Что такое дисгерминома яичника, причины возникновения, лечение онкопроцесса

Дисгерминома яичника – опухоль с высокой степенью злокачественности. Чаще всего диагностируется в молодом и детском возрасте. Встречается менее, чем в 5% случаев всех онкологий придатков. Чаще всего опухоль поражает только один орган, реже – сразу оба. Прогноз выживаемости определяется своевременностью выявления заболевания и видом пройденного лечения.

Описание опухоли

Дисгерминома считается самой распространенной опухолью герминогенного типа. Ее размеры варьируются от 3 до 45 см. Она развивается из первичных половых клеток. Это происходит при нарушении процесса формирования примордиальных фолликулов. Появляются клетки с нарушенным строением, которые начинают активно размножаться и перерождаться в злокачественное образование.

Что такое дисгерминома яичника, причины возникновения, лечение онкопроцесса

Течение заболевания часто сопровождается аномалиями строения женских половых органов.

Что такое дисгерминома яичника, причины возникновения, лечение онкопроцессаСама патология представляет собой круглое или овальное образование. Его капсула изначально гладкая, с бугристой поверхностью, с течением времени она прорастает в соседние органы и ткани. При малых размерах образование не затрагивает яичник. На 3-4 стадиях онкологии оно полностью замещает его структуру. Основные особенности дисгерминомы яичников – быстрый рост, активное метастазирование по всему телу.

Причины развития

Главная причина появления патологии – сбой процесса фолликулогенеза. Следовательно, ее образованию предшествуют факторы, нарушающие развитие фолликулов и работу яичников в целом:

  • гормональный сбой;
  • низкий уровень иммунитета;
  • тяжелое течение вирусных и инфекционных заболеваний;
  • хронические соматические патологии;
  • наследственная предрасположенность;
  • травмирование малого таза;
  • воспалительные процессы в половых органах.

Косвенно воздействуют на появление патологии такие факторы, как плохая экологическая обстановка, вредные условия труда, несоблюдение режима дня и правил питания. Ухудшить здоровье женской половой сферы способен и бесконтрольный прием медикаментов.

Симптомы онкологии

Признаки заболевания на ранних стадиях отсутствуют. Первые симптомы дисгерминомы яичника проявляются при достижении ею диаметра более 5 см. Чаще всего это происходит уже на 2 стадии рака придатков.

  Опасные проявления незрелой тератомы правого и левого яичника

Признаки болезни:

  • боли внизу живота ноющего или тупого, реже — острого характера;
  • частое мочеиспускание, запоры, диарея – вызвано давлением опухоли на мочевой пузырь и кишечник;
  • нарушение регулярности менструаций – возможно полное отсутствие цикла;
  • изменение характера месячных – появление болезненности в первые их дни, смена интенсивности кровотечения;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • истощение вследствие потери аппетита;
  • бледность кожных покровов.

На 3-4 стадиях дисгерминомы проявляются симптомы метастазирования в зависимости от вида пораженного органа или ткани:

  • костные ткани – ломота в конечностях, боли при движении суставов;
  • легкие – тяжесть в груди, кашель;
  • печень – желтушность кожи, боли в правом подреберье;
  • кишечник – диарея или запоры, метеоризм;
  • желудок – тошнота, рвота, болезненные ощущения после приема пищи;
  • головной мозг – мигрени, шум в ушах, нарушения зрения.

Состояние пациентки стремительно ухудшается на фоне прогрессирующей интоксикации организма продуктами распада опухоли. Это проявляется повышением температуры тела, рвотой, тошнотой, быстрым истощением.

При гинекологическом осмотре внешние половые органы женщины выглядят недоразвитыми. Они уменьшены в размерах, при этом может наблюдаться изменение их пропорций. Наиболее часто это встречается у пациенток с опухолью, образовавшейся в подростковый период.

Диагностика

Для постановки диагноза требуется обширное исследование. Оно направлено на выявление типа заболевания, вида опухоли, степени ее злокачественности. Лечение назначается строго по полученным результатам.

Что такое дисгерминома яичника, причины возникновения, лечение онкопроцесса

Методы диагностики:

  • гинекологический осмотр – оценка развитости наружных половых признаков, состояния внутренних половых органов, характера влагалищных выделений;
  • УЗИ малого таза – осмотр правого и левого яичников и самой дисгерминомы, замер ее размеров, обследование ближайших тканей и лимфоузлов на наличие метастазов;
  • анализы крови на онкомаркеры – выявление раковых клеток;
  • биопсия – точное определение вида патологии, ее злокачественности;
  • флюорография – исследование легких на метастазирование;
  • МРТ малого таза – информативный метод диагностики, позволяющий оценить структуру дисгерминомы яичника, которую на УЗИ определить затруднительно;
  • УЗИ или МРТ отдельных органов – при подозрении на их поражении раковыми клетками.

  Что такое саркома яичника и как себя проявляет

По результатам исследований определяется диагноз, стадия онкологии. При необходимости проведения операций назначается дополнительная группа анализов.

Способы лечения

Чаще всего для лечения дисгерминомы яичника применяется хирургическое вмешательство. Оно позволяет полностью устранить опухоль и предотвратить рецидив болезни. При невозможности его проведения используется химиотерапия. Самым действенным считается сочетание обоих терапевтических методов.

Операция

Наиболее эффективна на 1-2 стадии онкологии. Это объясняется возможностью полного устранения опухоли и минимальным травмированием соседних тканей в связи с отсутствием их поражения.

При проведении вмешательства полностью удаляется яичник с образованием и прилегающая к нему маточная труба.

Пациентка после такой операции способна родить ребенка, так как остается второй функционирующий придаток.

Что такое дисгерминома яичника, причины возникновения, лечение онкопроцесса

На 3 стадии опухоль удаляется вместе с пораженными тканями органов. Некоторые из них устранять запрещено по причине их жизненной необходимости, поэтому часто при хирургическом вмешательстве происходит удаление большей части образования. Оставшиеся раковые клетки подвергаются устранению с помощью химиотерапии.

При течении последней стадии рака проведение операции не рекомендуется. Это связано с тяжелым состоянием пациентки, которая не всегда способна пережить операцию. Кроме того, 4 стадия онкологии характеризуется обширным распространением метастазов, устранение которых невозможно.

Двустороннее поражение опухолью требует полного удаления половых органов или обоих придатков с фаллопиевыми трубами. Что такое дисгерминома яичника, причины возникновения, лечение онкопроцессаПри устранении только пораженных участков яичников велика вероятность рецидива заболевания, так как образование обладает высокой степенью злокачественности. Наличие матки на фоне отсутствия обоих придатков не лишает женщину способности родить ребенка – оплодотворение возможно искусственным путем с помощью донорской яйцеклетки.

После удаленной дисгерминомы яичника вероятно развитие ожирения и других признаков гормонального дисбаланса. Для предотвращения таких состояний назначается гормонозаместительная терапия.

Лучевая и химическая терапии

Химиотерапия при дисгерминоме яичника чаще всего используется перед оперативным вмешательством и сразу после его проведения.

В первом случае медикаменты позволяют уменьшить размер опухоли, полностью устранить небольшие метастазы в любом участке организма. Это облегчает процесс проведения операции и увеличивает ее эффективность.

Как правило, для этого достаточно одного химиотерапевтического курса.

  Классификация аденокарциномы яичника

Что такое дисгерминома яичника, причины возникновения, лечение онкопроцесса

После хирургического вмешательства назначается еще 3-5 курсов лечения. Они необходимы для предотвращения рецидива болезни. Общая продолжительность такой терапии – от полутора до трех лет.

После каждого курса лечения пациентка проходит полную сдачу анализов, с помощью которых контролируется ее состояние и течение заболевания.

При отсутствии эффективности лечения изменяются виды лекарств и схема лечения.

Использование химиотерапии в качестве самостоятельного терапевтического метода позволяет улучшить прогноз выживаемости на любой стадии онкологии.

Лучевая терапия для лечения рака яичников используется редко. Это объясняется низкой ее эффективностью. Ее назначают при отсутствии эффективности других методов лечения или невозможности их проведения.

Терапия заключается в применении ионизирующей радиации, воздействующей на опухоль.

Использовать ее опасно в связи с негативным влиянием на другие органы малого таза, которые подвергаются облучению вместе с пораженными придатками.

Что такое дисгерминома яичника, причины возникновения, лечение онкопроцесса

Прогноз

Наиболее благоприятен прогноз выживаемости при дисгерминоме яичника на 1 стадии болезни. Пятилетняя выживаемость в таком случае составляет около 95% при удалении пораженного придатка и прилегающей к нему трубы. На 3-4 стадии данный показатель не превышает 60-80%.

Факторы, ухудшающие прогноз:

  • крупный размер опухоли;
  • наличие метастазов;
  • позднее начало лечения;
  • отсутствие оперативного вмешательства.

Для того, чтобы достигнуть длительного рецидива, больным с дисгерминомой яичника необходимо проходить все лечение, назначенное врачом. В качестве профилактики подобных заболеваний следует посещать гинеколога 2 раза в год. Это следует делать и девочкам после начала менструаций.

Дисгерминома яичника хорошо поддается лечению с помощью хирургического вмешательства. При успешно проведенной терапии женщина не теряет репродуктивную способность. Отказ от терапии ухудшает прогноз заболевания.

Источник: https://TvoiYaichniki.ru/opuhol/disgerminoma

Дисгерминома яичника: что это такое, причины, симптомы

Опухоли яичников ежегодно поражают сотни тысяч женщин в мире. Существует несколько типов новообразований овариальных желез с различной степенью потенциальной злокачественности. Многие из них при своевременной диагностике дают высокие шансы на выздоровление пациентки. Прогноз дисгерминомы яичника относительно благоприятный при ранней диагностике канцера.

Дисгерминома относится к злокачественным новообразованиям. Клетки опухоли представлены низкодифференцированными эмбриональными зачатками половых желез. Часто заболевание поражает молодых женщин, нередко встречается у подростков и детей.

Что такое дисгерминома яичника, причины возникновения, лечение онкопроцесса

Причины

При формировании женской репродуктивной системы первичные половые клетки трансформируются в зачатки фолликулов, приобретают рецепторную привязку к женским гормонам. Затем происходит остановка развития яичников до полового созревания девочки.

При нарушении внутриутробных процессов регуляции образования овариальных желез происходит сбой: некоторые зародышевые клетки остаются в первичном неизмененном виде. Особенность таких эмбриональных элементов — бесконтрольное деление. В любом возрасте эти клетки могут активизироваться, начать деление и привести к образованию канцера яичников.

Пациентки с дисгерминомой обычно обращаются для диагностики и лечения других патологий репродуктивной системы: аномалии строения половых органов, инфантилизм, нарушения менструального цикла, бесплодие.

Читайте также:  Беременность после 40: риски позднего зачатия, особенности подготовки к нему

Спровоцировать рост дисгерминомы яичника могут инфекционные процессы, нарушения иммунитета, наследственная предрасположенность к опухолевым заболеваниям. Точная причина возникновения патологии не известна.

Что такое дисгерминома яичника, причины возникновения, лечение онкопроцесса

Симптомы дисгерминомы яичника

Дисгерминома левого яичника не имеет классических признаков, указывающих на опухоль. Обычно канцер становится случайной находкой при плановом осмотре или при обращении с другим заболеванием. Симптомы, которые могут свидетельствовать в пользу дисгерминомы:

  • тянущие периодические боли внизу живота, пояснице;
  • слабость, повышенная утомляемость;
  • нарушение стула и мочеиспускания;
  • аномалии строения репродуктивного аппарата;
  • нарушение менструального цикла, позднее менархе;
  • в запущенных стадиях при нагноении присоединяются признаки интоксикации.

Внимание! В связи с тем, что опухолевые элементы не имеют привязки к конкретным половым гонадам, у пациенток отмечаются признаки инфантилизма, задержки полового развития, гипогонадизма.

Дисгерминома характеризуется интенсивным ростом. За счет высокой подвижности канцероматозного узла опухоль долгое время остается незамеченной. При достижении крупных размеров женщины отмечают инородное тело внутри, тяжесть со стороны новообразования. При гинекологическом осмотре врач четко пальпирует образование, что связано с его повышенной плотностью.

Что такое дисгерминома яичника, причины возникновения, лечение онкопроцесса

Диагностика

Для выявления опухоли яичника проводят:

  • опрос, гинекологический осмотр;
  • УЗИ малого таза;
  • КТ, МРТ;
  • кровь на онкомаркер СА-125.

На УЗИ малого таза дисгерминома яичника визуализируется как плотный эхопозитивный очаг с неровными контурами. Форма новообразования может быть разной. При допплерометрии участка обнаруживается атипичная капиллярная сеть. Точно подтвердить дисгерминому можно при биопсии, послеоперационной гистологии удаленного препарата.

Для лечения дисгерминомы крайне важно не только своевременно выявить очаг болезни, но и установить стадию заболевания. Выделяют 4 стадии дисгермином яичника:

  1. Узел опухоли локализуется в пределах ткани яичника.
  2. Канцер прорастает в соседние органы: матку, фаллопиевы трубы.
  3. Дисгеринома обнаруживается в регионарных лимфатических узлах (брюшной аорты, подвздошных).
  4. Вне зависимости от размера опухоли, присутствуют отдаленные метастазы в легких, печени, костях.

Внимание! Для диагностики крайне важно выявить очаг опухоли, распространенность процесса. Типирование новообразования не является приоритетной задачей. Вне зависимости от вида канцера яичника, его необходимо удалить.Что такое дисгерминома яичника, причины возникновения, лечение онкопроцесса

Лечение

Лечение дисгерминомы яичника исключительно оперативное. При помощи диагностических тестов определяется объем хирургического пособия. Существенно выбор тактики лечения влияет реализация репродуктивной функции. Если женщина не имеет детей, хирурги по возможности стараются сохранить репродуктивную функцию.

Оперативное вмешательство

При небольших размерах дисгерминомы, не выходящих за пределы одного яичника, у молодых женщин предпочтение отдается резекции одного яичника.

В предменопаузальном периоде, в климаксе, после реализации репродуктивных возможностей гинекологи рекомендую провести гистерэктомию с придатками – удаление матки, шейки и обоих яичников с трубами. В определенных случаях дополнительно иссекается сальник – расширенная гистерэктомия.

К сожалению, многие молодые женщины поздно обращаются для оперативного вмешательства. Халатно относятся к своему здоровью, надеются быстро забеременеть, а потом заниматься лечением болезни. Ожирение после удаленной дисгерминомы яичника – еще один распространенный страх, почему женщины не желают обращаться за помощью.

Внимание! Дисгерминома во время беременности под действием гормонов неуклонно прогрессирует. Оперативную коррекцию необходимо проводить до зачатия.Что такое дисгерминома яичника, причины возникновения, лечение онкопроцесса

Химиотерапия и лучевая терапия

Дисгерминома яичников лечится в тесной связке онколога и гинеколога. Для подавления злокачественной активности клеток, особенно при органосохраняющих хирургических тактиках, пациентам назначается дополнительная послеоперационная терапия.

При двустороннем процессе, прорастании клеток сквозь окружающую капсулу в близлежащие органы, помимо гистерэктомии, проводится лучевая терапия. Дисгерминома чувствительна к лучевому воздействию, что отражается в снижении распространения и рецидивирования после курса лучевой терапии. На последней стадии канцера яичников при отдаленном метастазировании рекомендуется провести химиолечение.

Что такое дисгерминома яичника, причины возникновения, лечение онкопроцесса

Прогноз

Прогноз дисгермином яичника относительно благоприятный при своевременном удалении односторонней опухоли на ранних стадиях. Двустороннее поражение, разрастание и распространение опухолевых клеток на соседние органы, появление метастазов считают менее благоприятным для выздоровления.

При использовании всех методов лечения пятилетняя выживаемость женщин составляет 80-85%. Однако известно, что клетки дисгерминомы обладают различной степенью злокачественности, что затрудняет прогнозирование в каждом конкретном случае до получения результатов гистологии.

Заключение

Прогноз дисгерминомы яичника относительно благоприятный. Как и для любого опухолевого поражения, решающую роль играет степень дифференцировки клеток и время обнаружения опухоли. Чем раньше будет диагностирована патология, тем больше шансы на выздоровление.

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/yaichniki/disgerminoma-yaichnika.html

Дисгерминома яичника причини развития, особенности диагностики и лечение злокачественного образования

Что такое дисгерминома яичника, причины возникновения, лечение онкопроцесса Что такое дисгерминома яичника, причины возникновения, лечение онкопроцесса

Дисгерминома яичника — это опухоль злокачественного характера. Она формируется из первичных половых клеток. Чаще всего ее диагностируют у девочек и девушек в возрасте до 30 лет. Иногда образование бывает двухсторонним и имеет различные уровни злокачественности. Для него характерны метастазы лимфогенного характера. Гематогенные метастазы появляются на последней стадии заболевания.

Важно! Как появляется дисгерминома? Когда появляются клетки зародыша, должны сформироваться примордиальные капсулы. Если в этом процессе произошел сбой, то клетки перемещаются в ткани, а затем трансформируются в злокачественные образования.

Пациентки с дисгерминомой часто имеют генитальный инфантилизм или аномальные половые органы. В истории болезни женщин может быть аменорея или позднее начало первых менструаций.

Дисгерминогенное образование имеет круглую форму. Оно плотное и покрыто бугорками. Капсула у него гладкая, в дальнейшем она срастается с близлежащими тканями.

В большинстве своем данное образование имеет односторонний характер.

Что такое дисгерминома яичника, причины возникновения, лечение онкопроцесса

Болезнь располагается позади матки. Его размеры варьируются от 10 до 16 сантиметров. Когда опухоль достигает последних стадий, она полностью срастается с тканью яичника. Отличительные черты — быстрый рост и лимфогенные метастазы.

Когда опухоль прогрессирует, она поражает фаллопиеву трубу, матку и расположенные поблизости органы. Метастазы распространяются в лимфатические узлы брюшной аорты. На последнем этапе образование поражает легкие, печень и кости.

Если взглянуть на дисгерминому яичника в разрезе, она имеет коричневый или серый оттенок, а также диффузные кровоизлияния. Под микроскопом можно обнаружить большие клетки с четко обозначенными границами. Ядра у клеток светлые, а цитоплазма имеет пенистую структуру.

Количество непрямых делений клеток в опухоли разнится у каждой пациентки. Иногда врачи обнаруживают клетки, имеющие большие размеры и множество ядер, которые объединяются между собой в ячейки.

Симптоматика

Что такое дисгерминома яичника, причины возникновения, лечение онкопроцесса

Для того чтобы вовремя вылечить герминогенные опухоли яичников, вам необходимо обратить внимание на их симптоматику. Вы можете обнаружить у себя тупые или тянущие болевые ощущения. В редких случаях боли бывают острыми и сильными. Помимо этого, вы можете заметить у себя следующие признаки заболевания:

  • Нарушения мочеиспускания — частые позывы или невозможность опорожнить мочевой пузырь.
  • Менструальные нарушения.
  • Расстройства кишечника или желудка.
  • Общая слабость организма и повышенная утомляемость.
  • Инфекционные заболевания половых органов.
  • Повышение скорости оседания эритроцитов.
  • Интоксикация организма.

Не редко дисгерминогенные опухоли появляются на фоне прогрессирующего инфантилизма. Помимо этого, у вас может увеличиться процесс накопления мужских половых признаков, что является толчком к образованию опухоли.

Обнаружить ее можно с помощью пальпации. Поначалу дисгерминома является подвижной, но в дальнейшем она потеряет такую способность.

Когда заболевание распространяется, образовывается несколько узелков или сгусток тканей в области малого таза.

Рекомендуем узнать: Как предупредить рецидив рака яичников

Диагностика и лечение

Что такое дисгерминома яичника, причины возникновения, лечение онкопроцесса

Для того чтобы диагностировать дисгерминому, вам необходимо обратиться к гинекологу. Он направит вас на ультразвуковое обследование малого таза, а также на допплеровское картирование образования. Последняя процедура проводится для установления расположения генов и определения расстояния между ними. Эхограмма выявляет наличие и форму образования, а допплерометрия поможет определить очаги васкуляризации. Для того чтобы подтвердить диагноз, лечащий врач может направить вас на гистологическое обследование.

Дифференциальную диагностику проводят в том случае, если врачи не могут вынести точный вердикт о наличии образования. Дисгерминогенное образование имеет такие же признаки, как и фибромиома матки.

Единственное отличие заключается в том, что фибромиома преобладает у дам, которые старше 40 лет, а дисгерминома свойственна девочкам в период полового созревания.

Сопутствующими признаками фибромиомы являются аменорея или олигоменорея.

Что такое дисгерминома яичника, причины возникновения, лечение онкопроцесса

Что касается лечения образования, то оно обязательно должно быть хирургическим. Объем оперативного вмешательства определяет хирург на основании размеров образования, его запущенности, вашего возраста, а также желания забеременеть в будущем.

Если дисгерминома имеет малые или умеренные размеры, врачи проводят аднексэктомию одностороннего характера. Если у вас уже наступил климакс или вы не намерены рожать, специалисты осуществляют полное удаление матки, сальников и придатков.

Удаление матки, придатков и сальников закрепляется лучевой терапией, если дисгерминома имеет двухсторонний характер.

Поскольку злокачественная опухоль чувствительна к излучениям, положительный результат оказывает радиотерапия. Помимо этого, она позволяет предотвратить рецидив заболевания и распространение метастазов.

Если количество больных клеток стремительно растет, вам придется пройти курс химиотерапии.

Рекомендуем узнать: Как развивается рак яичников мкб 10

Читайте также:  Опрелости под молочными железами: причины образования, методы лечения дерматита

Источник: http://ProYaichniki.ru/zabolevaniya/rak/disgerminoma-yaichnika.html

Дисгерминома яичника: что это, симптомы, лечение, прогноз

Патологическое новообразование, развивающееся из первичных индифферентных клеток гонад, определяется в медицине как дисгерминома яичника. Опухоль отличается высокой злокачественностью. Обычно она диагностируется у женщин до 30 лет. Статистика утверждает, что из всех онкологических заболеваний на долю этой болезни приходится 1-3%.

Что представляет собой новообразование

Опухоль имеет овальную либо округлую форму. Она отличается агрессивным ростом, быстро прорастает капсулу и близлежащие ткани. Находится новообразование недалеко от ворот яичника. Его величина колеблется от 3 до 43 см. Иногда полностью замещает яичниковую ткань.

Что такое дисгерминома яичника, причины возникновения, лечение онкопроцесса

Дисгерминома яичника. Фото взято с мед. сайта meduniver.com

Почему развивается патология

Для дисгерминомы характерно лимфогенное распространение метастаз. Они поражают лимфатические узлы брюшной аорты. Иногда наблюдается отдаленное метастазирование в кости, печень, легкие.

К факторам, провоцирующим развитие патологии, следует отнести:

  1. Наследственность.
  2. Наличие соматических болезней.
  3. Иммунодефицит.
  4. Протекание воспалительных процессов.
  5. Проникновение вирусов.

Диссеминации новообразования по брюшине не происходит. Это отличает его от рака, для которого характерно появление асцита. Даже при запущенном заболевании не наблюдается проникновения метастаз в сальник. Рецидивирует патология достаточно быстро, обычно это происходит в пределах 12 месяцев.

Что такое дисгерминома яичника, причины возникновения, лечение онкопроцесса

Клиническая картина

На первых порах появления специфической симптоматики не наблюдается. Характерным признаком, свидетельствующим о прогрессировании дисгерминомы, является болевой синдром. У 50% женщин он имеет ноющий, тянущий или тупой характер. Четверть пациенток жалуется на мучительную острую боль. Появляются такие симптомы, как:

  • нарушение цикла;
  • расстройство функционирования ЖКТ;
  • дизурия;
  • повышенная утомляемость;
  • слабость.

Больные жалуются на отсутствие менструации. Нередко пропускается несколько циклов, затем появляются кровотечения из матки. Интенсивность выделений разная. Обильные месячные чередуются со скудными. Между критическими днями появляются кровянистые выделения («мазня»).

На фоне развития болезни наблюдается появление пищеварительных расстройств. Женщину тошнит, иногда рвет. Аппетит ухудшается, снижается работоспособность. Больной часто хочется спать. На этом фоне пациентка стремительно теряет вес.

Когда дисгерминома развивается, появляются специфические признаки поражения яичника.

По мере развития злокачественного новообразования появляются симптомы осложнений. Когда опухоль распадается, СОЭ повышается, присутствуют признаки общей интоксикации.

На приеме у гинеколога выявляются симптомы генитального инфантилизма. Наличие опухолевидного образования прощупывается во время пальпации. Сперва дисгерминома яичников достаточно подвижна, затем она становится статичной.

Установление диагноза

Гинеколог диагностирует дисгерминому на основании осмотра и жалоб пациентки. Также принимаются во внимание результаты инструментальных обследований. Женщине назначается прохождение ультразвукового исследования малого таза с центральным доплеровским картированием.

Это позволяет обнаружить многочисленные очаги васкуляции. Изучаются размеры новообразования, его форма, строение, определяется эхогенность. Важнейшим этапом диагностики является дифференцирование опухоли от фибромиомы.

На определение уровня СОЭ проводятся лабораторные тесты. При этой патологии показатели увеличиваются до 50 мм/ч.

Как можно помочь пациентке

Лечение дисгерминомы яичника предполагает:

  1. Проведение операции.
  2. Прохождение лучевой терапии.
  3. Химиотерапию.

Основным терапевтическим методом является оперативное вмешательство. Врач обязан определить морфологическую стадию. Примерно у 10% пациенток на протяжении 24 мес. поражается второй яичник. Также специалист должен учесть возраст больной, степень распространенности патологического процесса и желание стать матерью.

Что такое дисгерминома яичника, причины возникновения, лечение онкопроцесса

Особенности оперативного вмешательства

В большинстве случаев хирург старается сохранить контралатеральный яичник и матку. Когда врач обнаруживает в кариотипе Y-хромосому, удаляются оба органа. Если нет хотя бы одного из них, беременность невозможна.

При двустороннем поражении обоих яичников назначается другая операция. Тело и соединительный канал матки, а также сальник и придатки полностью удаляются. К такому же решению хирург приходит и тогда, когда новообразование прорастает за пределы органа. Затем женщине назначается прохождение лучевой терапии.

Органы лимфосистемы тоже удаляются. Первичное новообразование вместе со вторичными очагами неплохо поддается рентгенотерапии. Если опухоль имеет диссеминированную форму, разрешается применение медикаментов химического действия.

Лучевая терапия и химиотерапия

Если женщина планирует стать матерью, ей рекомендовано прохождение лучевой терапии. Дисгерминома яичника отличается высокой радиочувствительностью. Такое лечение назначается с целью воздействия на само новообразование и его метастазы. Прохождение лучевой терапии показано не только после оперативного вмешательства, но и в профилактических целях.

Врач может назначить пациентке прохождение химиотерапии. Это актуально при диагностировании диссеминированной дисгерминомы. Назначается комбинация следующих препаратов:

  • Цисплатина;
  • Этопозида;
  • Блеомицина.

Опухоль наиболее чувствительна к сарколизину. Разовая дозировка этого препарата варьируется от 30 до 50 мг. Лекарство вводится в вену, 1 раз/7 суток. Возможно появление тромбоцито или лейкоцитопении.

В зависимости от размеров дисгерминомы пациентке иногда назначается прохождение иммуно- и гормонотерапии.

Что такое дисгерминома яичника, причины возникновения, лечение онкопроцесса

Прогноз выживаемости при дисгерминоме яичника

По мнению многих гинекологов при своевременном комбинированном лечении пятилетняя выживаемость с этим диагнозом достигает 85%. Но степень злокачественности опухоли часто варьирует. Поэтому прогноз определяется с большой осторожностью. Особенно это касается девочек и девушек в возрасте 10-15 лет.

Медицине известны случаи благополучного разрешения от бремени. Наиболее неблагоприятными считаются двусторонние новообразования.

Источник: https://oyaichnikah.ru/zabolevaniya/opuhol/disgerminoma.html

Дисгерминома яичника: симптомы, причины возникновения, лечение, прогноз

Дисгерминова яичника представляет собой патологический процесс, развитие которого происходит из клеток гонад первичного индиферрентного типа.

Основная отличительная черта опухоли заключается в ее повышенной злокачественности. В большинстве случаев заболеванию подвергаются женщины в возрасте до тридцати лет.

Согласно статистическим данным, болезнь диагностируется в 1-3 процентах всех опухолей.

Что такое

Дисгерминома яичника развивается из половых клеток первичного характера. Опухолевое новообразование достаточно агрессивно и имеет высокую степень злокачественности.

Образования растут быстрыми темпами, могут метастазироваться в маточное тело, распространяясь через лимфатическую систему. С течением времени отмечается их распространение в печень и другие отдаленные органы.

Злокачественное новообразование имеет бугристую поверхность, по внешнему виду напоминает круг. Также может быть овальной формы. Опухоль окружена капсулой. Были зафиксированы случаи, когда новообразование состояло из нескольких узлов. В разрезе нароста можно увидеть аккуратную структуру, имеющую мясистую консистенцию.

Что такое дисгерминома яичника, причины возникновения, лечение онкопроцесса

На фоне клеточного некроза начинают формироваться участки небольших размеров темного оттенка. Само опухолевое образование имеет розовый цвет.

Изначально опухоль образуется с ножкой, что говорит о ее повышенной подвижности. В редких случаях может выявляться межсвязочное расположение, что приводит к ее малоподвижности.

При перекручивании ножки нарушается кровообращение в образовании. Это становится причиной некротического состояния клеток.

Патологическое новообразование может достигать различных размеров — от трех сантиметров и более. По мере прогрессирования болезни не исключается полное замещение тканей органа опухолевыми. Чаще всего дисгерминомой поражается один яичник. Но иногда возможно и двухсторонний процесс.

Причины

Среди провоцирующих факторов развития онкологического заболевания на первом месте стоит нарушение фолликулогенеза. Исходя их этого, такому сбою также способствуют различные причины:

  • сбои гормонального фона;
  • снижение иммунной системы;
  • патологии вирусной и инфекционной природы происхождения, протекающие в осложненной форме;
  • болезни соматического характера;
  • генетическая предрасположенность;
  • травмы органов малого таза;
  • воспаления, затрагивающее женскую половую систему.

Среди косвенных факторов, оказывающих негативное воздействие на здоровье женщины, специалисты останавливают свое внимание на плохой экологии в стране, неправильном режиме отдыха и труда, а также питания. Ухудшение состояния здоровья может произойти и на фоне длительного бесконтрольного приема медикаментозными средствами.

Симптомы

На начальных этапах формирования злокачественной опухоли явных клинических признаков не наблюдается. Характерной симптоматикой, указывающей на тот момент, что болезнь прогрессирует, считается появление болезненности тупого, ноющего или тянущего характера. 25 процентов женщин отмечают у себя острые мучительные боли.

Что такое дисгерминома яичника, причины возникновения, лечение онкопроцесса

Со временем патологический процесс начинает сопровождаться:

  • нарушением менструального цикла;
  • дизурией;
  • повышением утомляемости;
  • общей слабостью;
  • расстройствами органов желудочно-кишечного тракта.

Часто пациентки жалуются на отсутствие месячных. Они могут не появляться на протяжении нескольких циклов подряд, после чего наблюдаются маточные кровотечения.

Выделения могут иметь различную степень интенсивности. Менструация может быть скудной или достаточно обильной. В период отсутствия критических дней женщину часто беспокоят кровотечения.

На фоне патологии нередко происходит расстройство пищеварения. У пациентки возникает тошнота и рвотные позывы, что приводит к отсутствию желания принимать пищу, снижению трудоспособности. Женщину постоянно клонит в сон. На фоне такого состояния она начитает стремительными темпами терять массу тела.

Что такое дисгерминома яичника, причины возникновения, лечение онкопроцесса

Когда заболевание находится на 3-4 стадии развития, появляются признаки распространения метастазов, в зависимости от того, какой орган подвергается поражению:

  • легкие – появляется ощущение тяжести в области грудной клетки и кашель;
  • печень – кожные покровы приобретают желтоватый оттенок, беспокоит болевой синдром в подреберье справа;
  • кости – при движении появляются боли, начинает ломить конечности;
  • желудок – процесс сопровождается тошнотой и рвотой, болевым синдромом после приема продуктов питания;
  • кишечник – появляются проблемы с актом дефекации, метеоризм;
  • головной мозг – мигрень, снижение зрительной функции;
  • шум в ушах.

Во время гинекологического осмотра выявляется, что половые органы становятся недоразвитыми. Их размер уменьшается, могут изменяться пропорции.

Читайте также:  Гонорея у женщин: как передается, диагностика и лечение заболевания

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз, пациентка должна пройти ряд обследований:

  • осмотр гинеколога;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • анализ кровяной жидкости (общий и на определение онкомаркеров);
  • биопсию;
  • флюорографию;
  • магнито-резонансную томографию.

Только на основании полученных результатов врач определяется с тактикой терапии.

Лечение

Сразу стоит отметить, что дисгерминома не лечится при помощи медикаментозных препаратов. Для устранения патологического процесса используется оперативное вмешательство, что дает возможность полностью удалить опухолевое новообразование и не допустить рецидивирования болезни.

Если провести операцию не представляется возможным по ряду причин, то назначают терапию химическими средствами. Для достижения максимально положительного результата рекомендуется использовать два метода вместе.

Хирургическое вмешательство

Максимальная эффективность от операции наблюдается при развитии заболевания на 1-2 стадии. Это объясняется тем, что есть возможность устранить злокачественную опухоль без повреждения рядом расположенных здоровых тканей. Процедура заключается в полном иссечении пораженного органа с новообразованием, а также маточной трубы, которая к нему прилегает.

Такая методика сохраняет возможность зачатия и рождения ребенка в будущем, поскольку второй половой орган сохраняется и продолжает функционировать.

При диагностировании третьей стадии ракового процесса удалению подвергается полностью орган и патологические ткани, его окружающие.

Однако есть такие структуры, которые не могут быть устранены ввиду их жизненной необходимости, так как при проведении операции удаляется большой объем новообразования.

Оставшаяся часть патогенных клеток удаляется с помощью проведения химиотерапевтического лечения.

Если раковый процесс имеет четвертую стадию, то хирургическое вмешательство в этом случае не рекомендуется проводить. Специалисты это объясняют тем, что больная находится в тяжелом состоянии, а вмешательство только может навредить еще больше. Также для 4 степени течения болезни характерно обширное распространение метастазов, которые нельзя устранить.

При двустороннем поражении половых органов, они полностью удаляются вместе с фаллопиевыми трубами. Если убрать только пораженные участки, то вероятность развития рецидива значительно возрастает, поскольку новообразования имеют высокую стадию злокачественности.

При отсутствии обоих яичников, но с сохранением маточного тела, детородная функция пациентки не исчезает, и в будущем женщина по-прежнему может иметь детей. В том случае производится искусственное оплодотворение с помощью яйцеклетки донора.

Химиотерапия

Данную процедуру в большинстве случаев назначают до и после проведения оперативного вмешательства по иссечению патогенных органов и тканей.

До операции прием медикаментом дает возможность уменьшения опухолевого новообразования, устранить метастазы небольших размеров и любого участка. Такая терапия позволяет увеличить шансы на исход операции. Для выполнения этой задачи используется не более одного курса химиотерапии.

После удаления онкологического образования назначается еще от 3 до 5 курсов. Такая тактика позволяет устранить вероятность рецидива заболевания.

Длительность химиотерапевтического лечения может составлять до 36 месяцев. По завершении каждого курса женщина должна пройти полное диагностическое обследование, что позволит контролировать ее общее состояние и развитие патологии.

Лучевая терапия

Такой метод применяется относительно в редких случаях поскольку он недостаточно эффективен для лечения дисгерминомы яичника. Назначается лучевая терапия только в тех ситуациях, когда применять другие методики не представляется возможным.

Терапия заключается в ионизирующем воздействии на раковое новообразование.

Осложнения

Дисгерминома – злокачественное заболевание. Основная угроза для организма состоит в том, что болезнь предрасположена к метастазированию в близлежащие и отдаленные органы. При неправильно подобранных терапевтических мероприятиях есть риск рецидивов.

Прогноз

Согласно мнению большинства гинекологов, при своевременном диагностировании заболевания выживаемость в течение 5 лет отмечается в 85 процентах случаев. Однако нужно учитывать тот момент, что степень злокачественности часто может меняться.

Именно по той причине устанавливать исход болезни нужно с максимальной осторожностью, в особенности относительно пациенток в молодом возрасте (10-15 лет).

Профилактика

Чтобы не допустить развития дисгерминомы, нужно придерживаться общих профилактических правил:

  • вести здоровый образ жизни;
  • сбалансированно питаться;
  • не злоупотреблять вредными привычками;
  • регулярно посещать гинеколога;
  • вовремя обращаться за медицинской помощью при любых, происходящих в организме изменениях.

Что такое дисгерминома яичника, причины возникновения, лечение онкопроцесса

Только соблюдение рекомендаций врачей позволит сохранить здоровье.

Дисгерминома – это заболевание злокачественного характера. Для удаления опухолевых образований чаще применяется операция и химиотерапия. Своевременное выявление болезни позволяет получить достаточно благоприятны прогноз.

Источник: https://onkologia.ru/onkoginekologiya/disgerminoma/

Возможные причины, характерные симптомы, диагностика и пути лечения дисгерминомы яичника

Такое заболевание, как дисгерминома, является злокачественной опухолью, которая появляется из первичных клеток гонад.

В основном её диагностируют у молодых женщин, у которых немного недоразвиты половые органы или есть задержка в развитии организма.

Когда болезнь только начала развиваться, то это сопровождается постоянными болевыми ощущениями, общей слабостью организма и затруднённым мочеиспусканием.

Если заболевание запущено, тогда происходит разрастание опухоли на ближайшие органы, их заражение и общее отравление организма. Для постановки диагноза учитывают жалобы пациента, изучают результаты обследований. Лечат с помощью оперативного вмешательства, после чего проводят радиотерапию.

Причины появления заболевания

Как уже говорилось, заболевание появляется из первичных клеток гонад. В момент рождения все нормальные клетки образовывают фолликулы. Если процесс нарушился, тогда клетки не изменяются, а со временем превращаются в раковые опухоли.

Выглядит дисгерминома как овальное или круглое новообразование в небольших буграх. В начале заболевания образование гладкое, а на поздних стадиях капсулу разрывают метастазы, которые поражают соседние органы.

В основном поражение яичника происходит только с одной стороны. Размер опухоли может быть разный. По мере разрастания метастаз они могут прорастить матку, фаллопиеву трубу, лимфоузлы брюшной аорты.

На поздних сроках возможно разрастание метастаз в лёгкие, печень и даже кости.

Что такое дисгерминома яичника, причины возникновения, лечение онкопроцесса

Симптомы заболевания

Признаками заболевания могут быть обычные симптомы. В самом начале может возникнуть боль, ноющая тупая или тянущая. У двух больных из десяти она может быть острой.

Помимо этого, дисгерминома может быть причиной затруднённого мочеиспускания, нарушения работы ЖКТ и менструального цикла. У пациентки может наблюдаться общая слабость организма.

Если заболевание запущено, то может быть отравление организма из-за разложения опухоли.

При общем осмотре у пациентки может наблюдаться задержка в развитии, а в редких случаях начинают проявляться вторичные мужские признаки. В основном, это появление волосяного покрова на лице, огрубение голоса и увеличение мышечной массы. В некоторых случаях женские половые органы могут очень видоизмениться и стать похожими на мужской пенис.

Во время прощупывания живота можно почувствовать опухоль, а при гинекологическом осмотре — это плотная опухоль, размером от трёх до десяти и более сантиметров. В начале своего появления, опухоль может быть подвижной. В процессе развития подвижность уменьшается. Если она распространилась на всю область малого таза, то можно прощупать сразу несколько узлов.

Что такое дисгерминома яичника, причины возникновения, лечение онкопроцесса

Диагностика заболевания

Дисгерминома одного яичника диагностируется исходя из жалоб больной, визуального осмотра и результатов обследования.

Когда у пациентки слабо развит организм, присутствуют вторичные мужские признаки и прощупывается плотная бугристая опухоль, то ― это, все признаки заболевания ― дисгерминома. Пациентке выдаётся направление на УЗИ малого таза.

По результатам УЗИ и определяют характер, формы новообразования, и наличие множественных очагов.

Поставленный диагноз подтверждают гистологическим исследованием удалённой опухоли.

Сравнивать это новообразование с другими не имеет большого смысла, потому что все образовавшиеся опухоли яичника необходимо убирать только хирургическим путём.

Лечение заболевания

Лечение такого заболевания проводится только хирургическим путём. Какую именно область следует удалять при оперировании — определяется только индивидуально. Зависит это от того, насколько распространилась опухоль, в каком возрасте пациентка и хочет ли она в последующем иметь детей.

Если женщина детородного возраста и впоследствии планирует беременность, то проводят одностороннее удаление яичника и маточной трубы.

Женщинам, у которых наступил климакс или тем, кто больше не желает беременеть, проводится операция по удалению всей детородной системы.

Если опухоль поразила оба яичника, то проводится полное удаление детородной системы с последующей лучевой терапией. Это заболевание высокочувствительно к облучению. Оно хорошо помогает после операций, при повторном возникновении заболевания, а также при метастазах. Во время диссеминированных изменений применяют химиотерапию.

Прогноз состояния пациенток после операций довольно благоприятный. Практически у девяти пациенток из десяти, наблюдается пятилетняя выживаемость. Это те, у которых была односторонняя опухоль. Также известны благоприятные случаи, когда наступала беременность и успешные роды.

К сожалению, отрицательной является опухоль, которая поразила обе стороны, распространилась за пределы яичников и пустила метастазы. В этом случае мнения многих специалистов по поводу выживания пациенток расходятся.

Половина утверждает, что если применять комбинированное лечение, то пятилетняя выживаемость будет свыше восьмидесяти процентов. Вторая половина говорит, что злокачественность опухоли изменчива. Поэтому прогнозировать необходимо очень осторожно. В частности, это касается опухолей у девочек-подростков.

Важно знать! ×

Источник: http://aginekolog.ru/zdorove/yaichniki/disgerminoma-yaichnika.html

Ссылка на основную публикацию