Внутриматочная инсеминация: показания, методы проведения и эффективность

Внутриматочная инсеминация — репродуктивная технология, при которой у мужчины забирают сперму и подсаживают ее в матку женщины. Сексуального контакта при этом не происходит. Данный метод практикуют в нашей стране с 2003 года. Об его особенностях и самом процессе поговорим в этой статье.

Внутриматочная инсеминация: показания, методы проведения и эффективность

Внутриматочная инсеминация применяется в целях наступления беременности, которая по определенным показаниям не может возникнуть. Сама процедура представляет собой искусственное оплодотворение женщины спермой. Классический половой акт отсутствует.

Проводить инсеминацию могут как свежим биоматериалом, так и замороженным. Сперму вводят непосредственно в полость матки, минуя само влагалище и цервикальный канал.

Внутриматочная инсеминация ВМИ проводится без наркоза. Она не оказывает серьезных негативных последствий на организм женщины. Госпитализация женщины при проведении инсеминации не требуется.

Виды внутриматочной инсеминации

В зависимости от используемого биологического материала может быть:

  1. Инсеминация спермой мужа.
  2. Инсеминация спермой донора.

Если применяется внутриматочная инсеминация спермой донора, то ее предварительно замораживают или используют уже готовый замороженный материал. Ее хранят в специальных кассетах около полугода. Этот срок позволяет выявить у спермы некоторые заболевания, которые не были определены при сдаче анализа.

В случае использования материала донора спермы, муж пациентки должен дать свое письменное согласие на проведение процедуры.

Сам процесс инсеминации может:

  1. Сопровождаться гормональной стимуляцией.
  2. Не сопровождаться гормональной стимуляцией (при естественном цикле).

Стимуляцию гормонами не назначают женщинам молодого возраста, у которых цикл регулярен и имеется овуляция. Гормоны увеличивают количество фолликул, но приводят к гормональному сбою и многоплодной беременности. Гормонотерапия делает процедуру ВМИ намного дороже.

Сперму могут вводить:

  1. Во влагалище.
  2. В шейку метки.
  3. В полость матки.

Последний способ наиболее эффективен.

Внутриматочная инсеминация: показания, методы проведения и эффективность

Показания

Внутриматочная инсеминация назначается парам определенной группы. В основном ее применяют когда бесплодна женщина. Для ВМИ обязательно обследуют двух участников процедуры.

Метод внутриматочной инсеминации используют в случаях:

  • Недостаточной активности сперматозоидов у мужчины. Здесь сперматозоиды не могут добраться до яйцеклетки и гибнут еще во влагалище. Патология может иметь следующие причины: серьезные перенесенные инфекции, сильные нагрузки, нездоровая экология и постоянные стрессы.
  • Эрективная дисфункция или расстройство эякуляции. Явление можно наблюдать достаточно часто. В результате этой патологии мужчина страдает от абсолютной или временной импотенции. Если вылечить мужчину нельзя, то внутриматочная инсеминация даст шанс паре завести ребенка.
  • Онкология у мужчины. Если мужчина перенес химиотерапию, то качество спермы у него существенно снижается. Специалисты советуют сдать биологический материал для заморозки до облучения.
  • Высокая вязкость плазмы в сперме.
  • Аномальные явления в развитие пениса.
  • Иммунологическая несовместимость. Наблюдается в очень редких случаях. Под несовместимостью понимают наличие антител у женщины к сперматозоидам. Иммунитет гасит жизнеспособные клетки раньше, чем они попадут в яйцеклетку.
  • Женский вагинизм. Под вагинизмом понимают сократительные действия мышц влагалища. Он приводит к невозможности совершения полового акта или к сильной болезненности у женщины. В этом случае помочь паре может не только внутриматочная инсеминация, то и советы психолога. Специалист поможет выявить от куда идет проблема и научит женщину расслабляться во время полового акта.
  • Отсутствие овуляции у женщины. При этом женщина находится в продолжительном бесплодии. У второго партнера обычно показатели спермы хорошие.
  • Бесплодие, причину которого выяснить не удается.
  • Аллергия у женщины на сперму.

Инсеминацию делают если у женщины отсутствует постоянный половой партнер. Здесь, конечно, используют биологический материал донора. Так же его сперма применяется при нарушении подвижности сперматозоидов у мужа, при нездоровой эякуляции, а так же если генетики дали паре неблагоприятный прогноз.

Внутриматочная инсеминация: показания, методы проведения и эффективность

Противопоказания

ВМИ имеет свои противопоказания:

  • Полная непроходимость маточных труб. Доставить сперматозоиды в нужное место в данном случае не получится физически.
  • Нельзя идти на беременность искусственным или естественным путем, если женщина больна онкологией.
  • Размер матки у пациентки до 35 мм.
  • У пациентки наблюдаются патологии шейки матки или цервикального канала.
  • Женщина больна половыми инфекциями.
  • У женщины выявилась миома или обнаружились полипы.
  • У женщины предменструальное состояние (здесь следует сказать о временных противопоказаниях).

Как проводится внутриматочная инсеминация

Существует несколько условий проведения процедуры ВМИ:

  • Первое условие: у женщины должна быть проходимость маточных труб и иметься овуляция.
  • Второе условие: у мужчины должно быть достаточное количество спермы. При этом спермии обязаны отличаться хорошей и здоровой подвижностью. Это условие оценивается с помощью спермограммы.

Процедуру проводят в естественный или в гормоностимулированный цикл. Однако первоначально проводят обследование партнеров для выявления отклонений в здоровье.

Женщина сдает следующие анализы:

  • Анализ на гормоны.
  • Анализ на краснуху. Это заболевание вызывает угрозу жизни плода, различные уродства, патологии. Поэтому вероятность краснухи необходимо исключить еще до наступления беременности.
  • Анализ на определение вредоносных вирусов: уреаплазма, герпес, трихомонада, хламидия, микоплазма, цитомегаловирус.
  • Анализ на выявление раковых клеток.
  • Снимок фаллопиевых труб и матки. Врач оценивает состояние органов, в частности проходимость маточных труб.

Мужчина проходит:

  • Анализ на наличие половых инфекций.
  • Процедуру спермограммы. Она показывает количество сперматазоидов, консистенцию, объем спермы, цвет спермы, форму спермии и оценивает подвижность сперматозоидов.

Выявленные отклонения с помощью анализов врачи пытаются скорректировать. Далее проводится лечение и повторная диагностика. Только после нее специалист принимает решение о необходимости проведения процедуры ВМИ. Так же сразу решается вопрос, какой биоматериал будет использоваться: мужа или донора спермы.

Внутриматочная инсеминация: показания, методы проведения и эффективность

Этапы инсеминации

Внутриматочную инсеминацию можно разделить на нижеперечисленные этапы:

  1. Стимуляция овуляции у женщины (не во всех случаях).
  2. Проведение фолликулометрии и лабораторного мониторинга наступления овуляции.
  3. Забор биологического материала (спермы) или разморозка замороженного материала донора. Этап проводят в периовуляторный период.
  4. Осуществление подготовки спермы к инсеминации.
  5. Сам процесс введения спермы. Осуществляют его с помощью шприца. Вводят сперму катетером через цервикальный канал в полость матки.

Сама процедура ВМИ проходи быстро. Боли женщина не ощущает. Доступ к матке доктор получает с помощью зеркала для влагалища. Расширять шейку матки не требуется, так как используемый катетер имеет маленький диаметр и легко проникает через цервикальный канал, расширенный в период овуляции. Но иногда бывают случаи, когда необходимо применить расширители.

Визуализация с помощью приборов нахождения кончика катетера не нужна. Доктор ориентируется на свои профессиональные ощущения. После того как кончик катетера попадет в полость матки, он нажимает на шприц.

После введения всего количества шприц и катетер аккуратно извлекают. После процедуры женщина должна полежать на спине в течение получаса. В это время у нее могут проявиться признаки анафилаксии и вазовагальной реакции.

Врач в этом случае принимает экстренные меры.

Внутриматочная инсеминация: показания, методы проведения и эффективность

Подготовка биоматериала (спермы)

Благодаря тому, что сперматозоиды минуют влагалище, в котором из-за кислой среды часто погибают, даже не очень шустрые спермии имеют возможность участвовать в процессе оплодотворения. Их высокая концентрация в матке значительно повышает шанс зачатия.

Особенных требований к забору спермы у мужчины нет. Но желательно повести ее в медицинском учреждении, чтобы исключить нежелательную транспортировку.

Перед тем как подсадить сперматозоиды в тело женщины, они проходят предварительную подготовку. На это уходит около трех часов. Врач отбирает более жизнеспособные сперматозоиды для дальнейшей процедуры.

Сперму исследуют на показатели качества, которые указаны в стандартах ВОЗ. После проделанной работы собранный жизнеспособный материал оставляют в покое на 30 минут. Процедура необходима.

За это время он должен естественно разжижаться.

Для подготовки спермы используют несколько методов. При любой методе исход должен быть один. В сперме должна быть максимально удалена семенная плазма (это необходимо для недопущения нежелательной реакции).

В ней не должно быть незрелых, мертвых и плохо подвижных сперматозоидов. Кроме этого, удалению подвергаются антигенные протеины, бактерии, лейкоциты и простагландины.

В результате получается материал отличного качества и высокой концентрации.

Существует специальный набор для проведения домашней инсеминации. Сперму набирают в стерильный шприц и вводят через катетер во влагалище.

В результате около шейки матки образуется большое содержание сперматозоидов. Эта процедура больше считается влагалищной, соответственно шанс забеременеть меньше, чем в условиях клиники.

После введения женщине необходимо сохранять в течении 30 минут горизонтальное положение.

В набор помимо предметов для введения входит тест на беременность. Его можно проводить на 11 день после инсеминации. Если тест даст «не беременны», то определение повторяют через 7 дней.

Внутриматочная инсеминация: показания, методы проведения и эффективность

Осложнения

Внутриматочная инсеминация практически всегда проходит без осложнений. Но вероятный риск их появления существует. Осложнения могут быть следующие:

  • Гиперстимуляция яичников.
  • Инфицирование матки и органов таза.
  • Болезненность внизу живота.
  • Вазовагальная реакция.
  • Аллергическая реакция.

Осложнения могут возникнуть уже после наступления беременности. К ним относятся: многоплодие, беременность вне матки и самопроизвольный выкидыш.

Эффективность ВМИ

Шанс на успех, по данным ВОЗ, составляет 12%. Эффективность немного повышается, если в этом же цикле сделать повторную внутриматочную инсеминацию. Очень важно провести ВМИ очень близко по времени к сроку овуляции. Врачи всевозможными методами стараются выяснить день ее наступления.

На эффективность так же влияет тип бесплодия, возраст женщины и мужчины, показатели используемой спермы. Кроме этого,очень важно состояние маточных труб и эндометрия.

Процедуру внутриматочной инсеминации можно повторять до четырех раз. Негативного воздействия на организм женщины она не оказывает. Если после многих попыток результата не наступило, то прибегают к ЭКО.

Источник: https://BornInVitro.ru/iskusstvennaya-inseminaciya/vnutrimatochnaya-inseminaciya/

Внутриматочная инсеминация

Несмотря на разработку инновационных методов диагностики и лечения проблем в репродуктивной сфере, по статистике, бесплодие остаётся актуальным для 12–18% молодых пар. В последнее время специалисты наблюдают тенденцию увеличения доли мужского фактора в формировании патологий.

Часто на снижение фертильности влияют неблагоприятные нюансы: неправильный образ жизни, издержки профессии, плохая экологическая обстановка, вредные привычки, воспалительные заболевания органов малого таза.

Иногда даже их устранение не меняет ситуацию, и зачатие возможно лишь с использованием вспомогательных репродуктивных технологий.

Показания к проведению внутриматочной инсеминации

Искусственная инсеминация – это специальная медицинская технология, которая предусматривает ввод подготовленной или необработанной спермы во влагалище, цервикальный канал или матку. Первая задокументированная процедура по этой методике была проведена ещё в 1770 г.

Её целесообразно назначать лишь при условии нормальной проходимости маточных труб у женщины. Вмешательство проводят как в естественном менструальном цикле, так и с применением гормональной стимуляции для выработки большего количества яйцеклеток и повышения шансов на успешное зачатие.

В последнем случае применение протокола осуществляется только лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Важно! Приём препаратов начинают со 2–3 дня менструального цикла, регулярное проведение УЗИ для оценки размеров фолликулов обязательно. Оптимальными показателями считают достижение объёма 18 мм при толщине эндометрия (внутренняя слизистая оболочка матки) 8 мм.

Положительный эффект достигается благодаря увеличению плотности половых клеток, устранению негативных факторов (кислая реакция влагалищного содержимого, наличие антиспермальных антител в цервикальной слизи). Обязательное условие для проведения процедуры – хотя бы 1 свободно проходимая маточная труба. Метод инсеминации стоит дешевле, чем технология ЭКО, поэтому доступна практически всем парам.

Внутриматочная инсеминация: показания, методы проведения и эффективность

Применение искусственной инсеминации (ИИ) показано в таких случаях:

  • врождённые, приобретённые аномалии развития половых органов мужчины, нарушения сексуальной функции, вследствие чего сперма не может попасть в репродуктивный тракт женщины (гипоспадия, импотенция, ретроградная эякуляция);
  • умеренная форма олигоспермии – характеризуется пониженной концентрацией сперматозоидов в семенной жидкости, уменьшением её количества при эякуляции;
  • цервикальный фактор – действует, когда в слизи канала шейки матки содержатся антиспермальные антитела, снижая подвижность клеток.
Читайте также:  Атония и гипотония матки после родов: почему развивается, протокол лечения, прогноз

Если сперма партнёра имеет плохие характеристики, прогноз лечения неблагоприятен, терапия не приносит положительного результата, возможен вариант использования донорского биоматериала. Этот формат рекомендуют при:

  • генетических заболеваниях;
  • мужской инфертильности;
  • цервикальном факторе бесплодия;
  • резус-конфликте;
  • расстройствах эякуляции, проблемах с потенцией.

Инсеминация спермой донора может быть назначена и по желанию женщины, например, при отсутствии полового партнёра.

Спектр противопоказаний ВМИ

В некоторых случаях проведение процедуры внутриматочной инсеминации невозможно по объективным причинам. Среди них выделяют такие:

  • патологии матки, которые делают оплодотворение, вынашивание невозможными;
  • непроходимость маточных труб;
  • соматические, психические болезни, при которых беременность противопоказана;
  • злокачественные новообразования (не только половой сферы);
  • опухоли яичников;
  • острые воспалительные процессы в теле.

Стоит знать! После 3–4 неудачных попыток у пациенток до 35 лет и 2–3 в возрасте 35–38 специалисты советуют попробовать другой метод вспомогательных репродуктивных технологий. Проведение процедуры женщинам старше не рекомендуют из-за низкой эффективности.

Внутриматочная инсеминация: показания, методы проведения и эффективность

Специфика подготовки к процедуре

Внутриматочная инсеминация проводится в специализированной клинике врачом-репродуктологом. На подготовительном этапе обязательно физикальное обследование – поверхностная пальпация живота, общий осмотр.

Также необходима консультация гинеколога, цитологический анализ мазка из влагалища, клиническое исследование крови на определение группы, резус-фактора, ВИЧ, гепатита, сифилиса, уровня гормонов.

Рекомендуют исключить вероятность инфекционных заболеваний, прежде всего, хламидиоза, микоплазмоза, пройти УЗИ органов малого таза.

При необходимости пациентка предоставляет выписку о перенесённых хирургических вмешательствах, заключение терапевта о состоянии здоровья. Важно проверить функциональность матки, проходимость фаллопиевых труб (гистеросальпингография, гистероскопия). По показаниям врач может назначить:

  • биопсию эндометрия;
  • обследование на наличие антител;
  • взятие мазка из цервикального канала, уретры;
  • заключения профильных специалистов.

Мужчина обязательно должен сдать крови на ВИЧ, гепатит, сифилис, получить результаты спермограммы. При необходимости понадобится проведение дополнительного лабораторного исследования крови для определения её группы, резус-фактора.

Этапы проведения внутриматочной инсеминации

Специфика процедуры позволяет сделать её разными способами – интравагинально, внутриматочно, осуществлять перенос клеток в просвет маточных труб, средний отдел половой системы и брюшную полость.

Врач-репродуктолог может использовать необработанный биоматериал мужчины для оплодотворения или подготовить его – очистить от лейкоцитов, семенной плазмы, инфекционных агентов, повреждённых, неподвижных гамет.

Внутриматочная инсеминация: показания, методы проведения и эффективность

Алгоритм проведения искусственной инсеминации:

Выбор времени

Определение оптимального периода вмешательства – один из важных залогов успеха. Жизнеспособные сперматозоиды должны попасть в матку во время овуляции, чтобы получилось максимально приблизить момент проведения процедуры и разрыва фолликула, освобождающего яйцеклетку. Для этого используют несколько методов:

  • измерение базальной температуры;
  • анализ характеристик цервикальной слизи;
  • определение серологического выброса лютеинизирующего гормона (ЛГ) (тест на овуляцию);
  • УЗИ для оценки размеров и разрыва фолликула (имеет лучшую точность).

В случае стимуляции яичников при достижении его размеров до 2 см пациентке вводят ХГЧ. Оболочка разрушается примерно через 34–46 часов. Если УЗИ подтвердит овуляцию, наступает благоприятный период для ИИ.

Подготовка семени

Во время процедуры разрешено использовать необработанную замороженную сперму, но только интрацервикально, при условии хороших показателей. Повысить эффективность поможет специальная подготовка биоматериала разными способами:

  • метод всплытия;
  • центрифугирование (градиент плотности, флотация) и др.

Иногда используют более сложные процедуры: осаждения, фильтрации через стеклянные волокна.

Реализация внутриматочной инсеминации

Пациентке обнажают шейку матки в зеркалах, протирают ватным тампоном. Сперма медленно вводится с помощью специального очень тонкого катетера (примерный объём – 0,3 мл).

Сделать искусственную инсеминацию можно только в процедурном кабинете на гинекологическом кресле. ИИ проводят 2–3 раза в период овуляции – через 16–20, 36–40, 60–64 часа после введения ХГЧ.

По окончании процедуры женщина должна оставаться в горизонтальном положении. Сколько времени? Минимальный период – 10–15 мин.

Внутриматочная инсеминация: показания, методы проведения и эффективность

Первую диагностику беременности по содержанию гормона хорионического гонадотропина в крови делают через 12–14 дней, УЗИ – по прошествии 3 недель.

Вмешательство безболезненно, но после искусственной инсеминации некоторые женщины чувствуют тянущую боль внизу живота (чаще всего это происходит из-за стимуляции), появляются выделения, повышение температуры тела.

При возникновении спазмов, сильного дискомфорта пациентке нужно срочно обратиться к врачу.

Необходимо знать! Результативность манипуляции довольно высока, но для достижения цели важно помнить о требованиях к возрасту женщины, состоянию здоровья, спектру предварительных обследований и анализов.

Большую роль играет качество семени, количество активных сперматозоидов.

Средний показатель эффективности первых 3 попыток для женщин до 36 лет составляет 30–36%, пациентки более старшого возраста могут рассчитывать примерно на 24% успеха.

Риски и вероятность осложнений

Внутриматочная инсеминация, как и любое диагностическое или лечебное вмешательство, может сопровождаться осложнениями. Чтобы уменьшить вероятность их возникновения, следует строго придерживаться схемы приёма гормональных препаратов при стимуляции яичников, пройти весь комплекс лабораторных, инструментальных обследований перед процедурой.

Возможные осложнения:

  • синдром гиперстимуляции яичников;
  • внутриматочная инфекция;
  • аллергические реакции;
  • маточные сокращения;
  • анафилактическая реакция на необработанную сперму;
  • обострение воспалительных процессов в органах малого таза;
  • внематочная, многоплодная беременность.

Для профилактики осложнений важно учитывать возраст женщины (чем он больше, тем ниже фертильность, качество яйцеклеток, чувствительность эндометрия), наличие хронических заболеваний половой сферы, анамнез.

По статистике, максимальные шансы на успех имеют пары с длительностью бесплодия меньше 2 лет. Большинство успешных беременностей наступает после реализации 3–5 циклов процедуры.

Стоимость колеблется в зависимости от ценовой политики клиники, материального оснащения, квалификации специалистов. Средний показатель – 13–15 тыс. рублей.

Внутриматочная инсеминация: показания, методы проведения и эффективность

Чтобы повысить шансы на успешное проведение инсеминации, нужно:

  • осуществлять профилактику ЗППП;
  • следить за оптимальным показателем веса;
  • проходить регулярное обследование щитовидной железы.

Принципы преодоления инфертильности – это максимально ранняя диагностика и выбор эффективной схемы лечения, метода вспомогательных репродуктивных технологий. ВМИ является одним из самых результативных процедур для пар, где выявлены низкая подвижность половых клеток в сперме, иммунологическое бесплодие.

Источник: https://www.2poloski.ru/poleznoe/stati/vnutrimatochnaia-inseminacia/

Этапы метода искусственной инсеминации, показания, подготовка, шансы забеременеть

Из всех методов ВРТ самым приближенным к естественному процессу зачатия является только искусственная инсеминация (ИИ). Прельщает стоимость этой процедуры по сравнению с ЭКО, но не всем она подходит.

Метод искусственной инсеминации применяется дольше, чем само ЭКО. Его делают в репродуктивных центрах по всему миру. Репродуктологами по методике проведения накоплен большой опыт, в связи с чем применяется широко и приносит ожидаемые результаты.

  • Суть ИИ заключается во введении очищенных сперматозоидов в половые органы (внутренние) женщины.
  • Исторически было сформировано четыре варианта инсеминации по месту доставки мужских половых клеток:
  • Во влагалище, поближе к шейке матки. Сейчас такой метод получил название «искусственная инсеминация в домашних условиях». Эффективность варианта сомнительная, но есть женщины, которым удалось забеременеть таким способом.
  • Непосредственно в шейку матки. Ныне используется крайне редко из-за отсутствия эффективности.
  • В полость матки. На сегодняшний день – это наиболее используемый и результативный метод искусственной инсеминации. О нем и пойдет речь дальше.

Как и ко всем пациентам, требующим репродуктивного вспоможения, при проведении ИИ врачи соблюдают индивидуальный подход. Учитываются показания, противопоказания и физиологические возможности организмов будущих родителей.

Внутриматочная инсеминация: показания, методы проведения и эффективность

Поэтому искусственная внутриматочная инсеминация может проходить разными путями:

  • с медикаментозной стимуляцией яичников (результативность повышается, так как в одном цикле созревает сразу 2-3 яйцеклетки);
  • без стимуляции – в естественном цикле.
  1. Исходя их характеристик спермы, может быть рекомендована инсеминация спермой донора или супруга.
  2. Что значит мужской фактор бесплодия
  3. Для одиноких женщин клиники предусматривают особую программу, согласно которой процедура проводится желающим зачать, родить и воспитать ребенка самостоятельно (без участия мужчины).

Искусственная инсеминация: показания

Проведение ИИ может осуществляться при мужском и женском факторах бесплодия.

Для женщин показания к искусственной инсеминации следующие:

  • бесплодие невыясненного происхождения;
  • эндоцервицит;
  • половое расстройство – вагинизм – состояние, при котором естественный половой контакт невозможен;
  • аномальные варианты расположения матки;
  • иммунологическая несовместимость – присутствие антиспермальных антител в слизи цервикального канала;
  • нарушение овуляторной функции;
  • желание женщины забеременеть без полового акта.

Показания к искусственной инсеминации со стороны мужчин:

  • импотенция или отсутствие эякуляции;
  • мужская субфертильность – снижение активности сперматозоидов;
  • ретроградная эякуляция – сперма при эякуляции забрасывается в мочевой пузырь;
  • малый объем эякулята;
  • повышенная вязкость спермы;
  • гипоспадия – врожденное неправильное строение мочеиспускательного канала;
  • химиотерапия.

Этапы ИИ

Несмотря на механическую простоту, ИИ – тонкая и ответственная работа команды специалистов – гинеколога-репродуктолога, эмбриолога, сотрудников лаборатории клиники, врачей смежных специальностей. Методика проведения предусматривает ступенчатый и последовательный подход.

Этапы искусственной инсеминации:

  • Обследование. На этом этапе проводится основательное изучение состояния здоровья обоих партнеров, выявленных причин бесплодия и определяется стратегия проведения процедуры.
  • Лечение. При выявлении любых соматических и инфекционных заболеваний проводится их лечение. Доктора принимают меры, чтобы улучшить состояние организма женщины, обеспечить вынашивание беременности и избежать возможных осложнений в родах и самой беременности. При необходимости лечение назначают мужчине для улучшения качества спермы.
  • Если план подготовки предусматривает стимулирующее воздействие на яичники – проводится гормональная симуляция.
  • Непосредственно проведение искусственной инсеминации.
  • Определение беременности методом контроля ХГЧ. При отсутствии беременности процедуру согласно регламентирующим документам повторяют до 6–8 раз. Хотя последнее время специалисты пришли к заключению, что если 3 попытки ИИ были нерезультативными, то нужно менять тактику и рассмотреть возможность проведения искусственного оплодотворения другим способом. Например, ЭКО, ИКСИ, ПИКСИ, ИМСИ.

Подготовка к искусственной инсеминации

От того насколько точной будет диагностика зависит эффективность искусственной инсеминации. На этом этапе доктора решают, какой из методов больше подойдет, нужна ли стимуляция и каким способом нужно очистить сперму.

Подготовка женщины включает:

  • детальный врачебный осмотр гинекологом, терапевтом, эндокринологом, кардиологом;
  • анализы;
  • ультразвуковой мониторинг;
  • лечение обнаруженных хронических заболеваний, в том числе инфекций и воспалений половых органов;
  • изучение менструального цикла (нужно для определения цикличности и регулярности овуляции);
  • определение проходимости маточных труб и состояния внутренней оболочки матки;
  • после лечения сдаются контрольные анализы;
  • медикаментозную стимуляцию яичников.

В зависимости от индивидуальных особенностей семейной пары подготовка к искусственной инсеминации может занять период от нескольких недель до шести месяцев.

Подготовка мужчины:

На какой день цикла проводится искусственная инсеминация?

Проведение искусственной инсеминации эффективно только в периовуляторном периоде – это несколько дней цикла, в которые возможен выход яйцеклетки (или яйцеклеток при стимуляции) из фолликула. Поэтому сначала проводится мониторинг за фазами менструального цикла. Для этого можно измерять ректальную температуру и строить графики, использовать тесты на овуляцию.

Но самым точным методом контроля над развитием и созреванием яйцеклетки является ультразвуковой. Поэтому после критических дней УЗИ проводят достаточно часто, с периодичностью 1–3 дня. Частота УЗИ может варьировать.

Чем выше степень зрелости женской половой клетки, тем чаще делают УЗИ (чтобы не пропустить овуляцию и определить на какой день цикла искусственную инсеминацию начинать).

Внутриматочная инсеминация: показания, методы проведения и эффективность

Идеальный вариант введения сперматозоидов в матку в периовуляторный период 1–3 раза. Первый раз ее вводят за сутки – двое до овуляции, второй – непосредственно в день овуляции. А если в яичниках зреют несколько фолликулов, они могут лопаться с периодичностью 1–2 дня. Тогда проводят введение спермы еще раз. Так повышается эффективность процедуры в целом.

Читайте также:  Менопауза: признаки наступления, возраст и длительность, необходимость лечения

Одним из определяющих факторов, на какой день цикла проводить искусственную инсеминацию, является происхождение спермы. Если используют размороженную, то ее можно вводить, ориентируясь только на овуляцию.

Если используют сперму свежую (нативную), то учитывают тот факт, что высокое качество сперматозоидов может быть только при воздержании не менее 3 дней. Поэтому сперму могут вводить и сразу после овуляции.

Это не вредит оплодотворению, так как доказано, яйцеклетка жизнеспособна до 7 дней.

Как происходит искусственная инсеминация?

В назначенный день супружеская пара прибывает в клинику. Женщине делают УЗИ. Мужчина сдает пробу спермы. Сперма не может быть введена в полость матки тотчас без предварительной подготовки.

Это чревато анафилактическим шоком. Развивается этот вид аллергической реакции довольно редко, но течение его угрожает жизни пациентки.

Подготовка спермы (очистка и концентрация жизнеспособной фракции) занимает около двух часов.

Как проходит искусственная инсеминация? Быстро, безболезненно, в стерильных условиях. За это можно не переживать. Да и ощущения будут минимальны – только в момент прохождения гибким тончайшим катетером шеечного канала матки.

Внутриматочная инсеминация: показания, методы проведения и эффективность

Женщина перемещается в гинекологическое кресло. Зеркалами открывается доступ к шейке матки. Подготовленные сперматозоиды вместе со средой набирают в шприц и подсоединяют к катетеру.

Легким движением катетера проникают в полость матки и аккуратно вводят из шприца подготовленную взвесь «лучших» сперматозоидов. На первый день – все. Манипуляция завершена. А женщина остается в горизонтальном положении 15–25 минут.

После чего возвращается к повседневной жизни.

В определенные сроки манипуляция повторяется еще 1–2 раза. Мониторинг за фолликулами продолжается до овуляции. А через две недели делают оценку результативности инсеминации – определяют уровень гормона беременности – хорионического гонадотропина человека. Если беременность не подтверждается, ИИ повторяется в следующем цикле.

Эффективность и шансы забеременеть

Шанс забеременеть при искусственной инсеминации выше у женщин до 30 лет, с проходимостью обеих маточных труб и нормальной овуляторной функцией. Среднестатистический показатель эффективности одной процедуры – 18%. Это чуть больше, чем при естественном половом акте. В положительном исходе ИИ весомую роль играет качество используемых сперматозоидов.

Некоторые репродуктивные клиники заявляют, что эффективность у них достигает 28%.

Внутриматочная инсеминация: показания, методы проведения и эффективность

Семидесяти восьми процентам женщин удается забеременеть в первых трех циклах инсеминации. Результативность последующих процедур резко снижается. Именно поэтому врачи рационально меняют тактику искусственного оплодотворения и рекомендуют другие методы ЭКО после троекратной попытки инсеминации.

Еще нужно упомянуть, что шансы искусственной инсеминации возрастают в стимулированных циклах.

Источник: https://stanumamoy.com.ua/etapi-metodiki-iskusstvennoy-inseminacii/

Искусственная инсеминация – показания к применению и эффективность

среда, сентября 7, 2016 — 12:02

Внутриматочная искусственная инсеминация — метод ВРТ, применяющийся в программах лечения бесплодия. Сущность метода заключается в том, что сперма мужчины вводится непосредственно в матку женщины.

Этот метод можно назвать одним из наиболее «древних» среди вспомогательных репродуктивных технологий. Он существует уже более двух столетий. Изначально и протяжении долгого времени при искусственной инсеминации сперма вводилась или глубоко во влагалище, или в цервикальный канал. Лишь десять лет назад сперму начали вводить непосредственно в матку женщины.

В настоящее время процедуру искусственной инсеминации можно проводить в естественном менструальном цикле или на фоне индукции овуляции. Для ВИИ можно использовать как сперму мужа женщины, так и донорскую сперму из банка генетического материала.

Показания к проведению искусственной инсеминации

Всем женщинам, планирующим процедуру ИИ, следует знать, что главное условие для проведения ВИИ – проходимость хотя бы одной маточной трубы. Без этого ВИИ проводить ни в коем случае нельзя.

Внутриматочную искусственную инсеминацию проводят и при цервикальном факторе бесплодия – когда секрет канала шейки матки не выполняет свои функции и «не пропускает» сперматозоиды к яйцеклетке.

ВИИ с донорской спермой проводится одиноким женщинам при отсутствии полового партнера, а также в семейных парах при неблагоприятном генетическом прогнозе со стороны отца.

Для мужчин проведение инсеминации показано при патоспермии (субфертильной сперме). Фертильность (оплодотворяющая способность) спермы зависит от величины каждого из показателей, характеризующих эякулят – объема, концентрации, подвижности и количества нормальных форм сперматозоидов.

Решение вопроса о возможности использования ВИИ как метода терапии бесплодия базируется на совокупной оценке перечисленных критериев. По нашему опыту, беременность может наступить при наличии в эякуляте 1 миллиона прогрессивно-подвижных и морфологически нормальных сперматозоидов.

Также проведение ВИИ показано при экскреторном бесплодии — когда на пути семенной жидкости в половых путях мужчины имеются какие-либо препятствия, и оплодотворение естественным путем невозможно.

Противопоказания к искусственной инсеминации

Противопоказана искусственная инсеминация женщинам, страдающим любыми злокачественными новообразованиями, острыми воспалительными заболеваниями, а также гиперпластическими и опухолевыми изменениями матки и ее придатков. Нельзя проводить ВИИ женщинам при наличии у них соматических и психических заболеваний, при которых противопоказана беременность.

Обследования перед ВИИ

Как женщине, так и мужчине необходимо пройти ряд обследований и сдать анализы.

Для мужчины это:

  • спермограмма, морфология и бактериологическое исследование спермы;
  • анализ крови на RW, ВИЧ;
  • антитела к гепатиту В и С.

Для женщины список анализов обширнее:

  • общий анализ крови;
  • анализ крови на группу и резус-фактор;
  • анализ крови на RW, ВИЧ, антитела к гепатиту В и С;
  • анализ на флору из уретры и цервикального канала и степень чистоты влагалища;
  • бактериологическое исследование на уреаплазму, хламидии и микоплазму;
  • цитологическое исследование мазка с шейки матки;
  • исследование состояния матки и проходимости маточных труб;
  • УЗИ матки и яичников;
  • заключение от терапевта о состоянии здоровья и возможности вынашивания беременности.

Порядок проведения ВИИ

Процедура проводится амбулаторно. Женщина помещается на гинекологическом кресле. С помощью зеркала врач обнажает шейку матки. В одноразовый шприц набирается 0,3 мл подготовленной спермы и, при помощи специального катетера, вводится непосредственно в матку. После процедуры женщина остается в гинекологическом кресле в течение 10-15 минут, после чего может отправляться домой.

Следует учитывать возможные осложнения при проведении ВИИ и после процедуры. Среди них могут быть:

  • СГЯ (синдром гиперстимуляции яичников) – в случае, если используется индукция овуляции;
  • аллергические реакции;
  • шоковая реакция при введении спермы в полость матки;
  • внематочная беременность;
  • многоплодная беременность.

Эффективность ВИИ

Результаты исследований и работ, основанных на анализе большого числа наблюдений, показывают, что эффективность искусственных инсеминаций в целом составляет 12% — 17%. Отсутствие эффекта от процедуры в течение 3-х циклов следует рассматривать как показание к отказу от ВИИ и применению других методов вспомогательной репродукции (ЭКО, ИКСИ).

инсеминация, Искусственная инсеминация

Источник: http://www.probirka.org/iskusstvennaya-inseminacziya/9642-iskusstvennaya-inseminatsiya-pokazaniya-k-primeneniyu-i-effektivnost.html

Внутриматочная инсеминация — вспомогательная репродуктивная технология

  • Внутриматочная инсеминация, как метод по борьбе с бесплодием, начала активно применяться в России с 2003 года.
  • Сегодня существует множество центров и клиник, успешно практикующих проведение данной процедуры.
  • Она осуществляется амбулаторно после ряда анализов и письменного согласия обоих супругов или только женщины, если она не состоит в законном браке.

Что такое внутриматочная инсеминация?

  1. Процедура представляет собой оплодотворение женщины спермой ее полового партнера или донора без сексуального контакта.
  2. ВМИ проводится без наркоза, быстро и в большинстве случаях не имеет серьезных последствий для организма женщины.

  3. В ходе процедуры в цервикальный канал вводится пластмассовая трубка, по которой поступают сперматозоиды.

Для этого используют семенную жидкость, непосредственно взятую у мужчины перед ВМИ или подвергшуюся предварительной заморозке.

На ход инсеминации и вероятность зачатия это не влияет.

Овуляция — это созревание и выход яйцеклетки из фолликула, период максимальной вероятности зачатия. Она наступает на 10-14 день цикла.

По разным данным вероятность успеха может достигать 50-60% при отсутствии дополнительных не выявленных факторов бесплодия.

Однако, согласно проведенным в 2001 году предварительным исследованиям средняя частота беременностей после процедуры инсеминации составила 11.6%.

Для повышения эффективности рекомендуется проводить операцию 2-3 раза в течение овуляции женщины.

Преимущество метода ВМИ

Главными преимуществами внутриматочной инсеминации спермой мужа или донора являются следующие:

  • Доступность. Процедура является одним из самых дешевых альтернативных методов борьбы с бесплодием;
  • Отсутствие последствий для женщины после проведения ВМИ;
  • Простота проведения, не требующая длительной подготовки;
  • Относительно высокая эффективность.

Благодаря минимальному физиологическому воздействию на организм инсеминации она применяется как первый метод по борьбе с бесплодием, особенно в случаях, когда его причина не установлена или когда у мужчины стоит диагноз «субфертильность» (термин носит весьма условный характер, под ним понимают временную неспособность мужчины зачать ребенка с конкретной женщиной).

Видео: «В чем суть и какие преимущества метода внутриматочной искусственной инсеминации?»

Показания и противопоказания

Как и любая процедура, связанная с вмешательством в жизнедеятельностью организма, ВМИ имеет свои показания и противопоказания.

В случае инсеминации они связаны не с методикой, а с потенциальной опасностью беременности для организма женщины. Единственным абсолютным противопоказанием к проведению самого метода является полная непроходимость маточных труб. Это связано не с опасностью ВМИ при данных расстройствах, а с его неэффективностью вследствие невозможности «доставить» сперматозоиды к яйцеклетке.

Непроходимость не является противопоказанием к проведению других видов искусственного оплодотворения.

Беременность и роды не рекомендуется планировать при наличии в анамнезе женщины раковых заболеваний, воспалительных инфекций любой природы, особенно передающихся половым путем, при поражении полипами или миомами. Если в ходе обследования выявляются психические или общетерапевтические отклонения, они могут стать причиной для отказа в проведении ВМИ.

Вопросы целесообразности применения ВМИ и потенциального вреда для женского организма определяет врач после ряда проведенных исследований.

Показаниями к проведению процедуры являются следующие факторы:

  • Низкая активность сперматозоидов мужчины. Причин у этого явления достаточно много: плохая экология, стресс, нагрузки, перенесенные инфекции. В результате морфологически нормальные сперматозоиды не могут достигнуть яйцеклетки и погибают во влагалище;
  • Вагинизм у женщины. Этим термином обозначают непроизвольное сокращение мышц влагалища и как следствие невозможность совершения полового акта или его болезненность для женщины. В таком случае, помимо ВМИ, возможны и другие методы — например, работа с психологом, который поможет выявить корень проблемы и научиться расслабляться во время сексуального контакта;
  • Расстройства эякуляции у мужчины, эрективная дисфункция. Импотенция (временная и абсолютная) достаточно частое явление современного мира. При невозможности разрешить проблему другим способом ВМИ является высокоэффективным и надежным выходом;
  • Иммунологическая несовместимость. В редких случаях в слизистой цервикального канала женщины присутствуют антитела к сперматозоидам. В этом случае, клетки погибают раньше, чем им удается достичь яйцеклетки в результате иммунного ответа;
  • Онкологическое заболевание мужа, лечение которого предполагает использование химиотерапии. Данный метод значительно ухудшает качество спермы, поэтому при таких прогнозах рекомендуется сдать семенную жидкость для заморозки и оплодотворения в будущем.

Видео: «Показания к проведению внутриматочной инсеминации»

Анализы перед внутриматочной инсеминацией

Перед процедурой мужчина и женщина, планирующие зачать ребенка, проходят все виды обследований, рекомендованных перед беременностью и на ее ранних сроках. Женщина сдает следующие виды анализов:

  • определение в крови антител к вирусу краснухи. Крайне важно исключить всякую вероятность заболевания, поскольку краснуха во время беременности представляет угрозу для жизни плода, а также вызывает множественные врожденные уродства и патологии;
  • выявление наличия следующих возбудителей: токсоплазма, вирус простого герпеса 1 и 2 типов, хламидия, микоплазма, уреаплазма, цитомегаловирус, трихомонада;
  • снимок матки и фаллопиевых труб. Это необходимо для того, чтобы врач мог удостовериться в их проходимости;
  • определение уровня половых гормонов в крови;
  • определение онкомаркеров для исключения раковых процессов.
Читайте также:  Варикоцеле – опасные последствия, консервативное лечение и методы проведения операции

Муж должен сдать:

  • Спермограмму. В ходе анализа исследуется семенная жидкость мужчины, ее объем, цвет, консистенция, а также форма, подвижность и количество сперматозоидов. В данном случае понятие «норма», как таковое отсутствует, при диагностике патологий принято опираться на рекомендации ВОЗ;
  • Анализы на половые инфекции.

Разновидности

Инсеминация может проводиться спермой мужа или донора, сопровождаться или не сопровождаться гормональной стимуляцией (в данном случае она называется искусственной).

Сперма донора всегда проходит стадию заморозки. Она хранится в так называемых «кассетах» в течение полугода. Этого срока достаточно, чтобы у мужчины проявились не выявленные при сдаче инфекции или иные заболевания. Для проведения инсеминации женщины, состоящей в браке, необходимо письменное согласие супруга на проведение процедуры.

Искусственная инсеминация со стимуляцией овуляции производится хориогонадотропином человека и прогестероном. Она повышает эффективность ВМИ за счет увеличения количества созревающих фолликул, однако может привести к гормональному сбою или многоплодной беременности.

По этим причинам дополнительную стимуляцию не назначают молодым женщинам с регулярным циклом и стойкой овуляцией. Эстрадиол может быть назначен после процедуры. Он провоцирует формирование плаценты, развитие желтого тела (бывший фолликул, который во время беременности функционирует как железа).

Гормональная стимуляция значительно повышает стоимость процедуры, поэтому при ее назначении в медицинском центре или частной клинике при недостаточных на то основаниях имеет смысл проконсультироваться с другими специалистами.

Введение спермы возможно непосредственно в полость матки женщины, в шейку матки или во влагалище. Первый способ максимально эффективен, особенно при иммунологическом факторе бесплодия и мужской субфертильности.

Этапы процедуры

Если женщине назначена гормональная стимуляция, то она производится на 3-5 день цикла. Начиная с этого периода, врач при помощи УЗИ-аппарата периодически отслеживает рост фолликул и созревания яйцеклетки.

В норме на 7-10 день происходит овуляция — выход зрелой клетки из фолликула. Именно в этот срок инсеминация с максимальной вероятностью может привести к положительному результату.

При инсеминации спермой мужа ему необходимо перед сдачей произвести следующие операции:

  • воздержаться в течение 2-4 дней от сексуальных контактов;
  • помочиться перед забором спермы;
  • вымыть руки и половой орган;
  • методом мастурбации собрать сперму в чистый стакан.

Забор семенной жидкости проводится в условиях стационара, поскольку свои характеристики она сохраняет только в течение 4 часов.

Подготовка спермы к инсеминации включает в себя очистку (при помощи микроскопа определяются самые подвижные и соответствующие морфологической норме сперматозоиды и отделяются от остальных) и центрифугирование, что позволяет сконцентрировать отобранные клетки.

Женщине при помощи катетера они вводятся в матку, шейку матки или влагалище. Никаких неприятных или болезненных ощущений в норме процедура не вызывает. После процедуры во влагалище вставляется колпачок, предотвращающий вытекание семенной жидкости.

Женщина может попробовать провести ВМИ в домашних условиях. Успех этого мероприятия маловероятен, беременность наступает в 3% случаев. Набор для внутриматочной инсеминации можно приобрести в медицинских центрах.

Эффективность

Данный показатель не одинаков для женщин разного возраста и зависит от причин бесплодия. В среднем он колеблется от 3 до 25%. На его рост влияют следующие факторы:

  • возраст пациентки;
  • количество процедур. Вероятность зачатия максимальна при проведении 6 циклов ВМИ;
  • гормональная стимуляция. Беременность после искусственной инсеминации возникает в 2-3 раза чаще;
  • внутриполостное введение семенной жидкости (непосредственно в матку);
  • выявленные причины бесплодия.

Женщине стоит правильно настроиться во время проведения ВМИ и не расстраиваться при неудаче. Первая инсеминация редко бывает успешной, тогда как 6 циклов позволяют достичь успеха в 75% случаев.

Возможные осложнения

Осложнения после ВМИ случаются редко, особенно при проведении процедуры грамотными специалистами. Тем не менее, в ряде случаев наблюдаются следующие побочные эффекты:

  • болевая реакция. Возникает, если сперма попадает через фаллопиевы трубы в брюшную полость женщины;
  • гиперстимуляция яичников гормонами, что, в свою очередь, вызывает бессонницу, потливость, раздражительность;
  • многоплодная беременность;
  • внематочная беременность.

Ориентировочная цена искусственной инсеминации

Бесплатно процедура ВМИ на сегодняшний день не проводится и доступна только в специализированных центрах. Большую часть анализов можно сдать в лабораториях при больницах или поликлиниках бесплатно.

Спермограмму мужчине необходимо провести в том учреждении, в котором планируется процедура. Стоимость составляет 1 000-2 000 рублей.

Сколько стоит искусственная или естественная инсеминация и что будет включено в данную процедуру, необходимо узнавать индивидуально, поскольку цена сильно колеблется в разных медицинских центрах.

В среднем она может составлять 15 000-30 000 рублей. Если используется сперма донора, процедура будет дороже на 5 000-10 000 рублей.

Комплекс процедур ВМИ совместно со стимуляцией гормонами, а также контролем созревания яйцеклеток в фолликуле (с учетом стоимости препаратов) составляет от 60 000 до 80 000 рублей.

Цена отдельной стимуляции определяется индивидуально. При многократном проведении ВМИ многими центрами предусмотрены значительные скидки.

Такая услуга как заморозка спермы тоже оказывается медицинскими центрами и клиниками. Ее цена составляет 6 000-10 000 рублей.

Внутриматочная инсеминация — это простой и эффективный способ борьбы с бесплодием, рекомендованный ВОЗ.

К сожалению, его применение не может решить проблемы, вызвавшие неспособность к естественному зачатию. За последние годы его использование расширилось, ВМИ постоянно модернизируется, что увеличивает вероятность беременности.

Источник: https://ladyinform.com/vnutrimatochnaya-inseminatsiya

Искусственная инсеминация: показания для назначения, подготовка и эффективность процедуры

Иногда происходит так, что зачать ребенка не получается достаточно долгое время, хотя анализы подтверждают нормальное репродуктивное состояние обоих родителей. Выручить такие пары сможет искусственная (внутриматочная) инсеминация. Давайте разберемся что это такое.

Искусственная (внутриматочная) инсеминация (лат. semina — сперма), (ВМИ, искусственная инсеминация) — медицинская технология (вспомогательная репродуктивная технология), представляющая собой введение в цервикальный канал или матку женщины спермы мужчины, полученной заблаговременно вне полового акта. Применяется в медицинских целях для достижения беременности в бесплодных парах, либо для получения беременности у одиноких женщин, проводится в условиях амбулатории медицинских учреждений гинекологического профиля. В медицинской практике такой метод применяется уже более 250 лет, в нашей же стране его используют с 1987 года. На протяжении 25 лет отечественные доктора успели перенять опыт ведущих мировых клиник по лечению бесплодия, да и сами преуспели на этом поприще.

Показания для назначения искусственной инсеминации

Описанный выше метод используется для оплодотворения в случае клинически подтвержденного мужского бесплодия, а также в тех случаях, когда женщина хочет зачать ребенка вне полового акта.

В медицинской практике, таким образом, выделяют два типа искусственной инсеминации – с использованием либо спермы мужа (партнера), либо донорского материала.

jpg» alt=» Показания для назначения искусственной инсеминации»> Существенное влияние на вероятность оплодотворения оказывает состояние женских репродуктивных органов, поэтому предварительно проводится их тщательная проверка.

Необходимо удостовериться в отсутствии эндометриоза 3-4 степени, непроходимости маточных труб, а также некоторых иных патологий. Если же лабораторные испытания подтвердят малую подвижность сперматозоидов или низкую их концентрацию, следует применить другой метод искусственного оплодотворения.

Противопоказаниями для проведения искусственной инсеминации являются со стороны женщины: •    соматические и психические заболевания, при которых противопоказана беременность; •    пороки развития и патология матки, при которых невозможно вынашивание беременности; •    опухоли и опухолевидные образования яичника; •    злокачественные новообразования любой локализации; •    острые воспалительные заболевания любой локализации.

Подготовка к процедуре искусственной инсеминации

1. Проводить процедуру можно в естественном цикле, без применения стимуляторов, но при этом эффективность будет в несколько раз ниже, чем при инсеминации после введения ФСГ. 2. Предварительно необходимо провести стимуляцию созревания яйцеклетки и овуляции, для чего используются ФСГ-содержащие препараты и антиэстрогены.

Согласно исследованиям, достичь наилучших показателей помогает стимуляция ФСГ; также хорошие результаты показывают процедуры с применением комплекса препаратов с ФСГ и антиэстрогенов.

jpg» alt=»Подготовка к процедуре искусственной инсеминации»> При достижении фолликулами нужного размера (16-18 мм), врач назначает внутримышечный укол гормона, стимулирующего наступление овуляции – ХЧГ. Овуляция наступает через 37-40 часов, и к этому сроку назначается введение подготовленной спермы.

На период между введением ХЧГ и наступлением овуляции могут назначаться прогестативные препараты, которые помогут поддержать благоприятные для зачатия условия.

Сперма сдается в тот день, на который назначена инсеминация. 

Подготовка спермы

1. Для повышения качества материала необходимо воздержаться от занятий сексом в течение 2-6 дней (не больше 6-ти дней). 

2. Мужчина должен предварительно помочиться, чтобы прочистить уретру перед сдачей спермы. 

Сперма собирается в контейнер, через 20-30 минут после разжижения проводится ее подготовка в лаборатории: удаляется лишняя семенная жидкость и клеточные отбросы для очистки сперматозоидов.  

Процедура искусственной инсеминации

В назначенный день (при наступлении овуляции) обработанная сперма вводится в полость матки через тонкий катетер. Продолжительность этой безболезненной процедуры составляет около 2 минут, после чего женщине необходимо лежать на кушетке в течение 20-30 минут. 

Первая попытка инсеминации с вероятностью 10-15% закончится оплодотворением, поэтому для повышения эффективности предлагается проводить процедуру 3-4 раза. 

Эффективность искусственной инсеминации

Прогноз наступления беременности и рождения ребенка после однократного применения искусственной инсеминации составляет около 12 %.

Так в докладе Европейского общества репродукции человека и эмбриологии за 2004 год приведены следующие данные: в 19 странах Европы проведено 98 388 процедур внутриматочной инсеминации, наступление беременности и последующее рождение ребенка зафиксировано в 12 081 случаев (12.3 %), 87 % беременностей были одноплодные, 13 % многоплодные. По данным исследования, проведенного в Институте акушерства и гинекологии им. Д. О. Отта (в Санкт-Петербурге) в 2001 году средняя частота наступления беременности на одну процедуру инсеминации составила 11,6 %

Стоимость искусственной инсеминации

Стоимость искусственной инсеминации включает в себя расходы на первичный приём у врача-репродуктолога, подготовку и обработку спермы, стоимость УЗИ-исследований, используемых медикаментов, стоимость донорской спермы (если пациентке вводят сперму из банка спермы при клинике по лечению бесплодия), а также стоимости самой процедуры инсеминации. Различные центры по лечению бесплодия устанавливают свои расценки на эту процедуру. Окончательная стоимость зависит от того, используется ли материал из банка спермы, от того, какие препараты используются для стимуляции яичников. Некоторые клиники по лечению бесплодия устанавливают комплексную цену за всю процедуру, вне зависимости от того, сколько попыток инсеминации потребуется выполнить. Существуют центры, в которых отдельно рассчитывается стоимость каждой предоставленной услуги.

Читать ещё по теме

Что нужно знать об ЭКО 

Как подготовиться к ЭКО? 

Источники http://ru.wikipedia.org, http://www.my-bt.ru, http://sibmama.ru

Источник: https://nnmama.ru/content/berem/planingpregnancy/iskusstvennaya_inseminatciya/

Ссылка на основную публикацию