17-он-прогестерон – нарушения уровня, за что отвечает, коррекция гормонального фона

Гормоны в человеческом организме занимают определенную нишу и контролируют состояние практически всех систем и органов. В репродуктивной системе 17-ОН прогестерон является одним из ключевых гормонов. Если нормативное значение данного гормона предельно завышено или понижено, то в здоровье человека начинают происходить заметные негативные изменения.

Что такое 17-ОН прогестерон?

17-ОН-прогестерон – нарушения уровня, за что отвечает, коррекция гормонального фона

17-ОН прогестерон представляет собой гормональное вещество, продуцируемое надпочечниками и яичниками. Оказывает колоссальное влияние на состояние как мужского, так и женского организма. Для женщин 17-ОН прогестерон является неотъемлемым «участником» процесса зачатия и благоприятного вынашивания плода.

17-ОН прогестерон, вырабатываясь в коре надпочечников, выбрасывается в кровь, копится в мышечной массе и придает организму сил, выносливость и энергичность.

Всякий раз в момент ссоры, получения неожиданного сложного задания или просто, услышав «шоковую» новость, ваш организм выбрасывает в кровь 17-ОН прогестерон.

Затем он метаморфируется в кортизол, что приводит к повышению адреналина в крови.

17-ОН прогестерон: норма у женщин

Для 17-ОН прогестерон характерно увеличение концентрации сразу после рождения. Особенно это касается малышей, рожденных раньше срока. Постепенно на протяжении 7 дней после рождения значение гормона снижается и достигает нормы. В период полового созревания числовое значение 17-ОН прогестерон увеличивается. Для женщин нормальным является значение гормона:

  1. В фолликулярной фазе – 0,2-1,2 уед.;
  2. В лютеинизирующей – 1-4,5 уед.

Повышенное значение 17-ОН прогестерона можно заметить в утренние часы. Ближе к ночи эта цифра снижается и достигает минимума в ночные часы. Если женщин забеременела, количество гормона начнет увеличиваться. В норме у беременной женщины 17-ОН прогестерон может содержаться от 2 до 12.

17-ОН-прогестерон – нарушения уровня, за что отвечает, коррекция гормонального фона

В целом можно выделить следующие причины для сдачи анализа крови на уровень 17-ОН прогестерона:

  • Первичное или вторичное бесплодие;
  • Повышенный уровень «волосатости» в местах, где волосы должны присутствовать в минимальном количестве;
  • Отсутствие месячных (аменорея);
  • Сбой в менструальном цикле (нерегулярность);
  • Невозможность «выносить» беременность до конца;
  • Проверка функциональности надпочечников;
  • Гормональный сбой;
  • Отсутствие овуляции;
  • Периодические маточные кровотечения;
  • Подозрение на наличие онкологических заболеваний яичников, надпочечников.

Причины повышения 17-ОН прогестерон

Значительно повышенное содержание гормона 17-ОН прогестерон может привести к нежелательным заболеваниям и серьезным отклонениям в состоянии человека. В таком случае следует обратиться за оказанием медицинской помощи для снижения уровня гормона.

17-ОН-прогестерон – нарушения уровня, за что отвечает, коррекция гормонального фона

В целом постоянное повышение уровня 17-ОН прогестерон наблюдается у людей, постоянно пребывающих в стрессовой ситуации. Также бесконтрольную выработку гормона провоцируют такие чувства, как страх и злость, агрессия.

Если постоянно пребывать в стрессовом состоянии, включается анаэробное «клеточное» дыхание, которое задействует белок из клеток. Отсюда происходит накопление жировой прослойки, а мышечная масса уменьшается.

«Удар» приходится на сердце и сосудистую систему человеческого организма.

Такой процесс работы организма приводит к ослаблению иммунной системы, так как просто не хватает энергии на поддержание защитной функции организма. Кроме того, повышенное значение гормона оказывает влияние на мозговую деятельность.

Клетки мозга испытывают «голодание», вследствие чего может наступить энцефалопатия мозга. Сердечная система работает «на износ», поэтому неудивительно, когда причиной инфаркта становится затяжное повышение уровня 17-ОН прогестерона.

Причинами повышения уровня 17-ОН прогестерон могут быть:

  1. Наличие злокачественных новообразований репродуктивных органов;
  2. Гиперплазия надпочечников врожденного характера;
  3. Постоянное пребывание в стрессовых ситуациях;
  4. Поликистоз яичников;
  5. Недостаточность 21-гидроксилазы в организме.

Заподозрить повышение значения гормона поможет следующая симптоматика:

  • Значительный рост волос17-ОН-прогестерон – нарушения уровня, за что отвечает, коррекция гормонального фона по всему телу;
  • Тонкая структура волоса;
  • Отсутствие месячных или нерегулярный цикл;
  • Уровень глюкозы в крови выходит за пределы нормы;
  • Постоянные угревые высыпания на лице.
  • Последствия повышенного значения 17-ОН прогестерон
  • Высокий уровень 17-ОН прогестерон может спровоцировать развитие серьезных заболеваний:
  • Сахарный диабет;
  • Сердечно-сосудистые заболевания;
  • Повышение артериального давления;
  • Рост уровня холестерина;
  • Развитие атеросклероза сосудов;
  • Снижение защитных (иммунных) свойств организма;
  • Снижение активности мозговой деятельности;
  • Инфаркт;
  • Вероятность возникновения язвы в желудочно-кишечном отделе.

Причины понижения уровня 17-ОН прогестерона

17-ОН-прогестерон – нарушения уровня, за что отвечает, коррекция гормонального фона

Нередки случаи, когда 17-ОН отклонен от нормы в меньшую сторону.

Причинами снижения уровня гормона могут быть следующие факторы:

  1. Заболевания мочеполовой системы в хронической форме;
  2. Болезнь Аддисона (патология работы надпочечников);
  3. Прием гормональных препаратов или противозачаточных таблеток;
  4. Неправильное ведение образа жизни и питания;
  5. «Ложный» гермафродитизм;
  6. Чрезмерное употребление алкогольной продукции;
  7. Стрессовые состояния и депрессии.

Заподозрить понижение уровня гормона поможет следующая симптоматика:

  • Неожиданные перепады настроения;
  • Нервозность и хроническая слабость, апатия;
  • Постоянные головные боли;
  • Увеличение веса;
  • Нарушение месячного цикла;
  • Грудь становится сверхчувствительной и набухшей.

17-ОН-прогестерон – нарушения уровня, за что отвечает, коррекция гормонального фона 17-ОН-прогестерон – нарушения уровня, за что отвечает, коррекция гормонального фона 17-ОН-прогестерон – нарушения уровня, за что отвечает, коррекция гормонального фона 17-ОН-прогестерон – нарушения уровня, за что отвечает, коррекция гормонального фона

Нормализация уровня 17-ОН прогестерона: лечение

После того, как стало понятно, что уровень 17-ОН прогестерона выходит за «нормальные» пределы, следует посетить доктора для сдачи дополнительных анализов. Вы будете обследованы на уровни:

  1. Прогестерона;
  2. Лютеинизирующего гормона;
  3. Фолликулостимулирующего гормона;
  4. Эстрогена.

Кроме того, врач назначит ультразвуковую диагностику надпочечников, брюшных органов и органов малого таза. Если есть подозрение на наличие злокачественного новообразования, то пациент направляется на контрастное КТ или МРТ.

Как понизить 17-он прогестерон у женщин

Снизить уровень 17-ОН прогестерона можно медикаментозным способом. Лекарственные средства содержат в себе гормоны натурального или синтетического происхождения. Ключевыми гормонами в снижении 17-ОН прогестерона являются метилпреднизолон и дексаметазон (искусственный гормон, схожий по своему воздействию на глюкокортикоиду).

Длительность курса лечения дексаметазона – 3 календарных месяца. Прием данного медикамента вызывает проявление побочных эффектов, среди которых дисбактериоз и молочница, симптом кушингоида и общее ослабление иммунитета.

17-ОН-прогестерон – нарушения уровня, за что отвечает, коррекция гормонального фона

Способы повышения уровня 17-ОН прогестерон: лечение

Если значение 17-ОН прогестерон значительно ниже нормативного, можно попробовать поднять его уровень с помощью медикаментов, методов народной медицины и корректировки питания.

Медикаментозное повышение уровня 17-ОН прогестерона

Повысить уровень данного гормона можно с помощью внутримышечных уколов природного прогестерона. Длительность курса не превышает 10 календарных дней. Кроме того, доктора часто назначают:

  • Утрожестан;
  • Дюфастон;
  • Инжеста;
  • Кринон-гель.

Утрожестан

Утрожестан является гормональным средством, который содержит в своем составе микронизированный натуральный прогестерон. В качестве аналогов имеются препараты Ипрожин, Праджисан. Форма выпуска – капсулы.

В качестве ключевых показаний к применению определены следующие:

  1. Недостаточность лютеинизирующего гормона (провоцирует бесплодие у женщины);
  2. Предменструальный синдром (вспыльчивость, раздражительность, плаксивость);
  3. Нарушение менструального цикла (сбои в возникновении овуляции);
  4. Мастопатия;
  5. Назначается при признаках климакса совместно с эстрогенами.

Терапия включает в себя прием препарата внутривагинально (для недопущения самопроизвольного выкидыша или преждевременного родоразрешения) или перорально. Употребляют 1 капсулу два раза в день во второй части цикла. Среди побочных явлений отмечают:

  • Головные боли, мигрень;
  • Вздутие кишечника;
  • Сбои в менструальном цикле;
  • Ощущение сонливости и головокружения;
  • Частые расстройства желудочно-кишечного тракта (запор, понос);
  • Кожные высыпания и иное.

При возникновении побочных эффектов необходимо снизить дозу препарата по согласованию с лечащим врачом.

К противопоказаниям относят:

  1. Проблемы сердечно-сосудистой системы (тромбозы, перенесенный инфаркт или инсульт);
  2. Кровотечения из влагалища;
  3. Возникновение симптомов онкологических новообразований (рак молочной железы, рак шейки матки);
  4. Нарушения в работе печени (гепатит С);
  5. Во время беременности прием ограничен введением внутрь;
  6. Период лактации.

Дюфастон

Дюфастон выступает в качестве синтетического гормона, выпускаемого в форме таблеток. По структуре схож с натуральным. В связи с этим переносится гораздо лучше, чем иные препараты данного вида.

Он не оказывает воздействия на обменные процессы, не способствует прекращению овуляции и не влияет на изменение менструального цикла. Также не является контрацептивом.

Ключевая роль Дюфастона – поддержка беременности от угрозы выкидыша на начальных сроках (до 16 недель беременности).

Кроме того, в качестве показаний к применению выделяют:

  • Эндометриоз; 
  • Неразвитость яичников, бесплодие;
  • Нарушение цикла;
  • Менопауза;
  • Употребляют препарат дважды в день.

Побочные эффекты от его использования слабее, чем от прогестерона естественной природы.

В качестве противопоказаний к использованию Дюфастона считают:

  1. Серьезные нарушения печени;
  2. Период кормления грудью;
  3. Непереносимость компонентов средства.

Рецепты народной медицины

Для повышения значения 17-ОН прогестерона применяются настои и травяные отвары с прогестагенным эффектом:

  • Заваренные малиновые листья применяются как чай. В течение дня нужно выпить около 2-3 бокалов.
  • 2 столовые ложки плодов прутняка нужно залить 0,5 л крутого кипятка. Дать напитку настояться в течение 3 часов и пить в течение всего дня.

Принимать данные средства можно с 14 дня цикла. Продолжительность приема травяных настоев не должна превышать 10 календарных дней.

Самостоятельное лечение не приведет к требуемому результату, а возможно и навредит здоровью. При подозрении на повышение или понижение уровня 17-ОН прогестерона обязательно обратитесь к доктору».

Коррекция питания

Если употреблять в пищу продукты, способствующие выработке 17-ОН прогестерона, то можно искусственно «подредактировать» уровень гормона в нужную сторону. Попробуйте ввести в ежедневный рацион следующие продукты питания:

  1. Тунец;
  2. Авокадо;
  3. Орехи;
  4. Семечки.

Отзывы о нормализации уровня 17-ОН прогестерона

Кристина Афанасьева, 27 лет. Я замужем уже 5 лет и все это время мы пытаемся завести ребенка. Я уже прошла несколько обследований и сменила пару врачей. С самого начала мне сказали, что проблема в зачатии из-за меня.

Все это время у меня слишком низкий уровень 17-ОН прогестерона. Я пила гормональные таблетки, а потом и вовсе перешла на народную медицину. По показателям анализов уровень 17-ОН прогестерона вырос, но к желаемой беременности меня не привел. Я, конечно, очень расстроена.

Получается проблема не только в недостатке 17-ОН прогестерона.

Читайте также:  Кок силуэт: схемы приема препарата, возможное побочное действие, эффективность

Мария Самойлова, 29 лет. После рождения второго ребенка у меня начались проблемы с менструальным циклом – месячные могли не приходить несколько месяцев подряд, а могли быть и 2 раза в месяц.

От такого дисбаланса я начала испытывать ухудшения в самочувствии, но посетить гинеколога из-за постоянной занятости с ребятишками все времени не хватало. Когда уже сильно припекла эта нестабильность, я обратилась на прием к своему гинекологу.

Анализы показали наличие воспалительного процесса в яичниках и нехватку 17-ОН прогестерона, причем катастрофическую нехватку! Было назначено лечение гормональным препаратом Прогестерон и антибиотикотерапия.

Пройденный курс не оказал существенного влияния ни на самочувствие, ни на гормональный баланс, поэтому пришлось повторить инъекции еще через месяц. Сейчас все анализы вошли в норму, по словам доктора, заболевание могло возникнуть на фоне тяжелой беременности и родов. Стараюсь следить за своим самочувствием и раз в полгода проверяю гормональный фон.

Источник: https://gormony.guru/17-on-progesteron.html

Гормон 17-ОН прогестерон повышен – что это значит?

В норме 17-ОН прогестерон повышен ближе к концу цикла, при беременности, стрессовом факторе и в первые дни после рождения у детей. В остальных случаях аномально высокая концентрация стероидного гормона сопровождает дисфункции надпочечников, сбой в работе яичников. Стойкое повышение провоцирует бесплодие, мертворождение, выкидыши и другие патологии беременности, гирсутизм у женщин.

17-ОН-прогестерон – нарушения уровня, за что отвечает, коррекция гормонального фона

Прогестерон повышается при стрессовых ситуациях

За что отвечает 17-ОН прогестерон?

Гормон 17-ОН (17-ОПГ)– промежуточный элемент стероидной группы, который продуцируется при метаболическом преобразовании 17-гидроксипрегненолона и прогестерона.

Вырабатывается из холестерина корой надпочечников и половыми железами (семенниками у мужчин, яичниками у женщин), при беременности 17-оксипрогестерон вырабатывает ещё и плацента.

Из этого гормона синтезируется кортизол или андростендион (предшественник эстрадиола и тестостерона).

Основная функция – синтез иных гормонов. 17-OHP содержится в организме мужчин и женщин, отвечает за половое созревание, стабильный менструальный цикл, возможность зачатия и сексуальную активность.

Чем отличается прогестерон от 17-ОН прогестерон?

17-гидроксипрогестерон и прогестерон имеют ряд отличий:

Отличительные признаки 17-ОПГ Прогестерон
Биохимическая структура Метаболит кортизольного синтеза Стероидное вещество
Синтез В основном надпочечники, в меньшем объёме – плацентой и половыми железами Жёлтое тело, в меньшем объёме – надпочечниками, половыми железами.
Функции Исходное вещество для продуцирования иных гормонов Базовый гормон для беременности, влияет на зачатие

17-ОН работает подобно кортизолу. Пик концентрации приходится на утренние часы, а также при стрессовых ситуациях.

Когда сдавать анализ крови?

Показания для сдачи анализа, в частности при планировании беременности:

  • бесплодие у женщин на фоне дисбаланса гормонов;
  • в рамках комплексного обследования по поводу опухоли яичников;
  • сбой цикла менструации.

17-ОН-прогестерон – нарушения уровня, за что отвечает, коррекция гормонального фона

Анализ крови на прогестерон назначают в период бесплодия или проблем с яичниками

У новорождённых детей анализ назначают для исключения гиперплазии коры надпочечников. У мужчин исследование позволяет установить причину гормонального дисбаланса.

Исследование у женщин проводят на 2–4 день цикла, у детей и мужчин – в любой день утром натощак. Кровь из вены берут натощак.

Также применяют комплексный анализ для определения мультистероидного профиля – высокоточное исследование, определяющее разные виды нарушения синтеза гормонов надпочечников и половых гормонов. Анализ выполняют методом масс-спектрометрии.

Норма 17-ОН прогестерона

Норма у женщин по фазам цикла:

Период Минимум (нмоль/л) Максимум (нмоль/л)
В фолликулярной фазе 1,24 8,24
В овуляторной фазе 0,91 4,24
В лютеиновой фазе 0,99 11,51
Менопауза 0,39 1,55

17-ОН-прогестерон – нарушения уровня, за что отвечает, коррекция гормонального фона

Результаты анализа крови на 17-ОН прогестерон

Норма у детей:

Возраст Норма (нмоль/л)
До 1 месяца 3,03–51,5
До 2 месяцев 4,8–29,7
2–3 месяца 1,5–12,4
3–4 месяца 0,6–13
1 – 10 лет 0,24–7,8
11–14 лет 0,21–4,06
15–18 лет 1,2–6,8

Норма у беременных:

Срок Норма (нмоль/л)
Первый триместр 3,55 –17,03
Второй триместр 3,55 – 20
Третий триместр 3,75 – 33,33

Норма у мужчин старше 18 лет: 1,52–6,36 нмоль/л.

Причины повышенного уровня стероидного гормона

Физиологической нормой считают повышение уровня после успешного зачатия, в этот период анализ не назначают. Также концентрация меняется после сна, приёма пищи, в зависимости от периода цикла, под воздействием стресса.

Высокий уровень наблюдают при некоторых болезнях и состояниях:

  • сбой в работе надпочечников, чаще на фоне отсутствия или дефицита 21-гидроксилазы;
  • нарушение функции яичников;
  • приём гормональных препаратов.

17-ОН тесно связан с другими гормонами:

  1. Кортизол и 17-ОН прогестерон – 2 взаимосвязанных вещества. Первый синтезируется из гормона 17-ОН, объём их в организме увеличивается параллельно.
  2. Если одновременно в фолликулярной фазе повышен тестостерон и 17-ОН прогестерон, диагностируют бесплодие. Нарушена или отсутствует овуляторная фаза, увеличивается длительность цикла. Рост объёма 17-ОН провоцирует подъём тестостерона, который может вызвать не только бесплодие, но и выкидыши, замирание беременности.
  3. Повышен пролактин и 17-ОН прогестерон. Уровень пролактина определяет возможность зачатия, овуляции. Его концентрация повышается вместе с гормоном 17-ОН на фоне беременности, при стрессе.
  4. 17-ОН прогестерон и ЛГ (лютеинизирующий гормон). Объём 17-ОН начинает расти на день раньше уровня ЛГ, пики уровня гормонов совпадают.

Симптомы высокого 17-ОН прогестерона

Реакция на повышение концентрации 17-ОН индивидуальна у каждого человека.

17-ОН-прогестерон – нарушения уровня, за что отвечает, коррекция гормонального фона

При повышенном показателе 17-ОН прогестерона повышается уровень сахара в крови

Основные признаки:

  • сбой цикла (когда уровень превышает норму в 5–6 раз, месячные отсутствуют на протяжении нескольких месяцев);
  • избыточный вес;
  • набухание или болезненность груди;
  • дисфункция ЖКТ;
  • прыщи, угревая сыпь, крапивница;
  • повышение уровня сахара;
  • отёки;
  • оволосение тела.

Основной симптом нарушения уровня гормона – бесплодие, частые выкидыши, прерывание беременности.

При высокой концентрации 17-ОН у детей:

  • аномальные размеры половых органов;
  • нарушение электролитного баланса.

При длительном нарушении уровня возникает утомляемость, мигрень, головокружение, беспокойство, панические атаки, перепады настроения, страдает внимание и память.

Лечение при повышенном 17-оксипрогестероне

При серьёзном повышении концентрации гормона назначают терапию глюкокортикоидами. При незначительном отклонении от нормы изменяют рацион, исключают стрессовые ситуации, нормализуют режим и образ жизни. Разовые колебания 17-ОПГ на фоне депрессии, стресса не нуждаются в лечении и не представляют диагностической ценности.

Лекарства

Если анализ показывает превышение нормы 17-ОН-прогестерона, назначают такие препараты:

  1. КОК (контрацептивы) – Ярина, Джес, Диане-3. Средства нормализуют цикл, сокращают объем выделений.
  2. При условии, что бесплодие диагностировано более 12 месяцев назад на фоне неклассической ВДКН (врождённая дисфункция коры надпочечников), назначают глюкокортикостероиды – Метипред, Преднизалон, Дексаметазон.

17-ОН-прогестерон – нарушения уровня, за что отвечает, коррекция гормонального фона

Ярина — контрацептив для уменьшения выделений

Глюкокортикостероиды выступают функциональными аналогами естественных гормонов человека, продуцирующихся в коре надпочечников. Препараты снижают проявления гирсутизма у женщин, улучшают фертильность.

Как понизить народными средствами?

Снизить уровень гормона можно народными средствами:

  1. Возьмите по 1 ст. л. измельченных листьев мяты и рябины. Заварите смесь в 1 стакане кипятка, настаивайте минимум полчаса в термосе. Принимайте настой в равных частях трижды в течение суток на протяжении месяца.
  2. Возьмите 1 ст. л. семян дикой моркови, измельчите в блендере, залейте 3 стаканами кипятка. Затем настаивайте в термосе 1 день. Принимайте дважды в день по 1 стакану настоя.
  3. 1 ст. л. сухих измельченных стеблей боровой матки залейте половиной стакана кипятка. Проварите на водяной бане 15 минут, остудите. Отцедите, доведите объем чистой кипяченой водой до 100 мл, разделите на 2 приёма и принимайте дважды в день.
  4. Измельчите 10 г гвоздики, залейте стаканом крутого кипятка, полчаса настаивайте в термосе. Затем процедите, принимайте 4 раза в день по 50 мл настоя.
  5. Измельчите ягоды рябины, возьмите 25 г сырья,5 минут прокипятите в половине литра воды. Остудите, отцедите. Выпейте отвар в течение дня в 3–4 захода.

17-ОН-прогестерон – нарушения уровня, за что отвечает, коррекция гормонального фона

Молочные продукты и яйца способствуют нормализации прогестерона в крови

Сбалансируйте питание, введите в меню больше орехов, семечек, оливок. Стабилизации уровня гормона способствуют яйца, мясо птицы, молочная продукция, рыба, авокадо.

Чем опасны высокие показатели?

Опасность повышения уровня 17-ОН-прогестерона:

  • отсутствие овуляции, нарушение цикла, невозможность зачатия;
  • в первые недели после зачатия рост концентрации может вызвать самопроизвольный аборт;
  • в любом сроке беременности высокий уровень провоцирует угрозу преждевременных родов, кровотечения в матке, отслойку плаценты.

Гормональный фон находится в прямой зависимости от образа жизни, питания, стабильности эмоционального фона. Лекарственные средства для снижения гормонов назначают в случае, если уровень превышает норму более чем в 2 раза. При незначительном повышении показателей рекомендуют щадящую диету, психоэмоциональный покой, иногда – приём успокоительных препаратов.

Обмен веществ

Источник: https://lechusdoma.ru/gormon-17-on-progesteron/

17-ОН-прогестерон – найди 10 различий со «старшим братом» прогестероном

Гормон 17-ОН-прогестерон (17-ОПГ) обладает очень слабыми свойствами гестагенов, но он является предшественником стероидных гормонов.

Основным местом синтеза является кора надпочечников, он также вырабатывается яичниками у женщин, а у мужчин семенниками.

Его выработка происходит циклически, у женщин зависит от периода месячного цикла, состояния репродуктивной системы и даже времени суток.

Значение гормона

17-ОН-прогестерон – нарушения уровня, за что отвечает, коррекция гормонального фона

Синтез 17-ОН-прогестрона происходит из холестерина. Основное место – это сетчатая зона коры надпочечников. На его выработку влияет адренокортикотропный гормон.

Чем отличается прогестерон от 17-ОН-прогестерона?

Местом синтеза и функциями:

  • Синтез. За выработку первого отвечает желтое тело – временная железа, которая образуется на месте лопнувшего фолликула в яичниках. Основным местом синтеза второго являются надпочечники.
  • Превращение. Прогестерон является полноценным веществом, его аналог по названию – метаболитом. При участии ферментов 21-гидроксилазы и 11-b-гидроксилазы только в коре надпочечников происходит его превращение в кортизол. Другим путем превращения является переход в результате биохимических реакций в надпочечниках и половых железах в андростендион под действием фермента 17-20-лиазы. Дальнейшее превращение переводит андростендион в тестостерон и эстрадиол.
  • Функции. Прогестерон является женским гормоном, подготавливающим организм к принятию оплодотворенной яйцеклетки. 17-ОН-прогестерон отражается на половом созревании и является участником стрессовых реакций.
Читайте также:  Анемия при беременности: причины и формы, последствия для ребенка, принципы лечения

Природой заложено, что во время действия стрессовых факторов происходит выброс адреналина и кортизола. Эти же вещества увеличиваются в крови утром во время пробуждения. Действие 17-ОН-прогестерона подобно кортизолу. Его пиковый выброс происходит в утренние часы, а минимальная концентрация наблюдается ночью.

Несмотря на то, что описываемый гормон вырабатывается в женском и мужском организме, его в большей степени считают мужским. Но такое суждение не совсем верно.

За что отвечает 17-ОПГ у женщин:

  • половое созревание;
  • чередование фаз менструального цикла;
  • подготовка организма к зачатию;
  • сексуальное поведение.

Но основная роль – это синтез кортизола. Последний увеличивает выносливость, приток крови к сердцу и головному мозгу, ускоряет метаболизм и снижает иммунные реакции. Недостаток кортизола и его предшественника ведет к патологии так же, как и  их избыток. Поэтому при возникновении подозрений на эндокринные патологии, врач назначает гемотест для выяснения ситуации.

О прогестероне, его биохимии, функциях, показателях нормы и влиянии дисбаланса на организм можно почитать в статье по ссылке.

Колебания уровня

Уровень кинина зависит от пола, возраста, а у женщин от фазы цикла и состояния репродуктивной системы. У здоровых людей естественное снижение происходит ночью, а утром наблюдается усиленный выброс в кровь.

Для женщин характерно колебание во время цикла. За сутки до максимального выброса лютеинизирующего гормона, происходит значительный подъем 17-ОПГ, а пиковый выброс совпадает с последующим пиком ЛГ.

Затем на непродолжительное время происходит снижение, которое затем сменяется одновременным подъемом с прогестероном и эстрадиолом и таким же снижением.

Поэтому правильное указание, на какой день цикла сдавать анализ на 17-ОН-прогестерон, поможет не ошибиться с последующим диагнозом.

Уровень 17-ОН-прогестерона повышается при беременности, в зависимости от срока. Его синтез у беременных происходит также за счет функционирования надпочечников плода.

Высокие концентрации наблюдаются на протяжении всего фетального периода развития плода, а также в течение нескольких дней после рождения. Поэтому у недоношенных детей уровень 17-ОПГ значительно выше. Снижение происходит в течение первой недели жизни.

В такой низкой концентрации он остается до момента начала полового созревания, когда происходит увеличение до того же уровня, что и у взрослых.

Причины назначения обследования

Несмотря на то, что во время беременности концентрация 17-ОПГ увеличивается в несколько раз, анализ не скажет об отклонениях в состоянии беременной или плода. Основные показания связаны с периодом подготовки к зачатию или невозможностью наступления беременности.

17-ОН-прогестерон – нарушения уровня, за что отвечает, коррекция гормонального фона

Показания для обследования следующие:

  • гирсутизм – повышенный рост волос по мужскому типу на лице и теле у женщин;
  • первичное или вторичное бесплодие;
  • нарушения менструального цикла;
  • возможная опухоль яичников;
  • контроль эффективности лечения стероидными препаратами;
  • у детей – врожденная гиперплазия коры надпочечников.

У женщин гормон повышен в лютеиновой фазе. Но для качественного проведения анализа, его сдают на 3-4 день цикла. Это отражает нарастание минимальной концентрации и более точно показывает состояние гормонального фона. Во второй фазе цикла назначение анализа нецелесообразно. Его снижение может начаться индивидуально в любой из дней, и не будет отражать реальный дефицит или избыток.

Подготовка к анализу

Гинекологи редко назначают изолированное исследование. Чаще всего это комплекс, который включает анализ крови на 17-ОН-прогестерон, ДГЭА, эстрадиол, прогестерон, пролактин, тестостерон, кортизол, ЛГ, ФСГ, ТТГ. Все вместе они образуют гормональный профиль женщины, по которому можно судить о состоянии репродуктивной системы и определить причины сбоя цикла или бесплодия.

Подготовка включает ожидание подходящего дня цикла. Если у женщины долго отсутствуют менструации, то исследование назначают вне связи с фазой цикла.

Кровь берут из вены утром натощак. Необходимо не употреблять на ночь жирную и острую пищу, алкоголь. Последний прием еды должен быть не позже 22 часов вечера. До сдачи анализа нужно выждать перерыв не менее 8 часов. Непосредственно перед исследованием за 2 часа нужно отказаться от курения.

Показатели нормы

Значения результатов анализов можно посмотреть самостоятельно по специальной таблице и соотнести с нормой. Но правильную расшифровку может сделать только врач, который будет ориентироваться не только на табличные значения 17-ОПГ, но и на значения остальных гормонов. Норма у женщин приведена в таблице:

17-ОН-прогестерон – нарушения уровня, за что отвечает, коррекция гормонального фона

Во время гестации концентрация гормона не остается одной и той же. Наблюдаются его колебания. Норма по неделям беременности следующая:

  • 1-6 неделя – до 10 нмоль/л;
  • 7-14 неделя – до 17 нмоль/л;
  • 15-24 – не больше 20 нмоль/л;
  • 25-33 неделя – до 28 нмоль/л;
  • 34-40 – до 34 нмоль/л.

Нужно помнить, что у разных лабораторий отличаются диагностические системы, поэтому показатели нормы также будут разниться. Чаще всего на бланке анализов конкретной лаборатории приведены сведения о нормальных результатах.

Подробнее об изменениях в гестационный период

Отклонение от нормы во время беременности может говорить о развитии патологии, как у матери, так и плода. Увеличение 17-ОПГ свидетельствует о возрастании концентрации мужских половых гормонов в надпочечниках. Избыток андростендиона может привести к тяжелым последствиям:

  • на ранних сроках гестации – угроза самопроизвольного прерывания;
  • со второго триместра (22 недели) – риск преждевременных родов.

У беременных с высоким содержанием 17-гидроксипрогестерона со второго триместра увеличивается риск развития истмико-цервикальной недостаточности. Это такие изменения в шейке матки, которые приводят к ее укорочению и сглаживанию, которое в норме должно происходить в первом периоде родов.

17-ОН-прогестерон – нарушения уровня, за что отвечает, коррекция гормонального фона

Состояние при отсутствии лечения может привести к преждевременным родам. Поэтому пациенткам назначается лечение. В легких случаях беременным устанавливают акушерский разгружающий пессарий. А при значительном прогрессировании состояния – накладываются специальные швы, которые помогают сдержать раскрытие шейки вместе с терапией, сдерживающей появление тонуса матки и схваток.

Появление  тянущей боли внизу живота, бурых или кровянистых выделений из половых путей может быть признаков ИЦН. При появлении таких признаков необходимо срочно обратиться к врачу.

Иногда признаки повышенного 17-гидроксипрогестерона появляются еще при планировании беременности. Часто причиной может быть гиперплазия коры надпочечников и недостаток фермента 21-гидроксилазы.

Для большинства женщин это состояние сопровождается бесплодием, а также изменениями внешности по мужскому типу – появляется оволосение на лице, груди, руках.

В такой ситуации необходимо комплексное обследование, изучение гормонального профиля, исключение опухолей надпочечников и гипофиза. При необходимости назначается соответствующее лечение.

Отклонения от нормы у женщин

Причиной повышенного уровня 17-ОН-прогестерона могут стать вполне физиологические факторы: стресс, депрессия, травма, т.е. моменты, когда в организме требуется высокий уровень кортизола.

Высокие показатели в фолликулярной фазе наблюдаются при следующих отклонениях:

  • гиперплазия коры надпочечников;
  • опухоли яичников и надпочечников;
  • недостатке ферментов 21-гидроксилаза и 11-b гидроксилаза.

Врожденные отклонения в концентрации выявляются уже в детском возрасте. В некоторых случаях состояние может развиться у подростка. Опухоли появляются в любом возрасте, но в яичниках чаще у женщин после 30 лет.

Врожденная гиперплазия коры надпочечников – аутосомно-рецессивное заболевание, которое связано с дефицитом ферментов, участвующие в метаболизме кортизола и его предшественников. Степень выраженности недостатка энзимов может быть различной, поэтому будут отличаться и проявления патологии.

Чаще всего уже у младенцев наблюдается действие избытка андрогенов – несмотря на то, что генетический пол – женский, под действием тестостерона происходит приобретение мужских половых признаков.

Девочки могут рождаться с гипертрофированным клитором, который напоминает пенис, а большие половые губы походят на мошонку.

В тяжелых случаях присоединяются нарушения, которые приводят к потере значительного количества солей, что делает заболевание опасным для жизни.

При частичном дефиците энзимов-метаболитов в более старшем возрасте нарушения и внешние симптомы эндокринной патологии долгое время не проявляются. С возрастом недостаток прогрессирует и тогда можно заметить характерные признаки обменных нарушений. Во время полового созревания изменения становятся явными. Для подростков женского пола характерны следующие отклонения:

  • грубый голос;
  • гирсутизм;
  • широкие плечи, узкий таз – фигура по мужском типу;
  • отсутствие менструации или сбои цикла;
  • минимальный рост молочной железы.

Задача педиатров и родителей – своевременно заметить нарушение формирования внешних половых признаков у девочки и провести соответствующее лечение.

Если симптомы гиперплазии манифестируют у женщин в более старшем возрасте, то происходит сбой менструального цикла, может измениться голос, усилиться рост волос на теле и лице, уменьшиться объем молочных желез, но изменений фигуры уже не происходит, т.к. она давно завершила свое формирование.

Причины снижения уровня 17-ОПГ

У обоих полов это происходит в случае болезни Аддисона, а у мужчин при ложном гермафродитизме.

Болезнь Аддисона является эндокринной патологией, которая связана с гипофункцией коры надпочечников. Для ее развития требуется большой срок, а признаки не всегда специфичны и маскируются под другие патологии:

  • хроническая усталость и слабость;
  • потеря аппетита;
  • проблемы с пищеварением;
  • гиперпигментация кожи;
  • низкое давление;
  • склонность к депрессии;
  • у женщин – нарушения цикла;
  • у мужчин – импотенция.
Читайте также:  Пцр анализ в гинекологии: показания, правила подготовки, забора материала и проведения

Коррекция отклонений

17-ОН-прогестерон – нарушения уровня, за что отвечает, коррекция гормонального фона

Препараты для коррекции гормонального фона

Лечение при повышенных показателях заключается в коррекции гормонального фона. Используют препараты, которые напрямую или косвенно повышают уровень кортизола в крови. Это могут быть:

  • Преднизолон;
  • Гидрокортизон;
  • Дексаметазон;
  • Кортизона ацетат.

Учитывается тип заболевания и выраженность симптомов. Часто врач комбинирует несколько препаратов. Также при значительной потере солей дополнительно рекомендуется увеличивать в рационе количество соленой еды, а общее потребление соли повышать на 1-3 грамма.

Только врач может правильно подобрать препараты, чтобы понизить содержание 17-ОН-прогестерона. Самостоятельно назначать себе прием глюкокортикоидов опасно. Эти лекарства обладают большим количеством побочных действий.

Например, на фоне приема значительно снижается иммунитет. Поэтому женщины, получающие такое лечение, часто сталкиваются с вульвовагинальным кандидозом, приобретающим хроническое течение.

На фоне приема наблюдаются воспалительные патологии влагалища, шейки матки, вызванные условно-патогенной микрофлорой.

При наличии сахарного диабета лечение проводится осторожно, т.к. препараты кортизола способны повышать концентрацию глюкозы. Также они снижают артериальное давление, нарушают водно-электролитный баланс. Тяжелым осложнением длительного лечения является остеопороз.

У подростков во время полового созревания, для выравнивания развития в соответствии с полом, назначают девочкам – эстрогены, иногда в сочетании с гестагенами. Мальчикам – тестостерон.

Анализы на гормоны необходимы на этапе подготовки женщины к беременности и для установления причин сбоя цикла и возможных проблем с зачатием. Но их не используют изолированно от оценки состояния половых органов. Поэтому только врач может правильно расшифровать показатели гормонов, клинические проявления патологии, а также результаты других исследований.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/17-oh-progesteron.html

Что такое гормон 17-он-прогестерон

Названия веществ «прогестерон» и «17-ОН-прогестерон» звучат очень похоже, на деле же это совершенно разные гормоны, функции которых частично пересекаются.

Повышение и понижение уровня 17-ОН-прогестерона (17-ОПГ) нередко бывает вызвано совершенно другими причинами, нежели сбои в синтезе прогестерона.

Показания для анализа на загадочный гормон 17-ОН довольно серьезные, а сама процедура требует специальной подготовки.

Отличия 17-ОН прогестерона от обычного прогестерона

17-ОПГ (как и гормон беременности прогестерон) входит во внушительную группу стероидов, то есть синтезируется из жироподобного вещества – холестерина. 17 он прогестерон – классический метаболит, он является промежуточным продуктом синтеза сразу нескольких важнейших гормонов.

Образуется 17-ОПГ из гормона беременности, за это отвечают специальные ферменты. Под действием других ферментов прогестиновый субстрат превращается в кортизол или андростендион. А последний, в свою очередь, «перерождается» в ключевые половые гормоны – тестостерон и эстрадиол.

Вопросы типа «17 он прогестерон и прогестерон – это одно и то же» очень часто звучат и в кабинетах гинекологов, и на женских и медицинских форумах. Названия похожи, ситуации, при которых нужно сдавать анализы, тоже могут совпадать.

При этом кардинально различаются сроки, в которые необходим забор крови на гормоны. Действие этих веществ тоже заметно отличается, и без 17-ОПГ провести полноценную диагностику (в том числе дифференциальную) гормональных расстройств бывает просто невозможно.

Основные отличия двух гормонов можно представить так:

  • Прогестерон – полноценный стероидный гормон, ОН-прогестерон – промежуточный продукт кортизольного синтеза.
  • Прогестерон синтезируется особой, временной, эндокринной железой – желтым телом яичника. В меньшей степени – яичниками, яичками у мужчин и надпочечниками. 17-ОПГ вырабатывается в надпочечниках, небольшая часть – в плаценте и половых железах.
  • Прогестерон подготавливает женский организм к зачатию и помогает выносить малыша. Вещество под кодом 17 в числе прочих гормонов влияет на половую функцию и способность к зачатию.

Где вырабатывается и за что отвечает

Основное место, где синтезируется 17 он прогестерон, — это сетчатая зона надпочечников. Непосредственное влияние на выработку стероида оказывает тропный гормон АКТГ, адренокортикотропин.

Гормон 17-ОПГ создан для того, чтобы превращаться в другие гормоны:

  • В надпочечниках (и больше нигде) он синтезируется в кортизол под действием ферментов 21-гидроксилазы и 11-b-гидроксилазы.
  • Там же, в надпочечниках, и в половых железах он преобразуется в андростендион, за это отвечает 17-20-лиаза.

Поскольку ОН-прогестерон служит важным источником для появления кортизола, поведение этого гормона во многом напоминает кортизольное. Максимальный уровень 17-ОПГ в крови – по утрам, аналогично работает кортизол. В течение дня гормональный уровень снижается, хотя дневной сон может вызвать небольшой его всплеск.

Если в организме происходит снижение синтеза кортизола (из-за нехватки «специально обученного» фермента), то 17 он прогестерон начинает работать на андростендион, и в крови повышается уровень половых гормонов. Кроме того, происходит накопление количества самого 17-ОПГ в организме.

Функции и механизм действия

17-ОПГ традиционно считается мужским гормоном, в то время как прогестерон – гормон исключительно женский. Основные функции 17-он-прогестерона в организме – это синтез кортизола и андростендиона (впоследствии – тестостерона и эстрадиола).

Кроме того, как и любой половой гормон, 17-ОПГ регулирует половое созревание у женщин, влияет на менструальный цикл (обеспечивает правильное чередование фаз и наступление овуляции). А также в числе других половых гормонов влияет на репродуктивную функцию женщин, способность зачать и выносить здорового ребенка.

В качестве основного продукта для синтеза кортизола 17-он-прогестерон обеспечивает готовность организма к стрессам и непредвиденным ситуациям. Являясь одним из источников получения тестостерона и эстрадиола, отвечает за половое созревание, сексуальное поведение и воспроизведение рода.

Действие 17-ОН-прогестерона в организме на первый взгляд незаметно. Концентрация свободного гормона в крови достаточно небольшая, большая часть вещества сразу же подвергается воздействию ферментов.

Но если случается малейший сбой, например, снижается количество ферментов или синтез андростендиона резко повышается, а кортизола – падает, опасное влияние гормона ОН-прогестерона сразу же проявляется.

Нормы содержания в организме

Как и многие гормоны, подверженные суточным колебаниям, ОН-прогестерон является гормоном очень капризным. Его уровень в течение дня может ощутимо колебаться, поэтому нормы для 17-ОПГ рассчитываются в широком диапазоне.

Самый высокий уровень гормона под кодом 17 — у новорожденных ребятишек. Потом гормональная концентрация постепенно падает, увеличиваясь к пубертатному периоду – и у мужчин, и у женщин. Самый высокий 17 он прогестерон при беременности.

Нормы содержания 17-ОПГ у пациентов разного возраста и половой принадлежности можно представить в такой табличке.

Категория пациентов Уровень 17-ОПГ, нг/мл Уровень 17-ОПГ, нмоль/л
Новорожденные 0,23-0,75 0,7-2,3
Дети в предпубертатном и раннем пубертатном периоде 0,03-0,90 0,1-2,7
Мужчины, 13-17 лет 0,07-1,70 0,2-5,3
Мужчины старше 17 лет 0,30-2,00 0,9-6,0
Женщины, 13-17 лет 0,03-2,30 0,1-7,0
Женщины репродуктивного возраста, старше 17 лет 0,07-2,90 0,2-8,7
Беременные 0,66-4,00 2,0-12,0

Значительно меняются показатели 17 он прогестерона и во время менструального цикла у женщин. Наибольший пик гормона наблюдается в лютеиновой фазе, одновременно с повышением лютеинизирующего гормона. Норма 17-ОПГ в это время – 0,9-8,7 нмоль/л. Затем наступает небольшое снижение.

Отклонения от нормы

Анализ на 17-он-прогестерон врачи назначают пациенткам довольно часто – как при обычном планировании беременности, так и при диагностике и лечении бесплодии. Поэтому медикам приходится очень часто разъяснять, чем опасен для женщин повышенный 17-ОПГ и как справиться с проблемой.

Границы нормы для ОН-прогестерона довольно широкие, и если 17 он прогестерон повышен незначительно, для женщины это вполне безопасно. В норме вещество 17 всегда повышено при беременности и во второй половине месячного цикла. Спровоцировать гормональный скачок могут постоянные стрессы, депрессия и прочие расстройства.

Серьезный подъем уровня 17-ОПГ обычно наблюдается при:

  • нарушениях менструального цикла;
  • бесплодии у женщин;
  • недостатке ферментов 21-гидроксилаза и 11-b гидроксилаза;
  • опухолях яичников и надпочечников;
  • врожденной гиперплазии коры надпочечников.

В подростковом возрасте такой гормональный сбой способен вызвать гирсутизм (оволосение по мужскому типу) у девочек, позднее – расстройства менструального цикла, нарушения уровня сахара в крови.

Если уровень 17 он прогестерона значительно ниже нормы, возможны следующие патологии:

  • болезнь Аддисона (недостаточность коры надпочечников);
  • у мужчин – ложный гермафродитизм.

Прежде чем решать, как понизить 17 он прогестерон, сначала важно поставить диагноз. Вернуть гормон в границы нормы можно только одним способом – лечение гормональными препаратами.

Когда нужно сдавать анализ на 17-он-прогестерон

Если для сдачи женского гормона прогестерона основные показания связаны с зачатием и беременностью (бесплодие, стимулирование овуляции, угроза выкидыша и др.), то с ОН-прогестероном ситуация немножко другая.

Во время беременности уровень этого гормона не несет никакой информации о состоянии пациентки и малыша. Основные причины для сдачи крови на 17-ОПГ – бесплодие и заболевания надпочечников.

Доктор обязательно выдаст направление на выявление уровня 17 он прогестерона при следующих симптомах:

  • подозрение на бесплодие (особенно в сочетании с признаками гирсутизма);
  • нерегулярный менструальный цикл;
  • подозрение на опухоль яичника;
  • диагностика врожденной гиперплазии коры надпочечников у маленьких детей.

Один из важнейших моментов в подготовке к такому анализу – когда сдавать 17 он прогестерон. Забор крови производят исключительно по утрам, для женщин оптимальное время сдачи – первая половина менструального цикла (3-5-й дни). Кровь нужно сдавать обязательно натощак, за сутки-двое до процедуры отказаться от любых провокаторов стресса: переутомление, тяжелые физические нагрузки, алкоголь.

Источник: https://gormons.ru/gormony/progesteron/chto-takoe-gormon-17-on-progesteron/

Ссылка на основную публикацию