Саркома влагалища: симптоматика и динамика заболевания, прогноз выживаемости

Саркома матки – это злокачественное образование тела, шейки органа, при котором наблюдается недифференцированный соединительнотканный элемент миометрии и строма эндометрии. Она выражается кровотечениями – циклическими или ациклическими. Также наблюдаются боль внизу живота, белые выделения с неприятным запахом и недомоганием.

Саркома классифицируется в международном классификаторе болезни и имеет систему МКБ -10, который разделяет злокачественные новообразования по классу и типу опухоли. Коды C00-D48 – характеризуются образования низкой степенью опасности, коды C00-C97 – причисляются разные виды сарком, злокачественные образования.

Саркома выявляется до 7% в структуре образований женских репродуктивных органов. Наиболее часто проходят вместе с саркомой влагалища, а также развиваются в узлах фибромы матки. Носит онкологический характер. Опухолевое образование может появиться в разном возрасте, нередко подвержены заболеванию женщины до и после климакса. В гинекологии считается серьёзным заболеванием.

Редкий случай – выявление болезни в детском возрасте. Патология может выявиться у девочек из-за сбоя внутриутробного формирования, к ней причисляется ботриоидная саркома. Чаще опухолевые клетки возникают в теле матки, а не в шейке.

Доктора считают болезнь злокачественной, и в большинстве обстоятельств она может привести к летальному исходу.

Для благоприятного исхода поможет ранняя клиническая диагностика, потому что избавление от саркомы реализуется при начальной стадии развития.

Саркома влагалища: симптоматика и динамика заболевания, прогноз выживаемости

Почему возникает, где локализуется

Точные причины появления саркомы матки полностью не изучены, но имеются определённые моменты, способные спровоцировать болезнь. К ним относятся следующее:

  • Дефекты развития эмбриона;
  • Доброкачественность образований матки;
  • Сбой гормональной системы;
  • Травмы матки и шейки во время рождения ребёнка;
  • Затянувшийся климакс;
  • Раннее половое созревание;
  • Прерывания беременности и выскабливания;
  • Вредные привычки – алкоголь и курение;
  • Не наблюдалось ни одной беременности за всю жизнь;
  • Увеличенный вес и диабет;
  • Хронические болезни репродуктивной системы женщины.

Наследственность тоже играет главную роль. Если у женщины имеются близкие родственники с проявлением саркомы, то и у неё есть возможность заболеть.

Классификация

По месту возможного появления саркома бывает на маточном дне, на стенках и шейки. При расположении на теле матки опухолевое образование возникает в любой части органа. У саркомы шейки опухоль находится в цервикальном канале или может развиться дальше. На основе гистологического строения новообразования, классификация отклонений бывает:

Саркома влагалища: симптоматика и динамика заболевания, прогноз выживаемости

  • Стромальной маточной саркомой – развивается из стромы эндометрия. Эндометриальная разновидность может проявляться разной степенью злокачественности.
  • Гетерологичной мезодермальной саркомой – возникает из маточных клеток и других, которые не относятся к органу. Начинают развиваться из эндометрия, задевая слизистый слой цервикального канала.
  • Лейомиосаркомой матки – охватывает мышечный слой, возникают изменения миометрия, считается особо опасной из разновидностей.
  • Смешанной гомологичной мюллеровской карциносаркомой – в составе находится стромальная ткань и маточный эпителий.

Возможно возникновение редких образований, которые сложно сгруппировать. Опухоль растёт внутри доброкачественных образований и в тканях неизмененного вида. При более раннем удалении матки может наблюдаться саркома маточной культи.

Протекание

Развитие болезни имеет четыре стадии протекания:

  1. Для первой стадии характерное образование находится в шейке или маточном теле, не распространяясь в окружающие клетки. Имеет два направления. 1А – в этой степени новообразование вырастает в объёме, но не выходит дальше одного слоя эндометрии или миометрии. 1B – опухоль разрастается во всех покровах органа, но не выходит за серозную оболочку.
  2. Во второй фазе поражается маточное тело и шейка.
  3. Третья стадия обозначается тем, что разросшееся образование выходит за пределы матки, но ещё находится в малом тазу. 3А – образование проходит через серозную оболочку и метастазами локализуется в придатках. 3B – выявляются метастазы в ближайших лимфатических узлах, влагалищной оболочке, происходит прорастание в тазовую клетчатку.
  4. В четвёртой степени опухоль меняет характер. Образование может встречаться в брюшной полости и в малом тазу. 4А – новообразование поражает дальние лимфатические узлы. 4B – считается заключительной, раковое распространение достигает дальние органы по кровеносной и лимфатической системе.

Саркома влагалища: симптоматика и динамика заболевания, прогноз выживаемости

Способы борьбы с болезнью и клинические прогнозы зависят, на каком этапе протекания болезни пациент обратился к врачам.

Симптоматика

При начальной стадии протекания болезни характерные симптомы не проявляются. В этом и заключается главная опасность саркомы матки.

Ведь при дальнейшем развитии опухоли сложно избежать тяжёлых последствий.

Так как часто аномалия проявляется у женского пола, достигшего 45 лет, то регулярное посещение специалистов и проявление внимания на любые признаки поможет распознать болезнь на первичной стадии.

Для позднего срока течения характерны нижеследующие симптомы саркомы матки:

  • Нарушение цикла менструации;
  • Выделения с кровью, которые из несильных мазков перетекают в кровотечение;
  • Возникает кандидоз;
  • Гнойные отделения, с характерным запахом;
  • Анемия и ухудшение аппетита;
  • Болезненность внизу живота, проявляющаяся схваткообразными действиями;
  • Меняется цветовой фон кожи на бледный либо с желтоватым оттенком;
  • Низкий иммунитет.

Если не обратить вовремя внимания на саркому и пропустить первые признаки, опухолевая оболочка разрастается и поражает различные органы метастазами. После этого выявляются следующие симптомы – диарея, запоры, недержание мочи и сложности при мочеиспускании, пневмония и желтуха.

Саркома влагалища: симптоматика и динамика заболевания, прогноз выживаемости

Когда опухоль распадается, возникает раковая интоксикация. Для неё характерна высокая температура, истощение организма и общее отравление. В брюшной полости накапливается большое количество жидкости – развивается асцит.

Диагностирование и терапия

Часто диагноз ставится с опозданием, так как не все заболевшие могут определить симптоматику самостоятельно на ранних стадиях. Поэтому диагностика проводится указанными процедурами:

  • Осмотр гинекологом при помощи специализированного инструмента;
  • Кольпоскопия – осмотр на гинекологическом кресле оптическим прибором;
  • На узи органов малого таза:
  • Вычищение по показателям при помощи кюретажа;
  • Берутся мазки из цервикального канала;
  • Биопсия, нацеленная на определённый участок, с дальнейшим гистологическим и цитологическим исследованием для определения степени злокачественности;
  • Томография магнитно-резонансная и компьютерная;
  • Для обнаружения метастазов проводится рентген малого таза и грудной клетки;
  • Гистеросальпингография для определения изменений клеток;
  • Общий и биохимический анализ крови;
  • Анализ на характерные белки, которые производятся опухолью – онкомаркер CA 125.

Чем раньше женщина встанет на учёт, тем больше шансов на выздоровление. Также обязательны обследования у гинеколога два раза в год и обращения к врачу при любых отклонениях в работе репродуктивной системы.

Саркома влагалища: симптоматика и динамика заболевания, прогноз выживаемости

Самый результативный способ лечения – хирургическое вмешательство. Даже при обращении на начальной стадии болезни проводится радикальная терапия, которая включает расширенную экстирпацию органа.

Одновременно происходит удаление придатков и параметральной клетчатки. При малодифференцированном образовании доктора используют тазовое и забрюшинное удаление лимфоузлов – лимфаденэктомию.

На саркоме третьей степени с маткой вырезают и верхнюю часть влагалища на треть.

Когда болезнь достигает четвёртой степени, то лечение хирургическим путём считается непродуктивным. В этом случае проводится химиотерапия и лучевая терапия опухоли. Но при крайней стадии новообразования такие методы считаются неэффективными.

Они могут немного облегчить состояние больной пациентки. На первом этапе курс химиотерапии и облучения тоже применяются.

Этими способами возможно уменьшение размера образования перед оперативным вмешательством и удаление остаточных онкологических клеток после оперативного вмешательства.

Методы лечения при помощи хирургии не нацелены на сохранение целостности органов.

Проводится полное удаление органа, так как образование приобретает характер злокачественности и возникает возможность оставления клеток рака, которые могут привести к повторному возникновению онкологии.

При саркоме терапия народными средствами не эффективна, самостоятельное лечение часто приводит к осложнению состояния заболевшего человека.

Профилактические рекомендации и прогнозы

Прогнозы после операции не радуют, потому что выявляется аномалия на поздних стадиях течения болезни. Диагностирование на начальных этапах болезни также не гарантирует высокую продолжительность жизни. Пять лет живут 47% прооперированных пациентов.

При посещении женщиной врача на второй фазе заболевания показатель выживаемости снизится на 3%. Третья стадия допускает возможность полного выздоровления только у 40%. Последний этап болезни нацелен на стабилизацию положения женщины, излечение и прогноз жизни не больше 10%.

При саркоме, возникшей из фибром, прогнозирование наиболее благоприятное.

Каких-то профилактических методов нет, потому что медицина не выявила точную причину возникновения саркомы. Клинические рекомендации помогут уберечься от появления заболевания:

  • Раз в полгода обязательный осмотр у гинеколога;
  • Не затягивать лечение репродуктивной и эндокринной системы;
  • Отказаться в полном объёме от вредных привычек;
  • Не допускать незапланированной беременности, которая ведёт к абортам.

Если просматривается генетическая расположенность, регулярная консультация и наблюдение у специалиста обязательны. Рак – серьёзное заболевание, не стоит относиться к нему пренебрежительно.

Источник: https://onko.guru/zlo/sarkoma-matki.html

Саркома влагалища у девочек и женщин: что такое, симптомы, причины возникновения, лечение, профилактика

Саркома влагалища относится к раковым опухолям, которая формируются из соединительной ткани органа. Диагностируется редко: примерно в 1% от всех случаев злокачественных опухолей органов половой системы.

Заболевание наблюдается у девочек дошкольного возраста и у женщин от 45 до 60 лет. Нередко первичный очаг диагностируется в матке, а влагалище поражают метастазы, клиническая картина при этом не отличается.

Что такое

Опухоль, которая формируется во влагалище, отличается в зависимости от возрастной группы. У взрослых женщин узел имеет четкие границы, метастазы распространяются вначале к лимфоузлам паховой области, далее в легкие, кости позвоночника и другие органы и ткани.

У девочек патология протекает более агрессивно, опухоль по внешнему виду схожа с полипозным образованием либо с гроздями полипов, которым характерно нагноение. Часто встречаются язвенные поражения. Нарушается функциональность мочеполовых органов и прямой кишки. Метастазирование раннее.

Даже при своевременном лечении говорить о хороших прогнозах сложно, это касается и тех случаев, когда симптомы слабо выражены.

Причины

Причины, которые вызывают развитие саркомы влагалища, до конца до сих пор не изучены. Некоторые медики доказывают, что формирование патологии в первых несколько лет жизни говорит об эмбриональном нарушении развития.

Саркома влагалища: симптоматика и динамика заболевания, прогноз выживаемости

Патология у взрослого населения может быть вызвана следующими факторами:

  • Позднее наступление менопаузы — что объясняется существенным изменением гормонального фона, а также наблюдается дисбаланс прогестерона и эстерогена.
  • Прерывание беременности по медицинским показаниям – также нарушается уровень гормонов под воздействием субъективных причин.
  • Поздние первые роды – нередко саркома диагностируется у пациенток, которые впервые родили после 35 лет.
  • Позднее начало менструации – при этом характерно нарушение работы щитовидной железы.
  • Аборты – при подобных процедурах травмируются половые ходы. Чем больше абортов в анамнезе женщины, тем выше риск формирования болезни. Это объясняется тем, что нарушается дифференцировка стволовых клеток, которые отвечают за восстановление целостности тканей. Чаще патология может выявиться в течение первых двух лет после манипуляции.

Саркому влагалища могут спровоцировать миомы, полипы. Существенно увеличивается вероятность развития патологии при полипозе – множественные образования полипов.

Симптомы

Симптоматика зависит от запущенности новообразования. Выделяют 4 стадии саркомы:

  • 1 — образование малых размеров, не поражает региональные ткани.
  • 2 — опухоль превышает 5 см, не выходит за границы влагалища.
  • — очаг поражает шейку матки.
  • 2b — распространяется на другие органы малого таза.
  • 3 — поражаются ткани матки, близлежащие лимфоузлы.
  • – прорастает через стенку мочевого пузыря, прямой кишки.
  • 4b – обнаруживается отдаленное метастазирование.
Читайте также:  Эндоцервикоз – предполагаемые причины развития, необходимость лечения состояния

Основным симптомом, который указывает на формирование саркомы, являются выделения с кровью. Первоначальному развитию проявление признаков не характерно, они появляются только при распространении метастаз.

Нередко выделения идут с примесью гноя. При механическом воздействии на новообразование может наблюдаться кровоточивость.

Часто пациентки подобные явления ошибочно принимают за вагинит в запущенной форме и не обращаются за консультацией к специалисту. Подобное отношение может стать результатом различных осложнений, вплоть до смертельного исхода.

Саркома влагалища: симптоматика и динамика заболевания, прогноз выживаемости

Большие размеры новообразования становятся причиной ощущения инородного тела, что ухудшает функцию движения и является помехой к сидению, чувство дискомфорта усиливается.

Возникают резкие боли внизу живота, которые ирадиируют к ногам и пояснице. Существенно увеличиваются в размере паховые лимфоузлы.

Метастазирование идет к органам мочевыводящей системы и желудочно-кишечного тракта, при этом наблюдается недержание фекалий.

По мере прогрессирования заболевания ухудшается аппетит, появляется тошнота, рвота, что служит причиной снижения веса.

Диагностика

Диагностика саркомы влагалища — сложная процедура, поскольку сверху над опухолью расположен здоровый слой эпителия. Для того чтобы не допустить перерождения клеток в злокачественные, требуется своевременно провести биопсию тканей пораженного очага.

Медики утверждают, что положительные результаты исследования дают возможность исключить диагноз саркомы, особенно это касается тех случаев, когда образование полиповидной формы.

Иногда формирование саркомы влагалища обнаруживается во время профилактического осмотра. На стенке влагалища выявляется кровоточащий участок, после чего срочно проводится гистологическое исследование.

В детском возрасте новообразование начинает проступать через девственную плеву, по внешнему виду схоже с гроздью винограда. Для тщательного осмотра в некоторых случаях требуется проведение хирургической дефлорации — медицинское рассечение девственной плевы.

Саркома влагалища: симптоматика и динамика заболевания, прогноз выживаемости

Для точной постановки диагноза врач назначает гистологическое исследование, биопсию пораженной ткани, кольпоскопию. Как дополнительные методы рекомендуется провести УЗИ органов малого таза.

Необходимо также провести дифференциальную диагностику для исключения заболеваний, симптоматика и структура которых похожа на проявление саркомы: рак, папиллома, эндометриоз, травма влагалища.

Для уточнения необходимо пройти осмотр пульмонолога, проктолога, онколога, гинеколога, уролога. Далее подбирается адекватное лечение в каждом индивидуальном случае, которое зависит от возраста, сопутствующих заболеваний, стадии поражения.

Лечение

Прежде чем начинать терапию непосредственно саркомы, требуется устранить причину, которая вызвала заболевание. Если диагностированы полипы, то их лечение необходимо начинать при проявлении первых симптомов.

На запущенных этапах устранения образований недостаточно, поскольку возможны рецидивы саркомы. Здесь важно учитывать, что возобновление болезни и распространение метастазов протекает незаметно.

Для блокирования роста и распространения аномальных клеток по всему организму необходимо провести хирургическое вмешательство и лучевое лечение. Более эффективной терапия будет на начальных этапах развития, поскольку в запущенных формах результат недолгий – через какое-то время происходит рецидив.

Хирургическое вмешательство

Для эффективного устранения саркомы влагалища требуется предпринять радикальные методы хирургического лечения. Подобная мера необходима и при первоначальном этапе развития.

В большей части случаев назначается полное удаление матки и придатков. Перед проведением операции необходимо провести лабораторные исследования мочи и крови, сделать флюорографию и электрокардиограмму.

Операция проводится под общим наркозом в виде маски либо укола, реже используется местное обезболивание. Хирургия осуществляется через разрез на брюшной стенке.

После того как получен доступ к новообразованию, связки матки и яичников перерезаются и перевязываются, также рассекаются пучки сосудов. После этого органы извлекаются из тела наружу, накладываются швы, проводится обработка раны.

Если во время проведения диагностики выявлено стремительное деление раковых клеток, то осуществляется резекция большого сальника – операция, во время которой иссекается фрагмент внутренностной брюшины, между ее складками проходят кровеносные и лимфатические сосуды, а также жировая ткань.

Одновременно удаляются забрюшинные и тазовые лимфоузлы. При выявлении третьей степени саркомы влагалища проводится резекция его верхней трети.

На последней стадии развития проведение операции считается неэффективным, поскольку новообразование уже неоперабельное, и пациентка может не перенести подобной процедуры. В таких случаях могут проводиться небольшие хирургические вмешательства с целью уменьшения размера опухоли и снижения выраженности симптоматики.

Послеоперационная терапия

Специалист назначает лучевую и химиотерапию, продолжительность определяется в индивидуальном порядке.

После первой процедуры необходим перерыв в полтора месяца, далее – 6 месяцев. На последней стадии подобное лечение является основным, применяется для продления жизни и снижения симптомов.

Особенности протекания болезни у девочек

У девочек чаще встречается гроздевидная саркома, которая характеризуется стремительным ростом и выходит за пределы влагалища. Далее опухоль может начать распадаться, наблюдается отмирание тканей, нагноение.

Нередко прорастает в мочевой пузырь, быстро метастазирует и вызывает смерть пациентки раньше, чем возникают отдаленные вторичные очаги поражения.

Осложнения

Наиболее часто встречаются следующие осложнения:

  • Аномальное давление на региональные ткани, ухудшение их работоспособности.
  • Непроходимость и прободение кишечных стенок, что может вызвать перитонит — воспаление листков брюшины, иногда становится причиной смертельного исхода.
  • Отек тела из-за нарушения обращения лимфы.
  • Внутренние кровотечения, спровоцированные распадом саркомы.
  • Ухудшение подвижности при больших опухолях, которые поразили костные и мышечные структуры.

Наиболее серьезным осложнением является метастазирование, новые очаги могут проявляться в близлежащих и отдаленных органах.

Сколько живут

Сколько пациентка сможет прожить при саркоме матки, зависит от стадии заболевания, сопутствующих патологий и правильности назначенного лечения.

Если диагностика произошла на первых этапах развития, то продолжительность жизни приближается к 5 годам, на более запущенных стадиях — максимум 1 год.

Саркомы в детском возрасте характеризуются особой злокачественностью. Даже при раннем обнаружении и комплексном лечении продолжительность жизни составляет 6-10 месяцев.

Судя по медицинской статистике, полного выздоровления удается добиться лишь в 5% случаев.

Профилактика

Предотвратить саркому практически невозможно, однако снизить риск развития заболевания можно соблюдая следующие правила:

  • Регулярно проходить профилактический осмотр у гинеколога и мазок по Папаниколау, который выявляет наличие раковых клеток. Подобное исследование рекомендуется проходить всем женщинам, которые ведут половую жизнь.
  • Своевременно удалять образовавшиеся папилломы и устранить ВПЧ (вирус папилломы человека), который может спровоцировать развитие недоброкачественных образований.

Из всего спектра мероприятий профилактики саркомы влагалища наиболее актуальными считаются профилактические осмотры с использованием современных морфологических тестирований, способных обнаружить онкологическое заболевание на ранних стадиях.

Источник: https://onkologia.ru/onkoginekologiya/sarkoma-vlagalischa/

Саркома матки: прогноз выживаемости после операции, симптомы и лечение

Саркома матки – это злокачественная опухоль, образующаяся из соединительнотканных элементов или стромы эндометрия. Заболевание развивается стремительно. Прогноз для жизни остается неблагоприятным даже при ранней диагностике патологии.

Саркома матки склонна к быстрому росту и распаду. Заболеть может женщина любого возраста, в том числе и девочки до начала периода полового созревания. В постменопаузе риск развития саркомы слегка повышается. Нередко болезнь сочетается с саркомой влагалища.

Саркома влагалища: симптоматика и динамика заболевания, прогноз выживаемостиСаркому матки можно заподозрить при влагалищном осмотре у гинеколога

В зависимости от морфологической формы выделяется:

  • стромальная саркома;
  • мезодермальная;
  • лейомиосаркома;
  • карциносаркома.

Если болезнь диагностирована в раннем детском или подростковом возрасте, речь идет о ботриоидной саркоме. В редких случаях она может развиться даже у новорожденных. Иногда ботриоидная саркома выступает наружу из влагалища. Это становится основным поводом для обращения к врачу.

Саркома развивается быстрее обычной злокачественной опухоли независимо от того, какой орган она поражает. Синовиальная саркома развивается из оболочки суставов, остеогенная – из костной ткани, саркомы внутренних органов — из мышечной или жировой ткани.

Механизм зарождения саркомы изучен недостаточно хорошо. Факторами, располагающими к развитию злокачественной опухоли, являются:

  • эндометриоз – патологическое разрастание железистой ткани эндометрия;
  • эндометрит – острое или хроническое воспаление эндометрия;
  • полипы – доброкачественные образования в полости матки, образовавшиеся из-за гиперплазии эндометрия;
  • миома – доброкачественная гормональнозависимая опухоль матки, произрастающая из гладкомышечной ткани;
  • фиброма – доброкачественное образование из соединительной ткани.

В половине всех выявленных случаях саркомы перерождение доброкачественных клеток в злокачественные начинается именно в очаговых узловых образованиях – миомах и фибромах.

В группу риска входят женщины, перенесшие аборты, диагностические выскабливания, страдающие от нейроэндокринных нарушений. Значение имеет также фактор наследственности и наличие вредных привычек.

На ранних стадиях могут возникать незначительные признаки, сходные с проявлениями множества других гинекологических заболеваний:

  • увеличение количества белей;
  • болезненные менструации;
  • боли внизу живота.

По мере развития саркомы отмечаются нарушения менструального цикла. Он укорачивается, менструации становятся обильными, у ежедневных выделений появляется резкий гнилостный запах. Женщину беспокоят боли внизу живота. Симптоматика зависит от места локализации новообразования и темпа его роста.

Саркома на поздних стадиях сопровождается резкой потерей веса, анемией, состоянием сильной слабости. Нередко развивается асцит – накопление экссудата в брюшной полости.

Саркома влагалища: симптоматика и динамика заболевания, прогноз выживаемостиСаркома может поражать и тело, и шейку матки

Если опухоль дала метастазы в легкие, наблюдается плеврит – воспаление серозной оболочки легких, при метастазировании в печень появится желтуха. Конкретные симптомы зависят от того, какой орган будет поражен метастазами. Это могут быть яичники, влагалище, лимфатические узлы.

Рак 3 и 4 степени сопровождается выраженным болевым синдромом. Чтобы избавиться от него, врачи используют анальгетики, мягкие опиоиды, на последних стадиях – сильнодействующие опиоиды.

Очень важно отличить саркому матки от доброкачественных новообразований. Обратиться к врачу обычно заставляет появление неприятных симптомов. Гинеколог проводит следующую диагностику:

  • влагалищное исследование с помощью зеркала. Осмотр позволяет выявить, что у шейки матки появляется синюшный оттенок, она отекает и увеличивается в размере. В редких случаях на ней обнаруживается развивающийся саркоматозный узел. Также врач исследует состояние придатков;
  • на УЗИ будет установлена неоднородная эхогенность матки, ее деформация, наличие некротизированных узлов;
  • аспирационная биопсия эндометрия – гистологическое исследование тканей.

Также при подозрении на эндометриальную саркому могут назначить гистероскопию или диагностическую лапароскопию.

Для выявления метастатических узлов проводят обследование, включающее в себя назначение КТ или МРТ, УЗИ и рентгенографию. До получения полной диагностической картины врач не может делать окончательных прогнозов.

Саркома влагалища: симптоматика и динамика заболевания, прогноз выживаемостиЧтобы получить прогноз от врача, нужно скорее сдать анализы

Лечение проводится в несколько этапов. Первый из них – хирургический. Для удаления стромальной саркомы назначают пангистерэктомию. Это полостная операция, она выполняется под общим наркозом. Ее суть заключается в полном удалении матки и придатков.

Пангистерэктомия проводится в 3 техниках:

  • лапаротомической – доступ к внутренним органам предоставляется через рассечение передней стенки брюшины. Виды лапаротомиии различаются в зависимости от направления разреза. Выделяют продольную, косую, поперечную, угловую и комбинированную методики;
  • лапароскопическая – на передней стенке брюшины хирург делает несколько проколов. Через в них в брюшную полость подается газ, и вводятся хирургические инструменты. После операции, выполненной лапароскопически, восстановление проходит быстрее;
  • влагалищная – вмешательство проводится через влагалище.
Читайте также:  Тексоплазмоз при беременности: симптомы, анализы и расшифровка, лечение

Также полностью удаляются регионарные лимфоузлы.

Какая именно техника будет выбрана решает хирург, ориентируясь на состояние пациентки и результаты диагностических исследований.

Операция требует предварительной подготовки. Необходимо сдать общий анализ крови и мочи, мазок на половые инфекции, пройти флюорографию.

Еще один важный этап лечения – лучевая терапия. Облучается область малого таза, это необходимо для снижения риска рецидива заболевания, особенно если в ходе хирургического вмешательства были удалены метастазы.

Лучевую терапию часто совмещают с химиотерапией. Она бывает эффективна, если заболевание диагностировали на 1 или 2 стадии. Результаты подобранной схемы химиотерапии напрямую зависят от гистологического строения образования.

Эффективность противоопухолевой терапии имеет следующие критерии:

  • значительное уменьшение или полное удаление саркомы и метастазов;
  • увеличение продолжительности жизни в перспективе;
  • увеличение длительности периода ремиссии;
  • улучшение качества жизни.

Если саркому диагностировали на 4 стадии, кардинально помочь пациентке не представляется возможным. Множественные метастазы поражают лимфатические узлы и внутренние органы. Это становится причиной частых кровотечений и выраженного болевого синдрома. Операцию в этом случае не назначают, химиотерапия и лучевая терапия помогают немного замедлить течение заболевания.

Основная задача — максимально устранить сильные боли с помощью сильнодействующих препаратов, грамотно рассчитывая их дозировку. Больному оказывается паллиативная помощь: купирование симптомов интоксикации, психологическая поддержка.

Пятилетняя выживаемость зависит от стадии, на которой было обнаружено заболевание:

  • на первой стадии она достигает 46-47%;
  • на второй 43-44%;
  • на третьей не более 40%;
  • на 4 стадии лишь 10%.

Имеет значение возраст пациентки, выбранная тактика лечения, состояние иммунной системы организма. Относительно благоприятной можно считать ситуацию, когда эндометриальная саркома образовалась из фиброматозного узла и процесс метастазирования еще не начался.

Профилактика заболевания заключается в своевременной диагностике нейроэндокринных патологий:

  • несахарный диабет;
  • болезнь Иценго-Кушинга;
  • синдром персистирующей галактореи-аменореи.

Необходимо 1 раз в 6–12 месяцев проходить профилактические осмотры у гинеколога. Это позволит на ранней стадии выявить заболевания, поражающие эндометрий матки:

  • эндометрит;
  • эндометриоз;
  • фибромиома;
  • полипы.

К врачу следует обращаться незамедлительно при появлении следующих симптомов:

  • острые и тянущие боли внизу живота;
  • выделения с неприятным запахом;
  • межменструальные кровотечения.

Также следует подобрать для себя оптимальный и максимально надежный метод контрацепции. Это позволит избежать абортов и связанных с ними осложнений.

Читайте в следующей статье: секс после удаления матки

Источник: https://www.baby.ru/wiki/cto-takoe-sarkoma-matki-i-kak-ee-lecat/

Саркома матки: симптомы и признаки, прогноз жизни и выживаемости, диагностика и лечение в Москве

Саркома матки представляет собой довольно редко встречающуюся злокачественную опухоль, локализованную на шейке или теле органа. Новообразование формируют недифференцированные стромальные клетки эндометрия и миометрия. Данная онкопатология может поражать женщин любого возраста, однако на порядок чаще она диагностируется у девочек, что объясняется дисэмбриогенезом.

Саркома матки является высокозлокачественной опухолью, для лечения которой требуется комплексный подход. Ранняя диагностика увеличивает шансы на устранение новообразования, сохранив при этом детородную функцию женщины.

Поздняя диагностика даже при комплексном лечении имеет неблагоприятный прогноз, поэтому важно своевременно выявить заболевание.

Саркома влагалища: симптоматика и динамика заболевания, прогноз выживаемости

Причины развития саркомы матки

Этиология и патогенез заболевания на сегодняшний день досконально не изучены, однако, по мнению специалистов, ведущая роль в возникновении саркомы матки принадлежит дисэмбриоплазии – аномалии развития органов половой системы у девочек, которая не сопровождается нарушением репродуктивной функции.

Помимо этого, подобное новообразование может быть обусловлено рецидивирующими травмами, провоцирующими пролиферативные процессы в реферирующих тканях.

Зачастую развитие саркомы происходит вследствие другого патологического состояния в матке. Более, чем в половине случаев заболевание является следствием озлокачествления фибромиомы и других новообразований доброкачественного характера.

Развитие саркомы матки может быть связано с воздействием следующих неблагоприятных факторов:

  • диагностических выскабливаний;
  • родовых травм;
  • абортов;
  • патологического разрастания эндометрия;
  • полипов;
  • наркотической и алкогольной зависимостей;
  • вирусных инфекций;
  • нейроэндокринных расстройств;
  • радиационного облучения;
  • хирургического прерывания беременности;
  • проживания в экологически неблагоприятных зонах;
  • длительного стажа курения;
  • работы на вредных производствах.

Классификация саркомы матки

Согласно гистогенетической классификации Бохмана саркома матки имеет несколько разновидностей:

  • лейомиосаркома матки (перерождается из миомы матки);
  • эндометриальная стромальная саркома матки (прогноз наиболее благоприятный);
  • аденосаркома матки (карцинома) — саркома матки, диагностируемая наиболее часто;
  • гетерологическая (смешанная) мезодермальная саркома;
  • другие виды злокачественных опухолей (в том числе неклассифицированные).

В соответствии с клеточной морфологией саркома матки может быть:

  • мышечно-клеточной;
  • фибробластической;
  • полиморфноклеточной;
  • веретеноклеточной;
  • круглоклеточной;
  • гигантоклеточной;
  • многоклеточной.

Саркома матки: симптомы и признаки

Как у любого другого злокачественного образования, саркома матки проходит четыре стадии своего развития. То, насколько выражены симптоматические проявления зависит от степени распространенности злокачественного процесса.

  • На первой стадии обнаруживается саркома незначительных размеров, локализованная в мышечном слое матки. Метастатический процесс отсутствует.
  • На второй стадии злокачественного процесса опухоль ограничивается телом и шейкой матки, не выходит за пределы органа.
  • На третьей стадии онкологического процесса ткани саркомы прорастают за пределы органа. Как правило, опухоль распространяется на органы малого таза. В некоторых случаях обнаруживаются вторичные метастатические опухоли, локализованные в отдаленных органах.
  • На четвертой стадии злокачественного процесса наблюдается выход саркомы за пределы малого таза и её распространение на органы брюшной полости. Позднее обнаружение онкопатологии чаще всего грозит неблагоприятным исходом.

Саркома матки, симптомы и признаки которой долгое время практически отсутствуют, считается довольно коварным заболеванием.

К первым симптомам данной онкопатологии относят нарушение менструального цикла. Помимо этого, женщины могут жаловаться на появление достаточно слабых болевых ощущений преходящего характера.

На фоне развития данной опухоли с высокой степенью злокачественности могут присоединяться инфекции.

Для поздних стадий саркомы матки характерно появление признаков железодефицитной анемии, постоянной слабости, выраженных признаков интоксикации, резкого снижения массы тела. Практически у всех женщин с саркомой матки четвертой стадии развивается асцит брюшной полости.

При распространении метастатического процесса в легкие часто отмечается развитие плеврита. Вследствие поражения печени метастатическими опухолями появляется желтуха, нарушаются функции органа.

При возникновении метастазов в позвоночнике у женщин появляются боли, подобные радикулиту. Прострелы отмечаются в любом из отделов позвоночного столба, что зависит от локализации метастатических опухолей.

Саркома матки: диагностика

Часто саркому матки обнаруживает врач-гинеколог при проведении планового осмотра либо на поздних стадиях развития при наличии уже выраженной симптоматики, появление которой обусловлено разрастанием онкологического процесса в смежные органы. Первые признаки заболевания должны стать поводом немедленного обращения к врачу.

В первую очередь врач собирает анамнез, также женщине назначается проведение гинекологического осмотра, клинико-лабораторных анализов и инструментальных исследований:

  • ультразвукового исследования матки;
  • аспирированной биопсии;
  • гистологического анализа полученного биоптата;
  • соскоба эндометрия;
  • гистероскопии;
  • лимфографии;
  • ангиографии;
  • урографии;
  • ренографии;
  • хромоцистоскопии;
  • ирригоскопии;
  • рентгенографии легких;
  • ультразвукового исследования печени;
  • ректороманоскопии.

Саркома матки: лечение

Наиболее высокие результаты лечения подтвержденной саркомы матки достигаются благодаря проведению комбинированной терапии.

При обнаружении заболевания на начальной стадии имеется возможность сохранения матки, следовательно, и репродуктивной функции женщины, поэтому для лечения саркомы в данных случаях применяются щадящие методы.

Запущенные случаи требуют расширенной экстирпации матки с придатками и лимфоузлами, очагами инфильтрации. Помимо того, при таких неблагоприятных вариантах зачастую необходимо проведение резекции смежных органов, пораженных саркомой матки.

Хирургическое лечение заболевания, диагностированного на последних стадиях развития, малоэффективно без удаления метастатических узлов, появление которых провоцировала саркома матки. Прогноз выживаемости после операции по удалению метастаз из печени и легких почти всегда неблагоприятный.

Кроме хирургических методов, комплексное лечение саркомы матки включает в себя лучевую терапию, а в некоторых случаях дополняется химиотерапией.

Медикаментозная терапия проводится с применением следующих препаратов:

  • фторурацила;
  • доксорубицина;
  • винкристинома;
  • циклофосфана;
  • дактиномицина.

Химиотерапевтическое лечение не гарантирует полного устранения злокачественных клеток, однако способствует значительному облегчению состояния больных.

Данный метод применяется как паллиативный, чаще всего – при развитии рецидивов высокозлокачественного образования в матке.

Саркома матки: прогноз жизни

Диагноз «саркома матки» всегда является серьезным потрясением как для самой женщины, так и для её близких. В первую очередь их волнует степень вероятности полного выздоровления и ожидаемая продолжительность жизни больной с подобным заболеванием. Чаще всего эти тревоги небезосновательны, так как прогноз при саркоме метки чаще всего неутешителен.

  • При обнаружении онкопатологии на первой стадии развития пятилетняя выживаемость составляет около 50%.
  • У женщин с саркомой матки, диагностированной на второй или третьей стадии развития срок пятилетней выживаемости, в среднем, составляет от 40 до 45%.
  • При поздней диагностике заболевания и отсутствии адекватного лечения пятилетняя выживаемость, как правило, не более 10%.
  • Вероятность полного выздоровления значительно выше, если это высокозлокачественное новообразование матки было выявлено до метастатического поражения других органов.

Саркома матки: профилактика

  1. На сегодняшний день специфических методов профилактики саркомы матки не разработано.
  2. Предупредить развитие данного онкологического заболевания можно, соблюдая правила личной гигиены и не пренебрегая регулярным прохождением плановых обследований у гинеколога.

  3. Благодаря этому значительно снижаются риски возникновения саркомы матки, повышается вероятность раннего выявления злокачественной опухоли, что улучшает прогноз при условии немедленного начала проведения комбинированного лечения.

  4. Для того чтобы предотвратить запуск и прогрессирование патологического процесса необходима своевременная терапия инфекционных заболеваний органов малого таза.

Каждая женщина должна понимать, что алкогольная, никотиновая и наркотическая зависимость приводят к хронической интоксикации организма, которая, в свою очередь, наносит серьезный удар по состоянию женского здоровья.

Систематическое поступление в женский организм токсических веществ нарушает работу всех органов и систем, способны изменить гормональный фон и вызывают начало других патологических процессов, тем самым создавая «благоприятную почву» для злокачественной трансформации клеток.

Для того чтобы продолжать полноценную жизнь, исключив вероятность развития злокачественных опухолей, женщине необходимо вести здоровый образ жизни и навсегда забыть обо всех вредных привычках.

Кроме того, женщина должна соблюдать правила здорового питания, заниматься физкультурой и контролировать свой вес, так как повышенная масса тела оказывает негативное влияние на гормональный фон женского организма, что может стать причиной злокачественного перерождения тканей.

Клиника онкологии Юсуповской больницы в Москве предоставляет услуги по качественной диагностике и эффективному лечению злокачественных опухолей любой локализации.

Современное высокотехнологичное оборудование клиники позволяет достичь максимально точных результатов диагностики в кратчайшие сроки, что дает возможность врачам своевременно начать лечение с применением новейших методик, на практике доказавших свою высокую эффективность и успешно применяющихся в ведущих мировых медицинских центрах.

Для пациентов Юсуповской больницы созданы все условия для комфортного пребывания в стенах стационара клиники: оборудованы уютные палаты, организовано сбалансированное питание, обеспечивается круглосуточная поддержка высококвалифицированного медицинского персонала.

Саркома влагалища: симптоматика и динамика заболевания, прогноз выживаемости Юлия Владимировна Кузнецова

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff's Clinical Oncology — 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013
Читайте также:  Экстренная контрацепция: методы, популярные препараты, особые случаи (лактация, после па)

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Саркома влагалища: симптоматика и динамика заболевания, прогноз выживаемости

Источник: https://yusupovs.com/articles/oncology/sarkoma-matki-simptomy-lechenie-i-prognoz-zhizni/

Саркома влагалища

Саркома влагалища — это злокачественное онкологическое новообразование, которое возникает на основе соединительных тканей трубы влагалища. Развитие опухоли очень стремительно, поэтому саркома быстро увеличивается в размерах, наблюдаются метастазы в отдаленных участках и сильные кровяные выделения из половых органов.

Содержание статьи:

Саркома влагалища: симптоматика и динамика заболевания, прогноз выживаемости

Специалисты в области онкологии относят данное заболевание к редким видам опухоли. Зачастую саркома развивается у маленьких девочек в возрасте до пяти лет и у женщин, переживающих менопаузальный период. В зависимости от возраста пациентки, саркома может быть нескольких видов:

  1. Девочки страдают от эмбриональной влагалищной рабдомиосаркомы.
  2. У женщин диагностируется лейомиосаркома, ангиосаркома, меланосаркома, фибромаркома.

Гистологическая структура опухоли позволяет выделить следующие типы саркомы влагалища:

  • веретеноклеточная;
  • круглоклеточная;
  • полиморфно-клеточная.

Течение саркомы у девочек отличается своей злокачественностью. Обычно опухоль развивается в виде полипов или гроздевидного образования, они могут нагнаиваться и вызывать появление язв.

Наблюдается нарушение работы уретры, мочевого пузыря, прямой кишки.

У женщин саркома влагалища внешне похожа на ограниченный узел и очень быстро пускает метастазы в лимфатические узлы тазовой и паховой области, в легкие и позвоночник.

Симптомы саркомы влагалища

Опухоль данного типа очень быстро развивается, поэтому симптоматика проявляется на этапе инвазии, образования язв и распаде тела опухоли на отдельные части.

Первыми признаками, свидетельствующими о наличии проблем в женских половых органах, являются гнойные выделения с кровянистыми примесями.

У некоторых пациенток опухоль начинала кровоточить, поэтому очень часто при диагностировании саркомы устанавливался ошибочный диагноз — вагинит, что приводило к неправильному лечению.

Для дальнейшего развития саркомы влагалища характерны сильные боли внизу живота, а через некоторое время пациентки сами начинают чувствовать наличие во влагалищной полости инородного образования.

При достижении саркомой больших размеров, увеличиваются железы паха, ухудшается функциональность кишечного и мочевого тракта, происходит недержание кала и мочи.

Развитие опухолевого процесса ведет к упадку сил, апатии, снижению аппетита и резкой потере веса.

Диагностика саркомы влагалища

Диагностировать саркому влагалища достаточно трудно, поскольку внешний тканевый слой онкологического образования устилается здоровым эпителием.

Чтобы предотвратить перерождение саркомы в злокачественную опухоль, необходимо на ранних этапах ее развития провести биопсию тканей.

Некоторые специалисты утверждают, что положительные показатели гистологических анализов позволяют исключать диагноз саркомы, особенно если опухоль имеет полиповидную форму.

Иногда образование саркомы можно заметить на первичном гинекологическом осмотре: на передней или задней стенке влагалища появляется небольшой кровоточащий узел. У девочек полиповидная опухоль проявляется через девственную плеву и напоминает гроздь винограда. Чтобы провести полный гинекологический осмотр маленьким девочкам могут назначать хирургическую дефлорацию.

Для уточнения диагноза прибегают к кольпоскопии, биопсии и гистологическому анализу ткани саркомы.

Сложность при диагностировании также заключаются в дифференциации саркомы от заболеваний, имеющих подобную структуру и симптоматику: рак влагалища, папиллома, эндометриоз, травмирование влагалищной стенки.

При диагностировании заболевания пациентки проходят осмотр у уролога, проктолога, пульмонолога.

При определении метода лечения зачастую назначают дополнительные анализы и исследования: цистоскопия, урография, рентгенография легких, ультразвуковое исследование органов малого таза.

Прогноз при саркоме влагалища

Ранняя диагностика заболевания позволяет давать благоприятные прогнозы. Однако чаще всего выявляют саркому на поздних стадиях, когда терапия нуждается в радикальных методах.

К сожалению, из-за несвоевременно начатого лечения полное излечение саркомы влагалища наблюдается всего у пяти процентов пациенток.

Главное, что можно предпринять для профилактики — своевременное диагностирование образования.

Лечение саркомы влагалища

Многие специалисты считают, что полипы нужно обязательно удалять, но практика показывает, что этого недостаточно, поскольку у большинства пациенток наблюдается рецидив саркомы влагалища, хотя на протяжении некоторого времени образование метастазов не наблюдается. К сожалению, ранее устранение полипов иногда способствует благоприятному исходу лечения.

Остальные ученые считают, что локального вмешательства недостаточно для уничтожения онкологических клеток и предлагают использовать лучевую терапию. На поздних стадиях развития такой метод лечения носит кратковременный характер. Применение лучевой терапии рекомендуют использовать как вспомогательный метод при радикальных мерах лечения саркомы влагалища.

Источник: https://www.mosmedportal.ru/illness/sarkoma-vlagalishcha/

Саркома влагалища: симптомы и лечение

Саркома влагалища подразделяется на две группы:

  • Эмбриональная рабдомиосаркома — саркома влагалища у девочек до трех-пяти лет.
  • Лейомиосаркома, фибросаркома, ангиосаркома, меланосаркома наблюдаются у женщин в периоде менопаузы.

Существует и гистологическая классификация заболевания, подразделяющая саркому на: веретеноклеточную, круглоклеточную, полиморфно-клеточную.

Симптомы саркомы влагалища

Главный признак саркомы влагалища — кровяные выделения. Но на ранних стадиях заболевание может протекать бессимптомно, обнаруживая себя после распространения метастаз. На этой стадии выделения могут содержать гной.

Отмечается небольшая контактная кровоточивость новообразования.

Данные симптомы иногда путают с запущенными формами вагинита, и не спешат обращаться к гинекологу, что иногда становится причиной серьезных осложнений и даже летального исхода.

Большая саркома ощущается во влагалище как инородное тело, мешает полноценному движению и сидению. Наблюдается резкая боль в животе, отдающая в область поясницы и ноги. Заметно увеличиваются паховые железы.

Если опухоль распространяется на органы мочевыделительной системы и ЖКТ, у пациенток наблюдается недержание фекалий. По мере распространения саркомы по органам, все сильнее снижается аппетит, появляется тошнота и рвота, в связи с чем отмечается резкая потеря веса.

Причины саркомы влагалища

Этиология и патогенез данного заболевания на сегодняшний день до конца не выяснены. По одной версии влагалищная саркома провоцируется вирусами, попадающими на поверхность влагалища и шейки матки.

В особенности опасен в этом плане вирус папилломы человека. Распространение инфекции сопровождается перерождением клеток в онкологические.

По другой версии предшественниками и провокаторами данной патологии становятся местные заболевания: дисплазия, лейкоплакия и прочие.

Выделяют и сопутствующие факторы развития саркомы влагалища. Это гормональные сбои из-за стрессов и неправильного подбора оральных контрацептивов, чрезмерная сексуальная активность, курение и т.д.

Течение саркомы влагалища

Протекание заболевания у взрослых женщин и девочек различается. У девочек она выглядит как полипы или грозди новообразований, которые часто гноятся. Возможно наличие язв в пораженной области. Работа мочеполовой системы и прямой кишки нарушена.

У женщин после менопаузы новообразование похоже на отдельный узел с четкой границей. Он распространяет метастазы в первую очередь в лимфатические узлы в паху, затем в легкие, позвоночник и другие ткани.

Диагностика влагалищной саркомы

Постановка точного диагноза требуется тщательного всестороннего обследования. В него входит:

  • Осмотр в гинекологическом кресле в зеркалах. На этом этапе выявляются видимые опухоли, проводится забор мазков для микробиологического и цитологического исследования.
  • Кольпоскопия. Во время осмотра с многократным увеличением врач оценивает состояние влагалища и шейки матки, выявляет небольшие новообразования, которые при первичном осмотре не были замечены.
  • Анализы крови. Определяется наличие или отсутствие вирусов и инфекций, иных нарушений состава крови.
  • Цитологический анализ взятых мазков. Позволяет найти опухолевые клетки даже при отсутствии заметных новообразований.
  • Биопсия. На исследование берутся ткани саркомы. В зависимости от симптомов дополнительно выполняется пункционная биопсия лимфатических узлов, инцизионная или эксцизионная проба основного новообразования.
  • Гистология. Микроскопический анализ тканей опухоли, взятых у пациентки. Проводится определение типа опухоли, стадии развития. Выносится приблизительный прогноз результатов лечения.
  • УЗИ. Обследуют органы малого таза, лимфоузлы, брюшную полость.
  • КТ, ПЭТ и МРТ перечисленных областей,.
  • Цистоскопия мочевого пузыря для выявления метастаз.
  • Рентгенография легких для обнаружения метастаз.

Лечение саркомы влагалища

Идеальное решение в этом случае — устранение причины до перерождения клеток. Так полипы влагалища необходимо удалять при первых симптомах. На более поздних стадиях удаления новообразований недостаточно ввиду частых рецидивов саркомы, хотя на протяжении некоторого времени возобновление патологии и метастаз незаметно.

В обязательном порядке назначается операция и лучевая терапия для полного уничтожения раковых клеток по всему организму. Наиболее эффективно сочетание этих методик на ранних стадиях саркомы. На поздних оно дает только кратковременный результат — со временем саркома все равно рецидивирует.

Операция саркомы влагалища

Ввиду высокой проникаемости саркомы при ее хирургическом лечении выбираются наиболее радикальные методы хирургии. Это касается даже случаев начальной стадии заболевания. Большинству пациенток удаляют матку и придатки. Перед этой операцией необходимо пройти стандартное медицинское обследование: сдать анализы крови на инфекции и свертываемость, анализ мочи, сделать ЭКГ и флюорографию.

Перед операцией женщине дают общий наркоз в виде укола или маски. Возможно использование местной эпидуральной анестезии. Операцию проводят с доступом через брюшную стенку.

После того, как сделан разрез, круглые связки органа пересекаются и перевязываются. То же самое относится к трубам яичников. Пересекаются сосудистые пучки. После этого органы извлекаются из тела.

Операционные раны обрабатываются и ушиваются.

Если в ходе диагностики было обнаружено малодифференцированное новообразование с высокой митотической активностью, оперативное вмешательство провдится с оментэктомией с одновременным удалением тазовых и забрюшинных лимфатических узлов. При диагностировании третьей стадии саркомы влагалища проводят резекцию его верхней трети.

На четвертой, самой крайней стадии заболевания хирургическое вмешательство считается нецелесообразным, опухоль уже неоперабельна. Возможны только небольшие операции, обладающие временным эффектом для облегчения клинической картины.

Послеоперационная терапия влагалищной саркомы

Назначается лучевая и химическая терапия курсами, длительность которых определяется индивидуально. Перерыв между первыми двумя курсами — 1,5 месяца. В дальнейшем курс терапии необходим один раз в шесть месяцев. терапия назначается и на четвертой стадии саркомы, в данном случае она является основным методом лечения.

Прогноз саркомы влагалища

Выживаемость после курса терапии и операции зависит от стадии, на которой саркома была диагностирована, количества метастаз, активности опухолевых клеток. Важную роль играет объем оперативного вмешательства и эффективность дальнейшего лечения.

По статистике после лечения саркомы влагалища на первой стадии выживают 63% пациенток, на второй стадии — 40%, на третьей — менее 23%. Лечение на четвертой стадии позволяет добиться 7-10% выживаемости в течение пяти лет.

Количество прочтений:

Источник: https://ginekologi-msk.ru/info/zabolevaniya/sarkoma-vlagalishcha/

Ссылка на основную публикацию