Хирургический аборт: как делают и сколько длиться операция, возможные осложнения

Статистика сообщает о том, что примерно каждая вторая беременность на нашей планете заканчивается абортом. При этом способы прерывания развития плодного яйца могут быть разными. Все они имеют свои последствия. Данная статья расскажет вам о том, чем опасен хирургический аборт. Вы узнаете основные последствия этой процедуры.

Хирургический аборт: как делают и сколько длиться операция, возможные осложнения

Хирургический аборт

В настоящее время существует три основных способа прерывания беременности. Это гинекологическое выскабливание, вакуумная аспирация и применение медикаментов. Для каждого метода существуют определенные ограничительные сроки.

Сделать хирургический аборт может каждая женщина по собственному желанию в срок до третьего месяца беременности (12 недель). После этого прерывание может быть произведено исключительно по показаниям. Гинекологическое выскабливание производится до 22 недель прогрессирования беременности. После этого речь идет уже об искусственных родах.

Хирургический аборт: как делают и сколько длиться операция, возможные осложнения

Как проводится вмешательство?

Хирургический аборт (выскабливание) делают под местным или общим обезболиванием. В большинстве случаев пациентка пребывает в состоянии сна. Процедура длится от пяти до пятнадцати минут.

При помощи специального прибора (кюретки) гинеколог пробирается в полость матки и выскабливает ее. При необходимости полученный материал отправляется на гистологическое исследование.

Женщина приходит в сознание сразу после манипуляции, но еще некоторое время должна оставаться в стенах стационара. Довольно часто хирургический аборт вызывает последствия. При этом они могут быть мгновенными или отсроченными.

Рассмотрим основные последствия процедуры.

Хирургический аборт: как делают и сколько длиться операция, возможные осложнения

Повреждение тканей

Одним из самых серьезных и опасных (мгновенных) последствий гинекологического выскабливания является перфорация. В некоторых случаях во время введения расширителей в полость цервикального канала происходит повреждение тканей шейки матки. Однако это последствие устраняется банальным ушиванием слизистых оболочек. Перфорация стенки матки является более тяжелым осложнением.

Происходит повреждение стенки матки из-за частых воспалительных заболеваний и различных хронических патологий. Также существенную роль играет размер кюретки и профессионализм врача. Стоит отметить, что при перфорации маточной стенки пациентке требуется экстренная операция. Иногда она приводит к полному удалению органа.

Возникновение спаек

Данное осложнение является отсроченным. Поле хирургического аборта нередко у женщины появляются спайки. При этом они образовываются в полости детородного органа, фаллопиевых трубах. Нередко в процесс втягиваются яичники.

Хирургический аборт: как делают и сколько длиться операция, возможные осложнения

При появлении такого осложнения женщина испытывает постоянные болевые ощущения в животе. Их локализация преимущественно по нижней части брюшины. Также пациентка может отмечать усиление дискомфорта во время менструации и невозможность забеременеть.

Гормональный сбой

Месячные после хирургического аборта наступают сразу. Именно тот день, в который была выполнена манипуляция, считается началом очередного цикла. Стоит отметить, что такие выделения вызваны неестественным вмешательством. Именно поэтому происходит сильнейший гормональный сбой в организме женщины.

Первая фаза цикла характеризуется выработкой эстрогенов. Именно под их влиянием растет доминантный фолликул в яичнике. После овуляции и оплодотворения приходит время выделения прогестерона.

Сей гормон поддерживает беременность. При резком ее прерывании хирургическим способом выделение прогестерона сменяется окситоцином, который, в свою очередь, переходит в эстроген. Такая перестройка не проходит незаметно.

Это всегда стресс для женского организма.

Хирургический аборт: как делают и сколько длиться операция, возможные осложнения

Воспалительные заболевания

Если вам был сделан хирургический аборт, выделения должны завершиться в течение одной недели. В том случае, когда этого не происходит, речь может идти о воспалении.

Иногда бактерии и патологические микроорганизмы приобретаются во время процедуры. Однако большинство медицинских учреждений в настоящее время пользуются стерильными одноразовыми инструментами. Риск приобрести патологию в этом случае минимальный. Также воспаление может развиться в результате невылеченной инфекции. В этом случае бактерии попросту проникают в поврежденную слизистую оболочку.

Бесплодие

Многие женщины, которым был проведен хирургический аборт, страдают бесплодием. При этом причина невозможности зачать ребенка может быть разной. Одни дамы после манипуляции приобрели проблемы с эндометрием. Другие столкнулись с отсутствием овуляции.

Стоит сказать, что большинство проблем можно скорректировать. Однако не всегда это получается легко. Отдельным представительницам слабого пола после хирургического аборта приходится лечиться несколько лет.

Хирургический аборт: как делают и сколько длиться операция, возможные осложнения

Внематочная беременность

Если женщина после хирургического аборта не испытывает проблем с зачатием, то на ее пути зачастую возникает иная проблема. Иногда образовавшиеся спайки приводят к внематочной беременности. Усугубляет ситуацию воспалительный процесс в острой и хронической форме.

В большинстве случаев патология возникает в фаллопиевой трубе. Однако плодное яйцо может закрепиться в области яичника или на выходе из детородного органа. Такая беременность не может развиваться нормально и требует скорейшего врачебного вмешательства.

Психологическая сторона вопроса

Хирургический аборт имеет последствия не только в виде ухудшения здоровья женщины. Часто манипуляция наносит большой удар по психике. При этом представительница слабого пола добровольно совершает данный шаг. Однако подсознание каждой женщины настроено на рождение детей. Именно поэтому аборт навсегда оставляет след в жизни женщины и довольно часто впоследствии вызывает чувство вины.

Хирургический аборт: как делают и сколько длиться операция, возможные осложнения

Многие женщины в течение долгого времени не могут оправиться от такой операции. Большое влияние на здоровье пациентки оказывает и наркоз, который часто вызывает головные боли, бессонницу, хроническую усталость и так далее.

В заключение

Источник: https://www.syl.ru/article/205926/new_hirurgicheskiy-abort-posledstviya

Сколько по времени длится хирургический аборт

Хирургический аборт: как делают и сколько длиться операция, возможные осложнения

Многие женщины сталкиваются с необходимостью аборта в силу самых разных причин: от медицинских показаний до личного выбора. Данная статья предлагает рассмотреть доступные на сегодняшний день виды прерывания беременности и длительность каждого из них.

Разновидности абортов

Время проведения процедуры избавления от плода и реабилитации после неё зависит от разновидности аборта. Соответственно, чтобы узнать, сколько длится аборт, нужно иметь представление о его видах, которые обусловлены сроком беременности пациентки.

Различают медикаментозный аборт, а также разные степени хирургического вмешательства: вакуумный аборт (или мини-аборт), собственно хирургический аборт («выскабливание») и искусственные роды.

Об особенностях и сроках проведения этих операций будет рассказано ниже.

Медикаментозный аборт

Медикаментозный аборт известен как самый безопасный вид прерывания беременности, потому что делается без хирургического проникновения в полость матки и в большинстве случаев не оказывает негативного влияния на репродуктивные функции женщины в дальнейшем. Он проводится с использованием специальных таблеток, в основе которых содержится действующее вещество мифепристон.

Хирургический аборт: как делают и сколько длиться операция, возможные осложнения Такой вид аборта возможен на ранних сроках протекания беременности (не более 6 недель) при отсутствии противопоказаний. Абсолютных противопоказаний не очень много: фармакологический аборт нельзя делать в ситуации внематочной беременности. Он также противопоказан женщинам с бронхиальной астмой и надпочечниковой недостаточностью. Все остальные противопоказания относительны и могут быть обсуждены с врачом.

После проведения необходимого обследования и установления допустимого срока пациентка должна обратиться к врачу, который даст ей две таблетки. Первую она употребляет сразу же, во время приёма, вторую — дома или во время повторного визита к гинекологу через 2 дня.

Длительность такого аборта индивидуальна, но в среднем по времени он занимает от 5 до 6 дней: первая таблетка ведёт к замиранию беременности, вторая — к сокращению маточной мускулатуры и изгнанию плода.

Само изгнание проходит 4-8 часов, но неприятные или болезненные ощущения могут длиться ещё несколько дней, а маточное кровотечение продолжается порядка двух недель. Через 10-14 дней после приёма первой назначенной таблетки необходимо сделать УЗИ матки и удостовериться, что внутри не осталось оболочек плода и процедура прошла успешно.

Вакуумный аборт

Хирургический аборт: как делают и сколько длиться операция, возможные осложнения

Женщина может отправиться домой, отойдя от наркоза и отдохнув, спустя 3-5 часов после сделанной операции. Весь остаток дня врачи рекомендуют провести в постели, однако уже на следующий день большинство пациенток может вернуться к активной жизни.

Мини-аборт обычно проводят под местным наркозом (хотя по желанию пациентки возможен и общий), используя вакуум-аспиратор. Это приспособление вводится в полость матки и «всасывает» плодное яйцо вместе с оболочками.

После завершения процедуры мини-аборта пациентка должна пропить 5-7-дневный курс антибиотиков, чтобы исключить возможные воспалительные процессы после операции. Через неделю после вакуумного аборта также необходимо обратиться к лечащему врачу, сдать нужные анализы и пройти процедуру УЗИ.

Хирургический аборт (выскабливание)

Хирургический аборт: как делают и сколько длиться операция, возможные осложнения

Сколько времени займёт выскабливание, с точностью до минуты сказать нельзя: всё зависит от квалификации и опыта врача, а также текущего хода операции. Врач дожидается действия анестезии, расширяет цервикальный канал пациентки, закрепляет шейку матка и только затем проводит непосредственно процедуру аборта — кюретаж. Специальным инструментом, кюреткой, полость матки выскабливается и освобождается от эмбриона и его оболочек.

Среднее время выскабливания — 20 минут, однако следует помнить, что время может варьироваться в зависимости от профессионализма врача и анатомических особенностей пациентки.

К примеру, при загибе матки процедура может занять больше времени.

Женщина может вернуться домой через несколько часов после проведения аборта, но в исключительных случаях рекомендуется 1-2 дня оставаться в больнице под наблюдением.

Искусственные роды

Хирургический аборт: как делают и сколько длиться операция, возможные осложнения

Специальные таблетки провоцируют внутриутробную гибель младенца. При помощи препаратов подготавливается шейка матки, затем вызываются сокращения матки и происходит рождение плода. После того как плод и послед выходят из матки, проводится выскабливание.

Вид аборта Срок, в который возможно проведение аборта Длительность аборта и реабилитации
Медикаментозный аборт (фармакологическое прерывание беременности) До 6 недель (не более 42 дней) 5-6 дней
Вакуумный аборт До 5 недель 5-10 минут + несколько часов на отдых
Хирургический аборт До 12 недель — по показаниям или по желанию пациентки;12-18 недели — по медицинским показаниям 20-40 минут + несколько часов на отдых
Искусственные роды До 22 недель только по медицинским и социальным показаниям Сутки + наблюдение в стационаре
Читайте также:  Агалактия: причины нарушения выработки молока, методы восстановления лактации

В заключение следует отметить, что стопроцентно «безболезненных» методов прерывания беременности не существует.

Любое вмешательство, будь оно медикаментозным или хирургическим, способно повлиять на репродуктивные функции женщины и её здоровье в целом, и чем больше срок беременности, тем травмоопаснее аборт.

По этой причине следует внимательно отнестись как к собственному решению прекратить вынашивание плода, так и к выбору клиники с хорошей репутацией и профессиональными, опытными врачами, которые смогут сделать операцию максимально безопасно.

Источник: https://DrLady.ru/abortion/skolko-po-vremeni-dlitsja-hirurgicheskih-abort.html

Наркоз при аборте: делают ли местный, общий, анестезию — какой выбрать и сколько отходят

Хирургический аборт: как делают и сколько длиться операция, возможные осложнения

Искусственное прерывание беременности — процедура достаточно болезненная. Наркоз при аборте —обязательная манипуляция. Это медикаментозный сон, который контролирует врач-анестезиолог.

При грамотно выполненном вмешательстве здоровье женщины сохраняется. В дальнейшем ее репродуктивная система позволит выносить и родить здорового ребенка.

Что такое аборт

Это прерывание беременности на сроке до 22 недель. Ранние (до 12 недель) проводятся по инициативе женщины. Они могут быть самопроизвольными (выкидыши) и выполненные с помощью медикаментозного или хирургического вмешательства.

На более поздних сроках решение принимают специалисты. Учитывается угроза здоровью пациентки, пороки развития плода.

Продолжительность хирургического вмешательства занимает 20 минут. Женщина остается в медучреждении до полного выхода из наркоза. Покидает стационар только при отсутствии кровотечения, рвоты, тошноты, температуры и боли в нижней части живота. Месячные появляются через 25—30 дней.

Показания

В период вынашивания плода организм женщины претерпевает серьезные изменения. Происходит перестройка нервной и эндокринной (гормональной) систем. Аборт наносит серьезный удар по здоровью. Но в отдельных случаях прерывание рекомендуют врачи.

Медицинские показания к прерыванию беременности:

  • печеночная или почечная недостаточность;
  • наличие злокачественных образований;
  • сахарный диабет в тяжелой форме;
  • патологии сердца и сосудов;
  • туберкулез, краснуха;
  • психические расстройства;
  • аномалии развития плода;
  • наличие хромосомных нарушений (синдром Дауна).

Беременность после кесарева сечения, если не прошло 2-х лет, также нежелательна. На поздних сроках или во время родов еще не полностью сформированный рубец создаст угрозу разрыва органа.

Противопоказания

В некоторых случаях врач может отказать женщине в прерывании нежелательной беременности.

Противопоказания зависят от вида процедуры:

  1. Медикаментозный. Не показан при непереносимости компонентов фармпрепарата, почечной недостаточности, бронхиальной астме, приеме кортикостероидов, а также на более поздних (свыше 7 недель) сроках беременности.
  2. Хирургический. Противопоказан при инфекционных заболеваниях органов мочеполовой системы, гнойных воспалениях, низкой коагуляции (свертываемости) крови.
  3. Вакуумный. Не проводится при острых воспалительных процессах, урогенитальных инфекциях, наличии на матке свежих рубцов, внематочной беременности.

Противопоказан аборт при отрицательном резус-факторе женщины, если мужчина имеет положительный. Возможен резус-конфликт. Организм будущей матери станет воспринимать плод как что-то чужеродное. Выносить плод при 1-й беременности будет несложно, но при последующих возрастет риск выкидыша.

Как делают и наркоз

Гинеколог выбирает вид обезболивания в зависимости от вида аборта и общего состояния здоровья женщины.

Это может быть:

  1. Общий наркоз. Происходит насильственное торможение функций центральной нервной системы. Применяется масочный и внутривенный.
  2. Местное обезболивание. В шейку матки ставится укол с анестетиком. Болевые ощущения пропадают. Выполняют в качестве подготовки к эпидуральному (в область позвоночника) обезболиванию.
  3. Седация. Это поверхностный сон. Применяется анестетик в незначительных дозах. Пациентка самостоятельно дышит, находится в сознании, легко выводится из заторможенного состояния. Различают пероральную, парентеральную (минуя пищеварительный тракт) и ингаляционную седацию.

Для обезболивания применяются анестетики.

Это:

  • Профопол;
  • Мидазолам;
  • Тиопентал;
  • Лидокаин.

Непосредственно перед введением медпрепаратов проводится аллергопроба.

Медикаментозный аборт

Выполняется до 8 недель при неосложненном течении беременности. Предварительно проводят ультразвуковое исследование.

Женщина должна принять 2 таблетки Мифепристона. Первую (для замирания беременности) — в присутствии врача, вторую (для изгнания плода) — дома. Медикаментозное прерывание беременности не требует применения наркоза, но может сопровождаться болью. Для снятия дискомфорта женщина может принять Дротаверин или любой обезболивающий препарат.

Кровотечение появится в течение 3-х суток. Продолжаться будет 4—5 суток. Повторно УЗИ проведут с целью обнаружения остатков плодного яйца, что может спровоцировать серьезные осложнения.

У пациентки появится:

  • сильное кровотечение;
  • слабость;
  • повышение температуры;
  • резкая боль;
  • головокружение.

В таком случае проводится выскабливание матки. Аборт этого вида эффективен только на 98 %.

Вакуумный

Мини-аборт выполняется в течение 5—10 минут, но лишь на раннем сроке (до 5 недель). В полость матки вставляется вакуум-аспиратор. Плодное яйцо с оболочкой всасывается и выводится наружу.

Проводится совершенно безболезненно, если применяется общее обезболивание, но при местном часто появляются боли тянущего характера внизу живота.

Для исключения развития воспаления пациентке назначают недельный курс приема антибиотиков. Заключительный этап — УЗИ.

Операция

Процедура проводится в стационаре. Врач рассказывает о ходе вмешательства, возможных осложнениях.

Используя различные инструменты, сначала открывают цервикальный канал шейки матки, разрушают и извлекают плодное яйцо. Завершается манипуляция выскабливанием оболочки матки.

Оперативное вмешательство проводят во время медикаментозного сна. Болевых ощущений пациентка не ощущает.

Подготовка

Для предупреждения негативных последствий, женщина должна быть готова к любому виду наркоза.

Требуется за 24 часа из рациона убрать острое и жирное, спиртные напитки. Непосредственно за 12 часов прекратить прием любой пищи, нельзя пить. Это нужно для предотвращения рвоты во время операции и ухудшения самочувствия после анестезии.

При общем наркозе выполняются:

  • УЗИ органов малого таза;
  • клинический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • исследование мазка из влагалища;
  • ЭКГ.
  • Обязательно проводятся анализы на ВИЧ-инфекцию, ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем), а также гепатит.
  • При использовании местного обезболивания нужно исключить только аллергию на используемый препарат.
  • Перечисленные анализы являются обязательными и в первую очередь они показывают, нет ли у пациентки противопоказаний.

Можно ли выбрать наркоз

Существует много методов обезболивания. Какой наркоз выбрать, скажет гинеколог. Выбор анестетика зависит непосредственно от срока беременности, состояния организма, общего самочувствия пациентки. Он также учтет противопоказания.

Болевые ощущения

При любом виде аборта испытываются болевые ощущения разной интенсивности. Они сугубо индивидуальны.

Определяются:

  • возрастом пациентки;
  • болезненностью месячных;
  • наличием родов;
  • уровнем тревоги.

Дискомфорт при аборте выражен слабо у женщин, ранее рожавших естественным путем.

При медикаментозном вмешательстве появляются схваткообразные боли, как при месячных. Длиться могут в течение 3—4 суток.

Болевой синдром при вакуумном аборте наиболее выражен у нерожавших пациенток, если канюля вводится в шейку матки без обезболивания. Когда применяется местный наркоз, то дискомфорт не возникает.

Хирургический аборт не производится без обезболивания. И даже после выскабливания женщина чувствует боль, т. к. начинает сокращаться матка с раневой слизистой, резко сбивается гормональный фон.

Сколько отходят

Период выхода из наркоза зависит от выбранного вида.

От анестетика

Внутривенные средства имеют в составе обезболивающие, снотворные, транквилизаторы. Продолжительность действия препаратов различна. Схемы выбираются индивидуально.

От внутривенного анестетика отходят быстро, требуется лишь несколько минут для прекращения действия.

Местного наркоза

Местное обезболивание всегда выполняется непосредственно во время кратковременного вмешательства, рекомендуется при вакуумном аборте. Женщина боли не ощущает, оставаясь в сознании. Оставить стационар сможет после того, как врач будет твердо уверен в отсутствии развития осложнений.

Общего наркоза

Действует менее получаса. Некоторый период женщина бывает неадекватна, рефлексы восстанавливаются медленно. В стационарных условиях она должна пребывать в течение суток.

При медикаментозном сне велик риск остановки дыхания, но основные рефлексы человека он не угнетает.

Возможные осложнения

Каждое средство, применяемое для обезболивания, имеет ряд общих побочных действий.

Возможно:

  • появление тошноты и рвоты;
  • ослабление памяти;
  • снижение показателей гемоглобина;
  • ухудшение коагуляции;
  • сбой артериального давления;
  • одышка;
  • появление аллергической реакции.

Осложнения могут появиться и из-за определенного вида перенесенного наркоза.

Они представлены в таблице:

Вид обезболивания Осложнения
Общий наркоз
  1. нарушение работы ЖКТ;
  2. миалгия (мышечная боль);
  3. пневмония;
  4. анафилактический шок;
  5. аритмия.
Спинальное обезболивание
  • воспаление нервных корешков;
  • паралич;
  • травма спинного мозга.
Эпидуральная анестезия
  1. головные и спинные боли;
  2. асистолия;
  3. снижение артериального давления;
  4. эпидуральная гематома.

Обезболивание может спровоцировать гинекологические патологии, бесплодие, психоэмоциональные переживания, гормональный дисбаланс.

Восстановительный период

Непосредственно после манипуляции начинает сокращаться матка. Восстановление эндометрия (слизистой) происходит в течение нескольких недель.

Самым длительным считается восстановление после аборта, проведенного хирургическим путем. Восстановление после лекарственного аборта может также быть длительным из-за изменения гормонального фона женщины. Препараты негативно воздействуют и на другие органы, что отражается на самочувствии.

Первые сутки

В первые дни женщины находятся под наблюдением специалистов, т. к. могут появиться разнообразные неприятные симптомы, которые свидетельствуют о наличии послеоперационных осложнений.

К ним относятся:

  • неполный (частичный) аборт;
  • тромбоз;
  • прокол (прободение) стенки матки;
  • плацентарный полип;
  • инфекционные патологии.

Пациентке назначают 7-дневный курс антибиотикотерапии для предупреждения септических осложнений. Для улучшения сокращения матки показан гормон окситоцин. Витамины группы В необходимы для предупреждения дисбактериоза.

Рекомендации в дальнейшем

Восстановительный период длится от 3 недель до 6 месяцев. В отдельных случаях реабилитация занимает более длительный период.

Врачи рекомендуют:

  • пить до 1.5 л воды ежедневно;
  • много спать;
  • рацион составлять только из здоровой пищи;
  • исключить тяжелые физические нагрузки;
  • отказаться от секса на 1 месяц;
  • не принимать ванну в течение 3—4 недель;
  • использовать оральные контрацептивы;
  • не пользоваться вагинальными тампонами.
Читайте также:  Онкомаркеры рака молочной железы: типы, назначение, показатели нормы, как сдавать анализ

Через 2 недели после вмешательства надо посетить гинеколога. Он проверит состояние матки и наличие инфекций.

Отзывы

Выбрали аборт с помощью вакуум-аспирации на 6-й неделе (мини-аборт). Провел гинеколог амбулаторно (в консультации). Сделали обезболивание. Длилась процедура 5 минут.

Бывает меньше требуется времени, это зависит от срока беременности. Процедура неприятная, но терпеть можно. С кресла переложили на кушетку. Минут через 15 самочувствие улучшилось.

Меня отпустили домой, дали рекомендации. Осложнений не было.

Назначили хирургический аборт под наркозом по медицинским показаниям в стационаре. Пришла к 9-00, есть утром нельзя. Вечером уже выписали. Дома полежала два дня. Сказали, чтобы более 5 кг не переносила. Повторно пришла на осмотр через неделю. Осложнений не было. Все нормально.

Прошла через хирургический и вакуум-аспирацию. Первый способ — самый неприятный. Надели маску. Из наркоза вышла без проблем, но 3—4 часа ощущала слабость. Сказали, что это из-за большой кровопотери.

Домой разрешили уйти на следующий день. Позднее появилось воспаление матки. Назначили терапию. Лечилась в течение месяца. Впечатление от вакуумной чистки осталось хорошее. Больно делать, но не надо отходить от анестезии.

Слегка болел живот 2 дня. Побочных реакций не было.

Видео

В видеоролике полезная информация о медикаментозном аборте.

Источник: https://beremenno.ru/preryvanie-beremennosti/hirurgicheskoe/narkoz.html

Хирургический аборт * Клиника Диана в Санкт-Петербурге

Хирургический аборт – это выскабливание оплодотворенной яйцеклетки из полости матки с помощью медицинских инструментов. По сути, это искусственное прерывание беременности по желанию женщины или медицинским показаниям.

Проведение аборта хирургическим путем может сопровождаться осложнениями, травмированием половых органов, воспалительными процессами. Чтобы избежать этого, женщине нужно внимательно отнестись к выбору клиники и специалиста.

Хирургический аборт

Хирургический аборт СПБ в клинике «Диана» выполняют опытные и тактичные гинекологи-хирурги. Врач расскажет об особенностях процедуры, специфике подготовки и восстановления, окажет психологическую поддержку.

Хирургический аборт: сроки

Бесплатный и платный хирургический аборт выполняют только в условиях лицензированной клиники. Хирургическое вмешательство возможно на разных сроках беременности. До 12 недель искусственное прерывание возможно по желанию самой женщины. После 12 недель развития эмбриона аборт возможен только по медицинским или социальным показаниям.

На ранних сроках беременности (до 8 недель) прерывание выполняют методом вакуумной аспирации. Это менее травматичная процедура, однако, она также требует вмешательства в полость матки и расширения ее шейки.

С 9 недели развития плода для извлечения эмбриона применяют кюретаж – выскабливание полости матки с помощью хирургической кюретки.

При наличии объективных показаний провести эту процедуру можно до 22 недели беременности.

Показания к процедуре на поздних сроках

Искусственно прервать беременность на поздних сроках (12-22 недели) можно только по рекомендации врача или социальным показаниям. В России единственным социальным поводом для позднего аборта считается зачатие малыша в результате сексуального насилия. Ранее к социальным показаниям относили также отбывание наказания в местах лишения свободы и лишение родительских прав на других детей.

Врачи рекомендуют сделать хирургический аборт под наркозом в таких ситуациях:

  • Неправильное прикрепление оплодотворенной яйцеклетки. Плодное яйцо при этом имплантируется не в слизистую оболочку матки. Возможно прикрепление плода к стенке маточной трубы, к ткани передней брюшной стенки и т.д. Сохранение такой беременности невозможно.     
  • Замирание плода. На определенном этапе развитие плода полностью останавливается.
  • Угроза жизни матери. В эту группу входят заболевания, которые во время беременности создают угрозу для здоровья пациентки. К таким патологиям относят остеопороз, тромбоз, туберкулез, почечную и печеночную недостаточность.  Иногда аборт может быть показан при тяжелых формах сахарного диабета. Если женщина страдает онкологией и проходит курс лучевой или химиотерапии, вынашивание ребенка также противопоказано.  
  • Патологии развития и тяжелые болезни плода. Тяжелые патологии плода могут быть обнаружены по анализам и УЗИ. К таким патологиям относят синдром Дауна, грыжу спинного мозга, энцефалопатию, аномальное развитие конечностей, тяжелые пороки сердца, дефекты нервной трубки. Зачастую генетические нарушения не просто затрудняют естественное развитие ребенка, а несовместимы с жизнью.

Медицинским показанием на любом сроке считается также аномальное развитие органов репродуктивной системы матери.

Противопоказания к вмешательству

Аборт путем хирургического вмешательства противопоказан в таких случаях:

  • прошло менее 6 месяцев с момента предыдущего прерывания беременности;
  • прошло меньше 18 месяцев после кесарева сечения;
  • половые инфекции в стадии обострения;
  • общий инфекционный процесс в организме;
  • патологии свертываемости крови;
  • наличие нагноений, абсцессов в организме;
  • аллергия на лекарственную анестезию;
  • чрезмерно высокое или низкое артериальное давление.

Операцию не проводят, если она может нанести серьезный вред здоровью матери, и безопаснее родить малыша.

Предварительная диагностика

Аборт хирургическим путем выполняют только в условиях стационара после определенной подготовки. Перед операцией пациентка должна пройти комплексное лабораторное и аппаратное обследование. Для выполнения хирургического аборта в клинике врач проводит опрос и осмотр пациентки.

После этого гинеколог назначает такие анализы:

  • общее исследование крови и мочи;
  • коагулограмма;
  • исследование крови на группу и резус-фактор;
  • общий мазок на микрофлору;
  • исследование мазка на половые инфекции;
  • исследование крови на ВИЧ, гепатит, сифилис.

Для выявления очагов воспаления и точного определения положения плода проводят УЗИ органов малого таза. Если по результатам исследований не выявлено противопоказаний, женщину направляют на консультацию к анестезиологу. Врач назначает дату операции и дает рекомендации по подготовке.

Маточное кровотечение

Подготовка

Чтобы снизить риски оперативного вмешательства, к нему следует подготовиться. Подготовка включает такие рекомендации:

  • отказ от пищи за 12 часов;
  • соблюдение питьевого режима и опорожнение мочевого пузыря непосредственно перед операцией;
  • тщательная гигиена половых органов накануне операции;
  • утреннее очищение кишечника с помощью клизмы.

Перед входом в операционный кабинет нужно снять все металлические предметы, очки, линзы.

Как проходит хирургический аборт?

Классический хирургический аборт выполняют методом кюретажа, то есть с помощью медицинской кюретки. Кюретаж выполняют по такой схеме:

  1. Бимануальное обследование половых путей для определения точного положения и размеров плода;
  2. Внутривенное введение наркозного препарата или использование специального масочного наркоза;
  3. Обработка наружных и внутренних половых органов антисептическим раствором;
  4. Постепенное расширение цервикального канала с помощью медицинских расширителей разного диаметра. Манипуляция нужна для получения доступа к полости матки;
  5. Удаление эндометрия и плодного яйца матки с помощью кюретки и абортцанга. Инструменты вводят в матку до полного упора и полосами соскабливают эндометрий со стенок органа. При этом эмбрион разрушается, а выскабливание проводят до полного очищения матки;
  6. Обработка половых путей раствором йода.

После операции женщину переводят в палату и назначают медикаментозную поддержку. Врач наблюдает пациентку – измеряет температуру, давление, оценивает обильность кровотечения и общее самочувствие.

Пациенткам с отрицательным резусом вводят специфический иммуноглобулин, который позволяет избежать несовместимости крови при следующей беременности.

Через сутки при отсутствии осложнений женщину выписывают для восстановления в домашних условиях.

Сколько длится хирургический аборт?

Операция по прерыванию беременности занимает 30-40 минут. Точная продолжительность процедуры зависит от срока. На первом этапе пациентка располагается на операционном кресле, а доктор вводит наркозный препарат. Эти манипуляции занимают 5-7 минут. Еще несколько минут нужно для того, чтобы подействовала анестезия.

Далее гинеколог приступает к выскабливанию полости матки. Для полного очищения органа от эмбриона потребуется 15-20 минут. При осложненном аборте продолжительность процедуры увеличивается.

Может понадобиться использование вакуумного аспиратора для удаления остатков плода, специальных инструментов для остановки кровотечения.

Еще 5-7 минут необходимо, чтобы вывести пациентку из общего наркоза.

Период реабилитации

Период реабилитации проходит тяжело, только в случае развития осложнений. После хирургического вмешательства женщина находится под наблюдением врача в течение суток. Если тревожные симптомы не обнаружены, доктор дает подробные рекомендации для быстрого восстановления и выписывает пациентку. Период восстановления проходит индивидуально и длится до 6 месяцев.

Во время восстановления пациентку беспокоят такие неприятные ощущения:

  • Боль. В первую неделю женщина испытывает схваткообразные боли после хирургического аборта. Это нормальная реакция организма на принудительную перестройку обменных процессов. Через 5-7 дней болезненность снижается, внизу живота беспокоит дискомфорт и слабая боль. Полностью болевой дискомфорт уходит через 2-3 недели.
  • Кровянистые выделения. Естественная реакция организма на аборт – это послеоперационное обильное кровотечение. Выделения после хирургического аборта очень похожи на менструальную кровь, однако в них могут присутствовать сгустки, частички ткани. В норме кровотечение проходит самостоятельно через 7-10 суток, причем его обильность сокращается с каждым днем. Кровяные сгустки после хирургического аборта наблюдают в первые 2-3 дня. За это время матка полностью очищается от тканей плода.
  • Изменение общих показателей. Повышенная температура (до 37,5 градусов) может держаться 2-3 дня после вмешательства. Более высокие показатели – это явный признак развития воспаления.

Непрекращающееся кровотечение, высокая температура, сильные боли после аборта – повод для немедленного обращения к гинекологу.

Рекомендации после хирургического аборта

Чтобы избежать осложнений, соблюдайте рекомендации врача. Для нормального восстановления после инструментального вмешательства нужно:

  • сохранять половой покой 4-5 недель;
  • избегать подъема тяжестей и психологического напряжения;
  • отказаться от посещения общественных водоемов, саун, бань на 4-6 недель;
  • соблюдать правила личной гигиены (водные процедуры 3-4 раза в сутки, смена прокладки каждые 3 часа);
  • избегать переохлаждения или перегрева (нельзя принимать горячую ванну 3-4 недели);
  • отказаться от курения, алкоголя, вредной пищи;
  • использовать гормональные или барьерные контрацептивы во время секса;
  • посетить гинеколога через 12-14 дней для контрольного осмотра.
Читайте также:  Медикаментозное лечение миомы матки: препараты, эффективность терапии и прогноз

Хирургический аборт: последствия

Хирургическое вмешательство травмирует ткани и слизистую оболочку матки, шейки влагалища. На поверхности органов остаются раны, на месте которых образуются рубцы, шрамы, спайки. Рубцовая ткань – одно из главных препятствий к естественному оплодотворению. Поэтому наиболее тяжелым последствием операции могут стать проблемы с зачатием или невынашивание беременности.

После хирургического аборта у женщины могут развиться ранние или поздние последствия.

Ранние осложнения проявляются в первый месяц после аборта и сопровождаются такими симптомами:

  • сильные боли;
  • массивное кровотечение;
  • рвота;
  • обмороки;
  • высокая температура тела.

Через 1-3 недели после операции могут проявиться такие осложнения:

  • Повреждение матки и шеечного канала (разрывы, перфорация, гематомы);
  • Внешнее или внутреннее инфицирование половых путей. Внешнее проникновение микробов встречается крайне редко и возможно только при несоблюдении рекомендаций врача. Внутреннее размножение условно-патогенной микрофлоры происходит из-за ослабления иммунной защиты после аборта;
  • Маточное кровотечение — проявляется обильным выходом крови и сгустков. Осложнение опасно для жизни, требует немедленного хирургического вмешательства;
  • Неполный аборт диагностируют, когда частички эмбриона остаются в матке, провоцируя воспаление, абсцесс. Решить проблему можно только повторным выскабливанием;
  • Острое воспаление, которое проявляется послеоперационным перитонитом, эндометритом;
  • Гематометра – скопление крови в полости матки. Застой крови опасен воспалением, развитием инфекции, давлением на другие органы.

Не менее опасны и неприятны поздние осложнения хирургического аборта. Даже через годы после операции женщина может страдать от:

  • рубцевания тканей (бесплодие, проблемы с зачатием);
  • нарушения сократительной способности матки (проявляется выкидышами на поздних сроках);
  • перехода гинекологических болезней в хроническую стадию;
  • гормонального дисбаланса, который провоцирует нарушение менструального и овуляторного циклов;
  • непроходимости маточных труб в результате спаечного процесса;
  • патологий родовой деятельности;
  • психологических расстройств (депрессия, неврозы) на фоне гормонального сбоя или неприятия произошедшего.

Нарушение цикла

Особенно опасен инструментальный аборт при первой беременности и в возрасте до 16 лет. В обоих случаях повышен риск развития вторичного бесплодия.

Особенно опасно выскабливание, если в анамнезе были половые инфекции, оперативные вмешательства на репродуктивных органах. В раннем возрасте еще не завершены процессы полового созревания, что увеличивает риск бесплодия в 3 раза.

Множественные инструментальные аборты повышают риск развития опухолей половых органов в период менопаузы.

Беременность после хирургического аборта

Если процедура прошла без осложнений,  снова забеременеть после хирургического аборта можно. При этом организму обязательно нужно дать время на восстановление. Этот период может занять от 3 месяцев до полугода.

В это время повторная беременность нежелательна, в связи с чем гинекологи рекомендуют более внимательно подойти к выбору метода контрацепции. Оптимальный вариант – прием оральных контрацептивов, назначенных врачом.

   

Если после прерывания беременности у женщины появляются проблемы с зачатием, нужно обратиться к врачу. Такой эффект может быть связан с травмированием половых органов, образованием спаек и рубцов, воспалениями.

Сделать хирургический аборт в Санкт-Петербурге под контролем опытных гинекологов можно, записавшись на процедуру в клинике «Диана». Комплексная диагностика, современное оборудование, высокая квалификация специалистов – все это снижает риски развития осложнений.   

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНАВы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Источник: https://medcentr-diana-spb.ru/abort-i-kontratseptsiya-v-spb/hirurgicheskij-abort/

Хирургический аборт — как делают, осложнения, противопоказания

Хирургический аборт – это прерывание беременности с помощью специальных хирургических инструментов. Он проводится по желанию женщины на сроке от 6 до 12 недель, а позже – только по медицинским или социальным показаниям. С увеличением размеров плодного яйца возникает необходимость использования других методик и подходов.

Показания

Хирургический аборт имеет следующие показания к проведению:

  • желание женщины (только при сроке до 12 недель);
  • медицинские (на любом сроке) – патологии плода, несовместимые с жизнью, заболевания мамы, при которых беременность становится для нее серьезной опасностью;
  • социальные (до 22 недель) – беременность, наступившая в результате изнасилования, смерть супруга, тюремное заключение мамы и другие.

Во втором и третьем случае заявление женщины рассматривает специальная комиссия, которая и выносит решение о возможности прерывания беременности.

Противопоказания

Хирургический аборт не проводится в следующих случаях:

  • при наличии инфекционно-воспалительных заболеваний половой системы;
  • любые острые инфекционные заболевания организма;
  • при наличии гнойных очагов, даже если они расположены далеко от матки;
  • при заболеваниях крови с нарушением ее свертываемости;
  • если после последнего прерывания беременности прошло меньше 6 месяцев.

На поздних сроках беременности хирургический аборт противопоказан при возможности возникновения опасности для здоровья женщины, даже если для его проведения есть медицинские (при наличии пороков развития плода) или социальные показания.

Подготовка

Хирургический аборт – это гинекологическая операция, которая требует предварительного обследования женщины:

  • сбора информации о предыдущих беременностях, абортах и их осложнениях;
  • гинекологического осмотра и взятия мазков для исследований;
  • проведения УЗД для определения точного расположения плодного яйца, а также выявления воспалительных процессов в половых органах;
  • лабораторного исследования крови и мочи, проведения коагулограммы;
  • определения группы крови и резус-фактора;
  • обследования на такие инфекции, как ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты В и С;
  • консультации терапевта;
  • осмотра и беседы с анестезиологом, который будет проводить наркоз.

Также необходима подготовка накануне самой операции:

  • голодание, начиная с вечера перед днем процедуры;
  • туалет половых органов (гигиенический душ, бритье и т.д.);
  • очищение кишечника клизмой;
  • опорожнение мочевого пузыря;
  • обязательно снять очки, линзы, съемные зубные протезы, пирсинг с языка и промежности.

В случае обнаружения половых инфекций и других заболеваний необходимо их лечение, а потом, после повторного обследования, назначается аборт.

Описание процедуры и сколько длится

Хирургическое прерывание беременности проводится только под общим наркозом в условиях операционной, оборудованной необходимой аппаратурой для оказания экстренной помощи. В среднем данная операция по продолжительности занимает 20 минут. Сколько времени будет проходить прерывание беременности, зависит от опыта врача и индивидуальных анатомических особенностей пациентки.

Куретки разной формы и величины

Перед началом операции врач осматривает влагалище, шейку, ощупывает матку для определения ее точного положения и размеров. После этого он обрабатывает половые органы антисептиком.

С помощью специальных инструментов и ряда приемов, делает шейку матки доступной для последующих манипуляций.

Сама процедура аборта представляет собой выскабливание полости матки с удалением плодного яйца, которое врач производит через расширенный цервикальный канал специальными инструментами – кюретками и абортцангом.

Для контроля после процедуры используют УЗИ или гистероскопию. Длительность пребывания пациентки в стационаре после операции зависит от ее состояния и успешности проведения аборта.

Послеоперационный период

После операции женщина находится несколько часов или суток под контролем медицинских работников, они следят за выделениями из половых путей, температурой тела, пульсом и общим самочувствием пациентки.

Для профилактики инфекции женщине назначают антибиотики. Помимо этого, пациенткам с негативным резус-фактором после хирургического аборта обязательно вводят специальный иммуноглобулин. Он предотвращает возникновение несовместимости ее крови и крови ребенка при последующих беременностях.

В послеоперационный период женщине настоятельно рекомендуется наблюдение гинеколога.

Врач может назначить непродолжительный курс оральных контрацептивов, которые необходимы организму, чтобы справиться с постабортным гормональным дисбалансом.

Также пациентке потребуется консультация по выбору подходящего метода предохранения от беременности в последующем, так как зачатие может произойти уже через несколько недель после аборта.

Рекомендации

Для того чтобы организм быстрее восстановился, а также для предупреждения развития осложнений, женщина должна в течение двух недель ограничить себя от:

  1. Физических нагрузок;
  2. Переохлаждений и перегреваний;
  3. Посещений бассейна и купания в открытых водоемах.

Также необходимо тщательно соблюдать гигиену половых органов, следить за температурой и выделениями (они могут продолжаться около двух недель, становясь все меньше с каждым днем). Половой жизнью не рекомендуется жить до наступления менструации, которая, как правило, начинается через 3-4 недели.

Появление любого ухудшения состояния (температуры, болей, кровотечения) является поводом для незамедлительного обращения к врачу.

Осложнения

Осложнения, которые могут возникнуть во время проведения аборта:

  • повреждение шейки матки;
  • кровотечение;
  • перфорация матки;
  • неполное удаление плодного яйца.

Осложнения послеоперационного периода:

  • гематометра (застой крови в матке);
  • плацентарный полип (разрастание из остатков тканей плодных оболочек);
  • инфекционные и воспалительные процессы.

Отдаленные осложнения:

  • гормональные нарушения;
  • психогенные расстройства;
  • повышение риска онкологических заболеваний молочных желез и половых органов;
  • бесплодие, которое развивается из-за нарушения проходимости маточных труб, образования спаек в матке или нарушения гормонального фона;
  • проблемное течение последующих беременностей.

Сама операция переносится нормально, иногда женщины жалуются на неприятные ощущения после нее – выделения, боли. Кроме этого, прерывание беременности у большинства пациенток сопровождается серьезными эмоциональными переживаниями.

Хирургический аборт – это довольно неприятная операция, которая имеет ряд негативных последствий и для репродуктивной системы женщины, и для всего организма в целом. Чтобы максимально предупредить возникновение этих проблем, необходимо обращаться только в ведущие медицинские учреждения, в которых работают квалифицированные и опытные в этом вопросе врачи.

Источник: https://proaborty.com/vidy-abortov/hirurgicheskij-abort/

Ссылка на основную публикацию