Бактериоспермия: влияние на зачатие, принципы лечения

Счастье зачатия ребенка может быть омрачено нарушениями со стороны репродуктивной системы мужчины, связанными с воспалительными процессами урологической сферы.

К довольно редким мужским заболеваниям относится бактериоспермия, причина которой обусловлена высокой концентрацией бактерий в сперме.

Опасность патологии в ухудшении качества спермы при бессимптомном течении болезни, для лечения которой необходимо устранить ее причину.

Бактериоспермия: влияние на зачатие, принципы лечения

Этапы развития бактериоспермии

Из-за особенностей строения органов половой системы мужчины семенная жидкость может подвергаться инфицированию различными бактериями, проникающими в мочеиспускательный канал из кишечника или снаружи.

Выходящее отверстие канала эвакуации мочи, венчающее головку детородного органа, не изолировано полностью от контактов с тканями нижнего белья и потоками воздуха.

Это приводит к проникновению бактерий и грибков через головку полового члена в глубину пространства мочеиспускательного русла, откуда микроорганизмы попадают в мочу, обнаруживаются в составе спермы.

Механизмы природной защиты от инфекции

При отсутствии повреждений тканей, покрывающих головку полового члена, на фоне высокой силы местного иммунитета сохраняется определенный баланс микробов в уретральном пространстве. Если анализ суточной мочи или порции спермы в пределах нормы, мужчина не выступает носителем инфекции, он не способен инфицировать половую партнершу.

Сперма здоровых мужчин содержит бактериальную микрофлору, необходимую для обеспечения жизненных функций сперматозоидов. При резком возрастании количества бактерий происходит падение способности к оплодотворению (понятие фертильности).

Природа наделила половую систему мужского организма несколькими видами защиты от развития бактериоспермии, создающими барьер на пути патогенных микроорганизмов. К числу защитных механизмов, препятствующих проникновению вредных агентов либо уничтожающих их, относят следующие факторы.

Механический заслон
  • Вход в отверстие уретры защищен клапаном – заслонкой Герена. После выхода наружу мочи или спермы она закрывается, препятствуя проникновению в уретральное пространство вредных агентов
  • Для очищения уретры железами Литтре и Купера выделяется специальный секрет, способствующий вымыванию попавших вовнутрь микроорганизмов
Химический барьер Особый состав простатического сока поддерживает слабощелочную либо нейтральную среду слизистой уретры. Определенное значение уровня pH блокирует способность к размножению у грибков и бактерий, проникающих из влагалища половой партнерши
Помощь иммунитета Защиту от атаки микробов обеспечивает секреция иммуноглобулина А клетками уретры и простаты, а также бактерицидного вещества лизоцим. Микрофаги, заселяющие мочеиспускательный канал, уничтожают «чужаков», поглощая их. Слаженная работа агентов иммунной системы формирует местный иммунитет против микробов

Признаки бактериоспермии у мужчины возникают при сбое одного либо нескольких факторов природной защиты органов половой системы.

На факт инфицирования указывает высокий показатель концентрации бактерий в исследуемом объеме семенной жидкости – КОЕ (колониеобразующие единицы) больше 103 .

В этом случае пациенту необходимо сдать материал на бакпосев для определения возбудителя инфекции и чувствительности его к определенным антибиотикам.

Пути инфицирования

Бактериоспермию чаще диагностируют у представителей сильного пола, перешагнувших 40-летний рубеж, имеющих проблемы с предстательной железой. Развитию инфекционной патологии способствует осеменение эякулята целым рядом бактерий, среди которых преимущественно высевают представителей фекальной флоры, обитающих в органах ЖКТ.

Кроме кишечной палочки, амёб и энтерококков, встречаются также другие патогены, проникающие внутрь мужских половых органов различными путями:

  • во время медицинских манипуляций по введению катетера в уретру существует угроза заражения кандидами, микоплазмой;
  • результатом повреждения уретры может стать инфицирование различными видами стафилококков, протеями, синегнойной палочкой;
  • после смешанных контактов (орально-генитальный тип) реален риск проникновения извне стрептококков, гемофильной палочки, клебсиелл;
  • при вагинальном либо анально-генитальном сексе высока вероятность заражения фекальным энтерококком, амёбой, кишечной палочкой.

Присутствие транзитной микрофлоры повышает риск появления бактериоспермии с преобладанием некоторых видов возбудителей (кандиды, микоплазма, гарднереллы).

Медики не считают такую флору угрозой здоровью по причине невозможности активного размножения бактерий из-за отсутствия благоприятной для них среды. Восстановление баланса происходит самостоятельно.

Гораздо опаснее ношение тугого белья, вызывающее трение головки пениса о поверхность синтетической ткани, наличие хронических форм хламидиоза, гонореи, простатита.

Главным фактором фертильности является сохранение подвижности сперматозоидов для обеспечения их жизнеспособности в пределах половых путей женщины. Скрытая форма бактериоспермии опасна повреждением сперматозоидов, сокращением срока их жизни, что ведет к бесплодию.

Бактериоспермия: влияние на зачатие, принципы лечения

Скудность симптоматики и диагностика

Для бактериальной патологии не характерны яркие проявления клинической картины. Признаки дискомфорта в процессе мочеиспускания или полового акта, проблемы с эрекцией в сочетании с повышенным бактериальным составом спермы указывают на вероятность других заболеваний мужской половой сферы.

При длительном воспалительном процессе в репродуктивных органах врач должен обратить внимание на появление следующих симптомов:

  • нарушения, связанные с мочеиспусканием, объемом мочи и выделений;
  • внешние признаки, проявляющиеся отеком мошонки, ее покраснением;
  • болевые ощущения по мошонке и промежности.

Для подтверждения диагноза бактериоспермии потребуются результаты спермограммы, определяющей способность сперматозоидов к оплодотворению яйцеклетки. Присутствие бактериального осеменения спермы подтверждается следующими показателями:

  • повышенным содержанием бактерий в 1 мл исследуемого материала;
  • большим количеством сперматозоидов в аморфном состоянии;
  • пониженной выживаемостью половых клеток;
  • высоким уровнем кислотности изучаемого субстрата;
  • повышенным содержанием лейкоцитов.

Важнейшая составляющая фертильности основывается на способности жизненно активных сперматозоидов передвигаться по половым путям женщины.

Бессимптомный вариант бактериоспермии пагубно сказывается на жизнеспособности, что приводит к появлению спермиев аномального строения.

Кроме основных показателей спермограммы, по ее результатам специалист выявляет особые разновидности патологии, обусловленные состоянием сперматозоидов, присутствующих в объеме одного мл спермы:

  • при лейкоспермии высокое содержание лейкоцитов сопровождается скудным количеством подвижных спермиев;
  • при астенозооспермии снижена не только концентрация активных сперматозоидов, но и скорость их передвижения;
  • при тератозооспермии у более, чем половины спермиев обнаруживается аномальное строение (в основном дефект головки);
  • при агглютинации выявляется число групп сперматозоидов, склеенных между собой, процент слипшихся особей в пределах группы.

Чтобы определить уровень чувствительности микрофлоры семенной жидкости к определенному типу антибактериальных препаратов, сдают сперму на бактериологический анализ. Но для получения достоверных результатов мужчине придется воздержаться от половых контактов в течение недели.

Бактериоспермия: влияние на зачатие, принципы лечения

Совместимо ли зачатие и бактериоспермия

Вероятность влияния патологии на возможность зачатия продолжает изучаться, но медики не пришли к единому мнению.

Большинство исследователей склоняются к мысли об отрицательном влиянии бактериоспермии на возможность оплодотворения. Заболевание называют одной из причин временного бесплодия.

От пагубного влияния токсичных продуктов жизнедеятельности бактерий страдает структура и жизненная активность половых клеток.

  • Новые сперматозоиды рождаются с дефектами, чаще всего затрагивающими головку особей, где хранится генетический код. Патогены оккупируют головку и хвостовую часть спермиев, что приводит к понижению активности и нарушению целостности структуры.
  • Семенная жидкость с ухудшившимся качеством, продвигающаяся по женскому половому тракту, инфицирует яйцеклетку. Бактериоспермия осложняется слиянием агентов спермы с яйцеклеткой либо делением уже оплодотворенной женской половой клетки.
  • Стартовавший процесс воспаления приводит к гибели сперматозоидов. Превращение воспаления в хроническую проблему сигнализирует склерозными изменениями с рубцеванием тканей семенных протоков, что вызывает нарушение эякуляции.
  • С осеменением половых органов болезнетворными бактериями стартует продуцирование антител. Запуск иммунного механизма оборачивается уничтожением не только вредоносных агентов, но и собственных половых клеток с вероятностью развития бесплодия.

Особо опасными для спермиев названы бактерии кокковой группы, микроорганизмы способствуют склеиванию сперматозоидов между собой. Вовремя не выявленное и не вылеченное бактериальное заболевание угрожает угасанием функции продуцирования новых половых клеток. Если мужчина страдает бактериоспермией, последствия патологии отражаются на состоянии здоровья половой партнерши.

Патогенные особи, присутствующие в сперме, способны запустить в организме женщины аутоиммунные процессы, провоцируя состояние «цервикальной враждебности».

Образовавшиеся антиспермальные антитела уничтожат сперматозоидов еще до момента оплодотворения яйцеклетки, провоцируя иммунологическое бесплодие.

Проникновение в маточные трубы спермиев, инфицированных бактериями, инициирует развитие воспалительных заболеваний у женщин, заканчивающихся бесплодием.

Несмотря на угрожающие последствия бактериоспермии, патология у партнера все же не исключает для женщины возможность забеременеть. Для безопасного зачатия ребенка мужчине необходимо пройти курс лечения.

Бактериоспермия: влияние на зачатие, принципы лечения

Лечебно-профилактические мероприятия

Препараты антибактериальной терапии, которые назначает специалист при бактериоспермии, способствуют подавлению жизненной активности выявленных патогенных микроорганизмов, восстановлению репродуктивной способности. Лечение скрытой инфекции половых путей у мужчины начинают с поиска и устранения причин, вызвавших патологию, но лечебные процедуры понадобятся обоим половым партнерам.

Для воздействия на вредные микроорганизмы врач составляет схему мероприятий:

  • по результатам бакпосева подбираются антибиотики (таблетки), способные подавлять функцию размножения у выявленного типа бактерий;
  • для промывания мочеиспускательного русла назначаются антисептики, если инстилляции необходимы;
  • прием иммуномодулирующих препаратов сочетают с методами физиотерапии в случае простатита хронической формы.

Медики не рекомендуют мужчинам лечить инфекционную патологию половой сферы народными методами, особенно промываниями уретры. Инстилляции слабым раствором соды либо настоями противовоспалительных трав способны привести к инфицированию слизистой вышележащих отделов мочеполовой системы с повреждением уретры.

Бактериоспермия относится к хроническим заболеваниям, требующим регулярного контроля. Если планируется беременность, мужчине придется ежегодно проходить обследование для проверки бактериального состава эякулята. Действие лечебных мероприятий рекомендуется подкрепить отказом от вредных привычек, защитой от экстремальных состояний (перегрев, переохлаждение).

  • Сложность диагностики и лечения скрытых симптомов бактериоспермии не отвергает возможности зачатия, если патогенная микрофлора спермы находится под контролем.

Источник: https://BornInVitro.ru/muzhskoe-besplodie/bakteriospermiya/

Бактериоспермия – бессимптомная патология, приводящая к бесплодию

В России обнаружена неутешительная статистика: почти 2 миллиона супружеских пар не могут зачать ребенка вследствие нарушения мужского репродуктивного здоровья.

Мужчины страдают воспалительными заболеваниями яичек и придатков, хроническим простатитом, и эти заболевания приводят к изменению свойств и ухудшению качества семенной жидкости.

А основная причина развития указанных болезней – микробные агенты.

У 10-17% бесплодных мужчин может быть обнаружена бессимптомная бактериоспермия – состояние, когда сперма оказывается обсеменена микробами, при этом не ощущается никаких болей и дискомфорта при половых контактах. Чаще всего такое состояние обнаруживается у пациентов «слегка за 40». Риск его возникновения выше у тех мужчин, кто предпочитает разнообразные виды секса.

Как развивается бактериоспермия

Бактериоспермия: влияние на зачатие, принципы лечения

Мочеиспускательный канал мужчины открывается на головке полового члена. Он не является полностью закрытым, и его конечный отдел контактирует с нижним бельем. Уретра плавно переходит в слизистую оболочку головки, которая более тесно соприкасается с трикотажем, а тот, в свою очередь, является проницаемым для окружающего воздуха.

Читайте также:  Пункция молочной железы: методы проведения, информативность, восстановление

В воздухе обитают различные микроорганизмы. Они осаживаются на кожу и открытые слизистые человека, проникая через малейшие поры его одежды.

Таким образом, на самом половом члене, его головке и конечных отделах мочеиспускательного канала в небольшом количестве «проживают» микробы.

Микроорганизмы и грибы попадают в мочу и сперму, но, если их количество невелико, не причиняют вреда ни носителю, ни его половой партнерше.

Когда ткани полового члена не повреждены, а их местный иммунитет достаточно силен, микробов в уретре и на головке члена содержится определенное количество.

Если при этом сдать мочу в виде средней порции или семенную жидкость – после предварительного мочеиспускания, то исследование (не бакпосев) покажет, что количество микроорганизмов – менее 1000 суммарно (обозначают как 103 колониеобразующих единиц (КОЕ)).

Так что же такое бактериоспермия?

Это заключение, выставляемое только по подсчету бактерий в семенной жидкости, количество которых выше, чем 103 КОЕ. При таком результате требуется бакпосев, который определит, какой микроб «лидирует», и к каким антибиотикам он чувствителен.

Пути заражения

Вызывать бактериоспермию может множество микробов, попадающих в организм следующими путями:

  1. При медицинских манипуляциях, проводимых через уретру (например, катетеризации мочевого пузыря или трансуретральной резекции простаты). Это микоплазмы, уреаплазма уреалитикум, пептострептококки, лептотрикс, грибы Кандида, вагинальные гарднерелла и атопобиум.
  2. При повреждениях уретры. Это стафилококки: эпидермальный (в норме обитает на коже), гемолитический (патогенный) и золотистый (наиболее патогенный); зеленящий стрептококк, синегнойная палочка, различные протеи.
  3. При орально-генитальных контактах. Это респираторные хламидии, микоплазмы, стрептококки, клебсиеллы, гемофильная палочка, дифтероидные бактерии, нейссерии.
  4. При анально-генитальных контактах. Он может попасть и при вагинальном сексе с женщиной, которая или страдает отдельными видами воспаления влагалища, или практикует вагинальные контакты сразу после анальных. Тогда в сперме обнаруживаются представители кишечной микрофлоры: фекальный энтерококк, E.coli (кишечная палочка), амеба гистолитика. Микроорганизмы, обитающие в кишечнике, могут попасть в мочеиспускательный канал мужчины и из крови или лимфы, где они оказываются при воспалении кишечника или заражении крови.

Бактериоспермия: влияние на зачатие, принципы лечения

Но ведь сейчас многие пары практикуют различные виды половых контактов. Бактериоспермия же обнаруживается не в 100, а только в 10-17%. Почему? Это зависит от состояния защитных факторов мужчины.

Мужская «защита»

Мужские половые органы устроены так, чтобы не пустить микробы внутрь мочеиспускательного канала. Тогда даже самые «болезнетворные» бактерии смогут быть уничтожены на коже и слизистых оболочках с помощью собственных сил организма и гигиенических мероприятий.

К естественной защите мужских половых органов относят:

  1. Механический барьер. Он состоит из трех структур. Первая – заслонка Герена – своеобразный клапан между входом в уретру и ее начальным отделом. Он пропускает мочу и сперму, но сразу после этого закрывается. Вторая и третья структуры – уретральные (Литтре) и бульбоуретральные (Купера) железы, чей секрет должен «смыть» микробы из уретры и дезинфицировать ее.
  2. Химическая защита – pH уретры, который, являясь нейтральным или слабощелочным, должен препятствовать размножению грибов Кандид и некоторых бактерий влагалища. Такая среда поддерживается простатическим соком (а конкретно – цинк-пептидным фактором, вырабатываемым железой) и секретом уретральных желез.
  3. Иммунная защита. Клетки предстательной железы и уретры вырабатывают бактерицидное вещество лизоцим, а также местный иммуноглобулин A, ведущий противомикробную защиту. Кроме того, в мочеиспускательном канале «живут» макрофаги, чья задача – заглатывать и переваривать попавшие микробы.

Учитывая вышесказанное, если в сперме мужчины патогенная микрофлора определяется многократными, проводимыми в течение нескольких недель, посевами, скорее всего, у него имеется проблема с естественными защитными механизмами.

Чаще всего это хронический простатит, который протекает бессимптомно и обнаруживается на УЗИ.

Повреждение физиологических протекторных факторов может происходить также после перенесенных венерических заболеваний, таких, как гонорея или хламидиоз.

Возможность зачатия естественным путем

Влияние бактериоспермии на зачатие изучается с 90-х годов двадцатого века, и до сих пор является спорным. Так, было выяснено несколько фактов.

Во-первых, бактериоспермия вызывала у мужчин различные дефекты строения сперматозоидов: больше всего «страдала» головка; средняя же часть и хвост, не несущие никакой генетической информации, повреждались меньше.

При этом выяснили, что грамположительная флора повреждает мужские клетки (это, в основном, кокки: стафилококк, энтерококк, стрептококк) больше, чем грамотрицательная (протеи, гемофильная палочка).

Кроме того, если бактериоспермия носила кокковый характер, наблюдалось склеивание клеток, тогда как синегнойные палочки, протеи, микоплазмы к такому эффекту не приводили.

Во-вторых, стало ясно, что при длительном существовании бактерий со сперматозоидами, у самих мужчин к последним образовывались антиспермальные антитела.

Они ухудшали быстрое и медленное поступательное движение мужских гамет, а также их линейную скорость, но при этом совершенно не влияли на строение клеток.

В основном, выработка антиспермальных антител отмечалась, если бактериоспермия была вызвана бактериями семейства Энтеробактерий. Кокковая флора, напротив, к такому не приводила.

В-третьих, исследователи решили выяснить, каких бактерий стоит особо бояться. Оказалось, что кишечная палочка и энтеробактерии вряд ли могут вызывать бесплодие, тогда как зеленящий стрептококк, фекальный энтерококк и, в особенности, стафилококк могут приводить к такому эффекту.

Беременность у пары, в которой у мужчины отмечается бактериоспермия, может не наступать не только из-за ухудшения качества спермы. Микроорганизмы, обитающие в семенной жидкости, обладают повышенными свойствами «приклеиваться».

Попадая в женские половые пути, они «прилипают» к яйцеклетке и инфицируют ее, из-за чего нарушается или слияние яйцеклетки со сперматозоидом, или деление оплодотворенной яйцеклетки. Кроме того, обсемененные микробами мужские гаметы могут вызвать образование антиспермальных антител и у женщины.

Таким образом, чтобы забеременеть, нужно провести лечение патологии.

Симптомы и диагностика

Бактериоспермия: влияние на зачатие, принципы лечения

Бактериоспермия, как правило, никакими симптомами не проявляется и является лабораторным диагнозом. Дискомфорт во время полового акта или при мочеиспускании, нарушение эрекции в сочетании с обнаружением бактерий в семенной жидкости говорит о других заболеваниях: орхите, простатите и т. д.

Диагноз ставится по спермограмме, в которой будет обнаружено более 103 КОЕ/мл бактерий, повышенное количество лейкоцитов и снижение pH в кислую сторону.

Оценка морфологии и подвижности сперматозоидов нужна для того, чтобы определить состояние фертильности; также после 5-6 дней воздержания необходимо будет сдать сперму на бактериологическое исследование с определением чувствительности к антибиотикам.

Последний анализ обязателен: именно он скажет урологу, как лечить бактериоспермию.

Лечение

Терапия патологии проводится с помощью антибиотиков, которые подбираются с учетом результата посева на чувствительность микрофлоры. Это препараты в виде таблеток или инъекций.

Могут быть назначены также промывания мочеиспускательного канала антисептиками, но это решение должен принимать врач, так как такие инстилляции могут привести к распространению инфекции в вышележащие отделы мочеполовой системы.

Лечение бактериоспермии народными средствами, такими, как промывание уретры отваром ромашки, календулы или слабым раствором соды, не рекомендуется. Так можно разнести бактерии по всему мочеполовому тракту, а также вызвать повреждения уретры.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/bakteriospermiya.html

Бактериоспермия

  • Бактериоспермия: влияние на зачатие, принципы лечения Диагноз «бактериоспермия» ставится в тех случаях, когда в эякуляте мужчины обнаруживаются бактерии в концентрации выше 103 КОЕ. Чаще всего это заболевание половых путей протекает скрыто, и мужчина узнает о нем только после проведения спермограммы. Обычно о наличии у себя бактериоспермии слышат от лечащего врача 10-15% мужчин старше 40 лет.

    Причины возникновения бактериоспермии

    Существуют определенные группы микроорганизмов, которые могут обнаруживаться в составе микрофлоры переднего канала уретры здорового мужчины. Сюда относятся:

    • Бактериоспермия: влияние на зачатие, принципы лечениястафилококк эпидермальный,
    • стафилококк сапрофитный,
    • стафилококк золотистый,
    • стрептококк зеленящий,
    • энтерококк фекальный,
    • нейссерия непатогенная,
    • кишечная палочка,
    • протеи,
    • бактероиды,
    • коринебактерия,
    • синегнойная палочка.

    Сперма, проходя через уретру в момент эякуляции, неминуемо обсеменяется этими микроорганизмами. Поэтому до какого-то определенного количества обнаружение бактерий в сперме находится в переделах нормы.

     Очень часто бактерии, обнаруживаемые в сперме при бактериоспермии, имеют отношение к фекальной микрофлоре, естественной средой обитания которой является толстый кишечник и прямая кишка.

    Чаще всего это кишечная палочка, энтерококки и амебы.

    Причинами попадания этой микрофлоры в половые органы мужчины могут быть:

    • анальный половой контакт;
    • половой акт с женщиной, во влагалище которой присутствует фекальная микрофлора;
    • перенос из других мест организма с кровью или лимфой.

    Кроме того могут быть обнаружены микоплазмы, гарднерелла, лептотрикс, кандиды. Такую микрофлору называют транзиторной, потому что она чаще всего не задерживается надолго у большинства здоровых мужчин.

    По степени опасности такая микрофлора считается условно-патогенной, так как вызвать воспалительный процесс способна только лишь у небольшого процента мужского населения при конкретных благоприятных для неё условиях.

    Транзиторная микрофлора может передаваться половым путем независимо от наличия или отсутствия локального воспаления.

    Мужские половые органы устроены таким образом, что проникновению, размножению и дальнейшему перемещению транзиторной микрофлоры из уретры и выше в репродуктивную систему противодействуют сразу несколько факторов:

    • заслонка Герена, расположенная между входом в уретру и ее передней частью;
    • железы Литтре и Купера, выделяющие специфическую слизь, очищающую уретру от микроорганизмов;
    • нейтрально-слабощелочная среда уретры;
    • макрофаги, иммуноглобулины и вещество лизоцим, вырабатываемые слизистой оболочкой и секретом уретры;
    • цинко-пептидный комплекс секрета простаты, оказывающий противомикробное действие.

    Благодаря вышеперечисленным факторам транзиторная микрофлора неспособна вести активную жизнедеятельность в мужских половых органах.

    Но если у мужчины имеются какие-либо нарушения в этих защитных механизмах, то она может активизироваться и стать причиной воспалительного процесса в половых органах и развития бактериоспермии.

    Стоит добавить, что очень часто бактериоспермия обнаруживается у мужчин, страдающих хроническим простатитом или перенесших хламидиоз или гонорею, после которых обычно нарушается защитная функция некоторых участков слизистой оболочки уретры.

    Бактериоспермия: влияние на зачатие, принципы лечения

    Связь бактериоспермии с бесплодием

    Нормальная сперма обычно состоит из секрета предстательной железы, жидкости семенных пузырьков с различными биологическими веществами и микроэлементами и самих сперматозоидов.

    Наличие в составе семенной жидкости микроорганизмов свыше нормы может существенно снижать её оплодотворяющую способность и являться причиной бесплодия.

    Необходимо понимать, что вред сперматозоидам способны оказывать не те бактерии, которые попали в сперму во время эякуляции, а те микроорганизмы, которые пробрались в предстательную железу, семенники и другие половые органы мужчины.

    Они могут:

    • прикрепляться к головке, телу или хвосту сперматозоидов и повреждать половую клетку;
    • вызывать воспалительный процесс, вследствие которого происходит образование биологически активных веществ – медиаторов воспаления, повреждающих сперматозоиды;
    • стать причиной рубцевания и склеротических изменений тканей семенных протоков в результате длительного воспаления, что может привести к ухудшению проходимости семявыносящих каналов или вызвать различные нарушения эякуляции;
    • запустить процесс аутоиммунной реакции, в результате чего может происходить выработка антиспермальных антител, уничтожающих мужские половые клетки, что называется иммунологическим бесплодием;
    • спровоцировать развитие иммунной реакции в отношении сперматозоидов в женском организме.

    Диагностика

    К лабораторному исследованию допускается сперма, полученная после 5-6 дней воздержания. Для постановки диагноза «бактериоспермия» недостаточно только лишь обнаружения в сперме различных несвойственных бактерий. Важными фактами являются:

    • повышение содержания бактерий в 1 мл сверх нормы;
    • увеличенное количество лейкоцитов;
    • повышенная кислотность;
    • пониженная подвижность сперматозоидов, их склеивание между собой различными частями;
    • увеличение числа сперматозоидов аномальной и патологической формы выше допустимого количества;
    • сокращение времени выживаемости сперматозоидов после эякуляции.

    Бактериоспермия излечима?

    Некоторые специалисты считают, что бактериоспермия является хроническим заболеванием и будет рецидивировать вновь и вновь, по мнению других это состояние вполне излечимо после устранения всех причин развития данной болезни.

    Но, так или иначе, точно установленный диагноз в данном случае не приговор к бездетности.

    Для того чтобы зачать ребенка, мужчине необходимо будет пройти лечение, подавляющее развитие бактерий и восстанавливающее нарушенные защитные функции половых органов, в результате чего качественный состав и характеристики спермы могут быть улучшены вплоть до возвращения фертильности к норме.

Читайте также:  Сальпингоофорит: острый, подострый, хронический, симптомы и лечение

Источник: https://www.babyplan.ru/biblioteka/urologija/bakteriospermiya/

Бактериальный вагиноз: причины, симптомы, лечение, диагностика и влияние на зачатие, овуляция и беременность

Развитие бактериального вагиноза связывают с изменением микрофлоры влагалища. Существенной опасности женскому здоровью он не представляет. При отсутствии лечения бактериальный вагиноз способен трансформироваться в хроническую форму. Основным признаком болезни считаются обильные выделения с отталкивающим запахом.

Как развивается бактериальный вагиноз?

 На слизистой поверхности влагалища обитает огромное
число микроорганизмов. Они выполняют защитные функции, запуская иммунный ответ
организма. Основная часть микрофлоры влагалища представлена лактобактериями.

Благодаря им, в половых органах женщины создается кислая среда. Лактобактерии
обеспечивают расщепление гликогена, что способствует выработке молочной
кислоты.

  В некотором количестве в
микрофлоре присутствуют строгие анаэробы и бифидобактерии.

В незначительном количестве в микрофлоре могут быть обнаружены и болезнетворные клетки. При снижении иммунитета их количество увеличивается, что оказывает влияние на рН влагалища.

В клетках эпителия происходят
существенные изменения. Кислая среда влагалища становится щелочной. В
результате этого увеличивается количество вагинального секрета. Отличительной
особенностью заболевания является отсутствие конкретного возбудителя. Поэтому
лечение бактериального вагиноза требует комплексного подхода.

Бактериальный вагиноз — причины

Бактериальный вагиноз развивается под воздействием внутренних или внешних факторов. Его не относят к половым инфекциям, передающимся посредством полового акта. Для идентификации заболевания используют код по МКБ-10: B96.

Спусковым механизмом служит
снижение лактобактерий на фоне увеличения условно-патогенных организмов, к
которым относят:

  • Атопобиум;
  • Микоплазмы;
  • Бактероиды;
  • Лептотрихии;
  • Пептострептококки;
  • Гарднереллы;
  • Пептококки.

Повышение числа патогенных микроорганизмов
чаще всего провоцирует ослабление организма после перенесения болезни или
лечения. Хирургическое вмешательство и аборты повышают риск развития бактериального
вагиноза. К внутренним факторам, провоцирующим недуг, относят:

  • Нарушение кровообращения в малом тазу;
  • Гормональные перепады;
  • Иммунные нарушения;
  • Нарушение кишечной микрофлоры.

Среди экзогенных причин изменения
микрофлоры влагалища выделяют:

  • Нарушение правил интимной гигиены;
  • Длительная антибактериальная терапия;
  • Регулярное введение инородных предметов во влагалище (вагинальные свечи, противозачаточная спираль, пессарий и гигиенические тампоны);
  • Употребление большого количества вредной пищи;
  • Ношение белья из некачественных материалов;
  • Злоупотребление спринцеваниями;
  • Смена полового партнера.

Бактериоспермия: влияние на зачатие, принципы лечения

Бактериальный вагиноз — симптомы

Острая форма заболевания дает о себе знать сразу после изменения состава микрофлоры. Симптоматика наиболее выражена в период менструации и после половых актов. Бактериальный вагиноз сопровождается следующими признаками:

  • Дискомфорт при мочеиспускании;
  • Густые выделения белого или сероватого цвета;
  • Появление запаха несвежей рыбы из влагалища;
  • Покраснение слизистой поверхности половых органов;
  • Боль вниз живота тянущего характера;
  • Зудящие и жгущие ощущения.

Характерный симптом недуга — запах
тухлой рыбы. Он представляет собой результат выделения летучих аминов, которые
являются продуктом жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Выделения в
самом начале развития болезни отличаются белым цветом.

При затяжном течении бактериального
багиноза они становится желтыми. В случае присоединения инфекции вагинальный
секрет может стать пенистым или гнойным. Также может наблюдаться болезненность
во время интимной близости.

В редких случаях заболевание оказывает воздействие
на длительность и характер протекания месячных.

Бактериоспермия: влияние на зачатие, принципы лечения

По мере развития недуга симптомы
усиливаются. На этой почве страдает и психологическое состояние. Повышается
риск развития невроза и депрессии.  При
хроническом протекании бактерального вагиноза могут наблюдаться редкие периоды
улучшений.

Диагностика

Бактериальный вагиноз диагностируют на основе результатов гинекологического осмотра, бактериоскопического исследования и кальпоскопии. Также проводят аминотест и анализ, определяющий рН влагалища. В рамках проведения осмотра при бактериозе обнаружат густые выделения при отсутствии видимых следов воспаления на стенках влагалища.  В результате микроскопии будет выявлено следующее:

  • Наличие лейкоцитов;
  • Увеличение патогенной флоры;
  • Нечеткие края ключевых эпителиальных клеток;
  • Сокращение числа лактобацилл.

Бактериальный вагиноз — лечение

Лечебная терапия осуществляется в 2
этапа. Сначала лечение направляется на устранение неспецифических бактерий.
Затем среду влагалища заселяют лактобактериями. Среди наиболее распространенных
антибиотиков выделяют:

  • Клиндамицин;
  • Метронидазол;
  • Тинидазол.

Одновременно с диагностикой
бактериального вагиноза осуществляют исследования, выявляющие другие
урогенитальные патологии. Помимо гинеколога, потребуется консультация
эндокринолога и гастроэнтеролога.

Чем лечить бактериальный вагиноз?

О том, как вылечить бактериальный вагиноз лучше всего вам расскажет ваш лечащий врач. Обычно, исходя из практики после подтверждения диагноза прописывают клиндамицин. Выпускают его в форме вагинальных свечей и крема.

Суппозитории вводят во влагалище по 1 штуке на протяжении 3 дней. Разовая дозировка составляет 100 мг. В креме концентрация действующего вещества составляет 2%. Его вводят в полость влагалища раз в день в течение недели.

ВНИМАНИЕ! Лечение должен назначать лечащий врач. Самолечение не даст результатов и может сделать всё только хуже!

2 таблетки Метронидазола принимают
однократно. Гель с концентрацией 0,75% вводят во влагалище 1 раз в день. Срок
лечения составляет 5 дней. Тинидазол принимают перорально по 2 штуке.
Длительность лечения составляет 3 дня.

Если у женщины имеется непереносимость
антибиотиков, вместо них назначают антисептики местного использования. Среди
них выделяют раствор Мирамистина и сечи Гексикон. При проведении
антибактериальной терапии запрещено принимать алкогольные напитки.

Также
следует помнить, что вагинальные гелии кремы способны повредить целостность
латексных изделий.

Через 3 дня после проведения антибактериальной терапии используют препараты, восполняющие уровень лактобактерий. Свечи Ацилакт вводят по 1 штуке дважды в день. Длительность лечения определяется в индивидуальном порядке. Она варьируется от 5 до 10 дней.

Препарат Бифилиз принимают перорально дважды в сутки. Минимальный срок лечения- 5 дней. Если бактериальный вагиноз осложняется грибковой инфекцией, женщине прописывают вагинальные суппозитории на основе клотримазола или его аналогов.

Для укрепления защитных сил организма назначают иммуностимуляторы.

Свечи от бактериального вагиноза

Свечи от бактериальный вагиноза являются одним из методов лечения болезни, практически не имеют побочных эффектов, некоторые из них назначаются беременным, начиная со второго триместра.

Благодаря им можно не только вылечить дисбактериоз, но и восстановить флору влагалища. Бактериальный вагиноз встречается зачастую у женщин и мужчин детородного возраста.

Источник: https://Ovulyaciya.com/zhenskoe-zdorove/bakterialnyj-vaginoz-prichiny-simptomy-lechenie-diagnostika-i-vliyanie-na-zachatie-ovulyatsiya-i-beremennost

Клиника ЭКО | Бессимптомная бактериоспермия

Бессимптомная бактериоспермия (ББС) — скрытая инфекция половых путей мужчины. Она нередко становится причиной бесплодия. Поскольку это заболевание передается исключительно половым путем, его находят только у взрослых мужчин. О бактериоспермии читателям нашего сайта рассказывает сотрудник Медицинской клиники репродукции МАМА, эмбриолог Ирина КРИВОХАРЧЕНКО.

Бессимптомная бактериоспермия (ББС) — скрытая инфекция половых путей мужчины. Она нередко становится причиной бесплодия. Поскольку это заболевание передается исключительно половым путем, его находят только у взрослых мужчин. О бактериоспермии читателям нашего сайта рассказывает сотрудник Медицинской клиники репродукции МАМА, эмбриолог Ирина КРИВОХАРЧЕНКО.

Микроорганизмы, вызывающие ББС, живут в прямой кишке у женщин, но иногда попадают и во влагалище. Например, при несоблюдении правил гигиены, во время анального контакта.

Мужчина, занимающийся сексом с женщиной, во влагалище которой имеется фекальная микрофлора, рискует заразиться ББС, а при смене партнерш сам становится источником инфекции, которая в итоге может привести к женскому бесплодию.

Согласно статистике, ББС встречается у 10-15% всех мужчин. В основном, это люди старше 40 лет, страдающие слабостью бактерицидной функции предстательной железы.

Проявления ББС у мужчин

У мужчин, лечащихся от бесплодия, часто обнаруживают ББС. При обследовании из их половых путей выделяются различные микроорганизмы. В зависимости от вида микроорганизмов симптомы заболевания могут быть выражены слабо, либо совсем отсутствовать.

Количество обнаруживаемых возбудителей растет с увеличением периода полового воздержания, в течение которого микробы размножаются. Оптимальным с точки зрения диагностики ББС специалисты считают 5-6-дневное воздержание перед лабораторными исследованиями спермы.

При исследовании спермы и/или секрета предстательной железы мужчины, болеющего ББС, можно обнаружить, что количество лейкоцитов увеличено по сравнению с нормой. Изменяется кислотность семенной жидкости.

ББС снижает подвижность сперматозоидов, приводит к их склеиванию друг с другом (агглютинации). Склеивание сперматозоидов ведет к снижению фертильности, т. к.

число активных, способных к оплодотворению сперматозоидов сокращается.

Как известно, один из важнейших факторов фертильности — сохранение подвижности и жизнеспособности сперматозоидов в половых путях женщины. ББС сокращает продолжительность жизни сперматозоидов. Осуществляемый в большинстве лабораторий стандартный анализ эякулята определяет соответствие отдельных его показателей установленным нормам. Однако «нормальная сперма» не всегда фертильна.

Читайте также:  Как беременность влияет на женский организм: симптомы и сроки изменений

Гораздо более точный (хотя опять же не окончательный) ответ об оплодотворяющей способности спермы может дать так называемый спермотест, или проба на выживаемость сперматозоидов в искусственной среде.

У мужчин, страдающих бесплодием, очень часто выше процент патологических, аномальных форм сперматозоидов. Такие уродливые формы встречаются и у больных ББС. После лечения иногда наблюдается восстановление нормальной формы сперматозоидов. Это свидетельствует о том, что микроорганизмы оказывают на сперматозоиды разрушающее воздействие.

Лечение бессимптомной бактериоспермии

ББС — хроническое и рецидивирующее заболевание. Для его лечения требуется лекарственное подавление размножающихся микроорганизмов. Во время лечения улучшается подвижность сперматозоидов, увеличивается продолжительность их жизни, уменьшается или совсем исчезает агглютинация.

Курс лечения обычно длится несколько недель. Если после проведенного лечения исследования показывают, что продолжительность жизни у 50 процентов сперматозоидов превышает 8 часов, такую сперму специалисты считают фертильной. Если жена или партнерша беременеет, мужчина может закончить курс лечения.

Поскольку ББС может возродиться в любой момент, начиная с двух месяцев после окончания лечения, необходимо беречь беременную от возможного инфицирования. В противном случае могут возникнуть различные осложнения в виде кровотечений, инфекций мочевыводящих путей и преждевременных родов. Наиболее эффективное средство защиты — презерватив.

Так как ББС — хроническое заболевание, пролечившемуся мужчине необходимо ежегодно обследоваться. Перед тем, как завести ребенка, также необходимо предварительно пройти обследование.

ББС и организм женщины

Бессимптомная бактериоспермия ведет себя как типичное венерическое заболевание, мишень которого — половые пути женщины, уязвимые для различных инфекций.

Женщины особенно восприимчивы к восходящим инфекциям в момент овуляции, во время менструации и сразу после нее. В период после овуляции восходящее движение сперматозоидов и бактерий теоретически невозможно.

Считается, что бактерии попадают в маточные трубы со сперматозоидами, где последние вскоре погибают, а бактерии активно размножаются.

ББС и бесплодие

Поражения маточных труб, возникающие вследствие воспалительных заболеваний органов малого таза, связанных с ББС, могут привести к бесплодию. Примечательно, что воспалительные заболевания органов малого таза очень редко наблюдается у женщин, мужья которых страдают азооспермией (отсутствие сперматозоидов).

Очень часто бесплодие в семьях, где мужчина страдает ББС, объясняется наличием у женщины иммунной реакции на сперму. Своевременно проведенное исследование помогает выявить такое иммунное состояние. На это может указывать отрицательный результат посткоитальной пробы.

«Цервикальная враждебность», при которой сперматозоиды теряют подвижность и погибают в канале шейки матки, — также результат иммунной реакции на ББС партнера. При этом вырабатываемые организмом женщины антитела могут присутствовать в цервикальной слизи, но отсутствовать в сыворотке крови.

Использование презерватива может смягчить иммунную реакцию женщины. В противном случае она может стать очень устойчивой. При наличии иммунной реакции у женщины не рекомендуется проводить инсеминацию спермой мужа до тех пор, пока у него не будет подавлена ББС, а иммунная реакция у жены не станет менее выраженной.

Когда женщина беременеет, часто иммунное состояние нормализуется, и она способна вновь забеременеть вскоре после родов.

Еще раз о презервативе

Учитывая, что ББС у мужа рано или поздно повторится, следует пользоваться презервативом, чтобы сохранить способность к зачатию. ББС у мужчин может являться одной из причин возникновения рецидивирующей инфекции мочевыводящих путей (ИМП) у женщины. Лечение мужчины уменьшает число рецидивов ИМП. Рецидивирующая ИМП редко наблюдается у женщин, предохраняющихся при помощи презерватива.

Очевидно, что существует определенная связь между первичной или хронической ББС у мужчин и выкидышем у женщин. Бактериологические исследования спермы партнеров женщин, у которых были выкидыши, выявили ББС в 97 процентах случаев. После проведения курса лечения обоих половых партнеров под «прикрытием» антибиотиков возможно достижение беременности и рождение нормального, здорового ребенка.

Дальнейшее изучение ББС, вероятно, выявит новые аспекты влияния этого заболевания на здоровье мужчин и женщин. Однако, несомненно, что раннее выявление ББС и своевременное лечение обоих партнеров позволяет избежать дальнейших осложнений.

Сделайте первый шаг — запишитесь на прием!

Источник: https://www.ma-ma.ru/encyclopedia/information-articles/bessimptomnaya-bakteriospermiya/

Бессимптомная бактериоспермия | HappyMama

Бессимптомная бактериоспермия (ББС) — скрытая инфекция половых путей мужчины. Она нередко становится причиной бесплодия. Поскольку это заболевание передается исключительно половым путем, его находят только у взрослых мужчин. О бактериоспермии читателям нашего сайта рассказывает сотрудник Медицинской клиники репродукции «МА-МА», эмбриолог Ирина КРИВОХАРЧЕНКО.

Бессимптомная бактериоспермияБессимптомная бактериоспермия (ББС) — скрытая инфекция половых путей мужчины. Она нередко становится причиной бесплодия. Поскольку это заболевание передается исключительно половым путем, его находят только у взрослых мужчин.

Микроорганизмы, вызывающие ББС, живут в прямой кишке у женщин, но иногда попадают и во влагалище. Например, при несоблюдении правил гигиены, во время анального контакта.

Мужчина, занимающийся сексом с женщиной, во влагалище которой имеется фекальная микрофлора, рискует заразиться ББС, а при смене партнерш сам становится источником инфекции, которая в итоге может привести к женскому бесплодию.

Согласно статистике, ББС встречается у 10-15% всех мужчин. В основном, это люди старше 40 лет, страдающие слабостью бактерицидной функции предстательной железы.

Проявления ББС у мужчин

У мужчин, лечащихся от бесплодия, часто обнаруживают ББС. При обследовании из их половых путей выделяются различные микроорганизмы. В зависимости от вида микроорганизмов симптомы заболевания могут быть выражены слабо, либо совсем отсутствовать.

Количество обнаруживаемых возбудителей растет с увеличением периода полового воздержания, в течение которого микробы размножаются. Оптимальным с точки зрения диагностики ББС специалисты считают 5-6-дневное воздержание перед лабораторными исследованиями спермы.

При исследовании спермы и/или секрета предстательной железы мужчины, болеющего ББС, можно обнаружить, что количество лейкоцитов увеличено по сравнению с нормой. Изменяется кислотность семенной жидкости.

ББС снижает подвижность сперматозоидов, приводит к их склеиванию друг с другом (агглютинации). Склеивание сперматозоидов ведет к снижению фертильности, т. к.

число активных, способных к оплодотворению сперматозоидов сокращается.

Как известно, один из важнейших факторов фертильности — сохранение подвижности и жизнеспособности сперматозоидов в половых путях женщины. ББС сокращает продолжительность жизни сперматозоидов. Осуществляемый в большинстве лабораторий стандартный анализ эякулята определяет соответствие отдельных его показателей установленным нормам. Однако «нормальная сперма» не всегда фертильна.

Гораздо более точный (хотя опять же не окончательный) ответ об оплодотворяющей способности спермы может дать так называемый спермотест, или проба на выживаемость сперматозоидов в искусственной среде.

У мужчин, страдающих бесплодием, очень часто выше процент патологических, аномальных форм сперматозоидов. Такие уродливые формы встречаются и у больных ББС. После лечения иногда наблюдается восстановление нормальной формы сперматозоидов. Это свидетельствует о том, что микроорганизмы оказывают на сперматозоиды разрушающее воздействие.

Лечение бессимптомной бактериоспермии

ББС — хроническое и рецидивирующее заболевание. Для его лечения требуется лекарственное подавление размножающихся микроорганизмов. Во время лечения улучшается подвижность сперматозоидов, увеличивается продолжительность их жизни, уменьшается или совсем исчезает агглютинация.

Курс лечения обычно длится несколько недель. Если после проведенного лечения исследования показывают, что продолжительность жизни у 50 процентов сперматозоидов превышает 8 часов, такую сперму специалисты считают фертильной. Если жена или партнерша беременеет, мужчина может закончить курс лечения.

Поскольку ББС может возродиться в любой момент, начиная с двух месяцев после окончания лечения, необходимо беречь беременную от возможного инфицирования. В противном случае могут возникнуть различные осложнения в виде кровотечений, инфекций мочевыводящих путей и преждевременных родов. Наиболее эффективное средство защиты — презерватив.

Так как ББС — хроническое заболевание, пролечившемуся мужчине необходимо ежегодно обследоваться. Перед тем, как завести ребенка, также необходимо предварительно пройти обследование.

Ббс и организм женщины

Бессимптомная бактериоспермия ведет себя как типичное венерическое заболевание, мишень которого — половые пути женщины, уязвимые для различных инфекций.

Женщины особенно восприимчивы к восходящим инфекциям в момент овуляции, во время менструации и сразу после нее. В период после овуляции восходящее движение сперматозоидов и бактерий теоретически невозможно.

Считается, что бактерии попадают в маточные трубы со сперматозоидами, где последние вскоре погибают, а бактерии активно размножаются.

Ббс и бесплодие

Поражения маточных труб, возникающие вследствие воспалительных заболеваний органов малого таза, связанных с ББС, могут привести к бесплодию. Примечательно, что воспалительные заболевания органов малого таза очень редко наблюдается у женщин, мужья которых страдают азооспермией (отсутствие сперматозоидов).

Очень часто бесплодие в семьях, где мужчина страдает ББС, объясняется наличием у женщины иммунной реакции на сперму. Своевременно проведенное исследование помогает выявить такое иммунное состояние. На это может указывать отрицательный результат посткоитальной пробы.

«Цервикальная враждебность», при которой сперматозоиды теряют подвижность и погибают в канале шейки матки, — также результат иммунной реакции на ББС партнера. При этом вырабатываемые организмом женщины антитела могут присутствовать в цервикальной слизи, но отсутствовать в сыворотке крови.

Использование презерватива может смягчить иммунную реакцию женщины. В противном случае она может стать очень устойчивой. При наличии иммунной реакции у женщины не рекомендуется проводить инсеминацию спермой мужа до тех пор, пока у него не будет подавлена ББС, а иммунная реакция у жены не станет менее выраженной.

Когда женщина беременеет, часто иммунное состояние нормализуется, и она способна вновь забеременеть вскоре после родов.

Еще раз о презервативе

Учитывая, что ББС у мужа рано или поздно повторится, следует пользоваться презервативом, чтобы сохранить способность к зачатию. ББС у мужчин может являться одной из причин возникновения рецидивирующей инфекции мочевыводящих путей (ИМП) у женщины. Лечение мужчины уменьшает число рецидивов ИМП. Рецидивирующая ИМП редко наблюдается у женщин, предохраняющихся при помощи презерватива.

Очевидно, что существует определенная связь между первичной или хронической ББС у мужчин и выкидышем у женщин. Бактериологические исследования спермы партнеров женщин, у которых были выкидыши, выявили ББС в 97 процентах случаев. После проведения курса лечения обоих половых партнеров под «прикрытием» антибиотиков возможно достижение беременности и рождение нормального, здорового ребенка.

Дальнейшее изучение ББС, вероятно, выявит новые аспекты влияния этого заболевания на здоровье мужчин и женщин. Однако, несомненно, что раннее выявление ББС и своевременное лечение обоих партнеров позволяет избежать дальнейших осложнений.

Ирина Кривохарченко, эмбриолог
Впервые опубликовано на сайте ma-ma.ru.

Из архива статей клуба мамы.py

Источник: http://happymama.ru/beremennost-i-rody/161107/bessimptomnaya-bakteriospermiya

Ссылка на основную публикацию