Пневмокистография: зачем и каким образом проводится исследование

Пневмокистография молочных желез используется в медицине более полувека. Данная методика позволяет маммологам получить дополнительную информацию о кистозных новообразованиях в структуре груди.

Проанализируем основные преимущества этого диагностического метода, в каких случаях требуется его выполнение и что именно диагностирует. Помимо этого рассмотрим нюансы поэтапного проведения самой процедуры.

Что такое пневмокистография?

Пневмокистография: зачем и каким образом проводится исследование

Процедура назначается тем женщинам, которым пришлось столкнуться с маммологическими заболеваниями и делается с целью выявления особенностей патологического процесса в структуре молочной железы. Помимо этого позволяет точно определить место локализации и другие нюансы кистообразной полости, в частности:

  • Размер.
  • Толщина стенок.
  • Топография.

При этом достаточно хорошо различает даже мелкие внутрикистозные частицы размером 1-5 мм, которые практически невозможно пальпировать при визуальном осмотре груди. Одновременно с этим устанавливается возможное наличие пристеночных новообразований.

Получение таких подробных данных при этой процедуре достигается посредством применения искусственного контрастирования.

Пневмокистография относится к дополнительным методикам диагностических мероприятий, назначаемые при патологиях грудных желез и рекомендуется после прохождения ультразвукового исследования и маммографии, когда полученной информации недостаточно для определения окончательного диагноза либо необходимо уточнить некоторые нюансы заболевания.

Цены на исследование

Стоимость данного вида маммографического исследования – от 480 рублей и выше в зависимости от тяжести патологического процесса, профессионализма специалиста и качества рентгеновской аппаратуры.

Достоинства диагностической процедуры

Среди основных преимуществ пневмокистографического исследования специалисты отмечают:

  1. Хорошую переносимость.
  2. Не провоцирует осложнений.
  3. Разрешает получить образец биоптата для пункции.
  4. Возможно синхронное выполнение склеротерапии.
  5. Позволяет диагностировать злокачественные опухоли в структуре кисты на ранней стадии развития, которые не были дифференцированы маммографией или УЗИ.

Диагностика кисты посредством рентгенологического анализа осуществляется под контролем УЗИ, что повышает безопасность подготовительных процедур:

После аспирации и устранения воздуха, которым наполняют кисту перед проведением рентгена, у 80% пациенток отмечается самоликвидация кистозной полости. Как видим, в некоторой степени пневмокистография обладает некоторым лечебным эффектом.

Недостатки метода

Рентгенологическая процедура хорошо переносится и абсолютно никаких осложнений не провоцирует. Газ, впрыснутый в полость кисты способен самостоятельно рассосаться на протяжении 10 дней.

Единственным осложнением является аллергическая реакция, которая проявляется вследствие индивидуальной непереносимости применяемого газа при пневмокистографии.

В той ситуации, когда по каким-то причинам механизм исследования был выполнен не совсем корректно возможно проявление следующей симптоматики:

  1. Отек.
  2. Образование гематомы.
  3. Покраснение кожи.
  4. Развитие сепсиса (редко).

Показания к прохождению процедуры

Пневмокистография: зачем и каким образом проводится исследование

Несмотря на то, что киста практически безболезненна и в большинстве случаев не проявляет клинической симптоматики, она не совсем безобидна, как принято считать. Формирование кисты в женской груди может быть признаком таких патологических состояний:

  • Мастопатия.
  • Масталгия.
  • Мастит.
  • Фиброаденома.
  • Онкология МЖ.
  • Рак сосков.

Поэтому не стоит игнорировать ее присутствие и лучше проконсультироваться с маммологом. Любое аномальное уплотнение в МЖ требует тщательного обследования, лечения и дальнейшего врачебного контроля.

В каких случаях рентгенологический метод не проводится

Пневмокистография: зачем и каким образом проводится исследование

Противопоказанием является:

  • Острый мастит.
  • Беременность.
  • Грудное вскармливание.

Стоит подчеркнуть, если у будущих или кормящих мамочек выявляется мастопатия, то рентгенологическую диагностику можно будет пройти после родов либо по завершению грудного вскармливания.

Других существенных противопоказаний пневмокистография не имеет.

Этапы прохождения пневмокистографии

Пневмокистография: зачем и каким образом проводится исследование

Помимо этого данному методу всегда предшествуют другие диагностические мероприятия:

  1. УЗИ.
  2. МРТ.
  3. Маммография.
  4. Гормональный анализ.
  5. Биопсия.
  6. Тест мазка выделений из соска.

Обязательными условиями, которые женщина должна соблюдать перед пневмокистографией, являются:

  • Прекращение приема аспирина и лекарственных средств коагулянтной группы.
  • Оптимальное время для прохождения процедуры – первая половина месячного цикла после завершения менструации.

Выполнение исследования молочных желез при помощи этой диагностической методики – абсолютно безболезненное мероприятие, поэтому анестезия не используется. Однако если у пациентки отмечается низкий болевой порог, то для предупреждения возможного возникновения боли место введения иглы обрабатывается раствором Лидокаина.

Итак, как же выполняется пневмокистография? Проведение диагностического мероприятия осуществляется поэтапно:

Этапы Особенности
Первый Посредством ультразвукового датчика специалист определяет локализацию кисты.
В полость кистозного образования вводится аспирационная игла. Выполняется откачивание содержимого кисты.
Фиксируется объем аспирата, а затем отправляется на тестирование в лабораторию.
После эвакуации содержимого через иглу в кистозный мешочек нагнетается воздух, количество которого равно объему извлеченного биоматериала.
Второй В верхней и нижней части груди устанавливаются специфические подставки, сверху на них пластинки.
Посредством рентгена делаются снимки в двух проекциях.

О чем говорят результаты процедуры

Пневмокистография: зачем и каким образом проводится исследование

  1. Есть ли новообразования, которые выступают внутрь кистозной капсулы.
  2. Присутствуют ли множественные кровеносные сосуды, окружающие кистозную полость.
  3. Имеются ли утолщения стенок полости кисты.

Следует отметить ключевые моменты, которые могут присутствовать на полученном рентгеновском изображении:

  • На рентгеновском снимке в кистозном просвете можно увидеть даже патологическое образование размером в 1 мм. Подобные аномальные тела выдаются в полость и четко различаются на фоне ровных очертаний оболочки кисты. Такие крохотные аномальные уплотнения могут быть полипами либо злокачественными телами.
  • Для раковых новообразований характерно утолщение капсулы, однако подтвердить онкологию можно только после получения цитологического изучения откачанного содержимого кисты либо после выполнения биопсии тканей сомнительного происхождения. Если в ходе этих исследований было установлено наличие атипичных клеток, то это указывает на раковый процесс.
  • В пределах нормы считается отсутствие повышенной васкулиризации вокруг кисты, так как для злокачественной опухоли характерно активное разрастание капилляров, через которые она получает питание, что способствует ее дальнейшему росту.

Полученные результаты пневмокистографии позволяют врачу разработать дальнейшую лечебную тактику:

Результат исследования Особенности лечения
Было выявлено наличие атипичных клеток в кистозной полости в пристеночной области Назначается оперативное лечение посредством секторального иссечения патологического очага.
Диагностировано присутствие ракового образования Ситуация требует расширенного оперативного вмешательства. При такой клинике выполняется удаление лимфатических узлов, к которым поступает лимфатическая жидкость от патологического участка груди с кистой.
После операции пациентке рекомендованы химиотерапия и лучевое облучение.
Было выполнено склеротирование, которое спровоцировало рецидив, однако присутствие рака не выявлено Осуществляется иссечение патологического образования посредством малоинвазивных методов.

Заключение

Пневмокистограмма – сравнительно несложная и довольно информативная диагностическая процедура. Позволяет не только произвести исследование кистозных новообразований и их внутреннего содержимого, а даже оказывает некоторое терапевтическое воздействие.

Этот метод исследования не имеет особых противопоказаний, практически не провоцирует осложнений и не вызывает болевых ощущений.

Загрузка…

Источник: https://zdrav-grud.ru/obsledovanie/pnevmokistografiya-grudi/

Пневмокистография молочной железы

Пневмокистография: зачем и каким образом проводится исследование

Пневмокистография — инвазивный метод диагностики являющийся разновидностью радиологической диагностики молочной железы. С помощью данной процедуры можно внимательно рассмотреть кисту, ее строение, что иногда бывает невозможно сделать с помощью маммограммы.

Описание процедуры

  • Когда ставится диагноз «киста молочной железы» бывает очень важно определить ее патоморфологическое строение и склонность к перерождению в иные формы новообразований.
  • Как правило, киста представляет собой округлое образование с плотными стенками и перегородками, чаще заполнена жидкостью, которая и вызывает затруднения для визуального определения строения кисты, поскольку дает на маммограмме сильную тень.
  • При нечетком снимке за тенью могут скрываться различные внутрикистозные образования, которые являются косвенным признаком возможности перерождения кисты в злокачественную форму.
  • Пневмокистография помогает выявить изменения внутреннего строения кисты.

Как проводится пневмокистография

Процедура пневмокистографии состоит из 3 основных этапов:

  • Аспирация жидкости.
  • Введение газа.
  • Маммография.

Первый этап — пункция кисты и аспирация жидкости: в полость кисты под контролем узи и местной анестезией вводится тонкая игла через которую отбирается содержимое кисты. После аспирации жидкости стенки кисты спадаются, она уменьшается в размерах.

Полученный материал отправляется на цитологическое обследование с помощью которого можно выявить патологические изменения в клетках, в том числе и злокачественные.

Пневмокистография: зачем и каким образом проводится исследование

Второй этап пневмокистографии — введение в кисту воздуха: через ту же иглу в коллапсированную кисту вводится воздух, в результате чего стенки кисты расправляются, объем ее становится прежним. Благодаря этой процедуре становится возможным рассмотреть внутреннее строение кисты поскольку воздух не является преградой для следующего этапа — маммографии.

Маммография молочной железы делается в двух плоскостях с целью точного определения внутренних структур кистозного образования.

Плюсы и минусы пневмокистографии

  1. К плюсам процедуры можно отнести тот факт, что зачастую после введения воздуха киста перестает наполняться жидкостью и увеличиваться, а также то, что через этот же прокол можно ввести различные лекарственные препараты.

  2. К минусам относится незначительная доза рентгеновского излучения за счет маммографии, а также невозможность применения процедуры во время беременности и грудного вскармливания.

  3. В настоящее время пневмокистография применяется не так часто поскольку ее вытесняет из практики метод ультразвукового исследования, который также информативен, но не несет дополнительной радиологической нагрузки.

Уважаемые читательницы блога Pererojdenie.info, если вам когда нибудь делали пневмокистографию молочной железы, оставляйте комментарии или отзывы. Кому то это очень пригодиться!

Источник: https://pererojdenie.info/zabolevaniya/pnevmokistografiya-molochnoj-zhelezy.html

Пневмокистография: подготовка и как делают

Пневмокистография: зачем и каким образом проводится исследованиеПневмокистография представляет собой метод диагностики полостных образований молочных желёз. Другими словами, это методика выявления кисты в молочной железе женщины.

Показания для проведения

На состояние молочных желёз оказывает влияние множество факторов. Среди основных можно выделить гормональные нарушения, частые аборты, выкидыши, отсутствие беременности и так далее.

Дисбаланс в женском организме может спровоцировать формирование новообразований в молочной железе – кист. Возможно, на первых этапах развития такой патологии пациентка не будет ощущать никаких тревожных симптомов.

По мере увеличения кисты в размерах симптомы обязательно появятся, и для определения диагноза врач может назначить пневмокистографию.

Боль в молочных железах

Боль в молочной железе – это первое, что может насторожить женщину. При пальпации можно прощупать эластичные шарики, надавливание на которые вызывает болевые ощущения или дискомфорт.

Довольно часто женщины, обнаружив этот тревожный признак у себя, начинают панически боятся, что это предвестник онкологии.

Развеять эти страхи и поставить точный диагноз поможет процедура пневмокистографии.

Выделение жидкости из груди

Женщин, у которых нет детей, и этап грудного вскармливания для них не пройдён, а также женщин, лактация которых прекратилась достаточно давно, должен забеспокоить такой симптом, как выделение жидкости из груди.

Жидкость может быть прозрачной, белой, желтоватой – всё зависит от стадии развития кисты. Этот же симптом может говорить и о наличии других патологий, например мастопатии, внутрипротоковой папилломы или даже рака.

Читайте также:  Олигозооспермия: причины и степени патологии, лечение, вероятность беременности

Пневмокистография поможет поставить точный диагноз.

Уплотнение и покраснение кожи

На наличие кисты может указывать появившееся уплотнение и покраснение кожных покровов молочной железы. По мере роста кисты может расти и уплотнение.

В то же время стоит отметить, что подобный симптом может сопровождать и другие заболевания молочных желёз, например тромбофлебит. Также уплотнения и покраснения могут появляться при гормональном сбое, климаксе, травмах груди или матки и даже при ношении неудобного нижнего белья. Точно установить наличие кисты или исключить этот диагноз поможет пневмокистография.

При каких заболеваниях необходима процедура?

Пневмокистография помогает не только обнаружить кисты в молочной железе, но и диагностировать другие, не менее серьёзные патологии.

Мастопатия

Мастопатия – это изменение структуры тканей молочной железы, которое имеет фиброзно-кистозный характер. Данная патология может иметь все вышеописанные симптомы. Хотя мастопатия и имеет доброкачественное происхождение, при отсутствии должного лечения она может стать причиной развития онкологии.

Среди основных факторов, вызывающих появление мастопатии, выделяют:

  • Гормональный сбой (нарушение нормального соотношения эстрогена и прогестерона).
  • Заболевания печени.
  • Продолжительное или полное отсутствие беременности и родов.
  • Аборты, выкидыши, замершая беременность.
  • Искусственное завершение лактации. Когда кормление грудью по каким-либо причинам невозможно, в роддомах зачастую перевязывают грудь роженицам, чтобы остановить выделение молока. На состояние молочной железы это может оказать негативное влияние. Также мастопатию может спровоцировать застой молока.

Опухоль соска

Образование опухоли соска – тревожный симптом, который часто говорит о наличии рака соска. Подтвердить подобный диагноз можно по данным кистографии.

Опухоль молочной железы

При обнаружении опухоли молочной железы важно правильно определить причину её возникновения, размер, локализацию и характер. Это возможно при помощи пневмокистографии.

Мастит

Маститом называют гнойно-воспалительное заболевание молочной железы. Наиболее часто оно возникает у женщин, кормящих грудью, хотя иногда данная патология может развиться и вне периода лактации.

Активно развивающийся мастит вызывает повышение температуры тела, покраснение кожных покровов груди, сильную боль, ухудшение общего состояния. Для диагностики заболеванияназначают пневмокистографию.

Масталгия

Масталгия – патология, которая в основном проявляется болью в области груди. Она может иметь разную интенсивность, локализацию, может быть циклической и ациклической. Поскольку болевой синдром характерен для большинства патологий груди, кистографию назначают для уточнения диагноза.

Фиброаденома

Фиброаденома – опухоль доброкачественного характера, имеющая чёткие границы. Прощупывается при пальпации и, что отличает её от многих других патологий молочной железы, является подвижной. Поскольку фиброаденома не имеет ярко выраженных симптомов, поставить точно такой диагноз можно с помощью тщательного обследования груди методом пневмокистографии.

Сроки проведения и подготовка

Пневмокистография молочных желез не требует специальной подготовки. Проводить процедуру лучше в первой половине менструального цикла, после завершения месячных. Противопоказаниями для пневмокистографии являются беременность и лактация.

Методика выполнения

Пневмокистография: зачем и каким образом проводится исследованиеПневмокистография молочных желез (что это такое, было описано выше) выполняется по следующему алгоритму:

  • выполняется местная анестезия (делается по желанию женщины, хотя процедура является сравнительно безболезненной);
  • с помощью ультразвукового датчика распознаётся локализация кисты;
  • в обозначенную область вводится тонкая игла, выполняется пункция;
  • содержимое кисты аспирируется, фиксируется её объём, и далее биоматериал отправляется в лабораторию для цитологического исследования;
  • через ранее введённую иглу в полость кисты нагнетается воздух (в том же объёме, что ранее занимала жидкость);
  • под молочной железой размещается подставка, а сверху специальная пластина, делаются снимки в нескольких проекциях, на основании которых далее назначается терапия.

Интерпретация результатов

Пневмокистография молочных желез – информативный метод исследования, и что это действительно так, говорит множество положительных отзывов врачей-маммологов, онкологов и других специалистов.

На снимках (которые будут готовы в тот же день, когда проводилось обследование) в просвете кисты можно различить образования от 1 мм. Это могут быть полипы или раковая опухоль. Во втором случае капсула образования будет утолщена, но точный диагноз можно поставить только после исследования жидкости, взятой из патологического участка.

Источник: https://dcenergo.ru/wiki/pnevmokistografiya-podgotovka-i-kak-delayut__241854.html

Дополнительные методы исследования молочной железы: пневмокистография — Маммологический центр — Лучевая диагностика — Отделения — Поликлиника на Грохольском переулке

Пневмокистография используется уже более полувека, после того как впервые была предложена в 1952 году французскими маммологами. Данный метод исследования применяется для распознавания внутрикистозной патологии.

Пневмокистография даёт возможность диагностировать новообразования небольшого размера (1-2 мм), но при этом она анализирует внутреннее строение кисты и обладает – в отличие от многих подобных процедур – терапевтическим эффектом, который, по мнению ряда маммологов, достигает 70% успеха.

В каких случаях рекомендуется прохождение пневмокистографии?

Пневмокистография рекомендуется при подозрении на:

  • мастопатию;
  • фиброаденому;
  • опухолевидные новообразования в молочной железе;
  • опухолевидные образования соска;
  • масталгию;
  • мастит и другие заболевания.

Пневмокистография позволяет диагностировать появление кисты, которую невозможно обнаружить при пальпации. Это даёт возможность избежать осложнений и выявить болезнь на ранних стадиях развития.

Пневмокистографию назначают в качестве дополнительного исследования после проведения УЗИ или же маммографии для более детального обследования внутреннего строения кисты, если таковая была обнаружена во время прохождения первичной диагностики.

Как правило, пневмокистография является безболезненной процедурой, но некоторые пациентки могут жаловаться на неприятные ощущения в процессе биопсии. Сама процедура длится не более нескольких минут, а правильный диагноз зависит как от качества аппаратуры, так и от профессионализма маммолога.

Правильный диагноз – успех лечения

Возникновение кисты в молочной железе объясняется многими причинами, и в частности закупоркой выводных протоков.

В этом случае женщина ощущает болезненность, особенно в предменструальный период, тяжесть и многие другие неприятные ощущения в области молочных желёз.

Однако подобные симптомы могут быть вестниками и других патологий, поэтому осмотр молочных желёз начинают с пальпации, но небольшого размера кисты невозможно определить этим способом, поэтому чаще всего пациентам назначается УЗИ.

Болезненность молочных желёз в предменструальный период свидетельствует о гормональных изменениях организма, хотя при прохождении УЗИ и других инструментальных методов могут быть выявлены только лишь структурные изменения молочных желёз без патологии.

Опасность заболеваний молочных желёз заключается в том, что они могут протекать безболезненно и выявить структурные изменения, которые свидетельствуют о фиброзно-кистозной или фиброзной мастопатии, можно только при прохождении УЗИ, маммографии и пневмокистографии.

Как проходит исследование?

Пневмокистография состоит из нескольких этапов:

  • первый этап – проведение биопсии молочной железы. В процесс проведения этой процедуры из кисты берут жидкость для проведения цитологического анализа, а вместо кистозной жидкости вводят газ;
  • второй этап – проведение маммографии в двух проекциях: прямой и боковой. Необходимость проведения рентгеновского снимка в двух проекциях позволяет установить форму и размеры кисты, её пристеночные образования, а также степень изъятия кистозной жидкости.

Как правило, пациентки переносят пневмокистографию без осложнений. В единичных случаях возможны индивидуальные реакции на газ, но в течение 10 дней он рассасывается, поэтому прохождение данного исследования (по необходимости) показано практически всем женщинам, за исключением кормящих матерей и беременных женщин вследствие облучения во время рентгеновского снимка.

Проведение данного вида исследования позволяет не только определить размеры и структуру кисты, но и решить вопрос о необходимости проведения местной склеротерапии. Согласно имеющимся данным, подобный вид лечения является альтернативой хирургическому вмешательству более чем в 78% случаев солитарных кист молочных желез. Разумеется, при дальнейшем патогенетическом лечении.

Ещё одним достоинством данного метода анализа является и тот факт, что этим способом можно вводить лекарственный препарат непосредственно в полость кисты. Лечебный эффект в этом случае отмечается многими специалистами на уровне 82%.

Пневмокистография: зачем и каким образом проводится исследование Пневмокистография: зачем и каким образом проводится исследование

Источник: http://pudp.ru/pnevmokistografiya

Диагностика заболеваний легких и дыхательных путей

Пневмокистография: зачем и каким образом проводится исследование

Заболевания дыхательных путей доставляют дискомфорт не только самому больному, но и окружающим, которые могут слышать хрипы, кашель, храп. Если у вас или у ваших близких наблюдаются подобные симптомы, не следует откладывать решение проблемы «на потом». Стоит определить причину этих явлений, чтобы вовремя начать лечить болезнь и не спровоцировать осложнения.

Заболевания легких и дыхательных путей, увы, встречаются очень часто. По статистике около 45% всех болезней приходится именно на легкие и бронхи.

Среди самых распространенных заболеваний такие как: трахеиты, плевриты, бронхиты, бронхиальные астмы, абсцессы, пневмонии, туберкулез, новообразования в легких – и это далеко не полный список проблем, связанных с дыхательными путями. Как же их вовремя распознать? Поговорим об этом подробно.

Методы исследования легких

Болезни дыхательных путей отличаются длительностью течения. Они часто ведут к общему ослаблению организма и к осложнениям, ухудшая тем самым качество жизни и даже сокращая ее. Вот почему очень важно вовремя поставить диагноз и приступить к лечению. Современные средства диагностики позволяют распознать болезни бронхов и легких на ранних стадиях.

Существует множество методов обследования: функциональные – характеризуют работу органов, аппаратные – «показывают» клиническую картину с помощью медицинской техники, лабораторные – осуществляют исследование биоматериалов пациента.

В зависимости от симптомов и тяжести заболевания, врач может ограничиться одним методом дагностики легких, а может прибегнуть сразу к нескольким. Функциональные методы обычно используют при работе с пациентами, имеющими патологии органов дыхания. Аппаратные методы диагностики заболеваний легких применимы как при явных симптомах болезней дыхательных путей, так и в профилактических целях.

Лабораторные методы, такие как анализ крови и мочи, показаны всем, а вот тем, кто страдает затяжным кашлем, назначают анализ мокроты.

Общие методы

Данные способы исследования дают общее представление о состоянии пациента, позволяют предположить у него то или иное заболевание.

  • Осмотр – первичный этап диагностики. Во время осмотра доктор слушает дыхание пациента, определяет частоту вдохов, глубину, ритм. Принимает во внимание также строение грудной клетки.
  • Пальпация – обследование с помощью прикосновений. Доктор, применяя определенную методику, ощупывает грудные мышцы, ребра, межреберные промежутки, подлопаточные области.
  • Перкуссия – обследование легких, выполняемое с помощью постукивания по грудной клетке и верхней части спины.

Профилактика заболеваний легких и дыхательных путей Чтобы сохранить здоровыми органы дыхания, запомните несколько простых правил:

  • Чаще бывайте на свежем воздухе.
  • Помните о необходимости физических нагрузок: во время даже самых простых упражнений происходит активная вентиляция легких.
  • Регулярно проветривайте жилое и рабочее помещения.
  • Если вы курите, как можно быстрее избавьтесь от этой пагубной привычки.
  • Если после простуды долгое время не проходит кашель, обратитесь к врачу.
  • Раз в год делайте флюорографию.
Читайте также:  Естественные роды или кесарево? о плюсах и минусах этих методов и возможных осложнениях

Лабораторные методы

Анализ биологического материала, выполненный в лаборатории, позволяет конкретизировать заболевание.

  • Исследование мокроты – метод, позволяющий выявить болезнетворные микроорганизмы, клетки злокачественных новообразований, примеси – гной, кровь. Кроме того, данный анализ помогает определить чувствительность к антибиотикам. Мокроту сдают утром натощак, предварительно хорошо почистив зубы. Накануне следует принимать отхаркивающие средства и пить больше теплой воды. Результаты исследования готовятся около трех дней. Анализ назначается при кашле с мокротой, а также при уже выявленных заболеваниях: бронхите, туберкулезе, пневмонии и других.
  • Исследование газов крови – анализ, показывающий уровень обеспеченности организма кислородом. При этом забор крови делают из артерии путем пункции. После процедуры на место прокола накладывают на несколько минут тугую повязку, чтобы избежать возможного кровотечения. В лаборатории определяют парциальное давление углекислого газа, кислорода, насыщение кислородом гемоглобина в эритроцитах, pH крови. Процедура обычно проводится в стационаре, специальной подготовки не требует. Информативна при выявлении ацидозов.

Исследование функций легких

  • Спирометрия – метод, анализирующий функции внешнего дыхания. Для этого специальный аппарат (спирометр) фиксирует дыхание пациента в спокойном состоянии, на сильном выдохе, в процессе кашля и т.д. Прежде использовались механические спирометры, сейчас им на смену пришли цифровые, позволяющие проанализировать показания и сделать заключение сразу же по окончании процедуры.
  • УЗИ легких – исследование, проводимое с помощью ультразвуковых волн. УЗИ позволяет увидеть структуру легких во всех мельчайших подробностях, поэтому патологии органов, воспалительные процессы, новообразования визуализируются уже во время процедуры. УЗИ помогает диагностировать опухоли, воспаление легких, жидкость в плевральной полости и другие отклонения. При проведении обследования врач смазывает гелем кожу пациента и специальным датчиком водит по телу в области грудной клетки, межреберных промежутков, спины. Заключение делается сразу по завершении процедуры. УЗИ является абсолютно безвредным методом диагностики, специальной подготовки не требует.

Рентгенологическое исследование легких

  • Рентгеноскопия – осмотр легких в «режиме реального времени». Зону исследования просвечивают рентгеновским аппаратом, и изображение отражается на экране. Рентгеноскопия показывает структуру органа, его изменения, воспалительные процессы, проходимость контрастного вещества (если оно используется) и т.д. Хрипы, грудной кашель, негативные результаты лабораторных исследований являются показаниями к рентгеноскопии. Достоинством метода является его оперативность. С появлением цифровых аппаратов возникла возможность сохранить изображение и распечатать его на бумаге, а лучевая нагрузка снизилась. При рентгеноскопии, как и при всех иных методах рентгенологической диагностики, организм все же получает незначительное облучение, поэтому процедура противопоказана беременным. Специальная подготовка не требуется.
  • Рентгенография – метод, схожий с рентгеноскопией. Отличие состоит в том, что изображение органов дыхания проецируется на пленку. Заключение может быть составлено, как только появятся снимки. В зависимости от клиники на его составление уходит от 30-40 минут до 2 дней.
  • Бронхография – исследование трахей и бронхов посредством рентгена с введением контрастных веществ. Показанием обычно служат острые и хронические трахеиты и бронхиты. Перед процедурой пациента проверяют на переносимость йодистых препаратов, выписывают отхаркивающие и бронхорасширяющие средства. За 2 часа до обследования следует воздержаться от приема пищи. Бронхография – процедура достаточно болезненная, поэтому ее проводят под наркозом или местной анестезией. Для применения контрастного вещества, которое окрашивает дыхательные пути, в трахеи вводят катетер. Чтобы жидкость равномерно заполнила бронхиальное дерево, положение пациента несколько раз меняют. После процедуры вещество удаляют с помощью дренажа или отхаркивания. Затем производят рентгеновские снимки. Заключение делают по мере подготовки снимков. Помимо беременности, противопоказанием являются почечная и дыхательная недостаточность, общее тяжелое состояние, сердечно-сосудистая декомпенсация.
  • Компьютерная томография легких (КТ) – высокоинформативный метод лучевой диагностики. С помощью компьютерного томографа производится ряд послойных снимков, позволяющих видеть состояние внутригрудных лимфоузлов, изменения в легочной и плевральной полостях, распространение опухолевого процесса, если таковой имеется. КТ назначают при обнаружении туберкулеза, пневмонии, рака. Во время процедуры пациент неподвижно лежит на специальной кушетке, раздевшись до пояса и сняв украшения. Кушетка помещается в томограф, чаще цилиндрический, но существуют и открытые модели данного аппарата. Снимки отображаются и сохраняются в компьютере. Их можно перенести и на цифровые носители. Процедура проведения компьютерной диагностики легких безвредна и безболезненна, специальной подготовки не требует, не показана беременным. Полное описание снимков и заключение обычно бывают готовы через несколько часов.
  • Флюорография – рентгенологический метод исследования органов грудной клетки, применяемый для скрининга новообразований легких и туберкулеза. Сейчас пленочная флюорография заменяется цифровой, что позволяет сохранить изображение в электронной форме. В профилактических целях рекомендуется делать флюорографию один раз в год. Абсолютных противопоказаний не существует, специальной подготовки не требуется.
  • Рентгеноэлектрокимография – способ оценки вентиляционной функции легких, а также движений диафрагмы. Метод основан на регистрации колебаний оптической плотности изображения дыхательных органов на рентгеновском экране.
  • Плеврография – лучевое исследование плевральной полости с введением контрастного вещества. Показаниями являются плевробронхиальные свищи и гнойный плеврит. Контрастное вещество (масляное или водорастворимое) вводят с помощью пункции или через дренажную трубку в область грудной клетки, затем делают снимки в прямой и боковой проекциях. При обострении гнойного процесса данное исследование противопоказано. Кроме того, имеют место те же противопоказания, что и при бронхографии. КТ постепенно вытесняет этот метод.
  • Газовая медиастинография – способ обследования грудной клетки с введением в качестве контрастного вещества газа, обычно кислорода. Для этого делают прокол в межреберье или над грудиной. Метод раньше применяли для оценки состояния лимфоузлов средостения и определения метастазов опухоли. Сейчас на смену газовой медиастинографии пришла КТ.
  • Ангиография – исследование сосудов легких после введения в них контрастного вещества при помощи катетера. Когда сосуды заполнены контрастным веществом, производят ряд рентгеновских снимков. Данный метод диагностики практикуют для уточнения возможности операции при раке легкого, для диагностики тромбоэмболии легочной артерии и в некоторых других случаях. Наиболее полная «картина» представляется в сочетании ангиографии с КТ.

Визуальные методы анализа

  • Ларингоскопия

Источник: https://www.eg.ru/digest/diagnostika-zabolevanii-dykhatel-nykh-putei.html

Маммологические исследования | Клиника профессора Карташёвой

В основе создания нашей клиники, это опыт зарубежных медицинских центров: семейная клиника. Это современная удобная и выгодная система оказания медицинской помощи, где у каждого пациента есть собственный лечащий доктор. Не секрет, что личный врач должен быть у каждой женщины, т.к.

успешное лечение возможно только при условии доверия между пациентом и врачом.

Врачи нашего медицинского центра общаются с пациентами не только на приёме, подтверждение тому – не только специальные разделы сайта («Вопрос-ответ», «Консультация on-line»), но и сопровождают во время различных обследований, а также во время послеоперационной и санаторно-курортной реабилитации.

Наша клиника – это хорошо подготовленные опытные врачи, всегда готовые предоставить консультации по любым направлениям современной медицины. Вооруженные современными диагностическими средствами и инструментами, наши доктора могут максимально точно поставить диагноз и разработать курс лечения, который вернет здоровье пациенту. К Вашим услугам консультации маммолога, эндокринолога, пластического хирурга и т.д.

Наша клиника специализируется на проведении маммологических исследований, представляющих собой ряд обследований: 

  • Ключевое маммографическое исследование – обзорная маммография в двух стандартных проекциях (обе молочные железы в прямой и косой проекциях).
  • Также одно из маммографических исследований – это обзорная маммография обеих молочных желез в трех проекциях (в прямой, косой и боковой для обеих желез).
  • Маммография одной железы (как правило, после мастэктомии) также входит в число маммографических исследований.
  • Маммографическое исследование – это и прицельный снимок с увеличением и дополнительной компрессией для детального рассмотрения необходимого участка в молочной железе.
  • В ряду маммографических исследований находится и дуктография.
  • Пневмокистография, одно из маммографических исследований.
  • Маммографическое исследование – это также пункция непальпируемого образования (трепан-биопсия, маркировка) под рентген-контролем.

Маммография, как стандартное маммографическое исследование

Маммография – это рентгенография молочной железы без применения контрастных веществ, выполняемая на специальном аппарате, который называется маммограф. Несмотря на появление контрастных методов рентгенологического исследования (дуктография, пневмомаммография) и т.п.

, маммография и сегодня представляется эффективным способом диагностики и одним из основных видов маммографического исследования с диагностической точностью до 80-95%.

Благодаря применению этого маммографического исследования можно обнаруживать очень маленькие опухоли уже на ранних стадиях заболевания, еще до того, как они станут осязаемыми.

С помощью маммографии можно визуализировать не только образования менее 1см в диаметре, но и участки микрокальцинатов (небольшие скопления солей кальция). При высокой эффективности маммография отличается низкой лучевой нагрузкой. Это позволяет применять этот аппарат 2-3 раза за год.

Рентгеновское исследование молочной железы выполняется при наличии уплотнений неясной природы, для уточнения формы мастопатии и наблюдения за ее течением, при раке молочной железы для установления диагноза и стадии процесса. В связи с тем, что маммография позволяет выявить скрыто протекающие формы рака молочной железы, она имеет большое значение в профилактических обследованиях женщин старше 40 лет, особенно из групп риска. 

Проводят маммографию следующим образом: каждая грудь просвечивается рентгеновскими лучами с двух сторон. Чтобы слои ткани были максимально тонкими и лучше просматривались, грудь сжимают между двух стекол из плексигласа. При определенных обстоятельствах эта процедура может быть болезненной.

Маммография имеет перед другими методами исследования ряд существенных преимуществ:

  • для нее практически нет противопоказаний;
  • техника маммографии относительно проста, необременительна для больной;
  • лучевая нагрузка на больную при правильной методике и технике исследования относительно невелика;
  • возможность полипозиционного изображения молочной железы;
  • самая высокая информативность (чувствительность до 95 %, специфичность до 97 %);
  • возможность визуализации непальпируемых образований (в виде узла, локальной тяжистой перестройки структуры, скопления микрокальцинатов);
  • возможность выполнения широкого спектра инвазивных и неинвазивных методик, используемых как для диагностики, так и для лечения ряда заболеваний (аспирационная биопсия, склерозирование кист, дуктография, внутритканевая маркировка опухоли и пр.);
  • возможность объективного сравнительного анализа изображения молочной железы на маммограмме в динамике.
Читайте также:  Анэхогенное включение в матке или яичниках – какой диагноз кроется под такой терминологией?

Для обзорной маммографии в прямой проекции пациентку усаживают за малую рентгеновскую защитную ширму или за стол. Затем молочную железу укладывают на кассету, добиваясь регулировкой высоты сиденья наиболее полного прилегания молочной железы к кассете.

Голова пациентки должна быть повернута в сторону, противоположную исследуемой железе, а плечо опущено и отведено. Центральный луч должен проходить через центр молочной железы перпендикулярно к кассете. Снимки производят при задержке дыхания исследуемой.

Выбор технических условий снимка зависит от величины молочной железы, качества пленки и усиливающих экранов и типа рентгеновского аппарата.

Обычно снимки производят при относительно низком напряжении на рентгеновской трубке (25—40 кв), кожно-фокусном расстоянии от 35 до 100 см, силе анодного тока от 60 до 200 ма и выдержках от десятых долей секунды при снимках с усиливающими экранами до 3 сек. при безэкранной пленке.

Так как снимки на безэкранной пленке требуют значительного повышения экспозиции, применять их без особых показаний не следует. Маммография в боковой проекции производят при горизонтальном положении исследуемой, обеспечивая тщательную защиту ее туловища от рассеянного рентгеновского излучения.

  Иногда по  указанию врача-рентгенолога с целью улучшения качества снимка применяют маммографию с общей или локальной аутокомпрессией молочной железы, а также маммографию при оттянутом соске. Во всех этих случаях пользуются помощью исследуемой. Для общей аутокомпрессии необходимо иметь картонную или алюминиевую пластинку, которую сама исследуемая прижимает к молочной железе.

Маммографические исследования: дуктография

Маммография, хоть и является превосходным методом диагностики заболеваний молочных желез, все же не может показать врачу состояние молочных протоков. И здесь используется рентгенография с введением в молочные протоки контрастного вещества – дуктография (или галактография).

При этом исследовании в протоки молочной железы вводят контрастное вещество, что позволяет четко увидеть на маммограмме структуру и расположение протоков. Поэтому можно точно определить месторасположение воспаления и его размеры.

Особое значение эта процедура имеет для определения новообразований в груди (внутрипротоковая папиллома, киста, аденома и т.д.). Кроме того, она позволяет оценить общее состояние органа.

Ее рекомендуют при появлении таких симптомов, как уплотнение или узлы в молочной железе при пальцевом обследовании, выделения из груди при нажатии на соски.

Придя на дуктографию, женщина раздевается по пояс, снимает все украшения. Врач находит путем надавливания на сосок отверстие выводного протока, из которого выделяется жидкость или слизь. После обработки ореола спиртом с помощью тонкой иглы вводят 0,25 мл рентгеноконтрастного вещества.

Контрастное вещество вводят в расширенный молочный проток при помощи тонкой иглы, после чего проводят маммографию в 2 проекциях с последующим выявлением сектора, в котором находится патологическое образование. Затем пациентка располагает молочные железы на подставку аппарата, их накрывают пластиной, и потом производят снимок. Причем его выполняют в верхне-нижней и косой проекциях.

Процедура для женщины абсолютно безболезненна, длится всего несколько минут. Сама процедура безболезненна, но женщина может отмечать некоторый дискомфорт. Обследование проводится на 5-12 день после менструации, когда ткань не уплотненна, и болезненные ощущения отсутствуют, женщинам в менопаузе ограничений нет.

Для предотвращения осложнений беременным и кормящим грудью женщинам данный метод диагностики противопоказан. Предварительной подготовки к процедуре не требуется.

Среди преимуществ дуктографии можно выделить следующие:

  • Дуктография позволяет выявить мелкие злокачественные и доброкачественные изменения в молочных протоках, которые другими методами выявить невозможно.
  • Дуктография позволяет определить местоположение опухоли, что необходимо для последующей операции.
  • Безопасный метод диагностики заболеваний молочных желез, наравне с маммографией.

Пневмокистография – метод маммографического исследования

С целью определения патологических процессов в молочной железе проводится пневмокистография. Пневмокистография – разновидность маммологических исследований, которое используется, как правило, для диагностики внутрикистозной патологии.

Пневмокистография обладает высокой разрешающей способностью для выявления внутрикистозных образований диаметром до 1-2 мм. После эвакуации жидкости из кисты молочной железы, туда вводится воздух в количестве, равном объему эвакуированной жидкости. Затем выполняется повторный снимок, позволяющий просматривать внутренние стенки кисты.

В том случае, если дефекта – цистаденопапилломы – не обнаружится, операция, как правило, не нужна.

Кроме того, для дополнительного контроля полноты опорожнения полости проводилась маммография в двух проекциях. С целью улучшения визуализации в 1972 г. Было предложено перед введением воздуха вводить контрастное вещество для получения двойного контрастирования.

Как показал дальнейший опыт применения данной методики, возможности пневмокистографии значительно шире, поскольку позволяют не только оценить внутреннее состояние полости кисты, но и обладают высоким терапевтическим эффектом.

Согласно исследованиям ряда медиков, терапевтический эффект пневмокистографии достигает 75%.

Пункция непальпируемого образования

При обнаружении узлового образования в молочной железе, необходимо точно знать какой оно природы – доброкачественное или злокачественное. Для этого нужно «достать» клетки из этого образования и отправить в лабораторию на анализ. Но прежде необходима маммография.

При этом используется цифровая приставка к маммографу для стереотаксической биопсии. После выполнения обзорной маммографии с помощью приставки и специальной компьютерной программы рассчитывается местоположение опухоли, участка перестройки ткани или скопления микрокальцинатов.

На основании расчетов в этот участок вводится с помощью приставки игла, которая попадает точно в образование. Это можно сделать на ощупь в том в случае, если опухоль хорошо прощупывается руками. Но лучше всего делать пункционную биопсию под контролем рентгенографии или УЗИ, чтобы точно видеть, откуда забирается материал.

Если забор материала производится тонкой иглой, то его хватает на цитологическое исследование, а если толстой иглой с помощью системы «пистолет-игла», то и на гистологическое исследование.

Благодаря возможностям современной техники Вы можете пройти любое маммологическое исследование в клинике  под руководством высококвалифицированных врачей, имеющих ученые степени и звания, в удобное для себя время.

Наша клиника – это профессионалы высшей категории (врачебной и медсестринской), которые также отчетливо понимают ценность и значимость комфорта для каждого человека в период болезни. Поэтому у нас создан необходимый комфорт, уют и благоприятная атмосфера.

Мы стремимся, чтобы посещение клиники у Вас было связано только с положительными эмоциями. Вы почувствуете заботу и уважение к себе, переступив порог клиники.

Здоровье – только правильный выбор…

Наша клиника  создана для того, чтобы Вам было удобно и комфортно заботиться о своем здоровье. Здесь Вы найдете объективно высокий уровень врачебного профессионализма, гарантированный наличием научных степеней и званий, сотрудничеством с центральными научными медицинскими учреждениями.

Врач-маммолог научит правильно ухаживать за молочными железами, чтобы в период беременности и после родов у Вас не возникали вопросы о том, например, что необходимо делать для усиления лактации, профилактики лактоза и мастопатии. К Вашим услугам консультации эндокринолога, пластического хирурга и т.д.

Также у нас работает психологический центр, где команда специалистов в достижении психологического равновесия и комфорта придет на помощь каждому обратившемуся. Мы знаем, что одним из главных факторов выздоровления является микроклимат и хорошая атмосфера.

Мы пропагандируем здоровый образ жизни и создаем условия для того, чтобы здоровых людей с каждым днем становилось все больше.

У нас Вы не столкнетесь с большим потоком пациентов с самыми разными заболеваниями: Вас ждет уверенность в том, что здесь посетители только со сходными вопросами. Получить консультацию можно в режиме on-line, не покидая страницы нашего сайта.

Наша клиника  – это уютный медицинский центр, где Вы чувствуете себя свободно и спокойно.

А удобное месторасположение клиники и шаговая доступность от основных транспортных магистралей, умеренные цены и скидки – сделают посещение максимально удобным для Вас.

Рентгенология-маммография: услуги и цены Исследования:
Наименование процедуры Стоимость
руб.
Примечание
1 Консультация рентгенограмм из других учреждений с описанием 850
2 Обзорная маммография в двух стандартных проекциях 2100 Для двух желез в прямой и косой проекциях
3 Обзорная маммография в трех  проекциях 2800 Для двух желез в прямой, косой и боковой  проекциях
4 Обзорная маммография одной молочной железы в двух стандартных проекциях 1200 Для одной железы в прямой и косой проекциях
5 Обзорная маммография одной молочной железы в трех проекциях 1600 Для одной железы в прямой, косой и боковой  проекциях
6 Прицельный снимок 900
7 Дополнительный снимок 600
Маммографические манипуляции и процедуры:
Наименование процедуры Стоимость
руб.
Примечание
1 Дуктография для необследованного  пациента 6650 Первичный прием маммологом — онкологом (1000) + взятие мазка из соска одной молочной железы (1150)+обзорная маммография в двух стандартных проекциях (2100) +два снимка молочной железы с законтрастированным протоком (1200) + введение с помощью набора для дуктографии контраста в проток (700) + расходные материалы (500)
2 Дуктография для пациента, прошедшего обследование в «Клинике Карташевой» (направленного на исследование после первичного приема у маммолога клиники) 2400 Два снимка молочной железы с законтрастированным протоком (1200) + введение с помощью набора для дуктографии контраста в проток (700) + расходные материалы (500)
3 Дуктография для предварительно обследованного пациента (обзорная маммография одной молочной железы в двух стандартных проекциях, введение с помощью набора для дуктографии контраста в проток, два снимка молочной железы с законтростированным протоком) 4600 1. У пациента на руках должны быть результаты цитологического исследования мазка-отпечатка из протоков, обзорная маммография в двух стандартных проекциях месячной давности. 2. Первичный прием маммологом — онкологом (1000) + обзорная маммография одной молочной железы в двух стандартных проекциях (1200) +два снимка молочной железы с законтрастированным протоком (1200) + введение с помощью набора для дуктографии контраста в проток (700) + расходные материалы (500)
4 Пневмокистография 1200
5 Пункция непальпируемого образования под  R-контролем 4250 Манипуляция (3800) +стоимость цитологии (450)
6 Маркировка непальпируемого образования под R-контролем 5000 Манипуляция (3800) +стоимость локализационной иглы (1200)
7 Трепан-биопсия непальпируемого образования под R-контролем (стереоскопическая приставка) 6930 Манипуляция (3800) + стоимость гистологического исследования (1330) + расходные материалы (1800)
8 Трепан-биопсия непальпируемого образования под R-контролем (без гистологического исследования) 5600 Манипуляция (3800) + расходные материалы

Источник: http://kartashevaclinic.com/articles/mammologiya/mammologicheskie-issledovaniya

Ссылка на основную публикацию