Гипоменструальный синдром: как проявляется, диагностика, лечение

Здоровье 17 июня 2016 Гипоменструальный синдром: как проявляется, диагностика, лечение

Основная информация

Все чаще и чаще представительницы прекрасного пола сталкиваются с нерегулярной менструацией. Причем в условной зоне риска оказываются не только взрослые женщины, но и девочки-подростки.

Как правило, до определенного времени на эту проблему не обращают никакого внимания. Если нет месячных, то большинство женщин ссылаются на неблагоприятное стечение обстоятельств. Однако через некоторое время такая патология перестает быть «косметическим» недостатком. При скудной, кратковременной и нерегулярной менструации девушек начинает охватывать паническое чувство.

При этом пациентки начинают сразу же подозревать наличие страшных болезней. Но чаще всего такая гинекологическая патология связана с гипофункцией яичников или же аденогипофизом.

Другими словами, отсутствие нормальных месячных объясняется нехваткой в организме женщины половых гормонов, что приводит к нарушению кровоснабжения матки, а также изменению структуры ее слизистой, то есть эндометрия.

Гинекологические заболевания

Аменорея, гипоменструальный синдром – это одно и то же? Многие пациентки ошибочно полагают, что эти понятия являются тождественными. Однако в них нет ничего общего.

Гипоменструальный синдром: как проявляется, диагностика, лечение

  • Олигоменорея – месячные длятся не более двух суток.
  • Гипоменорея – при такой патологии средний объем выделений составляет не более 25 мл.
  • Брадименорея или опсоменорея — интервал между наступлением критических дней увеличен до 6-8 недель.
  • Спаниоменореей называют крайний случай опсоменореи. При этом длительность менструального цикла нередко достигает 4-6 месяцев.

Причины возникновения

Теперь вы знаете, что такое гипоменструальный синдром. Согласно утверждениям специалистов, развитие этого заболевания объясняется гормональным сбоем гипофиза или же яичников. При этом следует отметить, что сам механизм развития гипоменструального синдрома могут запустить совершенно разные факторы. Как правило, к ним относят следующие:

  • различные патологии в эндокринной системе;
  • врачебные и диагностические манипуляции, которые так или иначе затрагивали эндометрий (например, выскабливания и аборты);
  • проблемы с центральной нервной системой, которые возникли из-за нервных перегрузок, стрессов или нервно-психических заболеваний;
  • заболевания воспалительного происхождения (например, туберкулезное поражение органов половой системы);
  • резкая и значительная потеря веса (например, анорексия, истощение, неполноценная диета, чрезмерные физические нагрузки);
  • малокровие;
  • недоразвитость органов половой системы, в том числе возникших вследствие генетической мутации;Гипоменструальный синдром: как проявляется, диагностика, лечение
  • удаление матки хирургическим путем;
  • нехватка основных витаминов в организме человека (гиповитаминоз);
  • интоксикация хронического течения (например, возникшая вследствие неблагоприятных условий окружающей среды, приема недоброкачественной пищи, особенностей профессиональной деятельности);
  • нарушенный обмен веществ;
  • побочные действия от неправильно выбранных гормональных контрацептивов;
  • грудное кормление ребенка;
  • травмы органов мочеполовой системы (в том числе, полученные из-за хирургической операции);
  • продолжительное воздействие лучей ионов.

Симптомы заболевания

Как определяется гипоменструальный синдром? Симптомы этого патологического явления полностью зависят от вида менструальных нарушений (например, олигоменорея, гипоменорея, спаниоменорея или опсоменорея).

Специалисты утверждают, что для выявления такого заболевания необходимо особо обратить свое внимание на интервал между месячными и их длительность.

Итак, к основным признакам рассматриваемой болезни относят следующие:

  • цвет кровянистых выделений темно- или же светло-коричневый;
  • боли в пояснице и груди;
  • головные боли неясного происхождения;
  • тошнота, диспепсические явления, запоры;
  • носовое кровотечение;
  • сокращения матки спастические, возникающие на фоне сильных болевых ощущений;
  • полное отсутствие или уменьшение полового влечения.Гипоменструальный синдром: как проявляется, диагностика, лечение

Указанные симптомы представляют собой лишь возможные клинические проявления такого заболевания, как гипоменструальный синдром. При этом следует помнить, что в период менопаузы и во время полового созревания девочки такие признаки не говорят о каких-либо нарушениях, а иногда даже считаются вариантом нормы.

Если же подобные проявления наблюдаются у представительниц слабого пола детородного возраста, то это может указывать на серьезные расстройства репродуктивной системы женщины, что требует скорейшего обращения к гинекологу.

Как диагностировать?

Как было сказано выше, если у женщины нет месячных, то речь идет о таком заболевании, как аменорея. При этом синдром гипоменструальный отличается лишь некоторыми нарушениями в менструальном цикле. Однако следует отметить, что методы выявления таких патологических состояний во многом схожи. Рассмотрим их более подробно:

  • Консультация гинеколога. В ходе такой беседы врач анализирует субъективные жалобы пациентки, а также выясняет подробный анамнез (гинекологический, общий и генеалогический).
  • Первичный осмотр пациентки. В процессе осмотра гинеколог определяет вес, рост и тип телосложения женщины, а также характер распределения ее жировой ткани, состояние молочных желез и кожи, наличие аномалий соматического характера.
  • Стандартный осмотр пациентки на гинекологическом кресле.
  • Лабораторные анализы. После осмотра женщины гинеколог обязан назначить такие общеклинические анализы, как моча, коагулограмма, кровь, RW, уровень глюкозы, HbsAg и ВИЧ. Также врач берет специфический онкоцитологический мазок, определяет тип выделений патогенной микрофлоры, уровень прогестерона, тестостерона, эстрогенов, ТТГ, пролактина, ФСГ и ЛГ. Кроме того, пациентка должна сдать анализ мочи для выявления в ней 17-кетостероидов.
  • Диагностика яичников функциональная. В ходе такого обследования гинеколог измеряет базальную температуру, исследует арборизацию слизи и проводит гормональную кольпоцитологию.Гипоменструальный синдром: как проявляется, диагностика, лечение
  • Инструментальное исследование предусматривает прохождение УЗИ органов малого таза, гистероскопию, рентгена турецкого седла и лапароскопию. Также у пациентки определяют поле зрения обоих глаз и осуществляют диагностическое выскабливание слизистой матки.

Лечение гипоменструального синдрома

Поддается ли лечению рассматриваемое заболевание? Специалисты утверждают, что нормализовать периоды менструального цикла при гипоменструальном синдроме поможет только комплексный подход к терапии. Для этого врачи назначают:

  • Диету с преобладанием белков, микроэлементов и витаминов.
  • Лекарства, которые улучшают работу печени, в том числе «Эссенциале Форте», «Гепабене», «Карсил», «Хофитол», «Силибор».
  • Витаминотерапию, включающую в себя прием таких препаратов, как гидрохлорид пиридоксина, «Рутин», бромид тиамина, витамин B12, «Аевит», аскорбиновую кислоту, «Феррум-Лек», «Ферроплекс», фолиевую кислоту.
  • Гормонотерапию, предусматривающую использование комбинированных эстроген-прогестероновых средств, в том числе «Овидона», «Нон-овлона», «Норинила» и «Ригевидона».Гипоменструальный синдром: как проявляется, диагностика, лечение

Кроме того, такое лечение требует использования хорионического гонадотропина, прогестерона (для стимулирования фолликулов) и «Кломифена». Также врачи могут назначать гестагены в виде «Прегнина», «Утрожестана», «Оргаметрила», «Норколута» и «Дюфастона».

Нельзя не сказать и о том, что гормонотерапия может предусматривать прием препаратов, содержащих в себе фолликулостимулирующий гормон (например, «Гонал-Ф», «Метродин», «Урофоллитропин») или гонадотропин (например, «Хориогонин», «Профази», «Прегнил»). Также иногда пациенткам рекомендуют ЛГ- и ФСГ-стимуляцию посредством таких лекарств, как «Пергонал» и «Пергогрин».

Физиолечение

Кроме диеты и приема различных препаратов, лечение гипоменструального синдрома может предусматривать:

  • электрофорез органов малого таза с витамином B1 или солями меди;
  • амплипульстерапию;
  • гальванизацию шейно-лицевой или воротниковой зоны;
  • индуктотермию низа живота;
  • ультратонтерапию вагинальным или ректальным электродом;
  • диадинамотерапию (брюшно-крестцовую методику);
  • облучение лазером (гелий-неоновым) подвздошных областей или влагалища.

Массаж

Гипоменструальный синдром: как проявляется, диагностика, лечение

Народное лечение

Нередко для лечения гипоменструального синдрома пациентки применяют народные средства. Для этого они используют травяные сборы, которые включают в себя руту, фенхель, зверобой, лапчатку гусиную, плоды можжевельника, семена и корень петрушки, плоды шиповника, траву полыни кору крушины, листья розмарина и прочие.

Источник: fb.ru

Источник: https://monateka.com/article/84461/

Гипоменструальный синдром: симптомы, лечение

Данная патология связана с нарушением менструальной функции, выражается в ослаблении менструаций, сочетании скудных, чрезмерно коротких (до 1—3 дней) и редких менструаций с интервалом более 35 дней.

Подобный синдром можно встретить наиболее часто в период полового созревания и в климактерический период, нередко он предшествует аменорее.Различают первичный и вторичный гипоменструальный синдром. При первичном синдроме скудные, короткие и редкие менструации имеются уже с начала полового созревания.

Причина развития таких нарушений — понижение функции яичников гипофиза, надпочечников наряду с общим инфантилизмом.

Вторичный гипоменструальный синдром развивается после определенного периода нормальных менструаций в результате воздействия на репродуктивную систему воспалительных заболеваний, хронических инфекций, интоксикаций, чрезмерно активного выскабливания матки во время аборта и раз­личных диагностических манипуляций.

Симптомы гипоменструального синдрома

Проявлением гипоменструального синдрома является наличие скудных, коротких или редких менструаций. В некоторых случаях к данному синдрому присоединяются другие функциональные нарушения: общая слабость, депрессия, фригидность, бесплодие. Нужно отметить, что гипоменструальный синдром проявляется снижением функции яичников.

В нерезко выраженных случаях подобного рода недостаточности она проявляется уменьшением количества теряемой крови (гипоменорея), укорочением времени менструальной реакции (олигоменореей), опсоменореей (редкими менструациями).

Когда месячные прекращаются и отсутствуют больше 6 месяцев, данная недостаточность функции яичников именуется аменореей.

Синдром Шихана. Отдельно следует отметить недостаточность функции яичников в связи с развитием синдрома Шихана, развивающегося при поражении гипофиза — некротических изменениях данной области, что наблюдается при некоторых формах акушерской патологии.

Как правило, к развитию данной патологии приводит массивное кровотечение в родах и в послеродовой период, а также возможные кровотечения в послеа-бортный период, в случаях послеродового и послеабортного сепсиса.

В результате обильной кровопотери в послеродовой или в ранний послеродовой период наступает резкое снижение артериального давления, в ответ на что может произойти некроз передней доли гипофиза.

Возникновение подобной ситуации связано с тем, что гипофиз имеет своеобразную систему кровоснабжения (портальную) — крови притекает больше, чем оттекает, что и обусловливает выраженную недостаточность кровоснабжения. А во время беременности гипофиз несколько гипертрофируется, потому что на него на­кладывается очень большая нагрузка.

Несколько чаще возникает этот синдром у женщин с недоразвитием репродуктивной системы, а также у много рожавших женщин, женщин с токсикозами второй половины бе­ременности. Нередко имеет место развитие синдрома после септических заболеваний в послеродовой или послеабортный период, что непосредственно связано с забросом в данную область септических эмболов и нарушением свертываемости, которое, как правило, сопровождает массивное кровотечение в родах (ДВС-синдром в портальной системе гипофиза).

При выраженном поражении гипофиза синдром Шихана проявляется значительным сбоем в гормональной функции после родов (лактация — гипогалактия, алактия). Позднее развивается атрофия наружных и внутренних половых органов.

Важно обратить внимание на то, что гипофиз выделяет не только гонадотропные гормоны, но и другие тропные гормоны, из-за чего при выраженном синдроме Шихана возникают нарушения функции щитовидной железы, углеводного обмена, нарушения функции коры надпочечников.

Читайте также:  Фиброматоз матки: причины заболевания, лечение, совместимость патологии с беременностью

Причем нарушение функции коры надпочечников и щитовидной железы в клинической картине, как правило, преобладают. А вот нарушения функции яичников не так важны и явно себя не проявляют.

В тяжелых случаях гибель больных происходит от надпочечниковой комы, хотя подобная ситуация наступает лишь в случае отсутствия лечения.

Лечение гипоменструального синдрома

В целях лечения применяется препарат бромкриптин (парлоден): он подавляет лактацию, его дают после интранатальной и антенатальной гибели плода для подавления лактации, а также при начинающихся маститах.

При гиперпролактинемии дача парлодена подавляет повышенное выделение пролактина, постепенно растормаживается выделением ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) и ЛГ (лютеинезирующего гормона), в результате чего менструальная функция регулируется вплоть до нормализации овуляторного цикла с последующим наступлением беременности. Лечение синдрома Шихана подразумевает применение заместительной терапии, лучше гонадотропными гормонами. При нарушении функции щитовидной железы и коры надпочечников обязательна коррекция этих нарушений пу­тем добавления тиреоидина, преднизолона, дексаметазона и периодическая заместительная терапия половыми стероидами (эстрогенами, прогестероном).

Гипоменструальный синдром: как проявляется, диагностика, лечение

Гипоменструальный синдром: как проявляется, диагностика, лечение

Причин возникновения кровотечений, связанных с развитием ДВС-синдрома, достаточно много. Развитие ДВС-синдрома чаще наблюдается в послеоперационный период, однако встречается и после родов через естественные родовые пути.

Гипоменструальный синдром: как проявляется, диагностика, лечение

Дисменорея представляет собой расстройство менструального цикла, когда отмечается удлинение или укорочение менструального цикла.

Гипоменструальный синдром: как проявляется, диагностика, лечение

Одним из осложнений в период изгнания плода во время родов, с которым сталкиваются при оказании ручного пособия, является дистопия плечиков. Дистоцию плечиков принято рассматривать как клиническое несоответствие плечевого пояса и таза матери.

Источник: https://medic-enc.ru/akusherstvo-i-ginekologija/gipomenstrualnyj-sindrom.html

Гипоменструальный синдром

Гипоменструальный синдром: как проявляется, диагностика, лечение

Гипоменструальный синдром — менструальное нарушение, которое может выражаться в урежении месячных, сокращении их продолжительности или уменьшении кровопотери в сравнении с физиологической нормой. Непосредственными проявлениями гипоменструального синдрома служат чрезмерно редкие, короткие или скудные месячные. Обследование пациенток включает общий и гинекологический осмотр, проведение тестов функциональной диагностики, инструментальных (УЗИ, гистероскопия, РДВ) и лабораторных исследований (анализ мазков, определение уровня гормонов). Лечение гипоменструального синдрома – коррекция выявленных нарушений, гормонотерапия, физиотерапия, витаминотерапия и пр.

Гипоменструальный синдром: как проявляется, диагностика, лечение

Гипоменструальный синдром объединяет в себе различные расстройства менструальной функции, характеризующиеся сокращением длительности, частоты, интенсивности месячных.

Относится к нарушениям менструального цикла, однако в пубертатном и пременопаузальном периодах в связи с физиологическими изменениями функции яичников может являться вариантом нормы. В пременопаузе гипоменструальный синдром обычно предшествует аменорее.

У женщин детородного возраста гипоменструальный синдром нередко сопровождается бесплодием, что ставит его в ряд наиболее актуальных проблем гинекологии и репродуктивной медицины.

По времени возникновения гипоменструальный синдром делится на первичный и вторичный. При первичной форме короткие, редкие или скудные месячные имеют место с самого начала менструальной функции. Вторичный гипоменструальный синдром возникает под воздействием патологических процессов после периода менструаций нормальной продолжительности, ритмичности и интенсивности.

Варианты проявления гипоменструального синдрома могут различаться по следующим параметрам:

  • цикличности (бради- или опсоменорея – редкие месячные, повторяющиеся через 5-8 недель; спаниоменорея – крайне редкие месячные, возникающие 2-4 раза в год)
  • длительности (олигоменорея — менструальное кровотечение продолжается менее 2-х дней)
  • интенсивности (гипоменорея — скудные месячные с кровопотерей менее 40 мл).

Гипоменструальный синдром в моноформе встречается редко, гораздо чаще перечисленные нарушения сочетаются между собой: например, гипоменорея может сопровождаться опсоменореей или олигоменореей.

Причины гипоменструального синдрома

Первичный гипоменструальный синдром обусловлен снижением функции желез внутренней секреции, регулирующих менструальный цикл (гипофиза, яичников, надпочечников).

У таких пациенток может иметь место общий и генитальный инфантилизм, врожденные аномалии развития репродуктивных органов, адреногенитальный синдром, признаки верилизации (гирсутизм, интерсексуальные или мужские черты внешности).

У здоровых девушек редкие, скудные или непродолжительные месячные могут отмечаться в период становления менструального цикла в течение первых двух лет после наступления менархе.

Причины вторичного гипоменструального синдрома вариабельны, но всегда носят приобретенный характер. Пусковым фактором данного менструального расстройства могут выступать эндокринные патологии, истощающие инфекционные или общие заболевания, значительная потеря веса (в т. ч.

анорексия), нервные перегрузки и стрессы, хроническая интоксикация, лучевое воздействие, анемия, гиповитаминоз и др.

Ослабление менструаций может быть связано с травмированием базального слоя эндометрия при выполнении внутриматочных вмешательств (РДВ, медабортов), резекцией или удалением яичника (оофорэктомией), инфекционными процессами (хроническим эндометритом, генитальным туберкулезом).

Значительно реже гипоменструальный синдром выступает побочным эффектом неправильного приема или неадекватного подбора гормональных контрацептивов. Во время пременопаузы (45-50 лет) гипоменструальный синдром считается нормальным явлением, отражающим естественное угасание функции яичников.

Симптомы гипоменструального синдрома

Опсоменорея (брадименорея) характеризуется удлинением менструального интервала до 5-8 недель (в сравнении с нормальным 21-35 дней).

Крайним проявлением урежения ритма менструаций является спаниоменорея – состояние, когда месячные случаются не чаще двух-четырех раз в год.

При данной форме гипоменструального синдрома цикл сохраняет свою двухфазность, однако продолжительность фаз может меняться в сторону укорочения или удлинения. На основании этого критерия выделяют три варианта течения опсоменореи:

1) менструальный цикл, в котором фолликулярная фаза удлинена, а лютеиновая имеет нормальную продолжительность. В связи с замедлением созревания фолликула, овуляция происходит на 17-30 день.

2) менструальный цикл, в котором фолликулярная фаза удлинена, а лютеиновая укорочена. Характеризуется запоздалой овуляцией, неполноценностью желтого тела, лютеиновой недостаточностью, железистой гиперплазией эндометрия.

3) менструальный цикл, в котором фолликулярная фаза имеет нормальную продолжительность, а лютеиновая фаза удлинена.

Олигоменорея диагностируется при сокращении длительности менструации до 2-х и менее дней. Женщины, страдающие олигоменореей, нередко имеют мужеподобное телосложение и оволосение, развитую мускулатуру, избыточный вес, повышенное потоотделение, угревую сыпь на теле.

Гипоменорея характеризуется скудными менструальными выделениями, объем кровопотери во время месячных составляет менее 50-40 мл.

При этом менструации могут протекать безболезненно и бессимптомно либо сочетаться с болезненными спазмами в животе, головной болью, диспепсическим синдромом.

Кроме нарушения нормального ритма, продолжительности и интенсивности менструаций, гипоменструальный синдром может сопровождаться альгоменореей, утомляемостью, нервозностью, депрессией, снижением либидо, бесплодием.

Диагностика гипоменструального синдрома

Диагноз гипоменструального синдрома устанавливается акушером-гинекологом с учетом данных общего и гинекологического осмотра, УЗИ, функциональных и гормональных тестов, инструментальных методов. Для определения причины ослабления менструаций могут потребоваться консультации узких специалистов: эндокринолога, невролога, психотерапевта.

При беседе с пациенткой гинеколог выясняет жалобы, общий, акушерско-гинекологический и семейный анамнез – это помогает определиться с формой (опсо-, олиго, гипоменорея или их сочетание) и типом (первичный, вторичный) гипоменструального синдрома.

Во время общего осмотра внимание акцентируется на конституциональных особенностях женщины, оценивается состояние молочных желез, кожи, характер оволосения.

Осмотр на кресле и бимануальное исследование позволяют исключить беременность, выявить аномалии строения гениталий, произвести забор мазков для микроскопического и кольпоцитологического исследования, провести функциональные тесты. Оценка состояния внутренних репродуктивных органов дается по результатам УЗИ органов малого таза.

Для определения характера гормональных нарушений первостепенное значение имеет определение концентрации ФСГ, ЛГ, эстрогенов, прогестерона, тестостерона, пролактина, ТТГ в крови; 17-КС в моче. На заключительном этапе для визуального и гистологического подтверждения предполагаемой патологии может выполняться гистероскопия, раздельное диагностическое выскабливание, лапароскопия.

Лечение гипоменструального синдрома

Терапия гипоменструального синдрома назначается по результатам проведенного обследования.

Если причиной нарушений менструации послужили стрессы, чрезмерные физические нагрузки, неполноценное или недостаточное питание, даются рекомендации по нормализации режима, назначаются седативные средства, витаминотерапия, диетотерапия.

При выявлении анемии производится ее коррекция путем назначения препаратов железа, фолиевой кислоты, витамина В12, аскорбиновой кислоты.

В случае гипоменструального синдрома, связанного с нарушением гормональной регуляции цикла, назначается гормонотерпия эстроген-гестагенными препаратами, затем — стимуляция фолликулогенеза и овуляции. Схема гормонального лечения подбирается в индивидуальном порядке. В случае инфекционно-воспалительной этиологии синдрома проводится соответствующее противомикробное и иммуностимулирующее лечение.

В ряде случаев эффективно применение физиотерапевтических процедур, способствующих нормализации функционального состояния гипоталамо-гипофизарно-яичниково-надпочечниковой системы и улучшению кровоснабжения органов малого таза.

Для лечения гипоменструального синдрома используется гинекологический массаж, электрофорез, гальванизация, амплипульстерапия, индуктотермия, наружная и вагинальная лазеротерапия, внутриполостная ультратонотерапия и другие методики.

Рекомендуется санаторно-курортное оздоровление с включением в лечебные курсы гидротерапии (гидромассаж, радоновые ванны, восходящий душ), грязелечения, фитотерапии, иглоукалывания. Гипоменструальный синдром в пубертатном и пременопаузальном периоде лечения не требует.

В целях сохранения репродуктивного здоровья важно исключить влияние факторов, способствующих развитию гипоменструального синдрома.

Для этого следует соблюдать режим труда и отдыха, избегать стрессовых ситуаций, использовать надежные методы контрацепции, регулярно посещать гинеколога.

Женщине необходимо следить за характером менструаций, отмечая их продолжительность, интенсивность, регулярность в своем менструальном календаре. Эти же навыки мамы должны прививать своим подрастающим дочерям.

Источник: https://mymednews.ru/gipomenstryalnyi-sindrom/

Гипоменструальный синдром: причины патологии и ее последствия

Объем кровопотери и число дней менструации связаны с индивидуальными особенностями организма.

Читайте также:  Лечение варикоцеле без операции – возможно ли и насколько оно эффективно?

Однако для всех женщин основными показателями нормальной менструации являются: длительность от 3 до 5 дней при отсутствии болезненности или при наличии незначительных болей и ежедневные (в дни менструации) кровянистые выделения в объеме от 50 до 100 мл, в которых количество чистой крови составляет около 30-60 мл.

Гипоменструальный синдром: как проявляется, диагностика, лечение

Нередко необычный характер менструаций может возникать у подростков во время полового созревания и становления менструального цикла, во время беременности и грудного кормления, у женщин в 40-50 лет в пременопаузальном периоде.

Во втором случае происходит угасание функции половых желез, после чего наступает аменорея. Все эти нарушения связаны с естественным недостаточным содержанием в крови женских половых гормонов и носят физиологический характер.

К гипоменструальному синдрому, или «слабым» месячным  относятся нарушения менструального цикла у женщин репродуктивного возраста, которые характеризуются отклонением от вышеназванных норм в меньшую сторону. Различают следующие формы ослабления менструаций:

  1. Гипоменорея — уменьшение ежедневного объема крови во время менструации до 25 мл и меньше. Визуально это определяется в виде следов или капель крови, которая может выглядеть как незначительные темные выделения (кровомазание) или следы светлой крови. Эта форма часто сопровождается олигоменореей.
  2. Олигоменорея — снижение длительности менструации до 1-2 дней.
  3. Брадименорея, или опсоменорея — задержка начала менструаций с удлиненным (5 – 8-недельным) интервалом между ними или интервалом, составляющим более 35 дней.
  4. Спаниоменорея — очень редкие менструации, которые могут появляться до 2-7 раз в течение 1 года.

Особенно часто встречается сочетание перечисленных форм, например, гипоменорея с олигоменореей или гипоменорея с опсоменореей. Синдром нередко сопровождается бесплодием, психоэмоциональными расстройствами, депрессивными состояниями различной степени и т. д.

Существуют три формы брадименореи при двухфазном менструальном цикле:

  • Нормальная лютеиновая фаза, но удлиненная фолликулиновая фаза; в результате этого замедлены созревание фолликулов и овуляция, которая происходит на 17-ый – 30-ый день менструального цикла, что ведет к замедлению секреции фолликулостимулирующего гормона;
  • Сокращенная лютеиновая и удлиненная фолликулиновая фазы, следствием чего являются поздняя овуляция, формирование неполноценного желтого тела с недостаточностью его функции и развитие железисто-кистозной гиперплазии эндометрия;
  • удлиненная лютеиновая фаза в сочетании с нормальной фолликулиновой фазой; такое нарушение является достаточно редким.

Регуляция менструального цикла осуществляется нейроэндокринной системой посредством гипоталамуса и гипофиза (гипоталамо-гипофизарная система) с участием преимущественно щитовидной железы, яичников, жировой ткани, коры надпочечников. В ее основе лежит принцип универсальной обратной связи. Основной биологический смысл регуляции состоит в подготовке к восприятию внедрения (имплантации) плодного яйца.

Весь этот процесс происходит посредством обмена сигнальными молекулами между организмом будущей матери и эмбрионом, благодаря чему они интенсивно взаимодействуют на молекулярном, клеточном и клеточно-тканевом уровнях. Кроме того, возникает также активизация молекул сцепления, цитокинов и факторов роста, осуществляющих различные типы регуляции взаимодействия.

Ежемесячные кровотечения возникают в результате отслойки части слизистой оболочки матки, подготовленной к принятию зародыша, если оплодотворение яйцеклетки не состоялось.

«Слабые» месячные у девушек и женщин в 18-40 летнем возрасте могут быть первичными, то есть являются таковыми изначально, с момента полового созревания, и вторичными, когда они возникают и сохраняются более 3-х месяцев уже после установившихся и ранее нормальных менструаций.

В этих случаях гипоменструальный синдром является проявлением функционального или органического расстройства сложной системы регуляции в результате внутренних нарушений в организме при инфекционных острых или хронических заболеваниях, инфантилизме, дисфункции эндокринных желез.

Значительное влияние оказывает также и внешняя среда, например, неблагоприятные условия жизни, которые ухудшают общее состояние организма, интоксикации различного характера и другие факторы.

Все это способно спровоцировать нарушения функции нейроэндокринной системы, приводящие к недостаточности функции яичников, снижению уровня половых гормонов, нарушению маточного кровообращения и неполноценности циклических  изменений, которым подвергается эндометрий в норме.

Гипоменструальный синдром: как проявляется, диагностика, лечение

Основные причины гипоменструального синдрома

  1. Недостаточная локальная чувствительность рецепторного аппарата эндометрия.
  2. Недоразвитие половых органов, особенно сопровождающееся снижением функции яичников.

  3. Неполноценность эндометрия, развивающаяся при хронических воспалительных заболеваниях полости матки или яичников (при туберкулезе, ИППП), после оперативных вмешательств, в результате которых уменьшается площадь слизистой оболочки матки (дефундация или высокая резекция при опухолевых процессах), частичное разрушение слизистой оболочки при чрезмерно активных или частых искусственных инструментальных абортах или диагностических выскабливаниях.
  4. Некоторые типы психоэмоционального стресса и депрессивных состояний, вызывающие нарушения нейроэндокринной корреляции в оси центральная нервная система – гипофиз – яичники.
  5. СПКЯ (синдром поликистозных яичников) и синдром резистентных яичников.
  6. Гормональные нарушения — синдром и болезнь Иценко – Кушинга, акромегалия, гиперпролактинемия (избыточное содержание пролактина в крови вследствие различных причин), гипотиреоз, сахарный диабет, опухоли головного мозга.
  7. Хронические заболевания сердечнососудистой системы, органов кроветворения.
  8. Нарушения обмена веществ, ожирение, хронический дефицит витаминов и микроэлементов.
  9. Воздействие на организм химических веществ и радиоактивного излучения, связанное с профессиональной деятельностью.
  10. Длительный прием гормональных препаратов, а также снотворных, седативных, нейролептических, противосудорожных, антидепрессивных и наркотических средств (фармакологическая гипоменорея или аменорея).
  11. Травматические повреждения половых органов.
  12. Аномалии полового развития, которые выражаются недостаточным развитием половых признаков и явлениями вирилизации, инфантилизма, гипоплазии наружных или/и внутренних половых органов.
  13. Тяжелые физические нагрузки спортивного или профессионального характера.

Состояние часто сопровождается отсутствием возможности зачатия и/или самопроизвольным абортом. И хотя  беременность при гипоменструальном синдроме возможна, но ее наступление и вынашивание зависит от его формы и причин, вызвавших это нарушение.

Диагностика

Диагностика гипоменструального синдрома основана на данных, полученных гинекологом при расспросе женщины, а также на результатах, полученных при проведении целенаправленного обследования.

Последнее включает визуальный и мануальный осмотры специалистом, клиническое и цитологическое исследование мазков в разные фазы менструального цикла, биохимический анализ крови, ультразвуковое исследование органов малого таза, диагностическое выскабливание с последующим гистологическим исследованием, анализы крови на содержание половых гормонов и кортикостероидов надпочечников, допплерометрию, позволяющую оценить состояние сосудов матки и придатков, осмотр окулистом глазного дна, компьютерную и резонансную томографию черепа и т. д.

Лечение гипоменструального синдрома

В случаях овуляторных менструальных циклов при отсутствии бесплодия, болезненности менструаций и других клинических симптомов нет необходимости в проведении специальной терапии. Достаточно рекомендаций в отношении правильного и полноценного питания, рациональной организации труда и отдыха, ограничения физических и нервно-психических нагрузок и т. д.

В ряде случаев необходимо назначение седативных препаратов, комплекса витаминов и микроэлементов, возможно применение физиотерапевтических процедур, способствующих улучшению кровоснабжения органов малого таза, гормональных средств, лечения гипотиреоза, снижения массы тела при ожирении и т. д.

Программа лечения гипоменструального синдрома может быть достаточно сложной, причем с участием других специалистов — невролога, эндокринолога, терапевта, нейрохирурга, что зависит от выявленных нарушений и причин их вызвавших.

Гипоменструальный синдром: причины патологии и ее последствия — всё о заболеваниях половой сферы, их диагностике, операциях, проблемах бесплодия и беременности на MedNews.info

Женский организм по праву можно назвать ещё одним чудом света. Это источник человеческой жизни, её носитель, а разве есть на Земле более высшая ценность? Поэтому так важно женщинам заботиться о своём здоровье, и прежде всего — о репродуктивной системе.

Если она даст сбой, не будет ни полноценного зачатия ребёнка, ни спокойной беременности, ни благополучного родоразрешения.

Чтобы генофонд нашей планеты улучшался, нужна гинекология — древнейшая отрасль медицины, которая изучает и лечит заболевания, характерные исключительно для женского организма.

Слово «гинекология» образовано от двух греческих слов: «γυναίκα», что значит «женщина» И «λόγος», что переводится как «изучение»

К сожалению, не все регулярно и своевременно посещают «женского врача», даже если возникли какие-то проблемы. У одних нет времени, другие просто стесняются.

Результат — серьёзные нарушения в работе половой системы, которые негативно сказываются на репродуктивной функции женского организма.

Чем больше вы будете знать о том, что происходит с вашим организмом, тем спокойнее вы будете относиться к происходящим внутри вас процессам. Благодаря статьям, которые вы найдёте на сайте, вы сможете:

  • по некоторым симптомам и признакам распознавать различные заболевания, касающиеся гинекологии, и вовремя обращаться за помощью к врачам;
  • понимать терминологию, которую используют гинекологи, и не бояться этих страшных на первый взгляд слов;
  • знать, как правильно подготовиться к тем или иным анализам, чтобы результаты были более достоверными;
  • уметь читать результаты своих анализов.

А самое главное, чему научит этот проект всех женщин — не бояться своевременно и регулярно ходить к гинекологам. Это позволит забыть о проблемах, быть всегда жизнерадостной и красивой. Ведь женская молодость на 90% зависит от здоровья репродуктивной системы. Сайт MedNews.info готов помочь предоставить самую полезную информацию на эту тему:

  • об анализах и диагностике;
  • о различных женских заболеваниях;
  • о зачатии и вынашивании ребёнка;
  • о родах;
  • о лекарственных препаратах.

Хотите быть молодой и красивой? В таком случае позаботьтесь о своём женском здоровье прямо сейчас. Здесь вы найдёте всю интересующую вас информацию — подробную, достоверную и доступную вашему пониманию. Не относитесь легкомысленно к тому, от чего зависит жизнь всего человечества, ведь каждая из вас прежде всего — Мать.

Читайте также:  Посткастрационный синдром у женщин: симптоматические проявления, способы лечения

Источник: https://MedNews.info/gipomenstryalnyi-sindrom-prichiny-patologii-i-ee-posledstviia/

Гипоменструальный синдром

Гипоменструальный синдром: как проявляется, диагностика, лечение

Тем не менее, если однажды женщина обнаружит, что количество теряемой крови значительно снизилось, это может стать первым признаком гипоменструального синдрома (ГС), патологического отклонения, являющегося нарушением менструальной функции.

Два основных симптома скудных месячных:

  • сокращение количества выделяемой крови;
  • короткие месячные, уменьшение длительности кровотечений (обычно 1-2 дня);

Также следует заметить, что признаки менструации (общее плохое самочувствие, боли в суставах, головные боли, бессонница, плохой аппетит, повышение температуры) сохраняются, но обычно становятся менее заметными.

Причины редких месячных:

  • формирование менструальной функции. У девушек в возрасте 10-15 лет в этот период скудные месячные являются нормой, но на всякий случай стоит проконсультироваться с гинекологом.
  • период пременопаузы. У женщин в возрасте 35-45 лет слабые кровотечения — естественное явление. В это время в организме происходит «угасание» репродуктивной системы; когда проявляются редкие месячные, причины их возникновения могут быть связаны с особыми возрастными процессами;
  • неправильная регуляция выработки гормонов также может послужить причиной скудных месячных;
  • приобретенные дефекты половых органов в результате травмы, повреждения, заболеваний месячные могут стать короткими.
  • врожденные аномалии половых органов. Неправильное или неполноценное развитие органов, а также развитие по мужскому типу;

Типы гипоменструального синдрома

Ослабление менструации может проявляться в разных формах, поэтому его принято разделять на несколько основных типов, для каждого из которых характерны определенные особенности:

  • Гипоменорея характеризуется скудными месячными. Это нарушение менструального цикла, при котором количество крови уменьшается примерно до 25 мл.
  • Олигоменорея – еще один тип гипоменструального синдрома, для которого свойственны короткие месячные. Кровотечение при данном нарушении длится всего лишь 1-2 дня. Это считается отклонением от нормы.
  • Опсоменореей называют позднее начало менструации, когда она задерживается на 5 недель.
  • Спаниоменорея – редкие месячные, проявляющиеся только несколько раз в год.

Диагностика редких месячных

Гипоменструальный синдром: как проявляется, диагностика, лечение

При жалобах на короткие месячные врач назначает следующие виды диагностики: гинекологический осмотр, ультразвуковое исследование, сдача анализов (в том числе гормональный анализ), а также диагностическое выскабливание матки (для забора материала на гистологическое исследование).

При необходимости пациентке могут порекомендовать посетить эндокринолога и хирурга для дальнейших исследований или назначения лечения негеникологической направленности. Когда врач установит диагноз скудных месячных и определит их причину, тогда можно будет подготовиться к терапии.

Лечение гипоменструального синдрома

Лечение проводится в течение длительного периода времени, при котором пациентке будет необходимо придерживаться определенных правил. О них должен подробнее рассказать специалист.

В зависимости от установленного диагноза врач определит методику лечения редких месячных. Не исключено, что помимо основных видов терапии женщине придется внести изменения в привычный образ жизни: соблюдать определенную диету, скорректировать режим сна.

Распространенные методы лечения гипоменструального синдрома:

  • Витаминная терапия обычно включает в себя курс препаратов, содержащих витамины В1, В6 и В12.
  • Фитотерапия (траволечение коротких месячных, если причины уже были установлены врачом) на основе зверобоя, крушины, ромашки и других растений.
  • Гормональная терапия, цель которой состоит в восстановлении баланса  эстрогенов и гестогенов.
  • Медикаментозная терапия (пациентке назначаются особые лекарственные препараты для лечения скудных месячных).

Источник: https://healthywoman.ru/gipomenstrualnyy-sindrom

Гипоменструальный синдром

Гипоменструальный синдром — нарушение, выражающееся в сокращении продолжительности месячных, уменьшении объема выделений в сравнении с нормой. Причины патологии чаще всего связаны с гормональным сбоем, но требуется полное обследование, направленное на выявление первопричины болезни с дальнейшим ее устранением и реабилитацией.

Код по МКБ10: Отсутствие менструаций, скудные и редкие менструации (N91).

Содержание

  • 1 Причины
  • 2 Симптомы
  • 3 Диагностика
  • 4 Лечение

Причины

Причина скудных и коротких месячных чаще всего заключается в снижении активности желез внутренней секреции. Нарушение работы гипофиза, надпочечников или яичников изначально могут проявляться и в виде таких признаков:

  • инфантилизм (генитальный, общий);
  • гирсутизм;
  • интерсексуальные или же мужские черты внешности;
  • аномалии развития половых органов;
  • адреногенитальный синдром.

Причины вторичного гипоменструального синдрома — приобретенные. К ним относят:

  • истощающие заболевания;
  • стремительная потеря веса, анорексия;
  • эндокринные болезни;
  • нервное перенапряжение, стрессы;
  • анемия;
  • облучение;
  • гиповитаминоз;
  • хроническая интоксикация;
  • неправильно подобранные гормональные препараты (в том числе и контрацептивы);
  • последствие травмирования эндометрия во время выполнения хирургических операций;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • инфекционные процессы в органах репродуктивной системы (генитальный туберкулез, эндометрит).

У пациентки 45-50 лет месячные были 2 дня и пропали? Гипоменструальный синдром становится нормой у женщин такого возраста — происходит естественное угнетение функционирования яичников.

Симптомы

Признаки нарушения легко заметить. Точные даты месячных и особенности протекания, изменения цикла важны для диагностики.

К характерным симптомам относят:

  • Брадименорея (опсоменорея) — удлинение менструального интервала. В норме временный промежуток длится от 21 до 35 суток. Нарушение может привести к длине интервала в 5-8 недель.
  • Спаниоменорея — месячные бывают от 2 до 4 раз в год.
  • Олигоменорея — продолжительность менструации составляет до 2 суток. Кроме этого фиксируют повышенную потливость, угревую сыпь, ожирение, признаки мужского телосложения (развитую мускулатуру, тип оволосения).
  • Гипоменорея — незначительные выделения (до 50 мл). Иногда сопровождается болями, мигренью, диспептическим синдромом.
  • Альгодисменорея — болезненные месячные.

Также характерны утомляемость, снижение полового влечения, нервозность, бесплодие, депрессия. Месячные, длящиеся 2 дня (как скудные, так и обильные) — повод обратиться к гинекологу.

Диагностика

При симптомах, характерных для гипоменструального синдрома, стоит обратиться к гинекологу-эндокринологу за детальным обследованием.

Почему месячные стали скудными и короткими помогут установить такие способы диагностики:

Гормональные нарушения отображаются и на внешности женщины. Изменения строения тела — развитая мускулатура, оволосение по мужскому типу также учитываются при диагностике.

Редкие месячные — серьезное нарушение, способное стать причиной других болезней, бесплодия.

Лечение

Лечение подбирают индивидуально, опираясь на результаты обследования. Курс терапии базируется на приеме медикаментов и корректировке образа жизни, режима питания.

Терапия может включать:

  • диетическое питание;
  • ограничение физических нагрузок;
  • витаминотерапия;
  • корректировка режима питания;
  • подбор седативных средств;
  • физиотерапия;
  • иммуностимуляторы;
  • гормонотерапия.

Также необходимо заняться лечением сопутствующих патологий и болезней, которые повышают риск развития гипоменструального синдрома: инфекции требуют приема антибиотиков, противовоспалительных средств, сбои гормональной регуляции нуждаются в индивидуально подобранной схеме стероидосодержащих средств.

В качестве ускоряющих восстановление процедур, курсом из 7-10 сеансов, назначают:

  • массаж;
  • лазеротерапия;
  • индуктотермия;
  • грязелечение;
  • гальванизация;
  • электрофорез;
  • гидротерапия;
  • фитотерапия.

Во время пременопаузы и пубертатном периоде, гипоменструальный синдром не нуждается в лечении. Но профилактические осмотры и наблюдение в динамике — обязательны.

Месячные стали менее обильными и короче, чем предполагает норма — это повод обратится за помощью к гинекологу-эндокринологу. Игнорирование проблемы чревато бесплодием, патологиями репродуктивной и эндокринной систем.

Источник: https://uterus2.ru/disease/menstrual-irregularities/gipomenstrualnyj-sindrom.html

Гипоменструальный синдром

Гипоменструальный синдром – нарушение менструального цикла, характеризующееся редкими, короткими или скудными менструациями. Для того чтобы избежать опасных осложнений, очень важно своевременно диагностировать патологию и пройти курс лечения. Записаться на прием к врачу можно по телефону, указанному на сайте, или воспользовавшись кнопкой записи.

У пациентки с гипоменструальным синдромом  может выявляться опсоменорея, олигоменорея и гипоменорея в различных сочетаниях. Например, при сохраненной продолжительности цикла менструации могут быть короткими, причем объем выделений ниже нормы. Или же цикл может удлиняться свыше 35-ти дней, длительность самой менструации остается в пределах нормы, а объем выделений очень мал. Возможны и иные сочетания, свидетельствующие об ослаблении менструальной функции.

Достаточно часто гипоменструальный синдром имеет место некоторое время после наступления менархе, когда менструальный цикл только устанавливается, а также в периоде пременопаузы, когда происходит угасание функции яичников.

В зависимости от того, имелись ли у женщины нарушения менструального цикла, начиная с менархе, или какое-то время менструальный цикл был нормальным, выделяют первичный и вторичный гипоменструальный синдром.

Хотите записаться на прием?

Причины гипоменструального синдрома

  • Становление менструального цикла после наступления менархе
  • Пременопауза
  • Врожденные аномалии развития органов репродуктивной системы
  • Снижение функции яичников, надпочечников или гипофиза (синдром Шихана, адреногенитальный синдром и т.д.)
  • Туберкулез  эндометрия
  • Травмирование эндометрия в результате выскабливания при искусственном прерывании беременности или иных хирургических вмешательствах в полости матки
  • Поликистоз яичников
  • Нарушения системы гемостаза

Диагностика гипоменструального синдрома

В ходе диагностики могут применяться различные виды исследований, в частности:

  • Сбор анамнеза, осмотр пациентки
  • Гинекологический осмотр
  • УЗИ органов малого таза
  • Определение уровня половых гормонов и гормонов щитовидной железы
  • Коагулограмма
  • Гистероскопия
  • Рентгенография турецкого седла (углубления в кости черепа, в котором расположен гипофиз)

Лечение гипоменструального синдрома

Лечение основано на результатах диагностики, поэтому при нарушениях менструального цикла необходимо обратиться к специалисту.  

Если у пациентки выявлена гипоэстрогения (недостаток выработки эстрогенов), положительный эффект может дать лечение гормональными препаратами. У женщин репродуктивного возраста гипоменструальный синдром может предшествовать аменорее (полному прекращению менструаций), в связи с чем ни в коем случае не следует откладывать свой визит к врачу. 

Если у Вас возникли какие-либо вопросы, связанные с гипоменструальным синдромом, вы можете задать их врачам Нова Клиник.

Для того чтобы избежать опасных осложнений, очень важно своевременно диагностировать патологию и пройти курс лечения. Записаться на прием к врачу можно по телефону, указанному на сайте, или воспользовавшись кнопкой записи.

Хотите записаться на прием?

Источник: https://nova-clinic.ru/statyi/gipomenstrualny-sindrom/

Ссылка на основную публикацию