Ювенильные маточные кровотечения у девочек: причины, симптомы и способы лечения

Считается, что гинекологические проблемы у девушки возникают с момента начала половой жизни. Это не так, различные нарушения могут возникать и у совсем юных представительниц прекрасного пола, которые еще не имеют сексуального опыта.

В частности, в период полового созревания меняется не только физиологическое состояние организма, но и гормональный фон. Развивающаяся репродуктивная система девушки наиболее подвержена негативному воздействию таких изменений.

В частности, в результате нарушения гормональной секреторной функции яичников, у девочки могут возникать ювенильные маточные кровотечения.

Важно помнить, что не только гормональные изменения, но и более серьезные причины (такие как хронические и острые инфекции, психологические травмы, нарушения функциональности внутренних органов) могут привести к развитию данной проблемы.

Как лечить вульвит у девочек? Узнайте об этом из нашей статьи.

Общие сведения

Ювенильные маточные кровотечения у девочек: причины, симптомы и способы лечения

Ювенильные маточные кровотечения представляют собой кровянистые выделения, внешне схожие с менструальными, но не имеющие определенного цикла (то есть, возникающие не на регулярной основе) и не привязанные к процессам овуляции.

Выделения весьма обильные (более 100 мл. крови в сутки), продолжительность их, как правило, составляет не менее 1 недели, кровотечения возникают с различным интервалом (иногда менее 21 дня, в других случаях – более нескольких месяцев). В выделениях можно обнаружить характерные сгустки крови.

Первые признаки патологии могут возникать у девочек в возрасте 9-13 лет. Если в это время не принять никаких мер, ситуация будет усугубляться.

В частности, в период полового созревания, когда у девушки формируется менструальный цикл, маточные кровотечения могут привести к серьезному его нарушению (задержки менструаций составляет от 2 недель до нескольких месяцев). Все это негативно сказывается на репродуктивной функции женского организма.

Классификация и формы

По объему кровопотери и зависимости от менструального цикла, маточные кровотечения у подростков принято делить на следующие разновидности:

  1. Меноррагия. Кровотечения не приводят к нарушениям и изменениям менструального цикла. При этом объем выделяемой крови весьма значителен (свыше 80 мл. в сутки, длительность – около 7 дней).
  2. Ювенильные маточные кровотечения у девочек: причины, симптомы и способы леченияМетроррагия. Выделения имеют довольно скудный объем, акая- либо цикличность не наблюдается.
  3. Полименорея. Имеют место нарушения менструального цикла, когда он составляет менее 21 дня.

Рекомендации по лечению вульвовагинита у девочек вы найдете на нашем сайте.

Механизм развития

Дисфункциональные маточные кровотечения ювенильного периода – процесс, который развивается в определенной последовательности. Выделяют следующие этапы развития данного явления:

  1. Нарушения секреторной функции гипоталамуса.
  2. Изменение количества гормонов, выделяемых гипофизом.
  3. Снижается уровень гормона, выделяемого яичниками.
  4. Снижается уровень эстрогена, что способствует нарушению процесса вызревания фолликул яйцеклеток (они отторгаются, не достигнув полной зрелости).
  5. В результате снижения уровня прогестерона нарушается процесс овуляции, которая теперь происходит нерегулярно.
  6. Происходит деформация слизистой оболочки, которая выстилает матку изнутри.
  7. Элементы слизистой оболочки, вместе с несозревшими фолликулами выводятся из организма в виде кровянистых выделений.

Клинические проявления

Ювенильные маточные кровотечения у девочек: причины, симптомы и способы лечения

Основными симптомами маточных кровотечений у девушки являются:

  • обильные кровянистые выделения, объемом около 100 мл. в сутки;
  • длительность периода кровотечений составляет 7 и более дней;
  • если имеют место более скудные кровотечения, их продолжительность составляет порядка 2 недель;
  • уменьшение продолжительности менструального цикла, длительность которого составляет не более 21 дня;
  • мажущие кровянистые выделения в период между менструациями;
  • нарушение процесса свертывания крови;
  • ухудшение общего самочувствия, в частности, слабость, частые головокружения;
  • снижение уровня АД;
  • повышенная утомляемость;
  • склонность к развитию депрессий, угнетенное эмоциональное состояние;
  • побледнение кожных покровов;
  • постоянная жажда.

Указанные симптомы не всегда проявляются в полной мере.

Основными признаками маточных кровотечений служат обильные выделения, наличие выделений между менструациями, изменения менструального цикла.

Причины возникновения

К развитию маточных кровотечений у девушки могут привести различные негативные факторы, такие как:

  1. Изменения гормонального фона в организме, связанные, например, с достижением периода половой зрелости, приемом гормоносодержащих лекарственных препаратов.
  2. Ювенильные маточные кровотечения у девочек: причины, симптомы и способы леченияИнфекционные заболевания в острой или хронической форме течения.
  3. Неправильное питание, в частности, употребление продуктов, бедных содержанием витаминов и микроэлементов, гиповитаминозы.
  4. Психологические травмы.
  5. Длительное физическое или интеллектуальное переутомление.
  6. Изменение кровеносных сосудов (капилляров) в тканях матки, в частности, их расширение, приводящее к застою крови в матке.
  7. Деформация тех или иных участков слизистой оболочки органа.

Осложнения и последствия

  • Ювенильные маточные кровотечения, особенно, если они обильны и продолжительны, нередко приводят к падению уровня гемоглобина в крови, и, как следствие, к развитию анемии.
  • Анемия, в свою очередь, способствует ухудшению общего самочувствия девушки, слабости, повышенной утомляемости, головокружений.
  • Наиболее опасными осложнениями маточных кровотечений является изменение слизистой оболочки матки.
  • В результате таких изменений нередко возникают предраковые состояния на данном участке, возможно развитие и злокачественных опухолей матки.

Диагностика

Ювенильные маточные кровотечения у девочек: причины, симптомы и способы лечения

Диагностика данного состояния предполагает установление причины его развития, а также характерных признаков и особенностей.

Для того чтобы получить детальную картину течения недуга, необходимо провести:

  • осмотр и опрос пациентки (проводится как во время выделений, так и после их прекращения);
  • анализы крови на содержание форменных элементов, определение показателей свертываемости;
  • анализы на содержание гормонов;
  • УЗИ матки для определения состояния ее слизистой оболочки;
  • УЗИ яичников для определения их состояния и гормонопродуцирующей функциональности;
  • рентген, КТ и электроэнцефалографию головного мозга для оценки общего развития девочки и состояния ее здоровья.

Чем опасна паховая грыжа для ребенка? Ответ узнайте прямо сейчас.

Методы лечения

При значительном ухудшении состояния девушки, необходимо оказать ей первую помощь. А для этого:

  1. Важно успокоить девочку, оградить ее от эмоциональных переживаний.
  2. На нижнюю часть живота рекомендуется положить грелку со льдом.
  3. Обеспечить обильное питье (в воду добавляют небольшое количество сахара и лимонного сока).
  4. Для улучшения самочувствия можно дать ребенку таблетку Дицинона, препарат на основе витамина С.

Ювенильные маточные кровотечения у девочек: причины, симптомы и способы лечения

Важно помнить, что, если после всех этих действий приступ прошел, ребенка все равно необходимо показать врачу, так как методы, указанные выше позволяют лишь устранить симптомы недуга, но не его причину.

Далее, в зависимости от симптомов недуга и их выраженности, назначают медикаментозную терапию, которая включает в себя прием следующих препаратов:

  1. Средства, повышающие тонус матки (Окситоцин).
  2. Препараты для сгущения крови (Викасол, Дицинон).
  3. Средства для укрепления сосудистых стенок (Аскорутин).
  4. Препараты, повышающие уровень гемоглобина (Мальтофер, Венофер).
  5. Седативные препараты при выраженной тревожности (настойка валерианы, пустырника).
  6. Гормональные средства (назначают девушкам в возрасте старше 13 лет, если имеет место выраженная деформация тканей слизистой оболочки матки).

При сильных кровотечениях, представляющих угрозу для здоровья и жизни девочки, используют хирургические методы лечения, такие как выскабливание, криодеструкция слизистой оболочки матки.

Клинические рекомендации

Основные способы, позволяющие установить наличие заболевания и выявить его масштабы, способы оказания первой помощи, последовательность этапов лечения, перечень препаратов, показания к госпитализации и хирургическому лечению прописаны в специальных документах, разработанных специалистами в области детской гинекологии.

Диагностика и лечение аномальных маточных кровотечений пубертатного периода — клинические рекомендации.

Профилактика

Принимать меры по предотвращению развития различных гинекологических проблем, в том числе и маточных кровотечению ювенильного периода, необходимо еще задолго до того, как девочка достигнет периода полового созревания. В частности, важно:

  1. Ювенильные маточные кровотечения у девочек: причины, симптомы и способы леченияС самого раннего возраста следить за гигиеной девочки, приучать ее соблюдать гигиенические правила.
  2. Обеспечить ребенку полноценное питание.
  3. Вовремя лечить инфекционные заболевания.
  4. Следить за весом ребенка (к развитию кровотечений может привести избыточная или недостаточная масса тела).
  5. Когда девочка достигнет периода полового созревания, важно научить ее вести дневник менструаций, в котором необходимо отмечать число начала и завершения месячных. Кроме того, необходимо рассказать ребенку обо всех изменениях, которые происходят в организме в этот непростой период. Девочка должна периодически посещать гинеколога для профилактического осмотра.

Развитие маточных кровотечений в подростковом возрасте – распространенная и очень серьезная проблема, с которой сталкиваются многие девушки, даже не имеющие опыта сексуальных контактов.

Данная патология развивается в результате различных причин, имеет характерные особенности. В некоторых случаях недуг причиняет серьезный дискомфорт, значительно ухудшая состояние девочки. Поэтому важно вовремя выявить заболевание, и оказать ребенку медицинскую помощь.

О причинах и лечении синехий у девочек читайте здесь.

О причинах ювенильных маточных кровотечений вы можете узнать из этого видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Источник: https://pediatrio.ru/yu/yuvenilnye-matochnye-krovotecheniya/u-devochek-3.html

Ювенильные маточные кровотечения у девочек-подростков: причины, симптомы, лечение

Ювенильные маточные кровотечения случаются у девочек подростков во время полового созревания и не имеют отношения к органической природе. Появляется данное расстройство вследствие задержки, вызывающей сбой в цикле критических дней. Средняя доля выделяемой крови увеличивается, добавляются признаки постгеморрагической анемии.

Что такое ювенильные маточные кровотечения

В подростковом возрасте ювенильный тип кровопотерь диагностируется по собранному в результате опроса девочек и исследований материала при подтверждении невозможности органической природы этой патологии.

Это довольно актуальная проблема в гинекологии, фиксирующаяся почти в 50%-ах всех обращений с задержкой менструаций у девушек на этапе наступления половой зрелости.

Заканчивается подобное состояние обильными кровотечениями.

Ювенильные кровопотери не являются потрясением для молодого организма. А вот нестабильное эмоциональное состояние подростка может спровоцировать повторные кровопотери аналогичного объема.

Данное патологическое состояние весьма опасно, так как вызывает развитие воспалительных процессов репродуктивных органов, переходящих в хронические формы.

Это несомненно напоминает о себе в дальнейшем, особенно при планировании беременности.

Появление кровотечений не связано со вступлением в половую связь, а зависит от гормонального состояния работы яичников. Наибольшие изменения он претерпевает в пубертатный период.

Внешне ювенильные выделения похожи на менструальные, но их появление в отличие от критических дней происходит не регулярно. Кровотечения при этом обильнее и продолжаются дольше.

Часто в них присутствуют целые сгустки крови.

Наступление периода полового расцвета называется ювенильным или пубертатным периодом, отсюда и название вида кровотечения. В международной классификации заболеваний МКБ-10 патология имеет код N92.2. Первые ее проявления можно заметить у девочек уже с возраста 9 лет. Непринятие мер по лечению этой проблемы с годами будет только усложнять ситуацию.

Читайте также:  Тексоплазмоз при беременности: симптомы, анализы и расшифровка, лечение

Основные проявления ювенильных маточных кровотечений
Ювенильные маточные кровотечения у девочек: причины, симптомы и способы лечения

Причины

Кровопотери у девочек в подростковом возрасте появляются вследствие влияния различных факторов, как внешних, так и внутренних.

На появление ювенильных потерь крови может оказать влияние наличие:

  • Острых или хронических инфекций;
  • Проблем с гормональным фоном;
  • Нестабильности психоэмоционального состояния;
  • Физического или умственного переутомление;
  • Деформации слизистых оболочек органов половой системы;
  • Недостаточного содержания в организме витаминов и микроэлементов;
  • Застойных явлений в органе матки.

Значение имеют даже патологии, которые были у родительницы девочки при вынашивании беременности и при родоразрешении. Особенно, когда дело касается внутриутробной гипоксии. Кислородное голодание губительно для гормонального фона гипофиза в мозге растущего плода.

Стресс молодого организма вызывает проблемы с выработкой фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Это может спровоцировать отсутствие овуляции на протяжении длительного периода. Происходящие в это время в организме изменения приводят к тому, что образуются полипы и кисты.

Разновидности

Ювенильные маточные кровотечения у девочек: причины, симптомы и способы лечения

Выделяются:

  1. Меноррагия. Происходит без нарушения менструального цикла, объем выделений превышает 80 мл/сутки. Продолжительность кровопотери – около 1 недели.
  2. Метроррагия. Отсутствует цикличность кровяных выделений, а и объем незначителен.
  3. Полименорея. Менструальный цикл нарушается в том случае, если его продолжительность составляет меньше 3-х недель.

Еще одно деление видов ювенильных кровотечений производится в зависимости от концентрации в крови девушки эстрогенов.

Тогда речь может идти о диагностировании дополнительных 3-х видов кровотечения: гипоэстрогенное ускоренное развитие интеллекта сопряжено со слабым развитием вторичных половых признаков), нормоэстрогенное (физическое формирование организма гармоничное, но сама матка по размерам меньше возрастной нормы) и гиперэстрогенное (пациентка нормально развита физически, но имеет некоторую психологическую незрелость).

Как проявляются?

Заметные признаки ювенильных кровотечений проявляются у девушек примерно начиная с 13 лет. Возможно также более раннее (с 9 лет) или же позднее (с 16 лет) проявление симптомов. Главная причина обращения к врачу в всех случаях – обильная кровопотеря, объем которой значительно отличается от привычной нормы менструаций.

Другими характерными симптомами расстройства являются:

  • Продолжительность кровотечений (более 7-ми дней);
  • Уменьшение цикла менструаций;
  • Выделения с примесями крови между менструациями;
  • Проблемы со свертываемостью крови;
  • Головокружение и слабость;
  • Падение артериального давления;
  • Подавленное эмоциональное состояние;
  • Бледность кожи;
  • Неутолимая жажда.

Ювенильные кровотечения могут быть и скудными. Тогда определить их возможно по продолжительности свыше 2-х недель. Не все из указанных признаков могут проявляться одновременно.

Главными показателями остаются объемы выделений, их продолжительность и длина менструального цикла.

Главной целью проведения диагностики при ювенильном маточном кровотечении является установление причины развития данной патологии. Именно на ее устранение и будет направлен дальнейший терапевтический курс.

Детальную картину развития патологического расстройства позволяют составить:

  • Визуальный осмотр пациентки и информация о ее кровяных выделениях (обильность, время начала и окончания, дополнительные симптомы).
  • Анализ крови для определения форменных элементов и показателей свертываемости.
  • Гормональные анализы.
  • УЗИ матки для установления состояния слизистой оболочки.
  • УЗИ яичников с целью определения их гормонопродуцирующей функции.
  • Компьютерная томография головного мозга и электроэнцефалография для оценки общего развития подростка.

Также у девушки берут мазки для исследования, чтобы исключить органическую природу кровотечений. Назначаются дополнительные консультации у невролога (оценка психического и эмоционального состояния пациентки), эндокринолога (проверка работы щитовидной железы) и офтальмолога (дается оценка состоянию глазного дна и выявляются цветные поля по зрению).

Лечение

Лечение ювенильных маточных кровотечений проводится комплексно и в 2 этапа.

На первом этапе проводятся мероприятия, направленные на остановку кровотечений, на втором – терапия, и ее цель – предупредить повторные кровотечения и нормализовать менструальный цикл.

Лечение патологии проводится в амбулаторных условиях. Госпитализация производится только в экстренном случае или при отсутствии положительной динамики от медикаментозной терапии.

Курс лечения предполагает прием:

  • Средств для укрепления стенок сосудов (Аскорутин);
  • Средств для загущения крови (Дицинон);
  • Средств для повышения тонуса матки (Окситоцин);
  • Седативных средств (Пустырник);
  • Средств для повышения уровня гемоглобина (Мальтофер);
  • Гормональных средств.

При обильной кровопотери с угрозой для здоровья пациентки требуется госпитализация с последующим хирургическим вмешательством: выскабливание полости матки или криодеструкция слизистых оболочек органа матки.

Для регулировки менструального цикла девочкам важно поддерживать нормальный вес. С этой целью врач может отрегулировать питание с целью устранения дефицита массы тела или избыточной массы тела. ежемесячно пациентка посещает гинеколога для осмотра до тех пор, пока не стабилизируется цикл. Ежегодно ее направляют на эхографию.

Принципы терапии ювенильных маточных кровотечений
Ювенильные маточные кровотечения у девочек: причины, симптомы и способы лечения

Профилактика

Для предупреждения у девочек ювенильных маточных кровотечений следует начать профилактические мероприятия с раннего возраста.

Родителям важно донести до своего ребенка следующие правила:

  • Соблюдать личную гигиену.
  • Полноценно питаться.
  • Своевременно пролечивать любые инфекционные заболевания.
  • Поддерживать нормальную массу тела.
  • Вести дневник менструаций.

С определенного возраста мама должна посещать с дочкой профилактические осмотры у детского врача-гинеколога.

Подросток должен знать об изменениях, которые наступают во время полового созревания, чтобы правильно на них реагировать.

Обильные и продолжительные ювенильные кровотечения приводят к падению в крови гемоглобина. Как следствие, у девочки может быть диагностирована анемия.

К самым серьезным последствиям патологического состояния можно отнести изменения слизистой оболочки органа матки. Это может стать предрасполагающим фактором к развитию там злокачественных опухолей.

Некорректное лечение или его отсутствие оставляет нарушенной центральную внутреннюю регуляцию, что становится причиной первичного бесплодия более, чем в половине случаев.

Источник: http://gidmed.com/ginekologiya/simptomy-ginekolog/uvenilnie-matochnie-krovotecheniya.html

Ювенильные кровотечения: маточные, у девочек, подростков, лечение, дисфункциональные

ЮМК (ювенильные маточные кровотечения) представляют собой кровопотери неорганической природы, происходящие в пубертатном периоде.

Ювенильные кровотечения чаще всего возникают вследствие задержки месячных при нарушении взаимодействия яичников с эндокринными железами.

При этом объем выделений превышает норму при менструации, а при отсутствии лечения к кровопотери добавляются такие симптомы, как бледность кожи, головокружение, хроническая усталость, чувство слабости и т.д.

Ювенильные маточные кровотечения у девочек: причины, симптомы и способы лечения

Причины возникновения

ЮМК обладают полиэтиологическим происхождением и появляются вследствие многих факторов, как внешних, так и внутренних.

Самая распространенная причина ювенильных кровотечений у девочек — нарушение работы репродуктивной системы в процессе становления цикла месячных.

В результате этого нарушения изменяется концентрация эстрогена и прогестерона, что и становится причиной маточных кровотечений. Факторы, которые провоцируют появление ювенильных маточных кровотечений:

  • болезни крови (включая болезнь Виллебранда-Диана);
  • наследственность;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • сильные эмоциональные переживания и регулярные стрессы (проблемы в школе, ссоры с родителями или сверстниками и т.д.);
  • витаминный дисбаланс в организме;
  • хронические и острые инфекционные патологии;
  • нарушение работы эндокринной системы;
  • нарушение функции печени.

Ювенильные маточные кровотечения у девочек: причины, симптомы и способы лечения

ЮМК зависят и от физиологии девочки-подростка. В медицинской сфере различают три разновидности нарушений:

  • гиперэстрогенная: чаще всего наблюдается у детей с психологической незрелостью и чрезмерным физиологическим и половым развитием;
  • нормоэстрогенная: встречается у молодых девушек и подростков с нормальным развитием и недостаточно развитой маткой;
  • гипоэстрогенный: с этой разновидностью нарушений сталкиваются девочки юного возраста с хорошо развитой психикой, у которых слабо развиты вторичные половые признаки.

Классификация и формы

По степени кровопотери существует три разновидности ювенильных маточных кровотечений у подростков:

Как часто Вы сдаете анализ крови?

Источник: https://MedicalOk.ru/krovotechenie/yuvenilnye.html

Ювенильное кровотечение

Ювенильные маточные кровотечения возникают у девочек в пубертатном периоде и диагностируются при отсутствии органических нарушений и патологий органов репродуктивной системы.

Это опасное заболевание, которое при отсутствии грамотного лечения может приводить к хроническим заболеваниям мочеполового тракта, воспалительным процессам и другим осложнениям, в том числе к бесплодию.

Лечение назначается индивидуально и включает прием гормональных и негормональных препаратов, методы остановки кровотечения и общеукрепляющую терапию. При постоянном наблюдении врача риск развития отдаленных осложнений сводится к минимуму.

Основные сведения

Ювенильное кровотечение ‒ это распространенная проблема, которая рассматривается в областях педиатрии и детской гинекологии. Кровотечения начинаются вследствие нарушений менструального цикла, чаще всего возникают при его задержке.

Выделения кровянистые, обильные, сопровождаются общим ухудшением самочувствия, головной болью и слабостью.

Их необходимо дифференцировать от кровотечений, связанных с органическими патологиями и аномалиями строения органов репродуктивной системы.

Важно понимать, что подобные кровотечения не являются нормой. Нарушение менструального цикла, а также ухудшение самочувствия, тошнота и головокружение, связанные с появлением выделений, являются поводом для немедленной диагностики у врача. Несмотря на то, что многие пациенты считают нормой различные нарушения цикла в подростковом возрасте, подобное состояние является патологией.

СПРАВКА! Частота ювенильных кровотечений составляет от 10 до 37,5% от общей статистики заболеваний в детской гинекологии. Однако эта цифра не может быть точной, поскольку многие девушки не осознают важность проблемы и не обращаются за медицинской помощью.

Причины болезни

Причины ювенильных кровотечений часто связаны с регуляцией менструального цикла на уровне центральной нервной системы. Отдел, который участвует в этих процессах, ‒ гипофиз, а его развитие начинается еще во внутриутробном периоде.

Различные нарушения цикла в пубертатном периоде, которые сопровождаются кровотечениями, могут быть связаны с недостаточностью работы этого звена нейрогуморальной регуляции и протекать в форме расстройств выработки необходимых гормонов.

Причины могут быть связаны с патологиями беременности матери, в том числе:

  • гипоксией плода ‒ его недостаточным кровоснабжением;
  • осложненными родами, которые сопровождаются кислородным голоданием ребенка;
  • заболеваниями матери во время беременности.

Уже в детском или подростковом возрасте могут возникать ситуации, которые приводят к нарушению работы гипоталамо-гипофизарной системы. К ним относятся различные интоксикации, инфекционные заболевания, частые простудные заболевания.

Также на регулярность менструального цикла влияют неправильное питание, дефицит физических нагрузок и неблагоприятная экологическая обстановка в регионе, в том числе высокая загазованность воздуха.

Читайте также:  Атрофия яичек: симптомы, принципы лечения, прогностические данные

У некоторых пациенток отмечают снижение сократительной способности мышечного слоя матки.

Стрессы ‒ еще одна причина ювенильных маточных кровотечений. Неустойчивость психоэмоционального состояния приводит к нарушению гормонального баланса, повышению уровня фолликулостимулирующего (ФСГ) и снижению концентрации лютеинизирующего (ЛГ) гормонов.

При этом наблюдается длительное увеличение количества эстрогенов в крови при отсутствии овуляции. Слизистый слой матки увеличивается в объеме, но его своевременного отторжения не происходит, что может приводить к воспалительным процессам, образованию кист и полипов.

Некоторые участки лишаются кровоснабжения и некротизируются, и этот процесс лежит в основе возникновения маточных кровотечений.

Основной симптом, который указывает на маточное кровотечение, ‒ это необычно длительные и объемные выделения, которые сопровождаются болезненными ощущениями в нижней части живота

Симптомы

Чаще всего пациентками становятся молодые девушки и девочки в возрасте около 15 лет или менее. Основная жалоба ‒ нерегулярный менструальный цикл и необычно длительные кровянистые выделения. Они могут продолжаться до 3‒4 недель, а в среднем ‒ от 10 дней до 3 месяцев.

Кратковременные маточные кровотечения могут не сопровождаться дополнительными симптомами и проходить самостоятельно, поэтому пациенты обращаются за помощью не во всех случаях. Длительные кровопотери влияют на общее самочувствие и являются опасным состоянием.

Они протекают с комплексом дополнительных клинических признаков, среди которых:

А еще советуем прочитать:Ювенильные маточные кровотечения у девочек: причины, симптомы и способы леченияЛекарства от кровотечения при месячных

  • боли в нижней части живота;
  • анемичность (бледность) и сухость кожи и слизистых оболочек;
  • головокружение, слабость, головная боль;
  • учащение пульса как ответная реакция на длительную анемию;
  • снижение концентрации гемоглобина.

По статистике, большинство пациенток испытывают проблемы психоэмоционального характера. У них наблюдается постоянная тревожность, возможно депрессивное или субдепрессивное состояние. Также следует обращать внимание на особенности физического развития девочек. У многих из них вторичные половые признаки развиты недостаточно, по сравнению с установленными возрастными нормами.

Классификация ювенильных кровотечений

Маточные кровотечения пубертатного периода принято классифицировать на несколько разновидностей. Основные критерии, по которым проводится классификация, ‒ это количество кровопотери и ее взаимосвязь с менструальным циклом, также учитывается уровень эстрогенов (женских половых гормонов) в крови. Принято выделять 3 основных вида ювенильных кровотечений:

  • меноррагия ‒ это разновидность, при которой объем кровопотери превышает 80 мл, а кровотечение длится более 3 недель, при этом ритм менструального цикла остается в пределах нормы;
  • полименорея ‒ цикл без изменений и задержек, а длительность кровотечения не превышает 3 недели;
  • метроррагия ‒ кровотечение, которое проявляется на фоне нарушения менструального цикла, часто возникает на фоне задержек или скудных выделений в предыдущие циклы (олигоменорея).

При определении типа ювенильных маточных кровотечений важно учитывать концентрацию эстрогенов в крови. Их уровень может быть в норме, снижен или повышен, и это также влияет на физиологические особенности пациентки. Так, различают 3 основных типа ювенильных кровотечений в зависимости от уровня половых гормонов:

  • гипоэстрогенный (концентрация эстрогенов снижена) ‒ у таких пациенток часто наблюдается недостаточное формирование вторичных половых признаков при одновременно ускоренном развитии интеллекта;
  • нормоэстрогенный (количество половых гормонов находится в пределах нормы) ‒ физическое развитие девочек соответствует возрасту, но матка остается недоразвитой и не может функционировать в нормальном режиме;
  • гиперэстрогенный (повышение уровня эстрогенов) ‒ уровень физиологического развития пациенток полностью соответствует норме, при этом может наблюдаться легкая задержка психологического развития.

ВАЖНО! При маточных кровотечениях в подростковом возрасте важно провести комплексную диагностику. Эти нарушения могут быть сигналом заболеваний крови с изменением показателей ее свертываемости.

Методы диагностики

При появлении кровотечения важно отличать ювенильные от органических ‒ вторые сопровождаются патологиями и аномалиями половых органов. Основным методом диагностики остается гинекологическое обследование со взятием мазков.

Кроме того, проводится ультразвуковое обследование ‒ при ювенильных кровотечениях можно обнаружить фолликул, который не овулировал, также возможно образование кист.

Основанием для постановки диагноза является ановуляторный цикл (отсутствие овуляции) и нормальное строение половых органов, без видимых отклонений.

Второй этап диагностики ‒ это определение причины кровотечения. Для этого необходимо провести ряд исследований, благодаря которым можно отличить различные гормональные нарушения:

  • определение уровня гормонов щитовидной железы (тиреотропного, тироксина) для оценки ее состояния;
  • рентгенография черепа с исследованием состояния гипофиза и исключения опухолей в этом участке;
  • определение концентрации половых гормонов на разных этапах менструального цикла;
  • дополнительно ‒ тест на концентрацию пролактина в крови.

Полноценная диагностика имеет большое значение для дальнейшего лечения ювенильных кровотечений. Они могут быть вызваны различными факторами при идентичной клинической картине, поэтому важно понимать, как правильно оказать грамотную медикаментозную помощь и избежать опасных осложнений.

Одним из наиболее важных этапов диагностики и лечения является определение и мониторинг показателей уровня половых гормонов в крови

Тактика лечения

Лечение ювенильного кровотечения назначается индивидуально, в зависимости от результатов диагностики.

Чаще всего есть возможность оказать помощь в амбулаторных условиях, а стационарное лечение необходимо только при обильных кровопотерях либо в случаях, которые не поддаются коррекции медикаментами.

Сразу после поступления к врачу могут быть назначены следующие способы лечения ювенильных кровотечений:

  • препараты для нормализации тонуса матки, кровоостанавливающие средства;
  • методы коррекции недостаточного объема кровяных клеток;
  • при недостаточной эффективности методик рекомендуется гормональная терапия, от которой при нормализации самочувствия можно будет отказаться;
  • при малой эффективности медикаментозных консервативных способов может понадобиться гистескория ‒ очистка полости матки и удаление ее содержимого, если оно вредит здоровью и может приводить к воспалительным процессам и осложнениям.

Пациенткам необходимо продолжать проходить регулярные обследования у врача. Время до полного восстановления цикла может продолжаться от 2‒3 до 9‒10 дней. Также показана повторная ультразвуковая диагностика не реже, чем раз в 6‒12 месяцев. Она позволит своевременно обнаружить различные нарушения и снизить риск развития осложнений.

Профилактика и прогноз

Ювенильные маточные кровотечения поддаются лечению и не представляют угрозу для жизни и здоровья пациентки, но только при условии своевременного лечения. В запущенных случаях развиваются острые и хронические воспалительные заболевания матки (эндометриты), наблюдается появление кист и полипов. В дальнейшем это приводит к бесплодию либо отклонениям в развитии половых органов.

В качестве профилактики рекомендуется поддерживать постоянный нормальный вес. Спокойная психоэмоциональная обстановка и положительный климат в семье и коллективе также играют роль и важны для нормального развития органов нейрогуморальной регуляции.

Однако наиболее важная профилактика проводится еще в антенатальном периоде, во время беременности матери.

Правильное сбалансированное питание и легкие физические нагрузки обеспечат гармоничное развитие внутренних органов плода, что скажется на физическом и умственном развитии ребенка в течение всей его жизни.

Источник: https://icvtormet.ru/krov/yuvenilnoe-krovotechenie

Ювенильные кровотечения: маточные, у девочек, подростков, что такое

Половое созревание — это период взросления. В это непростое время девочки сталкиваются с массой трудностей, связанных с физиологическим становлением организма. Одной из самых распространенных проблем в подростковом возрасте является ювенильные кровотечения, которые могут возникать еще задолго до первой полноценной менструации. Опасно ли это состояние и когда нужно обратиться к врачу?

Описание ювенильного кровотечения

Что такое ЮМК? Ювенильным кровотечением у девочек называется отклонение, которое не носит патологического характера. Если половое созревание уже наступило, и начались регулярные месячные, маточные кровотечения нельзя классифицировать как ювенильные и нужно искать, патологические причины отклонения.

Ювенильные маточные кровотечения у девочек: причины, симптомы и способы лечения

Ювенильные маточные кровотечения возникают на фоне незрелости менструального цикла. У юных девочек еще не налажена связь работы эндокринных желез и яичников.

В результате происходит дисбаланс прогестерона и эстрогена, который и приводит к развитию маточных кровотечений.

Чаще всего кровотечение открывается при запаздывании месячных, хотя может появиться и спустя 14-20 дней после начала менструации.

По классификации подростковые маточные кровотечения можно разделить на три основных типа, которые различаются по степени потери крови и зависимости от менструального цикла:

  • Меноррагия. При данном виде кровотечений сохраняется стабильность менструального цикла, но кровопотери превышают 80 мл и кровотечение длится дольше недели.
  • Метроррагия. Такой вид кровотечений возникает на фоне скудных месячных и не имеет цикличности.
  • Полименорея. Менструальный цикл сохранен, но длится не более 21 дня.

Провоцирующие факторы

Среди провоцирующих факторов возникновения ювенильного маточного кровотечения у подростков можно выделить:

  • Инфекционные заболевания острого и хронического характера.
  • Нарушение баланса витаминов в организме.
  • Стрессы и сильные переживания.
  • Серьезные физические нагрузки не соответствующие возрасту.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Патологии эндокринных желез.
  • Заболевания крови.
  • Патологии печени.

На фоне ЮМК у девочек могут развиться такие патологии как кисты желтого тела и фолликулярные. Маточные кровотечения у юных пациенток зависят и от физиологического развития ребенка, так в медицине выделяют три вида отклонений:

  • Гипоэстрогенный. Чаще всего этот вид встречается у девочек с развитым интелектом и слабовыраженными вторичными половыми признаками.
  • Нормоэстрогенный. Характерен для девушек с нормальным физическим развитием при слаборазвитой матке.
  • Гиперэстрогенный. Наблюдается у девушек с ускоренным физическим развитием при психологической незрелости.

В результате многолетних исследований было выяснено, что чаще всего с данным отклонением сталкиваются девочки, матери которых перенесли инфекционные заболевания во время беременности и те, что были на искусственном вскармливании.

Кроме этого на развитие функционального расстройства могут оказать влияние неполноценное питание и неблагоприятные бытовые условия, в которых проживает ребенок.

Частые стрессы в детском возрасте также могут быть причиной данного физиологического отклонения.

Симптоматика

Ювенильные кровотечения у девочек можно считать таковыми, если они возникли в промежуток от начала менархе и в последующие 2 года. Основными симптомами отклонения являются:

  • Обильные маточные кровотечения, объем которых превышает 80 мл.
  • Длительность обильных кровотечений более 7 дней.
  • Скудные выделения длительностью более 15 дней.
  • Слишком короткий менструальный цикл, менее 21 дня.
  • Кровянистые выделения между месячными.
  • Нарушение свертываемости крови.
  • Частые головокружения.
  • Понижение артериального давления.
  • Быстрая утомляемость.
  • Нестабильность эмоционального фона.
  • Бледность кожных покровов.
  • Жажда.
Читайте также:  Диагностика родов – действие врачей в каждом родовом периоде

Совсем не обязательно, что у девочек имеются все вышеперечисленные симптомы. Мамы должны обратить внимание в первую очередь на цикличность, объем и продолжительность кровотечений. При любом отклонении и недомогании ребенка нужно обратиться к врачу.

Диагностика

Ювенильные маточные кровотечения требуют тщательной диагностики. Часто отличить месячные от данного расстройства бывает затруднительно, и сделать это может только опытный специалист. Для постановки верного диагноза важно исключить наличие патологических причин кровотечения, таких как болезни крови, поликистоз яичников, наследственные заболевания и др.

К диагностическим мерам выявления ювенильных кровотечений относятся:

  • Анализ истории отклонения, который может выявить наличие хронических или врожденных заболеваний.
  • Опрос пациентки, помогает установить характер кровотечений и наличие провоцирующих факторов.
  • Внешний осмотр девочки, помогает определить наличие отклонений в формировании признаков полового созревания (размер груди, наличие волосяного покрова в подмышечных впадинах и на лобке).
  • При необходимости может быть проведен гинекологический осмотр.
  • Биохимический анализ крови, помогает определить уровень гемоглобина и нарушения в свертываемости крови.
  • Гормональный анализ крови, проводится с целью определения в крови концентрации гормонов щитовидной железы, надпочечников, прогестерона, пролактина, эстрадиола, ЛГ и ФСГ.
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза, помогает выявить аномалии и патологии.

После того как кровотечение идентифицировано и остановлено, пациентке по показаниям придется пройти еще несколько диагностических процедур, которые помогут установить истинную причину отклонения, а именно:

  • Рентген черепной коробки с видимостью турецкого седла.
  • Электроэнцефалограмму.
  • Эхоэнцефалограмму.
  • КТ головного мозга.
  • Эхографию щитовидной железы и надпочечников.
  • Повторное УЗИ органов малого таза.

Нередко для выявления причин кровотечений у пациенток юного возраста посещение гинеколога бывает недостаточным. Чтобы исключить возможные патологии, необходима консультация нескольких узких специалистов, среди которых:

  • Гематолог.
  • Эндокринолог.
  • Невропатолог.
  • Онколог (по показаниям).

Неотложная помощь при ювенильном кровотечении

Каждая мама должна знать, как помочь своей дочери, в случае если у нее открылось ювенильное кровотечение. При обильных выделениях нужно вызвать скорую помощь и предпринять следующие действия:

  • Ребенка нужно уложить на кровать.
  • Положить на низ живота пакет со льдом, завернутый в полотенце на 15 минут с интервалами в 5 минут.
  • Давать много сладкой воды или чая.
  • Можно дать таблетку витамина С.
  • Дождаться скорой помощи и госпитализировать ребенка.

Стоит отметить, что обращение к специалисту обязательно даже в том случае, когда кровотечение удалось остановить самостоятельно. Нужно понимать, что в результате регулярной потери крови ребенок лишается большого количества гемоглобина, а это в свою очередь опасно развитием серьезных патологий.

Лечение

Лечение детей с ЮМК происходит в два этапа. В первую очередь перед врачами стоит задача остановки кровотечения. При тяжелом течении отклонения традиционные кровоостанавливающие средства не всегда приносят желаемый результат. В этом случае врачи назначат гормональную терапию, которая заключается в приеме эстрогенов и гестагенов.

После остановки кровотечения пациентке назначается другая гормональная терапия, которая помогает восстановить нормальный менструальный цикл. Выбор гормональных медикаментов зависит от индивидуальных особенностей организма и причин отклонения. График приема и дозировку врач рассчитывает индивидуально.

Помимо гормональной терапии при ювенильном кровотечении девочкам назначают витаминные комплексы, корректируют график физических нагрузок и рекомендуют физиотерапию. Большое внимание на этом этапе лечения должно уделяться психологическому состоянию ребенка.

Нередко при неблагоприятной эмоциональной атмосфере в семье наблюдаются рецидивы ЮМК. Для нормализации психоэмоционального состояния применяются психотерапия и седативные препараты растительного происхождения. Независимо от плана терапии ребенку в обязательном порядке должна быть проведена коррекция анемии.

Восполнение железа в организме является одним из главных шагом к профилактике рецидивов.

В тяжелых случаях, когда кровотечение угрожает жизни ребенка, может быть назначено хирургическое лечение. Оно заключается в выскабливании полости матки и последующей медикаментозной терапии. Лечиться девочкам приходится в среднем около одного года. За это время формируется правильный менструальный цикл, и отклонение больше не появляется.

Профилактика маточных кровотечений в переходном возрасте

Гинекологическое здоровье девочек закладывается еще в детском возрасте. С самого рождения родители должны следить не только за гигиеной девочки, но и прививать ей здоровый образ жизни.

Правильное питание, богатое витаминами и микроэлементами, умеренные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе — все это способствует правильному развитию ребенка и может уберечь от различных гинекологических проблем в будущем.

Помимо этого к мерам профилактики ювенильного кровотечения можно отнести своевременное лечение всех вирусных заболеваний, регулярные консультации гинеколога и ведение менструального календаря. Именно мама должна объяснить дочери, как важно отмечать дни месячных и контролировать этот процесс до полного полового созревания. Первый визит к гинекологу должен состояться в период начала менархе.

После этого на консультацию к женскому врачу девочка должна приходить 1 раз в 6 месяцев до совершеннолетия.

На регулирование месячных может оказывать влияние и вес ребенка. Нужно следить, чтобы у девочки не было недостатка или избытка массы тела. При необходимости надо обратиться к диетологу, который поможет скорректировать рацион питания ребенка, и устранить отклонения веса.

Также в обязанности мамы входит обсуждение с дочерью вопросов о ранней сексуальной близости. Нужно объяснять ребенку как это опасно, и какими последствиями может обернуться необдуманный поступок. Дочь должна доверять матери и рассказывать ей обо всех изменениях в своем организме и менструальном цикле, только так можно своевременно выявить отклонение и принять меры для их устранения.

Половое созревание девушек — это индивидуальный показатель развития ребенка. Не бывает одинаковых детей. По этой причине не нужно пытаться самостоятельно ставить диагнозы, а тем более назначать ребенку лечение.

Только специалист может определить, что для вашей дочери норма, а где уже отклонение. Мамы просто должны следить за состоянием девочек и при любом подозрении на развитие отклонений консультироваться с врачом. Помните, что природа маточных кровотечений достаточно обширна.

И главной задачей при маточных кровотечениях является исключение патологических причин отклонения.

Источник: https://krov.expert/krovotecheniya/yuvenilnye.html

Ювенильные маточные кровотечения: признаки, причины, лечение * Клиника Диана в Санкт-Петербурге

Ювенильные маточные кровотечения – это кровотечения, причиной которых является дисфункция женских половых органов. Название основано на том, что в данную группу включены все те кровотечения, которые возникают в ювенильном (пубертатном) возрасте.

Ювенильные маточные кровотечения — это каждый пятый случай всех гинекологических патологий, с которыми обращаются родители девочек этого возраста к гинекологу. Вызываются они чаще всего гормональными нарушениями, спровоцированными незрелостью организма ребенка и развившейся по этой причине гиперплазией эндометрия.

Почему возникают ювенильные маточные кровотечения

Любые маточные кровотечения, в том числе и ЮМК, являются следствием нарушения работы системы гипоталамус-гипофиз-яичники. По причине произошедшего сбоя нарушается менструальный цикл, в результате чего в яичнике образуется фолликул без желтого тела или не образуются фолликулы вообще.

В связи с этим нарушается гормональный уровень, эстрогены поднимаются существенно выше уровня нормы, из-за чего слизистая матки, которая должна отторгаться в дни менструаций, остается на месте и продолжает утолщаться, образуя гиперплазию.

Такая ситуация может закончиться двумя вариантами, и в обоих случаях не удается обойтись без медицинской помощи:

  • Слизистая продолжает утолщаться, отторжения не происходит: необходимо хирургическое вмешательство, представляющее собой выскабливание содержимого матки с последующей его диагностикой.
  • После длительного без менструального периода слизистая, существенно увеличившись в размерах, начинает отторгаться, вызывая обильные кровотечения. Для остановки ЮМК в таком случае также необходимо провести выскабливание.

Причиной гормонального дисбаланса в пубертатном периоде могут стать стрессы, утомление физического или психического характера, недостаток некоторых витаминов, патологии функционирования щитовидки или надпочечников, перенесенные инфекционные заболевания, а также некоторые факты, начинающиеся еще в период новорожденности (искусственное вскармливание, осложнения у матери при беременности и т.п.).

Признаки ЮМК

Если у девушки уже начались менструации, очередное кровотечение может ее не насторожить и уж тем более не стать причинной обращения к врачу.

Гиперплазия не доставляет дискомфорта, как, например, эрозия шейки матки, и обратить на нее внимание можно только в том случае, если регулярный до этого цикл вдруг сбился и наблюдается существенная задержка (при отсутствии вероятности беременности).

В таком случае, все же начавшееся кровотечение сначала успокаивает девушку, но после того, как кровь не останавливается через положенный промежуток времени, она все же обращается за медицинской помощью.

Врач на основании анамнеза и результатов анализов, полученных во время кровотечения, ставит окончательный диагноз и назначает терапию. Обязательным исследованием является УЗИ, позволяющее определить толщину эндометрия.

Важно провести дифференциальную диагностику ЮМК и самопроизвольного аборта (если девушка уже живет половой жизнью), а также исключить другие возможные патологии, которые могли послужить причиной открывшегося кровотечения (болезнь Верльгофа).

Также маточные кровотечения в пубертатном периоде могут говорить о наличии туберкулеза эндометрия или онкологического заболевания матки.

Лечение ювенильных кровотечений

В зависимости от того, чем было вызвано ЮМК, лечение может отличаться. Само собой, крайне важно установить причину, которая его спровоцировала, и при возможности ее устранить, иначе о положительной динамике можно забыть.

Обязательно назначается поддерживающая терапия, включающая витамины и микроэлементы. При сильных кровотечениях, провоцирующих анемию, врач может посчитать целесообразным срочное инъекционное введение кровоостанавливающих и железосодержащих препаратов.

В большинстве случаев приходится проводить диагностическое выскабливание полости матки с последующим назначением гормонотерапии. При наличии дисфункций щитовидки или надпочечников важно включить в курс лечения соответствующие гормоны.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНАВы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Источник: https://medcentr-diana-spb.ru/ginekologiya/yuvenilnye-matochnye-krovotecheniya-priznaki-prichiny-lechenie/

Ссылка на основную публикацию