Применение гинестрила: принцип действия, показания и схема лечения, эффективность

Несмотря на то, что препарат чаще всего не оказывает нежелательного воздействия на женский организм, однако, в некоторых определенных ситуациях он способен послужить причиной побочных эффектов. Это могут быть следующие изменения в привычном состоянии, а именно:

  1. Появление головокружений и головных болей, усталость, слабость.
  2. Нарушение регулярности менструального цикла с развитием аменореи, потеря либидо.
  3. Применение Гинестрила: принцип действия, показания и схема лечения, эффективностьНарушения функций ЖКТ, с развитием чувства дискомфорта и тяжести в животе.
  4. Резкое изменение артериального давления с повышением и понижением его показателей.
  5. Развитие боли острого характера внизу живота.
  6. Аллергические высыпания на коже в качестве сыпи, а также зуд и покраснение определенных участков тела.

Принцип действия препарата обусловлен компонентом, входящим в его состав. Синтетический аналог прогестерона быстро всасывается через слизистую пищеварительного тракта и распределяется в системном кровотоке.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

Максимальное количество действующего вещества отмечается через 3 час после первого приема. Попадая в печень, он происходит процесс переработки до норэтистерона – вещества, схожего по действию с естественным прогестероном.

Активный компонент восполняет дефицит прогестерона в организме пациента. Благодаря этому, достигается следующий фармакологический эффект:

  • функциональный слой детородного органа из стадии активной пролиферации переходит в секреторную фазу;
  • снижается тонус мышечного слоя, что предотвращает наступление менструации;
  • снижается показатель гонадотропных гормонов;
  • поддерживается функция желтого тела – временной железы внутренней секреции;
  • достигается антиандрогенный эффект, снижается уровень мужских гормонов;
  • при длительном использовании подавляет овуляторную функцию яичников, повышает вязкость цервикальной слизи и оказывает контрацептивное действие.

Примерно через 8 часов после использования количественные показатели активного компонента в плазме снижаются в два раза.

  • Подавляющий объем медикамента выводится из организма через почки с мочой, а меньшая его часть через кишечник.
  • Снизить эффективность гормонального лечения могут барбитураты, некоторые виды антибиотиков, энтеросорбенты, слабительные вещества.
  • При одновременном приеме инсулинсодержащих средств ослабевает действие последних.

В сочетании с токсичными веществами усиливается негативное влияние на организм человека и возрастает риск поражения печени.

Когда назначают Оргаметрил

Таблетки Оргаметрил используются для профилактики и лечения гормональных нарушений, а также заболеваний, вызванных таковыми.

Показаниями для назначения медикамента являются следующие состояния:

  1. Интенсивные кровотечения во время менструации, сопровождающиеся серьезным ухудшением общего самочувствия – меноррагия или полименорея;
  2. Выделение крови из половых путей, не имеющее ничего общего с менструацией – метроррагия;
  3. Затяжные менструальные циклы, продолжающиеся более 5 недель – олигоменорея;
  4. Полное отсутствие менструальных кровотечений, не связанное с истощением яичников – аменорея;
  5. Эндометриоз наружной или внутренней формы;
  6. Заболевания молочных желез, не сопровождающиеся онкологическим процессом;
  7. Карцинома эндометрия;
  8. Выраженный предменструальный синдром;
  9. Болезненные менструации.

Инструкция по применению Оргаметрила разрешает использовать в период менопаузы и климакса с целью предотвращения патологий эндометрия.

Медикамент назначается на этапе планирования беременности и является средством для лечения бесплодия, вызванного гипоплазией – недостаточным функциональным слоем для имплантации плодного яйца.

Допустимо использовать препарат при необходимости коррекции длины менструального цикла (с целью отсрочки кровотечения).

В зависимости от показаний для использования препарат назначается в индивидуальной дозировке по определенной схеме.

Подбирает методику лечения врач после предварительного обследования и определения гормонального статуса.

Показания Дозировка Схема приема
Обильные кровотечения, сопровождающиеся анемией 1 драже С 14 до 25 дня
Спонтанные кровотечения, не регулирующиеся менструальным циклом 1 драже утром и вечером С первого дня выделений в течение 10 дней
Спонтанные задержки, нестабильный цикл, отсутствие менструаций при кисте яичника 1 драже С 14 до 25 дня в комбинации с эстрогенсодержащими средствами
Эндометриоз 1 драже утром или утром и вечером Постоянно в течение 6-9 месяцев
Карцинома эндометрия От 6 до 10 драже в сутки Ежедневно, длительно
ПМС, необходимость подавления овуляции 1-3 драже в течение суток С первого дня менструального цикла на 4 недели
Отсрочка очередного менструального кровотечения 1 драже в сутки За 14 дней до планирующегося кровотечения в течение необходимого времени
С целью заместительной терапии 0.5-1 драже На протяжении 12-14 суток с перерывом на 2 недели

Отсчет менструального цикла начинается с первого дня появления кровянистых выделений из влагалища. При этом их интенсивность значения не имеет.

Драже рекомендуется принимать без предварительного измельчения, запивая комфортным количеством жидкости.

Когда разрыв между приемом препарата составляет более суток, стоит обговорить необходимость дальнейшего использования с врачом или сделать перерыв на менструацию.

Гормональный препарат Оргаметрил имеет структурные и косвенные аналоги. К последним относятся средства, в составе которых есть иной активный действующий компонент, но при этом эффект от лечения схожий.

Применение Гинестрила: принцип действия, показания и схема лечения, эффективность

В перечень косвенных аналогов входят препараты Визанна, Дюфастон, Ипрожин, Утрожестан.

Структурные аналоги Оргаметрила – препараты Норколут и Примолют-Нор. В их составе присутствует норэтистерон, который образуется в организме человека после переработки таблеток Оргаметрил печенью.

Нередко женщины интересуются, какое средство хорошее – Оргаметрил или Норколут? Что лучше помогает для отсрочки менструального кровотечения? Однозначный ответ на данный вопрос дать нельзя.

Принцип действия медикаментов схожий, они оба эффективно справляются с поставленной задачей, если принимать их правильно.

Показания и противопоказания к применению

Гинестрил подходит не всем. В силу того, что активное вещество препарата мифепристон стимулирует сокращение гладкой мускулатуры, его нельзя принимать людям с проблемами сердечной мышцы и астмы.

Также Гинестрил противопоказан:

  • Пациентам, проходящим курс антибиотиков, препарат ослабляет их действие.
  • Женщинам, страдающим кровотечениями, иногда после приёма медикамента открывается сильное кровотечение.
  • Гинестрил нельзя использовать курящим людям старше 35 лет из-за высокого риска свёртываемости крови.
  • Запрещено использовать кормящим матерям, которые забеременели сразу после родов.
  • Молодым девушкам с анемией и низким гемоглобином: некоторые пациентки отмечают резкое ухудшение самочувствия по причине анемии.

Применение Гинестрила: принцип действия, показания и схема лечения, эффективность

Для препарата Оргаметрил противопоказания составляют перечень:

  • подозрение на беременность или подтвержденная беременность (в том числе внематочная в анамнезе);
  • послеродовой период, сопровождающийся лактацией;
  • острые воспаления печени, тяжелые токсичные поражения кроветворного органа;
  • синдромы Ротора, Жильбера, Дубина-Джонсона;
  • вагинальное кровотечения неустановленного происхождения;
  • депрессивные состояния;
  • диабет сахарного типа;
  • заболевания, сопровождающиеся нарушением холестеринового метаболизма;
  • тромбоз вен, венозная недостаточность;
  • склонность к сгущению крови, заболевания сосудов в анамнезе;
  • непереносимость составляющих компонентов лекарственного средства.

С осторожностью медикамент назначается при гиперплазии эндометрия в репродуктивном возрасте, сердечной недостаточности, повышении артериального давления.

При использовании медикамента в больших дозах признаков передозировки, как правило, нет.

Если принято более 10 драже в сутки, у пациентов могут появиться диспепсические нарушения, которые обычно проходят самостоятельно. В редких случаях требуется симптоматическое лечение.

Принимать препарат Гинестрил рекомендуется при развитии следующих нарушений в организме:

  1. Основной показатель к использованию Гинестрила, когда этот препарат становится действительно эффективным, это миома, размер которой не больше двенадцати недель. Если размеры опухоли намного превышают это значение, то лечение может не принести желаемого результата.
  2. Применение Гинестрила: принцип действия, показания и схема лечения, эффективностьПрименяют это лекарство при гинекологических патологиях, с сильными длительными кровопотерями.
  3. Препарат используют в виде вспомогательного метода терапии после хирургического удаления узла.
  4. Для прерывания небольшого срока развития внематочной беременности.
  5. Для стимуляции родовой деятельности.

Противопоказания к применению

Он имеет целый ряд противопоказаний, влияние которых необходимо учитывать перед тем, как начать лечение:

  1. Обострение нарушений в функциях печени или почек, а также хроническая форма этих патологических состояний.
  2. Состояние беременности или кормления грудью, по причине того, что данное лекарство способно вызвать прерывание беременности. Это свойство Гинестрила некоторое время применяли в виде способа экстренной контрацепции.
  3. Нарушения функций надпочечников.
  4. Новообразования яичников, имеющих злокачественный характер.
  5. Величина миомы, больше двенадцати недель.
  6. Субмукозное или подслизистое расположение узлов миомы.
  7. Патологические состояния, затрагивающие сосуды, гипертония, болезни сердца.
  8. Индивидуальная сверхчувствительность к одному из компонентов в составе препарата.

Какие аналоги Оргаметрила лучше

Препарат Гинестрил назначают для ежедневного применения на протяжении трех месяцев. В послеоперационный период принимают по одной таблетке, но через день, курс лечения в этом случае продолжается не меньше трех-четырех месяцев. Все это время состояние матки контролируется при помощи УЗИ, а в случае показаний, лечение может быть продлено.

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevde

Передозировка от приема таблеток наблюдается редко и может выражаться тошнотой, позывами рвоты, слабостью, упадком сил, проявлением недостаточности надпочечников. В подобном случае Гинестрил отменяют и проводят симптоматическое лечение. Однако, в подавляющем количестве случаев, препарат переносится хорошо и не вызывает негативных симптомов.

Гинестрил не назначается с одновременным приемом нестероидных противовоспалительных средств в виде Аспирина, Кетанова, Диклофенака, Вольтарена. При применении глюкокортикоидных препаратов может быть проведена корректировка дозы Гинестрила, так как эффективность этого лекарства может снижаться.

Взаимодействие с другими медикаментами

На сроке до 42 дней аменореи (отсутствия менструации) препарат применяется в комплексе с другими медикаментами.

Гинестрил Постинор. Препарат экстренной контрацепции (72 часа) Постинор выпускается в виде двух таблеток — при правильном приеме — это очень сильное лекарство. Но любое неправильное употребление медикамента сводит к нулю его контрацептивный эффект. В этом случае на помощь придёт Генистрил, имеющий относительно небольшую дозировку мифепристона.

Если женщина после незащищённого полового акта выпила первую таблетку постинора и забыла либо с опозданием выпила вторую, то 50 мг Гинестрила значительно уменьшит риск случайной беременности.

Если под рукой нет препарата для экстренной контрацепции типа Женале или Постинора, принятые в два этапа четыре таблетки Гинестрила окажут аналогичное воздействие на организм, предотвратив нежелательную беременность.

Таким методом не следует пользоваться регулярно, иначе можно вызвать нарушение работы яичников и заболевания матки (эндометриоз, полипы эндометрия). Но в крайних случаях Генистрил сможет выручить

Гинестрил Мизопростол. Мизопростол — синтетический аналог простагландинов, стимулирующих маточные сокращения. В совокупности эти два препарата препятствуют развитию беременности. Гинестрил размягчает шейку матки, разжижает цервикальную слизь, меняет структуру эндометрия, способствуя отторжению плода. А мизопристол способствует началу выкидыша, чем по своей сути и является аборт таблетками.

Средства для медикаментозного аборта применяются в медицинских учреждениях под наблюдением врача. Сначала пациентке делают УЗИ матки, чтобы убедиться в наличии и сроках маточной беременности. Затем дают определенную дозу Гинестрила (гинеколог рассчитывает исходя из возраста и веса пациентки), а спустя 1,5-2 часа усиливают эффект приёмом Мизопростола.

Читайте также:  Кок силуэт: схемы приема препарата, возможное побочное действие, эффективность

Медикаментозный аборт происходит не за один день, пациентка приходит на УЗИ спустя неделю, и врач убеждается в том, что изгнание плода состоялось. Если этого не произошло, придется делать выскабливание.

Препараты на основе мифепристона, в сочетании с другими лекарствами, используются гинекологами всего мира для медикаментозного прерывания беременности на сроке до 63 дней (9 недель) со дня последней менструации. По данным ВОЗ это максимальный срок, когда можно изгнать плод без вреда для здоровья, и медицинские препараты будут эффективны.

В России гинекологи проводят манипуляцию до 6 недель, считая, что на более поздних сроках повышаются риски по здоровью для пациентки. Также отмечено, что на сроке от 7 недель медикаментозный аборт часто приходится дополнять вакуумным абортом из-за неполного выхода плодного яйца.

Если Вы находитесь в Санкт-Петербурге — посетите современную клинику Диана. В нашем уютном медцентре работают гинекологи с высшей квалификацией. У нас можно сдать все анализы и пройти УЗИ.

Цена медикаментозного аборта сертифицированными препаратами стоит от 3500 руб. В эту стоимость входит обследование, включая УЗИ и осмотр гинеколога и сами таблетки для аборта.

Мы работаем каждый день, без выходных, до 20-21 часа.

Источник: https://alcoslave.ru/ginestril-alkogol-sovmestimost/

Гинестрил инструкция

Состав
Форма выпуска
Фармакологическая группа
Характеристика применения в клинической практике
Назначение
Противопоказания
Дозировки
Побочные явления
Симптомы передозировки
Применение в период беременности или кормления грудью
Для детей
Особенности применения
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Фармакологическое действие
Фармацевтические характеристики
Срок годности
Условия хранения

Химический состав препарата Гинестрил включает действующее вещество: mifepryston. 1 таблетка содержит мифепристона 50 мг.

Также формула лекарственного средства содержит вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, натрия крахмала (тип А), тальк, кальция стеарат.

Гинестрил: форма выпуска

Таблетки.

Гинестрил: фармакологическая группа

Половые гормоны и средства, влияющие на половую сферу. Антигестагенные средства. Код АТС G03X B01.

Гинестрил: характеристика применения в клинической практике

Гинестрил: назначение

Лечение миомы матки (размером до 12 недель беременности).

Гинестрил: противопоказания

Гинестрил (официальная инструкция) противопоказан при беременности, в период кормления грудью.

Наличие в анамнезе повышенной чувствительности к мифепристону, надпочечниковая недостаточность и длительная глюкокортикостероидная терапия, острая и хроническая почечная и / или печеночная недостаточность, порфирия, анемия, нарушения гемостаза (в том числе предшествующее лечение антикоагулянтами), воспалительные заболевания женских половых органов, наличие тяжелой экстрагенитальной патологии — если применять Гинестрел при данных состояниях и заболеваниях, возможны побочные действия препарата . Субмукозное расположения миоматозных узлов. Размер миомы матки, который превышает в размере 12 недель беременности. Опухоли яичников и / или гиперплазия эндометрия.

С осторожностью применяют Гинестрил (аннотация указана выше) при хронических обструктивных заболеваниях легких (в том числе бронхиальной астме), тяжелой артериальной гипертензии, нарушениях ритма сердца и сердечной недостаточности, острых воспалительных и инфекционных заболеваниях.

Гинестрил: дозировки

Применяют женщинам внутрь в разовой дозе 50 мг Гинестрила (1 таблетка) 1 раз в сутки. Курс лечения препаратом Гинестрил, хранение которого описано ниже, — 3 месяца.

Гинестрил: побочные явления

Нарушение менструального цикла, аменорея, дискомфорт и боль внизу живота, головная боль, тошнота, рвота, диарея, головокружение, гипертермия, слабость, крапивница, приливы — это все характерные побочные эффекты от применения препарата Гинестрил.

Гинестрил: симптомы передозировки

Гинестрил, дозировка которого не превышает 2 г, не вызывает нежелательных реакций. В случае передозировки препарата может наблюдаться надпочечниковая недостаточность. Лечение симптоматическое.

Гинестрил: применение в период беременности или кормления грудью

В эти периоды лечение лекарством Генистрил, фармакология которого достаточно сложная, противопоказано.

Гинестрил: для детей

Опыта применения нет, поэтому препарат не применяют детям.

Гинестрил: особенности применения

Пациентам с искусственными сердечными клапанами или инфекционным эндокардитом при применении лекарства Гинестрил, механизм действия которого указан ниже, следует проводить профилактическое лечение антибиотиками.

Гинестрил: способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Сведений о влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами или работать со сложными механизмами нет. Следует учитывать возникновение побочных реакций при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.

Гинестрил: взаимодействие с другими лекарственными средствами

Хотя специфическое взаимодействие мифепристона с лекарственными препаратами и пищей не изучено, на основании того, что метаболизм препарата происходит с помощью системы цитохрома CYP 3A4, можно предположить, что кетоконазол, итраконазол, эритромицин и грейпфрутовый сок могут подавлять его метаболизм (результатом чего является повышение концентрации в сыворотке крови мифепристона ). Рифампицин, дексаметазон, некоторые противосудорожные средства (фенитоин, фенобарбитал, карбамазепин) могут стимулировать метаболизм мифепристона (снижать его концентрацию в плазме).

Исследования в лабораторных условиях показывают, что результатом приема мифепристона может быть повышение сывороточной концентрации метаболических продуктов системы цитохрома CYP 3A4.

Из-за медленного вывода мифепристона из человеческого организма описаны реакции могут наблюдаться в течение длительного времени после приема препарата.

По этой причине рекомендуется принимать меры безопасности при применении Гинестрила с препаратами с низкими пределами безопасности, метаболизирующихся системой цитохрома CYP 3A4 (включая некоторые общие анестетики).

Инструкция к Гинестрил указывает, что следует избегать применения нестероидных противовоспалительных препаратов. При одновременном применении с ГКС необходимо увеличить дозы последних.

Гинестрил: фармакологическое действие

Фармакодинамика

Гинестрил — синтетический стероидный антигестагенный препарат. Начало действия лекарства происходит за счет блокировки прогестрона на уровне рецепторов. Гестагенной активности нет. Наблюдается антагонизм с ГКС (за счет конкуренции на уровне связи с рецепторами).

Ключевую роль в патогенезе миомы матки играют половые гормоны, особенно прогестерон. Применение мифепристона как блокатора прогестероновых рецепторов может способствовать как замедлению роста опухоли, так и уменьшению размеров миоматозных узлов и матки.

Фармакокинетика

Инструкция Гинестрил отмечает, что после приема внутрь максимальная концентрация препарата достигается через 1,3 часа. Биодоступность составляет 69%.

В плазме Гинестрил на 98% соединяется с белками: альбумином и кислым альфа1-гликопротеином.

После фазы распределения выведение сначала происходит медленно, концентрация уменьшается в 2 раза между 12-72 часами, затем быстрее. Период полувыведения составляет 18 часов.

Гинестрил: фармацевтические характеристики

Основные физико-химические свойства: таблетки от светло-желтого до желтого цвета с зеленоватым оттенком, плоскоцилиндрической формы с фаской.

Гинестрил: срок годности

5 лет. Не применять после истечения срока годности.

Гинестрил: условия хранения

Как хранить Гинестрил? В инструкции указано, что хранить лекарство необходимо в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 30 ° С. Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка

По 10 таблеток в блистере. По 1, 2, 3, 4 или 6 блистеров в пачке из картона.

Категория отпуска

По рецепту.

Гинестрил цена

Источник: https://mixtura.ua/ginestril-instrukcija

Гинестрил

1 таблетка включает 50 мг мифепристона – активный ингредиент.

Второстепенные ингредиенты: картофельный крахмал, лактоза, микрокристаллическая целлюлоза, повидон, стеарат магния, карбоксиметилкрахмал натрия.

Форма выпуска

Препарат Гинестрил выпускается в форме таблеток по 50 мг №30.

Фармакологическое действие

Антигестагенное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

  • Гинестрил является стероидным антигестагенным препаратом синтетического происхождения.
  • Мифепристон на уровне рецепторов блокирует эффекты прогестерона, при этом, не проявляя гестагенную активность.
  • Отмечают антагонизм препарата с глюкокортикоидами, по причине конкуренции связывания на рецепторном уровне.
  • Основная роль в развитии лейомиомы матки отводится половым гормонам, в особенности прогестерону, в связи с чем, назначение мифепристона с целью блокировки прогестероновых рецепторов благотворно воздействует как на задержку роста самой опухоли, так и на снижение размеров матки и миоматозных узлов.
  • При приеме перорально Cmax наблюдается через 80 минут, биодоступность равняется 69%.
  • Связь с плазменными белками осуществляется на 98% (с кислым альфа-1-гликопротеином и альбумином).
  • За фазой распределения проходит медленная фаза выведения, с двойным уменьшением концентрации между 12-72 часами, после чего выведение протекает более быстро, с периодом полувыведения на уровне 18 часов.

Показания к применению

Препарат Гинестрил показан для:

  • терапии маточной лейомиомы (размером до 3-х месяцев беременности);
  • индукции (стимуляции) родовой деятельности при доношенной беременности;
  • прерывания беременности (маточной) на сроке до 42 суток аменореи;
  • экстренной контрацепции (посткоитальной), при ненадежности используемого контрацептивного средства или в период после завершения незащищенного полового акта.

Противопоказания

При лейомиоме

  • опухоли яичников;
  • субмукозное размещение миоматозных узлов;
  • гиперплазия эндометрия;
  • величина лейомиомы более допустимой (размером до 3-х месяцев беременности).

Для стимуляции родовой деятельности

  • преэклампсия;
  • тяжелый гестоз;
  • эклампсия;
  • переношенная или недоношенная беременность;
  • аномальное предлежание плода;
  • диспропорция размеров таза роженицы и головки плода;
  • не диагностированные кровянистые выделения из половых путей во время беременности.

Для прерывания беременности

Общие противопоказания

  • длительная терапия глюкокортикоидами;
  • почечная/печеночная недостаточность (в любой форме);
  • порфирия;
  • тяжелая анемия;
  • нарушения гемостаза (также, лечение антикоагулянтами в прошлом);
  • экстрагенитальная патология тяжелого характера (без консультации врача);
  • патологии женской половой системы воспалительного генеза;
  • гиперчувствительность (также, в анамнезе);
  • никотинозависимость после 35-ти лет.

С осторожностью

Побочные действия

ЦНС:

  • головные боли;
  • головокружение.

Система пищеварения:

  • тошнота, переходящая в рвоту;
  • диарея.

Аллергические проявления:

Половая система:

  • кровянистые выделения;
  • аменорея;
  • расстройство менструального цикла;
  • лохиометра;
  • углубление воспалительных процессов придатков и самой матки;
  • субинволюция матки.

Другие:

  • боли и дискомфорт внизу живота;
  • гипертермия;
  • слабость.

Инструкция по применению Гинестрила (Способ и дозировка)

При лейомиоме матки

Обычно назначают Гинестрил в однократной суточной дозе 50 мг. Препарат принимают перорально на протяжении 3-х месяцев.

Для стимуляции родовой деятельности

Однократно в дозе 200 мг, в присутствии гинеколога, с повторным приемом однозначной дозы через 24 часа. По прошествии 48-72 проводят оценку расширения родовых путей, с возможным дальнейшим применением простагландинов или Окситоцина.

Для прерывания беременности

Гинестрил для прерывания беременности также применяют в присутствии гинеколога, в однократной дозе 600 мг, принимаемой через 60-90 минут после еды и запитой 100 мл воды. Для увеличения эффективности мифепристона возможно назначение 400 мг мизопростола (синтетический простагландина E1).

Читайте также:  Какие травы можно пить при беременности, а от приема каких следует отказаться

Пациентка обязана находиться под наблюдением врачей не менее 2-х часов после приема дозы. Через 36-48 часов проводят УЗИ-контроль. Спустя 8-14 суток проводят повторное УЗИ и клиническое обследование, а также устанавливают содержание хорионического гонадотропина для подтверждения выкидыша.

В случае отсутствии ожидаемого эффекта через 2 недели (продолжение беременности или неполный аборт), рекомендуют проведение вакуум-аспирации с дальнейшим гистологическим исследованием результатов процедуры.

При посткоитальной контрацепции

Рекомендуют пероральный прием 10 мг мифепристона в ближайшие 72 часа после полового акта (не зависимо от менструальной фазы), за 2 часа до или после еды.

Передозировка

Применение Гинестрила в дозировках до 2-х грамм не вызывало отрицательных реакций.

При передозировке возможно формирование надпочечниковой недостаточности, которое требует симптоматического лечения.

Взаимодействие

Не рекомендуют параллельное применение НПВС.

При сочетаемом приеме с глюкортикоидами следует увеличить дозировку последних.

Условия продажи

Гинестрил продается по предъявлении рецепта.

Условия хранения

До 30° С, в сухом и темном помещении.

Срок годности

От даты изготовления – 5 лет.

Особые указания

  1. Не рекомендуют в качестве постоянного средства контрацепции.

  2. В случае использования для прерывания беременности, пациентка должна быть проинформирована о необходимости обязательного ее прерывания другим способом, если на 10-14-й день после приема Гинестрила наблюдается неполный аборт или беременность продолжается, в связи с высоким риском развития врожденных пороков у плода.
  3. При приеме мифепристона, пациенткам с инфекционным эндокардите или искусственными сердечными клапанами, следует назначать профилактическое антибактериальное лечение.
  4. При назначении Гинестрила необходимо предупреждение резус-аллоиммунизации и проведение прочих общих мероприятий, сопровождающих процедуру аборта.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Синонимы

При беременности и лактации

  • При беременности Гинестрил противопоказан, в случае его применения не для ее прерывания или стимуляции.
  • Если существует необходимость применения мифепристона в период лактации, следует на 14 суток прервать грудное вскармливание.
  • Использование Гинестрила для стимуляции родов не оказывает влияния на дальнейшую лактацию.

Отзывы о Гинестриле

Однозначных отрицательных или положительных отзывов о Гинестриле на форумах, среди пациенток по разным причинам (прерывание, стимуляция беременности и т.д.

) уже принимавших данный препарат, найти невозможно.

Некоторые пациентки довольно одобрительно отзываются об этом лекарственном средстве и говорят, как о его эффективности, так и относительной безопасности приема.

Другие наоборот отмечают у себя развитие различных побочных реакций без какого-либо эффекта. Отзывы на Гинестрил при миоме также неоднозначны и колеблются в довольно обширных пределах.

Все это позволяет сделать вывод, что применение подобных препаратов, при любой причине, требует индивидуального подхода к каждой пациентке, с учетом всех особенностей ее организма и общего состояния здоровья на сегодняшний день.

Цена Гинестрила, где купить

Цена Гинестрила варьирует в пределах 4500-6000 рублей.

Источник: https://medside.ru/ginestril

ГИНЕСТРИЛ

Клинико-фармакологическая группа

Антигестагенный препарат, применяемый для лечения лейомиомы матки

Действующее вещество

— мифепристон (mifepristone)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки от светло-желтого цвета до светло-желтого цвета с зеленоватым оттенком, плоскоцилиндрические, с фаской.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, карбоксиметилкрахмал натрия, тальк, кальция стеарат.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.10 шт.

— упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.10 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.20 шт.

— банки полимерные (1) — пачки картонные.

30 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Гинестрил — синтетический стероидный антигестагенный препарат (блокирует действие прогестерона на уровне рецепторов), гестагенной активностью не обладает. Отмечен антагонизм с глюкокортикоидами (за счет конкуренции на уровне связи с рецепторами).

Ключевую роль в патогенезе лейомиомы матки играют половые гормоны, особенно прогестерон. Применение мифепристона как блокатора прогестероновых рецепторов может способствовать как торможению роста опухоли, так и уменьшению размеров миоматозных узлов и матки.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема Cmax достигается через 1.3 ч. Биодоступность составляет 69%.

  • Распределение и метаболизм
  • Связывание мифепристона с белками плазмы, альбумином и кислым альфа1-гликопротеином, составляет 98%.
  • Метаболизируется при участии изофермента CYP3A4 путем деметилирования и гидроксилирования с образованием трех активных метаболитов.
  • Выведение

После фазы распределения выведение сначала происходит медленно, концентрация уменьшается в 2 раза между 12-72 ч, затем более быстро с T1/2 18 ч. Терминальный T1/2 (в т.ч. для всех активных метаболитов) достигает 90 ч. Выводится в основном через кишечник (около 90%).

Показания

— лечение лейомиомы матки (размером до 12 недель беременности).

Противопоказания

  1. — повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  2. — беременность;
  3. — период грудного вскармливания;
  4. — надпочечниковая недостаточность;
  5. — длительная терапия ГКС;
  6. — острая или хроническая почечная недостаточность;
  7. — острая или хроническая печеночная недостаточность;
  8. — порфирия;

— нарушения гемостаза (в т.ч. предшествующее лечение антикоагулянтами);

  • — воспалительные заболевания женских половых органов;
  • — тяжелая экстрагенитальная патология;
  • — субмукозное расположение миоматозных узлов;
  • — лейомиома матки, превышающая в размерах 12 недель беременности;
  • — опухоли яичников;
  • — гиперплазия эндометрия.
  • С осторожностью

Хронические обструктивные заболевания легких (в т.ч. бронхиальная астма), тяжелая артериальная гипертензия, нарушения ритма сердца, хроническая сердечная недостаточность.

Дозировка

Внутрь в дозе 50 мг 1 раз/сут. Курс лечения — 3 месяца.

  1. В соответствии с градацией частоты нежелательных реакций согласно ВОЗ «частота неизвестна» — по имеющимся данным определить частоту встречаемости нежелательной реакции не представляется возможным.
  2. Со стороны репродуктивной системы: частота неизвестна — нарушения менструального цикла, аменорея, олигоменорея, дискомфорт и боль внизу живота, простая гиперплазия эндометрия (обратимая после отмены препарата).
  3. Со стороны пищеварительной системы: частота неизвестна — тошнота, рвота, диарея.
  4. Аллергические реакции: частота неизвестна — зуд, крапивница.
  5. Прочие: частота неизвестна — головная боль, головокружение, гипертермия, слабость.

Передозировка

Симптомы: прием мифепристона в дозах до 2 г не вызывает нежелательных реакций. В случаях передозировки препарата может наблюдаться надпочечниковая недостаточность.

Лечение: симптоматическое. При подозрении на развитие острой надпочечниковой недостаточности рекомендуется назначение дексаметазона (1 мг дексаметазона противодействует 400 мг мифепристона).

Лекарственное взаимодействие

Учитывая, что в метаболизме мифепристона принимает участие изофермент CYP3A4, не исключено, что при одновременном применении ингибиторы данного изофермента (кетоконазол, итраконазол, эритромицин, грейпфрутовый сок) могут повышать, а индукторы (рифампицин, дексаметазон, препараты зверобоя продырявленного, фенитоин, фенобарбитал, карбамазепин) — снижать концентрацию мифепристона в плазме крови. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении мифепристона с препаратами, являющимися субстратами CYP3A4 и имеющими узкий терапевтический диапазон (в т. ч. с лекарственными средствами для общей анестезии), в виду возможного повышения концентрации данных препаратов в плазме крови.

При одновременном применении мифепристона и НПВП возможно повышение концентрации последних в плазме крови; при необходимости одновременного применения следует применять НПВП в наименьшей рекомендуемой дозе.

Мифепристон может снижать эффективность длительно принимаемых ГКС, включая ингаляционные ГКС у пациентов с бронхиальной астмой, что может потребовать коррекции их дозы.

Особые указания

Пациенткам с искусственными сердечными клапанами или инфекционным эндокардитом при применении препарата Гинестрил следует проводить профилактическое лечение антибиотиками.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Отсутствуют данные о том, что препарат может оказывать влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами. Однако при применении мифепристона возможно развитие головокружения. В случае развития данного побочного эффекта следует воздержаться от управления транспортными средствами и механизмами

Беременность и лактация

Препарат Гинестрил противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при острой или хронической почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при острой или хронической печеночной недостаточности.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 30°С. Срок годности — 5 лет.

Описание препарата ГИНЕСТРИЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/ginestril/

Применение препарата Гинестрил при лечении миомы матки

В наши дни миома матки перестала быть исключительно хирургическим диагнозом, и в гинекологической практике обозначилось новое направление в ведении пациенток с этой патологией – медикаментозное лечение.

Современная гинекология сейчас имеет больше возможностей для фармакотерапии опухоли, чем раньше, когда препараты либо плохо переносились, либо не давали никакого эффекта.

В настоящее время на первый план выходят блокаторы прогестерона, являющегося причиной роста узлов опухоли. Гинестрил – один из представителей этой группы лекарственных препаратов, используемый в лечении миомы матки.

Это средство считается безопасным и отличается высокой эффективностью, о чем свидетельствуют отзывы специалистов.

Гинестрил: что собой представляет препарат

Миома матки – это гормонозависимое заболевание, возникающее при нарушении баланса половых гормонов в организме женщины. Следовательно, медикаментозное лечение предполагает возможность коррекции этого состояния. О важных нюансах гормонального лечения миомы читайте подробнее в нашей предыдущей статье.

Ожидаемые эффекты лекарственной терапии миомы:

  • Замедление роста опухолевых узлов;
  • Уменьшение выраженности клинических симптомов болезни;
  • Сохранение матки женщинам, планирующим беременность;
  • Улучшение качества жизни пациенток.

Приём гормональных препаратов позволяет контролировать рост миоматозных узлов и уменьшать их клинические проявления.

Известным представителем группы лекарственных средств, соответствующим всем перечисленным требованиям и с изученной эффективностью в отношении миомы матки, является Гинестрил.

По фармакологической классификации Гинестрил относят к антигестагенным препаратам. Антигестагены (или антипрогестины) – это вещества, которые обладают высоким сродством к рецепторам прогестерона и подавляют действие этого гормона на рецепторном уровне.

Для справки

Еще в 1980 году был синтезирован первый в мире антипрогестин, который получил название Мифепристон. Изначально этот препарат применяли для медикаментозного прерывания беременности на ранних сроках. Впоследствии была доказана его результативность и в отношении терапии миомы матки. Для лечения болезни за рубежом Мифепристон применяется с 1993 года.

Мифепристон был получен химиками фармацевтической лаборатории Roussel-Uclaf, возглавляемой врачом и ученым Эмилем Этинн Болиу, в апреле 1980 года.

Читайте также:  Бактериальный вагиноз: причины, симптомы, лечение

Механизм действия

Сегодня принято считать, что основная роль в возникновении и стимуляции роста миоматозных узлов принадлежит прогестерону. Другие половые гормоны (эстрогены) играют вспомогательную роль и поддерживают эффекты прогестерона.

Мифепристон – активное вещество, обладающее конкурирующим действием с половым гормоном прогестероном. Препарат связывается с прогестероновыми рецепторами в несколько раз (от 2 до 10) быстрее, чем собственный гормон.

Занимая место прогестерона, мифепристон оказывает противоположный по действию эффект – угнетает рост узлов миомы и способствует их обратному развитию.

В Российской Федерации Мифепристон зарегистрирован под торговым названием Гинестрил и используется в медицинской практике с 2005 года. В 2008 году лекарственное средство было рекомендовано для терапии миомы матки и внесено в Федеральное руководство РФ по гинекологии.

К развитию миомы приводит гормональный дисбаланс между прогестероном и эстрогеном.

Эффекты Гинестрила:

  • Уменьшает величину узлов в матке и сокращает ее размеры;
  • Повышает уровень гемоглобина за счет уменьшения менструальной кровопотери;
  • Устраняет дискомфорт и болевые ощущения.

После приема Гинестрила внутрь таблетка очень быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, и уже через 1,5 часа в плазме крови отмечается высокая концентрация действующего вещества. Из организма лекарственный препарат выводится с мочой и фекалиями.

Что происходит на фоне медикаментозной терапии Гинестрилом:

  • Наступает искусственная менопауза. Прекращение менструальных выделений у женщин, страдающих маточными кровотечениями, является благоприятным эффектом;
  • В узлах происходит гибель клеток (апоптоз), прекращаются процессы пролиферации (роста), отмечается уменьшение размера опухоли;
  • Прекращение кровянистых выделений способствует устранению анемии;
  • Уменьшение негативных клинических проявлений значительно улучшает качество жизни пациенток.

Восстановление менструальной функции происходит через 3-6 недель после прекращения медикаментозной терапии.

Приём Гинестрила способствует уменьшению симптомов и регрессу миомы.

Полезно также почитать: Процедура ФУЗ-абляции миомы матки

Почему Гинестрил используют при лечении миомы

После того, как были созданы блокаторы прогестероновых рецепторов, появились новые возможности терапии миоматозных узлов:

  • Синтетический препарат с антипрогестероновой активностью воздействует на ключевой фактор развития опухолевого образования матки, уменьшает узлы фибромиомы более чем на 50 % и предупреждает рост новых;
  • Препарат назначается у женщин с выраженной анемией с целью предоперационной подготовки для уменьшения потери крови и стабилизации роста узлов. После курса медикаментозной терапии проводится удаление миомы (ЭМА, ФУЗ-абляция, лапароскопическая миомэктомия);
  • Гинестрил делает возможным применение органосберегающих операций тем пациенткам, для которых актуально сохранение репродуктивной функции. Использование препарата в климактерическом периоде позволяет и вовсе обойтись без операции;
  • Применение Гинестрила в послеоперационном периоде предотвращает появление новых узлов миомы;
  • С помощью Гинестрила можно отсрочить оперативное лечение, уменьшить симптоматику заболевания;
  • Удобный режим дозирования препарата;
  • Хорошая индивидуальная переносимость.

Гинестрил позволяет уменьшить размер узлов и избежать серьезного хирургического вмешательства.

Инструкция по применению

С целью фармакотерапии миомы матки Гинестрил назначается с 1-го дня менструации в непрерывном режиме ежедневно внутрь по 50 мг. Курс лечения составляет 3-6 месяцев. При сочетании лейомиомы с эндометриозом рекомендуется принимать препарат не менее полугода.

После окончания терапии необходимо пройти обследование. Показателями эффективности терапии являются:

  • Повышение уровня гемоглобина в клиническом анализе крови;
  • Уменьшение миоматозных узлов и самой матки.

Хранить препарат рекомендуется в сухом темном месте, недоступном для детей. Температура хранения не должна превышать 30 °C. Препарат годен в течение 3 лет с даты изготовления. По истечении срока годности препарат применять нельзя.

Важные аспекты:

  • Нельзя использовать лекарственное средство совместно с нестероидными противовоспалительными препаратами, поскольку их действие может быть усилено;
  • При одновременном приеме с глюкокортикоидами Гинестрил снижает их эффективность, поэтому дозу последних необходимо увеличить.

О приеме каких-либо других препаратов следует уведомить своего врача, чтоб откорректировать дозу Гинестрила.

Формы выпуска

Для лечения миомы матки Гинестрил выпускается в таблетках светло-желтого цвета с фаской, упакованных в контурные ячейки по 10 штук или в полимерные банки по 30 штук.

В одной таблетке содержится основное действующее вещество – мифепристон – 50 мг и вспомогательные добавки.

Цена препарата колеблется от 5 500 до 7 000 рублей. Аналоги Гинестрила (Мифепристон, Женале, Агеста, Мифепрекс) стоят гораздо дешевле – от 300-500 до 1000-1200 рублей за упаковку. Но следует отметить, что для лечения миомы матки чаще применяются наиболее изученные препараты этой группы – Гинестрил и Мифепристон.

К сведению

Гинестрил продается в аптечной сети, но его нельзя приобрести самостоятельно, по желанию. Назначает его только врач после обследования пациентки с учетом показаний и противопоказаний. Отпускается препарат по рецепту.

Гинестрил назначается только лечащим врачом, и его прием динамически контролируется.

Область применения

Гинестрил применяется в акушерстве и гинекологии:

  • Для прерывания беременности на ранних сроках при задержке месячных до 42 дней;
  • Для подготовки шейки матки и возбуждения родовой деятельности при доношенной беременности;
  • После незащищенного полового акта как средство для «пожарной» контрацепции;
  • При медикаментозной терапии фибромиомы, не превышающей в размерах 12 недель беременности.

Наибольшая эффективность лечения миомы матки Гинестрилом доказана при ее небольших размерах (до 4 см в диаметре). При величине узла более 4 см Гинестрил применяют в качестве предоперационной подготовки для комфортного проведения органосохраняющей операции, а также после хирургического лечения для предупреждения рецидивов. При очень больших миомах препарат неэффективен.

На картинке показана множественная миома матки больших размеров – в таком случае консервативное лечение неэффективно.

Полезно также почитать: Операция по удалению матки при миоме

Противопоказания

Гинестрил не используется в таких ситуациях:

  • Нарушения свертывающей системы крови;
  • Порфириновая болезнь (сбой пигментного обмена);
  • Анемия тяжелой степени;
  • Указание на индивидуальную непереносимость мифепристона в прошлом;
  • Заболевания печени и почек;
  • Острые воспалительные заболевания женской половой сферы;
  • Субмукозная миома матки;
  • Лейомиома более 12 недель беременности;
  • Опухолевые образования в яичниках;
  • Беременность (в том числе подозрение на внематочную беременность) и период кормления грудью;
  • Заболевания внутренних органов в стадии декомпенсации.

Побочные действия

Гинестрил не влияет на уровень эстрогенов, следовательно, такие побочные явления, как «приливы», прибавка веса, отеки, тошнота, головная боль практически не встречаются.

Приём Гинестрила не влияет на эмоциональное состояние.

При приеме препарата могут быть неприятные симптомы, но наблюдаются они довольно редко:

  • Боли внизу живота;
  • Нарушения менструального цикла;
  • Аллергические проявления (кожный зуд, сыпь, крапивница);
  • Лихорадка;
  • Понос;
  • Аменорея (хотя при терапии миомы матки это благоприятный момент, который оказывает лечебное действие).

Лечение Гинестрилом позволяет при минимальных побочных эффектах достичь максимального результата: уменьшения миомы матки в размерах, прекращения маточных кровотечений и восстановления нормальных показателей гемоглобина.

Мнение специалистов о Гинестриле

На сегодняшний день подходы к терапии миомы матки изменились.

Хотя гинекологи не исключают полностью целесообразность хирургического лечения этой патологии, все же более привлекательной методикой устранения опухоли считается медикаментозная терапия.

Особенно это касается молодых женщин, не выполнивших свою детородную функцию (при условии небольших узлов) и пациенток в пременопаузе, не желающих расставаться с маткой. В этих случаях на первый план выходит медикаментозное лечение.

Гинестрил позволяет консервативно уменьшить размеры узлов, сохранить матку и подготовиться к беременности при наличии миомы малых размеров.

Отзыв практикующего врача

«Терапевтическая тактика при миоме матки сугубо индивидуальна и зависит от многих факторов: выраженности симптомов заболевания, локализации и размеров узла, возраста пациентки и ее желания сохранить фертильность. Так, в репродуктивном возрасте при обнаружении миомы небольших размеров терапия Гинестрилом поможет уменьшить узел, сделать его клинически незначимым.

Предварительное медикаментозное лечение при миоме средних и больших размеров сделает возможным проведение органосберегающей операции менее травматичным способом.

Необходимо помнить, что хирургический скальпель удаляет только узел, а предрасположенность к появлению новых узлов в матке остается. Поэтому применение Гинестрила после консервативной миомэктомии или ЭМА (с целью предупреждения рецидивов) вполне оправдано.

Кроме того, есть группа пациенток, которые негативно относятся к операции или имеют противопоказания к ней. Для них Гинестрил – просто находка!

Если применять Гинестрил и его аналоги (Мифепристон, Женале, Агесту, Мифепрекс) в старшей возрастной группе, то по окончании курса лечения на фоне физиологического снижения уровня половых гормонов отмечается регрессия миоматозных узлов, и операция порой становится не нужна.

Гинестрил не обладает отрицательным влиянием на сердечно-сосудистую систему, молочные железы и не вызывает снижения минеральной плотности костной ткани.

Следует отметить, что дискуссии по поводу эффективности Гинестрила во врачебном сообществе не прекращены.

В методических рекомендациях по лечению миомы от 2015 года не рекомендуется использовать препарат для консервативного лечения опухоли матки, поскольку его антипролиферативное действие выражено слабее, чем у антагонистов гонадотропин-рилизинг гормона, а длительное его применение может вызвать гиперплазию эндометрия и усилить маточное кровотечение.

Несмотря на расхожее мнение в медицинской среде по поводу целесообразности использования Гинестрила, он является препаратом выбора для предоперационной подготовки наряду с улипристала ацетатом (Эсмия). И нужно сказать, справляется с поставленной задачей неплохо.

К лечению каждой пациентки врач подходит индивидуально. Невозможно предсказать реакцию организма на лекарственное средство. Но если специалист считает, что фармакотерапия может навредить женщине, то он предложит ей другой способ лечения миомы, более подходящий».

Иванченко О.В., врач акушер-гинеколог

Таким образом, многочисленные клинические испытания и врачебная практика показывают, что Гинестрил в большинстве случаев дает положительный терапевтический эффект.

Препарат купирует основные проявления заболевания, тормозит рост узлов миомы матки или позволяет уменьшить их в размерах и сделать клинически незначимыми.

Все это, несомненно, улучшает качество жизни женщин с данной патологией, помогает отсрочить оперативное лечение, а в некоторых случаях и вовсе его избежать.

Интересное видео о механизме воздействия Гинестрила на миому матки

Подробно о миоме, ее симптомах и методах лечения

Источник: https://mioma911.ru/opuxolevye-zabolevaniya-matki/mioma/ginestril-v-lechenii-miomy-matki.html

Ссылка на основную публикацию