, эпителиальные измененные клетки, прочие атипичные клетки. Врач может подтвердить наличие следующих патологий:

  • фиброаденомы;
  • диффузной мастопатии;
  • внутрипротоковой папилломы;
  • стеатонекроза;
  • эктазии протоков.

Специалист обращает внимание на цвет биоматериала. Цвет здоровых тканей розовый. Ткани кисты окрашены в белый, красный (кровяный) или зеленоватый (гнойный) цвет.

При обнаружении в собранном материале злокачественных клеток врач может поставить диагноз:

  • аденокарцинома (железистый рак);
  • саркома;
  • цистосаркома (рак соединительной ткани);
  • протоковая карцинома;
  • дольковая карцинома;
  • инфильтративный рак;
  • медуллярный рак;
  • муцинозный рак;
  • рак соска (болезнь Педжета).

Когда обращаться к врачу

Любой пациент, вне зависимости от пола, с подозрительным ростом клеток груди, определенной во время сканирования или по другим симптомам рака груди, должен пройти биопсию. Только это обследование позволит почти достоверно подтвердить или опровергнуть подозрение на онкологию. В 99% всех случаев рак груди возникает у женщин, однако случается, что поражает он и мужчин.

Чтобы вовремя обнаружить патологию, человек должен проходить регулярные обследования вне зависимости от пола при наличии любых уплотнений или других симптомов, могущих быть симптомами рака.

Во врачебном осмотре нуждаются также пациенты, которые обнаружат у себя уплотнение в подмышке или над ключицей, особенно если оно увеличивается в размерах. При этом нужно учитывать, что если у мужчин присутствует генетическое расстройство, называемое Клайнфельтера, при котором увеличиваются груди, также у них увеличивается также шанс возникновения рака груди.

Поводом для посещения врача с подозрением на онкологию груди могут быть такие симптомы:

  • Покраснение или раздражение кожи на груди.
  • Шелушение кожи в области груди.
  • Образование ямок на коже груди.
  • Выделения из сосков при отсутствии лактации.
  • Втягивание сосков или их вогнутая форма.
  • Зуд сосков.
  • Изменения в размере или форме груди.
  • Боль в груди.

Важно учесть, что эти признаки и симптомы не обязательно означают наличие злокачественного заболевания. Среди наиболее распространенных доброкачественных опухолей – это ситуация, когда увеличена киста. Когда растет это образование, наполненное жидкостями или наполовину твердым веществом, это далеко не всегда говорит о злокачественной опухоли.

Также бывают межканальные папилломы. Так называют небольшие образования, похожие на бородавки, а также уплотнения, сформированные омертвевшей жировой тканью. Наиболее частой причиной их появлений – последствия травмы груди.

У молодых женщин часто образуется разновидность нераковых образований, которые называются фиброаденомы.

Поэтому обнаружив у себя подозрительное уплотнение, чтобы избавиться от сомнений, идите, сделайте и расшифруйте результаты биопсии.

Что нужно знать о болезнях молочных желез?

Классическая медицинская наука гласит: все опухоли груди подразделяют на доброкачественные и злокачественные. Биопсия железы помогает отличить 1 вид процесса от другого.

Доброкачественные патологии груди:

  1. Мастит – болезнь кормящей мамы. Если ребеночек не высасывает большую часть грудного молочка, и оно застаивается в секретирующих тканях и протоках, то может развиться воспалительный процесс. Причинами болезни могут стать: переохлаждение, механическая травма, попадание болезнетворных бактерий через трещинки-ранки на сосках.
  2. Киста. Это образование представляет мешочек округлой формы с жидким содержимым. Оно может не беспокоить женщину, но нащупываться при пальпации. Пункция кисты молочной железы проводится тонкой иглой с целью микроскопического изучения содержимого новообразования.
  3. Фиброаденома характеризуется разрастанием эпителиальной ткани на месте железистой. Пункция фиброаденомы молочной железы — необходимая медицинская манипуляция.
  4. Липома – новообразование, которое состоит из неизмененных клеток жировой ткани.
  5. Внутрипротоковая папиллома возникает из-за гормонального дисбаланса в женском организме. Она проявляется кровянисто-серозными выделениями из сосков.

Последствия доброкачественного процесса просто излечиваются и не представляют серьезной угрозы для здоровья барышни. Исследования грудной железы могут выявить серьезную проблему – злокачественный процесс. Эта патология характеризуется разрастанием измененных клеток, которые буквально пожирают здоровье больной.

Пункция груди помогает выявить раковые клетки и поставить диагноз пациентке на бессимптомной стадии. Лечение в онкологическом диспансере поможет ей полностью избавиться от злокачественной опухоли и победить недуг.

Когда нужно посетить специалиста?

Последствия запущенного процесса могут быть печальные. Женщина должна владеть приемами самообследования груди и регулярно ее прощупывать.

К маммологу следует обратиться в следующих случаях:

  • обнаружение любых образований: шишечек, узелков и др.;
  • припухлость и боль;
  • резкое изменение размера;
  • выделения из сосков;
  • изменение цвета;
  • набухание сосков.

В зрелом возрасте (после 45 лет) женщины регулярно проходят маммографию и обследование у маммолога. Если врач назначает сделать пункцию молочной железы, то пройти исследование предпочтительно срочно. Ранняя диагностика дает шанс на полное излечение даже от серьезного недуга.

Методика взятия пунктата

Как делают пункцию молочной железы? Насколько процедура болезненна? Как берут кусочек ткани? Данные вопросы всегда интересуют пациенток.

Берут пункцию-биопсию только в стерильных условиях медицинского учреждения. Перед прохождением манипуляции специалист сообщит о необходимости подготовки. Пациентка не должна употреблять лекарства, которые разжижают кровь. Могут понадобиться дополнительные предварительные исследования: анализы крови, УЗИ, маммография.

Манипуляцию доктор проводит при использовании следующих инструментов:

  • тонкой иглы для забора жидкости;
  • толстой иглы для отбора клеток;
  • автоматической иглы на пружине;
  • медицинской проволоки.

Такая пункция под контролем УЗИ позволяет прицельно брать биологический материал. Так как процедура быстрая и не болезненная, проводится она без применения анестезирующего вещества.

Место проколатщательно протирается дезинфицирующим средством, затем в область подозрительного образования вводится игла. Цель пункции груди – набрать достаточное количество клеточного материала, который отправляют на исследование в специализированную лабораторию.

Ультразвуковой метод предпочтительнее, так как врач не действует вслепую и берет биопсию с выбранного участка.

Если процедура проводится толстой иглой или при помощи аппарата, то грудь предварительно обезболивают Лидокаином или Новокаином. Пациентка располагается лежа на спине и старается расслабиться. Специалист вводит иглу и набирает биологический материал, который наносит на предметное стекло и направляет в лабораторию.

Откачивание содержимого кисты – это аспирационный метод. Игла вводится в кисту и забирает ее содержимое. В результате стенки склеиваются, и уменьшается болезненность образования.

Инцизионная пункция – иссечение из ткани небольшого опухолевого куска. Это уже небольшая операция и проводят ее при серьезном обезболивании. Эксцизионная пункция – это не только диагностическая, но и лечебная процедура. Врач иссекает часть новообразования или всю опухоль.

Полностью удаляют только маленькую шишку (до 2,5 см), при обширном процессе иссекается только часть. Если процесс был злокачественным, то понадобится серьезная операция с удалением близлежащих лимфатических узлов.

Это норма, если грудь после процедуры ноет и отекает. В бюстгальтер можно приложить пузырь со льдом. Женщины обычно хорошо переносят процедуру, место прокола перестает беспокоить, и даме остается только ждать результатов обследования.

Исследование пунктата в лаборатории

Материал незамедлительно доставляется в лабораторию, где он подвергается гистологическому анализу. Данное исследование – работа высококвалифицированного врача-лаборанта. Содержимое предметного стекла окрашивается специальным красителем и подвергается тщательному изучению. Опытный глаз легко отличит здоровую клетку от раковой.

Если опухоль злокачественная, то в лаборатории определяют тип рака и инвазивность. Есть специальная градация от 1 до 3. Низкая градация – менее тяжелый медленный процесс с клетками, которые немного отличаются от здоровых. Высокая градация говорит о быстром злокачественном процессе и является плохим диагностическим признаком.

В современных лабораториях используется иммуногистохимический анализ биологического материала, который получили в результате биопсии. Принцип метода – обнаружение тирозинкиназного рецептора эпидермального фактора роста 2 типа.

Этот фермент находится в оболочках-мембранах злокачественных клеток. Повышенная экспрессия рецепторов – положительный результат тестирования, то есть злокачественная опухоль растет. Существует и другой диагностический тест по экспрессии рецепторов к эстрогену.

Исследование очень информативно при назначении терапии гормонами.

Больно ли делать пункцию?

Грудь — самое чувствительное место, поэтому женщины беспокоятся еще и за ощущения во время биопсии. Но анестезии обычно не требуется, потому что игла для пункции молочной железы очень тонкая.

По отзывам пациенток, делать пункцию не столько больно, сколько неприятно. Женщина осознает, что сейчас будут прокалывать грудь, а затем высасывать из нее содержимое, и психологически ей это очень тяжело принять. Но уже после первой пункции все страхи проходят.

  Кровянистые выделения в середине цикла: причины, лечение

Результаты биопсии

Главное, что хочет знать женщина из результатов своей биопсии, — характер кист. Если они доброкачественные, пациентка с облегчением вздыхает. Для врача же важной является и другая информация:

  • размеры образований;
  • их количество и локализация;
  • консистенция содержимого, его цвет, наличие крови.

Все эти параметры помогут врачу определить дальнейшую стратегию лечения и предотвратить развитие кисты в рак молочной железы. Пациентке назначаются медикаменты, прописываются витамины, ей предстоит регулярно наблюдаться у маммолога и т. п.

Время ожидания результатов биопсии сведено к минимуму, т. к. понятно, что женщина будет очень взволнована. Обычно пациентку просят прийти на третий день, т. е. если анализ взят в понедельник, то его результаты будут готовы к четвергу. В форс-мажорных случаях, когда подозрение на онкологию велико, назначается экспресс-биопсия.

Источник: https://yazdorov.win/ginekologiya/punktsiya-molochnoj-zhelezy-kak-berut-posledstviya-i-rezultaty-punktsii-molochnoj-zhelezy.html

Ссылка на основную публикацию