Пессарии акушерские и урогинекологические: показания к применению, виды, установка

Когда и как необходимо устанавливать пессарий? Дело в том, что подобного рода устройства обычно устанавливается в условиях стационара опытным врачом акушером-гинекологом. Необходимо правильно установить данное приспособление, для того чтобы препятствовать развитию осложнений, а также разнообразных патологий.

В таком случае пессарии вводится при помощи пальцев с использованием гинекологических ложек. Необходимо установить его так, чтобы кольцо плотно охватило шейку матки, а также уперлось в стенки влагалища и не выпадало.

Пессарии акушерские и урогинекологические: показания к применению, виды, установкаПессарий

Снимает подобное устройство также врач-гинеколог, после того как достигнуты определенного рода результаты и риск развития преждевременных родов будет снижен. Обратите внимание, что устанавливают пессарий после проведения УЗИ, осмотра и подтверждения истмико-цервикальной недостаточности, в ходе скрининга.

Иногда подобные устройства приводят к действительно продолжающейся и развивающейся беременности, и позволяют родить абсолютно здорового ребенка в срок.

Если вы откажетесь от рекомендации врача устанавливать подобного рода устройство, это может стать причиной преждевременных родов, из-за того, что шейка матки раньше времени откроется, и просто будет не в силах удерживать плод при сильном давлении головки на органы малого таза.

Пессарии акушерские и урогинекологические: показания к применению, виды, установкаВ положении

Маточное кольцо на шейку матки может устанавливаться для коррекции анатомической или функциональной истмико-цервикальной недостаточности. Установка этого устройства является альтернативным вариантом оперативной коррекции ИЦН при вынашивании ребенка.

Пессарии акушерские и урогинекологические: показания к применению, виды, установка

Что же такое пессарий? Чаще всего изделие выполняется в форме вогнутой пирамиды из ряда соединенных колец, которые отличаются гладкими краями полукруглой формы. Широкая часть устройства направлена в сторону прямой кишки, а узкая – по направлению расположения лонного сочленения.

Сдавливания расположенных рядом органов не происходит благодаря вогнутой форме оснований. Центральная часть конструкции имеет отверстие, смещенное к широкому основанию. Сбоку от центрального отверстия локализованы отверстия меньшего диаметра, наличие которых позволяет выводить выделения. Между ними есть перемычки, какие нужны для поддержания жесткости конструкции.

Механизм действия приспособления основан на таких составляющих:

  • уменьшение нагрузки на цервикс благодаря перераспределению давления плода;
  • предупреждение преждевременного раскрытия цервикса;
  • замыкание цервикса стенками отверстия в середине приспособления;
  • сохранение слизистой пробки в цервиксе, снижение риска попадания инфекции.

Пессарии акушерские и урогинекологические: показания к применению, виды, установкаПессарий при беременности

Это изделие также называют маточным кольцом и используют для сохранения беременности, фиксируя его на шейке матки. Однако, в гинекологии оно может использоваться не только во время вынашивания ребенка, но и при опущении матки. Существует несколько разновидностей этих приспособлений, применяющихся в гинекологической практике:

  1. Уретральные. Отличаются кольцевидной формой, утолщенной кнаружи. Используется для единовременной фиксации уретры и матки.
  2. Чашечные перфорированные. Отличаются чашеобразной формой. В нем предусмотрены большое отверстие или перфорации. Используется в случае начальной и средней степени опущения матки.
  3. Чашечно-уретральные. Сочетают в себе особенности конструкции предыдущих разновидностей приспособлений.
  4. Кубические перфорированные. Представляют собой приспособление кубической формы, стенки которого вогнуты внутрь. Кубический пессарий имеет отверстие, предназначенное для вывода выделений. Он используется в случае тяжелой степени пролабирования матки. Его надевают на небольшой срок (от 8 до 12 часов).
  5. Грибовидные. Выглядит как кольцо на ножке, используется в случае сильного опущения матки. Удаляется на время ночного отдыха.
  6. Устройство Ходжа. Используется в особых ситуациях, когда матка и влагалище женщины имеют определенные анатомические особенности. Может принимать разнообразные формы.
  7. Тонкое и толстое кольца применяют при начальной степени пролапса. Тонкое поддерживает форму за счет внутренней пружины из металла, а толстое – благодаря толщине.

Довольно часто акушеркий пессарий применяют одной из таких разновидностей:

  • Arabin. Его изготавливают из силикона, страна производства – Германия. Имеет форму чаши, в боковых частях которой находятся перфорации.
  • Юнона. Его изготавливают из пластмассы, страна производства – Республика Беларусь. Отличается плоской формой, имеет вид трапеции из-за наличия дополнительных колец. Реализуется стерильным, представлен в нескольких размерах.

Пессарии акушерские и урогинекологические: показания к применению, виды, установкаПриспособление “Юнона”

В акушерской практике распространены именно эти разновидности изделий, поскольку они отличаются надежностью и не провоцируют дискомфорта и осложнений при ношении.

В перечень показаний к установке изделия в период вынашивания ребенка включены:

  • органическая или функциональная истмико-цервикальная недостаточность;
  • профилактика расхождения швов, которые были наложены на шейку при оперативной коррекции несостоятельности цервикса;
  • многоплодная беременность, имеющая повышенный риск раннего родоразрешения;
  • повышенный риск развития ИЦН;
  • отягощенный анамнез (в том числе и привычное невынашивание).

Большая часть клинических ситуаций, требующих применения этих приспособлений, связана именно с несостоятельностью цервикса. Определяют ее при помощи ультразвукового исследования, оценивая длину, ширину цервикса, а также состояние шеечного канала и внутреннего зева.

  • Результаты цервикометрических исследований сопоставляются со сроком вынашивания для определения целесообразности корректирующих мер.
  • В такой клинической ситуации, как истинная истмико-цервикальная недостаточность (гиперандрогения яичниковой или надпочечниковой природы), помимо установки маточного кольца требуется прием некоторых медикаментов, которые подавляют избыточное количество мужских половых гормонов (к таким препаратам можно отнести Дексаметазон).
  • В случае тонуса матки рационально назначение токолитических лекарственных средств (Азотибан), поскольку постоянный тонус может спровоцировать раннее созревание цервикса.

Пессарии акушерские и урогинекологические: показания к применению, виды, установкаМногоплодная беременность – фактор развития ИЦН

Изделие снимают на 37-38 неделе вынашивания ребенка. Кроме того, снятие может потребоваться при:

  • раннем отхождении околоплодных вод;
  • кровотечении;
  • внутриутробное инфицирование плода.

После введения

Никаких особых действий при ношении кольца не требуется.

В дальнейшем беременной нужно будет лишь сдавать мазок на бактериологические анализы каждые 2-3 недели, заодно гинеколог будет осматривать состояние шейки матки.

Но есть один нюанс, который может огорчить многих будущих мам и пап: после постановки акушерского пессария вагинальный секс противопоказан, так что при отсутствии других запретов придется подыскать ему альтернативу.

Извлекать акушерское кольцо (так же, как и вводить) можно как в стационаре, так и амбулаторно. Для этого следует прийти к гинекологу на сроке в 36-38 недель. Извлекается он так же быстро и просто, как ставится. 

Следует подробно разобраться с тем, как ставят пессарий. Установка этого изделия производится на сроке с 16 по 34 неделю, чаще всего во втором триместре.

До установки требуется некоторая подготовка, которая включает в себя такие мероприятия:

  1. Исключение инфекционно-воспалительных заболеваний в половых путях женщины. Проведение санации, если того требует ситуация. На этом этапе требуется взятие цервикального мазка и биоматериала из шейки матки на бакпосев с выявлением восприимчивости к медикаментам.
  2. Если при исследовании было зафиксировано повышенное количество лейкоцитов, в то время как рост патогенов отсутствовал, врач выписывает курс суппозиториев с антисептическими компонентами. В некоторых случаях требуется назначение антибиотических препаратов.
  3. Непосредственно до процедуры введения следует опустошить мочевой пузырь.
  4. За час до установки осуществляется прием спазмолитиков (дротаверин).

Сама процедура установки реализуется на гинекологическом кресле, продолжается несколько минут и должна выполняться при условии выполнения санитарных правил. Предусматриваются такие этапы введения кольца:

  • если само приспособление нестерильно, то до установки должна быть проведена его дезинфекция по инструкции;
  • до установки специалист должен вымыть руки с мылом два раза, после чего осуществить их антисептическую обработку, а затем надеть стерильные перчатки однократного использования;
  • проводится антисептическая обработка влагалища и цервикса;
  • устройство смазывают стерильным раствором глицерина;
  • врач устанавливает изделие;
  • в случае корректного размера и верной установки беременная не чувствует приспособление, чтобы убедиться в этом, специалист может попросить женщину покашлять.

После этой процедуры женщине рекомендуется каждые 2-3 недели сдавать мазки из влагалища, чтобы при необходимости вовремя выявить кольпит и предпринять меры по его коррекции.

Также после установки пессария каждые 3-4 недели делают ультразвуковое исследование цервикса для оценки его состояния.

Каждые две недели производится антисептическая обработка приспособления и влагалища при помощи хлоргексидина и фурацилина.

Если у женщины стоит акушерский пессарий, она должна:

  • исключать активную половую жизнь, подъем тяжелых вещей, прием ванны и купание в бассейне или открытом водоеме;
  • регулярно посещать гинеколога с целями сдачи мазков и антисептической обработки;
  • следить за характером влагалищных выделений – при его патологических изменениях следует немедленно обращаться за медицинской помощью.

Пессарии акушерские и урогинекологические: показания к применению, виды, установкаПоложительные эмоции и половой покой важны для беременной

Ношение приспособления может стать причиной увеличения объема выделений из шеечного канала. В норме они должны быть полупрозрачными или белыми, зуда не наблюдается. Это является физиологической реакцией организма на внедрение инородного предмета.

Роды после процедуры снятия пессария могут начаться как через несколько суток, так и через 2-3 недели. Стоит отметить, что эффективность применения данного приспособления в целях обеспечения нормального вынашивания составляет 70-80%.

Пессарий при беременности: отзывы

Отзывы о применении пессария при беременности ниже.

Пессарии акушерские и урогинекологические: показания к применению, виды, установкаПессарий

Пессарий — отличное приспособление, позволяющее продлить вынашивание ребенка и осуществить роды в срок.

Предостережения

Пессарий акушерский нередко является единственно правильным решением при угрозе преждевременных родов. Однако, к сожалению, ставить его можно не всем женщинам. Так, среди противопоказаний – состояния и заболевания, при которых продление беременности может быть опасно. Нельзя ставить кольцо, если во втором и третьем триместрах у женщины наблюдались повторяющиеся кровянистые выделения.

Пессарии акушерские и урогинекологические: показания к применению, виды, установка

Кроме того, в ряде случаев пессарий необходимо извлечь досрочно: при излитии околоплодных вод, в случае возникновения необходимости экстренного родоразрешения, при развитии хориоамнионита. 

В процессе ношения пессарий может немного сместиться, и не исключено развитие механического кольпита, о чем свидетельствует появление белей. Ситуация легко поправима при гинекологическом осмотре. 

Если матка женщины имеет повышенную чувствительность и возбудимость, то в целях предотвращения ее сокращений необходимо принять спазмолитик за 30-40 минут до введения или извлечения пессария. 

Конечно же, повторно акушерское кольцо использовать нельзя – оно одноразовое. 

Что лучше: швы или пессарий

Ранее для коррекции ИЦН применялся только хирургический способ – на шейку накладывался шов. Однако, на смену данной инвазивной методике пришло щадящие решение о возможности установки специального фиксирующего. Этот метод имеет такие положительные особенности по сравнению с оперативной коррекцией:

  • неинвазивность;
  • снижение риска инфицирования;
  • возможность установки в условиях амбулаторного учреждения (то есть нет необходимости в госпитализации);
  • отсутствие необходимости наркоза;
  • простота установки;
  • отсутствие травматического воздействия на цервикс и плодный пузырь, то есть отсутствие стимулирующего влияния на родовую деятельность;
  • более редкое развитие нарушений естественного баланса флоры влагалища.

Однако, нужно понимать, что некоторые клинические ситуации могут потребовать зашивания с последующей установкой маточного кольца, то есть не всегда отсутствует необходимость в хирургических мерах коррекции.

Целесообразность обеих методик определяется врачом в зависимости от клинической ситуации и наличия противопоказаний, поэтому нельзя однозначно ответить на вопрос, что лучше: швы или пессарий.

Возможные осложнения во время ношения

В перечень возможных нежелательных реакций после установки приспособления включены:

  • неприятные ощущения после продолжительного нахождения в положении сидя;
  • смещение изделия и перемещение его во влагалище, что провоцирует прогрессирование кольпита;
  • усиленный характер выделений из влагалища.
  1. Еще одним серьезным осложнением является хориоамнионит, то есть воспалительный процесс, затрагивающий оболочки плодного пузыря и провоцирующий попадание инфекции в амниотическую жидкость.
  2. Пессарии акушерские и урогинекологические: показания к применению, виды, установка
  3. Также следует помнить о том, что при некорректно подобранном размере приспособление может сместиться и выпасть, в таком случае требуется вставлять более подходящее устройство.

Источник: https://mst-life.ru/ginekologicheskiy-pessariy-beremennosti/

Пессарий при беременности: виды, показания к применению. Как устанавливается и снимается пессарий акушерский? Гинекологический пессарий: отзывы

Если не компенсировать опущение матки, могут возникнуть следующие осложнения:

  • Развитие кольпита, цервицита, проникновение инфекции в матку и яичники из-за зияния половой щели и низкого положения шейки матки;
  • Подтекание мочи при стрессе, смехе, поднятии тяжестей из-за опущения передней стенки мочевого пузыря;
  • Развитие цистита, пиелонефрита из-за проблем с мочеиспусканием;
  • Развитие экземы и пиодермии из-за раздражения кожи мочой;
  • Ущемление матки и стенок влагалища в половой щели, некроз органов из-за нарушения кровообращения;
  • Выворот матки.
Читайте также:  Иммунологическое бесплодие у мужчин и женщин: причины и лечение

Чтобы предупредить осложнения при пролапсе матки, следует носить гинекологический пессарий.

25 полезных привычек, которые должны быть у каждого

10 впечатляющих свойств масла чайного дерва, и 11 способов применения

Выпадение матки у женщин случается из-за утраты тазовыми мышцами и мышцами брюшной полости привычной упругости и эластичности. Это серьезная болезнь, симптомом которой является выход тела матки за пределы влагалища. К группе риска в пожилом возрасте и появлению данной патологии относятся женщины, которые ранее имели многоплодные или несколько обычных беременностей.

Как таковых самых лучших пессариев нет. Тип гинекологического изделия подбирается врачом, в зависимости от поставленного диагноза и физиологических особенностей пациентки!

Плюсы и минусы

Достоинства приспособления:

  • Пролапс матки частично компенсируется;
  • Можно обойтись без оперативного вмешательства;
  • Пессарии просты в использовании и уходе за ними;
  • Приспособления безопасны и гипоаллергенны;
  • При правильном подборе гинекологического кольца отсутствует риск травмирования мягких тканей органов малого таза.

Недостатки, мешающие применять пессарий по назначению:

  • При ношении гинекологического кольца может усилиться объем выделений из цервикального канала;
  • Могут появиться сложности при осуществлении половых контактов;
  • Пессарий нельзя использовать при воспалении органов малого таза, хотя его ношение требуется, прежде всего, женщинам зрелого возраста, атрофирующаяся слизистая которых крайне подвержена действию бактерий;
  • Психологический барьер мешает переносить наличие инородного предмета во влагалище.

Если кольцо при выпадении матки приносит неприятные ощущения, при любых движениях смещается, это означает, что оно неправильно подобрано. В некоторых случаях, чтобы сделать правильный выбор, могут потребоваться многочисленные пробы различных видов этого средства. Гинекологическое кольцо часто используется пациентками и это позволяет оценить массу преимуществ применения:

  • появляется возможность зафиксировать орган без хирургического вмешательства;
  • эффективно скорректировать патологию на разных стадиях проявления;
  • исключить вероятность травмирования полового органа;
  • обнаруживается несложность в использовании, при правильно подобранном размере.

Приспособление имеет некоторые недостатки, вынуждающие женщин с подобным диагнозом отказаться от них. Причинами может стать появление:

  • воспаления влагалища и других половых органов. В зрелом возрасте слизистые уязвимы к воздействию болезнетворных бактерий и, поэтому у женщин от соприкосновения с кольцом могут возникать внутренние повреждения;
  • неприятных ощущений и дискомфорта. Это связано с увеличением выделений, проблемами в близких отношениях с партнером;
  • психологических сложностей. Многие женщины не приемлют присутствие во влагалище инородных тел.

Пессарии акушерские и урогинекологические: показания к применению, виды, установка

Известны случаи, когда использование пессария не только отсрочило операцию, но и исключило потребность в ее проведении. Это становится возможным, если дополнить ношение со специальными упражнениями для укрепления тазовых мышц.

Стоит отметить, что раньше пессарии изготавливались из шерсти, кожи, даже бронзы. Сейчас же в основном они изготавливаются из пластика, мягкого гипоаллергенного силикона, на котором не размножается никаких бактерий. Он не вступает в реакцию с человеческим организмом, не вызывает отторжение, а также каких-то неприятных ощущений.

Существует несколько вариантов пессариев и их использования. Все зависит от изначального диагноза, а также необходимости вмешательства. Чаще всего пессарий используется как раз в акушерстве и гинекологии.

Показания к применению:

  • Применяется в том случае, когда наблюдается истмико-цервикальная недостаточность
  • Укорочение шейки матки,
  • Увеличение размера зева на ранних и поздних сроках беременности
  • Для того, чтобы разгрузить шейку матки, уменьшить на нее давление, а также снизить риск преждевременных родов

Напоминает собой пластиковое или силиконовое кольцо, вставляющееся во влагалище. Это кольцо сжимает шейку матки, а также охватывает ее, упираясь в стенки влагалища.

При правильной установке не возникает никаких неприятных ощущений, а также трудностей с перемещением, ходьбой или даже занятиями спортом.

Хотя в такой ситуации обычно будущим мамам запрещают тяжелые физические нагрузки, а также занятия спортом.

Пессарии акушерские и урогинекологические: показания к применению, виды, установкаРазновидности

Пессарий часто изготавливается не только в форме кольца, но еще и в форме чаши, а также призмы, со сглаженными углами трапеции. Таким образом, благодаря специальной форме, шейка матки обволакивается, кольцо пессария препятствует ее раскрытию. А уголки упираются во влагалище. Довольно часто подобные пессарии также используются и при патологиях органов малого таза.

Например, при недержании мочи и кала. Для этого применяют другого рода пессарий, который в основном упирается не в шейку матки, а наоборот, оказывает давление на мочеиспускательный канал, для того чтобы закрыть его. Препятствует преждевременному мочеиспусканию и недержанию мочи.

  • Куполообразный акушерский пессарий
  • Кольцевой акушерский пессарий
  • Разгружающий акушерский пессарий

Пессарии акушерские и урогинекологические: показания к применению, виды, установкаВиды пессариев

Как выглядит маточное кольцо (пессарий)

Гинекологические или маточные кольца (пессарий при опущении матки) позволяют удерживать тело матки в естественном месте. Силиконовые или латексные приспособления вводятся во влагалище врачом в условиях клиники. Благодаря упругой и эластичной структуре они закрепляют орган в нужном месте и препятствуют его смещению.

Материал изготовления имеет ряд неоспоримых преимуществ. Он безопасен и гипоаллергенен.

Медицинское приспособление, как правило, не доставляет дискомфорт, способствует нормализации жизненной активности, не мешает привычному течению жизни.

Подвижность маточного пессария обеспечивается за счет гибкости материала, благодаря чему, при попадании внутрь влагалища он легко принимает форму и нужное положение.

Какие гинекологические пессарии самые лучшие и хорошо удерживают матку?

Врач поможет установить приспособление в первый раз, проведя эту процедуру в амбулаторных условиях. Он обязательно познакомит женщину с правилами использования пессариев, научит ее самостоятельному введению. Перед введением гинекологическое кольцо стерилизуют или ополаскивают в кипящей воде. Для облегчения введения можно использовать вазелин, вагинальный крем, растительное масло.

Для возвращения матки в привычное для нее положение, перед введением пессария нужно лечь на спину. Сжатое приспособление берут в руку и вводят во влагалище до соприкосновения с шейкой матки. Очень сильного давления на шейку следует избегать. Затем женщина может встать.

Все типы пессариев кроме кубовидного и грибовидного приспособления можно носить до 30-40 суток без перерыва. Спустя 10-14 дней женщина должна получить консультацию врача для осмотра слизистой оболочки влагалища и оценки целесообразности применения пессария. Правильно установленное приспособление не доставляет дискомфорта, не смещается при ходьбе, дефекации, мочеиспускании.

Классификация

В гинекологии используются различные виды пессариев. Они отличаются, в зависимости от диагностированной формы пролапса, индивидуальных анатомических особенностей строения внутренних органов женщины, а также при сопровождающихся проблемах мочеиспускания.

Существует несколько видов пессариев – кольцо и кольцо толстое. Данный вид применяется при легкой и средней степени, имеет внутренний упругий элемент, который помогает эффективно корректировать опущение тела матки.

Чашечный и чашечный перфорированный пессарий применяется при легкой и умеренной степени пролапса.

Уретральный имеет специальное приспособление, поддерживающее уретру. Применяется при недержании мочи, вызванном опущением матки.

Пессарий чашечно-уретральный используется при легкой и умеренной степени опущения. Имеет форму чаши и способствует поддержанию уретры и исключению недержания мочи.

Пессарий Ходжа – эластичное приспособление помогает в случаях, когда отсутствует возможность использовать привычные средства. Применяется при тяжелой форме опущения матки, при выявлении анатомических особенностей строения у женщины. Изготовлено в виде кольца, внутри которого находится упругая арматура, позволяющая изменять и придавать необходимую форму конструкции.

Пессарий цервикальный перфорированный выполнен, в виде глубокой чаши. Имеет большое основное и мелкие отверстия по кругу. Приспособление помогает корректировать опущение тела матки при умеренной степени, а также активно применяется в качестве профилактического средства для недопущения родов на ранних сроках у женщин с короткой шейкой матки.

Пессарий кубический и кубический перфорированный выполнен в форме куба, но без острых углов. Имеются отверстия для оттока влагалищных выделений. Для удобного выведения приспособления из полости влагалища предусмотрена крепкая нить. Данные модели применяются при тяжелых степенях пролапса и предназначаются для использования в короткое время (от 6 до 12 часов).

Пессарий грибовидный имеет похожую на гриб конфигурацию. У основания ножки утолщение. Предназначен для максимально глубокого ввода во влагалище. Этот тип приспособления используется короткое время, когда нет возможности применить традиционные формы. Он устанавливается на дневное время и на ночь удаляется.

Все конструкции имеют размер, который очень важен и подбирается индивидуально. В учет берутся параметры, полученные в результате клинических расчетов емкости влагалища. Он осуществляется с помощью специальных примерочных колец. Самоопределение размера чревато последствиями, обещающими неэффективность и безрезультативность использования данного приспособления.

Гинекологический пессарий: что это такое — показания к применению, виды

Пессарии акушерские и урогинекологические: показания к применению, виды, установкаРазновидности

  • невозможность оперативных методов лечения или отказ от них;
  • пролапс или опущение матки;
  • проведение лечебных мероприятий перед операцией;
  • диагностирование и лечение недержания мочи.

Начинать пользоваться кольцом при пролапсе нужно на начальной фазе болезни. Перед процедурой проводят анализ. Делают забор мазка на наличие различных инфекций. Существуют случаи, когда врач в обязательном порядке назначает использование приспособления. Это:

  • категорический отказ больной от операции;
  • необходимость провести предварительное лечение опущения матки перед хирургическим вмешательством;
  • значительное опущение или выпадение матки;
  • появление недержания мочи;
  • потребность в анализе после операций;
  • идеальный способ для сохранения беременности.

Несмотря на превосходные характеристики и значительную помощь женщине маточные кольца имеют некоторые противопоказания. Их не рекомендуют при:

  • патологии развития половых органов;
  • эрозии шейки матки;
  • кольпите;
  • воспалении шейки матки;
  • различных образованиях в малом тазу;
  • кровотечениях с неустановленными причинами;
  • острых инфекционных заболеваниях.

При использовании средства возможно возникновение побочного эффекта. В результате может возникнуть воспаления мочевыводящего канала или стенок влагалища в местах соприкосновения.

Как правильно пользоваться

Подобрать приспособление, впервые установить и извлечь гинекологическое кольцо должен врач или пациент под его наблюдением. Основная задача пессария удерживать матку в правильном положении. В связи с этим не должно возникать дискомфорта и неудобств при носке. Этапы проведения процедуры:

  • поскольку кольца нестерильны, то перед тем как пользоваться необходимо тщательно вымыть средство с мылом. Это делают перед каждым применением и после него;
  • чтобы исключить травмирование и избежать внутренних повреждений требуется смазать приспособление специальными составами, облегчающими скольжение;
  • до ввода средства изменивший положение орган возвращают в естественное положение. Пациент находится в гинекологическом кресле, в случаях, когда процедура проводится в клинике и лежа на спине в домашних условиях;
  • кольцо в сжатом состоянии вводится во влагалище. Разжимается оно внутри. Важно, чтобы приспособление не врезалось, а плотно касалось шейки матки. Только после выполнения всех действий, можно подниматься.

Отзывы женщин

Многие женщины уже смогли оценить положительный эффект от применения пессария при опущении матки. Многочисленные отзывы, оставленные женщинами на различных Интернет-ресурсах, это подтверждают.

  • Ирина, 55 лет
  • Ольга, 45 лет
  • Юлия, 50 лет

Отзывы о применении пессария при беременности ниже.

Пессарии акушерские и урогинекологические: показания к применению, виды, установкаПессарий

Пессарий — отличное приспособление, позволяющее продлить вынашивание ребенка и осуществить роды в срок.

Ценовая политика

Прежде чем приобрести кольца при выпадении матки, можно, наряду с характеристиками и свойствами приспособления, промониторить цены различных продавцов. Приспособление можно купить в аптеках, где стоимость колеблется, в зависимости от его вида, материала изготовления, размера и стоит от 15 до 100 у.е.

Не нужно экономить на собственном здоровье. Приобретая пессарий, вы избавитесь от дискомфорта, изводившего вас продолжительное время, улучшите качество своей жизни, а в некоторых случаях и полностью избавитесь от годами развивающейся проблемы.

Источник: http://roddom4ufa.ru/blog/takoe-pessariy-ginekologii/

Акушерский пессарий при беременности

Пессарий — приспособление, устанавливающееся на шейку матки для предупреждения выкидыша или преждевременных родов. Основное показание для его применения — истмико-цервикальная или перешеечно-шеечная недостаточность (ИЦН).Пессарий уменьшает нагрузку на шейку матки. Устройство предупреждает ее раскрытие и пролонгирует процесс вынашивания малыша.

Содержание:

Пессарий используется для разгрузки шейки матки. Кольцо вставляется на цервикс, поддерживая его физиологичную форму. Устройство имитирует нормальную форму маточного зева во время периода вынашивания.

Читайте также:  Эстрадиол у женщин: общая информация о функции, норме, симптомах избытка и нехватки

Приспособление устанавливает в правильном положении внутренние органы. Оно предупреждает преждевременное открытие цервикса. Также пессарий помогает удерживать будущего ребенка в полости матки.

Пессарии классифицируются по форме:

  • куполообразный;
  • кольцевой;
  • разгружающий.

Куполообразный или грибовидный пессарий — самый распространенный вид устройства. Он имеет вид перфорированной чаши с большим отверстием в центре. Медицинский прибор изготавливают из силикона. Материал обладает хорошей упругостью и растяжимостью.Основная функция куполообразного пессария — поддержка цервикса в физиологичном положении. Он перемещает шейку матки в сторону крестца, предупреждая ее дальнейшей раскрытие.

Кольцевой пессарий — устройство округлой формы с четырьмя выемками на внутренней поверхности. Он изготавливается из силикона более плотной структуры.

Медицинский прибор позволяет сдавливать шейку матки, закрывая ее просвет. Основное предназначение кольцевого пессария — восстановление и удержание физиологичного диаметра внутреннего зева.

Разгружающий пессарий изготавливается из очень плотного силикона или пластмассы. Устройство имеет вид трапеции с округлыми углами.

Ее узкая часть расположена со стороны лобка, широкая — со стороны крестца.

Главная функция такого типа пессария — понизить давление плода и амниотической жидкости на цервикс и разгрузить шейку. Устройство не препятствует акту дефекации и мочеиспускания.Пессарии акушерские и урогинекологические: показания к применению, виды, установкаПри нормальном течении вынашивания цервикс закрыт почти до конца периода вынашивания. За несколько недель до родов шейка раскрывается на 1-2 сантиметра. Она удерживает будущего ребенка, плодный пузырь и амниотическую жидкость в матке.При ИЦН шейка матки раскрывается ранее положенного срока. К самым распространенным причинам осложнения гинекологи относят 9 этиологических факторов:

  1. Разрывы цервикса в анамнезе.
  2. Оперативные вмешательства на шейке.
  3. Наличие абортов в анамнезе.
  4. Вынашивание двойни или тройни — многоплодная беременность повышает давление на цервикс.
  5. Врожденный анатомический дефект внутренних органов.
  6. Очаг инфекционного процесса в половых путях.
  7. Постоянные физические нагрузки во время периода вынашивания.
  8. Повышенное количество околоплодных вод.
  9. Усиленная секреция мужских половых гормонов.

Установка пессария рекомендована женщинам с длиной шейки матки менее 3 сантиметров. Также медицинская манипуляция показана будущим матерям с размягченным и сглаженным маточным зевом.

Дополнительное показание для введения акушерского приспособления — низкая плацентация. Патология сопровождается высоким риском самопроизвольного аборта. Пессарий профилактирует выкидыш и преждевременные роды.

Также устройство показано будущим матерям с урологическими проблемами. Акушерское кольцо поддерживает физиологическое положение мочевого пузыря и уретры. Оно используется при недержании, нейрогенных дисфункциях.Пессарии акушерские и урогинекологические: показания к применению, виды, установкаИспользование акушерского пессария имеет ряд противопоказаний. Для их исключения врач-гинеколог проводит тщательный осмотр пациентки перед установкой приспособления.

Применение медицинского устройства строго запрещено на фоне замершей беременности. Пессарий препятствует самопроизвольному аборту и выходу мертвого плода из полости матки. Его сохранение в организме женщины — фактор риска тяжелого инфекционного процесса.

Акушерское кольцо противопоказано при прободении околоплодных оболочек во влагалище. Если амниотический пузырь покинул полость матки, то наложение пессария будет способствовать его травматизации и нарушению целостности.

Строго запрещена установка пессария при наличии у будущей матери красноватых или коричневых выделений из влагалища. Кровь из половых путей свидетельствует о начавшемся самопроизвольном аборте.

Женщине необходима срочная медицинская помощь.

Воспалительный процесс во влагалище — строгое противопоказание для проведения медицинской манипуляции. Акушерский пессарий может способствовать заносу инфекции в шейку и матку.Перед введением медицинского приспособления врач назначает ряд обследований.

В их перечень входит гинекологический осмотр в зеркалах, ультразвуковое исследование шейки, взятие мазка на микрофлору. При обнаружении патогенных бактерий будущей матери показан курс антибактериальных препаратов.Установка пессария проводится в амбулаторных условиях — в государственной или частной клинике.

После манипуляции беременная женщина может отправляться домой. Процедуру проводит врач акушер-гинеколог.Внимание! Оптимальный срок для введения устройства — с 22 по 28 неделю беременности. В середине и конце второго триместра имеются высокие шансы успешного пролонгирования вынашивания.

Иногда пессарий устанавливают в более поздние сроки — на 30-33 неделе. Срок проведения медицинской манипуляции зависит от показаний. Введение акушерского кольца после 36-37 недели беременности нецелесообразно. К данному сроку рождаются жизнеспособные и здоровые дети.

Введение кольца — безболезненная манипуляция.

Некоторые будущие матери испытывают легкий дискомфорт во время процедуры. Неприятные ощущения проходят через 5-10 минут после манипуляции.

Непосредственно перед процедурой будущая мать опорожняет мочевой пузырь. Затем женщина устраивается в кресле гинеколога. Специалист производит подбор пессария для конкретной пациентки.Существует три основных размера колец. Самый маленький показан молодым будущим матерям, не имеющих беременностей и родов в анамнезе.

Второй диаметр пессария предназначен для женщин с 1-2 детьми или пациенток более старшего возраста. Третий размер кольца рекомендован будущим матерям, имеющих двое и более родов в прошлом.Перед введением пессария производится обработка с помощью антибактериального препарата. Процедура снижает риск инфицирования.

Иногда врач смазывает кольцо глицерином — вещество облегчает продвижение акушерского устройства.После обработки гинеколог вводит приспособление в половые пути, достигая шейки матки. Правильно установленный пессарий не вызывает чувства боли и дискомфорта у будущей матери.

Установка пессария акушерского Доктора Арабин:

В 0,5-1% случаев после введения пессария наблюдаются осложнения. Самое частое из них — нарушение положения акушерского кольца. Оно смещается из-за начавшихся схваток или при неправильной установке. Симптомы смещения устройства — дискомфорт и болезненность в области влагалища и цервикса.

Редкое осложнение на фоне ношения пессария — инфицирование шейки матки. Оно сопровождается зеленоватыми или желтоватыми выделениями из половых путей, имеющими тухловатый запах. Реже на фоне патологии возникает боль в нижней части живота и лихорадка. Инфицирование устройства — показание для его немедленного удаления и антибактериальной терапии.

Очень редко наблюдаются другие осложнения:

  • язвы слизистой влагалища;
  • кровотечение из половых путей;
  • формирование свища.

Патологии сопровождаются резкими болями внизу живота, повышением температуры тела и появлением атипичных выделений. Они требуют немедленного обращения за медицинской помощью.

В норме на фоне ношения пессария у будущей матери наблюдаются необильные слизистые выделения. Они имеют прозрачный или беловатый оттенок, не сопровождаются неприятным запахом. При появлении выделений с другими характеристиками беременной женщине показана консультация гинеколога.

Красные или коричневые выделения указывают на начавшийся самопроизвольный аборт.

Преждевременное прерывание беременности часто сопровождается схваткообразными болями в нижней части живота.

При наличии инфекционного процесса бели приобретают желтый, зеленый или серый оттенок. Они становятся обильными, имеют неприятный запах.

Прозрачные и водянистые выделения могут указывать на подтекание амниотической жидкости. При их появлении существует риск нарушения целостности околоплодного пузыря. Иногда обильные жидкие выделения — вариант нормы.Пессарии акушерские и урогинекологические: показания к применению, виды, установка

Сохранить пессарий и доносить малыша до положенного срока поможет соблюдение будущей матерью правил ухода за акушерским кольцом. Женщине нельзя трогать приспособление и пытаться изменить его положение. Необходимы регулярные осмотры лечащего акушера-гинеколога — не реже одного раза в 3 недели.

При наличии показаний врач производит санацию пессария с помощью антисептиков. Процедура предупреждает инфицирование медицинского приспособления.

После установки акушерского кольца в жизни будущей матери появляются ограничения. Ей запрещается ведение половой жизни, сильные физические нагрузки. Беременной женщине следует исключить спорт, походы в баню и сауну.

При отсутствии осложнений снятие пессария производится на 38-39 неделе беременности. Сроки совпадают с датой физиологичных родов. Более длительное ношение кольца нецелесообразно.

Иногда будущей матери показано более раннее удаление медицинского приспособления. Преждевременное снятие пессария необходимо при развитии инфекционного процесса.

Размножение патогенной микрофлоры повышает риск заражения плода.

Удаление кольца до 38 недели показано при начале родовой деятельности. Частые и регулярные схватки, отхождение амниотической жидкости — основные симптомы завершения беременности.Дополнительное показание для снятия медицинского устройства — необходимость для срочного родоразрешения.

Индуцирование родов или кесарево сечение до 38 недели показано на фоне эклампсии, острого кислородного голодания плода, массивном кровотечении при низкой плацентации.Удаление пессария проводится на гинекологическом кресле. Для большинства будущих матерей процедура безболезненна.

Иногда манипуляция сопровождается небольшим дискомфортом.Пессарии акушерские и урогинекологические: показания к применению, виды, установкаСеркляж — наложение швов на шейку матки для профилактики ее преждевременного раскрытия. Процедура имеет более высокую эффективность по сравнению с пессарием.Однако серкляж назначается до 20 недели вынашивания, его применение позже нецелесообразно. Наложение швов — полноценная операция, проводимая под наркозом в условиях стационара.

Процедура показана при наличии высоких факторов риска развития ИЦН. Серкляж — «золотой стандарт» в лечении будущих матерей, имеющих выкидыши в анамнезе по причине ИЦН.

При отсутствии серьезных показаний для наложения швов на церквикс, беременной женщине рекомендовано применение пессария. Акушерское кольцо легко устанавливается, для манипуляции не требуется общий наркоз.

На медицинском рынке представлено множество пессариев различных форм, размеров и изготовленных из разнообразных материалов. Для правильного выбора медицинского устройства будущей матери следует проконсультироваться с врачом.Доктор Арабин — пессарий в форме чаши.

Акушерское кольцо имеет хорошую гибкость, поэтому его установка безболезненна для большинства будущих матерей. Устройство очень редко смещается, не чувствуется во время носки.

Главный минус пессария Арабин — высокая цена.

Приспособление выпускается в 13 различных размерах. Назначение акушерского кольца требует тщательного подбора.

Пессарий Юнона выпускается в трех размерах, имеет кольцевидную форму. Устройство имеет доступную цену. К недостаткам приспособления относят сильную жесткость материала.

Кольцо Юнона часто вызывает боль и дискомфорт в процессе введения. Также пессарий имеет повышенный риск к смещению.

Пессарий Симург — бюджетный аналог устройства фирмы Арабин. Акушерское приспособление имеет форму перфорированной чаши. Кольцо изготовлено из мягкого силикона, оно редко смещается и не вызывает болевых ощущений во время введения.

Источник: https://mymammy.info/articles/241-akusherskiy-pessariy.html

Подбор размера пессария Dr.Arabin, инструкция

Пессарии акушерские и урогинекологические: показания к применению, виды, установкаПри наличии риска преждевременных родов (истимико-цервикальной недостаточности, короткой шейке матки, многоплодной беременности) обычно накладывают швы (серкляж) на шейку матки. Вопрос о наложении шва решается индивидуально в каждой конкретной клинической ситуации. Оптимальным сроком для наложения беременной шва является 14-16 нед, в отдельных случаях операция может быть произведена позже, в 22-24 нед. При благоприятной ситуации шов снимают в 37-38 нед или в любой срок при появлении родовой деятельности.  Наиболее оптимальной альтернативой серкляжу следует считать применение акушерского пессария (Dr.Arabin -кликните для перехода на страницу товара).

Пессарии акушерские и урогинекологические: показания к применению, виды, установка  Механизм действия пессария акушерского разгружающего основан на уменьшении нагрузки на шейку матки вследствие снижения давления плода. 

   Как подбирать размер пессария арабин (акушерского)? 

  Пессарии Dr. Arabin из гибкого силикона имеют форму чаши и отличаются по внешнему диаметру (65 мм или 70 мм), а также по высоте искривления (каждый 17 мм, 21 мм, 25 мм, 30 мм)Внутренний диаметр для всех моделей составляет 32 мм либо 35 мм.  Всего 13 размеров!

  Необходимая высота определяется индивидуально при оценке бимануальной и эхографической длины шейки матки и ее консистенции. 

Выбор внешнего и внутреннего диаметра пессария осуществляется на основании оценки размера верхней трети влагалища и диаметра шейки матки соответственно при влагалищном исследовании с учетом количества родов в анамнезе. Перфорированная модель обеспечивает лучший отток жидкости при повышенной вагинальной секреции и является предпочтительной у беременных женщин. 

Рекомендуем воспользоваться следующей таблицей подбора пессариев Др.Арабин:

Пессарии акушерские и урогинекологические: показания к применению, виды, установка

Инструкция по установке пессария:

  • Акушерский пессарий вставляется акушером в положении лежа. Важно, чтобы искривленная часть пессария была обращена кверху так, чтобы больший диаметр поддерживался тазовым дном.
  • Пессарий может быть согнут, а затем помещен предпочтительно в свод влагалища. Таким образом, шейка матки должна быть расположена в пределах верхнего кольцевого диаметра. Акушер может проконтролировать, не слишком ли жестко шейка охвачена верхним кольцом пессария.
  • После установки пессария пациента просят встать. Обычно пациенты сообщают об “облегчении симптомов пролабирования” сразу же после установки пессария.
  • Установка пессария может быть облегчена при использовании смазки, предпочтительно крема с антибиотиками, не уничтожающего естественную микрофлору. 
  • Пессарий должен быть удален у бессимптомных пациентов перед родами в пределах 37 недель.
  • У всех пациентов с преждевременным разрывом оболочек, влагалищными кровотечениями и серьезными болезненными схватками пессарий должен быть удален, чтобы избегать повреждения шейки матки или возникновения инфекции.
  • Сонографическое исследование влагалища может помочь идентифицировать форму и длину шейки, но визуализация трансвагинальной сонографии может быть затруднена из-за наличия пессария.
  • Положение пессария может легко регулироваться вручную в течение обычного осмотра.
  • Пессарий можно мыть теплой водопроводной водой без использования дезинфицирующих средств. Материал может быть очищен и дезинфицирован предпочтительно с использованием альдегидсодержащих растворов (Gigasept FF)
  • Пессарий может также стерилизоваться паром (134ºC/3,8 бар) или горячим воздухом (250ºC).
  • Также рекомендуем к прочтению статьи: 
  • ИСТМИКО-ЦЕРВИКАЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ, 
  • ПЕССАРИЙ — ЧТО ЭТО ТАКОЕ, 
  • ТЕХНИКА ВВЕДЕНИЯ И УДАЛЕНИЯ ПЕССАРИЕВ.
  • Таблица соответствия для подбора размера кубического пессария на основании теста с использованием пессария-кольца.
Читайте также:  Упражнения (кегеля, атарбекова) при опущении матки, общие рекомендации
Кольцевой пессарий Кубический пессарий
50 mm размер 0/ 25 mm
55-60 mm размер 1/ 29 mm
60-70 mm размер 2/ 32 mm
70-75 mm размер 3/ 37 mm
80-85 mm размер 4/ 41 mm
> 90 mm размер 5/ 45 mm

В нашем магазине доступны для покупки пессарии Dr.Arabin: акушерские пессарии арабин (в наличии все размеры), а также урогинекологические: кубический, тонкое и толстое кольцо, чашечный и др. (см. каталог пессарии).

Доставка по РФ (подробно в разделе «Доставка»).

Копирование материала приветствуется при наличии активной ссылки на Nelaton.ru.

Источник: https://nelaton.ru/kak-vybrat-razmer-pessariia-dr-arabin

Пессарий при беременности: виды, показания к применению. Как устанавливается и снимается пессарий акушерский? Гинекологический пессарий: отзывы

Показания к применению, виды акушерских пессариев.

Информация о пессариях известна еще до нашей эры. Тогда подобные приспособления использовались при невынашивании беременности, а также для улучшения положения органов малого таза при их опущении и выпадении. Сейчас подобные устройства значительно усовершенствовались, и отличаются от тех, которые были ранее.

Гинекологический пессарий: что это такое — показания к применению, виды

Стоит отметить, что раньше пессарии изготавливались из шерсти, кожи, даже бронзы. Сейчас же в основном они изготавливаются из пластика, мягкого гипоаллергенного силикона, на котором не размножается никаких бактерий. Он не вступает в реакцию с человеческим организмом, не вызывает отторжение, а также каких-то неприятных ощущений.

Существует несколько вариантов пессариев и их использования. Все зависит от изначального диагноза, а также необходимости вмешательства. Чаще всего пессарий используется как раз в акушерстве и гинекологии.

Показания к применению:

  • Применяется в том случае, когда наблюдается истмико-цервикальная недостаточность
  • Укорочение шейки матки,
  • Увеличение размера зева на ранних и поздних сроках беременности
  • Для того, чтобы разгрузить шейку матки, уменьшить на нее давление, а также снизить риск преждевременных родов

Напоминает собой пластиковое или силиконовое кольцо, вставляющееся во влагалище. Это кольцо сжимает шейку матки, а также охватывает ее, упираясь в стенки влагалища.

При правильной установке не возникает никаких неприятных ощущений, а также трудностей с перемещением, ходьбой или даже занятиями спортом.

Хотя в такой ситуации обычно будущим мамам запрещают тяжелые физические нагрузки, а также занятия спортом.

Разновидности

Пессарий часто изготавливается не только в форме кольца, но еще и в форме чаши, а также призмы, со сглаженными углами трапеции. Таким образом, благодаря специальной форме, шейка матки обволакивается, кольцо пессария препятствует ее раскрытию. А уголки упираются во влагалище. Довольно часто подобные пессарии также используются и при патологиях органов малого таза.

Например, при недержании мочи и кала. Для этого применяют другого рода пессарий, который в основном упирается не в шейку матки, а наоборот, оказывает давление на мочеиспускательный канал, для того чтобы закрыть его. Препятствует преждевременному мочеиспусканию и недержанию мочи.

Виды:

  • Куполообразный акушерский пессарий
  • Кольцевой акушерский пессарий
  • Разгружающий акушерский пессарий

Виды пессариев

Когда нужен пессарий акушерский, как надевать и снимать?

Когда и как необходимо устанавливать пессарий? Дело в том, что подобного рода устройства обычно устанавливается в условиях стационара опытным врачом акушером-гинекологом. Необходимо правильно установить данное приспособление, для того чтобы препятствовать развитию осложнений, а также разнообразных патологий.

В таком случае пессарии вводится при помощи пальцев с использованием гинекологических ложек. Необходимо установить его так, чтобы кольцо плотно охватило шейку матки, а также уперлось в стенки влагалища и не выпадало.

Пессарий

Снимает подобное устройство также врач-гинеколог, после того как достигнуты определенного рода результаты и риск развития преждевременных родов будет снижен.

Обратите внимание, что устанавливают пессарий после проведения УЗИ, осмотра и подтверждения истмико-цервикальной недостаточности, в ходе скрининга. На 14-16 или 20 неделе измеряют высоту шейки матки, а также диаметр зева.

Если расширенный зев, шейка матки укороченная, в таком случае рекомендуют установку пессария.

Иногда подобные устройства приводят к действительно продолжающейся и развивающейся беременности, и позволяют родить абсолютно здорового ребенка в срок.

Если вы откажетесь от рекомендации врача устанавливать подобного рода устройство, это может стать причиной преждевременных родов, из-за того, что шейка матки раньше времени откроется, и просто будет не в силах удерживать плод при сильном давлении головки на органы малого таза.

В положении

Пессарий при беременности: отзывы

Отзывы о применении пессария при беременности ниже.

Отзывы:

Оксана, 34 года. Эта беременность для меня стала настоящим испытанием. Первый раз, когда ходила беременная малышом, было все гораздо проще и легче. Меня не беспокоил токсикоз, все было хорошо. Во время беременности вторым ребенком состояние значительно ухудшилось и приносило массу неудобств. Вынашивание проходило очень сложно.

На сроке 19 недель при проведении УЗИ обнаружили истмико-цервикальную недостаточность. Поэтому врач посоветовал ставить пессарий. Мой гинеколог выдал направление и я поехала в роддом. Меня положили в стационар и на следующий день установили пессарий. После этого я еще около недели пролежала в стационаре. Состояние значительно улучшилось. Я выносила ребенка, родила его в срок на 39 неделе.

Считаю, что пессарий мне действительно помог.

Кристина, 23 года. Это моя первая беременность. Была в шоке, когда в 14 недель мне поставили диагноз матка в тонусе, а также истмико-цервикальная недостаточность, был риск выкидыша. Меня положили в больницу и примерно через неделю доктор посоветовал поставить пессарий.

Можно было выбирать: один был дешевле, изготовлен из пластика. Второй примерно в 2 раза дороже. Я выбрала более дешевый вариант, потому что он и так стоил довольно дорого. Это приспособление напоминает собой белую пластиковую рамку, внутри с круглым отверстием. По бокам сглаженные углы.

Я была несколько удивлена большим размером этой штуки и не представляла, каким образом это все поместится внутри. Действительно, во время ведения ощущала острую боль, но буквально через минуту она прошла. Родила я ребенка в 36 недель, немного не доходила. Пессарий снимали уже в процессе схваток.

Считаю что благодаря ему, смогла родить здорового ребенка, хоть немного и не доносила.

Александра, 37 лет. Это моя первая долгожданная беременностью. Практически с первых недель лежала на сохранении. Удалось выносить здорового ребенка благодаря пессарию. Родила на 38 неделе.

Пессарий

Пессарий — отличное приспособление, позволяющее продлить вынашивание ребенка и осуществить роды в срок.

ВИДЕО: Пессарий гинекологический

Источник: https://heaclub.ru/pessarij-pri-beremennosti-vidy-pokazaniya-k-primeneniyu-kak-ustanavlivaetsya-i-snimaetsya-pessarij-akusherskij-ginekologicheskij-pessarij-otzyvy

Пессарий инструкция

Пессарий — это специальное кольцо с отверстием посередине и перфорациями по периферии в один или несколько рядов, которое изготавливают из пластика или силикона.

 У пессария назначение — это консервативное лечение опущений, выпадений стенок матки и влагалища, а также пролонгация беременности, когда возможно преждевременное раскрытие шейки матки.

Пессарий механически удерживает стенки матки и влагалища, достигая их правильного физиологического положения.

Пессарий Юнона (инструкция)
Гинекологический пессарий доктора Арабин
Как ставят пессарий маточный?
Побочные эффекты
Противопоказания

Акушерский пессарий, как и гинекологический, имеет два вида:

  1. Пессарий разгружающий Юнона.
  2. Пессарий доктора Арабин (типов А и ASQ).

Пессарий Юнона (инструкция)

Акушерский пессарий Юнона изготавливают из медицинского пластика полистирола. Этот вид пессария имеет три размера:

  • Тип 1 (зеленая маркировка): наружный диаметр 63 ± 2,5 мм.
  • Тип 2 (розовая маркировка): наружный диаметр 68 ± 2,5 мм.
  • Тип 3 (оранжевая маркировка): наружный диаметр 73 ± 2,5 мм.

Тип 1 и тип 2 акушерского пессария Юнона применяют у тех женщин, которые рожают в первый или во второй раз. Пессарий третьего типа можно устанавливать беременным с двумя и более родами в анамнезе.

Пессарий акушерский разгружающий Юнона имеет следующие преимущества: низкая стоимость, универсальность использования, высокая эффективность. Однако, у таких пессариев есть и недостатки: болезненность при установке, возможен дискомфорт при ношении.

Пессарий: гинекологический пессарий доктора Арабин

Пессарий доктора Арабин имеет 13 размеров. Изготавливают этот пессарий из более мягкого и щадящего материала — силикона. Применять маточное кольцо доктора Арабин можно у женщин с разным количеством родов в анамнезе.

Преимуществами пессария доктора Арабин являются безболезненность при установке, возможность подбора подходящего размера кольца, а недостатками — высокая стоимость и сложность в выборе размера. Также во время ношения пессарий доктора Арабин может «прилипать» к шейке матки, что вызовет неприятные ощущения.

Пессарий: как ставят пессарий маточный?

Прежде, чем устанавливать пессарий, необходимо подобрать его размер. Пессарий должен быть оптимальным, не слишком большим и не слишком маленьким, чтобы не выпадать или не сдавливать чрезмерно шейку матки.

Установка маточного пессария проводится с соблюдением правил асептики и антисептики. Непосредственно перед введением пессарий необходимо смазать стерильным вазелином, кремом с антибиотиком или растительным маслом. Чтобы правильно установить пессарий, важно знать, как он должен стоять.

При надлежащей установке кольцо должно быть повернуто выпуклой поверхностью к матке, его верхний сегмент должен находится выше и позади шейки матки, а нижний — ниже и впереди шейки.

Именно такое положение пессария обеспечивает растяжение верхнего отдела влагалища между задним сводом и лобковым симфизом. Таким образом, предотвращается выпадение стенок влагалища и матки, а также преждевременное раскрытие шейки матки при беременности. Инструменты при установке пессария не нужны.

Врач должен вручную с использованием перчаток вводить кольцо. При правильной установке пациентка не чувствует дискомфорт или боль.

Чтобы предотвратить возникновение воспалительных заболеваний после установки кольца (что бывает достаточно часто), женщине необходимо проходить гинекологический осмотр с цитологическим исследованием выделений 1 раз в три месяца, а то и чаще. Если пессарий установлен беременной женщине с угрозой преждевременных родов, то ей необходимо посещать врача-гинеколога каждые две недели для осмотра состояния кольца и шейки матки.

После установки пессария рекомендуется отказаться от занятий вагинальным сексом. Уход за пессарием должен быть щадящим: при подмывании кольцо не трогать руками, для интимной гигиены использовать специальные гели и мыла.

Пессарий: побочные эффекты

Среди побочных эффектов от применения пессария возможно возникновение воспалительных заболеваний матки, шейки матки и влагалища. Чтобы предотвратить данные состояния, необходимо регулярно посещать гинеколога после введения кольца. Также рекомендуется использовать крем с антибиотиком при установке пессария, чтобы предотвратить попадание и развитие патогенной флоры в половых органах.

Пессарий: противопоказания

Пессарий не рекомендуется устанавливать тем женщинам, у которых в момент лечения есть острые и подострые воспалительные заболевания органов малого таза, в том числе придатков. Запущенные стадии опущения, которые требуют хирургического вмешательства, чрезмерное преждевременное раскрытие шейки матки при беременности также являются противопоказаниями для установки пессария.

Если у женщины есть аллергия на силикон или полистирол, предпочтение следует отдать хирургическому лечению патологии.

Пессарий цена

Источник: https://mixtura.ua/pessarii-instrukcija

Ссылка на основную публикацию