Склерокистоз яичников: методы лечения и необходимость операции, проведение эко и беременность

  • Склерокистоз яичников: методы лечения и необходимость операции, проведение ЭКО и беременностьСиндром поликистозных яичников – это один из эндокринных синдромов в гинекологии.
  • Он встречается порядка у 11% женщин.
  • Является одним из наиболее частых причин бесплодия.
  • Синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) именуют патологию структуры и функции яичников, что проявляется разнообразной клинической картиной.
  • Выходом из данной ситуации зачастую является проведение экстракорпорального оплодотворения.

Сущность патологии

  1. При поликистозе яичников чаще всего отмечают отсутствие овуляции, невозможность забеременеть, нарушение обменных процессов, протекающих в организме, увеличением уровня андрогенных гормонов в организме и вирилизацией – появление черт, присущих мужчине (низкий тембр голоса, тип телосложения, оволосение и многие другие).
  2. Созревание фолликулов, из которых выходит в период овуляции яйцеклетка, происходит в яичниках.
  3. Для того, чтобы возникла беременность, требуется слияние женской яйцеклетки со сперматозоидом мужчины.

Из-за нарушений гормонального фона в организме женщины (повышенная выработка мужских половых гормонов блокирует действие женских) нарушается процесс созревания фолликулов. Как результат – отсутствие выхода яйцеклетки, нет оплодотворения, беременность не наступает.

Склерокистоз яичников: методы лечения и необходимость операции, проведение ЭКО и беременность

Эффективно ли ЭКО?

  • На настоящий момент времени существует огромное множество методик терапии синдрома поликистозных яичников, которые могут быть как гормональными, так и негормональными.
  • Но зачастую приложенные усилия не приносят желаемого результата, а именно – наступления беременности.
  • В этом случае одним из выходов для пары является применение вспомогательных репродуктивных технологий, которые могут помочь достичь желаемого.
  • Но имеющиеся гормональные нарушения даже при соответственной коррекции могут давать множество осложнений на течение беременности.

«ЭКО является отличной возможностью для женщин с СПКЯ зачать, выносить и родить здорового ребёнка. Данная методика отличается эффективностью, но требует проведения предварительной подготовки. Стоит отметить, что эта процедура не всегда проходит благополучно с первого раза. Во многом это связано с физиологией организма самой женщины.

Также одним из важных факторов является тщательный контроль проведения процедуры, дабы избежать синдрома гиперстимуляции яичников. Я рекомендую этот метод женщинам только в том случае, если опробованы все возможные методы и способы лечения».

Когда назначают?

Для проведения каждой процедуры должны быть свои показания. ЭКО не является в этом случае исключением.

ЭКО при СПКЯ назначают при:

  • отсутствии наступления беременности на фоне ановуляции при проводимом лечение в течение 1,5 лет;
  • отсутствии беременности после проведения стимуляции процесса овуляции Клостилбегитом (Кломифеном);
  • отсутствии зачатия на фоне проведенного оперативного вмешательства (лапароскопическое вмешательство) в виде дриллинга, клиновидной резекции или фенестрации яичника;
  • сочетании с нарушением проходимости маточных труб.

Склерокистоз яичников: методы лечения и необходимость операции, проведение ЭКО и беременность

Как подготовиться?

ЭКО – это серьёзный шаг, поэтому подойти к нему надо ответственно как женщине, так и мужчине.

Подготовка женщины

Коррекция образа жизни и питания – это основа всех подготовительных мероприятий.

Следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • Нормализация массы тела. Исключение из рациона питания жирной, прожаренной, богатой быстрыми углеводами пищи поможет Вам достичь этого. Употребляйте больше фруктов и овощей, пейте достаточный объем жидкости. Осуществляйте приёмы пищи 5-6 раз в сутки небольшими порциями.
  • Физическая активность. Подберите для себя оптимальную ежедневную физическую нагрузку. Прогулки на свежем воздухе – наилучший вариант в этом случае.
  • Поддержание здоровья. Избегайте простудных заболеваний путем посещения многолюдных мест, а также старайтесь не контактировать с больными данными заболеваниями. Если в анамнезе имеются хронические патологии, то сообщите о них специалисту. Если они требуют поддержки, то будет назначен специальный курс лечения.
  • Вредные привычки. Курение, алкоголь – это то, с чем придётся распрощаться. К этому списку также относится и кофе.
  • Витамины, биодобавки. Не следует самостоятельно назначать себе лечение даже витаминно-минеральными комплексами. Если таковое понадобится, то врач Вам их обязательно назначит.

Подготовка мужчины

Подготовительными мерами для мужчины к указанной процедуре являются:

  • Избегать перегревания. С этой целью исключаются посещения бань, саун. Это производится для того, чтобы происходило нормальное созревание сперматозоидов. Данная процедура возможна только при температуре 34 градуса.
  • Физическая активность. Стоит избегать излишних физических нагрузок. Опять же оптимальный вариант – прогулки на свежем воздухе.
  • Свободная одежда. Тугое и тесное белье, брюки могут негативно влиять на процесс сперматогенеза.
  • Половые контакты. До вступления в цикл ЭКО следует соблюдать частоту раз в трое суток.

Стимуляция овуляции

Перед непосредственным ЭКО следует пройти протокол ЭКО, под которым понимают введение препаратов с целью стимуляции созревания яйцеклеток в яичниках у женщины.

Существует огромное множество видов протоколов ЭКО, основными из которых являются:

  • Сверхдлинный. Происходит назначение агонистов ГнРГ на срок от 2 до 7 месяцев до стимуляции.
  • Длинный. Назначение агонистов ГнРГ происходит с 21-22 дня менструального цикла на 12-22 дня.
  • Короткий. Производится одновременное использование агонистов ГнРГ и средств для стимуляции
  • Короткий с применением антагонистов. За 2-3 дня до начала цикла назначают стимулирующие препараты, а после – антагонисты, которые препятствуют спонтанной овуляции.

ГнРГ – гонадотропин релизинг-гормон – гормон, вырабатывающийся в гипоталамусе у человека.

Антагонисты ГнРГ:

  • Бурсерелин;
  • Лейпролид;
  • Трипторелин;
  • Гозерелина ацетат.

Далее производится приём медикаментов, ускоряющих созревание фолликулов.

Данный процесс контролируют посредством ультразвукового исследования. При достижении фолликулами требующейся степени зрелости производят стимуляцию. С этой целью назначают хорионический гонадотропин человека (ХГЧ).

Под действием данного гормона происходит овуляция одновременно нескольких фолликулов – от 3 до 20.

Главными правилами использования препаратов при проведении протокола являются:

  • разрешено использование только назначенных для данной процедуры препаратов;
  • запрещено самостоятельно изменять дозировку (уменьшать или увеличивать);
  • нельзя пропускать введение средства;
  • не допускается изменение времени введения препарата;
  • запрещено самостоятельно отменять лекарственное средство.

Склерокистоз яичников: методы лечения и необходимость операции, проведение ЭКО и беременность

Как происходит процедура?

После проведения стимуляции овуляции производится пункция яичников и забор созревших яйцеклеток.

В лабораторных условиях происходит оплодотворение спермой, полученной от мужчины. Далее наблюдают развитие эмбриона, а на 3 или 5 сутки происходит его перенос в полость матки женщины.

  1. Пациентка приходит в клинику непосредственно в день проведения процедуры.
  2. Её усаживают в кресло, в матку вводят специальное оборудование, с помощью которого производится перенос эмбрионов.
  3. При завершении процедуры врач внимательно осматривает катетер посредством микроскопа.
  4. Это делается для того, чтобы удостовериться в отсутствии эмбрионов в катетере.

Данная манипуляция не приносит никакой болевой реакции. В этот же день женщина отправляется домой.

После проведения процедуры рекомендуют:

  • не купаться в первые сутки, ограничить занятия плаваньем;
  • отказаться от применения тампонов;
  • ограничить активные физические нагрузки;
  • не поднимать тяжести;
  • соблюдать постельный режим в течение суток после манипуляции.

Склерокистоз яичников: методы лечения и необходимость операции, проведение ЭКО и беременность

Шансы забеременеть

  • Шансы забеременеть после проведения процедуры ЭКО достаточно высоки.
  • Это связано с тем, что перед проведением ЭКО производится подготовка организма женщины к будущей беременности.
  • Устраняется множество нарушений работы органов и систем, а также исчезает психологический фактор.
  • В этом случае организм оказывается целиком и полностью подготовленным к естественному зачатию и последующей беременности.

Отзывы женщин

Заключение и выводы

  1. Синдром поликистозных яичников – это не приговор.
  2. Существует множество методов лечения, а даже при отсутствии их эффективности возможность забеременеть есть – применение ЭКО.
  3. Огромное количество женщин с данным диагнозом стали счастливыми мамами посредством данной репродуктивной технологии.

Источник: https://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/bolezni-yaichnikov/polikistoz-yaich/eko-zhenshchinam.html

Принципы лечения склерокистоза яичников

Авторы | Последнее обновление: 2019

Склерокистоз яичников – это хроническое эндокринное заболевание, сопровождающееся нарушением работы гонад, поджелудочной железы и некоторых других органов.

Патология выявляется преимущественно в подростковом возрасте и у молодых женщин, неизбежно прогрессирует со временем. Склерокистоз яичников ведет к развитию хронической ановуляции и является одной из ключевых причин женского бесплодия.

Без адекватной терапии самостоятельное наступление беременности практически невозможно.

Склерокистоз яичников, выявленный на ранних стадиях развития, успешно поддается гормональной терапии. По показаниям проводится хирургическое лечение. С возрастом вероятность успешной терапии снижается. Чем раньше будет начато лечение, тем выше шансы на благоприятный исход патологии, зачатие и вынашивание ребенка.

Сложности терминологии: чем отличается склерокистоз от поликистоза яичников

Впервые патология яичников, ведущая к стойкой ановуляции и бесплодию, была выявлена и описана в конце XIX века. В то время она получила название синдром Штейна-Левенталя – по фамилиям авторов, занимавшихся этой проблемой.

В последующие годы заболевание называлось склерокистозом, поликистозом и даже склерополикистозом яичников.

Разнообразие терминов указывает на сложную клиническую картину патологии и говорит о том, что специалисты прошлого века так и не смогли до конца разобраться в природе этой болезни.

Согласно классификации Всемирной организации здравоохранения, в современной медицине допускается использование обоих терминов – склерокистоз или поликистоз яичников. Эти состояния ничем не отличаются друг от друга и являются одним и тем же заболеванием.

В медицинской литературе также весьма распространен термин синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Принято также, что понятие склерокистоз чаще применяется врачами ультразвуковой диагностики и служит как определение тех изменений, которые видят доктора при обследовании.

Практикующие гинекологи обычно используют термин СПКЯ.

Как правило, термин «склерокистоз яичников» чаще всего используют специалисты ультразвуковой диагностики.

Опасные последствия патологии для женского здоровья

Синдром поликистозных яичников – это не только нерегулярные скудные менструации, но и хроническая ановуляция.

В норме в организме здоровой женщины ежемесячно должно происходить созревание яйцеклетки и ее выход в брюшную полость. Допускаются 1-2 ановуляторных цикла в год в возрасте до 35 лет.

В позднем репродуктивном периоде количество циклов без овуляции увеличивается, и это естественный процесс старения организма.

При склерокистозе яичников овуляция случается крайне редко, и сложно предсказать, когда именно произойдет созревание яйцеклетки.

Без овуляции беременность не наступает, и многие женщины годами пытаются зачать ребенка. И если в 18-25 лет еще сохраняются шансы на спонтанное зачатие, то с возрастом вероятность оплодотворения снижается.

Развивается стойкое эндокринное бесплодие – основной симптом склерополикистоза яичников.

Не только бесплодие угрожает женщинам. При СПКЯ нарушаются обменные процессы, и возрастает риск развития иных состояний:

  • Гиперпластический процесс эндометрия. Разрастание слизистой оболочки матки идет практически одновременно с нарушением функции яичников. Сопровождается маточными кровотечениями, межменструальными кровянистыми выделениями;
  • Заболевания молочных желез. Изменение гормонального фона при склерополикистозе яичников ведет к разрастанию тканей грудных желез и развитию доброкачественной патологии – мастопатии;

Поликистоз яичников может спровоцировать развитие мастопатии.

  • Сахарный диабет. Инсулинорезистентность, сопутствующая СПКЯ, ведет к нарушению работы поджелудочной железы и повышению уровня глюкозы крови;
  • Патология сердца и сосудов. При СПКЯ возрастает риск развития инфаркта миокарда, инсульта, стенокардии и иных подобных заболеваний.

Важно

Риск развития сопутствующей патологии увеличивается с возрастом и при длительном течении болезни. Проведение специфической терапии позволяет не только устранить бесплодие, но и снизить вероятность развития иных осложнений.

Склерокистоз яичников не связан с развитием рака гонад. Нет никаких данных о том, что патология приводит к формированию карциномы яичников.

Вместе с тем в медицинской литературе предоставлены данные о том, что СПКЯ увеличивает риск развития рака эндометрия.

Практикующие гинекологи связывают это с высокой частотой выявления предраковой патологии – атипической гиперплазии эндометрия.

Причины развития заболевания

Точные причины появления синдрома склерокистозных яичников до конца не изучены. Уделяется внимание следующим факторам:

  • Сбой в работе гипоталамуса и гипофиза. Отмечается рост ЛГ (лютеинизирующего гормона) и снижение ФСГ (фолликулостимулирующего гормона). Гормональный дисбаланс приводит к увеличению концентрации андрогенов, препятствует созреванию фолликулов и запуску овуляции, ведет к нарушению менструального цикла и иным изменениям;
  • Инсулинорезистентность. Снижение чувствительности к инсулину и повышение уровня глюкозы в крови ведет к росту андрогенов и ЛГ и запуску иных механизмов, провоцирующих бесплодие;
  • Сбой в работе яичников. Нарушение выработки фермента цитохрома P450c17 ведет к избыточному синтезу андрогенов и является одним из ведущих факторов развития СПКЯ.

Нарушения в работе яичников, гипофиза и гипоталамуса сочетаются со сбоем в функционировании поджелудочной железы. Возникают обменные нарушения, ведущие к ожирению и развитию сахарного диабета. Нормальный вес при этом не исключает формирования СПКЯ. У части женщин болезнь выявляется без выраженных обменных нарушений.

Воспалительные процессы в поджелудочной железе зачастую сочетаются с проблемами функционирования яичников.

Принципы диагностики синдрома склерокистозных яичников

Диагноз СПКЯ ставится на основании следующих критериев:

  • Хроническая ановуляция – состояние, при котором не происходит созревания яйцеклетки. Выставляется по УЗИ или при использовании вспомогательных тестов;
  • Гиперандрогения – избыточное количество мужских половых гормонов. Определяется при лабораторном исследовании и/или клинически. Проявляется гирсутизмом – избыточным оволосением лица и тела;
  • Выявление характерных признаков склерокистоза яичников при проведении УЗИ.

Выраженность симптомов склерокистоза различна. Большинство женщин жалуются на нарушения менструального цикла по типу олигоменореи.

Менструации становятся скудными, редкими, приходят нерегулярно и могут отсутствовать длительное время. Только у 20% женщин месячные идут в срок.

На фоне стабильного или измененного менструального цикла могут наблюдаться маточные кровотечения – признак сопутствующей гиперплазии эндометрия.

Ультразвуковые признаки склерокистозных яичников:

  • Увеличение объема гонад (более 10 мм);
  • Утолщение капсулы яичников;
  • Выявление более 10 фолликулов величиной менее 10 мм.

На заметку

При ультразвуковом исследовании важно не спутать СПКЯ с мультифолликулярными яичниками. Последние считаются вариантом нормы и лечения не требуют. Отличительным признаком мультифолликулярных яичников является небольшое число кистозных полостей. Объем органа при этом не меняется.

Ниже представлен ультразвуковой снимок характерных для склерокистоза яичников. Отмечается двухстороннее поражение яичников: утолщение капсулы, увеличение объема органа. По периферии выявляются округлые фолликулы – анэхогенные образования величиной 5-8 мм. На фото видны эти изменения:

Иные методы диагностики:

  • Общий и гинекологический осмотр. Обращает на себя внимание избыточная масса тела, гирсутизм. При бимануальном исследовании отмечается двухстороннее увеличение яичников;
  • Оценка гормонального профиля. При склерокистозе яичников растет ЛГ, тестостерон, ДГЭАС и пролактин, снижается ФСГ;
  • Биохимический профиль. На фоне инсулинорезистентности отмечается рост уровня глюкозы и холестерина;
  • Магнитно-резонансная томография. При МРТ наблюдается увеличение гонад, выявляются мелкие фолликулы-кисты по периферии органа;
  • Аспирационная биопсия эндометрия. Назначается при маточных кровотечениях и позволяет выявить гиперплазию эндометрия.

После выставления диагноза подбирается схема терапии склерокистоза яичников. По показаниям проводится стимуляция овуляции.

Схема лечения

В терапии СПКЯ выделяют три этапа:

  1. Коррекция веса;
  2. Нормализация менструального цикла;.
  3. Запуск овуляции.

Синдром склерокистозных яичников – это медленно прогрессирующее хроническое заболевание. СПКЯ не исчезает спонтанно и всегда требует лечения. Допускается наблюдательная тактика только в том случае, если женщина не предъявляет жалоб и не планирует беременность.

Но даже в этом случае важно понимать, что с возрастом течение болезни может ухудшиться, и шансы на благоприятный исход существенно снизятся.

Отказ от терапии грозит не только нарушениями цикла и бесплодием, но и развитием осложнений со стороны молочных желез, матки и органов сердечно-сосудистой системы.

Коррекция веса

Первый этап терапии показан женщинам с ожирением (ИМТ более 30). При нормальном весе важно поддерживать его на прежнем уровне.

Лечение поликистозных яичников предполагает, прежде всего, нормализацию веса женщины.

Рост массы тела ухудшает прогноз заболевания и уменьшает шансы на успешное зачатие ребенка.

Важно знать

Снижение веса на 5-10% существенно увеличивает вероятность наступления беременности, в том числе в естественном цикле и без дополнительного применения медикаментов.

Снижение веса включает два ключевых момента:

  1. Диета. Основу рациона при поликистозе яичников составляют продукты с низким гликемическим индексом. Рекомендуется частое дробное питание, отказ от фаст-фуда и полуфабрикатов, приготовление пищи на пару. Следует соблюдать питьевой режим – до 1,5-2 литров жидкости в сутки. Разрешено проведение разгрузочных дней, но под запретом находится голодание;
  2. Физическая активность. Режим тренировок подбирается с учетом возраста, состояния здоровья, индивидуальной подготовленности и потребностей организма. Рекомендованы занятия в тренажерном зале, плавание и аквааэробика, бег трусцой и пешая ходьба, велопрогулки, танцы, пилатес, йога.

На заметку

Соблюдение диеты и регулярные тренировки (не менее 2,5 часов в неделю) по эффективности сравнимы с приемом медикаментов. Нередко только лишь изменение образа жизни позволяет снизить вес, добиться овуляции и избежать лекарственной терапии.

Полезно также почитать: Регулон при лечении кисты яичника

Нормализация менструального цикла

Для коррекции гормонального фона и метаболических процессов применяются такие препараты:

  • Гипогликемические средства. Снижают уровень сахара в крови, стабилизируют обменные процессы и способствуют восстановлению менструального цикла. Применяются курсом, начиная с минимальной дозировки с постепенным ее увеличением. Длительность терапии – 6 месяцев;
  • Комбинированные оральные контрацептивы. Препараты первой линии в лечении склерокистоза яичников. Применяются средства, содержащие эстроген и прогестерон, курсом на 3-6 месяцев и более. На время лечения обеспечивают надежную контрацепцию. Беременность происходит на фоне отмены препарата и стимуляции овуляции (ребаунд-эффект);

С целью нормализации гормонального дисбаланса применяются комбинированные оральные контрацептивы первой линии.

  • Антиандрогенные средства. Подавляют выработку мужских половых гормонов, стабилизируют менструальный цикл, устраняют симптомы гирсутизма. Применяются на фоне надежной контрацепции (КОК), так как являются опасными для плода;
  • Гестагены. Могут назначаться во второй половине цикла при недостаточности лютеиновой фазы.

В дополнение к основной терапии применяются ферментные препараты, витаминные комплексы и пробиотики. Эти лекарственные средства стимулируют иммунитет, помогают поддерживать организм в тонусе и повышают шансы на зачатие ребенка.

Важно знать

Всем женщинам, планирующим беременность, рекомендуется начать прием фолиевой кислоты (витамина B9) за 3 месяца до ожидаемого зачатия ребенка.

Консервативное лечение склерокистоза может быть дополнено хирургическими методами. Цель операции – убрать избыточное количество ткани, продуцирующей андрогены. После хирургической коррекции наблюдается восстановление менструального цикла, и запускается овуляция.

Методы оперативного лечения:

  • Каутеризация яичников – разрушение тканей электрическим током или лазером;
  • Декортикация яичников – удаление плотной капсулы органа;
  • Клиновидная резекция яичников – иссечение части органа для уменьшения его объема.

Эффект от проведенного лечения сохраняется в течение года. В этот период следует планировать беременность. Если зачатия ребенка не случается, необходимо пересмотреть тактику терапии.

Операция проводится лапароскопическим доступом, что позволяет максимально уменьшить период реабилитации и снизить риск развития осложнений. По показаниям одновременно проводится иссечение спаек вокруг яичника и восстановление проходимости маточных труб. Полостная операция при СПКЯ не практикуется в связи с высоким риском развития осложнений, в том числе ведущих к бесплодию.

Лапароскопическая операция в лечении склерокистоза яичников применяется, если эффект от предыдущих методов лечения оказался минимален.

Цель консервативного и хирургического лечения – добиться восстановления менструального цикла, нормализации обмена веществ и запуска овуляции. На этом этапе возможно наступление беременности в естественном цикле. Если этого не происходит, проводится медикаментозная стимуляция овуляции.

На заметку

В терапии СПКЯ народные средства используются исключительно как дополнение к основному лечению и не могут служить альтернативой назначениям врача.

Планирование беременности при СПКЯ

Стимуляция овуляции при склерокистозе яичников проводится гормональными средствами:

  • Кломифена цитрат – препарат первой линии. Назначается с первых дней цикла в минимальной дозировке, далее доза по показаниям увеличивается. Является антиэстрогеном, и овуляция запускается после отмены препарата;
  • Гонадотропины – прямые стимуляторы овуляции. Назначаются при резистентности к кломифену.

Курс терапии длится до 6 месяцев. Контроль созревания фолликулов проводится с помощью УЗИ. Хорошим показателем считается рост 5-10 ооцитов величиной до 18 мм.

Стимуляция овуляции может проводиться и в программе ЭКО. В этом случае после получения яйцеклеток их извлекают, и оплодотворение происходит в пробирке. На 3-5-й день проводится перенос эмбрионов в матку.

Экстракорпоральное оплодотворение помогает женщине осуществить мечту стать матерью.

Наблюдение за женщиной продолжается и после успешного зачатия ребенка. На фоне предшествующего склерокистоза увеличивается риск развития осложнений вплоть до самопроизвольного выкидыша и гибели плода. Роды чаще проходят через естественные родовые пути. Показанием для кесарева сечения могут служить различные аномалии развития плода или патология со стороны матери.

Профилактика склерокистоза яичников и сопутствующего бесплодия не разработана. Поскольку механизмы развития патологии до конца не изучены, сложно говорить о предупреждении болезни.

Можно лишь затормозить прогрессирование процесса и избежать осложнений. Для этого важно регулярно посещать врача – не менее одного раза в год даже при отсутствии жалоб. При выявлении СПКЯ следует как можно раньше начать лечение.

Такой подход позволяет добиться оптимального результата и сохранить репродуктивное здоровье на долгие годы.

Интересное видео о симптоматике синдрома поликистозных яичников и методах лечения этого заболевания

Можно ли планировать беременность при поликистозе яичников: комментарии специалиста

Источник: https://mioma911.ru/yaichniki/kista/sklerokistoz-yaichnikov.html

Склерокистоз яичников и беременность

Ирина

СПКЯ Синдром поликистозных яичников

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — это эндокринное (гормональное) заболевание, характеризующееся патологическими изменениями структуры и функции яичников. Часто употребляемые синонимы СПКЯ — поликистоз или склерокистоз яичников.

Причины СПКЯ СПКЯ — часто распространенное гормональное расстройство среди женщин репродуктивного возраста, приводящее к стойкому бесплодию. Несмотря на актуальнось проблемы, точные причины возникновения СПКЯ до сих пор неизвестны. Известен тот факт, что почти у всех женщин с поликистозом яичников имеется инсулинорезистентность, т.

е снижена чувствительность организма к инсулину — гормону поджелудочной железы, регулирующему уровень сахара в… Читать далее →

squirrel

Поучаю

Тем, кто не любит затяжных занудных поучений, советую пропустить этот пост! А то я там внутри очень много умничаю. Срок «хотения» ребенка — 3 года 2 месяца. Набитых шишек, потраченных нервов, выброшенных денег, слез, ссор, депрессняков — стопицот.

Каждый день здесь вижу посты : «С чего начинать??? Какие анализы сдавать??? Куда бежать???» или хуже: «Сижу, рыдаю!!! Киста, что делать???» или «Врач сказал, что у меня бесплодие!!!». И вот, наконец, меня проперло на поучения. Хочу, так сказать, поделиться опытом.
Я ни…

Читать далее →

Жанна

Лапороскопия при склерокистозе

Всем привет. Мне предстоит операция, лапароскопия, диагноз — склерокистоз яичников. Первая беременность была более 10 лет назад, сейчас планирую второго и вот такая ерунда 🙁 Врач посоветовал купить противоспаечный гель интеркот, но его цена 19 тысяч. Нужно ли его покупать или можно обойтись аналогами? Читать далее →

Надежда

Лапароскопия и новый диагноз.

27.12 мне сделали лапароскопию. Показана была после МСГ маточных труб (рентген). Диагноз после МСГ — правая маточных труба непоходима, сагтосальпинес; левая маточных труба проходима частично, спайки. Диагноз до МСГ: бесплодие 1, гиперпролактимия, гиперандрогения, ановуляция.

(лечение дюфастон, эутирокс, кабелин)
Результат лапароскопии: склерокистоз яичников; генитальный эндометриоз 1-2ст.: правого яичника, брошины дугласа, левой крестцово-маточной связки; СПОМТ 1ст; паратубарная киста слева, бесплодие 1. (кстати, трубы проходимы)
Назначено лечение — 3 мес. Визанна. После Визанны стимуляция овуляции Клостилбегитом.

Девочки, у кого был такой диагноз и… Читать далее →

Зачатие

Обсудите вашу тему в сообществе, узнайте мнение активных пользователей Бэбиблога

Перейти в сообщество

КоТёНоЧеГгГ

Синдром поликистозных яичников или мультифолликулярные яичники

Синдром поликистозных яичников или мультифолликулярные яичники Врачи на УЗИ нередко видят достаточно типичную картину, которую называют мультифолликулярными яичниками. Для некоторых пациенток мультифолликулярные яичники — синоним поликистоза, при котором также много фолликулов. Между тем, это совершенно разные понятия.

Для начала опишем УЗИ-картину яичников при поликистозе: объем яичников увеличен почти вдвое (7-9 см3 и более при обычном размере 4-7см3);
утолщение капсулы яичника, что четко видно как более выраженная линия по периферии всего яичника (толщина капсулы может достигать четверти видимого диаметра яичника);
по…

Читать далее →

Олесик

Моя долгожданная беременность и душевные переживания.

Добрый день, девочки.Я в Вашем сообществе новенькая. Позвольте поделиться своими размышлениями. 2 года назад начали планировать второго ребёночка, в мае 2014 меня Г.

отправляет на ФМ, несколько раз я сходила и всё, времени не было, сама с ребёнком, муж уехал на курсы, так я и прекратила планирование, точнее не планирование, а поход в гинекологию((( Потом доченьку отдали в садик, и пошло-поехало, сопли, температуры безвылазно целый год.

Всё это время так к Г. я и не попадала, но стараться не прекращали… Читать далее →

Ярослава

Синдром поликистозных яичников

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — это эндокринное (гормональное) заболевание, характеризующееся патологическими изменениями структуры и функции яичников. Часто употребляемые синонимы СПКЯ — поликистоз или склерокистоз яичников.

Причины СП… Читать далее →

Елена

Моя предновогодняя «внематочная» история…

Девочки, пишу первый раз, но читаю вас на протяжении всего срока планирования, хотелось тоже поделиться своей радостью, но, увы, была радость и прошла..История будет длинной, но может кому-нибудь пригодится мой опыт, а мне просто станет легче..

и может кто-то тоже с этим столкнулся и подскажет в чем может быть причина..
Начну с нашей семьи..мне 24, мужу 29, живем в Москве, ребенка начали планировать с июня 2011 года, после полугода попыток планировать начали активнее (врачи, анализы). У мужа все хорошо, у нас…

Читать далее →

Счастливые истории бывших хочушек !!!

Мы малышку делали 8 месяцев. И все никак. Постоянно нервы, истерики при виде малышей. Так хотелось свою крошку!!!! Даже съездили отдохнули, чтобы с новыми силами.Но все безрезультатно.Оба здоровы-но никак!!! Потом услышали о том, что нужно съездить в монастырь к Св.Матроне.

Я человек, верующий, но в церковь хожу очень редко.Решили с мужем съездить, помолились. и что Вы думаете, через две недели тест показал 2 полоски!!!Либо совпадение, либо действительно Святая Сила!!! bonnys
17.11.08 13:44 Я тоже очень хотела ребеночка, и как только…

Читать далее →

Aklima

Бесплодие

Добрый день всем,
Мне 27 лет. У нас с мужем бесплодие более 4 лет, Оба обследовались, у мужа сейчас все нормально. У меня проблемы с подросткового возраста, месячные пришли в 17 лет один раз и пропали, и приходили нерегулярно. В общем у меня склерокистоз яичников.

Сделала лапароскопию яичников в конце 2013 года и безрезультатно. Делали инсеминацию и первую попытку ЭКО — тоже безрезултьтатны. По лабораторным данным у меня всегда повышен ПРОЛАКТИН. Я их понижаю только на таблетках. В 2005 и в…

Читать далее →

Яся

Тема беременности на работе

Девочки подскажите, ведь много кто сталкивался.
Мы с мужем в браке относительно недавно, примерно 2 года. Полтора из них мы пытаемся забеременеть. Первичное бесплодие. Мне 27 лет, мужу почти 30.

Практически с самого начала замужества меня стали атаковать буквально все вопросами «Ну когда уже? Чего ждете? Чего не решаетесь? Скоро уже? Не тяните, время тикает. Давайте быстрее, потом сложнее будет забеременеть» и.д. Отшучиваться и отмахиваться уже почти не осталось сил.

С родителями вопрос решился быстро — мы им рассказали. На… Читать далее →

Яся

Лапароскопия в Бресте

После лапароскопии прошло две недели и пока воспоминания живы, хочу ими поделиться, может быть они кому-то будут полезны.
Мы пытались забеременеть на протяжении полутора года, но безрезультатно.

На лапароскопию меня направила опытный врач на основании данных УЗИ: подозрение СПКЯ, плотная оболочка на яичниках. Врач же поставила диагноз: Бесплодие 1, склерокистоз яичников.
На операцию я попала в Брестский областной родильный дом в понедельник.

Поступала я в нормальном настроении, была бодрячком, даже мужа успокаивала, да и вообще была настроена позитивно) После определения… Читать далее →

ОК при скпя (склерокистоз) кому помогли?

У меня склерокистоз: год назад на лапаре убрали капсулу с яичников. Гормоны андрогены в норме, контролирую щитовидку ттг, пью эльтироксин. Соотношение лг/фсг в первую фазу было до операции чуток меньше 1,5. Сейчас они равны, овуля есть пока. Еще лечила эндометрит.

В итоге была всего 1 беременность бхб. Пойду скоро на прием, спрошу про ок: пить или не пить? Кому-то они помогли реально корректировать соотношенип лг и фсг? В юности мне они нравились (угрей не было, фигура была более женственной, хотя…

Читать далее →

Яна

Мне 34

Мне 34 и это моя первая беременность в жизни. Больше 10 лет у нас ничего не получалось с Б. У меня была киста, но пролечили медикаментозно….И ничего:(
Затем склерокистоз яичников. Лечили долго и нудно, и по всякому, и разные доктора… И опять ничего…:(
В 2010г.

сделали операцию на яичниках и обещали в течении года что забеременеем, но опять ничего…
Нарушение гормонов…не созревает яйцеклетка… И так постоянно. Что-то постоянно было нитак.. Потом появилась микроаденома гипофиза????…Жуть…
И вот приехав в Белгород в…

Читать далее →

Suzi

шаг 10000…..

Направили меня к гематологу на консультацию в Краснодар!!!!!Затем 11 пунктов сдачи анализов….ужас просто, из них на узи в краснодаре!!!!!Мне там говорят что у меня склерокистоз яичников и что у меня притоки к матке закупоренны тромбами, и при беременности к ребенку не будет поступать кислород…

…затем у меня выясняеться предварительный диагноз пониженная свертываемость крови короче говоря……сейчас сдаю анализы тысяч на 50, затем он поставит окончательный диагноз и начнется лечение которое стоит до 120 000 руб.незнаю что мне делать у меня уже руки…

Читать далее →

Таля

моё маленькое чудо)))

Здравстуйте девочки….я в основном читака, а не писака…пишу посты редко…но этот ненаписать не могу… Я БЕРЕМЕННА!!!! наконец-то….без ЭКО  без ВМИ и всех процедур….забеременнела…хотя ставили склерокистоз и как мне говорили ооочень плохие некачественные клетки….моя истрория под катом….не поленитесь и прочтите…… Читать далее →

Оксанчик

Меня волнует )))

Привет, девочки!  Вот хочу спросить-1го ноября была лапара, нашли только склерокистоз на обоих яичниках, сделали каутеризацию. Хирург сказал, что теперь беременность будет 100%.

Сейчас идет 1й цикл и кажись овуляку мы с мужем не поймали ((( Меня очень волнует-кто с таким диагнозом, как у меня, после лапары забеременел и как скоро? Имеет ли смысл делать стимуляцию клостом или сама по себе лапара-уже сильная стимуляция? Буду рада за любые советы и комментарии Читать далее →

Прием «прогинова».

Здравствуйте девушки, возможно пишу не в то сообщество, т.к я не планирую беременность и не пытаюсь добиться ее, но так как многие принимали данный препарат думаю, решила спросить у Вас, мнения. Больше просто, не знаю куда писать…. Читать далее →

Ольга

Лапара — это здорово!

Всем привет! 9 июня мне сделали лапару, направили туда, потому что на МСГ не увидели одну трубу, решили, что она не проходима, а в брюшной полости были спайки.

В итоге, обе трубы проходимы, никаких спаек нет, а это все были последствия очень сильного склерокистоза яичников, который мне кстати не ставили ни по УЗИ, ни по анализу гормонов.

Сделали декордегацию яичников, как я поняла, это частичное удаление плотной оболочки яичников, из-за которой и не было овуляции. А про МСГ сказали, что… Читать далее →

Ольга

После МСГ не стоит отчаиваться!

Всем привет! 9 июня мне сделали лапару, направили туда, потому что на МСГ не увидели одну трубу, решили, что она не проходима, а в брюшной полости были спайки.

Читать далее →

Надюшка

Результаты УЗИ и ПЦР… Интересно, как все пойдет дальше?! Гляньте, плиз!

Всем привет! Читаю Вас давно, но писать все как-то не приходилось (разве что в х некоторых пробегала).

Вот начали в этом месяце с мужем готовится к будущему зачатию нашего первого малыша!
И сразу стало ясно, что здоровьем мы не блещем… У него нашли уреаплазму, у меня ВПЧ тип 18 в ПЦР анализах. Пошла с этим к Г.

Мы в этот городок переехали недавно, я впервые пошла к этому Г и должна сказать она меня приятно удивила — такой внимательной (и… Читать далее →

БарбариSSka

Коллекционирую диагнозы

Или, история одного больного.. на голову…. (а счастливого конца-то и нет…)
Мы планируем беременность 2 года — первый, как советовала врач, ни о чем не переживали, жили себе, радовались жизни, не предохранялись, никакие витаминки не пили.

Просто прошла я осмотр, УЗИ, сдала анализы на ЗППП — сказали, все отлично, идите — делайте детей. Год подходил к концу, но ничего не получалось. Через 11 месяцев пошла к врачу — назначили мне кучу анализов, нашли эрозию, сказали отвлечься от всего. Мы поехали…

Читать далее →

Аня

Логест или не логест?

Мне сделали лапароскопию (резекциюяичника-зрелая тератома — левый яичник; правый яичник — взяли биопсию — склерокистоз). Назначили Логест с первого дня цикла. Через 2 недели после операции был незащищенный половой акт.

Потом (через 6 дней после акта) начались месячные (на 1-2 позже положенного срока) я выпила таблетку Логеста. И все — месячные, продлившись пару часов, сразу исчезли. Пью Логест уже шестой день.

Вопрос: это норма, что с приемом 1 таблетки Логеста исчезли месячные или лапароскопия так повлияла на организм?  так бы хотелось… Читать далее →

Елена

Новый этап

Привет, всем! Ой, девчонки, кажется я нашла хорошего врача. Правда далеко ездить приходится. Он сказал. что у меня эндометриоз и склерокистоз яичников. Да, страшные слова, но меня утешает незапущенность этих болезней.

По-крайней мере  о беременности пока и речи не идет. Назначил мне Диане — 35, витамин Е, фольку. Завтра еду к нему, мне будут делать уколы в матку, ой девочки, как страшно. БОЮСЬ. Я вообще боли не переношу. Врач меня обнадежил, сказав, что мне можно помочь.

А ведь сколько клиник… Читать далее →

Оксанчик

«Путь самурая» 😉

Вот и пишу сюда мои девчулечки! Не думала, что так скоро, но нам уже 7 недель ) Хотя подруге Маришке с бебиблога обещала, что не раньше 10-12 недель напишу  Прости Мариш! Рапирает! Итак традиционно рассказ для тех, кто любит почитать 
У нас срок планирования 3,5 года. Еще до женитьбы с мужем планировали ребенка, где-то за полгода, но у нас ничего не получалось. Думаю, вот мелочи какие, ну 6 мес не выходит-это не срок. Поженились мы, свадебные хлопоты прошли и начали мы с… Читать далее →

Lara_S

1. Планирование.

Поучаю squirrel 31 июля, 13:09 Тем, кто не любит затяжных занудных поучений, советую пропустить
этот пост! А то я там внутри очень много умничаю. Срок «хотения» ребенка – 3 года 2 месяца.

Набитых шишек,
потраченных нервов, выброшенных денег, слез, ссор, депрессняков – стопицот. Каждый день здесь вижу посты : «С чего начинать??? Какие
анализы сдавать??? Куда бежать???» или хуже: «Сижу, рыдаю!!! Киста, что
делать???» или «Врач сказал, что у меня бесплодие!!!».

  И вот, наконец, меня проперло на поучения.
Хочу, так… Читать далее →

Источник: https://www.BabyBlog.ru/theme/sklerokistoz-yaichnikov-i-beremennost

Как вылечить синдром склерокистозных яичников

При прохождении диагностики по поводу не наступающей беременности я получила неутешительный диагноз склерокистоз яичников. От депрессии меня спас лечащий врач, объяснив, что проблему вполне можно решить своевременным лечением.

Заключение

Основные сведения о болезни:

  • патология относится к хроническим;
  • вызывает нарушения менструального цикла;
  • приводит к бесплодию;
  • требует проведения гормонотерапии или хирургического вмешательства;
  • имеет большое количество осложнений при отсутствии лечения.

Что такое склерокистоз яичников

Стойкая патология с увеличением размеров обоих яичников, уплотнением их белковых оболочек и формированием большого числа фолликулярных кист называется склерокистозом яичников.

В чем разница между склерокистозом и поликистозом

Оба заболевания провоцируют бесплодие.

Источником поликистоза считают стрессовые ситуации, психоэмоциональные потрясения. Большое количество пролактина приводит к блокировке процесса вызревания яйцеклетки. Множественные фолликулы перерождаются в кисты, объемом от 1,5 до 2 см. При их возникновении регистрируется переизбыток эстрадиола, переходящего в тестостерон.

Причиной склерокистоза яичников считается переформирование белковых оболочек, препятствующих движению фолликулов и процессу овуляции. Скопление фолликулов провоцирует увеличение женских гормонов, с последующим их преобразованием в тестостерон.

Причины склерокистозных яичников

Существует много версий о первоисточниках развития заболевания. К основным относят нарушения гормонального обмена с последующим переизбыточным количеством эстрадиола. На фоне депрессивных состояний или осложнений после медицинского аборта также наблюдается дисфункция гормональной системы.

Симптомы синдрома склерокистозных яичников

К клиническим признакам склерокистоза яичников относят:

  • отклонения в работе репродуктивного отдела с нарушением менструального цикла, проблемы с зачатием;
  • увеличение числа андрогенов с формированием себореи, угревых высыпаний и рост волос по мужскому типу;
  • изменение пропорций тела, уменьшение размера молочных желез, нарушение восприимчивости инсулина;
  • болезненные овуляции, быстрый набор массы тела, склонность к ожирению.

У отдельных пациенток отмечается увеличение клитора.

Диагностика заболевания

Стандартное обследование при подозрении на склерокистоз яичников включает осмотр гинеколога, сдачу анализов на гормоны, выявление уровня резистентности к инсулину. Пациентка направляется на УЗИ, позволяющее определить склерозирование белочных оболочек, наличие кистозных образований.

К дополнительным методикам относят лапароскопию, рентгенографию, МРТ, КТ, мониторинг овуляции при помощи УЗИ.

Причины

Склерокистоз яичников может провоцироваться:

  • генетической предрасположенностью;
  • аномальной структурой генов;
  • нарушениями гипофизарно-яичникового отдела;
  • психоэмоциональными травмами;
  • осложнениями после искусственного прерывания беременности или родов;
  • гинекологическими заболеваниями, инфекционными патологиями;
  • изменениями функциональности коры надпочечников.

Симптомы

К признакам склерокистоза яичников относят полугодовые задержки месячных, минимальные объемы менструальной крови. У некоторых больных проблема проходит с обильными и длительными месячными.

Вторичные симптомы представлены:

  • ростом волос на сосках, около рта, на животе и спине;
  • угрями на лице, алопецией – в 40% случаев;
  • избыточным весом, астеническим синдромом, нестабильной работой нервной системы.

Общая симптоматика включает дискомфорт на нижних участках живота, быстрое наступление усталости.

Диагностика

Подтверждение склерокистоза яичников происходит при помощи лабораторно-диагностических исследований.

Аппаратная диагностика

УЗИ позволяет измерить маточно-яичниковый индекс, подтвердить наличие патологических отклонений в белковых оболочках органа. Кроме УЗИ часто используют рентгеноскопию, КТ, МРТ. Лапароскопическая малоинвазивная операция применяется не только для диагностики, но и при лечении болезни.

Лабораторные исследования

Включают определение показателей кетостероидов в моче, специализированное тестирование с фолликулостимулирующим гормоном, прогестероном.

Лечение склерокистоза яичников

Зависит от сложности патологии.

Терапевтическое

Гормонотерапия склерокистоза яичников подразумевает применение:

  • гестагенов — в отдельных случаях их сочетают с эстрогенами;
  • прогестина, блокаторов эстрогена, гонадотропина;
  • глюкокортикоидных средств.

Терапевтические процедуры назначаются каждой пациентке индивидуально. Женщинам рекомендуется переход на диетический стол и физиотерапевтические процедуры с ЛФК, с целью снижения массы тела.

Хирургическое

Операции необходимы для предупреждения развития бесплодия. Основная методика – это лапароскопическое вмешательство, с применением общего наркоза. Используют один из двух подходов:

  • клиновидную резекцию яичников – иссечение тканей, продуцирующих большое число андрогенов;
  • электрокаутеризацию – разрушение точечным методом областей, отвечающих за повышенное количество андрогенов.

Прогнозы

Склерокистоз является хроническим, поддающим коррекции заболеванием. Терапия позволяет влиять на метаболические нарушения и проявления гиперандрогении. Правильно проведенное лечение приводит к ожидаемому зачатию и последующему рождению ребенка.

Можно ли забеременеть при склерокистозе яичников

Для наступления беременности специалисты контролируют цикличность вызревания яйцеклеток, восстанавливают менструальную функцию, создают условия для надежного закрепления плодного яйца на стенке матки.

Отзывы

Мнение пациенток зависит от успешности проведенных терапевтических мероприятий. Некоторым помощь оказали лекарственные препараты, другим – хирургические манипуляции. В отдельных случаях беременность так и не наступила.

Большинство женщин утверждает, что лечение улучшило показатели их здоровья. Небольшой процент отмечает, что нормализация менструального цикла имело временный характер, после промежутка времени им вновь пришлось возвращаться к гормонотерапии.

Источник: https://endometriy.com/yaichniki/sklerokistoz

Ссылка на основную публикацию