Олеогранулема молочной железы: почему возникает и в каких случаях нужно ее удалять?

Олеогранулема молочной железы – это опухолевидное новообразование, которое хоть и считается доброкачественным наростом, все же не имеет никакого отношения к опухолям ни по клеточному составу, ни по иным признакам.

Формируется гранулема вследствие реакции тканей органа на действие внешнего фактора или инородный предмет, внедряемый в железу.

Олеогранулема молочной железы: почему возникает и в каких случаях нужно ее удалять?

Особенности развития

Сразу стоит отметить, что это такое патологическое состояние, которое требует тщательного контроля изменений. Часто при первом осмотре молочной железы и пальпации олеогранулему путают с опухолью, и только с помощью инструментальных методов можно опровергнуть такую природу новообразования.

Существуют некоторые отличия, которые характеризуют олеогранулему и опухоль молочной железы.

Так, при онкопатологии присутствуют следующие симптомы:

Совет от дерматолога… Зуд, сыпь и шелушение кожи сигнализирует о том, что организм во всю КРИЧИТ о проблемах. О чем говорят эти симптомы, мы спросили у главного врача Рыкова Сергея Владимировича… Читать далее…

  • выделение неестественного экссудата из соска (гнойного, кровяного);
  • втяжение ореолы;
  • кожный покров железы утолщается и сморщивается.

Клинические проявления, указанные выше, не встречаются при олеогранулемах. Единственный симптом, который возникает (редко), — это втяжение ореолы.

Во внутренней полости нароста часто происходит формирование жировой кисты – доброкачественного новообразования, которое образовано из жировой ткани. Последнюю окружает плотная стенка, которая может обызвествляться.

Как правило, киста исчезает самостоятельно. При выраженной боли требуется пункция и удаление экссудата.

Прочие факторы

Олеогранулема молочной железы: почему возникает и в каких случаях нужно ее удалять?

Олеогранулема груди формируется после операции, облучения, травмирования железы. Такие факторы нарушают кровообращение в органе, а также кислородообмен. Вследствие этого доли железы погибают, а организм пытается разрушить погибшие клетки путем высвобождения специальных ферментов.

За счет функционирования ферментов возникает воспалительный процесс, а в области погибших клеток происходит формирование рубцовой ткани. Погибшие клетки высвобождают жировые отложения, которыми наполняется кистозная полость. Два таких процесса в комплексе и способствуют развитию уплотнения – олеогранулемы.

Повышается риск формирования такого нароста на фоне следующих вмешательств:

  • биопсии тканей железы;
  • лампэктомии;
  • мастэктомии;
  • парауретральная киста;
  • пластической операции;
  • операции по уменьшению груди и удалению имплантатов;
  • эндометриоидная киста;
  • редко, но все же существуют случаи формирования гранулемы при таких патологических состояниях: мастит, расширенные протоки железы, панникулит, узелковый полиартериит, болезнь Вебера-Христиана.

В большинстве случаев патологию диагностируют в пожилом возрасте у женщин, имеющих большую грудь.

Симптомы

Олеогранулема молочной железы: почему возникает и в каких случаях нужно ее удалять? Олеогранулема молочной железы: почему возникает и в каких случаях нужно ее удалять? Олеогранулема молочной железы: почему возникает и в каких случаях нужно ее удалять? Олеогранулема молочной железы: почему возникает и в каких случаях нужно ее удалять?

На фото УЗИ первые признаки олеогранулемы – это наличие в железе небольших бесцветных узелков и уплотнений, которые могут исчезнуть самостоятельно через определенное время. Таковые имеют различный размер, форму (овальная или круглая), поверхность (шероховатая, гладкая).

По мере развития заболевания узелки преобразуются в плотные образования, которые можно увидеть без увеличительных приспособлений и инструментальных методов диагностики.

В запущенном случае возникает сильный болевой синдром, олеогранулема увеличивается в размере, приобретает медный цвет. В некоторых случаях формируется трофическое изменение на кожном покрове в виде гнойной некротической язвы.

В пораженном отделе происходит сбой в кровообращении, формируются свищевые отверстия. Присоединяется общий интоксикационный синдром: повышается общая температура, возникает общее недомогание, беспричинное быстрое утомление. Такие симптомы указывают на активизацию воспалительного процесса.

Диагностические мероприятия

Олеогранулема молочной железы: почему возникает и в каких случаях нужно ее удалять?

При обнаружении на груди непонятного новообразования, следует обратиться к маммологу или гинекологу. Врач детально осматривает молочную железу, пальпирует ее. Если удалось нащупать опухолевидное образование, женщине выписывают направление на прохождение маммографии и ультразвукового исследования.

На начальном этапе гранулема на снимке маммографического исследования представлена в виде раковой опухоли. В такой период назначают биопсию, которая заключается в заборе биологического материала из нароста, подвергаемого гистологическому анализу в лабораторных условиях. Именно биопсия помогает обнаружить атипичную кисту.

Как лечить олеогранулему

Олеогранулема молочной железы: почему возникает и в каких случаях нужно ее удалять?

Не все олеогранулемы подвергают лечению. Во многих случаях такие новообразования исчезают самостоятельно. Если присутствует болевая симптоматика, назначают прием обезболивающего препарата, прохождение курса массажа, применение теплых компрессов. Последние прикладывают к больной области на 30 минут четырежды в день.

В редких случаях используют оперативное вмешательство по удалению новообразования. Это требуется, если размер олеогранулемы большой, а женщина испытывает повышенную тревожность в связи с болевым синдромом. В ходе оперативного вмешательства врач иссекает ткань, которая содержит гранулематозный узел.

При наличии кистозного образования назначают пункционную биопсию с опорожнением полости от жидкостного экссудата. Это уменьшает размер олеогранулемы.

Перед оперативным вмешательством требуется сдача анализов:

  • кровь – общий и биохимический;
  • кровь – на ВИЧ, гепатит, сифилис;
  • флюорография, рентгенологическое исследование;
  • электрокардиография.

Перед операцией запрещается принимать лекарства, разжижающие кровь. В день вмешательства отказываются от еды и воды.

Прогноз и профилактика

Олеогранулема молочной железы: почему возникает и в каких случаях нужно ее удалять?

  • Профилактические рекомендации в отношении олеогранулемы молочной железы сводятся к исключению травмирования органа.
  • Если не удалось избежать травматизации, не следует заниматься самолечением, а нужно обратиться к маммологу, который назначит соответствующее лечение, позволяющее избежать формирования новообразований.

Заключение

Каков прогноз, если не удалить гранулему? В большинстве случаев она рассасывается самостоятельно. Даже если этого не произошло, терапия оканчивается успешно.

Врачи предупреждают! Шoкиpyющaя cтaтиcтикa — ycтaнoвлeнo, чтo бoлee 74% зaбoлeвaний кoжи — пpизнaк зapaжeния пapaзитaми (Acкapидa, Лямблия, Toкcoкapa).

Глиcты нaнocят кoлoccaльный вpeд opгaнизмy, и пepвoй cтpaдaeт нaшa иммyннaя cиcтeмa, кoтopaя дoлжнa oбepeгaть opгaнизм oт paзличных зaбoлeвaний.

Глава Института Паразитологии пoдeлился ceкpeтoм, кaк быcтpo oт них избaвитьcя и oчиcтить cвoю кoжy, oкaзывaeтcя дocтaтoчнo… Читать далее…

В ходе оперативного вмешательства можно удалить полностью измененную ткань. Возможность рецидивов сведена к минимуму.

Источник: https://venbolezni.com/problemy-u-zhenshhin/oleogranulema-molochnoy-zhelezyi-prichinyi-i-prognoz-esli-ne-udalit.html

Олеогранулема молочной железы, полового члена. Удаление олеогранулемы

Олеогранулема – воспалительная реакция организма на попадание под кожу инородных тел, сопровождающаяся возникновением опухолевидных, доброкачественных узлов.

Эта реакция может проявиться не сразу, а спустя несколько месяцев.

Для развития олеогранулемы имеют большое значение индивидуальные особенности организма, эндокринные нарушения, травмы, инфекции (в том числе ИППП).

Выделяют 4 разновидности олеогранулем:

  • инъекционные олеогранулемы (или искусственные гранулемы)появляется в результате вспрыскивания под кожу различных масел и жиров;
  • олеогранулемы после травмы — возникают в результате ушиба, падения, удара, неаккуратного, слишком сильного массажа; сопровождаются некрозом жировой ткани;
  • околовоспалительные олеогранулемы — располагаются рядом с очагом воспаления, который переходит на жировую клетчатку и разрушает клетки жиров (например, мастит в грудной железе);
  • спонтанные олеогранулемы (или гранулемы кожи) — появляются в результате неизвестных причин;

Расположение инъекционных, травматических и околовоспалительных олеогранулем привязано к месту инъекции, травмы и воспалительного процесса. Спонтанные олеогранулемы чаще всего появляются на руках и ногах, на плечах и области таза, иногда этот вид олеогранулем располагается симметрично с правой и левой стороны.

Олеогранулема молочной железы: почему возникает и в каких случаях нужно ее удалять? 1

Лечение всех видов олеогранулем в МедикСити

Олеогранулема молочной железы: почему возникает и в каких случаях нужно ее удалять? 2

Лечение всех видов олеогранулем в МедикСити

Олеогранулема молочной железы: почему возникает и в каких случаях нужно ее удалять? 3

Лечение всех видов олеогранулем в МедикСити

Течение олеогранулем может быть различным:

  • узелки или небольшие образования через некоторое время исчезают, оставляя после себя лишь небольшое уплотнение ткани;
  • олеогранулема превращается в твердое образование;
  • прогрессирующий рост олеогранулем, напоминающий злокачественную опухоль.

Клиническая картина характеризуется множественными узлами и бляшками, круглой или овальной формы, различной величины, гладкой или бугристой поверхностью. Консистенция очагов плотная или хрящевая.

Вначале опухоль безболезненна и бесцветна, но через несколько месяцев она неожиданно окрашивается в ярко-медный цвет и начинает сильно болеть.

Гистологический анализ показывает гранулему с большим количеством жировых клеток в виде полостей (этим ткань чем-то напоминает швейцарский сыр). Возможно, хотя и редко преобразование в саркому.

Наиболее распространенный вид — инъекционные олеогранулемы.

Инъекционные олегранулемы

Инъекционные (искусственные) олеогранулемы возникают, когда человек делает себе инъекции под кожу в определенную часть тела для того, чтобы ее зрительно увеличить.

В медицинской практике встречаются олеогранулемы кисти (образуются в результате вкапывания в тыльную часть руки масла или вазелина, чтобы рука выглядела более мужественно), олеогранулема ягодичной области.

 Довольно часто встречается олеогранулема полового члена.

Олеогранулема полового члена

Олеогранулема полового члена возникает как патологическая реакция организма на введение в кожу пениса вазелина, детского крема или каких-то твердых предметов (шарики, стержни) для утолщения «предмета мужской гордости», создания дополнительного объема и твердости.

Подобные «процедуры» практикуются в замкнутых мужских группах (например, в местах лишения свободы) и проводятся самостоятельно или при помощи других далеких от медицины «специалистов» в антисанитарных условиях, что позволяет приравнивать их  к самому настоящему членовредительству.

Олеогранулема диагностируется у мужчин от 20 до 50 лет, но чаще всего эта болезнь поражает молодых людей до 30 лет.

Различают 3 стадии заболевания олеогранулемы полового члена:

  • 1 стадия: олеогранулема находится только в инфицированном месте и распространяется на одну треть ствола полового члена;
  • 2 стадия: заболевание перекидывается на всю кожу пениса;
  • 3 стадия: олеогранулема полового члена занимает всю площадь мошонки, промежности и лобковой области.

В клинической картине различается:

  • неосложненная олеогранулема (гранулематозный инфильтрат);
  • осложненная гранулема (рубцовые деформации и выделения гнойно-некротического характера).
Читайте также:  Применение гинестрила: принцип действия, показания и схема лечения, эффективность

Симптомы олеогранулемы полового члена

В месте введения под кожу инородных веществ начинают появляться опухолевидные узлы различной величины и формы. Сначала они не отличаются по цвету от основной кожи и никак не беспокоят мужчину.

Через некоторое время образование начинает болеть, развивается лимфатический отек, половой член деформируется. Кожа полового члена склеивается с другими тканями. Это приводит к эректильной дисфункции.

Через несколько лет после введения инородных веществ под кожу пениса  могут появиться осложнения: парафимоз, подкожные свищи, язвы, некроз кожи, в крайнем случае — гангрена полового члена. Поэтому если Вы заметили неблагоприятные симптомы, срочно обратитесь к урологу-андрологу.

Диагностика олеогранулемы полового члена

На приеме у уролога-андролога на основе жалоб пациента при визуальном осмотре и пальпировании области полового члена обнаруживаются уплотнения узлов и рубцовые изменения. Диагностика проводится с помощью УЗИ и УЗДГ полового члена, может понадобиться биопсия.

Олеогранулема молочной железы

Операция по увеличению груди может спровоцировать появление олеогранулемы молочной железы (липогранулемы).

Олеогранулема молочной железы — доброкачественная опухоль, которая появилась как ответ на появление в тканях молочной железы каких-либо инородных тел. Это может быть силикон, имплантаты, различные гели, мази, не рассасывающиеся синтетические нити, которые остались в организме после операций. В результате этого появляется небольшой некроз, омертвение жировой ткани молочных желез.

После попадания инородного тела в ткани железы в организме человека начинает происходить защитная реакция. Появляется инфильтрат, состоящий из защитного ряда лимфоцитов и лейкоцитов, выделяется воспалительная жидкость (экссудация).

Затем вокруг инфильтрата создается плотная грануляционная ткань. В дальнейшем ткань начинает капсулироваться, пропитывается кальцием и становится известковой. Это приводит к нарушению циркуляции крови и омертвению клеток.

Появляется некроз тканей с кистозными полостями и развитие вторичной инфекции.

Если при грозных симптомах олеогранулемы молочной железы женщина и дальше не обращается к врачу, то начинается распад тканей, на поверхности образуются язвы и свищи с гноем и воспалительной жидкостью, которые не заживают.

Границы олеогранулемы молочной железы нечетки, контур неровный, это может создать сложности при диагностике.

Олеогранулема молочной железы: почему возникает и в каких случаях нужно ее удалять? 1

Диагностика олеогранулемы молочной железы

Олеогранулема молочной железы: почему возникает и в каких случаях нужно ее удалять? 2

Диагностика олеогранулемы молочной железы

Олеогранулема молочной железы: почему возникает и в каких случаях нужно ее удалять? 3

Диагностика олеогранулемы молочной железы

Клиническая картина олеогранулемы молочной железы

Клиническая картина олеогранулемы молочной железы достаточно типична. В самом начале у женщин на груди появляются объемные, твердые на ощупь опухоли с бугристой поверхностью.

В запущенном случае олегранулема молочной железы сопровождается кожными, трофическими нарушениями, язвами и свищами.

Для постановки диагноза необходимо пройти УЗИ и маммографию, в процессе которых на основе полученных данных, выявляется, что это — олеогранулема молочной железы или опухоль. Более точный ответ могут дать цитология и гистология.

Олеогранулема послеоперационного рубца

Данный вид олеогранулемы может появиться в случае, если в организме остался операционный материал, которым производилось зашивание тканей при хирургическом вмешательстве. Начинается его отторжение, и образуется гранулема.

Лечение всех видов олеогранулем

Лечение олеогранулемы только оперативное. Удаление олеогранулемы проводится посредством ее иссечения.

При лечении олеогранулемы послеоперационного рубца, кроме удаления новообразования, тщательно уничтожаются те фрагменты шовной ткани, которые привели к появлению гранулем.

Олеогранулема полового члена также не поддается консервативному лечению, и больному проводится удаление олеогранулемы полового члена.

Самый органосберегающий вид операции – это циркумцизия (круговое иссечение крайней плоти). Это удаление гранулемы используют при небольших очагах воспаления в области крайней плоти.

Олеогранулема молочной железы: почему возникает и в каких случаях нужно ее удалять? 1

Операция по удалению олеогранулемы

Олеогранулема молочной железы: почему возникает и в каких случаях нужно ее удалять? 2

Операция по удалению олеогранулемы

Олеогранулема молочной железы: почему возникает и в каких случаях нужно ее удалять? 3

Операция по удалению олеогранулемы

Если олеогранулема, расположенная в области полового члена, сравнительно большая, то удаление олеогранулемы производят в ходе операции, состоящей из одного этапа. После удаления олеогранулемы кожный дефект сразу же закрывают куском кожи, взятой с мошонки.

При осложненном поражении потребуется двухэтапная операция удаления олеогранулемы. В крайнем, запущенном случае, может потребоваться ампутация полового члена.

Лечение – хирургическое иссечение, иногда рентгенотерапия или назначение большого количества кортикостероидных гормонов.

При наличии небольшой олеогранулемы молочной железы и отсутствии распада тканей или инфекционного процесса технических сложностей в лечении олеогранулемы обычно не возникает.

В случае больших олеогранулем, сопровождающихся распадом и расплавлением тканей, операция удаления олеогранулемы может быть технически сложна.

Поэтому, когда Вы заметили какие-то изменения в молочной железе, нужно обратиться к врачу и пройти обследования.

После удаления олеогранулемы проводят реабилитационное лечение и противовоспалительную терапию.

Многопрофильная клиника «МедикСити» уделяет первостепенное значение лечению урологических заболеваний.

При правильно выполненной операции рецидивы олеогранулемы невозможны! У нас Вы можете вылечить простатит, уретрит, цистит, варикоцеле, импотенцию, нейрогенный мочевой пузырь и т.д.

Наши врачи-урологи – специалисты высокой квалификации, владеющие всеми современными методиками лечения и чутко относящиеся к каждому пациенту! Пример тому – отзывы благодарных пациентов. Их вы можете увидеть здесь.

Источник: https://www.mediccity.ru/directions/565

Стадии развития олеогранулемы и её удаление

Олеогранулема или гранулема жировой ткани молочной железы — доброкачественное узловое образование, возникающее в подкожной жировой клетчатке груди, под воздействием различных травмирующих факторов или попадания под кожу инородных предметов или веществ.

Олеогранулема молочной железы: почему возникает и в каких случаях нужно ее удалять?

Признаки появления патологического новообразования проявляются не сразу, а спустя 2-3 месяца с момента внедрения под кожу груди раздражающих агентов. По своей природе и клеточному составу олеогранулема не является добро или злокачественным опухолевым разрастаниям.

Причин для возникновения гранулемы может быть две, первая — это наличие в организме любого инфекционного заболевания, вторая — неинфекционная природа появления, которая включает в себя различные инфильтрационные проникновения в ткани экзогенных инородных тел, а также наличие хронических и специфических заболеваний. Возникающая воспалительная реакция на такие повреждения (альтерации) и проникшие агенты — это защитно-приспособительная реакция организма, которая направлена на уничтожение проникшего агента вызвавшего микро или макро травмирование, и дальнейшее восстановление поврежденных тканей.

Непосредственно процесс появления олеогранулемы начинается в момент, когда клетки крови и ткани человека начинают захватывать и переваривать проникшие враждебные микроорганизмы и твердые частицы (явление фагоцитоза).

Одномоментно они активно делятся и разрастаются, преобразовываясь в некое новообразование и формируя будущий очаг воспаления. Распространившиеся фагоцитирующие клетки трансформируются в клетки эпителия, образуя инфильтрат состоящий из вала лейкоцитов и лимфоцитов.

Затем вокруг скопления этих клеток образуется плотная эпителиоидная клеточная гранулема (капсула), являющаяся ограниченным очагом продуктивного воспаления.

Классификация

Врачи -маммологи классифицируют липогранулему по причинам приведшим к ее появлению:

  • искусственно созданные или инъекционные — возникают на месте пластической операции на молочной железе, выполненной с применением непригодных для имплантации материалов: парафин, вазелиновое масло, различные растительные масла. Растекаясь между жировыми прослойками и дольками железистого тела груди, инородные вещества приводят к образованию множественных очагов воспаления и грануляции, которые впосдедствии вызывают появление серьезных гнойных процессов;
  • после полученных травм молочной железы (посттравматические) — появляются в результате падений, ударов, сдавлений в быту или транспорте, не профессионально выполненного массажа;
  • предыдущих хирургических вмешательство на данной груди (около воспалительные) — гранулема формируется рядом с местом где имеется воспалительный очаг и как бы окружает его. В качестве причин появления воспалительных процессов могут быть: лактационный мастит, проведенная мастэктомия, незаживающие послеоперационные швы, остатки неудаленных лигатурных сшивных нитей или их несвоевременное снятие;
  • спонтанные (идиопатические), появившиеся без явных причин, при мало замеченных небольших, локальных кожных инфекциях или незначительных травмах грудной железы;
  • как осложнения после лучевой терапии, гормональной разбалансировки, стремительная потеря в обычном весе;
  • при длительной терапии антикоагулянтами;
  • при панникулите Вебера.

Олеогранулема молочной железы: почему возникает и в каких случаях нужно ее удалять?

Стадии заболевания, характерные симптомы

  1. Начальная стадия характеризуется таким симптомокомплексом — в тканях железы образуется очаг или очаги в виде узелковых бугорков овальной либо округлой формы (скопление клеток моноцитов), они бесцветные, не болят и не беспокоят, не возвышаются над поверхностью кожи, но легко визуализируются и пальпируются.

  2. По мере роста липогранулемы присоединяются такие симптомы — лимфатический отек, железа приобретает красноватый или цианотичный цвет, может потерять свою чувствительность, бугристые образования (состоящие из слившихся клеток макрофагов) на ней заметно разрастаются и увеличиваются в размере.

    В воспалительный процесс вовлекаются прилегающие к очаговому образованию ткани грудной железы, кожа становится уплотненной, шероховатой, сморщенной, возникают очаги распада железистой и жировой тканей, появляется капсулообразный инфильтрат, который со временем обрастает грануляционной тканью.

  3. Последняя (запущенная) стадия липогранулемы — когда из-за нарушения кровообращения в тканях груди, происходит некротизация (омертвение) в толще ее тканей. Подымается температура тела, возникает дискомфорт, постепенно усиливается болевой синдром, появляется болезненность примыкающих лимфатических узлов.

    Участки кожи над уплотнением втянуты, меняется форма груди и соска, появляются зоны с влажными трещинами, трофическими нарушениями с образованием язв, появляются свищевые отверстия с гнойным содержимым.

Диагностика олеогранулемы

  1. Самостоятельное обследование ощупывание и пальпирование молочной железы самой женщиной. В случае обнаружения какого-либо плотного новообразования, нужно обратиться к доктору, который назначит уточняющие обследования.
  2. Рентгенологическое обследование (маммография) — она четко покажет место локализации, площадь поражения и его размеры.

    Свидетельством наличия олеогранулемы будут видимые на фото тонкие, плотные капсулообразные очаги с четкими очерченными границами. Еще один видимый на снимке показатель, указывающий на наличие гранулемы — места скопления кальцитов (солей кальция).

  3. Ультразвуковое (послойное) сканирование или УЗИ — позволяет определить новообразования, которые не просматривались на маммограмме, а также характер поражений мягких тканей, их консистенцию, заполненность жидкостью. В результатах сканирования липогранулема буде определяться, как очаг с высокой плотностью (повышенной эхогенности).

    Одновременно с процессом исследования может быть взят материал на гистологию, биопсию.

  4. Аспирационная биопсия или взятие на цитологическое исследование состава клеточных структур, пораженных жировым некрозом тканей молочной железы. Исследование позволит безошибочно установить добро или злокачественную природу новообразования.

  5. Гистологическое исследование биоптата железистой ткани (трепанобиопсия или пункционная тонкоигольная). Проводится под рентгеновским либо ультразвуковым контролем.

Олеогранулема молочной железы: почему возникает и в каких случаях нужно ее удалять?

Удаление олеогранулемы

Олеогранулема жировой ткани не поддается консервативному лечению, ее нельзя излечить различными физиопроцедурами или лекарственными препаратами, которые не способны проникнуть в воспаленный инфильтрат лимфогранулемы и воздействовать там. Удалить липогранулему возможно только оперативным путем.

Хирургическое удаление гранулезного образования выполняется методом малотравматичной, секторальной органосохраняющей резекции (иссечение) новообразования, совместно с прилегающими участками жировой и железистой тканей.

Иссечение проводится до пределов здоровой ткани и без удаления лимфоузлов. Если будет выявлена жидкость в некротизированной зоне, то проводят аспирацию (откачивание) жидкостного содержимого.

Объемы и характер оперативного вмешательства зависят от расположения опухолевидного узелка и его размеров.

Анализы при подготовке

При подготовке к оперативному вмешательству назначают сдачу таких анализов:

  • анализы крови: биохимический, общий, на время свертываемости крови;
  • анализ крови на онкомаркер;
  • определение группы и резус-фактора крови;
  • анализ крови на сифилис, ВИЧ, на гепатиты В и С.

Вмешательство проводят под общей (если образование расположено глубоко в тканях) или местной анестезией.

Хирург-маммолог предварительно (маркирует) намечает линии разреза на коже, затем рассекает ткани грудной железы, под контролем руки, двумя дугообразными разрезами по радиальному направлению к соску.

При небольших участках патологических образований все пораженные (некротизированные) фрагменты удаляют и проводят чистку полости ранки.

После остановки кровоотделения (гемостаза), ушивают края ранки с одновременным прихватыванием ее дна, поэтому сначала накладываются швы на подкожную область. А непосредственно на кожу накладывают косметические или узловые швы.

В случае если олеогранулема находится в запущенном состоянии и имеет большую площадь охвата, могут удалить до 1/4 доли молочной железы (квадрантэктомия).

В этом случае, хирург будет одновременно с операцией по иссечению выполнять и пластическую операцию.

Она будет заключаться в прикрывании открытого участка кожным лоскутом и производством комплекса реконструктивных маммопластических процедур. Кожный лоскут пересаживается со спины либо предплечья.

В процессе операции обязательно выполняется гистологический экспресс-анализ взятого из инфильтрата биопсического материала. Это позволит удостоверится в доброкачественности содержимого гранулемной капсулы и исключить вдруг начавшиеся недоброкачественные процессы. Послеоперационные швы снимают обычно через неделю или на 10-й день.

Олеогранулема молочной железы: почему возникает и в каких случаях нужно ее удалять?

Возможные осложнения

После операции секторального удаления олеогранулемы, крайне редко, но могут появиться такие осложнения:

  • внезапно появившиеся гнойные выделения из ранки — возникают из-за попадания инфекций;
  • появляются кровянистые подкожные гематомы — возникают при плохой остановке кровотечения во время операции или при имеющихся нарушениях свертываемости крови;
  • высокая температура и болевые ощущения — обычно полностью исчезают на 2-3 день после операции.

Восстановительный период

Комплекс послеоперационных терапевтических мероприятий включают в себя курс медикаментозной терапии, состоящий из: иммуномодулирующих, противовоспалительных, антибактериальных медикаментов и витаминных препаратов, а также восстановительный курс, ускоряющих реабилитацию, физиопроцедур.

Предупредить появление неприятные осложнения в послеоперационный период можно, если соблюдать такие правила:

  • своевременное снятие и обработка швов, до полного их заживления;
  • носить послеоперационное компрессионное белье (поддерживающий топ) так долго, как того будет требовать врач;
  • нужно сообщать врачу о имеющихся аллергиях на антисептические препараты и на синтетические материалы;
  • своевременное лечение инфекционных хронических очагов полноценным курсом антибиотиков;
  • в течение минимум 30 дней запрещается: посещение саун и бань, поднятие и ношение тяжестей, не заниматься спортом, не принимать активные солнечные ванны, не посещать солярий, принятие ванн с горячей водой.

Олеогранулема молочной железы: почему возникает и в каких случаях нужно ее удалять?

Профилактика

В качестве профилактических мероприятий, для предотвращения появления подобных гранулемных образований груди, хирурги-мамологи рекомендуют:

  • своевременное лечение любых форм мастопатий, периодический контроль своего гормонального фона (статуса) и корректировка его при необходимости;
  • при обнаружении лактостаза или мастита нужно проводить их своевременное и полноценное лечение антимикробными препаратами;
  • не делать пластические операции, особенно в таких местах, где в железистую ткань груди должны будут вводится жировые или маслянные эмульсии;
  • после проведенного оперативного вмешательства следует строго придерживаться рекомендаций врача на весь реабилитационный период;
  • избегать ушибов, ударов груди, стараться не травмировать ее во время занятий спортом;
  • регулярное самообследование грудной железы;
  • ежегодное прохождение профилактического УЗИ или маммологического обследования груди.

Источник: https://BornInVitro.ru/mammologiya/oleogranulema/

Все об олеогранулеме молочной железы послеоперационного рубца: что это, симптомы, причины, лечение и прогноз

Олеогранулема молочной железы представляет собой уплотнение, формирующееся в результате внешнего воздействия на ткани молочной железы. Она может быть вызвана травматическим повреждением молочной железы, проведенной операцией или инородным телом, попавшим в железу.

Патологическое воздействие на жировую клетчатку приводит к тому, что липоциты прекращают функционировать и начинается воспалительный процесс. В пораженной области формируются участки, состоящие из соединительной ткани. Очаг, в котором возникает воспалительный процесс, со временем превращается в уплотнение.

Очаги некроза могут спровоцировать появление кистозных полостей и развитие вторичной инфекции. При отсутствии лечения возникает риск разрушения жировой клетчатки.

В медицине данная патология известна и под другими названиями – липорганулема, жировой некроз молочной железы.

Риск возникновения

Олеогранулема молочной железы – это доброкачественное образование, которое по внешним признакам может напоминать онкозаболевание. Однако при раке груди новообразование сопровождается выделениями из соска. Кожа на поверхности груди уплотняется или сморщивается. Наблюдается втяжение ореолы соска, которое также может быть признаком олеогранулемы.

При благоприятных условиях патология протекает без видимых признаков и со временем исчезает, не причиняя вред здоровью. В запущенной стадии, когда формируются свищи с гнойным содержимым внутри железы, риск развития необратимых последствий возрастает.

При подозрении на воспаление необходимо обратиться к специалисту, чтобы исключить риск развития рака. Точный диагноз возможно установить только при проведении подробного обследования с применением различных лабораторных методов.

Важно знать, что олеогранулема не вызывает развитие онкологических заболеваний.

Причины

Патологические изменения, приводящие к образованию уплотнения на молочной железе, связаны с нарушением кровоснабжения груди. Оно формируется постепенно, на первой стадии никак не проявляя себя.

Олеогранулема молочной железы: почему возникает и в каких случаях нужно ее удалять?

Чаще всего причиной формирования фиброзных очагов являются:

  • Хирургические операции различного характера, в том числе связанные с пластикой при вживлении имплантов.
  • Применение гелей, мазей, нитей, силикона.
  • Облучение при комплексном лечении злокачественных образований в области груди.
  • Травматическое повреждение вследствие механического воздействия (при ударе, падении).

К факторам риска, которые при определенных обстоятельствах способны вызвать воспалительный процесс, относятся:

  • Заболевания и воспалительные процессы в области груди (мастит, мастопатия, лактостаз, панникулит, узелковой полиартериит).
  • Биопсия тканей.
  • Резкое снижение веса.
  • Нарушение гормонального фона.
  • Инфекционные процессы в организме.

Заметив любое новообразование в области груди, необходимо обратиться к врачу, чтобы исключить вероятность развития злокачественного элемента и приступить к лечению.

Разновидности

В современной медицинской науке в зависимости от причины возникновения и скорости протекания воспалительного процесса выделяются следующие разновидности заболевания:

  • инъекционная (искусственная) олеогранулема (введение под кожу масел, жиров, нитей);
  • посттравматическая (травматические повреждения груди, последствия неудачно сделанного массажа);
  • околовоспалительная (формирование рядом с очагом воспаления);
  • спонтанная (причины неизвестны).

Олеогранулема молочной железы: почему возникает и в каких случаях нужно ее удалять?

Данная классификация является общепринятой. Независимо от того, что стало причиной заболевания, важно вовремя обратить внимание на симптоматику и обратиться за медицинской помощью.

Инъекционная, посттравматическая, околовоспалительная формы заболевания формируются в том месте, которое было травмировано или делались инъекции. Спонтанная опухоль затрагивает любую часть тела, иногда симметрично на теле, ограничивая жизнедеятельность органа, находящегося в непосредственной близости.

Симптомы

Признаки олеогранулемы могут быть обнаружены женщиной самостоятельно. Обычно это происходит, когда уплотнение не только прощупывается, но и становится заметным.

Первая стадия заболевания сопровождается такими признаками, как:

  • Гладкий или шероховатый, круглый или овальный, безболезненный узел в подкожном пространстве железы или около соска. Размеры узла могут достигать в диаметре до 2 см.
  • Уплотнение бесцветное, может исчезать через какое-то время.

Олеогранулема молочной железы: почему возникает и в каких случаях нужно ее удалять?

Если болезнь прогрессирует, воспалительный процесс сопровождается более серьезной симптоматикой:

  • Узел заметно увеличивается в размерах.
  • Появляется боль и ощущения дискомфорта в области грудной клетки.
  • Возможно образование неровностей и бугристости, медная окраска места поражения.
  • Над опухолью возникает втягивание кожи, по виду напоминающее корку лимона.
  • Увеличиваются и болят лимфоузлы.

В запущенном состоянии при отсутствии лечения нарушается процесс кровообращения, появляются язвочки, а со временем и свищи, через которые выделяется гнойное содержимое.

Температура тела повышается, появляется чувство недомогания и общая слабость организма. Общие симптомы свидетельствуют о том, что воспалительный процесс перешел в активную форму.

Диагностика

Точный диагноз ставится после обследования у трех специалистов – маммолога, хирурга и онколога. Диагностика включает в себя несколько этапов. На первичном приеме врач проводит визуальный осмотр и пальпацию. Могут понадобиться результаты УЗИ и маммографии.

При подозрении на олеогранулему важно провести обследование на выявление природы новообразования. Необходимо взять пункцию для проведения гистологических и цитологических анализов.

Маммография Диагностируется наличие образования менее 20 мм, которое приобретает чаще всего округлую форму. Обнаружение тонкой плотной оболочки вокруг гранулемы исключает возможность наличия рака. Иногда находят скопления извести ­(кальцинаты) в узловом очаге.
Ультразвуковое исследование При доброкачественном образовании выявляется очаг, эхогенность (плотность) которого повышена. Его поверхность или однородная, или содержит полости (кисты).Устанавливается размер уплотнения, а также область железы, вовлеченная в патологический процесс.
Цитология структур клеток и гистология биоптата из ткани железы Самые информативные диагностические методы. Исследование клеток пораженного участка позволяет установить воспалительные процессы, происходящие в глубинных тканях, опровергнуть или подтвердить рак.

Лечение

Лечение олеогранулемы молочной железы осуществляется хирургическим путем. Проведению операции предшествует подготовительный процесс, предполагающий подробное обследование области грудной клетки.

Пациентке необходимо сдать расширенный анализ крови (общий, на биохимические показатели, сифилис, ВИЧ-инфекцию, гепатиты), сделать флюорографический снимок и ЭКГ. Необходимо отказаться от приема лекарственных средств, которые разжижают кровь, а также не пить и не есть в день проведения операции.

Медикаментозная терапия олеогранулемы является малоэффективной. Лекарственные препараты применяются лишь в качестве вспомогательной терапии на этапе подготовки к хирургическому вмешательству, а также для снятия симптомов заболевания. Тот же эффект имеют средства народной медицины, которые не решают проблему, а лишь временно избавляют от неприятных симптомов.

На подготовительном этапе может быть назначена терапия антибиотиками. Если имеются признаки воспалительного процесса, нужно избавиться от инфекции путем курсового приема препаратов.

После проведения операции назначаются препараты, стабилизирующие гормональный фон и восстанавливающие иммунитет.

Хирургическое вмешательство при лечении олеогранулемы представляет собой проведение секторальной резекция молочной железы, которая не предполагает удаление лимфоузлов.

Олеогранулема молочной железы: почему возникает и в каких случаях нужно ее удалять?

С помощью УЗИ определяется месторасположение патологического участка и после пальпации уплотнения на поверхности кожи делается разметка. Выполняется разрез в виде овала с разведением краев раны в стороны.

Извлечение уплотнения происходит вместе с количеством здоровых клеток.

Любые манипуляции в области груди и грудной клетки должны проводиться с осторожностью и в соответствии со строгими показаниями. После оперативного вмешательства возможен риск повторного образования гранулемы послеоперационного рубца молочной железы, когда на месте разрезов и формирования рубцов начинает накапливаться жировая ткань.

Прогноз и последствия

В большинстве случаев образовавшееся уплотнение не беспокоит пациенток и проходит самостоятельно. Если ситуация ухудшается или формируется несколько узлов, требуется проведение хирургической операции по удалению патологического образования. Очаг воспаления купируется, исключается вероятность развития рака молочной железы.

Нарушения в проведении хирургических действий может вызвать инфицирование раны. При любых симптомах воспалительного процесса в организме в послеоперационный период необходимо показаться врачу.

Липогранулема после операции требует тщательного медицинского наблюдения и выполнения пациенткой всех рекомендаций.

Своевременная диагностика заболевания позволяет избежать развития серьезных осложнений. Важно пройти обследование при первых признаках патологии.

Профилактика

Чтобы не допустить развитие воспалительного процесса, связанного с образованием различного рода уплотнений, важно оберегать грудь от травм и механического воздействия.

Олеогранулема молочной железы: почему возникает и в каких случаях нужно ее удалять?

В случае возникновения травмы груди необходимо срочно обратиться к врачу. При этом молочная железа должна быть зафиксирована в приподнятом состоянии с помощью веревки.

Женщинам с пластической операцией в области груди нужно четко следовать инструкциям врача. Любая пластика несет в себе потенциальную опасность. Поэтому, решившись на подобные изменения, тщательно проанализируйте все плюсы и минусы, а также возможный риск. Проводить операционные процедуры нужно в специализированных клиниках.

Если установлены импланты, или грудь подтянута с помощью специальных гелей или нитей, врач назначает регулярные обследования, чтобы исключить развитие воспалительного процесса. При любых изменениях состояния, появлении малейшего дискомфорта или болевых ощущений, важно незамедлительно обратиться к специалисту.

Источник: https://onkologia.ru/dobrokachestvennyie-opuholi/molochnaya-zheleza/oleogranulema-molochnoy-zhelezy/

Олеогранулема молочной железы: что это такое? Олеогранулема молочной железы после операции

Олеогранулёму относят к доброкачественным новообразованиям молочной железы, хотя по клеточному составу никакого отношения она к опухолям не имеет. Олеогранулема внешне очень похожа на злокачественную опухоль и только гистологическое исследование после операции может отвергнуть рак.

Из чего образуется олеогранулема в железе?

Это образование имеет реактивную природу, то есть возникает в результате реакции тканей молочной железы на внешнее раздражение или внедрение инородного тела.

 Вокруг инородного для организма тела или даже частицы возникает воспалительный вал из иммунных клеток, который отграничивает их от нормальных здоровых тканей. Воспаление может дойти до образования гноя и прорваться наружу, а может образоваться плотная капсула, в которой будет замкнуто чуждое организму вещество.

Это вещество прорастет волокнами соединительной ткани, образуя почти непроницаемую рубцовую ткань, настолько плотную, что визуально будет похоже на раковый узел. 

Окончательно дифференцировать олеогранулему от рака железы можно только при её послойном исследовании под микроскопом.

При доброкачественном и злокачественном новообразовании молочной железы диагностика стандартна, различается лечение. Качественная диагностика позволяет избежать избыточного лечения, но оценка результата обследования субъективна и зависит от специалиста. 

Запись
на консультацию
круглосуточно

Причины образования

Не так давно главной причиной олеогранулем были травмы молочной железы или перенесенные воспалительные процессы, как правило, послеродовый лактостаз с последующим маститом. 

  • Бурное развитие эстетической хирургии и инвазивной косметологии с введением разнообразных гелеобразных растворов и нитей привело к значительному увеличению частоты образования олеогранулем и не только в молочной железе. 
  • Повреждение или некачественный грудной протез, из которого просачивается содержимое, а также отторжение организмом имплантата тоже приводит к формированию воспалительного инфильтрата, в последующем организующегося в олеогранулему.
  • Операции на молочной железе — секторальные резекции и вылущивание небольших доброкачественных фиброаденом и кист способствует локальному воспалению и формированию небольшого хорошо отграниченного воспалительного образования.

Какими бывают олеогранулемы?

Их классифицируют по причине возникновения, так после «уколов красоты» в молочную железу разнообразных, как правило, жиросодержащих или масляных препаратов возникают инъекционные олеогранулемы. 

Посттравматические появляются в месте ударов, сдавлений при неправильно и грубо сделанном массаже. Железистая ткань не нуждается в массаже, грудь не растет от притока крови при массировании, для неё эта процедура не полезна.

Вокруг зоны локального воспаления развиваются околовоспалительные олеогранулемы.

Спонтанные — появляются как бы без видимых причин, но скорее всего, это последствия либо локальной кожной инфекции, либо полученной небольшой травмы.

Неважно отчего появилось образование, важно вовремя его выявить и правильно лечить. В Европейской клинике знают все особенности течения процессов в женском организме, все стандартные подходы и наилучшие рекомендации, когда и как надо поступать в каждом конкретном клиническом случае.

Симптомы олеогранулем 

Первый и часто единственный симптом — появление плотного узелка под кожей железы. С течением времени образование увеличивается в размере, кожа над ними грубеет, становится плотной, интимно прилежит к образованию. По мере роста узла кожа над ним начинает все больше втягиваться.

В этом месте кожа может покраснеть, температура повысится, появляется болезненность, что свидетельствует о нарастании местного воспаления, но очень похоже на рост раковой опухоли.

При усугублении воспаления может образоваться гной, который прорывается наружу через свищевой ход или открывается гнойно-некротическая язва.

Лимфатические узлы в подмышечной области реагируют на инфекцию увеличением и болезненностью.

Какая диагностика используется?

Стандартное обследование нацелено на выявление рака, под маской которого протекает патология: маммография и УЗИ позволят выявить признаки воспаления и развитие именно олеогранулемы, а не рака.

Цитологическое исследование материала, полученного при пункции узла, выявит только признаки воспаления, что само по себе не исключает наличия злокачественной опухоли.

Окончательное заключение даст гистологическое исследование удаленного участка неблагополучной ткани.

Как лечить олеогранулему груди?

Обычно люди считают, что воспалительные изменения излечиваются при прикладывании тепла в виде компрессов. Иногда тепло помогает перевести непродуктивное воспаление в гнойное, но при этой патологии слишком существенны изменения в железистых тканях, чтобы их можно было излечить каким-то иным способом, нежели хирургический.

Олеогранулему невозможно вылечить лекарствами или физиотерапией, в этот рубцово-воспалительный инфильтрат они просто не проникают, но в окружающей ткани инфекцию уничтожат. 

Объем операции зависит от размеров опухолевого образования и его расположения. Чаще всего производят секторальную резекцию железы. При большом узле и небольшой железе выполняется квадрантэктомия — удаляется четвертая часть органа. Операция — радикальное лечение, поскольку удаляется первопричина патологии — инородное тело.

Обидно, что причиной заболевания стали «уколы красоты» или манипуляции по улучшению внешности, тем более важно в этот ситуации найти специалистов, которые вылечат с минимальными эстетическими потерями и хорошим косметическим результатом. 

Запись на консультацию онколога — маммолога

Источник: https://www.euroonco.ru/oncology/rak-molochnoy-zhelezy/operatsii-molochnaya-zheleza/oleogranulema

Ссылка на основную публикацию