Пограничная опухоль бреннера: почему развивается, насколько опасна, лечение

Опухоль Бреннера, или коллоидная аденофиброма – редкое заболевание яичников. Оно диагностируется в 1-2% случаев всех патологических образований придатков. Чаще всего обнаруживается у женщин после 50 лет. Изначально имеет доброкачественный характер, но способно переродиться в рак. Это негативно отражается на продолжительности жизни и способно привести к летальному исходу.

Описание

Патология Бреннера относится к типу пограничных опухолей. Пограничная опухоль Бреннера: почему развивается, насколько опасна, лечениеПредставляет собой шаровидное, либо яйцевидное образование размером от нескольких миллиметров до 30 см. В нем содержится большое количество кист малого диаметра. Внутри их находится слизистая жидкость. Общее строение напоминает фиброму, поэтому такое заболевание часто называется доброкачественной муцинозной фиброэпителиомой. Само образование имеет узловатую форму, плотную структуру, белесый цвет. Кисты становятся видны при его разрезе.

Доброкачественная опухоль Бреннера способна сочетаться с другими видами опухолей, чаще всего – с муцинозной цистаденомой. Это повышает риск ее озлокачествливания.

Новообразование содержит коллагеновые волокна и клетки, схожие по строению с клетками яичников. Кровоснабжение опухоли развито слабо. Следовательно, патология способна развиться из поверхностных эпителиальных клеток или стромы придатков, остатков Вольфова протока.

Пограничная опухоль Бреннера: почему развивается, насколько опасна, лечение

Нередко солидная опухоль Бреннера проявляет гормональную активность. Это было определено по частому присутствию вирилизма у женщин с подобным диагнозом. Последний представляет собой снижение выраженности вторичных половых признаков на фоне роста андрогенов — мужских гормонов.

Пограничная опухоль Бреннера: почему развивается, насколько опасна, лечение

Опасность озлокачествливания заключается в наличии эпителиальных плоскоклеточных островков в фиброзной ткани образования. При развитии онкологии в фиброэпителиоме яичника появляются структуры плоскоклеточного или железистого рака, а иногда и их сочетание.

Интересно знать! Впервые опухоль была отмечена немецким патологом Бреннером в 1907 году. Врач описывал образование как фолликулярную оофорому.

Причины по которым появляется образование Бреннера

В связи с недостаточной изученностью точные причины развития опухоли Бреннера не установлены. Предположительно ее появление происходит под воздействием следующих факторов:

  • перенесенные в период беременности вирусные заболевания;
  • нарушения менструального цикла;
  • раннее наступление месячных;
  • частое течение респираторных болезней в детском и подростковом возрасте;
  • наличие других опухолей яичников;
  • миома матки в анамнезе;
  • болезни печени;
  • стрессы;
  • воспалительные и инфекционные патологии внутренних половых органов;
  • гормональный дисбаланс.

  Разновидности опухолей яичника у женщин

После 50 лет развитие новообразования происходит по следующим причинам:

  • хроническое воспаление придатков;
  • сбой гормонального фона;
  • длительное лечение с помощью гормоносодержащих препаратов;
  • хроническая усталость;
  • отсутствие родов.

Пограничная опухоль Бреннера: почему развивается, насколько опасна, лечениеНаличие сразу нескольких предрасполагающих к развитию патологии факторов с большей вероятностью способно спровоцировать не только появление новообразования, но и его озлокачествливание. При перерождении в рак это заболевание начинает прогрессировать в несколько раз быстрее из-за активного роста опухоли Бреннера.

Симптомы заболевания

Новообразование способно долгое время присутствовать бессимптомно. Признаки его развития появляются постепенно:

  • сбой менструального цикла;
  • кровянистые выделения из влагалища;
  • гиперплазия эндометрия в менопаузе;
  • увеличение живота с одной из сторон;
  • нарушение работы кишечника, частое мочеиспускание – при большом размере опухоли;
  • тянущие боли внизу живота, усиливающиеся при физических нагрузках и половом акте.

Симптомы гормональной активности опухоли Бреннера:

  • оволосение по мужскому типу;
  • атрофия молочных желез;
  • отсутствие менструаций или их сбой;
  • гипертрофические изменения клитора.

При развитии онкологического процесса признаки болезни становятся более явными:

  • уменьшение массы тела;
  • снижение аппетита;
  • быстрая утомляемость;
  • бледность кожных покровов;
  • болевые ощущения внизу живота, усиливающиеся с течением времени;
  • патологические выделения из влагалища с примесями крови.

Злокачественная опухоль Бреннера редко метастазирует – только в 20-30% случаев. При поражении ею других органов у женщины развиваются соответствующие симптомы. Метастазы в легких проявляются кашлем и болью в груди, в кишечнике – нарушением стула, в желудке – тошнотой, изжогой и т.д.

Способы диагностики опухолевидного образования Бреннера

Для выявления заболевания необходимо проведение инструментальной и лабораторной диагностики. Женщине нужно пройти следующие обследования:

  • гинекологический осмотр – исследование типа влагалищных выделений, болезненности придатков, структуры и диаметра образования;
  • УЗИ органов малого таза – оценка размеров опухоли Бреннера, состояния матки и яичников, наличия метастазов в ближайших органах и лимфоузлах;
  • МРТ – подробный осмотр структуры образования, функционирования органов и сосудов малого таза;
  • исследование гормонального фона;
  • анализы крови на онкомаркер СА-125 для выявления раковых клеток в организме;
  • биопсия с последующим исследованием гистологического препарата для выявления типа образования и степени злокачественности.

  Классификация пограничной опухоли яичника

Чаще всего у женщин обнаруживается доброкачественное образование. Наиболее редко диагностируется пролиферирующая опухоль Бреннера. Ее поверхность может иметь сосочковые разрастания, внутри содержатся папилломатозные структуры.

Терапевтические методы

Пограничная опухоль Бреннера: почему развивается, насколько опасна, лечениеДля устранения опухоли Бреннера необходимо проведение хирургического вмешательства. При этом удаляется само образование и пораженный яичник. При двустороннем ее присутствии удалению подвергаются оба придатка. При течении злокачественного процесса женщине рекомендуется провести полное удаление половых органов – это снижает риск возникновения рецидива заболевания.

Перед хирургическим вмешательством необходимо пройти дополнительные виды диагностики – общие и биохимические анализы крови и мочи, определение резус-фактора и группы крови, наличия сифилиса, гепатитов, ВИЧ и прочих инфекций.

Чаще всего операция проводится путем лапаротомии. На брюшной полости выполняется разрез, через который происходит извлечение опухоли Бреннера и органов, подлежащих удалению. Пограничная опухоль Бреннера: почему развивается, насколько опасна, лечениеНебольшой размер образования допускает проведение лапароскопии. Это малоинвазивный тип вмешательства, характеризующийся меньшим сроком реабилитации. Он подходит для женщин, которым нужно удалить только один яичник или его часть. Чаще всего лапароскопия проводится при небольших размерах доброкачественной опухоли Бреннера.

После проведения операции с удалением придатков назначается заместительная гормональная терапия. С ее помощью восстанавливается менструальный цикл, поддерживается работа остальных эндокринных органов. При наличии хотя бы одного яичника такое лечение носит временный характер.

Химиотерапия при опухоли Бреннера неэффективна. Данные препараты не действуют на структуру образования, не способны уменьшить его размеры.

Пограничная опухоль Бреннера: почему развивается, насколько опасна, лечениеПосле проведения хирургического лечения женщина нуждается в регулярном наблюдении гинеколога, при необходимости – онколога. Это предотвращает повторное развитие патологии. Посещать врача следует раз в месяц в первые 3 месяца после операции. Затем посещения становятся все реже. Через 2 года их периодичность составляет один раз в 4-6 месяцев.

Прогноз заболевания

Наиболее благоприятен прогноз при обнаружении и последующем удалении опухоли Бреннера доброкачественного характера. В большинстве случаев это не сказывается на здоровье женщины, оставляет возможность рождения ребенка при наличии хотя бы одного яичника. При правильно подобранной заместительной гормональной терапии самочувствие пациентки не ухудшается.

  Как проявляет себя андробластома яичника

Пограничная опухоль Бреннера: почему развивается, насколько опасна, лечение

Обнаружение ракового новообразования ставит под угрозу жизнь женщины. Чем раньше была диагностирована патология, тем больше вероятная продолжительность жизни. При выявлении онкологии на последней стадии пациентки живут с опухолью Бреннера не более двух лет.

Предотвращение развития опухоли Бреннера

В связи с отсутствием точных причин появления заболевания конкретные профилактические меры отсутствуют. Специалисты ограничиваются общими рекомендациями, включающими в себя мероприятия по предотвращению развития состояний, предшествующих возникновению патологии:

  • посещение гинеколога 2 раза в год;
  • своевременное лечение всех патологий;
  • прием любых медицинских препаратов только по назначению врача;
  • наличие родов и грудного вскармливания;
  • организация полноценного отдыха;
  • сбалансированное питание;
  • прием курса поливитаминов 1-2 раза в год.

При наличии подобных патологий яичников у близких родственников женщине особенно тщательно нужно следить за собственным здоровьем. Им рекомендуется посещать врача около 3 раз в год. Особое внимание на собственное состояние нужно обратить в период климакса – в это время вероятность появления любых новообразований в разы увеличивается.

Пограничная опухоль Бреннера: почему развивается, насколько опасна, лечение

Ведение неправильного образа жизни также сказывается на появление опухоли Бреннера как в молодом так и в старшем возрасте.

Частые переживания и стрессы, злоупотребление алкогольными напитками, табакокурение (в том числе кальяна), неподвижная сидячая работа, недосыпания — все эти факторы способны спровоцировать патологические изменения в репродуктивной системе. Врачи рекомендуют систематически заниматься спортом, не переохлаждаться, почаще бывать на свежем воздухе.

Опухоль Бреннера – это такое новообразование в яичниках женщины, чаще всего имеющее доброкачественный характер. Для его устранения требуется хирургическое вмешательство, после которого назначается заместительная гормональная терапия. При его озлокачествливании пациентке рекомендуется полное удаление половых органов.

Источник: https://TvoiYaichniki.ru/opuhol/brennera

Опухоль Бреннера на яичнике: симптомы, причины возникновения, лечение, профилактика

Опухоль Бреннера яичника относится к редким видам заболевания половых органов. Диагностируется патологический процесс в 1-2 процентах случаев всех болезней, поражающих придатки. В большинстве случаев патологии подвергаются женщины, достигшие 50-летнего возраста.

В начале развития опухолевое новообразование имеет доброкачественный характер, но она также предрасположена к перерождению в злокачественную опухоль. Такое состояние меняет качество жизни пациентки и нередко заканчивается смертельным исходом.

Что такое

Опухоль Бреннера входит в группу новообразований пограничного типа. По внешнему виду напоминает шар, диаметр которого достигать до 30 сантиметров.

Полость заполнена многочисленными кистозными образованиями небольших размеров. Кисты содержат жидкость слизистой консистенции.

По строению есть сходство с фибромой, в результате чего ее нередко еще называют муцинозной фиброэпителиомой доброкачественной формы. Само новообразование представлено узловатой формой, имеющей плотную структуру и беловатый оттенок.

Пограничная опухоль Бреннера: почему развивается, насколько опасна, лечение

Если разрезать опухоль, то можно увидеть сформировавшиеся внутри нее кисты.

В новообразованиях также присутствуют волокна и клетки, строение которых имеет сходство с клетками яичника. Опухоль слабо снабжается кровяной жидкостью, что говорит о ее способности формироваться из придаточных стром и эпителиальных тканей.

Зафиксированы случаи проявления опухолью Бреннера гормональной активности. Это было установлено в результате частого наблюдения вирилизма у женского населения с аналогичным диагнозом. Вирилизм – это процесс, при котором происходит замещение половых признаков вторичного характера ростом мужских гормонов.

При перерождении в злокачественную опухоль образуются плоскоклеточные островки в фиброзной ткани новообразования. В случае развития онкологического процесса в фиброэпителиоме полового органа начинают появляться структуры опухоли железистого или плоскоклеточного вида. В некоторых ситуация они могут сочетаться между собой.

Причины

В процессе формирования и развития плода отток мочи из тканей первичной почки осуществляется по вольфову протоку. В дальнейшем у плода женского пола данный проток редуцируется, а у мальчиков происходит трансформация в семяпровод.

По достижении взрослого возраста не исключается перерождение тканей этого вольфового протока в новообразования доброкачественного характера – опухоль Бреннера. Но в некоторых ситуациях образование может формироваться также из здоровых тканевых клеток яичника.

К основным провоцирующим факторам, способствующим развитию опухолевого образования, относят:

  • наличие инфекции вирусной природы происхождения, которые были перенесены женщиной в период вынашивания ребенка;
  • инфекционные процессы осложненной формы, перенесенные детьми и подростками;
  • формирование других опухолевых новообразований;
  • сбои менструального цикла;
  • раннее половое созревание;
  • патологии придатков хронической формы;
  • применение консервативного лечения миомы матки в течение длительного периода времени;
  • стрессовые ситуации.
Читайте также:  Шеечный фактор бесплодия – причины развития, принципы диагностики и лечения

Пограничная опухоль Бреннера: почему развивается, насколько опасна, лечение

Стоит отметить, что точные причины, которые могут спровоцировать появление новообразований, до конца изучить пока не удалось. Поэтому не исключается тот факт, что формирование опухоли возможно и на фоне других патологий и факторов.

Чтобы своевременно диагностировать наличие болезни, необходимо регулярно проходить гинекологическое обследование, а также своевременно лечить другие заболевания, затрагивающие половую систему женщины.

Симптомы

Опухоль Бреннера может развиваться различными темпами. Увеличение ее в размерах происходит медленно в течение продолжительного периода, или же отмечается прогрессирование болезни стремительными темпами.

Если новообразования небольшие, то патологический процесс чаще всего протекает без проявления характерной клинической картины. Именно по этой причине незначительные очаги поражения удается выявить только случайным образом, к примеру, во время диагностического обследования или проведения операции по устранению другого заболевания.

При достижении опухолью больших размеров отмечается увеличение живота и болезненность, которая провоцируется сдавливанием рядом расположенных нервных окончаний и органов. Также пациентку начинают беспокоить симптомы давления на мочевой пузырь и другие соседние ткани.

При выявлении гормональной активности опухоли появляется клиническая картина, указывающая на гиперэстрогению:

  • кровотечения в период отсутствия месячных;
  • нарушение менструального цикла;
  • менструации, отличающиеся от обычных выраженной продолжительностью и обильностью выделений.

Пограничная опухоль Бреннера: почему развивается, насколько опасна, лечение

При повышении концентрации эстрогенов в организме не исключается развитие эндометриоза, эндометриальной гиперплазии и миомы.

В большинстве случаев опухоль Бреннера – это доброкачественное новообразование. При выявлении озлокачествления процесса, что бывает очень редко, происходит быстрый рост раковых клеток. Не исключается метастазирование, которое чаще наблюдается в полости брюшины без поражения лимфоузлов.

Диагностика

Поскольку патологический процесс на начальной стадии протекает без ярко выраженных признаков, а новообразование имеет незначительные размеры, диагностирование опухоли Бреннера вызывает определенные трудности.

Заболевание может быть принято за другую патологию, поражающую половые органы. Если есть подозрение или предрасположенность, необходимо провести полное диагностическое обследование.

Ультразвуковое исследование

Благодаря данному методу удается выявить формирование образования, место его расположения и размер.

Применяется при недостаточной информированности результатов УЗИ. С его помощью появляется возможность получения тех же данных, но в более подробном и точном виде.

Лапароскопия

  • Позволяет оценить состояние рядом расположенных органов, которые могут быть подвержены патологическому процессу.
  • Необходима, чтобы выявить очаги опухолевых новообразований.
  • Назначается с целью оценивания состояния близлежащей лимфатической системы.
  • Необходима, чтобы получить фрагмент патологической ткани, который в дальнейшем направляется на исследование, позволяющее определить тип опухоли и ее структуру.

Лечение

Удаление опухоли Бреннера осуществляется только оперативным путем. В ходе процедуры иссечению подлежит как новообразование, так и пораженный орган. Если диагностируется двухстороннее поражение, то иссекают оба яичника.

Когда заболевание носит злокачественный характер, пациентке полностью удаляют все половые органы. Это позволяет минимизировать риски развития рецидивов болезни.

Прежде чем проводить операцию, женщине назначают прохождение дополнительного обследования. Возникает необходимость в сдаче анализа крови и мочи для выявления таких показателей, как резус-фактор кровяной жидкости, наличие гепатита, сифилиса, ВИЧ и других инфекционных процессов.

Лапароскопия

В большинстве случаев для проведения хирургического вмешательства применяется лапароскопический метод. На брюшине делают небольшой разрез, через который извлекается новообразование и пораженный яичник.

Такой вид лечения допускается при незначительных размерах опухоли. Лапароскопия относится к малоинвазивным операциям и не требует длительной реабилитации. Ее применяют в большей степени по отношению к тем пациенткам, которым нужно удаление только одного органа или его части.

По окончании оперативного вмешательства назначается прием гормональных препаратов. Это способствует восстановлению менструального цикла, поддержанию функционирования эндокринной системы. При сохранении одного органа такая тактика терапии является временной.

После операции женщина постоянно должна находиться под наблюдением специалиста, что позволит предотвратить повторное развитие заболевания.

Осложнения

Течение опухоли Бреннера может осложниться некоторыми негативными состояниями:

  • перекрут ножки, что может спровоцировать анемию;
  • разрыв опухолевой капсулы, в результате чего не исключается появление перитонита на фоне проникновения жидкости в брюшную полость.

Одним из наиболее опасных осложнений считается перерождение в злокачественную опухоль, что при отсутствии должного лечения может привести к летальному исходу.

Прогноз

При диагностировании опухоли доброкачественного характера и своевременном ее удалении исход лечения будет вполне благоприятным. Как правило, в большинстве случаев это не оказывает негативного воздействия на здоровье пациентки и не лишает ее возможности в будущем завести ребенка, поскольку детородная функция остается не затронутой.

При злокачественности процесса прогноз неутешительный и будет зависеть от размеров опухолевого новообразования и степени озлокачествления заболевания.

Профилактика

Поскольку точные провоцирующие факторы, способствующие появлению патологического состояния, не определены, то также не существует специальных профилактических мер по предупреждению патологии.

Чтобы не допустить развития опухолевого новообразования, специалисты рекомендуют придерживаться общих правил, которые направлены на предотвращение состояний, способных привести к патологическому процессу.

Основные рекомендации заключаются в следующем:

  • регулярно посещать гинеколога с целью профилактического осмотра (не реже одного раза в полгода);
  • вовремя лечить все болезни, затрагивающие половую систему;
  • принимать любые лекарственные препараты только с разрешения врача;
  • правильно питаться;
  • проводить курс витаминотерапии минимум раз в год.

Пограничная опухоль Бреннера: почему развивается, насколько опасна, лечение

Если в анамнезе у родственников присутствовали подобные заболевания, то женщине необходимо с еще большим вниманием следить за состоянием своего здоровья.

Опухоль Бреннера – это чаще всего доброкачественное новообразование. Лечение осуществляется только хирургическим вмешательством после чего проводится терапия гормоносодержащими препаратами. При злокачественном процессе половые органы повергаются полному иссечению.

Источник: https://onkologia.ru/dobrokachestvennyie-opuholi/zhenskaya-reproduktivnaya-sistema/opuhol-brennera/

Опухоль Бреннера: особенности течения и лечения

Опухоль Бреннера является редким доброкачественным новообразованием яичников и обнаруживается только у 1-2 % пациенток с образованиями яичников. Она может выявляться в любом возрасте (даже у девочек), но чаще диагностируется у женщин старше 40-50 лет.

Размеры выявленного новообразования, строение которого напоминает фиброму, могут варьировать от нескольких миллиметров до 30 см. Эти узлообразные опухоли обычно имеют овоидную или шаровидную форму, у них нет капсулы, а сероватые или белые ткани самого образования всегда плотные (в некоторых случаях даже каменистые).

В новообразовании могут присутствовать кисты, которые иногда имеют большие размеры и содержат слизистый экссудат.

Основная опасность опухоли Бреннера в том, что длительное время она протекает совершенно бессимптомно, растет медленно и проявляет себя уже на запущенной стадии.

На поздних стадиях в некоторых клинических случаях даже проведение хирургической операции может не давать эффективных результатов, и прогрессирование недуга может становиться причиной смерти больной (особенно если опухоль уже имеет пограничный или злокачественный характер).

Почему возникает опухоль Бреннера? Как она проявляется? Какие методики диагностики и лечения применяют при ее выявлении? Ответы на эти вопросы вам поможет получить эта статья.

Причины появления и строение опухоли

Пограничная опухоль Бреннера: почему развивается, насколько опасна, лечениеХронические воспалительные заболевания придатков — один из факторов, повышающих риск развития опухоли Бреннера.

При развитии зародыша из тканей первичной почки моча вытекает по вольфову протоку. Впоследствии у плода мужского пола этот проток трансформируется в семяпровод, а у девочек редуцируется. Уже во взрослом возрасте ткани этого редуцированного вольфового протока могут перерождаться в доброкачественное новообразование – опухоль Бреннера. Однако в некоторых случаях это образование может начинать свой рост и из здоровых клеток тканей яичника.

Способствовать развитию опухоли Бреннера могут следующие факторы:

Точные причины развития опухоли Бреннера пока недостаточно изучены и не исключено, что способствовать ее возникновению могут и другие факторы или заболевания. Именно поэтому для раннего выявления и предупреждения развития этой опухоли всем женщинам рекомендуется регулярное наблюдение у гинеколога и своевременное лечение патологий половой сферы.

Наблюдения специалистов показывают, что опухоль Бреннера нередко сочетается с другими новообразованиями (особенно часто с муцинозной цистаденомой). Ее строение во многом схоже с фибромой.

Опухоль Бреннера состоит из соединительной ткани и содержит единичные эпителиальные клетки.

Если она сочетается с цистаденомой, то выглядит как утолщенная стенка, узелок или крупный узел муцинозной цистаденомы.

Строма опухоли Бреннера состоит из множества коллагеновых волокон и может содержать много клеток, строение которых похоже на клетки яичников.

Характерным гистологическим признаком этого новообразования являются так называемые эпителиальные гнезда. Они схожи с клетками эпидермиса, но относятся к переходному эпителию мочевыделительной системы.

В узле опухоли мало кровеносных сосудов, иногда встречаются зоны обызвествления.

Все вышеописанные гистологические признаки рассматриваемого в рамках этой статьи новообразования указывают на тот факт, что опухоль может начинать свое развитие из клеток разных тканей:

  • стромы яичников;
  • остатков вольфового протока;
  • поверхностного эпителия.

Раньше преимущественно наблюдалось доброкачественное течение опухолей Бреннера и ее редкое перерождение в злокачественное новообразование. Однако в последнее время случаи малигнизации этого образования стали более частыми, и специалисты нередко сталкиваются со злокачественным течением данного опухолевого процесса.

При перерождении опухоли Бреннера она не становится гормонально активной. Некоторые исследования показывают, что при повышенном уровне эстрогенов у женщин, находящихся в периоде постменопаузы, эндометрий становится гиперплазированным.

Кроме этого, наблюдаются случаи сочетания этого новообразования с симптомами вирилизма (появления признаков повышенного уровня андрогенов: избыточный рост волос на теле и лице, уменьшение объема молочных желез, гипертрофия клитора и сбои менструального цикла).

Именно случаи злокачественного течения опухолей Бреннера стали причиной того, что ВОЗ приняла решение классифицировать данное новообразование как «пограничную опухоль яичников».

Это означает, что данное образование имеет низкую степень злокачественности.

Подобные опухоли малигнизируются в 20-30 % случаев, их рост ограничивается яичниками, а метастазы могут быть как неинвазивными, так и инвазивными.

Симптомы

Темпы роста опухоли могут быть различными. Она может увеличиваться в размерах длительно и постепенно или иметь более быстрый рост. При малых опухолях Бреннера симптомы не возникают, поэтому небольшие очаги могут протекать скрыто и выявляются только случайно (например, при обследовании или проведении хирургического лечения женщины по поводу других заболеваний).

Более крупные образования проявляют себя ничем не объяснимым увеличением объема живота в размерах и возникновением болевого синдрома, который развивается вследствие компрессии опухолью соседних органов и нервных окончаний. Кроме этого, у женщины появляются симптомы, указывающие на сдавление мочевого пузыря и других рядом расположенных органов и тканей.

Читайте также:  Гипоменструальный синдром: как проявляется, диагностика, лечение

Если опухоль Бреннера является гормонально активной, то у больной возникают проявления гиперэстрогении:

  • сбои менструального цикла;
  • межменструальные кровотечения;
  • обильные и продолжительные месячные кровотечения.

При повышенном уровне эстрогенов у пациентки могут выявляться миомы, гиперплазия эндометрия и эндометриоз.

Обычно опухоль Бреннера имеет доброкачественное течение. Злокачественные образования выявляются редко и после малигнизации начинают быстро расти. Они могут давать метастазы, которые в большинстве случаев распространяются по брюшине и не затрагивают лимфатические узлы.

Диагностика

Пограничная опухоль Бреннера: почему развивается, насколько опасна, лечениеАнализ крови на онкомаркер СА-125 поможет провести дифференциальную диагностику опухоли Бреннера с раком яичников.

При небольших размерах опухоль Бреннера сложно диагностировать, так как она не проявляет себя ощутимыми признаками и не обнаруживается при проведении гинекологического осмотра. Иногда заподозрить ее присутствие возможно при выполнении прощупывания области яичников: образование определяется как гладкое, плотное и спаянное с поверхностью яичника уплотнение. Процедура пальпации опухоли может приводить к возникновению болезненных и дискомфортных ощущений.

Для постановки правильного диагноза пациентке назначаются следующие исследования:

  • УЗИ половых органов – сканирование позволяет выявить опухоль, установить ее размеры, форму и место расположения;
  • МРТ или КТ – дают более четкую рентгенологическую картину новообразования и обычно назначаются при получении сомнительных результатов УЗИ;
  • лапароскопия – может назначаться для получения данных о состоянии расположенных рядом с пораженным опухолевым очагом яичником органов;
  • анализ крови на онкомаркер СА-125 – выполняется для дифференцирования опухоли от рака яичника (иногда дает ложноположительные или сомнительные результаты);
  • биопсия с последующим гистологическим исследованием полученных опухолевых тканей – позволяет с точностью определять тип новообразования;
  • лимфография – выполняется для оценки состояния лимфатических узлов;
  • ПАП-тест – проводится для исключения других опухолевых процессов;
  • мазок на микрофлору – выполняется для исключения воспалительных процессов;
  • клинические исследования мочи и крови, анализ крови на гормоны – проводятся для оценки общего состояния здоровья.

Ставить точный диагноз при опухоли Бреннера позволяют результаты гистологического анализа тканей, взятых при биопсии новообразования. Визуализирующие методики (УЗИ, МРТ, КТ, лапароскопия, лимфография) применяются для выявления опухоли и оценки распространенности онкологического процесса.

Заключение о наличии именно опухоли Бреннера делается при выявлении в гистологическом материале следующих признаков:

  • строма образования преимущественно состоит из коллагеновых волокон;
  • эпителиальные гнезда с многослойным расположением эпителиальных клеток;
  • в основной ткани опухоли нет липидов;
  • муцинозное содержимое в полостях кист.

При злокачественном течении опухоли Бреннера выявляются атипичные клетки и множественные митозы.

Лечение

Учитывая вероятность малигнизации опухоли Бреннера всем пациенткам с этим новообразованием рекомендуется ее обязательное (независимо от возраста) удаление хирургическим путем. При удалении образования выполняется и иссечение пораженного яичника (при двухстороннем поражении удаляются оба яичника).

После выполнения вмешательств по резекции двух яичников женщинам репродуктивного возраста назначается гормонозаместительная терапия эстрогенами с прогестинами. Если удаляется только один из яичников, то гормональный фон женщины со временем стабилизируется.

В некоторых клинических случаях во время проведения операции гинекологам приходится удалять не только яичники, но и матку. Таким пациенткам гормонозаместительная терапия проводится чистыми эстрогенами.

Длительность приема гормонов и выбор препаратов определяется возрастом пациентки.

Операции по удалению опухоли Бреннера и резекции яичника могут выполняться путем прямого (лапаротомического) доступа или при помощи лапароскопии.

Последний вариант применим при небольших размерах новообразования и отсутствии противопоказаний к проведению лапароскопического вмешательства (у женщины нет спаек в полости малого таза, ранее не проводились хирургические вмешательства).

После удаления новообразование и яичник направляются на гистологическое исследование для определения злокачественности образования.

При выявлении признаков злокачественности опухоли Бреннера пациентке рекомендуется лечение у онколога.

Прогноз

Пограничная опухоль Бреннера: почему развивается, насколько опасна, лечениеОсновной метод лечения опухоли Бреннера — хирургический.

При своевременном выполнении хирургической операции по удалению опухоли Бреннера прогноз исхода онкологического процесса обычно благоприятный. В остальных случаях прогноз заболевания становится неблагоприятным и определяется размерами новообразования и степенью его злокачественности.

К какому врачу обратиться

При появлении болей в животе, увеличении его объема, не связанным с набором веса, нарушениях менструального цикла следует обратиться к гинекологу. После проведения ряда исследований (УЗИ, МРТ, биопсии опухоли и пр.) врач составит план дальнейшего лечения.

Опухоль Бреннера представляет собой узлообразное новообразование яичников, состоящее из коллагеновых волокон и эпидермальных гнезд. Она может поражать один или сразу два яичника и протекать доброкачественно или злокачественно.

Опухоль длительное время присутствует бессимптомно, и больная начинает ощущать ее проявления только при больших размерах новообразования. Лечение этого заболевания может быть только хирургическим и должно проводиться как можно раньше, так как эта опухоль может малигнизироваться.

При необходимости после удаления сразу двух яичников женщине назначается заместительная терапия гормонами.

Источник: https://myfamilydoctor.ru/opuxol-brennera-osobennosti-techeniya-i-lecheniya/

Пограничная опухоль яичника – высокий риск рака

Любая кистома в области придатков матки может быть злокачественным новообразованием. Пограничная опухоль яичника требует проведения операции с последующим лечением и наблюдением у онколога: риск перерождения значительно выше, чем при доброкачественной яичниковой кисте.

Пограничная опухоль Бреннера: почему развивается, насколько опасна, лечение

Кистому в яичнике любых размеров надо удалять

Пограничная опухоль яичника – виды новообразований

При первичном обнаружении кистозной опухоли в любом из яичников невозможно точно определить вид новообразования – чаще всего только на операции врач сможет подтвердить или опровергнуть наличие опасной болезни.

Кроме доброкачественной и злокачественной формы, возможно формирование промежуточного новообразования – пограничная опухоль яичника является предраком, при которой необходимо удалять кистому.

К предраковому состоянию в яичниках относятся:

  • серозные кисты с папиллярными разрастаниями по внутренней поверхности новообразования;
  • муцинозные кистомы;
  • опухоль Бреннера;
  • светлоклеточные кистозные образования.

Большое прогностическое значение для возможного злокачественного перерождения имеет возраст женщины – обнаружение кистомы после 60 лет является существенным фактором риска по онкопатологии.

Причины формирования предрака

Появление яичниковой кисты у молодых женщин обусловлено гормональными расстройствами. Пограничная опухоль яичника может сформироваться под действием следующих основных факторов:

  • генетическая или наследственная предрасположенность;
  • дисгормональные нарушения, связанные с отказом от деторождения или бесплодием;
  • длительно текущий воспалительный процесс в области малого таза;
  • наличие метаболического синдрома с ожирением и склонностью к диабету;
  • воздействие внешних канцерогенов.

Всем женщинам в перименопаузальном возрасте (45-50 лет) надо внимательно относиться к собственному здоровью, посещая врача-гинеколога не менее 1 раза в год. Кроме стандартного осмотра, надо делать УЗИ и сдавать кровь на онкомаркер CA-125 с профилактической целью.

Симптомы и проявления болезни

Важный критерий женского здоровья – регулярно приходящие месячные: когда нет нормального цикла, то стоит ожидать проблем с маткой или придатками. Пограничная опухоль яичника проявляется следующими симптомами:

  • тянущие или давящие боли в животе, возникающие периодически или постоянно;
  • нерегулярный приход критических дней;
  • скудные или обильные месячные;
  • отсутствие желанной беременности;
  • кровянистые выделения из влагалища в менопаузе.

Возможен бессимптомный вариант, когда кистома в области малого таза обнаруживается случайно при проведении профилактического ультразвукового сканирования. В любом случае каждой женщине надо профилактически посещать гинеколога не менее 1 раза в год.

Методы диагностики

При обычном гинекологическом осмотре пограничная опухоль яичника выявляется при больших размерах (от 50 мм в диаметре). При наличии кистозного новообразования менее 5 см далеко не всегда можно обнаружить проблему в области малого таза, особенно у женщин с лишней массой тела. К обязательным методам обследования при подозрении на предрак яичника относятся:

  • трансвагинальное УЗИ;
  • кровь на онкомаркеры;
  • томография (МРТ);
  • фиброгастроскопия и ирригоскопия (для исключения опухоли в желудке, метастазирующей в придатки матки).

Ни один из методов диагностики не может гарантировать отсутствие риска онкологической патологии, поэтому врач назначит операцию: только гистология удаленной кистомы даст точный ответ на вопрос – есть или нет рак в яичнике.

Пограничная опухоль Бреннера: почему развивается, насколько опасна, лечение

Хирургическая операция – оптимальный вариант лечения кистомы яичника

Лечебная тактика

Оптимальный лечебно-диагностический метод – хирургическая операция в объеме цистэктомии, выполняемая обычным или лапароскопическим доступом. При подтверждении доброкачественности процесса вполне достаточно резецировать кистому в пределах здоровых тканей.

Если при проведении экспресс-биопсии врач-гистолог обнаружил клетки в предраковом состоянии, то потребуется обширная операция – аднексэктомия.

Рак яичников является основанием для расширения хирургического вмешательства до полного удаления всех репродуктивных органов с последующими курсами химиотерапии.

Риск онкологии

Любая пограничная опухоль яичника – это облигатный предрак: при отсутствии своевременно выполненной операции вероятность формирования злокачественного новообразования достаточно высока.

Особенно опасно выявление проблемы у женщин старшего возраста, когда снижается противоопухолевая защита и вероятность возникновения рака яичников резко возрастают.

При соблюдении рекомендаций врача по профилактике гинекологических болезней шансы для позднего обнаружения предрака крайне низки.

Больше познавательных и информативных статей об онкологии на канале Яндекс.Дзен Onkos

Запись опубликована в рубрике Онкология с метками карцинома, опухоль, предрак, рак. Добавьте в закладки постоянную ссылку.

Источник: https://parashistay.ru/pogranichnaya-opuhol-yaichnika-vysokij-risk-raka.html

Что такое пограничная опухоль?

Новообразования в организме человека встречаются разных типов. Это могут быть не только доброкачественные или злокачественные новообразования. Часто в женской половой системе диагностируется пограничная опухоль. Она отличается несколькими факторами развития и особенным течением.

Что собой представляет образование?

Опухоль пограничного типа относится к образованиям низкой степени злокачественности. В основном они доброкачественные, но вероятность их преобразования все равно сохраняется. Бессимптомное течение заболевания приводит к тому, что опухоль выходит за пределы пораженного органа.

В основном, заболевание данного типа наблюдается в яичниках. Особой группы риска нет, наиболее подвержены явлению женщины в возрасте 30-50 лет. В 10% случаев наблюдаются серозные опухоли. Если новообразование характеризуется наличием мелких сосочков, ему присваивается папиллярный тип.

Встречаются и муцинозные поражения, берущие начало из эпителиальных тканей. В 95% случаев они не выходят за пределы пораженного органа. Опухоль Бреннера регистрируется редко, однако такие случаи встречаются. Точный диагноз можно поставить по результатам гистологического исследования.

Новообразование характеризуется небольшими размерами, которое по внешним данным напоминает капсулу. В ее основе может находиться незначительное количество жидкости. Поражение часто охватывает яичники, может появиться как в зрелом возрасте, так и у молодых женщин. Часто приводит к развитию анемии и накоплению жидкости в брюшной полости.

Специфических симптомов не имеет, удаляется исключительно хирургическим путем.

С чем связано появление пограничной опухоли?

Наиболее весомым фактором является генетическая предрасположенность. К второстепенным причинам относят:

  1. проблемы с обменными процессами;
  2. экстрагенитальные патологии;
  3. нерегулярную половую жизнь;
  4. патологии во время родового процесса;
  5. проблемы с органами желудочно-кишечного тракта.
Читайте также:  Гистероскопия – подготовка, проведение, возможные осложнения

Обменные процессы играют немаловажную роль при развитии опухоли. Обусловлено это некачественным и неправильным питанием. Дефицит витаминов, в частности А, С и Е негативно сказывается на общем состоянии человека. В первую очередь страдает гормональный фон.

Пища, богатая на содержание жиров, стимулирует эндокринную систему и вызывает патологические изменения. Это сказывается на менструальной функции. Со временем изменения могут привести к развитию патологий яичников.

Также повышается риск развития заболеваний щитовидной железы.

Клиническая картина

В большинстве случаев опухоль пограничного типа не отличается наличием специфической клинической картины. Человек может и не подозревать о развитии заболевания.

Явными симптомами патологии считают болевые ощущения в области поражения. Неприятный синдром отмечается только с одной стороны, однако постепенно локализация боли меняется. В некоторых случаях наблюдается резкий болевой синдром, обусловленный перекрутом опухоли или ее разрывом.

Если образование располагается в яичнике, происходит увеличение живота. Данные симптомы характерны в основном для злокачественных новообразований. Женщина не ощущает клинических симптомов до определенного момента.

Пограничная опухоль Бреннера: почему развивается, насколько опасна, лечение

По мере прогрессирования болезни наблюдаются следующие симптомы:

  • вздутие кишечника;
  • быстрое насыщение от небольшого количества пищи;
  • резкое похудание;
  • быстрая утомляемость;
  • одышка;
  • повышение температуры тела.

По субъективным и объективным симптомам заподозрить онкопатологию сложно. Для постановки точного диагноза необходимо пройти полное обследование.

Диагностика и современное лечение

Предварительный диагноз ставится на основании клинических проявлений. На ранних стадиях выявить болезнь невозможно, поэтому диагноз устанавливается только на основании гистологического анализа.

Исследование пораженного участка позволяет поставить точный диагноз. В качестве дополнительных методик выступает компьютерная томография и ультразвуковое исследование.

Методы подтверждают факт наличия опухоли, но не позволяют идентифицировать ее тип. С этой целью проводится гистология.

Лечение

Главным методом устранения пограничного образования является хирургическое удаление. Путем иссечения части органа проводится резекция пораженного органа. В случае с патологией яичников устраняется часть пораженного участка или весь орган.

Такая методика уместна при обнаружении опухоли у молодых женщин. По мере прогрессирования болезни ситуация усугубляется, что требует применения радикальных методик. В зрелом возрасте специалисты рекомендуют проводить ампутацию матки вместе с яичниками.

Такое воздействие позволяет исключить вероятность развития злокачественного течения заболевания.

Если пограничная опухоль отличается крупными размерами, специалист может посоветовать пройти курс лучевой или химической терапии. Это позволит уменьшить диаметр образования и приступить к дальнейшему хирургическому удалению. Оптимальная методика лечения выбирается опытным врачом-онкологом на основании результатов обследования и гистологического анализа.

Источник: https://orake.info/chto-takoe-pogranichnaya-opuxol/

Лечение пограничной опухоли яичников — это рак или нет

У меня, как и у большинства людей далеких от медицины, понятие об опухолях всегда ассоциировалось с раком. Долгое время я была уверена, что любое новообразование приводит к его разрастанию и дальнейшему летальному исходу. Основная ошибка – относить пограничные опухоли, расположенные в яичниках к смертельным болезням.

Что собой представляет пограничная опухоль яичника

Этот подвид относится к среднему звену, находящемуся в промежутке между безобидной нераковой опухолью и угрожающей жизни раковой. Пограничные варианты формируются из эпителиальных клеточных структур органа, характеризуются симптоматическими проявлениями раковых и нераковых заболеваний. Без проведения полноценной диагностики принадлежность к подвиду определить невозможно.

Опасна ли пограничная опухоль яичника для жизни женщины

Новообразование не относится к жизнеугрожающим вариантам – переход в рак наблюдается в редких эпизодах. При своевременном обращении за профессиональной помощью и адекватной терапии риск повторного образования значительно снижается.

Прогноз пограничной опухоли яичника

Благоприятность прогноза зависит от своевременно проведенного лечения. Хирургическое иссечение опухолевидного процесса на ранних этапах его развития не является препятствием для рождения следующего младенца. Репродуктивная функция женского организма сохраняется, но стопроцентной гарантии на невозможность рецидива не дает ни одна клиника.

Рак пограничных яичников

Злокачественное перерождение исходного опухолевидного процесса регистрируется в ситуациях исключения. Проблема связана с множественными повторными рецидивами заболевания, отказом от хирургической процедуры, слепой верой в народные методики лечения. Спецификация подвида опухоли и ее качественные характеристики проходят при гистологическом анализе тканей аномалии.

Пограничная опухоль яичника после операции

Вторичное возникновение чаще встречается после удаления муцинозной формы пограничной опухоли. Повторяющиеся эпизоды приводят к необходимости резекции матки и ее придатков, с последующим отсутствием возможности к деторождению.

Лечение пограничной опухоли яичников

Подразумевает операционные манипуляции – удаление тела новообразования и частичное иссечение рядом расположенных здоровых тканей. Консервативное лечение не имеет логического смысла.

Ранние формы болезни и их своевременное купирование позволяют сохранить репродуктивное назначение женского организма.

Что входит в диагностику

При проведении обследования организма чаще применяют:

  • ультразвуковой метод;
  • КТ;
  • гистологическое изучение тканей опухоли;
  • исследование крови на присутствие анемических отклонений.

Осложнения

После операции могут встречаться последствия:

  • кровоизлияния внутреннего и внешнего характера;
  • воспаление в забрюшинном пространстве;
  • проблемы со свободным освобождением мочевого пузыря;
  • нагноение швов;
  • сильные боли.

Предрасполагающие факторы

Специалисты предполагают, что болезнь образуется под влиянием наследственной предрасположенности. Ко вторичным источникам ее формирования относят:

  • отклонения в обменных процессах;
  • нарушение работы желудочно-кишечного отдела;
  • воспалительные патологии органов малого таза;
  • экстрагенитальные заболевания во время вынашивания ребенка;
  • отсутствие постоянного полового партнера, эпизодические половые контакты;
  • последствия сложной родовой деятельности.

Таблица виды опухолей и их особенности

Классификация

Имеется большое количество вариаций деления пограничных опухолей, основанных на разнообразных характеристиках. В основе классификации лежит сила разрастания и уровень поражения организма патологией.

Пограничные серозные опухоли яичника

Отклонения регистрируются у 10-15% пациенток – от общего количество эпителиальных опухолей. Среднестатистические данные утверждают, что проблема чаще фиксируется у женского пола в периоде от 35 до 55 лет, в момент стандартного гинекологического обследования.

К отрицательной особенности серозных форм относят их способность к созданию поздних повторов – спустя 20 или 30 лет патологический процесс способен возродиться.

Пограничные муцинозные образования яичника

Встречаются у 15-20% пациенток. Аномальное отклонение не связано с возрастными изменениями и способно к развитию как в двадцать пять, так и в шестьдесят лет. Муцинозная форма чаще развивается в одном яичнике – правостороннем.

  Причины, симптомы и лечение кистозного изменения яичников

Эндометриоидные опухоли яичника

Регистрируются в редких вариантах. Большое количество обнаруженных опухолей представлены промежуточным типом эндометриоидного рака яичников. Данная вариация также повреждает только один из парных органов.

Мезонефроидные новообразования

Светлоклеточные пограничные опухоли фиксируются у 2% пациенток, большая их часть сочетается с эндометриозом. Метастазирование формируется спустя 10-15 лет от начала первичного появления недуга.

Пограничная опухоль Бреннера

Нестандартно растущая пограничная опухоль определяется у женщин в пожилом возрасте. Проблема образуется в климактерическом периоде. Объем новообразования может составлять 15 и более сантиметров. Аномальное отклонение представлено кистой, в теле которой насчитывается больше 20 небольших узелковых формирований.

Симптоматические проявления и первые признаки

Первоначальные этапы развития заболевания не имеют ярких проявлений. Пограничная опухоль обнаруживается при проведении ультразвуковой диагностики состояния органов малого таза. Подтверждающим признаком проблемы является выраженный дискомфорт в районе разрастания тканей.

По мере увеличения пограничного новообразования у пациенток наблюдается следующая характерная симптоматика:

  • приступы тошноты и рвоты после принятия пищи;
  • повышенное газообразование, вздутие живота;
  • боли в поясничной области;
  • апатическое состояние, слабость;
  • резкое снижение веса;
  • стабильные показатели субфебрильной температуры.

От объема опухоли зависит увеличение живота в размерах.

Методы лечения

Заболевание лечиться только хирургическими методами – с полным или частичным удалением яичников. В сложны вариантах течения болезни больным может назначаться иссечение как матки, так и ее придатков. Терапия проходит при помощи лапароскопических и радикальных полостных методик.

Нужна ли химиотерапия

Химиотерапевтическое направление назначается для предотвращения повторного возникновения пограничной опухоли. Количество курсов не превышает четырех единиц и производится по алгоритму:

  • первичный – непосредственно после операции;
  • вторичный – спустя 60 суток;
  • третий – через четыре календарных месяца;
  • четвертый – ровно через полугодие после проведенной процедуры.

Химиотерапия рекомендуется к проведению при определенном типе пограничных опухолей – чаще при эндометриоидном новообразовании.

Профилактика

Специальных методик по предотвращению образования опухолей не разработано. Врачи советуют женщинам внимательно относиться к повседневному образу жизни:

  • перейти на полноценный рацион питания;
  • стабилизировать график труда и отдыха;
  • исключить чрезмерное увлечение алкогольной, слабоалкогольной и табачной продукцией;
  • избегать беспорядочных половых контактов.

Выявление аномального процесса проходит при плановом гинекологическом осмотре, который должен проходить каждое полугодие.

Рецидив

При первой стадии болезни и хирургическом удалении лимфатических узлов и тканей сальника вероятность повторного развития находится на минимальных отметках. Если аномалия дополнится повреждением новообразования, то риск повторного рецидива возрастает в несколько раз.

  Причины увеличения яичников у женщины — симптомы воспаления

В большинстве ситуаций опасность представляют муцинозные опухолевидные процессы, без оказания отрицательного влияния на процент выживаемости среди пациентов. При них возрастает необходимость повторных манипуляций. Среднестатистические показатели гарантируют выживаемость практически на 100%.

Возможно ли зачатие и рождение ребенка

Если за основу хирургического вмешательства был взят принцип органосохраняющей методики, то у женского пола сохраняется ежемесячный цикл. Большой процент больных способны к зачатию и последующему вынашиванию ребенка.

Всегда ли необходимы химические препараты

Не все специалисты поддерживают химиотерапию при пограничных опухолях. Как средство монотерапии борьбы с заболеванием она не подходит – особого влияния на объемы новообразования химиопрепараты не оказывают.

Отзывы

По мнению пациенток, своевременное обнаруженная и прооперированная опухоль позволяет вынашивать детей без особых проблем.

Татьяна

«Ближе к 30 годам у меня обнаружили серозный тип пограничной опухоли. Провели операцию, которая сохраняет органы, а через полтора года родился мой первый малыш. Еще через три родила второго, но во время кесарева сечения врачи обнаружили, что заболевание вернулось. На этот раз у меня удалили матку с яичниками».

Светлана

«После операции у меня осталась только треть яичника. Лечащий врач посоветовал не отчаиваться – по его словам, с такой проблемой у него рожают и по двое детей. Так и получилось – спустя три года я родила близнецов. Но на этом моя радость закончилась – пришлось пройти повторную операцию и курс химиотерапии».

Источник: https://endometriy.com/yaichniki/pogranichnye-opuholi

Ссылка на основную публикацию