Разрыв кисты яичника: причины, симптомы, последствия, проведение операции

Разрыв кисты яичника: причины, симптомы, последствия, проведение операции

Киста – это доброкачественное новообразование, представляющее собой мешочек или пузырь с жидким или полужидким содержимым. Патология нередкая, часто регистрируется у женщин детородного возраста (между 20 и 30 годами).

Такая опухоль, разрастаясь за счет накопления секрета, может увеличить размер яичника в несколько раз. Разрушение же ее стенки с излитием содержимого называется разрывом, или апоплексией.

Разрыв кисты яичника относится к неотложным состояниям. Требует скорейшей диагностики и оперативной помощи. После разрыва содержимое кисты может изливаться в брюшную полость с развитием перитонита и симптомами острого живота.

Виды новообразований

Разрыв кисты яичника: причины, симптомы, последствия, проведение операции

Принято выделять истинные кисты (функциональные и эндометриальные) и кистозные опухоли. Последние относятся к истинным опухолевым образованиям, но демонстрируют все внешние признаки кист (дермоидные кисты или зрелые тератомы и муцинозные цистиденомы).

Есть еще один вид кист – параовариальные. Их отличие в том, что они формируются без вовлечения тканей яичника из надяичниковых структур. Особенностью является то, что они могут быть очень большими.

Функциональные кистозные образования формируются из естественных структурных элементов яичника. Их делят на:

  • Фолликулярные. Они образуются в результате не произошедшей овуляции. Неразорвавшийся фолликул продолжает рост и образуется киста.
  • Лютеиновые. Формируются на основании не инволюционирующего желтого тела, результате избыточного скопления жидкости.

Функциональные кисты имеют маленький жизненный цикл (порядка 2–3 месяцев), затем они самопроизвольно исчезают.

Тем не менее возможен разрыв и фолликулярного образования, и разрыв кисты желтого тела яичника. С последним сталкиваться приходится нечасто, так как капсула таких образований плотная.

Согласно статистическим данным, количество функциональных кист преобладает среди всех подобных образований яичников, даже с учетом того, что многие из них возникают и рассасываются бессимптомно, и остаются не диагностированными.

Эндометриомы, или эндометриальные кисты, развиваются в яичнике на фоне эндометриоза. Эндометрий, привившийся в яичниках, ведет себя как и нормальная эндометриальная ткань.

Постоянные небольшие кровотечения в период менструации приводят к скоплению крови и образованию в яичнике небольшой полости, наполненной сгущенной кровью.

По цвету содержимое эндометриальной кисты похоже на жидкий шоколад, поэтому их иногда так и называют «шоколадными». Для этого типа кист велик риск разрыва их капсулы и излития ее содержимого в брюшину.

Кистозные опухоли немного отличаются от обычных кист. Муцинозные образования часто состоят из нескольких камер, которые заполнены слизистым содержимым, продуктом слизистой выстилки кисты. Муцинозные опухоли и эндометриомы склонны к озлакачествлению.

Дермоидные кисты – это врожденные образования яичников, по структуре они существенно отличаются от ранее описанных видов. Это врожденные образования, которые содержат эмбриональные зачатки. Под оболочкой в них могут обнаруживаться волосы, зубы, сало и другие фрагменты.

Причины разрыва

Разрыв кисты яичника: причины, симптомы, последствия, проведение операции

Киста любого типа может разорваться. Развитие апоплексии прямо связано с особенностями ткани, из которой состоит киста, то есть ткани яичника (овариальной). Но до конца причины разрыва кисты яичника неясны. Киста может разорваться у любой женщины по причине, которую потом обнаружить не удается.

Принято считать, что основная роль принадлежит гормональному дисбалансу в системе гипофиз-гипоталамус и яичники. То есть, из-за нарушения соотношения гормонов пролактина, фолликулостимулирующего и последнего гормона передней доли гипофиза – лютеинизирующего.

Предрасполагают к апоплексии особенности кровоснабжение половых органов в разные фазы цикла и сосудистые патологии. Если стенки сосудов истончены, в тот период цикла, когда они расширены и интенсивно наполнены кровью, проницаемость стенок увеличивается. Возможно нарушение целостности тканей.

Несмотря на то что разрыв может случиться в любой день, врачи заметили, что риск выше в овуляторном периоде и перед самой менструацией на пике концентрации гормонов.

Считается, что риск разрыва кист правого яичника выше, чем апоплексии с левой стороны. Это определяется анатомией женского организма. Кровоток в правом яичнике более интенсивен, потому что артерии, несущие ему кровь, берут свое начало от главного сосуда – аорты. Левая же артерия берет начало не от аорты, а от другой артерии – почечной.

Благодатным фоном для разрыва кисты служат:

  1. Аномальное положение матки.
  2. Дисменорея.
  3. Частые аборты.
  4. Поликистоз яичников.
  5. Искусственная стимуляция яичников.
  6. Застой в венах половых органов, варикоз.
  7. Оофорит, воспаление придатков.
  8. Фиброзное замещение овариальных тканей.
  9. Опухоли органов малого таза.
  10. Спайкечные процессы овариальной ткани.
  11. Психоэмоциональные факторы (стрессы, неврозы, неустойчивость нервной системы).
  12. Физическое переутомление.

Провоцировать разрыв кисты яичника может:

  • Травма в области половых органов.
  • Интенсивные нагрузки.
  • Контактный спорт или активные тренировки.
  • Активный, бурный или грубый секс.
  • Прерванный коитус и любые другие явления, приводящие к повышению давления в брюшной полости.
  • Замечена связь апоплексии с воспалением аппендикса.

Однако полный покой не является гарантом отсутствия разрыва кисты. Известны случаи, когда апоплексия происходила в состоянии покоя, даже у спящих женщин.

Ухудшению состояния и усилению истечения крови способствуют заболевания, связанные с нарушением циркуляции крови, ее свертываемости.

Также замечена взаимосвязь с лечением некоторыми медикаментами (антикоагулянтами, антиагрегантами, НВПС, например, Аспирином).

Признаки

Несмотря на то что риск разрыва эндометриом выше, на практике гинекологи сталкиваются чаще с апоплексией функциональных кист. Специалисты объясняют это их количественным превосходством.

Разрыв кисты яичника может протекать с относительно «скромной» симптоматикой и с яркой картиной острого живота. Многое зависит от размеров образования, его типа и количества крови, излившейся в брюшную полость.

Первичный диагноз обычно ставят врачи «Скорой помощи», но процент верно диагностированных апоплексий кист яичника невелик. Потому что разрушение кисты правого яичника имитирует симптоматику острого аппендицита, а разрыв с левой стороны очень похож на прободение язвы желудка.

Основные симптомы разрыва кисты яичника — это:

  • Очень сильный болевой синдром.
  • Признаки кровотечения вплоть до геморрагического шока.

Характерным признаком апоплексии кистозного образования яичника считается появление боли в середине или во второй половине цикла. Боль в результате разрыва капсулы образования острая и резкая, локализуется внизу живота со стороны поражения. Может распространяться в пах, промежность, прямую кишку. Болевые ощущения могут быть постоянными или приступообразными.

Иногда при отеке яичника и небольших кровоизлияниях в его ткани в качестве предвестников накануне разрыва возникают тупые боли внизу живота и дискомфорт. Приступ боли провоцирует скачок кровяного давления в сторону увеличения и тахикардию. Затем с потерей крови давление падает.

Разрыв кистозного образования всегда болезненный, но особой силой болевой синдром отличается при разрыве зрелых тератом и лютеиновых образований.

Признаками кровотечения являются:

  • Бледность кожных покровов и слизистых оболочек.
  • Хорошо заметно побледнение конъюнктивы век.
  • Пациентка испытывает головокружение, слабость, жалуется на одышку и потливость, может потерять сознание.

При этом кровопотеря разделяется по степени тяжести на несколько форм:

  1. Легкую (с излитием крови до 0,15 литра).
  2. Средней тяжести (0,15–0,5 литра).
  3. Крайне тяжелую (более 0,5 литра).

Исходя из преобладающих признаков (болезненность или потеря крови) выделяют формы патологического процесса:

  1. Геморрагическую.
  2. Болевую.
  3. Смешанную.

Озноб, повышение температуры иногда до очень высоких цифр (до 40 градусов), необычные вагинальные выделения с примесью крови, тошнота и рвота, спровоцированная раздражением брюшной стенки изливающейся кровью – все это дополнительные признаки разрыва кисты яичника.

Диагностика

Разрыв кисты яичника: причины, симптомы, последствия, проведение операции

Заподозрить апоплексию яичника могут врачи «Скорой помощи» в результате осмотра пациентки и опроса. Дифференциальный диагноз с другими острыми хирургическими патологиями возможен после проведения аппаратных, инструментальных и лабораторных исследований:

  • Гинекологического осмотра.
  • Ультразвуковой диагностики.
  • Пункции свода влагалища.
  • Диагностической лапароскопии.
  • Анализа крови (с выяснением уровня гемоглобина и уровня ХГЧ для исключения беременности, развивающейся вне матки).

Гинекологический осмотр позволяет выявить сосудистую пульсацию в зоне свода влагалища, выбухание и болезненность заднего свода, если кровотечение было интенсивным. УЗИ показывает наличие свободной жидкости в брюшном пространстве. Пункция позволяет получить кровь либо серозное содержимое — свидетельство разрыва. В крови обнаруживается лейкоцитоз и анемия.

Окончательно определиться с диагнозом позволяет лапароскопия.

Лечение данной патологии может быть консервативным (в легких случаях и для пациенток с реализованной детородной функцией) и оперативным (методом лапароскопии либо полостного вмешательства). На этапе выздоровления пациенткам рекомендуется грамотная контрацепция и физиотерапия (стимуляция маточных труб электрическим методом, магнито-, лазеротерапия, электорофорез).

Консервативная терапия предполагает:

  • Кровоостанавливающие средства (Этамзилат).
  • Препараты красавки (в свечах).
  • Холод на область поражения.
  • Спазмолитики (Папаверин, Нош-па).
  • Витамины.

На этапе выздоровления может быть назначен электорофорез. Эту процедуру в основном проводят с хлористым кальцием.

Хирургическая тактика чаще всего ограничена лапароскопическим вмешательством, значительно реже может понадобиться чревоисечение. Объем вмешательства обусловлен степенью повреждения овариальной ткани.

Последствия разрыва кисты яичника могут быть очень неприятными и даже фатальными, поэтому женщинам рекомендуется проходить ежегодное обследование у гинеколога и специалиста УЗИ.

Целью таких мер является своевременное выявление кистозных образований и лечение до наступления разрыва.

Осложнения

Разрыв кисты яичника: причины, симптомы, последствия, проведение операции

Последствия апоплексии могут быть ранними и отдаленными. Ранние возникают непосредственно в период оказания помощи пациентки, отдаленные – на этапе выздоровления.

Наиболее опасным осложнением можно считать геморрагический шок или гиповолемический шок. Первый возникает вследствие массивной кровопотери, второй обусловлен быстрым снижением объема циркулирующей крови. Подобные последствия могут стать причиной смерти пациентки.

Следующим осложнением считается необходимость удаления яичника. Хирурги стараются сохранить женщине этот важный орган, но не всегда это возможно. Иногда удаление – единственный способ сохранить пациентки жизнь.

С бактериальными постоперационными осложнениями медики борются с помощью антибиотиков, и обычно успешно.

Отдаленные последствия предотвратить сложнее. К ним относится:

  • Повторный разрыв кисты.
  • Внематочная беременность.
  • Спаечные процессы.
  • Гормональные нарушения.
  • Бесплодие.

Все эти процессы взаимосвязаны. Одни последствия порождают другие. Например, спайки, образовавшиеся в результате разрыва кисты и постоперационного воспаления, меняют нормальное положение маточных труб и препятствуют продвижению зиготы к матке. В результате зародыш внедряется в стенки фаллопиевых труб.

Забеременеть женщина может и с одним яичником, при условии регулярности цикла и проходимости труб. Но воспалительный процесс, который может развиться после операции по устранению разорвавшегося кистозного образования часто становится причиной бесплодия.

Источник: https://flovit.ru/medicina/ginekologiya/razryv-kisty-yaichnika.html

Какими симптомами сопровождается разрыв кисты яичника: сущность патологии и отзывы женщин

Разрыв кисты яичника: причины, симптомы, последствия, проведение операцииДоброкачественное новообразование на ножке, которое располагается на яичнике – это киста. Внутри киста заполнена жидкостью, а при увеличении количества секрета в ней, происходит рост новообразования.

В основном кисты формируются у женщин, находящихся в репродуктивном периоде, но могут встречаться и у неполовозрелых девочек, и у женщин, находящихся в менопаузе. Главной опасностью кисты является возможный перекрут ножки или разрыв полости.

Читайте также:  Эндометриоз яичников: причины и стадии заболевания, симптомы и лечение

Такие состояния крайне опасны для здоровья, и в некоторых случаях без адекватного лечения может закончиться летальным исходом.

Поэтому каждая женщина должна обязательно знать, какие симптомы могут свидетельствовать об осложнении кистозного образования, и своевременно на них реагировать.

Сущность патологии

Код по МКБ-10 — №83.0.

  • Главным отличием кисты от опухоли является то, что ее рост обусловлен не хаотичным делением клеточных структур, а скоплением в полости жидкого содержимого.
  • Внешне киста выглядит как тонкостенный мешок, размеры которого могут варьироваться до 20 см.
  • Кистозные новообразования могут быть функциональными, то есть связанными со сбоями в функциональности яичника, и органическими, в этом случае их образование связано с различными патологическими факторами.
  • Чаще всего диагностируются именно функциональные кисты, и несмотря на то, что они могут подвергаться самостоятельному рассасыванию, они достаточно часто разрываются.

Потому наблюдать за ними нужно обязательно. Органические кисты могут быть приобретенными или врожденными, и кроме надрыва, их опасность еще в возможной трансформации в злокачественный процесс.

Также читайте про противопоказания при кисте яичника.

Разрыв кисты яичника: причины, симптомы, последствия, проведение операции

Что такое разрыв кисты

Под разрывом кисты понимают нарушение целостности ее оболочки, в результате которого происходит выброс содержимого новообразования в полость таза.

Лечение патологии только хирургическое, и чем быстрее будет проведена операция, тем менее вероятны серьезные осложнения и угроза жизни. Врачи конечно всеми силами стараются сохранить правый или левый яичник женщины, но часто его приходится удалять.

Симптомы заболевания

Основными признаками патологического процесса при разрыве кистозного образования являются следующие:

  1. Внезапная и сильная боль, которая возникает когда кровь проникает в ткань органа, когда оболочка органа растягивается, когда раздражается брюшины, а также когда нарушается кровоснабжение в соответствующей артерии. Последнее часто наблюдается в результате спазма крупного сосуда. Женщина ощущает боль в области яичников, но иногда болевые ощущения отдаются в пах, поясницу, и даже в область заднего прохода. Резкая боль продолжается недолго, однако, это ничего хорошего не предвещает, поскольку патологический процесс распространяется на другие органы брюшины.
  2. Влагалищные выделения. Обычно кровянистые выделения не очень интенсивные, и по мере притупления боли, они тоже прекращаются.
  3. Слабость, бледность кожи, одышка, в некоторых случаях наблюдается потеря сознания.
  4. ЧСС увеличивается, во время приступа сильной боли давление крови повышается, а после острого приступа боли, резко падает. Это связано с оттоком крови в брюшную полость. И чем ниже давление, тем опаснее состояние женщины.
  5. Рвота. Как правило, она бывает однократной, и причина ее кроется в раздражении брюшной полости кровью, излившейся из кисты.
  6. Повышение температуры.
  7. Геморрагический шок, который развивается при существенной кровопотере.
  1. При потере крови мене 150 мл состояние женщины считается легким.
  2. Умеренное состояние – при потере крови до 500 мл.
  3. Если женщина потеряла больше полулитра крови, ее состояние считается тяжелым.
  4. Выраженность клинических проявлений напрямую зависит от количества потерянной крови.

Симптомы разрыва кисты очень схожи с клинической картиной аппендицита. Это часто сбивает врача, который ставит диагноз, поэтому, если женщина знает о том, что у нее имеется кистозное новообразование, она должна обязательно сообщить о нем врачу, чтобы он не тратил время на поиск причины. По клинической картине разрыва можно определить вид образования. Когда разрывается [link_webnavoz]фолликулярная киста[/link_webnavoz], клиническая картина охватывает весь спектр признаков. Если лопнула [link_webnavoz]киста желтого тела[/link_webnavoz], боли бывают такими сильными, что женщина не может даже разогнуться. При разрыве оболочки [link_webnavoz]эндометриоидной кисты[/link_webnavoz] появляется тошнота, сильная боль, возможна потеря сознания. Не заметить данное явление невозможно, поэтому при первых же признаках патологии необходимо вызывать скорою помощь, и как можно быстрее госпитализировать женщину.

Некоторые медикаментозные средства, например, Аспирин или препараты, которые нарушают свертываемость крови (антидиабетические или антибактериальные средства), при разрыве кисты могут способствовать усилению кровотечения.

Этиология явления

  • Почему киста разрывается?
  • Причин этому много – изменение структуры ее оболочки, давление внутри образования, ухудшение кровоснабжения, проблемы со свертываемостью и так далее.
  • Поэтому выделяют внешние и внутренние факторы, которые могут привести к данному явлению.
  • Внешние факторы:
  1. Увеличение внутрибрюшного давления, которое может наблюдаться при подъеме тяжестей, при занятиях спортом, и даже при резкой смене положения тела.
  2. Нарушения кровоснабжения яичников, часто наблюдается при травмах живота.
  3. Повреждение механического характера, например, при половом акте.

Внутренние факторы:

  • воспалительные процессы;
  • гормональный дисбаланс, на фоне которого истончаются стенки кисты;
  • эндокринные недуги;
  • варикозное расширение вен;
  • ухудшение кровообращения из-за загиба или опущения матки, также такое явление может наблюдаться при спаечном или рубцовом процессе;
  • прием оральных противозачаточных таблеток, которые подавляют овуляторные процессы.

Разрыв кисты яичника: причины, симптомы, последствия, проведение операции

Какие виды в группе риска?

Фолликулярная киста развивается по причине отсутствия разрыва фолликула. При этом яйцеклетка наружу не входит и формируется образование, которое достигает существенных размеров. Иногда оно рассасывается самостоятельно, но так бывает не во всех случаях. Стенки фолликулярной кисты достаточно тонкие, поэтому разрыв ее имеет очень большую вероятность.

Лютеиновая киста формируется из временной железы, которая остается на месте разрыва фолликула. Она тоже склонна к саморассасыванию, и несмотря на то, что ее стенки толстые, именно эта киста чаще всего разрывается.
Дермоидная киста – это врожденная киста, она разрывается не часто, так как при ее активном росте появляются сильные боли, и чаще всего ее удаляют до того, как ее размеры существенно увеличатся.

Эндометриоидная киста – это последствие эндометриоза, она может достигать очень крупных размеров. Ее разрыв опасен, но происходит это не часто.

Есть ли предвестники?

Как понять, что произошел разрыв кисты яичника? В некоторых случаях, при отеке яичника и незначительных кровоизлияниях в ткани органа, накануне разрыва женщина может ощущать дискомфорт и ноющие тупые боли.

Болевой приступ провоцирует скачок кровяного давления, а потом давление резко падает. Но как таковых признаков, предвещающих разрыв кисты, нет.

Разрыв кисты яичника: причины, симптомы, последствия, проведение операции

Первая помощь

Первая помощь при разрыве кисты заключается в срочном вызове неотложной медицинской помощи. Какую-то другую помощь в домашних условиях пациентке оказать невозможно.

До приезда скорой помощи пациентка должна находиться в горизонтальном положении.

Как производится лечение

Если врачи диагностируют неосложненный разрыв, который не влечет за собой тяжелые последствия, лечение может быть медикаментозным.

Для этого необходимо:

  • соблюдать постельный режим;
  • прикладывать компрессы на живот (холодные);
  • принимать противовоспалительные и гормональные препараты.
  1. Лечение проводится только в стационаре, но, если в течение недели наблюдается положительная динамика, женщина может быть выписана домой.
  2. Но чаще всего необходима операция, так как попадание секрета в брюшную полость грозит перитонитом.
  3. Хирургическое лечение проводится двумя способами:
  1. Лапаротомия. Это экстренная операция, при которой производится разрез в брюшной полости. Далее патология устраняется, брюшная полость промывается, затем стенка брюшины сшивается. После такого вмешательства пациентка должна до трех недель находиться под наблюдением врачей.
  2. Лапароскопия. Данное вмешательство проводится при помощи специального оборудования, которое вводится в небольшие проколы в брюшине. Такая операция является более щадящей, и через неделю пациентку выписывают из стационара.

После любого вида операционного вмешательства в послеоперационный период женщина должна соблюдать физический покой, правильно питаться, принимать выписанные врачом препараты, и соблюдать другие рекомендации специалиста.

Разрыв кисты яичника: причины, симптомы, последствия, проведение операции

Возможные последствия

Последствия патологии могут быть различными. Все осложнения можно разделить на ранние и поздние.

Что касается ранних осложнений, это, как правило, большая потеря крови, которая грозит летальным исходом (если женщине очень быстро не оказывается помощь).

Поздние осложнения могут быть следующими:

  1. Спаечный процесс. Кровяные сгустки, которые не были ликвидированы во время операции, уплотняются и приводят к образованию спаек.
  2. Бесплодие. С одним яичником забеременеть возможно только тогда, когда менструальный цикл не нарушается.
  3. Рецидив. Если причинами патологии являются гормональные нарушения или патологии сосудов, и эти причины не были купированы в ходе первой операции, киста может сформироваться снова.
  4. Внематочная беременность. Спайки препятствуют выходу готовой к оплодотворению яйцеклетки из фолликула. В некоторых случаях она не опускается в матку, а задерживается в трубах, что приводит к внематочному прикреплению плодного яйца.

Недуг и беременность

  • Если киста угрожает разрывом во время беременности, ее удаляют после 14 недели беременности, но при риске для жизни женщины, удаление может проводится и раньше.
  • Операция проводится при помощи лапароскопии под общей анестезией.
  • На следующий день после операции пациентке разрешено вставать, выписка поводится на 4 сутки после вмешательства.

Швы снимаются через неделю.

В послеоперационный период обязательно назначаются препараты, позволяющие сохранить беременность, а также показан мониторинг развития плода.

Отзывы женщин

Заключение и выводы

Разрыв кисты – это опасно. Об этом должна знать каждая женщина, вне зависимости от того есть у нее киста или нет.

Чтобы не допустить разрыв кисты, необходимо вовремя соглашаться на операционное лечение, если на этом настаивает врач.

Без показаний для операции врач предлагать хирургическое вмешательство не будет.

Источник: https://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/bolezni-yaichnikov/kista-ya/lechenie-kis-ya/razryv-simptomy.html

Как понять что лопнула киста яичника — явные признаки

Киста – доброкачественное новообразование на яичниках. Это своеобразный мешочек, состоит из клеток желез, внутри которого серозная жидкость.

Во время воспаления она наполняется гноем и может разорваться. Такой процесс вызывает резкое ухудшение состояния организма, которое может привести к тяжелым последствиям.

Симптомов у лопнувшей кисты яичника много, например, сильные боли внизу живота, кровотечение. Они достаточно выражены и требуют неотложной медицинской помощи.

Может ли лопнуть киста яичника

Часто у девушек появляются новообразования на яичниках, которые можно устранить с помощью медицинских препаратов. Но киста может и разорваться.

Существуют такие виды новообразований на яичниках, которые могут появляться и рассасываться сами собой в течение нескольких месяцев, например, фолликулярное.

Но иногда происходит и его разрыв из-за физиологических изменений. Также могут разорваться и новообразования желтого тела.

Разрыв происходит из-за накопления в полости доброкачественного образования серозной жидкости, которая иногда переходит в состояние гноя, он давит на стенки, и однажды они не выдерживают.

Случается это чаще всего от внешних факторов, например, из-за резких физических нагрузок. Если лопнула киста яичника, нужна срочная медицинская помощь.

Когда девушка знает, что у нее есть киста, она должна лечиться, а также исключить активный спорт, сексуальную жизнь и тяжелые физические нагрузки.

Если киста уже была разорвана, то нужно придерживаться тех же методов профилактики, а возвращаться в обычный ритм жизни после операции постепенно, без перенапряжения организма.

Читайте также:  Восстановление микрофлоры влагалища: формы препаратов и народная медицина

Как понять, что лопнула киста на яичнике

Существует несколько причин, по которым может лопаться кистозное образование, например, резкое поднятие тяжести.

И чтобы не ухудшать течение патологии самолечением или устранением признаков, приносящих дискомфорт, и не увеличить риск осложнений, нужно вовремя распознать симптомы и обратиться за помощью.

Понять, что произошла апоплексия, не всегда сможет не только пациентка, но и врач. Дело в том, что симптоматика разрыва очень схожа с разрыванием аппендикса.

Но все же существует определенный ряд признаков, по которым можно распознать разорванную кисту–апоплексию:

  • Резкие сильные боли в правой или левой стороне низа живота, в зависимости от места расположения патологии.
  • Повышение температуры тела до 39 градусов, её практически невозможно сбить.
  • Сердцебиение учащается – тахикардия.
  • Слабость, вялость.
  • Из-за изменений моторики кишечника у пациентки могут наблюдаться постоянные поносы или запоры.
  • Передняя стенка живота в напряженном состоянии.
  • Пониженное артериальное давление, которое сопровождается головокружение, потерей ориентации и тошнотой.
  • Кровотечение из влагалища.
  • В случае сильной интоксикации организма – рвота, возможно, потеря сознания.

Если девушка обнаружила симптомы разорванной кисты на яичнике, ей необходима срочная медицинская помощь и дальнейшее лечение.

Когда лопается новообразование, применяют хирургическое вмешательство с последующим применением медикаментозных препаратов.

Если лопнула киста яичника фолликулярного типа, то хирургические операции не применяют. Тяжело определить время разрыва из-за скрытности симптомов – кровотечение из влагалища и резкие боли отсутствуют, поэтому чаще наблюдаются признаки интоксикации.

Разрывание опухоли опасно для организма – ее содержимое проникает в брюшную полость и таким образом увеличивает риск возникновения внутренних инфекций, например, перитонита.

Что делать, если лопнула киста

Существуют методы временной самопомощи, когда лопнула киста яичника. В этом случае врачи рекомендуют сохранять спокойствие, не паниковать и лечь на спину.

Нужно приложить холодный компресс к месту боли, чтобы уменьшить резкие болевые ощущения и кровяные выделения из влагалища. Теплый компресс прикладывать нельзя, чтобы не вызвать лишнюю кровопотерю.

Лучше всего вызвать скорую помощь или попросить близких быстро отвезти в больницу. Симптомы выражены очень ярко, поэтому врачи легко распознают кисту, которая лопнула.

  Причины увеличения яичников у женщины — симптомы воспаления

Гинекологи в этом случае действуют очень быстро, чтобы не допустить интоксикации организма. Врачи проводят ультразвуковое исследование брюшной полости, чтобы обнаружить разрыв кистозного новообразования и исключить аппендицит.

Если произошел разрыв кисты желтого тела яичника, то назначают хирургическую операцию для того, чтобы устранить кровотечение и удалить капсулу новообразования.

Также в случае сильного повреждения органа проводят резекцию или полное удаление с придатками. Его заражение инфекцией и ее распространение по организму может повлиять на функционирование других органов и тканей.

В случае, если разрывается фолликулярная киста, назначается медикаментозное лечение противовоспалительными и гормональными препаратами.

Во время вынашивания ребенка врач может лечить пациентку с помощью переливания крови из-за невозможности резекции органа, чтобы не вызвать прерывание беременности.

Последствия

  • Если вдруг киста яичника лопнула и распознаны ее симптомы, то нужно срочно обратиться к врачу, чтобы избежать тяжелых последствий, например, перитонита, спаек, анемии и пр.
  • Самолечение или затянувшееся обращение к врачу приводит не только к усложнению ситуации, но и к осложнениям после.
  • Внутри новообразования находится жидкость, которая содержит гной с инфекцией, а при разрыве и попадании жидкости наружу происходит интоксикация организма.

После могут начаться патологические изменения в органах или тканях организма.

Разрыв также может спровоцировать большую потерю крови и перитонит.

  1. Нередко инфекция при разрыве провоцирует возникновение других болезней, например, апоплексия часто является предвестником рака.
  2. Если долго не обращаться к гинекологу или заниматься самолечением, то можно дождаться той стадии, когда нужно будет полностью удалять яичники, таким образом, у девушек и женщин резко увеличивается риск бесплодия.
  3. Конечно, шанс забеременеть и выносить малыша есть, но он очень маленький.
  4. Поэтому, если лопнула фолликулярная киста, нужно не затягивать прием у гинеколога, а срочно идти к нему, чтобы он назначил правильное лечение, а после – профилактику, чтобы минимизировать шанс появления тяжелых последствий.

Что провоцирует разрыв

Появление новообразований на яичниках – частое явление в женском организме. Они могут рассасываться и лопаться.

Основной причиной разрыва является воспаление, при этом стенки кистозного образования истончаются, гной внутри накапливается из железистых клеток, а при влиянии внешних или внутренних незначительных факторов, оно разрывается.

Фолликулярная опухоль часто разрывается во время овуляции, а киста желтого тела – во второй половине месячных.

Одним из факторов риска разрыва могут стать внезапные физические нагрузки – быстрый бег, поднятие тяжелых предметов. Эта причина часто встречается у девушек, которые не подозревают о существовании новообразования.

А когда женщина знает, что они есть, то она должна прислушиваться к своему организму, не перенагружать его и не подвергаться лишним стрессам.

Еще один фактор – бурное занятие сексом. В этом случае тоже присутствуют резкие нагрузки на организм, а еще неловкое движение половым членом или его глубокое проникновение приводят к раздражению кистозного новообразования, после чего оно лопается.

  • Удар в живот, падение и другие травмы брюшной полости тоже приводят к разрыву.
  • Девушки должны беречь свое здоровье, а главное – репродуктивные органы, поэтому они обязаны регулярно посещать гинеколога для профилактического осмотра и выявления патологий на ранних стадиях развития.
  • Также существуют причины внутреннего характера, к ним относят нарушения гормонального фона, коагуляции крови, воспаления в органе и перекрученную ножку новообразования.
  • Апоплекия происходит по нескольким причинам, чаще всего из-за внешних факторов, и это может привести к тяжелым последствиям вплоть до бесплодия.
  • Поэтому очень важно регулярно посещать гинеколога, а в случае разрыва – быстро распознать симптомы, незамедлительно обратиться за помощью и начать лечение.

Источник: https://endometriy.com/yaichniki/lopnula-kista

Разрыв кисты яичника: симптомы, последствия, причины * Клиника Диана в Санкт-Петербурге

Существует много болезней половых органов у женщин, которые приводят к непоправимым последствиям, но одна из самых сложных и опасных — разрыв кисты яичника. Это серьезная патология, при которой содержимое кистозного мешочка выходит наружу, в брюшную полость.

Разрыв яичника опасен возможным развитием перитонита, который угрожает здоровью женщины. Если вдруг этот процесс наступил, то, не откладывая нужно обратиться в гинекологию.

Нужно ли лечить кисту яичника до разрыва?

От образования кисты не застрахована ни одна женщина. При кисте симптомы не всегда выражены, но могут присутствовать  ноющая боль внизу живота, повышенная температура. Вот эти признаки должны заставить женщину пройти обследование, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие кистозного образования.

Иногда кисты обнаруживаются во время обследования на УЗИ. В этом случае гинеколог определяет тип образования. Существуют функциональные кисты, которые сами рассасываются. Все остальные новообразования должны тщательно контролироваться и лечиться.

Формирование и рассасывание кисты часто игнорируется, но любой вид кистозного новообразования, а их очень много, склонен к прогрессу. Во время активного роста кисты с увеличением внутри нее жидкости, часто случается разрыв кисты яичника. Вот тогда, патология, которая могла быть вылечена самыми доступными методами, превращается в опасную, угрожающую жизни проблему.

Причины, приведшие к разрыву стенок мешочка кисты

Существуют определенные причины, которые могут спровоцировать разрыв кисты яичника:

Какие симптомы укажут на разрыв кисты?

Признак «острого живота» укажет на перекрут ножки или разрыв кисты яичника. Симптом не всегда может говорить именно об этой патологии, но резкая сильнейшая боль в области живота, особенно нижней части, должна заставить женщину обратиться к гинекологу.

Если она сопровождается высокой температурой, рвотой и напряжением мышц живота, все это вместе указывает на разрыв кисты яичника — причины, спровоцировавшие это состояние. Симптоматика подобного рода приводит к экстренной операции.

Симптомы разрыва яичника, которые должны заставить женщину обратиться к гинекологу:

  1. высокая температура, неподдающаяся жаропонижающим средствам;
  2. резкая боль в животе, постоянно нарастающая;
  3. слабость и нестабильное состояние организма;
  4. необычные влагалищные выделения;
  5. интоксикация организма;
  6. кровотечения из матки;
  7. бледные покровы кожи;
  8. обморочное состояние;
  9. запор, газовыделение;
  10. снижение АД.

Эти признаки разрыва кисты яичника нельзя не заметить, как только они появились, стоит срочно обратиться в больницу, только вовремя оказанная медицинская помощь поможет избежать серьезных и непоправимых последствий.

Подтвердить разрыв яичников у женщин, можно используя диагностику:

  1. УЗИ малого таза;
  2. Взятие пункции из брюшины через влагалище;
  3. Лапароскопию.

Лечение препаратами

Разрыв кистозного новообразования — показание к экстренной госпитализации. В больнице доктор разрабатывает лечение. Оно проводится лекарственными препаратами, в сложных случаях применяют лапароскопическую операцию. Во время данной процедуры полностью убирается фолликул и часть яичника, если женщина еще собирается рожать.

У женщин  в возрасте, яичник убирается полностью и устраняется кровотечение.

Если вовремя не устранить разрыв яичника, последствия могут быть непоправимыми, несвоевременное обращение может стоить пациентке жизни.

Использовать народные средства в лечении запрещено, травы могут снять симптомы, но не могут вылечить разрыв. Их применение может лишь усложнить диагностику в дальнейшем и привести к более тяжелым последствиям.

Последствия разрыва кисты яичника

Разрыв кисты яичника приводит к необратимым процессам.

Последствия:

  1. Анемия, вызванная потерей крови;
  2. Несвоевременная госпитализация приводит в некоторых случаях к смерти пациентки;
  3. Спаечный процесс после операции провоцирует бесплодие или же способствует зачатию в трубах, а не в матке;
  4. Разрывы кисты яичника впоследствии влекут воспаления в брюшине, перитонит с гноем, который потребует еще одной операции.

При разрыве яичника, последствия могут быть непоправимыми, поэтому используйте профилактические меры, которые помогут не довести до критичной ситуации.

Профилактические меры

Всем известно, что болезнь лучше предотвратить, чем в дальнейшем лечить. Женщинам обязательно нужно:

  • Посещение гинеколога один раз в 6 месяцев;
  • Лечение воспалений в брюшине;
  • При обнаружении кисты строго выполнять рекомендации доктора;
  • Если врач советует удалять кисту, прислушаться к его рекомендации;
  • Планировать зачатие заранее, перед этим сдать все анализы;
  • При любых болевых симптомах в области живота необходимо обратиться к врачу.

Соблюдение всех этих правил не приведет к разрыву кисты и дальнейшему хирургическому вмешательству. Только сама женщина может первая определить сбои в организме и, обратившись вовремя к гинекологу, сможет избежать необратимых последствий.

Читайте также:  Постмастэктомический синдром: патогенез отека, осложнения, терапевтические меры

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНАВы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Источник: https://medcentr-diana-spb.ru/ginekologiya/razryv-kisty-yaichnika-simptomy-posledstviya-prichiny/

Разрыв кисты яичника — причины и симптомы, диагностика, методы терапии, проведение операции и реабилитация

Одно из самых острых и опасных состояний в гинекологии – разрыв кисты яичника. Согласно статистике, оно встречается приблизительно в 15-17% случаях гинекологических патологий.

Тяжесть состояния пациентки зависит от типа образования, причины вызвавшей апоплексию.

Ознакомьтесь с клинической картиной этой патологии, принципами лечения разрыва кисты, реабилитации, профилактики и последствиями такого состояния для женщины.

Что такое разрыв кисты яичника

Патологическое состояние, которое обусловлено кровоизлиянием в полость малого таза, нарушением капсулы образования и выходом его содержимого называется апоплексией или разрывом кисты.

Заболевание чаще встречается у девушек в подростковом периоде и у молодых женщин. Разрыв кисты левого яичника происходит в несколько раз реже, чем правого.

Это обусловлено высоким артериальным давлением и интенсивным кровоснабжением.

По характеру кистозные образования делят на функциональные и органические. Первые, как правило, временные, формируются вследствие незначительного нарушения работы яичников и нередко проходят самостоятельно или после непродолжительной гормональной терапии. Органическое кисты требуют обязательного хирургического вмешательства. Выделяют следующие виды кист:

  1. Фолликулярная. Полость образования однокамерная, имеет тонкие стенки, размер редко превышает 5-7 см в диаметре. Разрыв таких кист происходит нечасто и, как правило, не требует хирургического вмешательства.
  2. Киста желтого тела. Имеет утолщенные стенки, в диаметре составляет от двух до семи сантиметров. Разрыв желтого тела лечится консервативным путем.
  3. Эндометриоидная. Ее образуют ткани внутренней оболочки стенки матки. Полость образования заполнена темной жидкостью. Апоплексия при эндометриоидной кисте требует оперативного лечения.
  4. Дермоидная. Это нефункциональное образование представляет собой части эмбриональных зародышевых листов и производные соединительной ткани (зубы, жир, хрящи). Такая киста не достигает больших размеров.

Причины

Апоплексия может происходить при наличии кисты яичника любой этиологии и типа. Разрыву более подвержены функциональные кисты, образующиеся при нарушении нормального процесса овуляции. К причинам апоплексии относятся:

  1. Нарушения функционирования эндокринных желез, дисбаланс гормонов гипоталамуса, гипофиза, яичников (нарушение синтеза лютеинизирующих и фолликулостимулирующих гормонов).
  2. Расстройства нервной системы, вызванные переутомлением, стрессами, чрезмерными умственными или физическими нагрузками.
  3. Воспаление органов малого таза, которое приводит к нарушениям кровоснабжения яичников, придатков, матки, а также фиброзным и склеротическим изменениям тканей.
  4. Избыточный прилив крови к фаллопиевым трубам и половым железам.
  5. Доброкачественные и злокачественные новообразования.
  6. Варикозное расширение вен органов малого таза, приводящее к застою крови.
  7. Плохое кровообращение, вызванное опухолями, спаечными процессами и др.
  8. Аномальное строение или расположение яичников, матки.
  9. Прерывание беременности.
  10. Гормональная стимуляция работы яичников (например, при ЭКО), длительный прием оральных контрацептивов.

К провоцирующим факторам относят интенсивные физические нагрузки, интенсивный половой акт, травмы брюшной полости, неаккуратное влагалищное исследование. Разрыв эндометриоидной кисты происходит, как правило, при нарушениях свертываемости крови или при бесконтрольном применении некоторых лекарственных препаратов: антикоагулянтов, нестероидных противовоспалительных медикаментов.

Симптомы разрыва кисты яичника

Признаки разрыва кисты зависят от интенсивности кровопотери, наличия сопутствующих гинекологических заболеваний. Преобладающими симптомами являются сильная боль и кровотечение. Сопутствующими признаками являются:

  • кровянистые выделения из влагалища;
  • повышенная температура тела;
  • тахикардия;
  • напряжение мускулатуры брюшной стенки;
  • тошнота, однократная рвота;
  • головокружение, потеря сознания;
  • снижение артериального давления;
  • физическая слабость;
  • бледность кожных покровов.

Степени тяжести

Способы лечения этого заболевания зависят от выраженности клинической картины. Апоплексия яичника подразделяется на три степени тяжести, исходя из состояния пациентки и объема кровопотери:

  1. Легкая степень. При этом клиническая картина разрыва кисты выражена косвенно, и патология требует тщательной диагностики и дифференцировки с другими заболеваниями (например, аппендицитом, почечной коликой). Легкая степень, как правило, не требует хирургического лечения и устраняется консервативными методами. Кровопотеря в этом случае составляет не более 0,15 литров.
  2. Средняя степень. Кровопотеря составляет от 0,15 до 0,5 литров. Пациентка жалуется на боль средней степени интенсивности, слабость, кровянистые выделения из влагалища. Лечение средней степени тяжести включает в себя госпитализацию и срочное хирургическое вмешательство.
  3. Тяжелая степень. Свободная кровь в брюшной полости составляет более полулитра. Для тяжелой степени характерны симптомы геморрагического шока: бледность кожных покровов, тахикардия, резкое падение артериального давления. Пациентке необходима срочная госпитализация в стационар и хирургическое лечение. При отсутствии своевременного лечения, возможен летальный исход.

Диагностика

Апоплексия кисты яичника может иметь смазанную клиническую картину, поэтому необходимо провести дифференциальную диагностику с кишечной коликой, желудочно-кишечным кровотечением, воспалением аппендикса.

Прежде всего, необходим осмотр пациентки на гинекологическом кресле, определение размеров внутренних половых органов, областей болезненности.

Затем назначают дополнительные инструментальные и лабораторные исследования:

  1. Ультразвуковое исследование. С его помощью определяют целостность органов малого таза, наличие жидкости в брюшной полости, ее количество.
  2. Пункция заднего свода влагалища. Исследование проводится на кресле без применения анестезии. Пациентке вводят иглу через заднюю стенку влагалища и собирают содержимое брюшной полости. Наличие крови в пунктате говорит об апоплексии. Исследование может быть неинформативно при разрыве дермоидной кисты.
  3. Клинический анализ крови. При разрыве кисты отмечается снижение уровня эритроцитов и гемоглобина, повышение количества лейкоцитов.

Лечение

Терапия апоплексии напрямую зависит от вида поврежденной кисты, выраженности симптомов и кровопотери.

После постановки диагноза, проведения осмотра, инструментальных исследований, лечащий врач принимает решение о методе лечения.

Выделяют два вида лечения разрывов кисты: консервативное и хирургическое (лапароскопия или лапаротомия). Исключение составляют дермоидные образования: их лечение требует незамедлительного оперативного вмешательства.

Лечение без операции

Этот вид коррекции применяется в случае отсутствия тяжелой, угрожающей жизни клинической картины. Как правило, консервативное лечение назначают, если произошел разрыв фолликулярной кисты яичника или других функциональных образований.

При этом пациентке назначают постельный режим, холодный компресс на нижнюю часть живота, противовоспалительные препараты. Анальгетики и лекарства расслабляющие гладкую мускулатуру (спазмолитики) после снятия приступа боли применять не следует, т.к.

может открыться сильное кровотечение.

После завершения основного курса лечения пациентке назначают прием гормональных контрацептивов сроком на 3-6 месяцев для восстановления нормальной функции яичников. Консервативная терапия разрыва кисты проводится строго в условиях стационара для наблюдения динамики состояния пациентки и оказания неотложной помощи в случае резкого ухудшения состояния больной.

Операция

При повреждении стенок кистозного образования, излитии его содержимого и повреждении при этом артерий и вен, часто показано немедленное оперативное вмешательство.

Существует два типа хирургического лечения апоплексии: лапароскопия и лапаротомия.

Выбор способа оперативного вмешательства зависит от степени тяжести состояния пациентки, наличия осложнений в виде сильного кровотечения или перитонита.

Лапаротомия представляет собой открытую операцию. Это означает, что пациентке производят горизонтальный или вертикальный разрез в нижней части живота.

Преимущество этому методу оперативного вмешательства отдают при большом объеме жидкости в брюшной полости или начавшемся перитоните. Больную при лапаротомии вводят в общий наркоз.

В ходе операции доктор осматривает поврежденные органы, производит резекцию яичника. Затем брюшную полость очищают от содержимого и брюшная стенка послойно сшивается, оставляя дренаж.

После проведенной операции женщина должна находиться на стационарном лечении не менее недели. Для профилактики инфекционных процессов назначают терапию антибиотиками широкого спектра. Кроме того, необходим постельный режим, дробное диетическое питание. Лапаротомия имеет рад недостатков:

  • длительный послеоперационный период (от 2-3-х недель до нескольких месяцев);
  • высокий риск инфицирования операционной раны;
  • высокая вероятность развития операционных кровотечений и других осложнений;
  • возможное развитие послеоперационных болей.

Лапароскопия – закрытая операция, которая проводится при помощи специальных инструментов и оптического прибора, изображение с которого передается на монитор.

При этом в брюшной стенке выполняется три отверстия: одно для камеры с фонариком и два для инструментов (манипуляторов). Лапароскопия проводится под общим наркозом. Врач аккуратно иссекает поврежденный яичник и очищает брюшную полость.

После проведения необходимых манипуляций на отверстия в брюшной полости накладывают швы и стерильную повязку.

После проведенной лапароскопии пациентку наблюдают в стационаре 3-5 суток, затем (при отсутствии осложнений) выписывают на амбулаторное лечение.

Показан прием противовоспалительных, антибактериальных фармакологических препаратов, витаминов и иммуномодуляторов.

Среди главных примуществ такой операции выделяют быстрое восстановление и невысокий риск дополнительных осложнений. Недостатками лапароскопии являются:

  • ограниченная область для манипуляций хирурга;
  • необходимость наличия дорогостоящего оборудования и специальных навыков доктора;
  • невозможность точного определения некоторых характеристик органов;
  • ограниченная визуализация;
  • невозможность полного контролирования операционной раны.

Реабилитация

После проведенного оперативного вмешательства пациентке показана дальнейшая реабилитация. Ее объем и срок напрямую зависят от тяжести изначального состояния больной, наличия осложнений.

Для восстановления общего здоровья, репродуктивных функций показан прием антимикробных, обезболивающих и противовоспалительных препаратов, витаминов, иммуномодуляторов. Кроме того, обязательно назначается прием оральных контрацептивов.

В случае удаления карциномы пациентке показана лучевая или химиотерапия для купирования распространения раковых клеток.

На срок от месяца до полугода обязателен половой покой, отсутствие интенсивных физических нагрузок. Запрещается посещение бани, сауны, общественных бассейнов до полного заживления операционной раны. При необходимости, врач может назначить лечебную физкультуру или физиотерапию. Планирование беременности после апоплексии следует отложить на 3-6 месяцев.

Последствия разрыва кисты яичника

Очень часто описываемая патология не приводит к каким-либо неприятным последствиям для общего состояния организма. Возможные осложнения могут быть вызваны сопутствующими болезнями. К негативным последствиям разрыва кисты относят:

  1. Спайки в малом тазу. Встречаются при проведении консервативной терапии. Спаечный процесс обусловлен наличием сгустков крови в брюшной полости, большой длительностью операции (особенно лапараскопической).
  2. Бесплодие. Является следствием наличия спаек, гормонального дисбаланса, хронического воспалительного процесса, нарушения нормального менструального цикла.
  3. Рецидив разрыва. Повторная апоплексия вследствие рецидива развития кисты желтого тела встречается при наличии гормональных заболеваний, воспалений органов малого таза.
  4. Внематочная беременность. Возрастает риск возникновения эктопической беременности вследствие обширного образования спаек в малом тазу, перегиба маточных труб.

Профилактика

Часто разрыв кисты возможен только при сильном физическом воздействии, стрессовых ситуациях или вследствие параллельного развития других патологий. Мероприятия по предупреждению апоплексии включают в себя соблюдение следующих рекомендаций:

  1. Регулярное посещение гинеколога (не реже, чем раз в полгода).
  2. Своевременная терапия воспалительных заболеваний мочеполовой системы.
  3. Планирование беременности.
  4. При диагностике кистообразного образования необходимо сразу начать лечение.
  5. При приеме гормональных контрацептивов регулярно проходить дополнительное обследование для выявления кисты.

Видео

Источник: https://sovets.net/18126-razryv-kisty-yaichnika.html

Похожее

Источник: https://vkusnodorogo.ru/razryv-kisty-iaichnika-prichiny-i-simptomy-diagnostika-metody-terapii-provedenie-operacii-i-reabilitaciia/

Ссылка на основную публикацию