Инфильтративный рак молочной железы: формы заболевания, прогноз выживаемости, лечение

Одним из распространенных видов онкологических заболеваний у женщин является инфильтративный рак молочной железы. Патология локализуется на железистых тканях, быстро прогрессирует, имеет скрытую симптоматику, что усложняет раннюю диагностику опухоли.

Клиническая картина

На практике отмечается, что инфильтративный рак молочной железы провоцирует метастазы, которые могут находиться в скрытом или латентном состоянии не один год. Даже после ремиссии или удаления опухоли молочной железы через несколько лет может прогрессировать рак на других органах.

Формы заболевания

В зависимости от локализации опухоли, развития патологии и некоторых других клинических особенностей, инфильтративный рак молочной железы классифицируют на отдельные формы. Они характеризуются следующим образом:

  • Протоковый рак. Начинает свое развитие в млечных протоках, как правило, в верхних слоях эпителия. Со временем патогенные клетки проникают глубже в ткани, прорастают и могут распространяться вне области протоков. И нфильтративный протоковый рак молочной железы диагностируется в большинстве случаев (до 80%). Опухоль может достигать существенных размеров, определяется как плотный сгусток. Заболевание провоцируется поздней беременностью, нарушениями эндокринной системы, длительным приемом гормональных препаратов, наследственностью и другими причинами, характерными для развития раковых женских патологий. Уже на относительно ранних стадиях начинают образовываться метастазы.
  • Дольковый рак. Локализуется в молочных дольках, причем очагов может быть сразу несколько. Сложно поддается диагностики из-за специфики расположения глубоко в тканях, а также в связи с отсутствием симптомов. Даже при существенном увеличении в размерах опухоли, позволяющем обнаружить новообразование даже при пальпации, выраженные признаки заболеваний у пациентки отсутствуют.
  • Отечный. Возникает в тканях молочной железы и первоначально напоминает воспалительный процесс с сопровождающейся отечностью. Часто развивается совместно с протоковым или дольковым раком, считается одной из самых агрессивных форм, сложно пальпируется, на начальных стадиях развивается бессимптомно.
  • Неспецифический рак. Категория объединяет раковые патологии, возникающие крайне редко (коллоидный рак, метаплазия плоскоклеточная), а также имеющие морфологические характеристики без особых проявлений. Для заболевания типично быстрое распространение, агрессивное развитие, поэтому патология часто относится к раку неспецифического типа g3

Стадии рака молочной железы

Кратко охарактеризовать клинические стадии можно следующим образом:

  • 0 стадия. Считается самым началом заболевания, когда опухоль имеет минимальные размеры, не выходит из границ ткани, например, из-за области долек или протока. Метастазы отсутствуют.
  • 1 стадия. Опухоль не превышает 20 мм, отмечается умеренное прорастание вглубь тканей, метастазы отсутствуют.
  • 2 стадия. Новообразование может быть размером от 20 до 50 мм, опухоль врастает глубже, может развиваться поражением лимфоузлов, находящихся в области подмышечных впадин. Распространение развивающихся метастаз не обнаруживается.
  • 3 стадия. Опухоль молочной железы может достигать более 50 мм, прорастания глубокие, отмечаются сросшиеся лимфоузлы. Раковые клетки проникают к лимфоузлам, располагающихся в разных отделах организма. 2 степень злокачественности
  • 4 стадия. Характеризуется метастазами, которые могут быть уже сформированы на любом внутреннем органе, включая легкие, печень, а также на скелете, провоцируя развитие вторичного рака костей.

Инфильтративный рак молочной железы: формы заболевания, прогноз выживаемости, лечение

Click here to preview your posts with PRO themes ››

Инфильтративный рак молочной железы: формы заболевания, прогноз выживаемости, лечение

Степени злокачественности

Развитие опухоли можно охарактеризовать по степени ее злокачественности или агрессивности. Для этого выявляется степень дифференцовки клеток и согласно этому параметру, выделяют следующие группы:

  • GX – изменения сложно определить или опухоль еще не проявляет свои свойства относительно развития.
  • G1 – высокая степень, что означает еще незначительное прорастание раковых клеток.
  • G2 – умеренная степень. Уже граничит с критичными показателями, что свидетельствует об активном развитии опухоли.
  • G3 – низкая степень. Для рака неспецифического типа g3 прогнозы уже становятся неблагоприятными.
  • G4 – недифференцированный процесс, который означает, что клетки максимально охвачены патологическими реакциями.

Особенностью инфильтративного рака молочной железы является отсутствие выраженных симптомов, что ведет к поздней диагностике и сложному лечению. Только после 1 или даже 2 стадии могут появляться признаки патологического процесса, происходящего в тканях молочной железы. Симптомы могут быть следующими:

  1. Уплотнения различной формы и размеров. Даже маленький узелок уже является поводом для обращения к маммологу.
  2. Изменение формы груди, отечность.
  3. Втянутость соска, выделения из него субстанции как прозрачного цвета, так и другого оттенка.
  4. Структурные изменения кожи, включая шелушение, «лимонную корку».
  5. Меняется цвет кожи, она может стать мраморной, в области очага краснеть, иметь багровый оттенок.

Инфильтративный рак молочной железы: формы заболевания, прогноз выживаемости, лечение

Если наблюдается даже незначительное проявление хотя бы одного из симптомов, следует обратиться к врачу для проведения диагностики.

Изначально проводится комплексная диагностика, включающая маммографию, УЗИ, анализы крови, МРТ, а также некоторые другие методы исследования. Только после сопоставления полученных данных и осмотра пациента врач определяет диагноз.

Хирургическое лечение

При раке молочной железы практически всегда приходиться использовать хирургическое вмешательство. Оно может проходить по следующим принципам:

  • Мастэктомия. Она проводится по нескольким типам, предполагающим удаление опухоли с сохранением ареолы или вариант устранения патологического очага с частью органа, но с оставлением мышечной ткани. При таких операциях есть возможность сохранить эстетичность груди, обратившись к пластическому хирургу.
  • Органосохраняющая операция. Практикуется при начальных стадиях рака, когда опухоль имеет небольшие размеры и ее можно удалить путем иссечения проблемного участка. При этом грудь сохраняется, остается шрам, который также можно откорректировать с помощью эстетической медицины.
  • Резекция радикальная. Вынужденная мера при прогрессировании рака, предполагает полное удаление молочной железы.

Инфильтративный рак молочной железы: формы заболевания, прогноз выживаемости, лечение

Click here to preview your posts with PRO themes ››

Народные средства при раке являются только общеукрепляющими и рассматривать их в качестве приоритетного метода лечения опасно для здоровья.

Прогноз выживаемости

Эффективность лечения и дальнейший прогноз зависит от момента, когда началась интенсивная терапия. К сожалению, ранняя диагностика инфильтративного рака молочной железы встречается редко. Пациентка обращается уже при опухоли, достигшей определенных размеров, вросшей в ткани, а иногда уже начавшей метастазировать.

Инфильтративный рак молочной железы: формы заболевания, прогноз выживаемости, лечение

Источник: gormons.ru

Инфильтративный рак молочной железы

Карцинома или рак молочной железы наиболее часто встречается в развивающихся странах. Это связано с отсутствием профилактических мер в отношении болезни. Но и в развитых странах инфильтративный рак молочной железы стоит на втором месте по количеству онкологий.

Причины рака груди

В настоящее время врачи только предполагают о причинах, влияющих на появление злокачественных опухолей в молочных железах.

В их основе лежит теория о длительном повреждении клеток грудных желез, в результате чего происходит мутация клеточной ДНК и стимуляция пролиферации нарушенных клеток. И все это осуществляется на фоне нарушения иммунной и эндокринной систем.

А также при избыточной выработке эстрогенов происходит влияние на трансформированные клетки молочной железы. Но это не установленные факты, о которых можно только предполагать.

Инфильтративный рак молочной железы: формы заболевания, прогноз выживаемости, лечение

В качестве же предрасполагающих факторов служат следующие обстоятельства:

  1. Возраст женщин за 50 лет.
  2. В зоне риска находятся не рожавшие женщины или при наступлении первой беременности после 30 лет.
  3. При наступлении менопаузы после 50 лет.
  4. При наличии гинекологических онкологий в семейном анамнезе или при онкологической болезни грудных желез у женщины в прошлом.
  5. Атипичная гиперплазия груди, выявленная при биопсии.
  6. Погрешности в питании, лишние килограммы.

Симптомы инфильтрирующего рака

Ранние признаки заболевания:

  1. Появление плотного и неподвижного узлового образования в молочной железе.
  2. При сдавливании в области опухоли кожа втягивается.
  3. В области подмышек узлы становятся плотными.
  4. Меняется размер и форма железы.
  5. Изменение характера кожи, появляются воспаления, шелушение и покраснения.

Инфильтративный рак молочной железы: формы заболевания, прогноз выживаемости, лечение

Click here to preview your posts with PRO themes ››

Побудить к срочному обращению к врачу должны следующие признаки:

  1. Боль, возникающая периодами в груди и в подмышечной области.
  2. Появление участков кожи в области груди, напоминающих апельсиновую корку.
  3. Высыпания в околососочной области.
  4. Отеки в районе подмышечных впадин.
  5. Утолщение кожного покрова в районе груди.
  6. Втяжение соска.
  7. Выделения из соска, они могут быть светлыми или кровянистыми.

Формы инфильтративного рака

В медицине установлено три основные формы инфильтративного рака:

  1. Первая форма – отечно-инфильтративная. Болеют данным видом рака 5% женщин из общего числа рака молочных желез. Патологические ткани расположены в молочных железах в виде инфильтрата. При этом кожа над ними отечная. При этом отсутствуют четко очерченные уплотнения, поэтому постановка диагноза затруднена. Даже врачи могут принять опухоль за отек в результате воспаления. Протекать заболевание может медленными темпами.
  2. Вторая форма – инфильтрирующая карцинома. Это самый распространенный вид рака. Сначала опухоль образуется в протоках молочной железы, затем распространяется на другие ткани. Быстро дает метастазы в соседние лимфатические узлы.
  3. Третья форма — инфильтративный дольковый рак груди. Эта форма является последствие лобулярной онкологии. Распространяется опухоль по-разному. Чаще поражаются отдельные клетки, они формируют цепи и находятся рядом с неизмененными структурами. Иногда диагностируют диффузные образования. Но на ранней стадии выявить данный тип рака крайне сложно.

Диагностические методы

Все подозрительные симптомы должны проверяться. Поэтому женщина должна посетить врача маммолога, гинеколога и при возможности онколога.

Для постановки диагноза понадобится ряд медицинских исследований:

  1. Внешний осмотр и пальпация груди на предмет уплотнения.
  2. Маммография. Желательно, чтобы ее делали все женщины после 40 лет.
  3. УЗИ.
  4. Магнитно резонансная томография.
  5. В редких случаях термография.
  6. Биопсия.
  7. Лабораторные анализы.

Принципы терапия

Чтобы лечение дало положительный результат, в его процессе должны принимать участие многие специалисты: онколог, терапевт, рентгенолог, хирург и т.д.

Врач определяет следующие показатели, перед тем как приступить к терапии:

  • возраст пациентки;
  • стадия рака;
  • форма опухоли;
  • гормональная чувствительность раковых клеток.

Теперь стоит рассмотреть все виды терапии:

  1. Операция. Она подразделяется на лампэктомию, мастэктомию, реконструктивное хирургическое вмешательство.
  2. Терапия радиацией. Чаще всего проводится при неоперабельных опухолях.
  3. Химиотерапия. Останавливает процесс роста опухоли.
  4. Применение гормональной терапии.
  5. Таргетное лечение.

Прогноз на выздоровление имеет минимальные шансы, если опухоль начала пускать метастазы. Вот почему важно как можно раньше начинать бить тревогу. При обнаружении рака молочной железы на 1-2 стадии пятилетняя выживаемость составляет 90%. В остальных случаях этот показатель сокращается с каждой последующей стадией рака.

Читайте также:  Фолликулостимулирующий гормон у женщин: что означает, когда от повышен или понижен

Источник: onkologpro.ru

Источник: https://lechu-diabet.ru/infiltrativnyj-rak-molochnoj-zhelezy-formy-zabolevaniya-prognoz-vyzhivaemosti-lechenie.html

Инфильтративный рак молочной железы: что это, формы, симптомы, лечение и прогноз

Среди различных видов рака груди инфильтративный считается наиболее агрессивным. Патология способна продолжительный период развиваться без каких-либо признаков, а потом проявляться, сопровождаясь стремительным метастазированием. Кроме того, не исключаются рецидивы после полного удаления опухоли.

Заболевание имеет несколько форм, которые обладают характерными особенностями. Прогноз напрямую зависит от своевременной диагностики.

Что означает инфильтративный рак грудной железы?

Инфильтративный рак молочной железы: формы заболевания, прогноз выживаемости, лечение

К сожалению, пока не до конца удалось изучить механизм зарождения данного онкозаболевания и особенности его развития. А поскольку болезнь способна стремительно распространяться, большое значение имеет регулярное обследование.

Факторы риска развития патологии

Инфильтративный рак молочной железы зачастую трудно поддается диагностированию потому что может иметь латентную форму. Однако ученые выделили причины, из-за которых возможно развитие заболевания. Речь идет о:

Фактор Характеристика
Наследственная предрасположенность Если в роду, особенно, у близких родственников, был обнаружен рак груди или половых органов, вероятность образования опухоли значительно повышается. Также риск увеличивается при наличии любой онкологии в анамнезе.
Отсутствие родов Вынашивание ребенка сопровождается гормональной перестройкой организма, что помогает подготовиться к родоразрешению и будущей лактации. Как показывает практика, рожавшие женщины намного реже страдают от ракового поражения груди.
Сбои в гормональном фоне Из-за проблем с гормонами опухоль в молочной железе появляется намного чаще.
Травмы груди Инфильтративная форма нередко провоцируется ушибами желез или оперативным вмешательством
Чрезмерное употребление противозачаточных средств Длительное применение гормональной контрацепции может нарушать выработку собственных гормонов.
Сроки менструального цикла Имеется в виду раннее начало менструального цикла (до 10-летнего возраста) и позднее наступление менопаузы.

В группу риска входят женщины от 40 до 60 лет и те, кто страдает от лишнего веса.

Симптоматика злокачественного образования

Инфильтративный рак молочной железы: формы заболевания, прогноз выживаемости, лечение

В целом, на опасные изменения в груди указывает ряд симптомов, которые должны насторожить женщину. При формировании опухоли происходит следующее:

  1. Образовывается уплотнение, достигающее в размерах от 1 до 10 см, а также имеющее плотную консистенцию и неправильную форму. При этом оно не связано с менструальным циклом.
  2. Сформировавшееся образование спаянно с рядом расположенными тканями.
  3. Сосок становится втянутым.
  4. Из соска появляются выделения (иногда с кровянистыми вкраплениями).
  5. Меняются форма и размер железы.
  6. На коже груди отмечается симптом «апельсиновой корки», покраснение, шелушение.

Любой из перечисленных признаков является поводом для незамедлительно обращения к врачу.

Основные формы инфильтративного рака

Инфильтративный рак молочной железы: формы заболевания, прогноз выживаемости, лечение

  1. Отечно-инфильтративный.
  2. Протоковый.
  3. Дольковый.
  4. Неспецифический.

Каждый из представленных видов болезни отличается определенными характеристиками.

Также следует различать стадию онкозаболевания с учетом поражения лимфатических узлов:

  • Рак 1 степени (g1) – отдаленные метастазы и вовлечение лимфоузлов отсутствует.
  • 2 степень (g2)– в процесс вовлечены 1-3 лимфоузла подмышечной впадины либо увеличиваются лимфоузлы окологрудинной области.
  • 3 степень (g3)– 4-9 узлов в районе подмышек или отмечается увеличение лимфоузлов в грудной полости.
  • 4 степень (g4) – поражается более 10 лимфоузлов либо процесс распространяется на лимфатические узлы под ключицей.

Чем раньше патология будет выявлена, тем более результативным окажется терапия.

Отечно-инфильтративная форма

Встречается примерно у 5% пациенток. Заболевание сопровождается формированием инфильтрата и отека тканей. Сложность диагностики отечно-инфильтративного рака состоит в том, что опухоль не удается обнаружить при пальпации. Соответственно, нарушение зачастую принимают за воспалительный процесс.

Данный вид патологии бывает первичным (диффузным) и вторичным (узловым).

Диффузно-инфильтративный рак характеризуется наличием:

  • Отечности молочной железы.
  • Покраснения кожных покровов.
  • Локального увеличения температуры.
  • Признака в виде апельсиновой корки.
  • Диффузного уплотнения.

Кроме того, опухоль не видна на маммографическом снимке.

При узловом типе отек и инфильтрация формируются умеренно. В отличие от предыдущей формы образование можно обнаружить при прощупывании и с помощью маммографии. Также присутствует симптоматика, которая упоминалась выше. После образования отечности болезнь развивается достаточно быстро.

Особенность узловой формы – ранние метастазы (у 95% пациенток). Примерно в 33% случаев при диагностировании онкологии отмечается поражение всей железы, что существенно снижает шанс на выздоровление.

Инфильтрирующий протоковый рак

Среди всех опухолей груди, обладающих злокачественным характером, данный вид считается наиболее распространенным. Инфильтрирующий протоковый рак (карцинома) обычно формируется у женщин в старшем возрасте.

Процесс начинается в молочном протоке, после чего происходит распространение раковых клеток на соседние ткани.

Когда диагностируется инфильтрирующая карцинома молочной железы, это будет означать, что в груди присутствует опухоль с конкретными характеристиками:

  • Плотная консистенция.
  • Овальная форма.
  • Контуры неровные и напоминают звездочку.
  • Спаянность с рядом расположенными тканями.
  • Диаметр – от 0,5 до 10 см.
  • Наличие некротических участков, на фоне которых формируется киста и образовываются микрокальцинаты.

Развитие инфильтрирующего протокового рака длительный период проходит бессимптомно. Прощупывание груди не дает никаких результатов. По мере прогрессирования внутрипротокового образования деформируется сосок и из него появляются выделения. В некоторых случаях кожа приобретает сходство с лимонной коркой.

Иногда встречается онкопоражение с преобладанием внутрипротокового компонента.

По результатам гистологии новообразование может быть:

  1. Высокодифференцированным.
  2. Низкодифференцированным.
  3. Промежуточного варианта.

Вторая форма отличается высоким риском развития метастазов и повторного появления опухоли.

Инфильтративный дольковый рак

На данный вид инфильтрирующих новообразований приходится 10%. Обычно поражает пожилых женщин. У 50% пациенток опухоль формируется в обеих железах.

На начальной стадии болезнь зачастую выявить сложно. Она развивается из молочных долек, при этом болезненный дискомфорт отсутствует. Контуры опухоли неровные, консистенция плотная. Если допустить переход заболевания на последние стадии, кожные покровы желез втягиваются и сморщиваются, а метастазы распространяются в матку и яичники.

Неспецифический инфильтративный рак

Инфильтративный рак молочной железы неспецифического типа представляет собой несколько разновидностей инвазивного новообразования, которые считаются достаточно редкими. Список представлен коллоидным раком, плоскоклеточной метаплазией, папиллярной формой и прочими типами, у которых нет специфической морфологической картины.

Какими могут быть осложнения и последствия?

Присутствие инфильтративного рака может обернуться некоторыми серьезными осложнениями:

  1. Быстрым метастазированием опухоли в лимфоузлы и различные органы. Болезнь способна поражать легкие, костно-мышечную систему, печень, мозг, надпочечники, придатки.
  2. Потерей двигательной способности верхней конечности в районе плеча с той стороны, где образовался рак.
  3. Лимфостазом руки.
  4. Рецидивом болезни через 5-10 лет после излечения.

Если лечение долго отсутствует, онкологический процесс распространится на ткани и органы, расположенные, как рядом, так и на отдаленном расстоянии. Чем дольше откладывается начало терапии, тем выше риск летального исхода.

Современные методы диагностики

Инфильтративный рак молочной железы: формы заболевания, прогноз выживаемости, лечение

Постановка точного диагноза невозможна без инструментальных методов:

Тип диагностики Описание
Маммография Делаются снимки в двух позициях. Обследование позволяет обнаружить уплотнения, размер которых составляет от 0,5 см.
Галактография Осуществляется при появлении секрета из груди.
УЗИ железы Методика уместна при одиночном образовании. Помогает определить злокачественность опухоли.
МРТ с контрастированием Используется в тех случаях, когда необходимо обнаружить рецидивы.
Термография Исследование применяется редко. Определяет участки повышения температуры в месте образования опухоли.

Кроме того, у пациентки берутся образцы ткани на биопсию. Также понадобится пройти общий анализ, сдать тест на онкомаркеры и на уровень гормонов. При необходимости проводится рентген грудной клетки, КТ и сцинтиграфия.

Выбор лечебной терапии при инфильтративном раке

Инфильтративный рак молочной железы: формы заболевания, прогноз выживаемости, лечение

Схема терапии разрабатывается специалистом в зависимости от результатов диагностики, при этом предусматривается комплексное лечение.

Средняя продолжительность стационарного лечения варьируется в пределах 2-3 недель. Вернуться на работу женщина сможет через полгода после прохождения терапии и отсутствия рецидивов, осложнений.

Народные средства

Невозможно победить столь опасное для жизни заболевание только при помощи народной медицины. Однако ее рецепты пригодятся для поддержания организма и укрепления иммунитета. Использование народных методик следует обязательно согласовывать с доктором, поскольку любой применяемый компонент может вызвать нежелательную реакцию, усугубив, тем самым, течение патологии.

Полезными окажутся следующие рецепты:

  1. Сухие цветки картофеля (1 ст. л.) заливаются кипятком (0,5 л) и настаиваются минимум 3 часа. После процеживания отвар должен храниться в холодильнике. Рекомендованная дозировка – полстакана за 30 минут до еды трижды в сутки. Курс длится 2 недели и повторяется спустя 7 дней. Продолжительность терапии – 6 месяцев.
  2. Измельчается березовый гриб, после чего заливается теплой кипяченой водой в пропорции 1:5 и оставляется на 2 суток. Профильтрованное средство употребляется 3 раза в день до еды.
  3. С помощью кофемолки следует измельчить листья крапивы и грецкие орехи (ингредиенты берутся в равных частях). Полученное сырье в количестве 3 ст. л. перемешивается с жидким медом (0,5 кг). Средство добавляется в напитки и пищу.
  4. Для замедления роста опухоли полезно употребление свежего гранатового сока. В день можно выпить один стакан напитка.

Если применение народных средств провоцирует ухудшение самочувствия, терапию следует прекратить.

Хирургическое вмешательство

Устранение ракового новообразования с помощью оперативного лечения может назначаться до того, как болезнь успела распространить метастазы. Таким образом, тип хирургического вмешательства подбирается с учетом стадии патологии и клинических проявлений.

Чтобы справиться с заболеванием, медики прибегают к:

  1. Радикальной мастэктомии. Предусматривает удаление железы с частичным иссечением мышц. В дальнейшем есть возможность для проведения пластики.
  2. Мастэктомии, при которой сосок и ареола сохраняются.
  3. Операции с сохранением органов. В ходе вмешательства ткани иссекаются по минимуму. Несмотря на сохранение в большинстве случаев функциональности молочных желез, о грудном вскармливании, возможно, придется забыть.
  4. Радикальной резекции. Осуществляется удаление части железы и мышц, а также жировой клетчатки и расположенных рядом лимфоузлов.

При наличии неоперабельного заболевания операция приобретает паллиативный характер, то есть она направлена на облегчение самочувствия пациентки.

Читайте также:  Удаление маточной трубы: показания, лапароскопия и лапаротомия, последствия

Лучевая и химиотерапия

Для предотвращения метастазов после операции пациенткам назначается курс лучевой терапии. Кроме того, зачастую предусматривается прохождение химиотерапии. Она показана больным с:

  • Метастазами в лимфоузлах.
  • Опухолью, диаметр которой составляет больше 2 см.
  • Онкологией 2 и 3 степени.
  • Новообразованиями, появление которых не связано с гормонами.

Также лечение с помощью химических препаратов проходят женщины до 35-летнего возраста.

Медикаменты и гормональные препараты

Инфильтративный рак молочной железы: формы заболевания, прогноз выживаемости, лечение

Чаще всего назначают:

  • Циклофосфан.
  • Адриамицин.
  • Метотрексат.
  • 5-фторурацил.
  • Тамоксифен.
  • Летрозол.
  • Анастрозол.

По рекомендации врача могут быть назначены гомеопатические лекарства для приема внутрь (к примеру: Фосфор Хомаккорд, Псоринохеель, Галиум-хеель) или инъекционного введения (например, Хепеель, Хелидониум-Хомаккорд, Берберис-Хомаккорд).

Чтобы укрепить организм после приема агрессивных средств, врач может прописать витаминные комплексы и препараты, повышающие иммунитет.

Дальнейшая профилактика и прогноз

Медики советуют выделять время для профилактического осмотра каждый год, начиная с 20 лет. Также женщина должна ежемесячно самостоятельно осматривать грудь на предмет выявления любых уплотнений.

Маммографию желательно делать после 50 лет – 1 раз на протяжении 2 лет. Если риск онкологии слишком высокий, данная категория населения должна обследоваться намного чаще. При наличии наследственного фактора следует с 25 лет сдавать кровь на определения уровня онкомаркеров.

  • Сохранение здорового состояния груди (железистого органа со сложным строением) возможно при:
  • Не стоит отказываться от возможности стать матерью, а также нежелательно раньше времени прекращать кормление грудным молоком.
  • Что касается прогноза заболевания, он зависит от формы РМЖ и его стадии, развития метастазов и количества поврежденных лимфатических узлов. Таким образом:
  • 1 стадия – пациент возвращается к привычному образу жизни в 70-95% случаев.
  • 2 стадия – 50-75%.
  • 3 стадия – 10-50%.
  • 4 стадия – не более 10%.

К сожалению, болезнь забирает жизнь примерно у половины пациенток. Однако при первой стадии 5-летняя выживаемость составляет примерно 90%. Подобный факт служит доказательством того, что благодаря раннему выявлению рака можно рассчитывать на полное излечение.

Инфильтрирующий рак считается достаточно опасной патологией. Но если регулярно заботиться о собственном здоровье, онкологию удастся обнаружить на начальной стадии.

Загрузка…

Источник: https://zdrav-grud.ru/zabolevaniya/infiltrativnyj-rak-molochnoj-zhelezy/

Важная информация о выявлении и лечении инфильтрирующей карциномы груди

Инфильтрирующая карцинома молочной железы – тяжелая, трудно поддающаяся лечению форма рака. Опухоль быстро распространяется на все близлежащие ткани, вызывая их некроз. Риск метастазирования высок. Тем не менее шансы на лечение, которое приведет к ремиссии, есть: главное – обнаружить болезнь как можно раньше и сразу же приступить к лучевой, химиотерапии или сделать операцию.

Инфильтративный рак молочной железы: формы заболевания, прогноз выживаемости, лечение

Причины заболевания

В 80% случаев первопричиной карциномы груди является наследственная предрасположенность. То есть женщина уже рождается с некоторым набором раковых клеток, которые находятся в «спящем режиме». Если не будут действовать факторы-катализаторы, то клеточного деления так и не произойдет. Толчком для формирования опухоли могут послужить:

  • Резкие скачки уровня гормонов (например, при приеме гормональных средств или с наступлением менопаузы).
  • Отсутствие естественных родов (у нерожавших женщин большее количество менструальных циклов, во время которым происходит гормональный всплеск).
  • Невылеченные вовремя болезни молочных желез, при которых доброкачественная гиперплазия преобразуется в злокачественную.

Важно: согласно статистике Всемирной организации здравоохранения, у людей из крупных городов в 5 раз чаще диагностируется инфильтративная карцинома молочной железы, чем у их ровесников из неблагополучных регионов Юго-Восточной Азии и Африки.

Это подтверждает тот факт, что фактором риска для рака груди является образ жизни. Женщины из мегаполисов употребляют больше «искусственной» еды с красителями, пользуются бытовой химией и косметикой с канцерогенами, вдыхают загрязненный воздух и больше подвергаются облучению.

Немаловажен и уровень стресса, который намного выше у жительниц больших населенных пунктов.

Симптомы и внешние признаки

Инфильтрующая карцинома внешне проявляется как припухлость с неровными краями. Прощупываемый сквозь кожу бугор твердый и почти не шевелится при надавливании, словно плотно спаян с окружающими тканями.

Начиная со 2 степени рака может наблюдаться втяжение кожного покрова вокруг опухоли – если она сосредоточена в районе соска, то он по мере развития рака будет исчезать (втягиваться вовнутрь железы).

Дополнительные симптомы:

  • Изменения цвета кожного покрова вокруг опухоли (образуется краснота или синева).
  • Появление яркой венозной сетки на груди (из-за передавливания опухолью сосудов).
  • Выделение гноя или крови из соска.
  • Боли в груди, усиливающиеся при пальпации.
  • Деформация груди – визуально она кажется больше второй железы, приобретает несимметричную форму.

Помимо явных признаков инфильтрующей карциномы есть еще косвенные симптомы, касающиеся общего самочувствия. Пациент с этой патологией испытывает постоянную слабость, тошноту, головокружение. Наблюдается болезненное похудение.

Инфильтративный рак молочной железы: формы заболевания, прогноз выживаемости, лечение

Когда карцинома прогрессирует до метастаз, возникают специфические симптомы. Это могут быть желтушность кожного покрова, постоянные судороги, ломота в руках и ногах, мигрень, кровохаркание и пр.

Все перечисленные симптомы не являются уникальными для рака молочных желез. У других патологий тоже может быть аналогичная клиническая картина. Чтобы точно узнать причину плохого самочувствия и появления странных новообразований в груди, надо записаться на прием к маммологу и провести обследование.

Типы и стадии

Для составления плана терапии или операционных действий важно точно узнать вид карциномы. В первую очередь определяется степень запущенности патологии (чем тяжелее стадия, тем более агрессивное лечение требуется). В зависимости от масштаба поражения молочной железы рак груди бывает пяти стадий.

  • Нулевая стадия (микроинвазивный рак, Tlmic): опухоль менее 10 мм, внешние симптомы неявные, пациент часто не обращает на них внимание.
  • Первая стадия (Т1): опухоль достигает 10–25 мм, начинается прорастание (инфильтрация) вглубь здоровых тканей груди.
  • Вторая стадия (Т2): новообразование имеет диаметр 25–50 мм. Врастание глубокое (границы между здоровыми и больными тканями нечеткие).
  • Третья стадия (Т3): опухоль больше 50 мм. Начинается метастазирование.

Инфильтративный рак молочной железы: формы заболевания, прогноз выживаемости, лечение

Последняя стадия Т4 уже измеряется не размерами инфильтрующей опухоли, а ее влиянием на другие части тела пациента.

При самой запущенной форме раковые образования распространяются на грудную стенку, кожу молочной железы, затрагивают межреберные мышцы и переднюю зубчатую мышцу. Прогрессирует метастатическое поражение за пределами груди.

При карциноме чаще всего метастазы возникают в лимфатических узлах, костях, печени, легких, яичниках.

Отечно-инфильтративная форма

Этот тип карциномы достаточно редкий (6 % от всех случаев рака груди), но самый трудно излечимый. Он не является первичным. Ему всегда предшествует длительно протекающий протоковый рак молочной железы.

Особенность патологии в том, что опухолевой узел плохо поддается дифференцированию, что осложняет процесс лечения: здоровые ткани пытаются бороться с новообразованием с помощью сильного воспаления, которое «прячет» опухоль.

Отечный тип карциномы является агрессивной формой рака. В 90 % случаев «захват» всей молочной железы и начало метастазов начинается в течение одного года после развития первой стадии болезни. Прогноз на ремиссию неблагополучный.

Инфильтрирующий протоковый рак

Это наиболее распространенный тип злокачественного поражения молочных желез (выявляется в 72 % случаев, в основном среди женщин после наступления менопаузы).

Протоковая карцинома зарождается в эпителиях молочных протоков, а затем быстро углубляется в сторону грудной клетки, вызывая некроз здоровых тканей. Опухоль имеет неровную форму с острыми краями.

При такой форме отсутствуют признаки инвазии базальной мембраны протока, паренхимы и лимфатической системы, исключается метастазирование.

Протоковая карцинома часто является предраком, то есть длительное время находится в нулевой степени. Но при переходе в более тяжелые стадии приобретает быстропрогрессирующие формы (например, отечно-инфильтративную).

Инфильтративный дольковый рак

Дольковый рак (лобулярная карцинома) – это скопление раковых клеток внутри долек молочной железы. В отличие от протоковых опухолей, характерных для женщин после 50 лет, этот тип патологии чаще встречается у женщин до 40 лет (нерожавших, принимающих гормоны и пр.).

Инфильтративный рак молочной железы: формы заболевания, прогноз выживаемости, лечение

Инвазивная дольковая карцинома не выявляется при маммографии. Ее обнаруживают при пальпации (когда выявляется уплотнение в верхнем наружном квадранте молочной железы – от соска до подмышки), а злокачественный характер подтверждается биопсией.

В 70 % случаев опухоль носит единичный характер (то есть одноочаговая, располагается только в одной груди).

В остальных случаях обнаруживается многоочаговый рак – опухолевые узелки сосредотачиваются в области одной железы либо поражаются сразу две груди.

Неспецифический инфильтративный рак

Так называют злокачественные опухоли, определить тип которых при диагностике не удается. Лечить неспецифический рак молочной железы затруднительно, так как приходится подбирать все методы, останавливаясь на тех, что вызывают улучшение у пациента.

Неспецифические карциномы бывают четырех видов. Разделение основано на степени поражения новообразованием здоровых тканей и скорости деления раковых клеток:

  • G1 – слабо различимая опухоль с медленной скоростью развития.
  • G2 – слабо различимая опухоль со средней скоростью деления клеток.
  • G3 – почти неразличимые границы опухоли с быстрым течением.
  • G4 – почти неразличимые границы опухоль с агрессивным развитием.

Неспефическая карцинома G1 и G2 трудно диагностируется на первых стадиях, но если ее удастся выявить, то прогноз на лечение в целом удовлетворительный. Формы G3 и G4 плохо поддаются лечению, поэтому прогноз выживаемости пациентов неблагоприятный.

Диагностика

Подозрения на онкологию у врача могут возникнуть при анализе жалоб, анамнеза, результатов внешнего осмотра пациентки. При наличии хотя бы одного настораживающего симптома, характерного для рака груди, назначается план расширенного обследования.

Женщин с подозрением на инфильтрующую карциному направляют на анализ крови (общий и для выявления онкомаркеров), маммографию и/или УЗИ груди и лимфоузлов.

Для исключения метастазирования назначают рентгенографию легких, костей, гинекологический осмотр, КТ или МРТ.

Инфильтративный рак молочной железы: формы заболевания, прогноз выживаемости, лечение

Если все лабораторные и инструментальные методы выявляют опухоль, то следующий шаг – определить ее природу (злокачественную или доброкачественную). Для этого проводится биопсия – метод подразумевает забор тканей и дальнейшее гистологическое и цитологическое их изучение. Делается под местной анестезией с помощью иглы или трепана.

Читайте также:  Лактационный криз: сроки возникновения и продолжения, причины, возобновление гк

Принципы лечения

1 степень карциномы лечится химиотерапевтическими и лучевыми методами или их сочетанием. Например, может назначаться лучевое облучение дозой 2 Гр и инфузии 5-фторурацила по 200 мг/м² на протяжении 8 недель.

При отсутствии прогресса могут быть проведены два подобных курса. Если же и они не помогут, то женщине рекомендована резекция опухоли. Хирургическое лечение всегда используется на поздних стадиях рака.

Используются следующие виды операций:

  • Органосберегающая мастэктомия по Маддену, Пэйти или Холстеду (методы различаются тем, как хирург удаляет опухоль, сохраняет ли мышечную ткань).
  • Радикальная резекция. Удаляется вся грудь, если это единственный способ остановки разрастания опухоли.

После хирургической процедуры проводится дополнительное диагностирование – маммография, УЗИ, биопсия, анализы крови на онкомаркеры и пр. Во избежание рецидивов и метастазов назначаются гормонотерапия и химиотерапия. Самым эффективным вариантом считается применение таргетных препаратов с анти-HER2-агентамитами, анти-PARP-агентами или антиангиогенами.

Инфильтративный рак молочной железы: формы заболевания, прогноз выживаемости, лечение

Прогноз и профилактика заболевания

Вероятность наступления ремиссии и ее длительность зависят от стадии и формы заболевания. При отечной инфильтрирующей карциноме прогноз самый неблагоприятный. Легче всего поддаются лечению 1–2 стадии протокового рака груди. По статистике, после полного курса лечения пациенты прожили более 5 лет без рецидивов:

  • 1 стадия – в 75 % случаев.
  • 2 стадия – в 43 % случаев.
  • 3 стадии – в 13 % случаев.
  • 4 стадия – менее 5 % случаев.

Для повышения шансов на выживание рекомендовано после основного курса лечения проводить курсы таргетной терапии. Препараты надо будет принимать по 10–12 раз в год на протяжении всей жизни. Минус – цена такой профилактики (покупка лекарств на год обойдется минимум в 850 тыс. рублей), но зато они в 85 % случаев увеличивают выживаемость в 3–4 раза (даже на поздних стадиях с метастазами)

Учитывая, что рак груди – заболевание, в зоне риска которого находятся все женщины, то главное – вовремя выявить заболевание. Всем дамам рекомендовано проходить осмотры у маммолога 1–2 раза в год, даже если нет никаких симптомов. При появлении болей в молочных железах, уплотнений в груди или подмышечной впадине важно немедленно обратиться к врачу и пройти полную диагностику.

Источник: https://mammolog.guru/zabolevaniya-grudi/onkologiya/infiltriruyushchaya-karcinoma.html

Клиническая картина инфильтративного рака молочной железы

Главная / ЖЕЛЕЗЫ И ИХ ЗАБОЛЕВАНИЯ / МОЛОЧНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ / Инфильтративный рак молочной железы: формы заболевания, прогноз выживаемости, лечение

Одним из распространенных видов онкологических заболеваний у женщин является инфильтративный рак молочной железы. Патология локализуется на железистых тканях, быстро прогрессирует, имеет скрытую симптоматику, что усложняет раннюю диагностику опухоли.

Клиническая картина

Заболевание развивается стремительно, хотя долгое время не проявляется никакими признаками. Особенностью патологии является быстрое метастазирование, распространяющееся по лимфоузлам и общему кровотоку.

Это ведет к образованию вторичного рака, причем на любых органах, а не только находящихся вблизи очага.

На практике отмечается, что инфильтративный рак молочной железы провоцирует метастазы, которые могут находиться в скрытом или латентном состоянии не один год.

Даже после ремиссии или удаления опухоли молочной железы через несколько лет может прогрессировать рак на других органах.

Формы заболевания

В зависимости от локализации опухоли, развития патологии и некоторых других клинических особенностей, инфильтративный рак молочной железы классифицируют на отдельные формы. Они характеризуются следующим образом:

  • Протоковый рак. Начинает свое развитие в млечных протоках, как правило, в верхних слоях эпителия. Со временем патогенные клетки проникают глубже в ткани, прорастают и могут распространяться вне области протоков. И нфильтративный протоковый рак молочной железы диагностируется в большинстве случаев (до 80%). Опухоль может достигать существенных размеров, определяется как плотный сгусток. Заболевание провоцируется поздней беременностью, нарушениями эндокринной системы, длительным приемом гормональных препаратов, наследственностью и другими причинами, характерными для развития раковых женских патологий. Уже на относительно ранних стадиях начинают образовываться метастазы.
  • Дольковый рак. Локализуется в молочных дольках, причем очагов может быть сразу несколько. Сложно поддается диагностики из-за специфики расположения глубоко в тканях, а также в связи с отсутствием симптомов. Даже при существенном увеличении в размерах опухоли, позволяющем обнаружить новообразование даже при пальпации, выраженные признаки заболеваний у пациентки отсутствуют.
  • Отечный. Возникает в тканях молочной железы и первоначально напоминает воспалительный процесс с сопровождающейся отечностью. Часто развивается совместно с протоковым или дольковым раком, считается одной из самых агрессивных форм, сложно пальпируется, на начальных стадиях развивается бессимптомно.
  • Неспецифический рак. Категория объединяет раковые патологии, возникающие крайне редко (коллоидный рак, метаплазия плоскоклеточная), а также имеющие морфологические характеристики без особых проявлений. Для заболевания типично быстрое распространение, агрессивное развитие, поэтому патология часто относится к раку неспецифического типа g3

Стадии рака молочной железы

Инфильтративный рак молочной железы, как и другие виды онкологии, различаются по стадиям. В основе этих разделений объединены показатели размеров опухоли, наличие метастаз, поражение лимфоузлов, а также способность к проникновению глубже в ткани или инвазивность.

Кратко охарактеризовать клинические стадии можно следующим образом:

  • 0 стадия. Считается самым началом заболевания, когда опухоль имеет минимальные размеры, не выходит из границ ткани, например, из-за области долек или протока. Метастазы отсутствуют.
  • 1 стадия. Опухоль не превышает 20 мм, отмечается умеренное прорастание вглубь тканей, метастазы отсутствуют.
  • 2 стадия. Новообразование может быть размером от 20 до 50 мм, опухоль врастает глубже, может развиваться поражением лимфоузлов, находящихся в области подмышечных впадин. Распространение развивающихся метастаз не обнаруживается.
  • 3 стадия. Опухоль молочной железы может достигать более 50 мм, прорастания глубокие, отмечаются сросшиеся лимфоузлы. Раковые клетки проникают к лимфоузлам, располагающихся в разных отделах организма. 2 степень злокачественности
  • 4 стадия. Характеризуется метастазами, которые могут быть уже сформированы на любом внутреннем органе, включая легкие, печень, а также на скелете, провоцируя развитие вторичного рака костей.

Инфильтративный рак молочной железы: формы заболевания, прогноз выживаемости, лечение

Степени злокачественности

Развитие опухоли можно охарактеризовать по степени ее злокачественности или агрессивности. Для этого выявляется степень дифференцовки клеток и согласно этому параметру, выделяют следующие группы:

  • GX – изменения сложно определить или опухоль еще не проявляет свои свойства относительно развития.
  • G1 – высокая степень, что означает еще незначительное прорастание раковых клеток.
  • G2 – умеренная степень. Уже граничит с критичными показателями, что свидетельствует об активном развитии опухоли.
  • G3 – низкая степень. Для рака неспецифического типа g3 прогнозы уже становятся неблагоприятными.
  • G4 – недифференцированный процесс, который означает, что клетки максимально охвачены патологическими реакциями.

Если рассматривать первые 2 степени злокачественности (G1 и G2), то они характеризуют состояние как благоприятное для успешного лечения, так как степень прорастания и развития еще позволяет надеяться на положительную динамику.

Симптомы

Особенностью инфильтративного рака молочной железы является отсутствие выраженных симптомов, что ведет к поздней диагностике и сложному лечению. Только после 1 или даже 2 стадии могут появляться признаки патологического процесса, происходящего в тканях молочной железы. Симптомы могут быть следующими:

  1. Уплотнения различной формы и размеров. Даже маленький узелок уже является поводом для обращения к маммологу.
  2. Изменение формы груди, отечность.
  3. Втянутость соска, выделения из него субстанции как прозрачного цвета, так и другого оттенка.
  4. Структурные изменения кожи, включая шелушение, «лимонную корку».
  5. Меняется цвет кожи, она может стать мраморной, в области очага краснеть, иметь багровый оттенок.

Инфильтративный рак молочной железы: формы заболевания, прогноз выживаемости, лечение

Если наблюдается даже незначительное проявление хотя бы одного из симптомов, следует обратиться к врачу для проведения диагностики.

Лечение

Изначально проводится комплексная диагностика, включающая маммографию, УЗИ, анализы крови, МРТ, а также некоторые другие методы исследования. Только после сопоставления полученных данных и осмотра пациента врач определяет диагноз.

Лечение инфильтративного рака молочной железы проходит для каждого пациента по индивидуальной схеме. Учитывается стадия заболевания, клинические характеристики, возраст и общее состояние больного. Терапия подбирается комплексная, чаще она включает хирургические манипуляции, результат которых укрепляется консервативными методами.

Хирургическое лечение

При раке молочной железы практически всегда приходиться использовать хирургическое вмешательство. Оно может проходить по следующим принципам:

  • Мастэктомия. Она проводится по нескольким типам, предполагающим удаление опухоли с сохранением ареолы или вариант устранения патологического очага с частью органа, но с оставлением мышечной ткани. При таких операциях есть возможность сохранить эстетичность груди, обратившись к пластическому хирургу.
  • Органосохраняющая операция. Практикуется при начальных стадиях рака, когда опухоль имеет небольшие размеры и ее можно удалить путем иссечения проблемного участка. При этом грудь сохраняется, остается шрам, который также можно откорректировать с помощью эстетической медицины.
  • Резекция радикальная. Вынужденная мера при прогрессировании рака, предполагает полное удаление молочной железы.

После любого хирургического вмешательства предполагается специальная терапия, предупреждающая рецидивы и направленная на уничтожение оставшихся патогенных клеток. В основном это химиотерапия, лучевая терапия. Если раковые клетки дают реакцию на гормоны, то может назначаться специальный курс или гормонотерапия.

Народные средства при раке являются только общеукрепляющими и рассматривать их в качестве приоритетного метода лечения опасно для здоровья.

Прогноз выживаемости

Эффективность лечения и дальнейший прогноз зависит от момента, когда началась интенсивная терапия. К сожалению, ранняя диагностика инфильтративного рака молочной железы встречается редко. Пациентка обращается уже при опухоли, достигшей определенных размеров, вросшей в ткани, а иногда уже начавшей метастазировать.

Для 1-й и 2-й стадии прогноз относительно благоприятный, при адекватном лечении выживаемость составляет до 80%. Уже при 3-й стадии шанс на выздоровление значительно снижается, прожить более пяти лет удается не более 35%. 4-я стадия относится к последней и выживаемость более трех лет минимальная.
Инфильтративный рак молочной железы: формы заболевания, прогноз выживаемости, лечение

Источник: https://gormons.ru/zhelezy/molochnie-zhelezy/klinicheskaya-kartina-infiltrativnogo-raka-molochnoj-zhelezy/

Ссылка на основную публикацию