Астенозооспермия: причины возникновения патологии, лечение, вероятность беременности

Астенозооспермия: причины возникновения патологии, лечение, вероятность беременности
Бесплодие и сложность зачатия — проблемы, часто встречающиеся в современном мире. По данным статистики, около 40 % пар имеют сложности с зачатием ребенка. У некоторых это — наследственных фактор, другие сетуют на плохую экологию или бешеный ритм жизни, из-за которых снижается вероятность забеременеть. В данной статье мы рассмотрим такое понятие, как астенозооспермия — что это, какие факторы провоцируют ее появление, как лечить заболевание и каковы шансы забеременеть после терапии.

Характеристика болезни

Если описать болезнь простым языком — это такое состояние мужской спермы, эякулята, при котором в ее составе уменьшается количество активных веществ. При наличии такого недуга у мужчины, шанс забеременеть у женщины все же есть, но он очень мал.

Ранее считалось, что, в основном, в невозможности забеременеть виновата женщина, однако медицинские исследования сегодня показывают, что в 35 % случаев виной этому — мужчины.Астенозооспермия: причины возникновения патологии, лечение, вероятность беременности Плохое «состояние» спермы мужчины включает в себя малое количество семенной жидкости и низкий качественный состав. Из-за такого состояния происходит низкая фертильность — соответственно, оплодотворение происходит крайне редко. Что такое астенозооспермия у мужчин, мы выяснили. При наличии такого недуга, мужчине не избежать обращения к специалисту или лечения народными средствами. Сама по себе болезнь не пройдет.

Степени и влияние на беременность

Как и другие недуги, эта болезнь имеет свои степени тяжести и подвиды. ВОЗ делит ее на такие стадии:

Первая

Это слабовыраженная болезнь, с наличием некоторого количества активных веществ в сперме, двигающихся в прямолинейном направлении (около 50 %). Шанс оплодотворения остается достаточно высоким, но все же может потребоваться соответствующая терапия для устранения некоторых дефектов спермы.

Вторая

При второй степени наблюдается умеренное количество активной спермы (30-40 %). В данном случае необходимо тщательное обследование и прохождение качественного лечения.Астенозооспермия: причины возникновения патологии, лечение, вероятность беременности

Третья

В этом случае количество активных сперматозоидов достигает менее 30 %. В этой степени патологии будет необходимо длительное лечение с последующим восстановлением.

Если при первой стадии астенозооспермии партнер может оплодотворить партнершу (в 50 % случаев), то в остальных двух шанс забеременеть достигает лишь 2 %.

По данным ВОЗ, мужская сперма делится еще на 3 категории, в зависимости от наличия в ее составе активных веществ:

  • активные сперматозоиды — движутся с большой скоростью, прямолинейно;
  • условно активные — движутся на месте;
  • патогенные — реактивные. Сперматозоиды не движутся.

Для успешного зачатия важно не только качество сперматозоидов, но и их количество. Не все изверженные сперматозоиды могут добраться к яйцеклетке — кислотная среда влагалища губительна для них.

Астенозооспермия: причины возникновения патологии, лечение, вероятность беременности

Причины заболевания

Астенозооспермия — болезнь, не до конца изученная современной медициной. Тем не менее, специалисты выделяют такие причины возникновения недуга:

  • Наследственный или генетический фактор. Врожденная патология дефекта головки спермы является причиной заторможенности сперматозоидов. Наследственность характерна в 30 % случаев.
  • Токсический и химические воздействия — употребление алкогольной и табачной продукции, прием наркотиков, отравление газами или длительное воздействие химикатов — все это влияет на количество и качество спермы. Сюда же можно отнести и плохую экологию (например, при длительном нахождении возле заводов, выпускающих токсические отходы).
  • Стресс.
  • Длительное половое воздержание, нерегулярность сношения.
  • Подвержение чрезмерно низким или слишком высоким температурам — частые посещения бани, сауны или купания в проруби.
  • Различные воспалительные половые процессы.
  • Инфекционные или венерические болезни, влияющие на половую систему.
  • Закисление семенной жидкости.

Астенозооспермия: причины возникновения патологии, лечение, вероятность беременности
Совокупность минимум 2 этих факторов может привести к астенозооспермии. Примечательно, что не все источники, из-за которых может развиться патология, относятся непосредственно к половой сфере. Специалисты не прекращают работать над изучением болезни и поисков оптимальных средств лечения.
При наличии такого заболевания у мужчины, как астенозооспермия, возникает вопрос: возможно ли оплодотворение яйцеклетки и можно ли забеременеть? Эти вопросы мы рассмотрим ниже.

Как проходит диагностика, или что такое спермограмма

Для того чтобы зачать ребенка, здоровая пара трудится над этим до 8 месяцев.

При длительных безуспешных попытках зачатия обоим партнерам следует обратиться за медицинской помощью, для выявления причин бесплодия.

Для диагностики заболевания потребуется анализ семенной жидкости на наличие в ней активных веществ. Мужчина может сдать сперму на анализ процессом мастурбации. Полученную сперму исследуют под микроскопом.

Узнайте что делать, если не получается забеременеть.

Астенозооспермия: причины возникновения патологии, лечение, вероятность беременности
Спермограмма — график содержания в сперме активных веществ, степень ее вязкости. Расшифровка анализов спермограммы осуществляется только соответствующим специалистом. В анализе будет прописано количество активных или не активных сперматозоидов, степень вязкости эякулята и прочие данные. На основании параметров врач выяснит степень заболевания и пропишет соответствующее лечение.
Дополнительно специалист может назначить генетические исследования и тестирование простаты.

Важно! Перед сдачей спермы на анализ необходимо минимум 2 дня воздерживаться от семяизвержения, не употреблять табак и алкоголь, не подвергать себя тяжелым физическим нагрузкам и, по возможности, отказаться от употребления каких-либо медикаментов. Все это будет влиять на качество анализируемой спермы.

Лечение: как повысить репродуктивную функцию

Качество сперматозоидов, их плотность и потенциал оплодотворения партнерши во многом зависят от образа жизни мужчины в целом — его питания, количества физических нагрузок, употребления достаточного количества витаминов, психического здоровья. Бессимптомность болезни — ее ярко выраженная характеристика. При заболевании мужчину не будут мучить какие-либо боли, зуд или дискомфорт.

Астенозооспермия: причины возникновения патологии, лечение, вероятность беременности
Тем не менее, астенозооспермия — серьезный недуг, и лечение его обязательно.
При отсутствии каких-либо воспалений или вирусов, являющихся потенциальными возбудителями болезни, врач порекомендует сменить образ жизни — улучшить качество питания, заняться спортом, вплоть до переселения в место с более чистой экологией.

Медицинские препараты

В процесс терапии также входит медикаментозное лечение. Для устранения астенозооспермии необходимо устранить причину заболевания. Таким образом, препараты выписываются для стимуляции сперматогенеза, антибактериальной терапии (если причиной заболевания является инфекционная болезнь).

Может назначаться массаж простаты, различные физиотерапевтические процедуры, витаминотерапия (также употребление биологически активных добавок). В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, когда причиной заболевания является варикоцеле яичек.

Астенозооспермия: причины возникновения патологии, лечение, вероятность беременности

Важно! Употребление медицинских препаратов допустимо только по предписанию врача! Самолечение может привести к необратимым последствиям.

Народные способы

Астенозооспермия — болезнь, для избавления от которой применяют и народные способы. Следует отметить, что лечение недуга только лишь народными средствами успешно при заболевании 1 степени, и только в 70 % случаев. В основном же, народные средства применяются как дополнительные методы лечения, имеющие вспомогательный эффект.

  • Настойка женьшеня — считается наиболее эффективным методом восстановления мужской силы. Для приготовления лекарства 100 г сухой травы заваривают, добавляют мед и настаивают в темном месте 1 месяц. Употребляют настойку утром и вечером по 1 ч. л.
  • Настойка из подорожника. Прием такого лекарства происходит 4 раза в сутки.
  • Настойка из якорец с добавлением шалфея. Также повышает мужскую репродуктивность.
  • Сбор различных лекарственных трав. В его состав входят шиповник, подорожник, якорцы стелющиеся и лимонник.

Астенозооспермия: причины возникновения патологии, лечение, вероятность беременности
Перед употреблением каких-либо народных средств лечения, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Неумелое самолечение может негативно повлиять на качество спермы, либо изменить ее количество в еще меньшую сторону.

Питание и образ жизни

Смена образа жизни, безусловно, отразится на протекании болезни. При условии правильного питания, употребления в пищу большего количества свежих овощей и фруктов, витаминов, отказа от вредных привычек и тяжелой острой и жареной пищи произойдет положительное влияние на качество сперматозоидов.

Придерживаться таких рекомендаций в питании придется не меньше 1 года, что потребует определенных волевых усилий. Но возможность иметь долгожданного ребенка стоит этого.
Изменить придется не только питание, но и образ жизни. Умеренные физические нагрузки и регулярные занятия спортом — то, что порекомендует вам врач при астенозооспермии.

В некоторых случаях придерживание таких рекомендаций позволяет справиться с недугом и без медикаментов.

Астенозооспермия и беременность: есть ли шансы?

Астенозооспермия и беременность — на первый взгляд, понятия-антагонисты, взаимоисключающие факторы. Однако современная медицина вышла на новый уровень и буквально может творить чудеса.

Мы уже рассмотрели, что при 1 степени такой болезни существует шанс произвести зачатие без терапии или лечения. Этот недуг не является приговором для мужчины и его партнерши, это не означает, что у пары, имеющей такую проблему, не может быть детей.

Такой недуг — это еще один способ доказать, насколько радостным событием может стать рождение ребенка в каждой семье.

Данный обзор был посвящен такому недугу, как астенозооспермия: можно ли забеременеть естественным путем, как происходит диагностика и лечение болезни — на эти вопросы можно найти ответ в нашей статье. Не отчаивайтесь, если вам поставили такой диагноз — если вовремя обратиться к врачу и начать соответствующую терапию, то вы практически наверняка сможете познать радость отцовства и материнства.

Источник: https://agu.life/bok/1047-pochemu-poyavlyaetsya-i-kakova-veroyatnost-beremennosti-pri-diagnoze-astenozoospermiya.html

Астенозооспермия и беременность: насколько вероятно иметь детей?

Астенозооспермия: причины возникновения патологии, лечение, вероятность беременности

  • В настоящее время причины возникновения астенозооспермии и вероятность ее появления во многом остаются неясными для медиков.
  • Но то, что при этом заболевании снижается подвижность сперматозоидов и соответственно уменьшается вероятность оплодотворения яйцеклетки – остается фактом.
  • Это заболевание достаточно успешно лечится, если вовремя обратиться к специалистам, но при этом важно правильно поставить диагноз и вовремя принять необходимые меры.

Скрыть содержание

Какие бывают степени болезни?

Различают три степени астенозооспермии, и в каждом случае вероятность оплодотворения – разная:

  • Астенозооспермия 1-й степени (умеренная). Характер такого заболевания обычно вялотекущий, и главная опасность таится в том, что человек может даже не подозревать о своем недуге, так как в большинстве случаев внешних симптомов и дискомфортных ощущений нет. 
    При астенозооспермии первой степени вероятность оплодотворения есть, однако требуется вмешательство медиков и проведение коррекции спермиев.
  • Астенозооспермия 2-й степени. В этом случае число активных сперматозоидов снижается до 40%, и для того чтобы оплодотворение произошло – необходимо обязательно пройти обследование и курс лечения, при этом важную роль играют причины, способствующие развитию заболевания.
  • Астенозооспермия 3-й степени может иметь достаточно серьезные последствия, количество активных сперматозоидов не превышает 30%.
Читайте также:  Таблетки для прерывания беременности на ранних и поздних сроках

Стоит отметить, что зачатие возможно (но маловероятно) при любой степени астенозооспермии.

  1. Несмотря на то, что нельзя однозначно назвать причины, по которым развивается астенозооспермия, медики выделяют множество факторов, которые могут привести к подобным нарушениям.
  2. В первую очередь, следует уделить внимание образу жизни и вредным привычкам: развитию болезни способствует злоупотребление алкоголем, курение, неблагоприятная экологическая обстановка.
  3. Также в качестве причин указываются и такие внешние факторы, как облучение электромагнитными волнами, радиацией, воздействие на организм высоких температур.
  4. Астенозооспермия: причины возникновения патологии, лечение, вероятность беременностиЕще причиной астенозооспермии могут стать половые инфекции или воспалительные процессы (например, при простатите), а когда лечение предшествующих заболеваний проходит успешно, организм восстанавливается и все приходит в норму.
  5. Доказано, что травмы яичек также могут спровоцировать появление и развитие астенозооспермии.
  6. Помимо этих причин основополагающими факторами также могут являться:
  • Частые переохлаждения и перегревания организма;
  • Частые стрессы;
  • Патологические изменения простаты;
  • Не исключается, что астенозооспермия может проявляться в результате врожденных генетических мутаций.

Как диагностируется?

Главная проблема заключается в том, что астенозооспермия — заболевание бессимптомное, и очень часто люди узнают о нем только если подозревают, что невозможность зачатия кроется в мужском бесплодии.

В зависимости от того, какие результаты показывает диагностика, назначается и соответствующее лечение, а также делаются прогнозы относительно возможности зачатия ребенка. Поэтому в случае подозрения на астенозооспермию проводится всестороннее обследование.

Все возможные инфекции и воспалительные процессы, которые также могут стать причиной мужского бесплодия, необходимо исключить или пролечить, также проверяется проходимость семявыносящих путей. После этого проводится анализ спермограммы, и уже на основе полученных данных лечащий врач может определить степень заболевания и методы лечения.

Астенозооспермия: причины возникновения патологии, лечение, вероятность беременностиНеобходимо помнить, что сперма для лабораторных исследований сдается после пяти дней полового воздержания, кроме того – в этот период запрещается употребление наркотиков, алкоголя и сильнодействующих лекарств.

Как правило, при подозрении на астенозооспермию через две недели проводится повторное исследование, однако нередко такие исследования проводятся большое количество раз.

Астенозооспермия – это не самый опасный недуг, который может помешать завести детей и поставит крест на семейной жизни. В данном случае следует говорить не о бесплодии, а об уменьшении вероятности оплодотворения. Эта вероятность зависит от количества активных и неактивных сперматозоидов в семенной жидкости.

На первой стадии заболевание в большинстве случаев успешно лечится посредством приема лекарственных препаратов, которые стимулируют сперматогенез. Вероятность успешного зачатия увеличивается, если сочетать лекарственные препараты и поливитаминные комплексы.

Астенозооспермия: причины возникновения патологии, лечение, вероятность беременности
Узнайте, что такое френулотомия и когда ее нужно проводить.

Прочтите о болезни Пейрони в этой статье — возможно вы узнаете много нового.

А здесь: https://man-up.ru/bolezni/andrologiya/balanopostit/ostry-j-balan.html можно прочитать об остром баланопостите у мальчиков.

Что нужно делать при астенозооспермии?

От того, насколько точно поставлен диагноз при обследовании и от правильности определения причин развития болезни, зависит методика лечения.

Астенозооспермия: причины возникновения патологии, лечение, вероятность беременностиОчень часто «лечение» астенозооспермии заключается всего лишь в смене образа жизни или в отказе от курения, иногда смена работы также позволяет избавиться от астенозооспермии (имеется в виду смена условий труда: например, вредные производства, связанные с тяжелой металлургией, увеличивают вероятность развития заболевания).

Конечно, это не всегда может быть решением проблемы, и нередко требуется медицинское вмешательство. Медицинские способы лечения астенозооспермии достаточно многообразны и выбор напрямую зависит от причин.

Комплекс лечебных мероприятий подбирается лечащим врачом и для каждого пациента он индивидуален. Очень редко наряду с лекарственными методами, физиотерапевтическими процедурами и массажем может потребоваться и хирургическое вмешательство.

Не стоит исключать и лечение астенозооспермии народными средствами. В данном случае необходимо строго контролировать свой рацион, по возможности добавив в него фрукты и овощи. Очень эффективным при лечении считается женьшень, отвар шалфея и отвар семян подорожника.

Важно помнить, что самолечение и использование народной медицины может оказать обратный эффект, и для того чтобы не усугубить ситуацию, перед применением таких методов следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Несмотря на то, что астенозооспермия в подавляющем большинстве случаев не может стать препятствием для беременности, очень редко болезнь развивается до стадии, когда выделить достаточное количество подвижных сперматозоидов просто не удается. Но эти случаи скорее исключение, чем закономерность, и потому не следует забывать: компетентный специалист, точный диагноз, выявление причин и своевременное лечение – это верный путь к решению проблемы и долгожданной беременности.

Источник: https://man-up.ru/bolezni/andrologiya/astenozoospermiya/ast-i-beremennost.html

Что такое астенозооспермия и как ее лечить

Сперматозоид, способный оплодотворить яйцеклетку, двигается по прямой линии со скоростью около 4 мм в минуту (это очень быстро, учитывая его размер – 0,055 мм).

В сперме здорового мужчины всегда присутствуют недостаточно активные половые клетки, но если их количество превышает нормативные значения, констатируется астенозооспермия (астенизация семени).

Большой процент малоподвижных сперматозоидов создает серьезные проблемы с зачатием, нередко являясь причиной мужского бесплодия.

Степени астенозооспермии

По устаревшей классификации ВОЗ (некоторые сайты, в том числе клиник, используют ее до сих пор) сперматозоиды по степени подвижности делятся на 4 категории:

  1. А – прогрессивно-подвижные: полноценные сперматозоиды, быстро двигающиеся по прямой. При астенозооспермии их меньше 1/5 от общего количества.
  2. В – малоподвижные: скорость движения ниже нормы. У мужчины с относительно нормальной фертильностью таких сперматозоидов должно быть более 30%.
  3. С − непрогрессивно-подвижные: спермии вращаются на месте, колеблются по траектории маятника, но не стремятся вперед. При астенозооспермии таких сперматозоидов более половины.
  4. D – неподвижные: половые клетки, непригодные для естественного оплодотворения. В норме их менее 10%.

Астенозооспермия: причины возникновения патологии, лечение, вероятность беременностиСтепени астенозооспермии

Согласно последним рекомендациям ВОЗ («Руководство по исследованию эякулята человека» от 2010 г.), сперматозоиды по степени подвижности классифицируются следующим образом:

  • PR (progressive mobility) – прогрессивно-подвижные. В данную группу объединены категории А и В – все сперматозоиды, которые способны двигаться вперед или по широкому радиусу вне зависимости от скорости.
  • NP (non-progressive mobility) – непрогрессивно подвижные. Сперматозоиды, ранее относящиеся к группе С.
  • IM (immobility) – неподвижные.

По последней классификации сперма имеет нормальную оплодотворяющую способность, если сперматозоиды категории PR (А+В) составляют более 38-42%.

В заключении лаборанта всегда указывается степень астенозооспермии:

  1. Слабовыраженная – половина сперматозоидов двигается нормально.
  2. Умеренная – подвижны от 30 до 50% половых клеток.
  3. Выраженная – после эякуляции подвижность сохраняют менее 30% сперматозоидов.

При выраженной астенозооспермии зачать ребенка естественным путем практически невозможно, но фиксировались и такие случаи.

Причины астенозооспермии

Активное поступательное движение сперматозоиду обеспечивает правильная форма его тела и достаточно жидкая семенная плазма – максимальная эргономичность и минимальное сопротивление.

До сих пор нет исчерпывающего перечня причин, по которым происходит нарушение мобильности половых клеток. Врачи нередко теряются и ставят диагноз «идиопатическая астенозооспемия».

Основные причины снижения подвижности сперматозоидов:

  • Высокая вязкость семенной плазмы (вискозипатия). Частая причина − слишком густой секрет простаты (из-за застойного простатита).
  • Агглютинация – склеивание сперматозоидов между собой по причине повышенной концентрации молочной кислоты.
  • Дефект хвоста сперматозоида (одно из проявлений тератозооспермии): патологии формы, дисплазия (неправильное развитие) волокнистой оболочки, мутации митохондрий – спиральных нитей, на которых собран хвост (именно митохондрии обеспечивают сперматозоид двигательной энергией).

Астенозооспермия: причины возникновения патологии, лечение, вероятность беременностиДефекты хвоста сперматозоида

  • Патогенные микроорганизмы (хламидии, уреаплазмы, микоплазмы), которые селятся на поверхности сперматозоидов, мешая их движению.
  • Генетические патологии сперматозоидов, передающиеся по наследству.
  • Низкая концентрация глюкозы в семенной плазме – причина уменьшения энергетического потенциала и активности сперматозоидов.

Факторы, на фоне которых развиваются вышеперечисленные нарушения, можно разделить на две группы – внешние и внутренние. Их перечень представлен в таблице 1.

Таблица 1. Факторы, провоцирующие астенозооспермию

ВнешниеВнутренние
Радиационное и электромагнитное излучение.

  • Хирургические вмешательства на мошонке.
  • Интоксикация промышленными ядами, алкоголем, никотином, наркотическими веществами (гибнут клетки, продуцирующие сперматозоидов).
  • Прием медицинских препаратов (блокаторов стероидогенеза, цитостатиков, дигоксина, кетоконазола, анаболиков, циметидина, спиронолактона, психотропных и антигипертензивных средств).
  • Несбалансированная половая жизнь: слишком частые эякуляции либо их длительное отсутствие (сперматозоиды либо не успевают нормально вызревать, либо подвергаются окислению).
  • Стрессы (увеличивают выработку кортизола, нарушающего сперматогенез), ослабление иммунитета.
  • Частое и длительное воздействие высокой температурой
  • Употребление марихуаны и других наркотиков (изменяется гормональный баланс в сторону преобладания женских эстрогенов).

Нерациональное питание. От качества употребляемой пищи напрямую зависит состав эякулята.Ношение тесного белья (нарушение питания и терморегуляции яичек).

Гормональные нарушения, которые нередко провоцируются ожирением.Аутоиммунные патологии (иммунитет организма атакует собственные клетки, в том числе и сперматозоиды): наличие антиспермальных антител, которые облепляют сперматозоиды, уменьшают несущий ими отрицательный заряд, провоцируя склеивание клеток между собой.Синдром Картагенера (генетическая патология, при которой нарушается функционирование реснитчатого эпителия).Вирусные инфекции, ЗППП. Негативное влияние оказывает не столько сам патогенный агент, сколько многоступенчатая терапия антибиотиками.

  1. Эпидидимит и орхит – воспаление придатков и яичек.
  2. Формы простатита, при которых происходят патологические изменения сока железы (примеси гноя, его загущение, нарушения биохимического состава).
  3. Ферментопатии – нарушение активности или полное отсутствие некоторых видов ферментов (без них невозможно нормальное протекание биохимических реакций при синтезе сперматозоидов).

Диагностика астенозооспермии

Астенозооспермия – это, по сути, не диагноз, а симптом. Для успешного лечения необходимо выявить источник патологии. Применяемые методы диагностики:

  1. УЗИ мошонки и простаты.
  2. Расчет индекса массы тела для определения степени ожирения.
  3. Оценка оволосения андрогенозависимых областей.
  4. Исследование паховых лимфоузлов.
  5. Для выявления антиспермальных антител проводят высокочувствительные тесты: ImmunoBead-тест и MAR.

Подробнее о процедуре проведения МАР-теста врач-эмбриолог Татьяна Владимировна Дубко

  1. Анализ морфологии сперматозоидов.
  2. Клинический и биохимический анализ крови.
  3. Оценка гормонального профиля: эстрадиол, пролактин, тестостерон общий, фолликулостимулирующий гормон.
  4. Мазок из ладьевидной ямки уретры для последующего исследования методом ПЦР.
  5. Бакпосев эякулята.

Диагностика позволяет выявить патологии органов репродуктивной системы, наличие инфекций, гормональных отклонений.

Лечение

Методы лечения астенозооспермии зависят от выявленной патологии. При отсутствии генетических аномалий прогноз благоприятный. Лечение в основном медикаментозное. К микрохирургическим методам прибегают при гидроцеле, варикоцеле, наличии других нарушений структуры яичек и семявыносящих протоков. Для коррекции эндокринных отклонений применяют гормональные препараты.

В ряде случаев физиологические причины астенозооспермии найти не удается, тогда назначают трехмесячный курс неспецифического лечения (физиотерапия, БАДы). Такая длительность терапии обусловлена необходимостью полного обновления набора сперматозоидов (в среднем 72 дня).

Увеличить подвижность сперматозоидов можно при помощи аминокислот L-карнитина и ацетил-L-карнитина (карницетина). Такие выводы сделаны на основании многочисленных исследований. Примеры источников: Andrologia 1994, № 26, стр. 155-159, Androl 1984, № 7, стр. 484-494, Acta Eur Fertil 1992, № 23, стр. 221-224.

L-карнитин необходим для обеспечения половых клеток энергией. В малых дозах кислота присутствует по всему организму, в том числе в придатках яичек. Суточная потребность L-карнитина – 200-500 мг в зависимости от уровня психоэмоциональных и физических нагрузок, карницетина – 1000 мг.

Ацетил-L-карнитин и L-карнитин также защищают сперматозоиды от окислительного повреждения.

Биодобавки с экстрактами растений, витаминами и аминокислотами:

  • «Спеман»;
  • «Спермактив»;
  • «Профертил»;
  • «Сперотон»;
  • «Андродоз».

Астенозооспермия: причины возникновения патологии, лечение, вероятность беременностиАндроДОЗ – биодобавка для мужчин, улучшает качество спермы, способствует повышению подвижности сперматозоидов и устранению нарушений сперматогенеза, снижает риск заболеваний предстательной железы. Цена препарата начинается от 2000 рублей

Для обеспечения благоприятной среды во влагалище и увеличения активности сперматозоидов можно использовать интимный гель «Актиферт». Активным веществом является природный углевод арабиногалактан. Подходит для длительного применения, но у некоторых женщин вызывает зуд и отечность влагалища – следствие индивидуальной непереносимости.

Из методов физиотерапии при астенозооспермии применяют следующие:

  1. Плазмафарез – очистка крови. Эффективно при аутоиммунном бесплодии (наличии на сперматозоидах антиспермальных антител).
  2. Миостимуляция тазовой области для увеличения кровотока.
  3. Гирудотерапия (лечение пиявками). Активные вещества разжижают кровь, обогащая ее антибактериальными и биоактивными компонентами.

Из народных методов для лечения астенозооспермии эффективны продукты пчеловодства: маточное молочко, перга, прополис, смесь меда с орехами. Для укрепления иммунитета принимают настойки на корне женьшеня, элеутерококка.

В последнее время все большую роль в нарушениях сперматогенеза играют психосоциальные факторы, некоторым пациентам рекомендуют консультации психолога или психотерапевта.

Беременность при астенозооспермии

Последствия беременности на фоне астенозооспермии зависят от причины патологии. Если проблема в нарушении структуры сперматозоидов, то возможна замершая беременность, выкидыш, отклонения в развитии эмбриона.

Чтобы минимизировать риск подобного исхода, перед зачатием необходимо пройти курс лечения. Если он не поможет, то остается искусственное оплодотворение, желательно с качественной предимплантационной диагностикой.

Методы искусственного оплодотворения:

  • Внутриматочная инсеминация – введение заранее отобранных сперматозоидов в матку при помощи узкого гибкого катетера. Применяют при легкой астенозооспермии (PR более 10%).
  • ЭКО сперматозоидами мужа – естественное оплодотворение извлеченных яйцеклеток отобранными активными спермиями в условиях пробирки. Метод эффективен при умеренной астенозооспермии (PR более 5%).

Астенозооспермия: причины возникновения патологии, лечение, вероятность беременности

  • ЭКО в сочетании с ИКСИ − введение сперматозоида непосредственно в яйцеклетку для последующего формирования эмбриона и подсадки его в матку. Способ эффективен даже при выраженной астенозооспермии.
  • ЭКО + ИКСИ с применением донорской спермы. Применяют при неэффективности предыдущего метода, синдроме Картагенера.

Для искусственного оплодотворения выбирают наиболее жизнеспособных, активных сперматозоидов.

Профилактика астенозооспермии

Методы профилактики астенозооспермии заключаются в избегании провоцирующих ее внешних факторов, а именно:

  1. Не подвергать область паха нагреванию: не злоупотреблять сауной, подогревом автокресел, не ставить на живот ноутбук.
  2. Отказаться от вредных привычек.

О методах улучшения фертильности рассказывает врач уролог-андролог Андрей Александрович Лукин

  1. Сбалансировать питание: меньше рафинированной пищи и трансжиров, больше натурального белка и клетчатки.
  2. Наладить регулярную половую жизнь (можно и при помощи мастурбации 2-3 раза в неделю).
  3. Раз в полгода проверяться у уролога на наличие ЗППП.

Физическая активность также положительно сказывается на качестве сперматозоидов: предотвращает застойный простатит, улучшает питание яичек, способствует укреплению нервной системы.

Обзор отзывов

Отзывы о лечении астенозооспермии различными препаратами можно найти на женских форумах, например:

Многие хвалят БАДы: «Спермактив форте», «Верона», «Трибулус», «Спеман». По отзывам, после них подвижность сперматозоидов увеличивается уже через 2 месяца на 10% и более. Степень эффективности этих препаратов для каждого мужчины своя.

Некоторым не подходит хваленый «Спеман», но нравится «Спермстронг». От «Спермактина», несмотря на высокую стоимость, эффекта преобладающее большинство участников форумов не заметили – активность сперматозоидов не возросла.

Вышеперечисленные БАДы бонусом улучшают качество полового акта, усиливают либидо.

Многим при астенозооспермии помог курсовой прием витаминов С, Е, фолиевой кислоты (подробнее о дозировке и препаратах фолиевой кислоты для мужчин), цинка, аргинина, рибоксина и селена.

Из народных методов положительные отзывы получили отвар девясила, продукты пчеловодства, орехи, сметана, морепродукты, тыквенные семечки, сухофрукты.

Эти продукты не только увеличивают подвижность, но и улучшают морфологию сперматозоидов.

Мужчинам, у которых астенозооспермия спровоцирована простатитом, помогают препараты «Простата форте», «Простатилен», а также грязевые ректальные тампоны, электрофорез, пиявки.

Заключение

В большинстве случаев даже при выраженной астенозооспермии удается повысить активность сперматозоидов и зачать ребенка. Главное, о чем напоминают врачи, это не увлекаться самолечением, а прописанные БАДы пить полным курсом, не нервничая уже на 1-2 неделе из-за отсутствия эффекта.

Источники:

Сохранить себе или поделиться:

Оцените пользу информации:

(1

Источник: https://muzhchina.info/fertilnost/astenozoospermiya

Есть ли шанс наступления беременности при астенозооспермии

Как связаны понятия «астенозооспермия» и «беременность» и каков шанс родить здорового ребенка? Есть ли надежда победить мужское бесплодие и можно ли забеременеть при подобном нарушении сперматогенеза?

Астенозооспермия: причины возникновения патологии, лечение, вероятность беременности

Не стоит ожидать однозначных ответов на все эти вопросы, их просто нет, есть только надежда, и зависит она от многого и, прежде всего, от мужчины.

Фертильные проблемы

Астенозооспермия – частый диагноз у мужчин репродуктивного возраста, характеризующийся нарушением фертильной функции. Заключается в уменьшении не только количества подвижных сперматозоидов, а также  их подвижности. И хотя это сугубо мужская патология, она часто касается и женщин.

Беременность при астенозооспермии проблематична, так как числа активных здоровых мужских половых клеток недостаточно для оплодотворения. В эякуляте, в основном, преобладают слабые спермии, которые не в состоянии добраться до яйцеклетки. Вероятность зачатия резко снижается, а шансов забеременеть женщине от своего партнера становится меньше.

Астеноспермия – серьезное нарушение фертильности, но еще не совсем бесплодие, а снижение вероятности зачатия, которое вполне успешно лечится.

В 70% случаев подобной патологии беременность возможна, но зависит она от стадии болезни и от мужчины, которому необходимо запастись терпением и следовать четким врачебным рекомендациям.

Чем раньше обнаружено нарушение сперматогенеза у мужчины, тем быстрее будут приняты меры по его устранению и тем выше шанс забеременеть его супруге. Поэтому при появлении первых неудачных попыток зачать ребенка семейная пара должна пройти полное обследование, дабы выявить причину бездетности и определить свои репродуктивные возможности.

Основным анализом, позволяющим в полной мере оценить мужское семя, является сперматограмма – полное исследование спермы. Отклонение от нормы некоторых его параметров и указывает на наличие астеноспермии.

Подобная диагностика позволяет определить точное число сперматозоидов в единице эякулята, процентное соотношение полноценных гамет, способных достичь яйцеклетки, также рассмотреть их строение и оценить подвижность.

Астенозооспермия: причины возникновения патологии, лечение, вероятность беременности

Болезнь не является причиной бесплодия, а только уменьшает шанс на зачатие.

Для оценки фертильности мужчины важны следующие показатели:

  • Общий объем эякулята (в норме за одно семяизвержение должно выделиться около 2 мл).
  • Концентрация сперматозоидов в 1 мл эякулята (не менее 20 млн).
  • Процентное соотношение здоровых (морфологически правильных, подвижных мужских половых клеток) – не менее 50%.

Менее «быстрые» или совсем неподвижные сперматозоиды, неправильной формы или с различными дефектами жгутиков, образуются     у каждого мужчины, но все зависит от их количества. Диагноз «астенозооспермия» выставляется в случае, если здоровых и активных половых клеток находится меньше половины.

При таких результатах спермограммы мужчины забеременеть его партнерше, скорее, не удастся, а если это произойдет, то велика вероятность осложнений во время беременности.

Когда не совсем плохо

Различают три стадии заболевания, которые характеризуются процентным соотношением различных видов спермиев в эякуляте.

Согласно документам ВОЗ, мужские гаметы принято разделять на классы:

  • Прогрессивно подвижные, с прямолинейным движением (класс А).
  • Прогрессивно слабоподвижные, движущиеся прямо (В).
  • Непрогрессивно подвижные, с движением по типу маятника (С).
  • Неподвижные сперматозоиды (D).

Нормой для успешного зачатия является наличие в сперме не менее 20% спермиев А класса и более 50% спермиев класса А и В. Снижение числа активных полноценных мужских гамет является причиной № 1 мужского бесплодия.

Оплодотворение яйцеклетки напрямую зависит от количества нормальных «быстрых» спермиев, уменьшение их количества, которое наблюдается при астенозооспермии, и бывает причиной мужского бесплодия, которое нередко рассматривается как временное явление.

Астенозооспермия: причины возникновения патологии, лечение, вероятность беременности

Шанс на оплодотворение напрямую зависит от количества здоровых и подвижных спермиев.

От степени проявления нарушений сперматогенеза зависит тактика лечения пациента и репродуктивный прогноз. Астенозооспермия бывает:

  1. Слабовыраженная: выставляется в случае, когда обнаруживается не менее 50% прогрессивно подвижных гамет классов А и В.
  2. Умеренная: число полноценных сперматозоидов А+В снижается до 30-40%. При таких показателях сперматограммы у мужчины шансы успешного зачатия резко снижаются, но беременность его партнерши вполне возможна. Мужчина должен дообследоваться и пролечиться.
  3. Выраженная: активных гамет А и В в сперме менее 30%, наблюдается преобладание неполноценных спермиев классов С и D.

Выраженная стадия нарушения сперматогенеза у мужчины есть серьезное препятствие к беременности его партнерши.

Медиками выделяется еще четвертая стадия астеноспермии, при которой в эякуляте обнаруживается от 10% неподвижных (мертвых) гамет. Такой высокий процент «неживых» спермиев приводит к нежелательной «цепной реакции»:

  • Скоплению «трупов» спермиев, приводящему к образованию гноя и слизи в эякуляте.
  • Закислению спермы и гибели остальных, и без того малочисленных, сперматозоидов.

Шанс забеременеть при 4 стадии болезни хотя и небольшой, но он все же существует, поэтому мужчине не стоит отказываться от лечения. Махнув рукой и прекратив бороться за возможность завести потомство, он лишит последней надежды свою женщину родить ему ребенка.

Вероятность зачатия

Можно ли забеременеть при астенозооспермии? Это не совсем мужской вопрос. Ответ на него волнует многих женщин, у которых супругам был выставлен подобный диагноз. Если возможно, то как скоро и какие меры необходимо предпринять, чтобы увеличить шансы успешного зачатия?

Астенозооспермия: причины возникновения патологии, лечение, вероятность беременности

Шанс зачатия ребенка на последней стадии болезни составляет 5%.

Отзывы врачей-репродуктологов на сей счет вполне обнадеживающие.

Забеременеть при подобной патологии реально, но процент вероятности зависит от стадии патологии, а также от мужчины, которому предстоит вплотную заняться своим здоровьем и порой изменить жизнь и отказаться от вредных привычек.

По отзывам специалистов, возможный процент беременности при первой стадии болезни – 50%, при четвертой – близко 5%. Как видно, даже в самых безнадежных, казалось, случаях, есть шанс забеременеть и родить здорового малыша.

50/50 – это не значит, что зачатие наступит сразу со второй попытки, имеется в виду, что из каждых ста семейных пар половине может посчастливиться с первого раза, остальным лечение нужно продолжить.

Шанс забеременеть напрямую зависит от степени болезни, чем меньше выражена астеноспермия, тем легче с нею справиться и выше вероятность долгожданного зачатия.

Для мужчины репродуктивного возраста астеноспермия – новость неприятная и неожиданная, которая способна «вышибить из седла» даже самого-самого. Поэтому от женщины, партнеру которой не повезло, очень многое зависит. Ее поддержка, понимание и терпение помогут сильной половине в лечении, и в скором времени обязательно наступит долгожданная беременность.

Источник: https://egopik.ru/fertilitatem/spermatogenesis/astenozoospermiya-i-beremennost

Астенозооспермия – разрешима ли проблема?

Скорость перемещения сперматозоидов в эякуляте является показателем их активности. Астенозооспермия — это сниженное, по сравнению с нормой, число активных мужских половых клеток.

Причины возникновения астенозооспермии

Астенозооспермия: причины возникновения патологии, лечение, вероятность беременности

Мужское бесплодие в 10-20% случаев является следствием патологии эндокринной системы  или определенных генетических нарушений, которые приводят к аномалии функции репродуктивной системы.

В 70% случаев у мужчин, обратившихся по поводу бесплодия, обнаруживается только изолированная астенозооспермия или ее сочетание с тератозооспермией (увеличенное число аномальных сперматозоидов). При этом общее количество половых клеток в эякуляте соответствует нормативным показателям, рекомендуемым ВОЗ.

Таким образом, изолированное снижение количества активных (в плане подвижности) мужских половых клеток — это не отдельная нозологическая единица, не диагноз заболевания, а только заключение об активности сперматозоидов, сделанное лаборантом на основании исследования спермы.

В настоящее время установлено множество факторов, являющихся причиной астенозооспермии. Наиболее распространенные из них — это:

  • варикозное расширение вен яичка и семенного канатика (варикоцеле), водянка яичка (гидроцеле);
  • ретенция (задержка) яичка в брюшной полости или в паховом канале;
  • использование тесного белья;
  • повреждение клеток зародышевого эпителия повышенной температурой при злоупотреблении посещением сауны и бани, приемом горячих ванн;
  • длительный период полового воздержания и изменение состава и физических характеристик спермы (содержание углеводов, кислотность среды, вязкость и др.);
  • курение (не доказано), употребление наркотиков, что приводит к нарушению баланса половых гормонов в сторону увеличения концентрации эстрогенов;
  • хронические заболевания мочеполового тракта воспалительного характера, а также инфекции, которые передаются половым путем (уреаплазма, хламидии, микоплазма, генитальный герпес, трихомониаз, гонорея и др.);
  • длительная многоступенчатая терапия, в которой используются препараты цитостатического ряда и блокаторы стероидных гормонов;
  • длительное применение психотропных и противосудорожных средств, гипотензивных препаратов, в том числе и блокаторов кальциевых каналов, антибактериальных средств (сульфасалазин) и антибиотиков, колхицина и амантадина (негативное влияние многих из этих препаратов полностью не доказано);
  • декомпенсированная и/или с тяжелым течением соматическая патология, особенно эндокринные расстройства и нарушения обмена веществ, в том числе и ожирение;
  • гиперпролактинемия, наличие антиспермальных антител;
  • несбалансированное питание (недостаток витаминов и микроэлементов) и неблагоприятная внешняя среда;
  • воздействие различных токсических веществ, в том числе и злоупотребление алкогольными напитками;
  • значительные климатические колебания.

К редким причинам относятся аномалии сперматозоидов врожденного характера:

  • структурный дефект половых клеток (синдром “9 + 0”);
  • дисплазия (неправильное развитие) волокнистой оболочки, расположенной в хвостовом отделе сперматозоидов;
  • мутации в митохондриях ДНК половых клеток;
  • синдром Картагенера и первичное нарушение функции реснитчатого эпителия (цилиарная дискинезия).

Как лечить астенозооспермию?

Выбор методов лечения зависит от диагностики и выявленных причин патологии. Они могут быть  хирургическими, например, при варикоцеле, гидроцеле, ретенции яичка и консервативными.

Диагностика нарушения активности сперматозоидов

Астенозооспермия клинической симптоматикой не проявляется, более того, половая активность мужчин полностью сохранена.

Выявление причин нарушения движения спермиев осуществляется с помощью анамнеза (наследственность, наличие хронического заболевания внутренних органов, прием лекарственных препаратов и применение наркотиков, образ жизни и посещение сауны, прием горячих ванн, производственные вредности и т. д.), внешнего осмотра, определения наличия яичек в мошонке и их объема, выявление варикоцеле, гидроцеле и т. д.

Также проводятся инструментальные (УЗИ мошонки и яичек, семенного канатика, предстательной железы, УЗИ с допплеровским исследованием) и лабораторные исследования — общие анализы крови и мочи, гормональный профиль, тестирование на наличие антиспермальных антител, исследования на наличие инфекций, передающихся половым путем и др.

Астенозооспермия: причины возникновения патологии, лечение, вероятность беременности

Однако только спермограмма служит основанием для оценки качества семенной жидкости и заключения о наличии непосредственно астенозооспермии.  Одним из важных показателей спермограммы, определение которого предшествует остальным, является время разжижения спермы.

Непосредственно после эякуляции консистенция семенной жидкости вязкая, благодаря содержанию в ней семеногелина (гликопротеин). Высокая вязкость лишает или ограничивает активность половых клеток. Во время эякуляции жидкость предстательной железы, содержащая специфический фермент, который разрушает семеногелин, присоединяется к жидкости семенных пузырьков и к сперматозоидам.

В результате этого спустя определенное время, которое и называется «временем разжижения», а метод его определения — «длиной нити», сперма становится жидкой, а сперматозоиды получают возможность активно перемещаться.

В норме этот показатель составляет от 15 минут до 1 часа.

Если разжижение спермы более 60 минут, то она не станет жиже и по истечении этого времени, а подвижность сперматозоидов будет отсутствовать или останется ограниченной.

Следующей характеристикой спермограммы является число активных клеток и степень этой активности.

В зависимости от этого показателя и в соответствии с разработанными в 2010 г. критериями ВОЗ, сперматозоиды относят к одной из трех групп:

  1. Прогрессивно-подвижные — активно перемещаются линейно, поступательно или по кругу большого радиуса.
  2. Непрогрессивно-подвижные, которые перемещаются по другим траекториям без прогрессирования в движении.
  3. Неподвижные спермии.

Заключение о наличии патологического состояния половых клеток в виде астенозооспермии выносится в тех случаях, когда по результатам спермограммы число сперматозоидов первой и второй групп составляют меньше 42% или только первой группы — меньше 32%. В целях более высокой достоверности результатов лабораторное исследование повторяется 2 – 3-х-кратно.

В зависимости от числа подвижных сперматозоидов различают три степени этого патологического состояния эякулята:

  1. Астенозооспермия 1 степени — это незначительная астенозооспермия, которая характеризуется наличием около 50-40% сперматозоидов первой группы.
  2. Астенозооспермия 2 степени, или умеренная — прогрессивно-подвижные клетки составляют 40-30%.
  3. Астенозооспермия 3 степени, или ярко выраженная астенозооспермия диагностируется в том случае, если прогрессивным движением обладают меньше 30% мужских половых клеток.

Лечение астенозооспермии

Астенозооспермия: причины возникновения патологии, лечение, вероятность беременности

  • Несмотря на то, что основной выбор методики терапии зависит от причины патологического состояния, во всех случаях осуществляется комплексное лечение.
  • При отсутствии необходимости в хирургическом лечении, консервативная терапия включает оптимизацию питания, целенаправленное  лечение воспалительных процессов мочеполовой системы и устранение половых инфекций после определения чувствительности возбудителей к конкретным антибиотикам и антибактериальным препаратам, лечение соматических заболеваний, исключение или ограничение влияния вредных факторов окружающей среды и производства, физиотерапевтическое лечение и др.
  • Диета должна содержать достаточное количество белков и ограниченное количество жиров, углеводов, поваренной соли и специй, увеличенное количество продуктов, богатых растительной клетчаткой, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и микроэлементами.

Высоким положительным эффектом характеризуется прием комплексного препарата «Профертил» в капсулах. Курс лечения составляет 3 месяца (по 2 капсулы в день). Компоненты препарата представлены левокарнитином, или L-карнитином (природное вещество, родственное витаминам группы “B”), увеличивающим скорость метаболизма липидов и являющимся энергетическим источником для сперматозоидов, аминокислотой L-аргинин, способствующей увеличению числа и степени активности сперматозоидов, коэнзимом Q10, витамином “E” и фолиевой кислотой, микроэлементами цинком и селеном.

  1. Народные методы
  2. Не противопоказаны и народные методы лечения, которые заключаются в приеме спиртовой настойки свежего или высушенного корня женьшеня, настоя семян или листьев подорожника большого или подорожника блошиного, рамишии однобокой, настоя или спиртовой настойки семян полыни, отвара адамова корня, чая, приготовленного из лепестков красной или бордовой  розы, адониса весеннего, настоя травы якорцев стелющихся, мумие с медом и с соком моркови, облепихи или черники и др.
  3. При использовании методов народной медицины необходимо предварительно проконсультироваться с врачом и ознакомиться с правилами приготовления лекарственных растительных препаратов.
  4. Можно ли забеременеть при наличии у партнера этого патологического состояния?

Наступление естественной беременности возможно при 1-й и 2-й степени астенозооспермии.

Однако в том случае, если консервативное лечение неэффективно, рекомендуется воспользоваться такими методами вспомогательных технологий репродукции, как искусственная инсеминация спермы партнера (при легкой форме патологии), ЭКО со спермой мужа — при легкой и средней степени тяжести патологии, ЭКО в сочетании с ИКСИ со спермой мужа (при любой степени тяжести) или с донорской спермой — при неэффективности спермы мужа или при первичной цилиарной дискинезии.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/astenozoospermiya.html

Ссылка на основную публикацию