Нарушение менструального цикла у подростков: как проявляются и с чем связаны

У девушек первая менструация может появиться уже в 10-11 лет и в первые несколько месяцев иметь нерегулярный характер. Нестабильность менструального цикла проявляется сокращением его продолжительности или, наоборот, увеличением, появлением скудных выделений, болезненностью.

Нерегулярные месячные у подростка – частое явление, обусловленное нестабильным гормональным фоном. Перестройка функционирования эндокринной системы, гормональные колебания завершаются только спустя 6-15 месяцев после первой менструации.

Нарушение менструального цикла у подростков: как проявляются и с чем связаны

Особенности менструального цикла у подростков

Половое развитие женщины происходит в несколько этапов. В подростковом возрасте наблюдается всплеск всех обменных процессов, оканчивающихся половой зрелостью и способностью женского организма зачать и выносить ребенка. Сроки начала месячных различны, в среднем менструация начинается в 12 лет:

  • первым этапом (адренархе), своеобразной подготовкой организма девочки к менструации, является повышение концентрации половых гормонов. Это может произойти уже в 8 лет под действием работы коры надпочечников, которая вырабатывает мужские гормоны – они являются предшественниками женских половых гормонов;
  • второй период – телархе – характеризуется нагрубанием груди, появлением волос под мышками и на лобке. Примерно через 2 года после этого процесса появляется первая менструация. Согласно исследованиям, в 90 % случаев критические дни начинаются ближе к 13-14 годам, но в некоторых случаях месячные могут наблюдаться уже с 10-11 лет.

Нерегулярные критические дни у девочки-подростка не редкость. Раннее начало месячных обычно обуславливает появление ановуляторных циклов в течение первого года после менархе – на фоне менструации яйцеклетки не созревают, что считается нормой.

Становление овуляторного цикла у девочек-подростков может занимать до 10 лет. Только к 18-20 годам репродуктивная система работает согласно физиологической норме и в каждый менструальный цикл появляется овуляция.

В первые годы менструация у подростков имеет крайне нерегулярный характер.

Через 12 месяцев после менархе длительность менструации может составлять от 23 до 90 дней, и только к седьмому году продолжительность ее сокращается максимум до 38 дней.

Индивидуальный цикл каждой девушки устанавливается не ранее, чем к 20 годам. Такая нерегулярность обусловлена становлением гормонального фона, колебаниями в обменных процессах, несозревшей репродуктивной системой.

Если у девочки в 14-15 лет нет месячных, то стоит обратиться к гинеколога. Кроме того, не лишним будет прочитать дополнительную информацию по данному вопросу.

Нарушение менструального цикла у подростков: как проявляются и с чем связаны

Становление менструального цикла

Приближение менструации можно заметить по характерным признакам, вызванным половым созреванием. Примерно после 10 лет и даже ранее у девочек начинают нагрубать молочные железы, появляется обильный волосяной покров на лобке, в подмышечной впадине. Именно вторичные половые признаки являются показателем полового созревания девушки.

Менархе (первая в жизни девочки менструация) редко бывает такой, как у взрослой женщины. Обычно первые выделения мажущие, скудные, их продолжительность не превышает 2-4 дней. Только через несколько лет должна установиться цикличность – равные промежутки времени между менструациями и одинаковая в среднем продолжительность критических дней.

Особенно часто нерегулярный цикл месячных у подростков встречается в первый год. В 12-14 лет после начала выделений длительность цикла не превышает 20-25 дней, но в некоторых случаях, наоборот, может продолжаться вплоть до 45 дней. Это вызвано низким уровнем в организме гормона эстрогена.

Цикл становится почти регулярным в 14-15 лет. Гормональный фон к этому времени стабилизируется, концентрация женских половых гормонов становится практически такой же, как у взрослых женщин.

Сроки начала менархе у большинства девочек индивидуальны и зависят от таких факторов, как:

  • генетическая предрасположенность;
  • темпы полового развития;
  • условия проживания и питания;
  • перенесенные в детском возрасте заболевания.

У подростков менструации должны протекать без выраженного болевого синдрома, появления сгустков, слишком обильных выделений крови. Отклонения от этой нормы требуют лечения, а когда цикл устанавливается самостоятельно, наблюдения специалиста.

Нарушение менструального цикла у подростков: как проявляются и с чем связаны

Причины нерегулярных месячных

Нарушение менструального цикла у девочек может происходить по разным причинам:

  • наследственность играет важную роль в функционировании репродуктивной системы подростков. В большинстве случаев уровень гормонов и работа яичников в частности обусловлена генетической предрасположенностью;
  • внешние факторы. Неблагоприятная экологическая обстановка, стрессы, физическое и умственное перенапряжение негативно сказываются на созревании, в том числе половом, девочки-подростка;
  • причиной нерегулярных менструаций могут быть усиленные физические нагрузки, занятия спортом, отсутствие полноценного отдыха, злоупотребление гаджетами, задержки из-за стресса;
  • увлечение диетами. Низкий индекс массы тела и чрезмерная худоба приводят к отсрочке полового созревания, снижают уровень половых гормонов, максимально отодвигают наступление менструации. Избыточная масса тела и ожирение также негативно сказываются на состоянии полового здоровья девушки;
  • некоторые гинекологические заболевания, снижение или избыток гормонов в крови из-за нарушения работы щитовидной железы, заболевания ЦНС также вызывают сбой менструального цикла;
  • аномалии строения матки и других половых органов нередко приводят к несвоевременному наступлению менархе или сбоям цикла.

Поскольку половая система девочки находится в процессе становления, любой внешний или внутренний негативный фактор оказывает на неё влияние. Перенесенные вирусные и другие заболевания, неправильное питание, курение и прием алкоголя, отсутствие полноценного сна и отдыха – всё это негативно отражается на общем состоянии здоровья и приводит к расстройству менструального цикла.

Нарушение менструального цикла у подростков: как проявляются и с чем связаны

Когда стоит волноваться

Кроме физиологических причин, сбой менструального цикла у девушек может быть вызван следующими факторами:

  • повышение концентрации пролактина;
  • синдром поликистозных яичников;
  • снижение свертываемости крови;
  • патологическое строение матки, яичников;
  • заболевания щитовидки;
  • полипы, эндометрит, кисты;
  • инфекционные и воспалительные процессы в половых органах.

Нарушение менструального цикла у подростков требует обращения к врачу в следующих случаях:

  • менструация отсутствует более 3-4 месяцев подряд;
  • цикл составляет от 45 дней и более на протяжении последних месяцев;
  • критические дни дважды в месяц с промежутком между ними от 14 до 20 дней;
  • продолжительность кровотечения составляет 7 дней и более;
  • слишком обильные кровотечения, когда смена тампона и прокладки должна осуществляться чаще, чем один раз в 2 часа;
  • отсутствие менструаций в 16 лет.

Также о патологии говорят такие симптомы, как чрезмерный рост волос на теле и лице, резкая потеря или набор веса, изменение состояния кожи (угревая сыпь, повышенная жирность), появление на коже головы жирной себореи. Все эти признаки указывают на расстройство гормонального фона и требуют коррекции.

Кроме того, если девушка живет половой жизнью, нельзя исключать наличие беременности, в том числе внематочной, развитие разнообразных ЗППП.

Нарушение менструального цикла у подростков: как проявляются и с чем связаны

Подходы к лечению

Перед назначением терапии проводят диагностику для выявления причины нерегулярного менструального цикла у девушки. Диагностические мероприятия включают в себя:

  • определение индекса массы тела;
  • осмотр гинекологом;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • общие анализы мочи и крови (при необходимости может быть назначена биохимия), определение гормонального статуса.

Выбор медикаментозной терапии зависит от того, что вызвало сбой:

  • при нарушениях работы щитовидки может быть назначена гормонотерапия. Кроме регулярного приема препаратов проводится ежемесячный контроль концентрации гормонов в крови;
  • назначение поливитаминов, подбор правильного питания. Особое значение для растущего организма имеют витамины В и Е;
  • гомеопатические препараты для коррекции менструального цикла.

Немедленно следует обратиться к врачу, если кроме расстройства менструального цикла наблюдается резкая потеря веса, значительное увеличение выделений крови во время менструации, интенсивные боли, появление кровотечений между критическими днями.

Источник: https://TopGinekolog.ru/menstruation/menstrual-cycle/neregulyarnye-mesyachnye-u-podrostka

Причины нерегулярного цикла месячных у девочек

Путь во взрослую жизнь для девочек начинается с первой менструации. Менархе появляется в 9 – 14 лет и зачастую носит нерегулярный характер.

В норме месячные должны иметь цикл 21 – 35 дней и продолжительность 3 – 6 дней. Если каждый раз кровь на трусиках появляется неожиданно – то через 3 недели, то через 6, это говорит о нестабильности менструального цикла.

Современные мамы должны знать, что такое нерегулярные месячные у подростка и своевременно принимать меры, если критические дни перерастают в патологию.

Особенности менструального цикла у подростков

Первые несколько лет после менархе (первого кровотечения из половых путей) менструальный цикл не у всех девочек-подростков бывает регулярным. Его нестабильность связана с гормональной перестройкой организма и изменением работы эндокринной системы. Поэтому задержки и частые месячные в возрасте 12, 14, 15 лет гинекологи считают нормой.

В течение 2 лет менструальный цикл должен установиться обязательно. Если же после менархе прошло больше 3 лет, а критические дни продолжают приходить в разное время, мама должна показать дочь детскому гинекологу для своевременного выявления заболеваний.

Нарушение менструального цикла у подростков: как проявляются и с чем связаны

Поводом для срочного обращения к специалисту может стать любое отклонение:

  • Отсутствие месячных на протяжении трех и более месяцев.
  • Кровь выделяется каждые 2 недели на протяжении 2 – 3 месяцев.
  • В течение нескольких месяцев подряд цикл имеет продолжительность больше 45 дней.
  • Длительность каждой менструации превышает 7 дней.
  • Интенсивное кровотечение вынуждает менять средство гигиены каждые 2 часа и чаще.
  • Резкие колебания веса.
  • Кожа становится жирной и появляются угри.
  • Наблюдается гирсутизм – избыточный рост волос на лице и теле.
  • Симптомы беременности, если девушка в 14 – 16 лет уже ведет половую жизнь (иногда месячные продолжают идти даже после зачатия).

Данные медицинской статистики показывают: с нестабильным менструальным циклом сталкиваются более 50 % девочек пубертатного возраста. Задержка месячных и их полное отсутствие у подростка в гинекологии определяется термином аменорея. Если длительность цикла превышает 35 дней, врачи ставят диагноз «олигоменорея».

Безопасные причины нерегулярных месячных у девочек

Рассмотрим, какие в 14 лет причины нерегулярного цикла месячных могут быть у взрослеющих девочек. Сразу скажем о воздействии внешних факторов.

Читайте также:  Сифилис: первые признаки и симптомы, лечение болезни, последствия и профилактика

На работу половой системы может повлиять как неблагоприятная экологическая обстановка в месте проживания, так и нездоровая атмосфера в семье.

Асоциальное поведение родителей и недостаточное внимание угнетает психику ребенка и отражается на его развитии.

Нарушение менструального цикла у подростков: как проявляются и с чем связаны

Другие причины нестабильных месячных в пубертатном периоде:

  1. Стрессы – частые неприятности и переживания негативно отражаются на состоянии организма юной девушки. Психоэмоциональные перегрузки повышают вероятность нерегулярного прихода месячных.
  2. Наследственная предрасположенность – если мать имеет гинекологические проблемы, скорее всего, генетически они передадутся и дочери.
  3. Физические нагрузки – усиленные занятия спортом, неправильный распорядок дня, дефицит часов сна создают непомерные нагрузки на хрупкий организм. Работая в усиленном режиме, он не успевает полноценно справляться со всеми функциями.
  4. Нерациональное питание – изобилие фаст-фудов и прочей неполезной еды, как и дефицит витаминов и микроэлементов, вредны в подростковом возрасте. Чтобы месячные стабилизировались как можно скорее, девушка должна придерживаться правильного рациона питания, следить за весом и избегать излишней худобы или ожирения.

Причиной нерегулярных месячных в 13 лет у девочек и взрослых женщин также может стать перемена климата. Смена места жительства, путешествие за границу и отдых на море в своей стране вынуждают организм акклиматизироваться. Из-за этого случаются сбои цикла.

Первые менструации у девочек приходят после оволосения лобковой и подмышечной зоны и начала роста груди.

Врачи говорят, что организм становится готовым к кровотечениям в тот момент, когда объём жировой ткани составляет 17 %. Но для регулярного цикла организму необходимо 22 % жировой ткани.

Наблюдения показали, что у полных девочек менструации начинаются раньше, чем у худеньких, и устанавливаются быстрее.

Видео:

Нерегулярные месячные у подростков как признак заболевания

Если у девочки подростка нерегулярные месячные не связаны с физиологическими факторами, ей необходимо пройти обследование на предмет развития серьезного заболевания.

В первую очередь врач должен обратить внимание на состояние половых путей и яичников.

Свищи, травмы мочеполовых органов, онкологические изменения, рабочий дисбаланс между гипофизом и яичниками отрицательно влияют на менструальный цикл.

Сделать критические дни нестабильными могут хламидиоз и вирус папилломы человека – инфекционные заболевания. Для них характерны ювенильные кровотечения. Это обильные кровотечения более 7 дней, изнуряющие организм и приводящие к развитию анемии. Сильные кровотечения нередко открываются после задержки месячных. Новые менструации могут не наблюдаться в течение 2 – 6 месяцев.

Черепно-мозговые травмы также нарушают менструальный цикл у девочек-подростков. Выработка женских гормонов возложена на гипофиз. После аварии или сильного удара с повреждением черепной коробки гипофиз травмируется и начинает работать неправильно. В результате месячные постоянно задерживаются.

Нарушение менструального цикла у подростков: как проявляются и с чем связаны

Какие еще заболевания нарушают менструальный цикл у девочек:

  • Недостаточность яичников.
  • Синдром поликистозных яичников.
  • Недоразвитие матки или яичников.
  • Повышение уровня пролактина в крови.
  • Нарушение свертываемости крови.
  • Патологии щитовидной железы.

У девочек, как и у взрослых женщин, причинами нестабильных кровотечений могут быть эндометриоз и эндометрит. Обе патологии нарушают синтез гормонов и влекут нерегулярные месячные.

Диагностика и лечение

Девочки с нарушенным менструальным циклом в обязательном порядке проходят обследование:

  • Осмотр на гинекологическом кресле.
  • Измерение индекса массы тела.
  • Ультразвуковое исследование брюшной полости.
  • Анализы для уточнения гормонального статуса.

Лечить нерегулярный цикл месячных у подростков врачи должны с учетом причины нарушения. Девочка-спортсменка или ответственный ребенок, который старательно делает уроки и готовится к экзаменам, не досыпает и постоянно волнуется, должен изменить режим дня и отводить время для полноценного отдыха.

  • Если девочка соблюдает диету, подражая кумирам, и доводит себя до истощения, ей понадобится помощь детского психолога, диетолога, нутрициолога.
  • Нарушение менструального цикла у подростков: как проявляются и с чем связаны
  • Если причиной нерегулярного цикла стал сахарный диабет, гиперплазия надпочечников или гипотиреоз, как лечить основную проблему и сопутствующие заболевания, врач решит на основании клинической картины – после этого «неправильные» месячные отрегулируются.
  • Медикаментозная регуляция цикла месячных у подростков проводится следующим образом:
  1. Гормонотерапия – пациентке подбирают оптимальный препарат и в процессе лечения контролируют уровень гормонов в крови.
  2. Витамины – врач делает упор на правильное питание и назначает поливитаминные комплексы с преобладанием витаминов E и B.
  3. Гомеопатия – подростку назначают препарат Циклодинон (капли или таблетки), если организм не страдает аллергией на его компоненты. На юный организм растительное средство воздействует мягко. Схему приёма разрабатывает врач с учетом причины и симптомов заболевания. Обычно препарат принимается утром и на ночь.

Противозачаточные таблетки с целью регуляции менструального цикла назначают даже девственницам. Препараты, подобранные врачом, безвредны.

Если после очередной задержки открываются обильные кровотечения и возникают головокружения и общая слабость, девочку направляют на процедуру выскабливания. До начала ее проведения девственную плеву обкалывают Новокаином. Инъекции уберегут ткань от разрыва.

Если нерегулярные месячные у подростка не связаны с заболеванием, родителям даются рекомендации по нормализации распорядка дня ребенка и по питанию.

Важно окружить девочку заботой и любовью и уберечь от стрессов и переживаний.

Но если несмотря на все старания цикл все равно не налаживается, есть смысл пройти тщательное обследование и выявить особенности организма. Возможно, причина сбоя месячных неопасна и индивидуальна.

Источник: https://MenCikl.ru/neregulyarnye-mesyachnye-u-podrostka.html

Первичная и вторичная аменорея у подростков

Расстройства половой системы у подростков – проблема, даже гинекологами рассматривающаяся как незначительная. Некоторые заболевания действительно с возрастом проходят, но аменорея у подростков к таковым не относится. Неизлеченное расстройство способно стать причиной серьезных нарушений в будущем.

Типы задержки месячных у подростков

Нарушение менструального цикла у подростков: как проявляются и с чем связаны

Менструации начинаются у девочек в возрасте 9-16 лет. Сбои цикла в процессе формирования нормальной менструальной функции могут происходить в первые два года — это не критично, не обязательно равноценно патологии. Но если после начала месячных они пропадают на несколько месяцев (полгода или больше), стоит обеспокоиться.

Аменорея – состояние, при котором менструации не приходят долгое время.

Аменорея бывает:

Нормальное половое созревание подростков предполагает приход менструаций до 16 лет, исключениями могут стать национальные, а также генетические особенности. Первичная аменорея – состояние, при котором они начинаются после 16 лет девушки.

Важно! Если все половые признаки уже начали проявляться (формирование молочных желез, оволосение в подмышечной и лобковой областях, появление белых выделений из вагины), а месячных все нет, следует обратиться к гинекологу, чтобы начать лечиться.

Вторичная аменорея – состояние, которое проявилось уже после манифестации менструации. Цикл начинает формироваться в подростковом возрасте, как ему положено, до 16 лет. Но менструации пропадают на 6 и более месяцев. Это также ситуация, при которой следует отправиться к гинекологу. Она поддается лечению в зависимости от вызвавшей ее причины.

Сопутствующие симптомы

Аменорея второго типа сопровождается также следующими симптомами:

  • упадок сил;
  • боли в области живота, напоминающие спазматические при месячных;
  • возникновение приливов, сравнимых с тем же состоянием при менопаузе у взрослых женщин;
  • потеря веса;
  • набор веса при наличии гормональной нестабильности;
  • раздражительность, другие проявления угнетенной нервной системы, влияния стрессов.
  • При терапии симптоматика также уходит, общее состояние физического и психического здоровья молодой девушки улучшается.
  • О главных вопросах, касающихся аменореи, и о том, как пережить сложный период рассказывает психолог Наталья Мурашова на видео.

Причины задержки у девочек-подростков

Причины, по которым может развиваться как первичная аменорея, так и вторичная:

  • аномалия развития матки;
  • нарушение метаболизма;
  • расстройства пищевого поведения – булимия, анорексия;
  • бесплодие;
  • беременность;
  • угнетение функций яичников;
  • недостаток женских гормонов эстрогенов;
  • поражения на уровне гипофиза;
  • опухоли;
  • воздействие лучевой и химиотерапии;
  • психические расстройства, травмы;
  • избыток андрогенов.

Точную причину установить может только лечащий врач, наблюдающий девочку. Причины могут оказаться очень серьезными, поэтому затягивать с обращением в гинекологический кабинет не стоит. Своевременное выяснение факторов, вызвавших задержку менструации у пациентки пубертатного возраста, позволит оперативно устранить это состояние и восстановить репродуктивное здоровье девушки.

Важно! У подростков аменорея часто отмечается при наличии РПП. Если девочка очень обеспокоена своим весом и пытается ограничивать себя в еде, этому следует воспрепятствовать – стремление похудеть способно привести к функциональным нарушениям.

Нарушения в работе гипофиза и гипоталамуса также становятся частой причиной возникновения проблем с менструальным циклом у молодых девушек. Наравне с этим влияют конституционные и наследственные факторы. Важно отслеживать, как формируется подросток, как развивается ее тело, как проявляют себя другие первичные половые признаки, чтобы вовремя заметить патологию.

Диагностика аменореи в подростковом возрасте

Нарушение менструального цикла у подростков: как проявляются и с чем связаны

Задержка месячных способна вызвать панику у любой девушки, особенно начавшей вести половую жизни. Беременность – первая причина, о которой думают все женщины, столкнувшиеся со сбитым циклом. Когда он «ездит» у ребенка на 5-10 дней – это нормально. Когда несколько месяцев в соответствующее время ощущаются тянущие боли, но больше ничего не происходит – нет.

Гинекологу для диагностирования состояния потребуется собрать следующие данные для полной клинической картины:

  1. Исключить вероятность беременности.
  2. Уточнить, применялись ли оральные контрацептивы и другие медикаменты, способные влиять на гормональный фон, работу репродуктивной системы.
  3. Проверить массу тела, расспросить девушку подросткового возраста подробнее о том, как она питается, чтобы выявить возможные расстройства пищевого поведения, непосредственно влияющие на цикл.
  4. Уточнить, не подвержена ли подросток постоянным стрессам, влияющим на нервную систему и неокрепшую психику.
  5. Узнать о том, каким физическим нагрузкам пациентка подвергалась в последнее время.
  6. Уточнить, не происходило ли лучевой или химиотерапии.
  7. Собрать анамнез по наличию сопутствующих симптомов (признаки заболеваний щитовидки, приливы, сухость в области влагалища, другие).
  8. Проверить генетическую расположенность девушки: узнать, случались ли в ее семье у женщин проблемы с развитием репродуктивной системы или ранняя менопауза.
Читайте также:  Внутриутробные инфекции: влияние на плод и новорожденного, методы диагностики и лечения

Сбор всех этих данных требуется, чтобы дифференцировать менструальную задержку от других гинекологических, прочих физиологических или нервных расстройств, способных проявляться сбоями в цикле.

Важно! Если девушка принимает психотропные препараты, это также может стать фактором развития у нее сбоя в менструальном цикле. Важно объяснить ей опасность такого состояния и выяснить, не употребляла ли она подобных веществ.

О личном опыте борьбы с аменореей – история блоггера-подростка Ксюши Фисташки, смотрите на видео.

Обследования для диагностики

Для того, чтобы дифференцировать вторичную аменорею у юной пациентки, проводятся такие исследования:

  • Тест на беременность.
  • Проверка уровней гормонов.
  • Проверка пролактина.
  • Определение функций щитовидки.
  • Уточнение препаратов, которые могут приниматься пациенткой.
  • Оценка эстрогенного статуса.

Начинается процесс обследования только с теста на беременность, потому что это самая распространенная причина, по которой у женщин прекращаются месячные. Затем, если беременность полностью исключается, начинается проверка щитовидной железы, пролактина, гормонального уровня. Дополнительно уточняется влияние стрессов – пролактин может повышаться в эмоционально напряженных ситуациях.

Обратите внимание! Заключительным этапом диагностирования вторичной аменореи становится оценка женского эстрогенного статуса.

Для этого девушка на протяжении 5-7 дней перорально принимает ацетат медроксипрогестерона. Результаты определяются по наличию или отсутствию кровотечения отмены.

После всех диагностических процедур врачом назначается соответствующее состоянию девочки лечение, курс которого потребуется пройти полностью.

Если возникают какие-то побочные неприятные эффекты, корректировки терапии все равно осуществляются исключительно гинекологом.

Терапия вторичной аменореи у подростков

Нарушение менструального цикла у подростков: как проявляются и с чем связаны

Диагностические процедуры, благодаря которым выявляется вторичная аменорея, также направлены на уточнение причины, вызвавшей это состояние. В случае с первичной аменореей проводятся те же процедуры. Курс лечения будет выстраиваться в зависимости от этой причины: устранять нужно не только симптомы (задержку месячных), но и ее.

Гинеколог после диагностики должен:

  1. Провести симптоматическую терапию.
  2. Назначить лечение основного заболевания, ставшего причиной аменореи.
  3. Дать советы, связанные с облегчением психоэмоционального напряжения, питания, половой жизни, оплодотворения на будущее.

При необходимости гинеколог также может направить к другому специалисту узкого профиля:

  • эндокринологу, если были отмечены нарушения работы щитовидной железы;
  • психиатру, если у девушки подросткового возраста отмечаются расстройства пищевого поведения на фоне полового созревания и психоэмоциональной нагрузки;
  • онкологу, если возникают подозрения на развитие раковых опухолей.

Причины, по которым девушка со вторичной аменореей может быть направлена на дополнительное обследование всего организма:

  • Сниженный вес, не достигающий нормы для ее комплекции и возраста.
  • Гиперпролактинемия, отмеченная при проведении исследований на МРТ или КТ.
  • Истощение яичников, которое может быть вызвано аутоиммунными заболеваниями.

Если гинекологом девушка была перенаправлена к другому специалисту, это направление нельзя игнорировать. Есть вероятность развития еще более серьезных заболеваний и состояний, которые способны привести не только к невозможности зачать в будущем, но и к риску для жизни пациентки. Без лечения не обойтись.

Лечение при гиперпролактинемии

Для того, чтобы справиться со вторичной аменореей на фоне гиперпролактинемии, девушка-подросток направляется к эндокринологу.

Врач назначает симптоматическую терапию, подбирает препараты, влияющие на размеры опухоли, способствующие ее уменьшению.

Терапия продолжительная, уменьшение опухоли может отмечаться только спустя полгода с начала приема препаратов. Если лечение не дает результатов, может назначаться хирургическая терапия.

Нарушение менструального цикла у подростков: как проявляются и с чем связаны

Лечение при РПП

Расстройства пищевого поведения – одна из наиболее распространенных причин, вызывающих вторичную аменорею у молодых девушек, желающих выглядеть как худощавые модели из рекламы нижнего белья.

Преимущественно проблемы отмечаются с психикой, РПП могут сочетаться с другими расстройствами, на которые в пубертатном периоде зачастую не обращают внимания ни родители ребенка, ни педагоги в школе, ни психологи.

Проблемы относятся к гормональной перестройке, поэтому игнорируются.

Важно! Лечить угнетенный менструальный цикл при РПП потребуется симптоматически, но он не восстановится, если девушка не наберет нормальный для ее возраста и комплекции вес.

Требуется наблюдение у психотерапевта, возможно обращение к психиатру для медикаментозной терапии сопутствующих психических расстройств у ребенка. Восстановление гормонального фона и менструального цикла происходят при снижении психоэмоционального влияния на организм, а также благодаря нормальному питанию и получению растущим организмом всех необходимых витаминов и полезных веществ.

Возможные риски

Если не начать своевременную терапию задержки менструаций у девочки-подростка, осложнения этого состояния могут возникнуть как в ближайшем будущем, так и во взрослой жизни. Зависят они как от самого недуга, так и от причины, вызвавшей его, поэтому поставить правильный диагноз так важно.

Вторичная аменорея чревата такими последствиями как:

  • возникновение опухолей;
  • бесплодие;
  • остеопороз;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • гиперплазия эндометрия;
  • снижение пластичности позвонков в поясничной зоне;
  • повышение тревожности;
  • риск усугубления нестабильного психического состояния.

Риск осложнений есть всегда, независимо от того, какая причина вызвала задержку месячных. Поэтому не следует закрывать глаза на проблемы с менструальным циклом у молодой девушки, важно своевременно обращаться к гинекологу, проводить полную диагностику и начинать терапию.

Почему пропадают месячные и где их потом искать – главные вопросы про аменорею у подростков, смотрите на видео.

Вторичная подростковая аменорея – состояние, при котором месячные просто внезапно прекращаются. Оно говорит о том, что с женским организмом и развитием репродуктивной системы что-то не в порядке. Требуется выяснить причину такого состояния, чтобы избежать осложнений и полного бесплодия девушки в будущем.

Источник: https://mesiki.com/menstruatsiya/vtorichnaya-amenoreya-u-podrostkov/

Менструальный цикл подростка: что является нормой, а когда идти к врачу

Создано 26 июня 2017 | Обновлено 27 июня 2017

Нарушение менструального цикла у подростков: как проявляются и с чем связаны

Подростковые годы – трудный период как для самих детей, так и их родителей. Физические изменения в период полового созревания часто заставляют испытывать дискомфорт.

У девочек это происходит с появлением первой менструации. Начало менструального цикла может стать пугающим, особенно если оно сопровождается определенными проблемами, такими как нерегулярные менструации или предменструальный синдром (ПМС).

Общие проблемы менструального цикла

Предменструальный синдром (ПМС)

Перед началом менструации женщины часто испытывают такие симптомы, как легкое вздутие живота или болезненность груди. Кроме того, ПМС сопровождается рядом эмоциональных симптомов, которые начинаются во второй половине менструального цикла и заканчиваются после начала периода.

ПМС включает в себя множество физических и эмоциональных симптомов, таких как:

Загрузка…

  • Акне
  • Вздутие живота
  • Боль в груди
  • Головные боли
  • Запор
  • Понос
  • Усиленное чувство голода
  • Депрессия 
  • Раздражительность
  • Тревожность

ПМС обостряется за 4 дня до начала менструации и исчезает через 2 — 3 дня после ее начала.

Хотя точная причина появления ПМС неизвестна, похоже, это происходит из-за изменения уровня гормонов в организме. Во второй половине менструального цикла увеличивается количество прогестерона в организме. Затем, примерно за 7 дней до начала менструации, уровни как прогестерона, так и эстрогена начинают падать.

Некоторые девочки более чувствительны к гормональным изменениям, чем другие. Поговорите с врачом вашей дочери, если симптомы, которая она испытывает, мешают ее нормальной деятельности.

Спазмы

Девочки часто сталкиваются со спазмами внизу живота в течение первых нескольких дней менструации. Они вызваны химическим веществом простагландином. Эти непроизвольные сокращения могут варьироваться от незначительных до резких и интенсивных.

Избавиться от спазмов поможет ибупрофен, который рекомендуется принимать в течении первых 2-3 дней. Если спазмы переходят в сильные судороги, которые мешают девочке посещать школу или гулять с друзьями, обратитесь к врачу.

Нерегулярный цикл

У подростков цикл становится регулярным спустя до 2 — 3 года после первой менструации. В течение этого времени организм приспосабливается к притоку гормонов, характерному для полового созревания. Типичный цикл взрослой женщины составляет 28 дней, хотя у некоторых он может быть и 24, и 38.

Изменение уровня гормонов влияет на продолжительность менструации. В одном месяце она может длиться всего несколько дней, а в следующем – целую неделю. Кроме того, один месяце менструация может полностью отсутствовать, а также может меняться интенсивность кровотечения.

Если после 3 лет цикл не стабилизировался, обратитесь к врачу, чтобы выяснить причину. Стоит обратиться к врачу и в том случае, если цикл составляет менее 24 дней или более 38 дней, а также если менструация отсутствует в течении 3-х месяцев.

Позднее менархе

Девочки достигают половой зрелости в разное время. У некоторых менархе (медицинский термин, обозначающий первое менструальное кровотечение) происходит в возрасте 9 или 10 лет. У других – в более позднем возрасте. Поэтому, если ваша дочь является «поздним цветком», это не означает, что что-то не так.

Важную роль в начале менструального цикла играет генетика. Очень часто первые месячные у девочек начинаются в том же возрасте, в котором начались у мамы или бабушки. Кроме того, некоторые этнические группы проходят через половое созревание раньше других. Например, у афроамериканских девочек половое созревание происходит раньше, чем у кавказских.

Стоит беспокоиться, если менструация не появились к 15 годам или через 3 года после начала полового созревания, которое начинается с развития груди.

Хотя большинство проблем, связанных с менструальным циклом, не представляют серьезной опасности, несколько состояний все же требуют медицинской помощи. К ним относятся:

Читайте также:  Внутриматочная инсеминация: показания, методы проведения и эффективность

Аменорея (отсутствие менструаций)

Девочки, у которых менструации не появились к 15 годам или через 3 года после первых признаков полового созревания, имеют первичную аменорею. Причиной аменореи могут быть генетические проблемы, дисбаланс гормонов или проблемы с развитием репродуктивных органов.

Гормональный дисбаланс может привести к вторичной аменорее, когда у девочки с регулярным менструальным циклом внезапно прекращаются менструации.

Так как беременность является наиболее распространенной причиной вторичной аменореи, рекомендуется пройти тест на беременность. Помимо гормонального дисбаланса и беременности, другие факторы, которые могут вызывать как первичную, так и вторичную аменорею, включают:

  • Стресс
  • Потеря или увеличение веса
  • Анорексия
  • Прекращение приема противозачаточных таблеток
  • Заболевания щитовидной железы

Интенсивные тренировки, особенно в балете, фигурном катании или гимнастике, в сочетании с неправильным питанием также могут привести к аменорее.

Аномальное кровотечение матки

Аномальное маточное кровотечение (АМК) происходит при обильных, длительных и нерегулярных менструациях.

Большинство случаев АМК обусловлены дисбалансом между уровнями эстрогена и прогестерона в организме, который приводит к утолщению эндометрия. Толстый эндометрий может привести к сильному кровотечению.

Девочкам с обильными месячными приходится менять прокладки или тампоны каждые 1-3 часа, а сама менструация может длиться более 7 дней. Это может привести к появлению комплексов и нежеланию появляться в публичных местах в эти дни из-за отсутствия возможности контролировать кровотечения.

Поскольку у многих подростков наблюдается незначительный дисбаланс гормонов во время полового созревания, девочки часто сталкиваются с проблемой обильных менструаций. Но в некоторых случаях сильное менструальное кровотечение может быть вызвано такими проблемами, как:

  • Фибромы (доброкачественные опухоли) или полипы в матке
  • Заболевания щитовидной железы
  • Плохая свертываемость крови
  • Отек, раздражение или инфекция во влагалище или шейке матки
  • Дисменорея (болезненные менструации)

Существует два типа дисменореи, которые могут помешать девочке посещать школу, учиться, спать и вести привычный образ жизни:

  • Первичная дисменорея очень распространена в подростковом возрасте. Такое состояние может быть вызвано простагландинами. Большое количество простагландина может привести к тошноте, рвоте, головным болям, болям в спине, диарее и сильным судорогам. К счастью, эти симптомы обычно продолжаются не более двух дней.
  • Вторичная дисменорея — это боль, вызванная полипами или фибромами в матке, эндометриозом, воспалительными заболеваниями тазовых органов (ВЗТО) или аденомиозом. В этом случае стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Эндометриоз

При эндометриозе эндометрий, который обычно находится только в матке, начинает расти за ее пределами — в яичниках, фаллопиевых трубках или других частях тазовой полости. Это может вызвать аномальное кровотечение, дисменорею, боль в области таза и пояснице.

Лечение

Чтобы понять, какое лечение необходимо, врачу необходимо произвести осмотр. Кроме того, может понадобиться анализ крови или мочи, ультразвуковое обследование или КТ.

Полипы или фибромы, зачастую, можно удалить, а эндометриоз устраняют лекарствами или хирургическим вмешательством.

Если причиной является гормональный дисбаланс, врач может предложить гормональную терапию противозачаточными таблетками или другими гормональными препаратами.

Когда необходимо обратиться к врачу

Хотя большинство проблем менструального цикла не представляют опасности, некоторые симптомы могут свидетельствовать о более серьезных заболеваниях.

Обратиться к врачу стоит, если у девочки:

  • Не начались менструации к 15 годам, а цикл не стал регулярным после 3 лет менструаций.
  • Прекратились менструации или стали нерегулярными. Также сообщите врачу, если менструальный цикл составляет менее 24 дней или более 38 дней.
  • Обильные и длительные менструации. В некоторых случаях значительная потеря крови может вызвать железодефицитную анемию. Кроме того, сильное кровотечение может быть признаком утолщения стенок матки, проблем с щитовидной железой или инфекций.
  • Болезненные менструации. Наличие спазмов в течение пары дней – нормальное явление, но если девочка не может вести привычный образ жизни, а спазмы не прекращаются в течении 3 дней, сообщите врачу.

Как помочь подростку улучшить самочувствие в период менструаций

Вы можете сделать жизнь девочки в период менструаций более комфортной. Предложите ей:

  • Придерживаться сбалансированной диеты с большим количеством свежих фруктов и овощей
  • Уменьшить потребление соли (соль удерживает воду) и кофеина (кофеин усиливает раздражительность и тревожность)
  • Употреблять больше продуктов с кальцием, которые помогают справится с ПМС
  • Попробовать безрецептурные болеутоляющие средства, такие как парацетамол или ибупрофен, которые помогут при спазмах, головной боли и боли в спине
  • Совершить прогулку или езду на велосипеде, чтобы снять стресс и боли
  • Принять теплую ванну или положить на живот бутылку с горячей водой, которая поможет расслабиться

Самое главное, поговорите со своим ребенком и объясните, что наиболее раздражающие или дискомфортные проявления менструаций абсолютно нормальны и могут исчезнуть со временем. Отнеситесь с пониманием к тому, что девочка становится капризной или грустной. В конце концов, никто не идеален 24 часа в сутки.

{

Источник: https://www.likar.info/ginekologiya/article-79531-menstrualnyj-tsikl-devochek-podrostkov-chto-yavlyaetsya-normoj-i-kogda-stoit-obratitsya-k-vrachu/

Нарушение менструального цикла у подростков

Начало менструального цикла у девочек приходится на возраст 11-14 лет. Только у 1/3 подростков нет проблем с периодичностью менструации, в остальных случаях для нормализации цикла необходимо 6-18 месяцев.

В норме девушка должна терять около 120 мл крови, не испытывать боли в животе. Не всегда длительность менструального цикла, его симптоматика и периодичность соответствует норме.

Следует рассмотреть причины НМЦ и способы его лечения.

Нарушение цикла у подростков: причины

Установление цикла зависит от образа жизни девушки. Негативные внешние факторы влияют на баланс гормонов в организме.

Выделяют несколько причин, приводящих к аменорее:

  1. Несбалансированное питание. Диеты, употребление тяжелой для усвоения пищи, сухомятка приводят к нарушению метаболизма. Это провоцирует нарушение менструального цикла у подростков. У девушек наблюдается интенсивный рост и активное формирование внутренних органов. Чтобы обеспечить нормальное течение физиологических процессов, необходимо обогатить рацион витаминами и минералами.
  2. Чрезмерные нагрузки. Интенсивные тренировки или слишком активный образ жизни негативно отражается на половом здоровье девушки. Причина аменорее в этом случае – повышенное сжигание калорий и недополучение организмом полезных веществ. Для предупреждения проблемы девочка должна исключить интенсивные нагрузки в период менструации и за неделю до ее наступления.
  3. Эмоциональную нестабильность. Стрессовые ситуации, разногласия со сверстниками, умственные нагрузки влияют на периодичность цикла. При психологических нарушениях развивается аменорея или задержка месячных. Родители должны показать ребенка гинекологу и психологу, поскольку терапия в этом случае требует комплексного подхода.
  4. Гормональные сбои. Нарушение цикла месячных у подростков связано с переизбытком прогестерона и эстрогена. В этом случае НМЦ сопровождается: болью в паху и пояснице, обморочным состоянием, тошнотой.
  5. Прием некоторых групп медикаментов. Терапия антибиотиками может вызвать дисфункцию гипофиза.
  6. Недолеченные вирусные заболевания – цитомегаловирус, герпес.

Среди внешних причин аномалии отмечают:

  • резкую смену климата;
  • неблагополучную обстановку в семье;
  • загрязненную атмосферу.

Лечение патологии проводится под контролем гинеколога после выявления причины. Самостоятельный подбор препаратов недопустим.

Симптомы нарушения менструационного цикла у подростков

Мама должна следить за регулярностью месячных у девочки и характером выделений. Нормой считаются единичные нарушения за 12-18 месяцев. К гинекологу обращаются при возникновении следующих признаков:

  • отсутствие менархе у девочки старше 15 лет;
  • плохое самочувствие при месячных;
  • обильные кровотечения;
  • интервал между кровотечениями более 3 месяцев;
  • возникновение кровотечений, не связанных с циклом;
  • нерегулярность цикла на протяжении года;
  • появление на коже угрей и других высыпаний.

Родителям следует внимательнее относиться к НМЦ у девочки, если она:

  • страдает заболеваниями крови;
  • имеет предрасположенность к развитию поликистоза;
  • профессионально увлекается спортом;
  • принимает сильнодействующие лекарства;
  • имеет недостаточную массу тела.

Задержка или полное отсутствие кровотечения называют аменореей. Это диагноз ставят девочкам, у которых МЦ превышает 35-36 дней.

Нарушение цикла у подростков: лечение

Для грамотного составления схемы терапии необходимо определение причины патологии. Визит к специалисту рекомендован с 8-летнего возраста. Врач осматривает наружные половые органы с периодичностью 1 раз в год. Диагностика НМЦ включает в себя:

  • первичный осмотр гинеколога;
  • УЗИ надпочечников, органов малого таза и щитовидной железы;
  • анализ на ИППП;
  • анализ гормонального фона;
  • рентген черепа для выявления заболевания гипофиза.

При наличии психологических проблем девочке также понадобится консультация психолога и нутрициолога.

Менструальный цикл у девочек корректируется при помощи:

  1. Гормональной терапии. Девочке подбирают препарат с учетом ее возраста и уровня гормонов в крови. Обычно медикаменты этой группы не назначают девушкам до 19-летнего возраста.
  2. Витаминные комплексы. Девушке с нарушенный циклом рекомендуют прием витаминов группы В и Е. Витаминотерапию подкрепляют правильным питанием.
  3. Гомеопатические средства – Циклодинон. Гомеопатические средства – Циклодинон. Назначают, если девочка не страдает от аллергии на вещества растительного происхождения. Эта группа средств лучшим образом подходит для подростков, поскольку гомеопатические препараты мягко воздействуют на организм.
  4. Противозачаточные лекарства, стимулирующие цикл.

Если нарушение менструального цикла у девочки подростка не связано со внутренними заболеваниями, то родителя рекомендуют проконтролировать распорядок дня и рацион больной. Важно, чтобы девочка была ограждена от стрессов и получала моральную помощь со стороны близких.

В 5% случаев непостоянный менструальный цикл у подростков — нормальное состояние, обусловленное индивидуальными особенностями организма. Женское здоровье закладывается еще в юном возрасте. При несвоевременном лечении проблем с яичниками могут развиться серьезные осложнения – раковые опухоли, невозможность зачатия ребенка в будущем и т.д.

Источник: https://how-to-restore-the-menstrual-cycle.ru/narushenie-menstrualnogo-czikla-u-podrostkov.html

Ссылка на основную публикацию