Лекарства при беременности: разрешенные и запрещенные, правила приема

В период вынашивания ребенка, тело женщины испытывает определенные нагрузки. Против некоторых симптом воспаления, применяются противовоспалительные во время беременности. Обладают дополнительным обезболивающим эффектом, но их выбор достаточно ограничен, их должен назначать гинеколог.

Что за препараты

Лекарства при беременности: разрешенные и запрещенные, правила приема

Они обладают противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим эффектом. Механизм их воздействия основан на блокировке определенных ферментов, отвечающие за образование простагландинов. Это химические вещества, вызывающие болевые ощущения, лихорадку, воспаление.

Такое слово, как «Нестероидные», которое присутствует в наименовании этих средств, говорит о том, что это искусственные аналоги стероидных гормонов.

Мощнейшее противовоспалительное гормональное средство. Самыми используемыми НПВС при беременности, являются: ибупрофен, диклофенак.

Механизм действия

Если анальгетик предназначен для борьбы с болевыми ощущениями, он справится с этой симптоматикой и воспалительным процессом.

Большинство из них считаются неселективными ингибиторами фермента циклооксигеназа, они подавляют ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Он отвечает за образование из арахидоновой кислоты и простагландинов их фосфолипидов клеточной мембраны.

Среди иных функций, они всего лишь регуляторы и посредники в образовании воспалительного процесса.

Лекарства при беременности: разрешенные и запрещенные, правила приема

В каких случаях и сроках применяются

При нестерпимой боли: невралгии, переломе, зубной боли и пр. Иногда назначают анальгин.

Если таблетки не дают должного эффекта, тогда делают уколы: Баралгин, Спазмалгон. В первый триместр противопоказаны оба варианта.

Существуют правила назначения.

  1. Назначают только по строгим показаниям.
  2. Применяют испытанные ЛС многолетней практикой.
  3. Стремятся к проведению монотерапии.
  4. Ограничивают прием комбинированных средств.
  5. Подбирают минимальную дозировку с учетом самочувствия матери.

Прежде чем назначить противовоспалительные при беременности, собирают консилиум.

Если боль застала врасплох, и пришлось принять НПВП при беременности, надо сказать об этом курирующему гинекологу. Поможет найти выход из сложившейся ситуации: назначит иные препараты.

Лекарства при беременности: разрешенные и запрещенные, правила приема

Непродолжительный прием нестероидных средств, не скажется на состоянии малыша. Но все же лучше иметь под рукой разрешенные лекарственные средства.

Какие разрешены

Ознакомиться с информацией, какие препараты, условно разрешенные при беременности, список будет представлен в таблице.

Название Действие
Парацетамол Используется как средство против температуры, противовоспалительное, обезболивающее
Нурофен Помогает избавиться от болевого синдрома
Спазмолитики (Но-шпа, Риабал) Предназначены для расслабления мышц, но также снимают недомогание
Мази (Диклофенак, Траумель, Доктор Мом) Снимает тяжесть в ногах, плечах, ребрах в спине
Свечи (Папаверин, Нурофен, Бускопан) Помогают избавиться от тонуса матки

Лекарства при беременности: разрешенные и запрещенные, правила приема

Большинство указанных препаратов применяются в период вынашивания только при острой необходимости. В остальных случаях от их приема рекомендуется отказаться.

Беременная женщина не должна долго терпеть боль, но при этом должна помнить, что этот синдром указывает на патологию. Поэтому лечением должен заниматься специалист, после проведения запланированного гинекологического обследования.

Какие под запретом

Существует ряд противовоспалительных медикаментов, запрещенных при вынашивании ребенка. Почему нельзя принимать, каждый вариант будет обоснован:

  • Анальгин. Регулярный прием опасен необратимыми изменениями в плазме. Это негативным образом сказывается на состоянии малыша. Не исключены нарушения в работе внутренних органов: печени, почек;
  • Баралгин и Спазмалгон. Вызывают изменения в работе внутренних органов, в том числе и почек;
  • Запрещены средства на основе эфиров, могут спровоцировать самопроизвольный аборт.

Кроме этого, существуют патологии, при которых также запрещено принимать НПВС. Расстройства ЖКТ, бронхиальная астма, аллергия, дисфункция почек и печени.

При возникновении аллергической реакции, женщина должна немедленно прекратить прием и в ближайшее время посетить гинеколога. Он подберет НПВС при беременности разрешенные препараты. Негативные последствия точно так же как и побочные эффекты будут сведены к минимуму.

Лекарства при беременности: разрешенные и запрещенные, правила приема

Влияние на маму и ребенка

При назначении лекарственной терапии беременной, гинеколог сталкивается с проблемой выбора. Основываясь на статистических данных, именно 5% врожденных аномалий связано с приемом лекарственных препаратов.

Выделяют 3 критических периодов для матери.

  1. Первые 3 недели. Может привести к выкидышу или гибели зародыша. При высоком уровне регенерационных способностей, эмбрион может продолжать развиваться, но родиться с тяжелыми, множественными пороками.
  2. От 3 до 16 недель. Препарат может стать причиной скрытой эмбриотомии, вызвать сублиторальную аномалию развития того органа, который интенсивно развивался до момента приема препаратов. Также возможен самопроизвольный аборт. Следует знать, что принятое лекарство может и не оказать видимого воздействия на плод.
  3. Между 18 и 22 недели. В этот период плацента полностью сформирована. Медикаменты повреждают органы, но не становятся причиной врожденных аномалий.

По возможности следует избегать приема медикаментов и вакцин, если только их назначение не является важным аспектом для сохранения здоровья беременной матери.

Лекарства при беременности: разрешенные и запрещенные, правила приема

Для плода:

  • риск преждевременного закрытия артериального протока;
  • возникновение маловодия;
  • нарушение функции почек;
  • пороки в развитии;
  • дефекты межпресердной и межжелудочковой перегородок.

Прежде чем гинеколог назначит противовоспалительное средство, должен оценить все предполагаемые риски.

Противопоказания к применению

Их противопоказано принимать в следующих случаях.

  1. При эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ, особенно если наблюдается обострение.
  2. Нарушена работа внутренних органов, почек, печени.
  3. Индивидуальной непереносимости некоторых компонентов, присутствующих в противовоспалительных средствах.
  4. Бронхиальная астма.

Лекарства при беременности: разрешенные и запрещенные, правила приема

Если необходимо справиться с болью, врачи разрешают принимать аспирин в минимальной дозировке. Перед родами категорически запрещены любые медикаментозные препараты.

Если у будущей матери обнаружена сердечная недостаточность, следует выбирать те НПВС, которые разрешены и не оказывают негативного влияния на почечный кровоток.

Побочные действия

Они заключаются в следующих аспектах: у новорожденного ребенка может проявиться почечная недостаточность, самопроизвольное прободение подвздошной кишки, некротизирующий энтероколит.

Для женщины. Повреждения чаще локализуются в желудке, это может привести к торможению синтеза простагландинов в слизистой оболочке, уменьшению выработке защитной слизи, обострению эрозий и язв. Они могут осложняться перфорацией или кровотечением.

Беременным женщинам не рекомендуется заниматься самолечением, этим должен заниматься курирующий гинеколог и иные специалисты.

Источник: https://kakrodit.ru/protivovospalitelnye-vo-vremya-beremennosti/

Запрещенные лекарственные препараты в период беременности: список

Несмотря на популярную фразу «беременность не болезнь» этот период зачастую требует назначения медикаментов. Тут встает вопрос, какие препараты можно принимать будущей маме, а какие категорически пить нельзя. Особенно стоит задуматься женщинам, принимающим таблетки при любом неблагоприятном симптоме.

  • Поделиться
  • Твитнуть
  • Поделиться
  • Класснуть
  • Отправить
  • Вотсапнуть

Прием лекарств при беременности

Задуматься о разрешенных и запрещенных препаратах женщина должна еще на этапе планирования зачатия, причем не только для себя, но и своего партнера. Будущему папе желательно отказаться от токсических препаратов за 2 –3 месяца до зачатия.

В период вынашивания ребенка нужно принимать как можно меньше препаратов, но что делать женщине с хроническими заболеваниями или тем, кто заболел, ведь иммунитет в данное время значительно снижен. Конечно, в таких случаях все препараты назначаются лечащим врачом после оценки предполагаемой пользы и вреда.

Беременность и таблетки

Все лекарства должны приниматься только по назначению врача, который оценит состояние женщины и плода, а также сможет предсказать возможные побочные эффекты.

Лекарства при беременности: разрешенные и запрещенные, правила приема

В случае если женщине требуется медикаментозная помощь, а обратиться к врачу возможности нет, она должна досконально изучить вопрос – какое лекарство и в какой период беременности можно принимать, а от каких лучше отказаться.

Лекарственные препараты оказывают на беременность действие различными способами:

  1. Тератогенное действие на плод. Препараты оказывают прямое действие на будущего ребенка вызывая аномалии развития органов и систем, зачастую несовместимые с жизнью.
  2. Влияние на сосудистую систему плаценты и пуповины. Чаще всего такое воздействие вызывает уменьшение поступление кислорода и питательных веществ плоду, что приводит к задержке внутриутробного развития и внутриутробной гибели.
  3. Маточные сокращения. Воздействия на мышечные волокна матки повышается риск преждевременных родов или выкидышей.

Лекарства в начале беременности

Первый триместр беременности самый опасный, в этот период происходит формирование органов плода, и любое токсическое действие приводит к развитию пороков, а также внутриутробной гибели.

К тому же в этот период плацента еще не сформирована и пропускает в кровоток малыша все, что попадает в организм матери.

Плацента полностью формируется к 16 неделям, именно с этого периода многие препараты пить безопаснее.

Период с 16 до 30 недели наиболее благоприятные для медикаментозной терапии, в это время список лекарств расширяется, а риск побочных эффектов значительно снижается.

В третьем триместре таблетки могут повлиять не только на течение беременности, но и на процесс родов и послеродовой период.

Запрещенные лекарства беременным

Все лекарственные средства в период беременности делятся на те, что категорически нельзя принимать и те, которые принимаются по показаниям.

К первым относятся:

  • гормональные препараты (эстрогены, соматотропин, глюкокортикостероиды);
  • препараты для химиотерапии (меркаптопурин, цитарабин, фторурацил);
  • цитостатики (метотрексат);
  • препараты, содержащие салициловую кислоту (аспирин, цефекон, салициламид);
  • барбитураты (тиопентал натрия);
  • антибиотики (стрептоцид, бисептол, фталазол, тетрациклин, левомицетин, доксициклин, гентамицин, неомицин, канамицин);
  • анальгетики (анальгин, кетанов, кетарол);
  • резерпин;
  • нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, ибупрофен, ибуклин, индометацин);
  • препараты содержащие большие дозы витамина А (роаккутан, акнекутан, ретинола пальмитат);
  • опиоидные анальгетики;
  • транквилизаторы (талидомид, диазепам);
  • антидепрессанты (имипрамин);
  • противосудорожные препараты (дифенин, фенитин, гидантониин);
  • антигистаминные средства на основе циметидина;
  • антикоагулянты (варфарин, палентан, синукамар);
  • мочегонные (диакарб, верошпирон, гипотиазид);
  • слабительные содержащие сену;
  • снотворные (фенобарбитал, мажептил, люминал).

Лекарства при беременности: разрешенные и запрещенные, правила приема

В случаях, когда токсическое действие на плод произошло на ранних сроках – до 4 недель, скорее всего беременность прекратиться выкидышем. На более поздних сроках возможно формирование пороков развития сердца, нервной системы, почек, зубов.

В аннотациях к препаратам зачастую написано, что средство противопоказано беременным, это связано с тем, что фармакологические компании не проводят исследования на женщинах в положении.

В случае если вы сомневаетесь в развитии беременности, стоит прекратить прием препарата и обратиться к гинекологу для обследования.

Чем заменить лекарства беременным

Во многих случаях лекарственные средства можно заменить более безопасными или народными.

Читайте также:  Кровь после полового акта: почему появляются выделения и в чем их опасность?

В случае изжоги соблюдают режим питания, пить негазированную минеральную воду (Ессентуки  17, Боржом, Донат Магний), изменить позу для сна, в случае если изжога появляется в горизонтальном положении.

При запорах необходимо увеличить физическую активность, соблюдать питьевой режим, включить в свой рацион клетчатку, свеклу, сухофрукты, кисломолочные продукты.

Из медикаментозных препаратов можно принять:

  • дюфалак;
  • лактулозу;
  • нормазе;
  • порталак.

При заболевании гриппом или ОРЗ употребляйте больше  теплого витаминного питья в виде морсов и отваров, для улучшения иммунитета можно принимать прополис.

Из разрешенных лекарств:

  • парацетамол в случае повышения температуры;
  • для промывания носа солевые спреи;
  • водно-солевые растворы или отвар ромашки для полоскания горла.

От токсикоза хорошо помогает:

  • частое употребление пищи маленькими порциями;
  • утром, лежа в постели съешьте яблоко или печенье;
  • пейте отвар мяты;
  • исключите из рациона сложные блюда.

При стрессе и повышенной плаксивости рекомендован  отвары пустырника или валерианы, также поможет йога, массаж, медитация.

Лекарства при беременности: разрешенные и запрещенные, правила приема

При диарее или отравлении назначают:

  • смекту;
  • полисорб;
  • рисовый отвар.

Беременность: рентген, прививки

Помимо лекарств в период беременности существуют другие опасные манипуляции, к ним относятся рентгенодиагностика и вакцинация.

Живые вакцины запрещены не только женщине, вынашивающей ребенка, но и тем, кто близко с ней контактируют, к ним относятся:

  • краснуха;
  • полиомиелит;
  • ветряная оспа.

К разрешенным вакцинам относят грипп, АКДС или АДСМ, такие прививки проводятся в конце второго и третьем триместре.

Проведение рентгена наиболее опасно в первой половине беременности, начиная с 20 недель допустимо проведение исследования с использованием свинцового фартука.

Техника безопасности при беременности

Чтобы избежать губительного влияниями на будущего ребенка женщине нужно придерживаться ряда правил:

  • планировать беременность и предупреждать об этом врачей;
  • не принимать фармакологические препараты без назначения врача;
  • соблюдать режим дозирования и время приема препарата;
  • следите за своим самочувствием, в случае появления неблагоприятных симптомов обратиться к врачу;
  • прежде чем купить или выпить таблетку, узнайте можно ли ее заменить натуральным средством;
  • изучайте инструкцию перед применением препарата;
  • соблюдайте принципы правильного питания;
  • по мере возможности занимайтесь спортом или прогулками на свежем воздухе.

Соблюдение этих простых пунктов помогут вам избежать многих негативных последствий в будущим.

Источник: https://hotsoul.in/semja/beremennost/zapreshhennye-preparaty

Запрещенные лекарства при беременности: основные правила

Лекарства при беременности: разрешенные и запрещенные, правила приема

Принимать лекарства во время беременности нужно очень аккуратно и осторожно. Однако иногда это просто необходимо, так как мало кому удается ни разу не заболеть за все 9 месяцев ожидания малыша. Иногда, когда зачатие происходит в возрасте старше 40 лет, у женщины уже есть своеобразный багаж из хронических болезней и избежать фармакотерапии не получится.

Предупрежден — значит вооружен. Что необходимо знать про лекарства во время беременности?

Лекарства при беременности: разрешенные и запрещенные, правила приема

Любое лекарство, даже самое безобидное, может представлять угрозу для еще не рожденного малыша. Поэтому необходимо соблюдать следующие правила.

  • По возможности избегать фармакотерапии в 1 триместре беременности. Любое лечение должно обсуждаться с лечащим доктором. Прием препаратов должен диктоваться принципом жизненной необходимости, то есть риск для плода должен быть ниже, чем потенциальная польза для матери.
  • Стремиться отдавать предпочтение монотерапии, примерять препараты короткого действия. Поскольку люди, не имеющие медицинского образования, не владеют такой информацией, то этот вопрос стоит обсуждать с врачом. Дети не должны страдать от того, что их мать занималась самолечением.
  • Если выбирать между препаратами для местного применения и общего, то стоит отдавать предпочтение первому варианту. Если мазь или свечка могут заменить таблетку, то это лучший вариант, так как они меньше всасываются в кровоток и проникают в организм плода.
  • Необходимо использовать минимально эффективные дозы препарата. Если боль и лихорадка купируется приемом 200 мг ибупрофена, то не стоит принимать более высокую дозу (для взрослых она обычно составляет 400 мг).
  • Стараться избегать применения препаратов с недоказанной эффективностью, так как при этом часто не доказана и безопасность для беременной. Препарат Актовегин не имеет в числе противопоказаний беременность, однако он категорически запрещен для использования во многих странах мира из-за риска прионных инфекций и отсутствия доказательной базы. Помимо него таких лекарств в нашей стране великое множество.
  • Срок беременности — важнейший фактор. В первые 4-12 недель происходит закладка всех важнейших органов и систем, а плацентарный барьер отсутствует. Поэтому именно в это время (когда не все женщины вообще знают о своем пикантном положении) некоторые лекарства могут оказаться губительными для детей.
  • Длительность и доза препарата. Чем дольше женщина принимала опасный препарат и чем выше была его доза, тем больше потенциальный вред для ее нерожденного малыша. То есть, зависимость тут прямая.
  • Состояние печени и почек. Эти два органа принимают участие в метаболизме большинства лекарств, если они работают неполноценно, то препараты дольше положенного задерживаются в организме и может развиться передозировка. Если у женщины изначально есть почечная или печеночная недостаточность, то даже безопасные дозы того или иного лекарства могут оказаться потенциально вредными. А беременность — это период жизни, когда иногда появляются новые болезни.

Лекарства при беременности: разрешенные и запрещенные, правила приема

Все лекарства по-разному действуют на плод. Однако есть те, что категорически под запретом и исключений нет. Об этом должна знать любая женщина, планирующая беременность. Уже заранее, еще до зачатия она обязана полностью исключить любую вероятность их приема, если она действительно хочет, чтобы в ее доме появились здоровые дети.

  • Алкоголь. Для не рожденного малыша нет безопасных доз спиртного. Врачи даже шутят, что беременной никогда не удастся выпить в одиночку.
  • Никотин. Равно как и алкоголь, он действует на плод пагубно. Бросить курить нужно еще задолго до того, как заветный тест покажет две полоски.
  • Препараты для оральной контрацепции. Они оказывают тератогенное действие, поэтому если женщина принимает их, однако планирует отменять и заводить малыша, этот процесс должен быть очень осторожным. Необходимо прекратить прием контрацептивов под контролем доктора, но последующие 2-3 цикла пользоваться другими средствами для предохранения от беременности, например, презервативами. И только когда врач разрешит, можно приступить к зачатию ребенка.
  • Варфарин. Это лекарство для разжижения крови прописывают тем, кто перенес тромбозы, тромбоэмболию легочной артерии, имеет протезированные сердечные клапаны или фибрилляцию предсердий. Он оказывает тератогенное действие, однако данная ситуация решается. Если женщина планирует беременность, ее переводят на инъекционные формы других антикоагулянтов (например, фраксипарин). Они имеют большие размеры, не проникают через плаценту и безопасны для плода.
  • Препараты для химиотерапии. Их применяют для лечения онкологических недугов, при болезнях крови, некоторых аутоиммунных процессах. Женщину предупреждают о том, что она должна применять двойной метод контрацепции. Данные лекарства непосредственно влияют на процесс деления клеток и приводят к тяжелым порокам развития у детей.
  • Антиконвульсанты или препараты для лечения эпилепсии (карбамазепин, вальпроевая кислота и др.) противопоказаны весь период беременности. Поэтому женщина, которая хочет завести ребенка, перед зачатием должна обратиться к врачу-эпилептологу для смены препарата на безопасный, скорректировать его дозу, добиться ремиссии заболевания и тогда уже приступать к задуманному.
  • Ретиноиды (Локацид, Ретин-А, Тазаротен и др.)  — это препараты витамина группы А. Они широко используются в косметологии для лечения длинного перечня кожных болезней, в частности акне. Они оказывают тератогенный эффект на плод, причем он сохраняется несколько лет спустя того, как лекарство было отменено (а сама женщина вообще об этом забыла).
  • Талидомид — это нашумевшее в прошлом веке лекарство, которое начали назначать для лечения утренней тошноты у беременных. Однако на фоне этого стали появляться на свет дети с фокомелией — у них отсутствовали конечности. Сегодня никто для этой цели данный препарат не назначает, но он применяется для лечения миеломной болезни, лимфолейкоза и лепры.
  • Некоторые противомикробные препараты — гризеофульвин (противогрибковый), тетрациклин (антибиотик) и отдельные антиретровирусные препараты для лечения ВИЧ-инфекции оказывают тератогенный эффект. Однако в каждой группе препаратов есть и другие, безопасные, на которые женщину переведет врач.

Беременность должна быть желанной. Если женщина заранее задумается над тем, что она может сделать для здоровья своего еще не рожденного малыша, то это повысит вероятность успеха. Особенно внимательной нужно быть в отношении лекарственных средств, даже до зачатия.

Источник: https://MedAboutMe.ru/mat-i-ditya/publikacii/stati/beremennost_i_rody/kakie_lekarstva_mozhno_i_nelzya_vo_vremya_beremennosti/

Лекарства при беременности

Я работаю акушером-гинекологом почти 20 лет и бесконечно отвечаю на вопросы типа: «А этот препарат можно беременным?» и «А этот препарат можно кормящим?».

Переменчивые инструкции

Иногда я отвечаю уверенно, но в большинстве случаев вынуждена открывать сайт Государственного реестра лекарственных средств и ковыряться в обновленных инструкциях. В настоящее время в РФ зарегистрировано около 20 тысяч лекарственных препаратов, и наивно полагать, что я способна держать в голове все изменения. Тем более что появляются они довольно часто.

Простой пример. Много лет на просторах нашей родины для лечения угрожающего выкидыша в ранние сроки беременности широко применяли масляный раствор прогестерона (гидроксипрогестерона капроат 12,5%-ный). Не далее как в апреле 2017 года я с изумлением узнала, что использование этого препарата во время беременности теперь запрещено и в обновленную инструкцию внесены соответствующие изменения.

Зато противоположная судьба постигла жевательные таблетки Ультра Д, которые до недавнего времени были противопоказаны во время беременности. 31.03.2017 в официальную инструкцию внесены соответствующие изменения, позволяющие всем беременным получать безопасную дозировку в соответствии с существующим дефицитом.

Лекарства при беременности: разрешенные и запрещенные, правила приема

Как вы, наверное, догадались, ориентироваться необходимо в первую очередь на инструкцию по применению, вложенную в коробочку с препаратом.

Читайте также:  Бывает ли аллергия на сперму, как она проявляется и что делать в таком случае?

И тут вариантов может быть всего два: «препарат противопоказан» и «препарат не противопоказан».

Причем в любом случае скорее всего будет добавлена пометка, что «использование препарата возможно только в случаях, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода».

Вредное воздействие на плод

До середины ХХ века ученые считали плаценту надежной преградой, защищающей плод от любых внешних воздействий. Но в 1960 году мир ужаснулся талидомидовой катастрофе, заставившей официально признать возможность негативного воздействия лекарственных препаратов на плод.

Сегодня хорошо известно, что лекарственные препараты могут обладать эмбриотоксическим, фетотоксическим и тератогенным действием.

  • Эмбриотоксический эффект возможен в ранние сроки беременности. Некоторые антибиотики, цитостатики, барбитураты и сульфаниламидные препараты категорически запрещены в этот период. 
  • Фетотоксическое действие лекарств может вызывать общее отравление плода или функциональные отклонения. Например, индометацин в 1-м триместре может вызывать задержку роста и развития плода. 
  • Тератогенное действие — способность препарата провоцировать аномалии развития. Самым опасным периодом считается 31–71-й день от первого дня последней менструации. Именно в этом сроке идет формирование органов и тканей (от сердца и мозга до верхнего нёба и ушных раковин).

Некоторые препараты настолько коварны, что период от воздействия вещества на плод до проявления негативного эффекта может быть отсрочен на годы и десятилетия.

Прививки во время беременности

В 1940–1971 годах 6 млн женщин получали во время беременности диэтилстильбэстрол в качестве препарата, «сохраняющего» беременность.

Масштабные контролируемые исследования доказали, что никаким «сохраняющим» эффектом препарат не обладал, но у молодых женщин, матери которых получали диэтилстильбэстрол во время беременности, стали находить очень редкую форму рака (аденокарцинома шейки матки и влагалища), обычно практически не встречающуюся до 50 лет.

Некоторые лекарственные препараты, используемые до зачатия, могут оказывать тератогенный эффект, даже если лечение прекращено до наступления беременности.

Хорошо известным примером являются системные ретиноиды, применяющиеся для лечения тяжелых форм угревой болезни.

Следует тщательно предохраняться от беременности не только во время лечения Роаккутаном, но и еще не менее 5 недель после завершения терапии.

Лекарства при беременности: разрешенные и запрещенные, правила приема

Отец будущего ребенка должен быть не менее осторожен с выбором лекарственных средств. Прием наркотических препаратов, лекарств от эпилепсии, диазепама, спиронолактона часто вызывает врожденные пороки развития плода. Хорошо известно, что если мужчина принимал диазепам незадолго до зачатия, ребенок может родиться с заячьей губой.

Тератогены и пороки развития

Сегодня известно около 1000 химических веществ, вызывающих тератогенный эффект у животных. В отношении людей список тератогенов относительно невелик:

Алкоголь, наркотические анальгетики, препараты для химиотерапии (антиметаболиты, алкилирующие), противосудорожные (триметадин, вальпроевая кислота, фенитоин, карбамазепин), андрогены, варфарин, даназол, диэтилстильбэстрол, литий, ретиноиды, талидомид.

Список невелик, потому что далеко не всегда тератогенный эффект, наблюдаемый у животных, будет проявляться у человека. По понятной причине подобные эксперименты на людях не проводились. К сожалению, обратное тоже не верно: далеко не всегда безопасный для животных препарат будет так же безопасен для людей.

Конечно, было бы замечательно, если бы мы вообще не назначали совершенно никаких лекарств беременным. Но, к сожалению, эта идеальная ситуация малодостижима. Поэтому следует обязательно заранее ознакомиться с инструкцией хотя бы в интернете, в том числе на этапе планирования беременности.

Оксана Богдашевская

Фото istockphoto.com

Источник: https://apteka.ru/info/articles/zhenskoe-zdorove/lekarstva-pri-beremennosti/?CHECK_ACTIVE=N

Какие лекарства можно принимать беременным

Лекарства и беременность — в полном смысле слова болезненный вопрос, так как лечить будущих мам всё равно нужно, только делается это под наблюдением врача, либо препаратами, разрешёнными на сроке. Поговорим о том, как подобрать нужные средства и при этом контролировать риски лечения.

Чтобы избежать осложнений, придерживайтесь следующих принципов безопасности:

  • Первые 3 месяца, когда происходит закладка органов и велик риск возникновения патологии плода, срыва, старайтесь исключить любые лекарственные препараты, независимо от того, есть ли в списке их противопоказаний беременность или нет;
  • На приёме у врача, при планировании или уже на сроке, проговаривайте все свои опасения относительно назначенного лечения, побуждайте лечащего врача искать альтернативы, безопасные для здоровья плода;
  • Если предстоит лечение, по возможности избегайте приёма 2 и более препаратов одновременно, если в этом нет острой необходимости;
  • Не отказывайтесь от лечения, если есть реальная угроза вашей жизни или развития тяжёлой формы болезни;
  • Ищите специалиста, которому вы доверяете, внимательного и хорошо знающего свойства препаратов.

Приём лекарств при планировании беременности тоже должен быть ответственным. Расскажите своему гинекологу на консультации о текущем лечении, приёме биологически активных пищевых добавок (БАДов), витаминов, травяных чаёв или настоек, использовании мазей и лечебных процедурах, если вы проходите такие в данный момент.

Есть некоторая вероятность, что компоненты лечения и некоторые вещества снижают шанс забеременеть или ставят под угрозу развитие эмбриона.

Однако это не значит, что необходимое лечение от гинеколога-акушера нужно отвергать:

  1. в случае гормональной коррекции;
  2. экстракорпорального оплодотворения (ЭКО);
  3. в некоторых других случаях зачатие без терапии в том числе фармацевтическими препаратами невозможно. Главное, его должен назначить или одобрить ваш ведущий гинеколог.

Предлагаем вам краткий список некоторых групп и видов веществ, которые получили отметку безопасности на сегодняшний день.

Разрешённые беременным препараты:

  • противосудорожные: сульфат магния;
  • противорвотные: метоклопрамид, пиридоксин;
  • от диабета: инсулин;
  • противоаллергические: хлорфенамин, трипролидин;
  • витамины: сульфат железа, хлорид калия.

Относительно безопасными считаются те вещества, которые не вызывают осложнений или патологий при кратковременном приёме небольшими дозами.

К ним относятся:

  1. от боли: парацетамол, кетопрофен, диклофенак;
  2. от свёртываемости крови: гепарин, дипиридамол;
  3. антидепрессанты: флуоксетин, сертралин, амфебутамон;
  4. антибиотики: ацикловир, кларитомицин, метронидазол;
  5. от кашля: декстрометорфан;
  6. транквилизаторы: буспирон.

Простуда и грипп и так неприятны, а если вы ждёте ребёнка, то и проблематичны — какие таблетки и сиропы можно, а какие нет?

Хорошо, если ОРВИ проходит без высокой температуры, но что делать, если термометр показывает отметку всё выше и выше? И как безопасно облегчить невыносимый насморк и изматывающий кашель?

  • Естественно, основной удар по простуде или гриппу нужно наносить народными средствами, только будьте осторожны со сборами трав — некоторые лекарственные растения могут быть вам противопоказаны, например, ягоды можжевельника или земляника.
  • Любимым малиновым вареньем в чае тоже не рекомендуется увлекаться, хотя чтобы получить вред, его нужно съесть немало.
  • Не парьте ноги, не делайте клизму, но и не допускайте осложнений в виде вторичной инфекции горла или носоглотки, ведь запущенный насморк может перейти в синусит или гайморит, а кашель — в бронхит и воспаление лёгких. Тогда без антибиотиков не обойтись, а вам это нужно меньше всего.
  • Подбирать лекарства от температуры при беременности должен терапевт, в крайнем случае, сбивайте её препаратами с парацетамолом, относительно безопасным в отличие от аспирина.
  • Бороться с насморком лучше промыванием носа подсоленной водой, горло полоскать слабым раствором йода, отваром ромашки, календулы, эвкалипта. Разрешается использовать назальные спреи (Эуфорбиум Композитум, Називин, Пиносол), а подходящим лекарством от горла при беременности будет Гивалекс, Орасепт, Ингалипт.
  • Устранить кашель помогут Мукалтин, Бромгексин (после консультации с терапевтом), Бронхикум в первом триместре, позднее — Стоптуссин и Фалиминт. Не принимайте кодеиновые сиропы, которые могут привести к угнетению дыхания у плода.

Запрещённые препараты могут негативно влиять на развитие плода, спровоцировать выкидыш, замирание, преждевременные роды или переношенность, а также вызвать болезни и дефекты у новорожденных.

К ним относятся:

  1. все ингибиторы МАО;
  2. аспирин;
  3. варфарин;
  4. диэтилстильбэстрол;
  5. барбитураты;
  6. хлорохин;
  7. литий;
  8. фенитоин;
  9. нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
  10. опиаты;
  11. анксиолитики бензодиазепинового ряда;
  12. вакцины;
  13. также запрещены большие дозы кортикостороидов, аналоги витамина А и антикоагулянты.
  • Приём антибиотиков тетрациклинового ряда, а также левомицетина и доксициклина на поздних сроках приводит к разным проблемам у новорожденного — от дефектов сердца и сосудов до слабости костной системы.
  • В случае, когда врач прописал вам препарат, а в его инструкции указано, что беременным его нужно принимать с осторожностью или данных о воздействии на плод у фармацевтической компании нет, не пугайтесь и главное — не обманывайте своего врача, что лечитесь, а на деле даже не начинали из страха навредить ребёнку.
  • Лучше дополнительно расскажите врачу о своём опасении и послушайте, какое он даст обоснование назначению препарата.
  • Если всё-таки сомневаетесь, какие лекарства вам можно при беременности, а какие нет, а проконсультироваться с врачом в данный момент невозможно, попробуйте либо расспросить фармацевта аптеки, либо найти подробную инструкцию препарата, вызывающего у вас опасения, в интернете.
  • Важно понимать, что в тексте инструкции противопоказания часто означают, что безопасность препарата относительна, то есть, нужен контроль состояния и/или корректирующая терапия, чтобы избежать побочных эффектов.

К тому же данные исследований постоянно пополняются, и медики обязаны следить за новостями фармакопеи, чтобы максимально эффективно назначать препараты. Иногда то, что считалось причиной патологий новорожденных, на практике (или по завершении многолетнего наблюдения учёных) не является таковым.

Ответственность за здоровье матери и ребёнка несут и сама мать, и врач, назначающий препараты. Не стоит панически бояться всех таблеток и давать себе клятву не принимать ничего химического.

Помните, что лекарства оказывают широкий спектр действия, среди которых не одни сплошные побочные эффекты, но ещё и лечебные, которые могут быть жизненно необходимы в определённых ситуациях. Лучшее решение — с умом и внимательно подходить к выбору средств, искать информацию и не бояться задавать вопросы.

Читайте также:  Какие продукты нельзя при беременности? с чем связаны эти ограничения?

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник: https://allergology.ru/zhenskoe/kakie-lekarstva-mozhno-prinimat-beremennym

Препараты при беременности, какие можно принимать / Mama66.ru

Для каждой женщины беременность — это не только время счастливого ожидания, но и тревог, связанных со здоровьем. Что делать, чтобы не возникло осложнений, как справиться с характерными недомоганиями, какие препараты при беременности можно принимать? Вопросы, касающиеся лекарственных средств, тревожат каждую женщину во время беременности.

Многие будущие мамы, желающие родить здорового малыша, отрицательно относятся к любым медикаментам, в том числе препаратам, разрешенным при беременности. Но такая точка зрения тоже считается неверной, так как во время вынашивания ребенка женщина может заболеть простудой или молочницей, а также не исключены состояния, мешающие нормальному протеканию беременности.

Избежать приема медикаментов в таких случаях невозможно, поэтому хочется развеять сомнения относительно вреда и пользы некоторых лекарственных препаратов.

Препараты, которые часто назначают при беременности

Все лекарственные средства, назначаемые во время беременности, классифицируются на две группы:

  • Профилактическая. В нее входят витамины, микро- и макроэлементы. Все эти препараты назначаются будущей маме с профилактической целью для предупреждения развития осложнений беременности и нормального развития плода.
  • Лечебная. В нее включены препараты, назначаемые при различных заболеваниях, таких как простуда и грипп, изжога, молочница.

Профилактические препараты для беременных

Рассмотрим этот список подробнее.

Фолиевая кислота

Это вещество принимает активное участие в процессе кроветворения, то есть формирования новых кровяных телец. Дефицит фолиевой кислоты в организме приводит к анемии — состоянию, опасному при беременности.

Фолиевая кислота относится к препаратам, которые нужно принимать почти всем беременным, и выполняет следующие функции:

  • блокирует формирование злокачественных клеток;
  • восстанавливает мышечные ткани;
  • принимает активное участие в формировании ДНК структур, то есть несет ответственность за генетическую информацию;
  • участвует в закладке и последующем развитии нервной системы будущего ребенка;
  • участвует в формировании сосудистого русла плаценты.

Препарат фолиевой кислоты должен применяться на этапе планирования беременности и в течение 12 недель после зачатия. Приобрести средство можно в виде таблеток Фолиевой кислоты 0,001 (Россия) или препарата Фолацин (Хорватия).

Витамин Е

Витамин Е является природным антиоксидантом, защищающим клетки от действия свободных радикалов. Он несет ответственность за полноценное созревание яйцеклетки, нормализует менструальный цикл женщины. Дефицит витамина Е в организме может стать причиной бесплодия.

Препараты витамина Е можно принимать при беременности для предупреждения мутаций на генном уровне, способствования здоровому делению клеток зародыша.

Прием рекомендуемой дозы витамина Е на этапе планирования зачатия и на ранних сроках беременности препятствует формированию патологий и уродств у будущего ребенка, способствует нормальной закладке и развитию дыхательной системы плода. Также витамин Е предупреждает риск самопроизвольного выкидыша и регулирует функциональность плаценты.

Витамин Е можно приобрести под торговыми марками Витрум и Зентива (Словакия).

Кальций и витамин Д

Кальций необходим для правильного формирования костной системы плода и закладки зубов. Если в организме будущей мамы недостаточно кальция, то малыш будет «тянуть» этот микроэлемент из ее зубов и костей. Чтобы не допустить этого, во время беременности нужно принимать препараты комплексного значения, содержащие кальций и витамин Д.

Препараты кальция, разрешенные при беременности, можно приобрести под торговыми названиями Кальций Д3 Никомед и Кальций+Витамин Д3 Витрум.

Мультивитамины

Комплекс поливитаминов во время беременности необходим каждой будущей маме. Вредные пищевые пристрастия, неблагополучная экологическая обстановка, отсутствие возможности круглый год есть свежие фрукты и овощи — все это в равной степени приводит к авитаминозу. Дефицит витаминов может негативно отразиться на беременности и развитии плода.

Мультивитаминами, которые содержат микро- и макроэлементы, являются Алфавит «Мамино Здоровье», Компливит «Мама», Элевит Пронаталь.

Препараты магния

Дефицит магния в организме повышает возбудимость мышечной мускулатуры. Во время беременности это может спровоцировать тонус матки, что станет причиной угрозы выкидыша. Нарушение работы мышечной мускулатуры из-за недостатка магния в крови также провоцирует развитие судорог в мышцах нижних конечностей.

Как правило, гинекологи назначабт беременным препараты магния под торговыми названиями Магнелис (Россия) и Магне В6 (Франция).

Йодомарин

Дефицит йода в организме будущей мамы в первую очередь негативно влияет на формирование и работу щитовидной железы плода.

С началом 2 триместра щитовидка ребенка начинает работать самостоятельно, но для этого ей необходим йод.

При его недостатке развивается гипотиреоз, который опасен задержкой развития плода и снижением его умственных способностей в будущем (вплоть до рождения ребенка с кретинизмом).

Также недостаток йода во время беременности приводит к таким осложнениям, как невынашивание, анемия, гестоз, глухота и низкорослость будущего ребенка.

Для профилактики этих проблем назначается регулярный прием препарата Йодомарина 200 на этапе планирования беременности вплоть до ее завершения. Всего 1 таблетка Йодомарин 200 в сутки гарантирует необходимый баланс йода в организме.

Курантил

  • Это антиагрегантное средство, которое уменьшает вязкость крови, улучшает микроциркуляцию, повышает сопротивляемость организма к вирусам и инфекциям.
  • Показания для приема препарата Курантила во время беременности:
  • Обычно будущим мамам назначается препарат Курантил 25.

Гинипрал

Гинипрал является лекарственным препаратом, оказывающим непосредственное влияние на сосуды плаценты и матки, а также на мышечные ткани всего организма. Эффект Гинипрала обусловлен снижением повышенного тонуса матки, сопротивления сосудов, устранением тахикардии без влияния на артериальное давление в целом.

Гинипрал назначают при угрозе преждевременных родов, внутриутробной гипоксии плода, при нарушении родовой деятельности.

Дюфастон и Утрожестан

Прием гормональных препаратов при беременности иногда становится необходимостью для будущей мамы. Чаще всего врачи назначают Дюфастон и Утрожестан — препараты, которые помогут скорректировать в организме проблему вынашивания беременности, связанную с нехваткой естественного прогестерона.

Дюфастон и Утрожестан относятся к одной группе.

Показания к применению гормональных препаратов во время беременности:

Часто у будущих мам появляется вопрос — что лучше: Дюфастон или Утрожестан? Однозначно ответить на него нельзя.

Плюсом Дюфастона является иммуностимулирующий эффект, к тому же таблетки удобно делить пополам. Но Утрожестан используется вагинально, что актуально во время токсикоза.

Длительность приема в обоих случаях зависит от течения беременности. Обычно препараты назначают до 16, реже до 22 недели гестации.

Лечебные препараты для будущих мам

Беременность дает серьезную нагрузку на женский организм, по этой причине его ресурсы не всегда справляются с теми или иными неблагоприятными факторами, поэтому будущая мама может заболеть. Какие препараты можно принимать при беременности, не опасаясь за здоровье малыша? Рассмотрим более подробно.

Средства от простуды

Лечение простуды сводится к борьбе с симптомами заболевания и нормализации самочувствия будущей мамы.

При повышении температуры тела можно воспользоваться жаропонижающими средствами на основе Парацетамола. Это может быть как одноименный препарат, так и лекарственные средства на его основе под марками Панадол, Калпол. Нельзя во время беременности использовать для снятия жара Аспирин.

Можно ли принимать Аспирин при беременности?

Если заложен нос, то наиболее мягким и безопасным средством являются назальные капли на масляной основе Пиносол. Также в борьбе с насморком помогают промывания спреями на основе морской воды — Аквалор, Аква Марис и пр.

Симптомы боли в горле помогут устранить противомикробные препараты в виде спрея Хлоргексидин, Гексорал, Мирамистин.

Кашель у будущих мам эффективно лечат средства на основе амброксола — Лазолван, Колдрекс-бронхо, АЦЦ.

Несмотря на то что эти препараты разрешены для применения беременными, в случае простуды рекомендуется связаться с врачом и не заниматься самолечением. Иногда простуда осложняется бактериальной инфекцией, что требует назначения антибиотиков. То есть перед приемом любых медикаментов нужно получить консультацию врача.

Средства от запора

Практически все препараты от запора относятся к лекарствам, которые нельзя принимать беременным. Активные компоненты, входящие в их состав, раздражающе действуют на рецепторы толстой кишки, повышая перистальтику. Во время беременности этот эффект может оказать побочное действие — повысить тонус матки и вызвать ее сокращения, что чревато опасностью выкидыша.

В качестве легкого слабительного врач может назначить Глицериновые свечи, которые максимально бережно воздействуют на рецепторы прямой кишки и практически не отражаются на маточном тонусе.  Также могут быть назначены средства на основе лактулозы — Дюфалак и Лактулоза Поли. Они избавляют от запора путем разжижения каловых масс кишечника.

Средства от изжоги

По мере своего роста матка меняет свое положение относительно внутренних органов, в том числе и органов пищеварительного тракта.

Давление матки на желудок может стать причиной изжоги — нарушения движения сока желудка в обратном направлении. Симптомы изжоги знакомы всем будущим мамам.

Справиться с ними поможет препарат Ренни — антацидное средство на основе карбоната кальция. Применять его можно на любом сроке беременности.

Средства от молочницы

Изменения, затрагивающие гормональный фон, а также ослабление иммунной защиты во время беременности, нередко приводят к развитию молочницы. Вагинальный кандидоз у будущих мам успешно лечат свечи Пимафуцин и таблетки Тержинан.

Важно, чтобы каждая будущая мама помнила о том, что любой препарат в период беременности, может принести не только пользу, но и вред. Поэтому настоятельно не рекомендуется прибегать к самолечению, так как последствия этого могут быть непредсказуемыми. Какие препараты можно принимать беременным, знает только врач.

ru.freepik.com

Источник: https://mama66.ru/pregn/preparaty-pri-beremennosti

Ссылка на основную публикацию