Послеродовые инфекции: перечень заболеваний, симптомы, лечения возникших осложнений

Послеродовые инфекции: перечень заболеваний, симптомы, лечения возникших осложнений

Роды — это настоящее испытание для любой женщины.

После родов есть вероятность возникновения осложнений. В некоторых случаях их удается довольно-таки легко избежать.

Послеродовой период, который зависит от индивидуальных особенностей женщины, может продолжаться от шести до десяти недель.

Скрыть содержание

В течение этого времени организм женщины в целом, а также его отдельные органы, восстанавливаются, возвращаются в состояние до родов. К сожалению, это восстановление не всегда может проходить легко и совершенно без болей.

В основном, осложнениями после родов можно считать заболевания воспалительного характера в области малого таза.

Обычно их способны спровоцировать инфекции мочеполовых органов, которые не были вылечены в период беременности.

Также причинами развития воспалительных заболеваний могут являться: низкий иммунитет женщины и несоблюдение или халатность по отношению к правилам интимной гигиены.

Большая потеря крови во время родов, анемия, плохая свертываемость крови, авитаминоз, вмешательства при родах, остатки плаценты или оболочек плода в маточной полости, трещины на сосках, проблемы во время вынашивания ребенка и при родах, длительный безводный период во время родов — таковы условия, способные поддерживать и развивать воспалительные процессы.

Наиболее распространенными осложнениями после родов являются:

  • послеродовой эндометрит (воспаление маточной полости);
  • патологические кровотечения;
  • хориоамнионит (воспаление оболочек плода или матки);
  • мастит (воспаление молочных желез);
  • воспаление мочеиспускательного канала.
  • Реже встречаются перитонит (воспаление брюшины), тромбофлебит (воспаление) тазовых вен, сепсис (общее заражение крови), пиелонефрит (воспаление почек).
  • Чтобы избежать появления и дальнейшего развития любых осложнений, необходима их диагностика при первых же проявлениях.
  • Еще более лучшим вариантом будет предупреждение заболеваний благодаря проведению профилактических мер для тех, кто больше всего им подвержен.
  • Рассмотрим часто встречающиеся осложнения после родов.

Послеродовые инфекции: перечень заболеваний, симптомы, лечения возникших осложненийМолочница после родов: лечение. Читайте об этом в данной статье.

Здесь вы прочитаете статью про выделения при овуляции.

Послеродовой эндометрит

Послеродовые инфекции: перечень заболеваний, симптомы, лечения возникших осложненийКак известно, эндометрит (воспаление слизистых оболочек матки) — одно из самых частых осложнений, с которым приходиться столкнуться большинству женщин в период после родов. У 7% рожениц возникает это заболевание, в основном это женщины, перенесшие кесарево сечение.

После родов матка представляет собой большую рану. Существуют две стадии ее заживления: воспаление и восстановление слизистой оболочки.

Благодаря этим стадиям матка внутри очищается. Но если присутствуют какие-либо патогенные микроорганизмы, воспаление может перерасти в хроническое.

Различают тяжелый эндометрит, который может проявиться на второй-четвертый день после родов, и эндометрит в легкой форме, он может настигнуть чуть позже.

При этом температура повышается до 38°С, учащается пульс, знобит тело, возникает боль в нижней части живота и в пояснице, которая может усилиться в период грудного вскармливания.

Появляются неприятные бурые выделения, которые вскоре становятся гнойными. Матка при этом заболевании сокращается медленнее, чем обычно.

Но повышенная температура (к примеру, 37,5°С) и слабость в первые дни могут объясняться приходом молока, а не возникшим воспалением.

Профилактика и лечение

Перед родами (а желательно до беременности) обязательно нужно выявить и постараться избавиться от любых инфекционных заболеваний.

В случаях высокого риска возникновения эндометрита и только по назначению гинеколога в целях профилактики допускается прием антибиотиков.

Послеродовые инфекции: перечень заболеваний, симптомы, лечения возникших осложненийНа самом деле кровотечение после родов нельзя назвать симптомом патологии, это явление совершенно естественное для этого периода.

После родов матка самопроизвольно возвращается к своим прежним размерам. При таких сокращениях матки из влагалища выделяется кровь. Этот процесс сокращения похож на месячные обильного характера.

При нормальном течении в первую неделю после родов они обильны, имеют густую консистенцию и ярко-красный цвет. Спустя некоторое время они бледнеют, скуднеют и вовсе прекращаются через полтора-два месяца.

При грудном вскармливании такие кровотечения прекращаются раньше, а у тех, кто перенес кесарево сечение, наоборот, длятся чуть дольше.

Но случается и такое, что выделения приобретают патологический характер.

Если кровотечение через две недели после родов такое же обильное, имеет яркий красный цвет, к тому же приобрело неприятный запах, а еще хуже превратилось в гнойное, стоит насторожиться.

Все названное может оказаться началом развивающегося осложнения, которое требует помощи врача.

Также опасна и задержка послеродового кровотечения. Это говорит о загибе матки или о ее медленном сокращении. В таком случае наблюдается повышение температуры, тяжесть в животе, озноб, существенное уменьшение выделений.

  1. Во-первых, необходимо соблюдать следующие правила гигиены половых органов: во время кровотечений и когда имеются швы после родов, рекомендуется подмываться прохладной чистой водой и причем каждый раз после похода в туалет.
  2. Во-вторых, гигиенические прокладки нужно менять желательно через каждые четыре часа и не допускать плотного прилегания в течение первой недели.
  3. Воспалительный процесс может быть вызван микробами, поступившими из влагалища либо из места зарождения хронической инфекции внутри организма.
  4. Вот несколько полезных рекомендаций по предупреждению возникновения патологических кровотечений:
  • своевременно вылечить все возможные инфекции в частности гинекологические; 
  • не стоит использовать гигиенические тампоны; 
  • чтобы матка сокращалась быстрее после родов, старайтесь больше лежать на животе; 
  • вовремя ходите в туалет; 
  • если роды прошли успешно, без осложнений, постарайтесь поскорее начать двигаться.

Послеродовые инфекции: перечень заболеваний, симптомы, лечения возникших осложненийНужен ли бандаж после родов? Читайте здесь.

В этом разделе https://puziko.online/planirovanie-beremennosti много полезной информации, которую необходимо знать при планировании беременности.

Хориоамнионит (воспаление оболочек плода и матки)

Послеродовые инфекции: перечень заболеваний, симптомы, лечения возникших осложненийЭто осложнение появляется в случае преждевременного разрыва оболочек плода.

И чем дольше длится безводный период, тем велика вероятность инфицирования плода, пока он еще в утробе.

Ввиду продолжительного безводного периода, а это от 6 до 12 часов, у роженицы наблюдаются: повышенная температура, частое сердцебиение, озноб, появляются выделения гнойного характера из влагалища.

Как показывает статистика, у каждой пятой женщины после родов хориоамнионит способен переходить в эндометрит.

Лечение хориоамнионита

При возникновении хориоамнионита проводят срочную стимуляцию родов (в случае отсутствия сил при родах — кесарево сечение) с помощью антибактериальной и инфузионной терапии.

Послеродовые инфекции: перечень заболеваний, симптомы, лечения возникших осложнений

Заразится им можно через трещины сосков (в отличие от мастита, лактостаз прогрессирует без наличия трещин).

В основном, мастит появляется у тех, кто рожает впервые (в 2-5 % случаев), он может начаться как на третьей неделе после родов, так и через месяц.

Послеродовой мастит протекает с повышенной температурой (до 38,5°С и выше), головной болью, слабостью, ознобом, характерными болями в молочной железе, появляется отек груди, покраснения.

При ручном обследовании выявляются болезненные уплотнения. Кормление или сцеживание при развитом мастите сопровождаются острой болью, при лактостазе же, наоборот, чувствуется облегчение.

Лактостаз необходимо отличать от мастита. При лактостазе сцеживание молока проходит свободно и после становится легче, температура приходит в норму, отсутствуют покраснения и отеки, боль утихает.

К ним относятся:

  • полное сцеживание грудного молока после каждого кормления, не допускать застоев;
  • правильное прикладывание ребенка к груди (сосок и ореола должны быть полностью охвачены);
  • своевременное лечение трещин на сосках, лактостаза;
  • соблюдение правил гигиены и техники грудного вскармливания;
  • ношение не тесного бюстгальтера;
  • проведение воздушных ванн для груди (по 10-15 минут после кормления).

Воспаление мочеиспускательного канала

Послеродовые инфекции: перечень заболеваний, симптомы, лечения возникших осложненийСчитается нормальным, если в первые дни после родов, женщина испытывает боль пр мочеиспускании, а также жжение.

Но если это продолжается и далее, даже когда разрывы и швы в области промежности уже зажили, возможно, начался воспалительный процесс и развивается инфекция.

Симптомы воспаления:

  • затрудненное и болезненное мочеиспускание, либо присутствие желания, но без выделений мочи, или скудным выделением; 
  • повышенная температура; 
  • мутный цвет мочи и резкий запах; 
  • наличие боли с обеих сторон поясницы.

Причины возникновения:

  • использование во время родов катетера; 
  • при нарушении целостности мочевого пузыря при естественных родах; 
  • низкий тонус мочевого пузыря (тем более после проведения эпидуральной анестезии); 
  • травмы при применении акушерских щипцов.

Хороший совет — употреблять как можно больше жидкости. Очень кстати будет не слишком сладкий клюквенный морс, так как он оказывает противомикробное действие из-за высокого содержания танина в своем составе, который в свою очередь препятствует развитию бактерий в мочевом пузыре.

Рекомендуют на время забыть о черном кофе и сладких газированных напитках. В первые дни после родов старайтесь чаще освобождать мочевой пузырь, желательно через каждые два часа.

Еще советы:

  • подмываться чаще, это приведет к дополнительному стимулированию мочеиспускания;
  • пользуясь туалетной бумагой после туалета, делайте это от ануса назад;
  • мочеиспускание старайтесь производить полностью (можно немного наклониться вперед).

Послеродовые инфекции: перечень заболеваний, симптомы, лечения возникших осложненийДля чего назначается внутримышечно но-шпа при беременности? Ответ на вопрос найдете в этой статье.

Глисты во время беременности — лечение и профилактика: много полезной информации в этой статье.

Источник: https://puziko.online/posle-rodov/oslozhneniya/oslozhneniya-posle-rodov.html

Опасные и не очень заболевания после родов

Беременность и роды – это не только радость материнства, но и своеобразное испытание организма на прочность. Не менее года, а иногда и больше необходимо, чтобы восстановить прежний потенциал сил и здоровья. А такое перенапряжение в работе всех систем и органов часто приводит к различным недугам, особенно если «запасы уже были подъедены».

Читайте также:  Рождающийся миоматозный узел как осложнение субмукозной миомы – симптомы и лечение

Послеродовый период часто осложняется различными воспалительными заболеваниями женских половых органов, а грудное вскармливание – это риск инфекционной патологии молочных желез. Зная «острые углы» и первые симптомы, всегда можно вовремя выявить проблему и обезопасить себя от развития осложнений.

Какие заболевания после родов могут поджидать молодую мамочку?

Факторы риска

Все женщины в послеродовый период, а это в среднем 6 — 8 недель, имеют сниженный иммунитет. Обусловлено это многими факторами. Но, даже перейдя через этот временной промежуток, любая мама имеет высокий риск развития патологии еще в течение года, иногда и больше. Все зависит от ресурсов организма.

Факторы риска для развития инфекционных заболеваний после родов:

  • Наличие любой хронической патологии внутренних органов: пиелонефрит, цистит, кариес, тонзиллит, гайморит и т.п. В послеродовом периоде все эти заболевания склонны к обострению.
  • Осложнения беременности. В основном это патологическая прибавка массы тела, гестоз с повышением давления и нарушением работы почек, анемия разной степени тяжести, плохо поддающаяся медикаментозной коррекции, угроза невынашивания и коррекция истмико-цервикальной недостаточности, другие.
  • Осложнения родов. Сюда можно отнести кровотечения в любом периоде, множественные разрывы, выполнение кесарево сечения, длительный безводный период и другие.
  • Воспалительные заболевания и инфекции, передающиеся половым путем, особенно не выявленные накануне родов.
  • Гиперпродукция грудного молока и не соблюдение основных правил кормления.

Кроме воспалительных заболеваний, после родов женщины подвержены развитию и других патологий, что провоцирует следующее:

  • Неустойчивое психо-соматическое состояние до беременности.
  • Стрессы, переживания, недосыпания после родов при отсутствии какой-либо поддержки со стороны близких людей.
  • Наличие до беременности различных неинфекционных патологий, например, артериальной гипертензии, сахарного диабета, системных заболеваний внутренних органов, кожных болезней и т.п.

Исходя из всего вышеперечисленного, можно сказать, что практически каждая женщина входит в группу риска по развитию какой-либо патологии в послеродовом периоде.

Воспалительные заболевания половых органов

Как правило, это отдаленные последствия после родов. Чаще всего воспалительный процесс локализуется в полости матки, вызывая эндометрит. При его распространении поражаются придатки матки, а также тазовая брюшина, возникает пельвиоперитонит – состояние, угрожающее жизни женщины.

Послеродовый эндометрит

Данная патология может быть спровоцирована несколькими состояниями:

  • Скоплением сгустков крови в полости матки и их воспалением после родов, тогда принято называть это гематометра.
  • Инфицированием оболочек последа, которые остались внутри.
  • Наличием воспаления во влагалище до родов или вследствие незащищенных половых контактов после них.

В любом из случаев клиническая картина и лечение будет протекать практически одинаково, отличия будут лишь в мелких деталях.

Главная жалоба при подобных состояниях – боли внизу живота. Они имеют тянущий или режущий характер, иногда схваткообразный. Параллельно с этим повышается температура тела, иногда до 39 — 40 градусов.

В норме кровянистые выделения из половых путей могут продолжаться до 42 дня после родов, причем их интенсивность максимальна в первые 7 — 10 суток, после чего количество их уменьшается, постепенно переходя в мазню, а затем и просто слизистые бели.

При возникновении воспаления отделяемое часто носит гнойный характер с неприятным запахом. Цвет меняется на желтоватый или зеленоватый, количество увеличивается.

При осмотре женщины у гинеколога после родов отмечается болезненность и субинволюция (замедление сокращения) матки. Также по характеру выделений можно сразу сказать о наличии воспаления, которое подтверждают клинические анализы крови.

Послеродовый эндометрит более характерен как осложнение для естественных родов, однако случается такое и после кесарева сечения.

В последнем случае риск распространения и генерализации инфекции увеличивается, возможно развитие грозного осложнения – несостоятельности послеоперационного рубца, пельвиоперитонита и т.п.

Подобные проявления всегда требует дополнительного оперативного вмешательства, часто все может закончиться удалением матки.

При классической картине эндометрита назначается противовоспалительное лечение, инфузионная и антибактериальная терапия, может проводиться выскабливание полости органа с целью удаления остатков плодных оболочек или сгустков крови.

Заболевания матки после родов требуют обязательного квалифицированного лечения, часто в условиях стационара. Не леченный эндометрит на фоне общего иммунодефицитного состояния после родов может перейти в генерализованное воспаление – сепсис, справиться с которым намного сложнее.

Воспаление в области послеродовых швов

Сложные или стремительные роды, особенно крупным плодом, часто приносят впоследствии женщине множество разрывов влагалища, шейки матки, промежности. Для полного заживления всей раневой поверхности требуется по меньшей мере месяц, иногда больше.

При несоблюдении правил личной гигиены, при раннем присаживании на ягодицы, плохой сопоставляемости тканей в процессе ушивания, при наличии воспалительного процесса во влагалище может происходить расхождение швов или их нагноение.

При этом общее состояние женщины может не меняться, появляется лишь более обильное отделяемое от ран, часто с неприятным запахом. А также девушка может обнаруживать нарушение целостности тканей в области швов.

При возникновении подобных ситуаций после родов следует немедленно обратиться к гинекологу. Только после осмотра врач может направить на наиболее подходящее в данной ситуации лечение: иногда это повторное наложение швов, но чаще – различные консервативные заживляющие средства (тампоны, мази, свечи и т.п.), в том числе физиопроцедуры.

Отсутствие должного лечения может привести к дефекту мышц тазового дна и выпадению половых органов в будущем.

Рекомендуем прочитать статью о швах на промежности после родов. Из нее вы узнаете о причинах накладывания швов, правильном уходе за промежностью, возможных причинах расхождения рубцов, симптомах, которые должны насторожить женщину.

Другие инфекционные заболевания

Особую настороженность следует проявлять женщинам, которые имеют очаги хронической инфекции в организме. Например, частые обострения пиелонефрита или цистита, туберкулез и т.п.

Пользуясь ослабленностью женского организма и снижением его защитных сил, бактерии и вирусы начинают активно размножаться, после чего инфекционные заболевания после родов вскоре имеют уже яркую клиническую картину. Чаще всего обостряются хронические заболевания мочевыводящей системы.

Как правило, это пиелонефрит и цистит. Именно поэтому при выписке из роддома обязательным является исследование мочи.

Инфекции мочевыводящей системы

Цистит после родов, а вместе с ним появляется и уретрит, характеризуется тянущими болями внизу живота, резями при мочеиспускании. Это приводит к частым позывам в туалет, так как мочевой пузырь опорожняется не полностью.

Температура тела может и не подниматься, либо быть невысокой – до 38 градусов. Терпеть подобные состояния ни в коем случае не надо, несмотря на грудное вскармливание.

Элементарное назначение ампициллина снимет все симптомы в большинстве случаев.

Цистит после родов

Пиелонефрит после родов характеризуется высокой температурой, болями в поясничной области, могут возникать рези при мочеиспускании.

Если на фоне хронической инфекции мочевыводящей системы уже сформировались камни, может возникать почечная колика – с резкими приступами, от которых хочется «на стену залезть».

Лечение в данном случае должно быть более серьезным, главное – антибактериальная терапия, часто это внутримышечные инъекции, а не просто таблетки. Для установления диагноза необходимо сдать анализ мочи, выполнить УЗИ почек и провести осмотр.

Пиелонефрит после родов

Туберкулез

Практически всегда женщинам после родов рекомендуется выполнить в ближайшее время флюорографию органов грудной клетки именно для исключения поражения легких палочкой Коха. В обязательном порядке осматриваются все мамы, которые когда-то болели этой патологией.

Значимость выявления туберкулеза после родов определяется также и тем, что новорожденный малыш не имеет никаких защитных механизмов по отношению к этой инфекции.

При тесном контакте с мамой он в большинстве случаев также заболеет, а в грудном возрасте эта инфекция переносится и лечится тяжело, часто носит генерализованный характер.

Мастит

Часто после родов возникают проблемы с молочными железами, обычно начало их приходится на максимальное прибытие молока – на 3 — 5 сутки. Факторы, которые способствуют появлению заболевания:

  • Неправильное кормление преимущественно одной грудью приводит к застою в другой. При несвоевременном обнаружении или неэффективном лечении лактостаз быстро перейдет в мастит.
  • Неправильное завершение лактации также может привести к застою, причем как сразу после родов, так и уже через год или два. Рекомендуется планомерное уменьшение количества прикладываний малыша, что также постепенно уменьшит выработку молока. В случае резкого отказа от грудного вскармливания следует воспользоваться таблетками, снижающими продукцию пролактина. Это бромкриптин, парлодел и другие. Но и эти схемы не всегда эффективны.

Лактостаз всегда предшествует маститу. Важно вовремя его обнаружить и устранить застой молока на этом этапе. Основные его признаки: боли в молочной железе, увеличенная и хорошо пальпируемая долька. Кожа над областью застоя может быть слегка покрасневшей, а температура подняться до 38 градусов.

Сцеживание или кормление приносит значительное улучшение самочувствия, постепенно все симптомы исчезают.

Но если дальше присоединяется инфекция на фоне лактостаза, появляются резкие боли в груди, из соска может показываться гнойное или желтоватое отделяемое.

Сцеживание практически невозможно и неэффективно, кожа на местом поражения имеет ярко красный цвет. Увеличиваются близлежащие лимфатические узлы, температура тела поднимается и выше 38 градусов.

Мастит после родов

Читайте также:  Повышены лейкоциты в мазке: причины изменения показателей и пути устранения проблемы

При неоказании помощи мастит может преобразоваться в абсцесс молочной железы. При этом женщина отмечает уже пульсирующие боли в месте поражения. Страдает общее самочувствие. Если до этого можно было проводить эффективно лечение антибактериальными препаратами, то в стадии абсцесса без хирургического вмешательства не обойтись.

Наиболее грозное осложнение абсцесса – флегмона, когда в инфекционный процесс вовлекаются все подлежащие ткани молочной железы на грудной клетке.

Неинфекционные заболевания

Помимо обострения хронической патологии, у женщины могут появляться недуги, к которым она была предрасположена, или те, что протекали скрыто до беременности и ввиду этого не были обнаружены. Вот какие бывают заболевания после родов не воспалительного характера.

Осложнения гестоза после родов

Если последние месяцы вынашивания плода были омрачены гестозом, то после родов могут развиться нефропатия – нарушение работы почек, и пре- и эклампсия – генерализованные судороги с нарушением работы всех внутренних органов и головного мозга. Оба эти состояния угрожают жизни, поэтому при малейшем же подозрении на них женщина остается в стационаре под наблюдением медицинского персонала и для лечения.

Также после родов иногда наблюдается повышение артериального давления, особенно если такое было в третьем триместре беременности. Подъем связан с дополнительными килограммами, которые женщина еще не успела сбросить, с эмоциональной перегрузкой, недосыпанием.

При эпизодических кризах после родов необходимо скорректировать свой образ жизни, увеличить количество часов на свежем воздухе, продолжительность сна и т.п. Как правило, через некоторое время наступает нормализация состояния.

При стойком повышении артериального давления после родов следует обратиться к кардиологу или терапевту для назначения лечения, так как во время грудного вскармливания разрешен к использованию узкий спектр медицинских препаратов.

Патология суставов

Ревматоидный артрит после родов

Часто беременность и роды становятся пусковым механизмом для манифестации патологии суставов как верхних и нижних конечностей, так и позвоночника. Это могут быть аутоиммунные заболевания, например, ревматоидный артрит.

При нем большей частью поражаются мелкие суставы кистей и стоп, реже – коленные и тазобедренные. Патология проявляется утренней скованностью и болью в них после родов.

Лечение зависит от степени поражения и клинической картины, возможно назначение гормональной терапии.

Если у женщины еще до беременности были проблемы с позвоночником, то после родов состояние спины может значительно усугубиться.

Иногда грыжи и другая патология даже могут быть показанием для оперативного родоразрешения.

Во время беременности растущая матка дает значительную нагрузку на поясницу, поэтому следует использовать разгружающий бандаж, особенно в третьем триместре. Также сам процесс родов может вызвать обострение.

Обострение кожных заболеваний

Часто после родов могут обостряться различные заболевания кожи, даже если последние эпизоды были только в детстве или очень давно. Например, атопический дерматит. Иногда проявления его могут быть только в возрасте года-двух, а потом только после родов.

Послеродовая депрессия

Практически каждая женщина в той или иной степени проходит через послеродовую депрессию. У кого-то она протекает боле-менее незаметно, особенно при поддержке близких людей, а другим необходима помощь специалистов. Необходимо четко отграничивать послеродовую депрессию от психоза или более серьезных заболеваний, например, шизофрении.

Подобные состояния возникают в большинстве случаев на фоне психического и физического истощения организма после родов.

Измененная внешность, постоянная усталость и хлопоты вызывают повышенную раздражительность, иногда агрессивность.

Нормализация режимов труда и отдыха, поддержка близких и перемещение части обязанностей на них помогут справиться в большинстве ситуаций. Иногда необходимы легкие антидепрессанты после родов, но только по назначению врача.

Профилактика

Любую патологию легче предупредить, нежели лечить, в том числе воспалительные заболевания после родов и обострение хронических недугов. Рекомендации, как избежать осложнений:

  • Женщинам, которые имеют какие-то болезни, еще до беременности следует привести их в стадию стойкой компенсации, санировать все очаги инфекции (например, в почках и т.п.).
  • Во время вынашивания малыша следует проводить профилактические мероприятия по совету врача, которые помогут избежать обострений. Например, для тех, кто страдает хроническим пиелонефритом, все время, в том числе после родов, необходимо пить различные фитокомплексы, чаи, которые будут помогать бороться с инфекцией в почках. При проблемах с позвоночником следует воспользоваться бандажом, при варикозе – компрессионным трикотажем и т.п.
  • Правильно организованный быт мамы и малыша, помощь близких – профилактика психического и физического истощения организма женщины.
  • Следует достаточно времени проводить на свежем воздухе, заниматься спортом. Правильное питание после родов, богатое витаминами и микроэлементами – все это поможет быстрее восстановить свой организм.
  • Грамотно организованное грудное вскармливание, при необходимости – консультация специалистов, помогут избежать проблем с молочными железами.

Послеродовый период – важное время для организма женщина, когда она, как и во время беременности, нуждается в повышенном внимании и уходе со стороны близких людей.

Любые гинекологические заболевания после родов возникают, как правило, на фоне имеющейся хронической патологии, поэтому важно ее своевременное выявление и лечение еще до зачатия.

Бережное отношение к себе и своему здоровью – главная составляющая успешного протекания послеродового периода.

Источник: http://7mam.ru/zabolevaniya-posle-rodov/

Послеродовые инфекции

Послеродовые инфекции – это инфекционные заболевания, возникающие у родильниц и непосредственно связанные с родами. Частота послеродовых инфекций (по разным данным) от 2 до 10%. Чаще это осложнение развивается после кесарева сечения.
У врача есть основания полагать, что у женщины развилось послеродовое инфекционное осложнение, если у нее повышена температура тела до 38 °С или более в двух отдельных измерениях с интервалом, по крайней мере, 6 часов через сутки после родов и если никакой другой причины повышения температуры, например бронхита, нет. Даже в первые 12 часов после родов температура тела 38 °С или выше может быть сигналом развития инфекции, хотя это маловероятно. Инфекционные поражения, непосредственно связанные с родами, возникают в матке, в области, окружающей матку, или во влагалище. Воспалительные процессы в почках также могут развиваться вскоре после родов. Другие причины повышения температуры тела, например образование тромбов (сгустков крови) в ногах или воспаление молочной железы, вызванное инфекцией, обычно возникают через 4 дня или позднее после родов. К послеродовым инфекциям относятся: послеродовые язвы, эндометрит, абсцесс матки, гангрена матки, сальпингит, аднексит, пельвеоперитонит, параметрит, сепсис. Симптомы послеродовой инфекции:

  • Повышение температуры тела.
  • Озноб.
  • Тахикардия.
  • Усиленное потоотделение.
  • Головная боль.
  • Снижение или отсутствие аппетита.
  • Нарушение мочеиспускания.
  • Тошнота.
  • Диарея.
  • Снижение артериального давления (при септическом шоке, сепсисе).
  • Боль внизу живота.
  • Задержка лохий или обильные гноевидные лохии в неприятным запахом,
  • Субинволюция матки.
  • Нагноение ран (промежности, влагалища, передней брюшной стенки после кесарева сечения).
Возбудителями послеродовых инфекций являются стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, протей, энтерококк, клебсиелла, бактероиды и т. д. Зачастую они устойчивы к антибиотикам. Предрасполагающие факторы к развитию инфекции:

  • Экстрагенитальная патология у женщины.
  • Патология беременности.
  • Устойчивость микроорганизмов к антибиотикам и дезинфектантам.
  • Дисбактериоз.
  • Угнетение иммунитета.
  • Затяжные роды.
  • Раннее отхождение околоплодных вод.
  • Большая кровопотеря.
  • Отрицательные эмоции.
  • Крупные роддома с раздельным пребыванием матери и ребенка.
  • Частое использование инвазивных методов диагностики (фетоскопия, амниоцентез, кордоцентез, прямая ЭКГ плода, внутриматочная токография).
  • Оперативная профилактика недонашивания (например, при истмико-цервикальной недостаточности).
Принципы диагностики послеродовых инфекций:

  • Клиническая картина (повышение температуры, боли внизу живота, патологические лохии и т. д.).
  • Осмотр молочных желез, наружных половых органов, промежности, влагалища, шейки матки в зеркалах, влагалищное исследование.
  • Анализ крови выявляет воспалительные изменения.
  • Анализ мочи (для исключения пиелонефрита).
  • Профиль гуморального и клеточного иммунитета.
  • Анализ крови на гемостаз.
  • Бактериологическое исследование с чувствительностью к антибиотикам.
  • УЗИ малого таза.
  • Обычная и цветная термография.
  • Гистероскопия.
  • Лапароскопия.
При послеродовых инфекциях лечение необходимо начинать как можно раньше – при первых признаках. Антибиотики широкого спектра назначаются еще до результатов бактериологического исследования. В дальнейшем терапия может быть скорректирована. Также назначается:

  • Санация первичного очага.
  • Противогрибковая терапия.
  • Противовоспалительная терапия.
  • Иммуностимулирующие препараты.
  • Дезинтоксикационная терапия.
  • Десенсибилизирующая терапия.
  • Профилактика нарушения гемокоагуляции.
  • Гипербарическая оксигенация.
  • Симптоматическая терапия (анальгетики, седативные препараты).
  • Физиотерапия.
  • Щадящая диета.
  • Постельный режим.
Когда обратиться к врачу:

  • При повышении температуры тела, ознобе, тахикардии, головной боли, снижении или отсутствии аппетита у родившей женщины.
  • При тошноте, рвоте, нарушение мочеиспускания.
  • При болях внизу живота.
  • При задержке лохий, при выделении гноевидных лохий с неприятным запахом.
  • При нагноении послеродовых ран.

Когда вызвать скорую:

  • При падении артериального давления у родившей женщины, общем плохом самочувствии.

Источник: https://www.zdorovieinfo.ru/bolezni/poslerodovye_infektsii/

Послеродовые заболевания

MedTravel Лечение за рубежом » Гинекология » Послеродовые заболевания

Послеродовые заболевания – послеродовые бактериальные инфекции. Проблема послеродовых заболеваний очень серьезна, это патология, которая возникает у женщин в послеродовом периоде (от момента выделения последа и до конца 6-й недели), непосредственно связана с беременностью и родами и обусловлена инфекцией (преимущественно бактериальной).

Не относятся к послеродовым заболеваниям все другие заболевания, включая инфекционные (грипп, дизентерия и др.), выявляемые в послеродовом периоде, но непосредственно с беременностью и родами не связанные.

Читайте также:  Лапароскопия при варикоцеле: этапы подготовки, проведения и реабилитации

В акушерских стационарах, где концентрируются значительные контингенты беременных, родильниц и новорожденных, в силу своих физиологических особенностей весьма подверженных инфицированию, госпитальная инфекция представляет особую опасность.

Частота послеродовых заболеваний весьма варьирует в связи с отсутствием унифицированных критериев и преимущественно колеблется от 2% до 6%. Более четко она отражена по отдельным клиническим формам.

Значительно чаще послеродовые заболевания развиваются после операции кесарева сечения; так, эндометрит отмечается у 10%-15% оперированных женщин.

В связи с проводимой профилактикой, ранним выявлением и рациональной терапией начальных проявлений послеродовой инфекции в частности, эндометрита, генерализованные септические процессы у родильниц, а также смертельные исходы при них в современных условиях наблюдаются реже.

Классификация послеоперационных заболеваний представляет значительные трудности в связи с многообразием возбудителей, полиморфностью и динамичностью их клинических проявлений, а также отсутствием унифицированных критериев и терминологии. В настоящее время в отечественной литературе наиболее принята классификация послеродовых инфекционных заболеваний Сазопова — Бартельса.

Согласно этой классификации различные формы послеродовой инфекции родовых путей рассматриваются как отдельные этапы единого динамически протекающего инфекционного (септического) процесса.

Первый этап — определяется следующими местными проявлениями инфекционного процесса в области родовой раны (воспалительным процессом в области родовой раны) послеродовой эндомиометрит послеродовая язва гнойно-воспалительный процесс на промежности, вульве, влагалище, шейке матки)

Второй этап — определяется местными проявлениями инфекционного воспалительного процесса, распространяющегося за пределы раны, но остающегося локализованным: метрит параметрит сальпингоофорит пельвиоперитонит метротромбофлебит тромбофлебит вен таза тромбофлебит бедренных вен (ко второму этапу относятся только ограниченные, нераспадающиеся тромбофлебиты). При распространении инфекции со стороны послеродовой язвы возникают вульвиты. кольпиты, паракольпиты и т. п. (эти же заболевания могут возникнуть и в результате нисходящей инфекции)

  • На третьем этапе инфекция по тяжести близко стоит к генерализованной: разлитой перитонит септический эндотоксиновый шок анаэробная газовая инфекция прогрессирующий тромбофлебит
  • Четвертый этап — генерализованная инфекция: сепсис без видимых метастазов сепсис с метастазами
  • Авторы предлагают учитывать следующие варианты генерализованной инфекции, характеризующие и определяющие тяжесть заболевания:
  • эндокардиальный, характеризующийся наличием септического поражения сердца (эндокардит, панкардит)
  • перитонеальный, полисерозный, протекающий с гнойным воспалением больших серозных полостей
  • тромбофлебический, анатомическим субстратом которого является тромбофлебит лимфангический вариант, при котором генерализация инфекции происходит лимфогенным путем

В отличие от ряда других инфекционных заболеваний, обусловленных определенным возбудителем, для послеродовых заболеваний характерна полиэтиологичность. Различные клинические формы послеродовой инфекции могут быть вызваны  различными микроорганизмами. В то же время послеродовое заболевание нередко связано с полимикробной инфекцией.

Течение любого инфекционного заболевания определяется взаимодействием возбудителя и организма как следствие сопряженной эволюции паразита и хозяина.

Вместе с тем каждый вид микроорганизма обладая специфическим набором биологических свойств, решающим образом влияет на клиническую картину послеродовых заболеваний по существу, определяя их характер.

Этиология послеродовых заболеваний претерпела существенные изменения, обусловленные в основном применением антибактериальных препаратов (особенно антибиотиков) в лечебной практике.

В 50-60-е годы основным возбудителем послеродовых заболеваний был золотистый стафилококк.

В настоящее время в этиологии послеродовых заболеваний все возрастающую роль играют грамотрицательные условно-патогенные бактерии (эшерихии, протеи, клебсиеллы); они также осложняют течение послеродовых заболеваний другой этиологии.

Послеродовые заболевания могут развиться при занесении микроорганизмов из окружающей среды (в основном госпитальных штаммов) или вследствие активации собственной условно-патогенной микрофлоры микроорганизма. Возможно инфицирование разрывов промежности, влагалища, шейки матки.

В связи с более широким применением в последнее десятилетие в акушерской практике операции кесарева сечения инфекция может развиться как в матке (в месте ее рассечения, так и в операционной ране передней брюшной стенки).

Основные пути распространения инфекции из первичного очага — лимфатические и кровеносные сосуды (нередко их сочетание).

  1. Ряд факторов способствует развитию послеродовых заболеваний во время беременности.
  2. К ним относятся:
  3. кольпит
  4. внегенитальная бактериальная инфекция
  5. поздние токсикозы
  6. анемия
  7. кровотечения из половых органов
  8. инвазивные методы исследования функционального состояния плода
  9. хирургическая коррекция истмико-цервикальной недостаточности и др.
  10. Во время родов:
  11. несвоевременное излитие околоплодных вод (преждевременное, раннее) или не обоснованная амниотомия с продолжительным безводным промежутком
  12. длительные (пролонгированные) роды
  13. необоснованные многократные влагалищные исследования
  14. родовой травматизм
  15. акушерские операции
  16. кровотечения из половых органов (во время родов и в раннем послеродовом периоде)
  17. инвазивные методы исследования функционального состояния плода и сократительной деятельности матки
  18. хориоамнионит и др.
  19. В послеродовом периоде:
  20. субинволюция матки
  21. задержка частей плаценты
  22. перенесенные ранее воспалительные заболевания половых органов
  23. наличие внегенитальных очагов бактериальной инфекции
  24. анемия
  25. эндокринные заболевания и др.
  26. При наличии указанных факторов женщины должны быть отнесены в группу высокого риска развития послеродовых заболеваний с проведением соответствующих превентивных и лечебных мероприятий.

Клиническая картина послеродовых заболеваний весьма вариабельна, что связано с полиэтиологнчностью послеродовой инфекции, этапностью и различными путями ее распространения, неодинаковой ответной реакцией организма женщины. При значительном разнообразии клинического течения как локализованных, так и генерализованных послеродовых заболеваний существует ряд симптомов, характерных для послеродовых заболеваний.

  • Общие симптомы:
  • повышение температуры тела
  • тахикардия
  • озноб
  • усиленное потоотделение
  • нарушение сна
  • головная боль
  • эйфория
  • снижение или отсутствие аппетита
  • дизурические и диспепсические явления
  • снижение артериального давления (при септическом шоке, сепсисе)
  • Местные симптомы:
  • боль внизу живота
  • задержка лохий
  • обильные гноевидные лохии с неприятным запахом
  • субинволюция матки
  • нагноение ран промежности, влагалища, передней брюшной стенки после кесарева сечения
  • отек промежности
  • Встречаются стертые, субклинические формы послеродовых заболеваний для которых характерны несоответствие между самочувствием больной, клиническими проявлениями болезни и тяжестью ее.
  • Таким образом, профилактика и адекватная терапия послеродовых заболеваний позволяет снизить их последствия.
  • (495) 50-253-50 бесплатная консультация по клиникам и специалистам
  • ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ
  • Болезненные менструации — альгоменорея
  • Отсутствие менструации — аменорея
  • Воспаление бартолиновой железы — бартолинит
  • Гиперпролактинемия
  • Избыточное оволосение
  • Климакс — лечение
  • Мастопатия -причины
  • Мастопатия — лечение
  • Поликистоз яичников — проявления, лечение
  • Фибромиома матки — диагностика, лечение
  • Эндометриоз — диагностика, лечение
  • Эрозия шейки матки — диагностика, лечение
  • Рак груди — симптомы
  • Самообследование молочной железы
  • Предменструальный синдром — способы облегчить состояние
  • Беременность — диагностика
  • Беременность — методы определения
  • Первый триместр беременности
  • Первый триместр беременности — советы специалиста
  • Второй триместр беременности
  • Второй триместр беременности — советы специалиста
  • Третий триместр беременности
  • Третий триместр беременности — советы специалиста
  • Беременность — невынашивание
  • Беременность — переношенная
  • Беременность внематочная — причины, последствия
  • Тазовое предлежание
  • Резус-конфликт матери и плода
  • Беременность — токсикоз
  • Послеродовые заболевания
  • Планирование семьи
  • Контрацепция — методы
  • Контрацепция — презерватив
  • Контрацепция — диафрагмы
  • Контрацепция — шеечные колпачки
  • Контрацепция — контрацептивная губка
  • Контрацепция — спермициды
  • Контрацепция — ритмический метод
  • Контрацепция — внутриматочная
  • Контрацепция — гормональная
  • Контрацепция — оральная
  • Контрацепция — «мини-пили»
  • Контрацепция — комбинированные эстроген-гестагенные препараты
  • Контрацепция — инъекционный метод
  • Контрацепция — подкожные импланты
  • Контрацепция — хирургическая стерилизация
  • Аборт
  • Инфекционные и воспалительные женские заболевания
  • Вульвит — диагностика, лечение
  • Кольпит — диагностика, лечение
  • Эндоцервицит — диагностика, лечение
  • Эндометрит — диагностика, лечение
  • Аднексит — диагностика, лечение
  • Пельвиоперитонит — диагностика, лечение
  • Параметрит — диагностика, лечение
  • Гарднереллез — диагностика, лечение
  • Генитальный герпес — диагностика, лечение
  • Гонорея — диагностика, лечение
  • Молочница — диагностика, лечение
  • Трихомоноз — диагностика, лечение
  • Хламидиоз — диагностика, лечение
  • Бактериальный вагиноз — диагностика, лечение
  • Ведение беременности и роды во Франции
  • Ведение беременности и роды в Германии
  • Бесплодие — введение
  • Исследование яйцеклеток и эмбрионов
  • Бесплодие — препараты для лечения
  • Различные формы бесплодия
  • Бесплодие — гистеросальпингография
  • Бесплодие — ректальная температура
  • Бесплодие — причины
  • Бесплодие — лапароскопия
  • Бесплодие — УЗИ малого таза
  • Бесплодие — эндокринное
  • Мужское бесплодие
  • Мужское бесплодие — диагностика
  • Мужское бесплодие — обследование
  • Мужское бесплодие — спермограмма
  • Мужское бесплодие — варикоцеле
  • Мужское бесплодие — азооспермия
  • Мужское бесплодие — иммунологическое
  • Мужское бесплодие — ВРТ
  • Лечение бесплодия
  • Лечение бесплодия — трубного
  • Лечение бесплодия — оперативная лапароскопия
  • Лечение бесплодия — противовоспалительное
  • Искусственное оплодотворение — методы
  • Метод ЭКО(IVF)
  • Метод ЭКО(IVF) — схема
  • Метод ЭКО(IVF) — суррогатное материнство
  • Метод ЭКО(IVF) — донорские эмбрионы
  • Метод ЭКО(IVF) — техника замораживания
  • Метод ЭКО(IVF) — осложнения
  • Лечение бесплодия — Москва
  • ЭКО(IVF) — обследование
  • ЭКО(IVF) — этапы
  • ЭКО(IVF) — результаты
  • ЭКО(IVF) — специалисты
  • ЭКО(IVF) — стоимость
  • Лечение бесплодия — Израиль
  • Миома матки
  • Малые размеры миомы матки
  • Большие размеры миомы матки
  • Миомы матки – классификация миомы матки
  • Миома матки межмышечная
  • Миома субмукозная (подслизистая)
  • Миома матки субсерозная (подбрюшинная)
  • Миомы матки множественные
  • Миома матки — причины возникновения миомы матки
  • Симптомы миомы матки
  • Миома матки — диагностика миомы матки
  • Методы лечения миомы матки
  • Гормонотерапия при миоме матки
  • Гирудотерапия миомы матки
  • Безоперационное лечение миомы матки
  • Фитотерапия для лечения миомы матки
  • Хирургическое вмешательство при лечении миомы матки
  • Абдоминальная (открытая) миомэктомия
  • Гистерорезектоскопия
  • Лапароскопическая миомэктомия
  • Субтотальная гистерэктомия при лечении миомы матки
  • Экстирпация матки при лечении миомы
  • Услуги суррогатной матери — в США
  • Роды в США

Источник: https://medtravel.ru/gynecology/postpartumillness/

Ссылка на основную публикацию