Краснуха при беременности: симптомы, расшифровка анализа, лечение и последствия

Краснуха при беременности: симптомы, расшифровка анализа, лечение и последствия Большинство «детских» болезней легче всего переносятся в юном возрасте и обычно формируют устойчивый иммунитет к инфекции. Одно из таких заболеваний — краснуха. Болезнь особенно опасна для беременных, так как инфекция накапливается в плаценте и поражает плод.

Что это за болезнь

Краснуха во время беременности — это вирусная инфекция, которая может спровоцировать тяжёлые пороки развития плода. Болезнь передаётся от вирусоносителя воздушно-капельным путём. Инкубационный период длится 2 недели, но носитель становится заразным уже через 7 дней.

Не подвержены болезни те, кто в детстве уже переболел этим заболеванием. Из тех, кто не болел краснухой, в максимальной зоне риска находятся сотрудники детских дошкольных и школьных учреждений, те, кто ведёт занятия с детьми в различных секциях, кружках, спортивных школах, и сотрудники лечебных учреждений.

Если есть возможность, то беременной женщине следует избегать детских учреждений, чтобы ограничить степень риска заражения.

Видео: краснуха при беременности

Чем опасна во время беременности: последствия для ребёнка

Краснуха и беременность — крайне нежелательное сочетание. У заболевшей женщины наблюдается увеличение лимфоузлов, гипертермия, кашель, конъюнктивит. Через несколько дней после инкубации вирус проявляется в виде мелкой обильной сыпи красного цвета на разных участках кожи — сначала на лице, затем на руках, ногах и остальных частях тела.

Последствия для плода состоят в том, что вирус проходит через плаценту и поражает ткани зародыша. Инфицирование плода проявляется нарушениями в его развитии. В первом триместре беременности это может стать причиной выкидыша.

Среди возможных последствий для малыша:

  • пороки развития сердца;
  • патологии слуха;
  • катаракта;
  • нарушение умственного развития.

С каждым следующим триместром вирус становится менее опасным для развития ребёнка. Во 2 триместре риск последствий для ребёнка уменьшается наполовину, и требуются дополнительные анализы для уточнения возможных последствий.

Краснуха при беременности: симптомы, расшифровка анализа, лечение и последствия А в 3 триместре риск минимален, и до окончания беременности женщина находится под особым контролем специалистов.

Причины возникновения

Возбудитель болезни — вирус Rubella рода Rubivirus семейства Togaviridae. В переводе с латыни название вируса обозначает «красный». Передаётся воздушно-капельным путём и через предметы обихода, которыми пользовался больной.

Важно! После 20-й недели беременности вирус практически не опасен для развития малыша. Человек заразен в течение 7 дней до появления сыпи и в течение 1–2 недель после начала высыпаний. Возбудитель болезни присутствует во всех выделениях больного человека — моча, кал, слизь и т. д. Краснуха при беременности: симптомы, расшифровка анализа, лечение и последствия

Симптомы

Симптомы заболевания проявляются в виде:

Возможно бессимптомное протекание болезни. Также могут наблюдаться все признаки, кроме сыпи. Такая форма протекания называется атипичной, и установить, болен ли человек, можно только по результатам лабораторных анализов.

Диагностика и расшифровка анализов

Диагностируют болезнь по результатам анализа крови на содержание лимфоцитов, моноцитов, нейтрофилов, лейкоцитов, а также анализа крови на наличие антител краснухи IgM, IgG. Краснуха при беременности: симптомы, расшифровка анализа, лечение и последствия В норме содержание первых должно быть менее 20 Au/мл, а вторых — менее 5 ЕД/мл для здорового человека с наличием иммунитета к болезни. Подтверждением наличия вируса в организме является повышение количества моноцитов и снижение количества всех остальных компонентов крови.

Сразу после заражения иммунная система вырабатывает антитела IgM, а через 3 месяца после попадания вируса вырабатываются антитела IgG, которые должны сохраняться в крови переболевших этой болезнью на протяжении всей жизни. Положительный IgG свидетельствует о наличии иммунитета к заболеванию.

Если присутствуют IgM — это один из признаков наличия вируса в организме. В ходе анализа требуется установить количество IgM, начало заражения и степень влияния вируса на плод. При ранних сроках беременности женщине будет рекомендован аборт. Краснуха при беременности: симптомы, расшифровка анализа, лечение и последствия

Как проходит лечение краснухи у беременных

Краснуха со сроком до 12 недель является абсолютным показанием для прерывания беременности. При сроке от 13 до 28 недель проводятся дополнительные исследования для того, чтобы определить возможность сохранения беременности и установить, не был ли нанесён вред развитию плода.

Если беременность будет сохранена, то лечение проводят иммуноглобулином в объёме 20–30 мл и симптоматической терапией. Специального курса лечения для краснухи при беременности нет.

Для устранения отдельных проявлений жизнедеятельности вируса назначаются спазмолитики, жаропонижающие, противовоспалительные средства.

Для поддержания плода и профилактики плацентарной недостаточности назначаются препараты, нормализующие кровоток. Больной рекомендован постельный режим и полная изоляция, чтобы предотвратить распространение вируса. Краснуха при беременности: симптомы, расшифровка анализа, лечение и последствия

Профилактика и прививка при планировании

Самой полезной мерой профилактики можно назвать исследование анализа крови на наличие антител IgG, которые будут в крови женщины, если она уже болела краснухой в детстве. Для тех, кто не болел, до беременности рекомендована вакцинация — минимум за 3 месяца до предполагаемого зачатия.

Вакцинация противопоказана при:

  • любых сроках беременности;
  • инфекционных заболеваниях;
  • онкозаболеваниях и прохождении лучевой терапии;
  • аллергии на компоненты вакцины.

Важно! Беременность в течение 3 месяцев после перенесённой краснухи может стать причиной врождённого заболевания у плода, поэтому в этом периоде рекомендуется тщательно предохраняться. Проводить вакцинацию во время беременности запрещено. Самый простой способ, как не заболеть, состоит в ограничении посещений детских учреждений, чтобы избежать случайных контактов с потенциальными носителями вируса. Краснуха при беременности: симптомы, расшифровка анализа, лечение и последствия

Когда можно планировать беременность после краснухи

После вакцинации необходимо, чтобы организм успел сформировать иммунитет, поэтому планировать зачатие можно через 3–6 месяцев после прививки. Если же вы переболели краснухой, то планировать беременность после неё можно через 4–6 месяцев.

Уберечься от вирусных заболеваний возможно не всегда. Если вы не знаете, болели ли краснухой, то эту информацию можно уточнить по вашей медицинской карточке.

При отсутствии иммунитета к болезни только вакцинация послужит гарантированным способом противодействия вирусам и бактериям. Это снижает риск заболевания, а в случае попадания вируса в организм иммунная система сможет блокировать его деятельность.

Отзывы из сети

Если женщина болеет краснухой во время беременности,то ребенок рождается с большими отклонениями(слепой,глухой и т.д)Нужно сделать прививку после чего 3 месяца воздержаться от беременности.Во время беременности же воздержаться от посещения детских садов,детских поликлиник,детских центров.Так как дети являются носителями этой заразы.

Валерия

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/3822347/1/#m11640083

Источник: https://agu.life/bok/2120-krasnuha-vo-vremya-beremennosti-simptomy-lechenie-posledstviya.html

Можно ли беременеть, если не переболела краснухой: риски и последствия для плода, какие антитела должны быть в крови, если ранее переболела

Мелкая сыпь по всему телу, зуд и дискомфорт на коже – это проявления краснухи. Такое заболевание ассоциируется с детскими безобидными болезнями, которыми переболевают практически все дети. Однако безвредное состояние для ребенка становится жизненно опасным проявлением для беременной женщины.

Опасные заболевания в детстве – риски для беременной

Краснуха при беременности: симптомы, расшифровка анализа, лечение и последствияМелкая точечная сыпь на коже по всему телу у беременной без признаков аллергии, скорее всего, является краснухой. При этом важно вспомнить, делались ли прививки от краснухи, поскольку без наличия иммунитета безобидное заболевание становится угрожающим жизни ребенка фактором.

Краснуха: определение

Высокозаразное инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем, взрослыми переносится несколько сложнее, нежели детьми. Опасность представляет заболевание для женщин в первые три месяца эмбрионального развития. В этот период риск врожденных патологий плода или внутриутробной смерти равен 80%.

Пути инфицирования

Заразиться краснухой можно от человека, являющегося источником инфекции в скрытой (инкубационный период) или стертой формой болезни. Передается заболевание воздушно-капельным путем, и в зависимости от иммунитета развивается от двух недель до трех.

Человек, у которого есть инфекция, но нет еще на теле сыпи, уже является опасным для будущей матери, поскольку заражение возможно за 1 неделю до проявлений высыпаний и через неделю после начала высыпаний.

Поэтому если имеются случаи инфицирования краснухи, а беременная не знает о наличии у себя иммунитета, стоит минимизировать контакты с вероятными переносчиками заболевания, ограничить выходы в общественные места.

Инкубационный период

Краснуха при беременности: симптомы, расшифровка анализа, лечение и последствияИнкубационный период – это развитие инфекции краснухи в крови больного, который по внешним признакам не является таковым. Продолжительность такого периода 11-24 дня, чаще первую сыпь отмечают на 16 день.

После проникновения вируса в организм человека через слизистые оболочки верхних дыхательных путей, он разносится кровью во внутренние органы, провоцируя увеличение лимфатических узлов (на затылке или чаще на задней стороне шеи).

Редко возникает насморк с прозрачной слизью, сухой кашель, першение в горле, слезотечение, что воспринимается как проявление простудного заболевания. Далее у детей повышается температура тела, но переносится она легко.

У взрослых же и у беременных такой показатель возрастает до 39 градусов, переносится крайне тяжело:

  • головная боль;
  • боль в мышцах спины, ног и шеи;
  • снижение аппетита;
  • жажда в ночное и дневное время;
  • изменение вкусовых предпочтений, искажение обоняния.

Характер сыпи – круглые, овальные розово-красные мелкие пятна  на лице, шее, далее за ушами и даже на волосистой части головы. За первые сутки после активного высыпания краснота распространяется на туловище и конечности. При появлении сыпи на спине, ягодицах и внешней поверхности рук  подразумевать иное заболевание не стоит.

Риски для беременности

Краснуха при беременности: симптомы, расшифровка анализа, лечение и последствияКраснуха для беременных, которые не знают о том, переболели ли они в детстве или нет, – смертельная опасность. В 80% случаев диагностированной краснухи у беременных отмечаются патологии развития плода или его мутации, в частности из 80% поражений имеются такие риски:

  • спонтанные аборты – 30%;
  • мертворождение на поздних или ранних сроках – 20%;
  • смерть в период новорожденности (первые трое суток) – 20%;
  • глухота, пороки сердца или катаракта плода – 10%.

Однако риски проявления осложнений в период беременности отличаются по срокам вынашивания. В частности, наибольшую опасность для плода заболевание представляет в первые три месяца после зачатия.

1 триместр

Опасность краснухи на первых неделях развития беременности крайне высока, равна 80%. Из них если заражение происходит на первой неделе беременности, замирание отмечается у 70-90%, на 4 неделе – 60%, на 5-9 неделе – 40%, до 12 недели риск прерывания беременности сохраняется для 20% беременных. Однако и на более поздних сроках такой риск имеется.

Читайте также:  Эндометриоидная киста яичника: почему возникает, чем опасна, как лечить?

2 триместр

После 12 недели беременности риск патология плода сокращается, но не исчезает вовсе. При инфицировании краснухой, риск потерять ребенка сохраняется для каждой 5-й беременной, а патологии плода отмечаются у каждого 10-го малыша после рождения.

3 триместр

Краснуха при беременности: симптомы, расшифровка анализа, лечение и последствияНа последнем триместре риск осложнений после инфицирования сохраняется для каждой 30-й беременной, но плацента уже достаточно сильная, чтобы противостоять осложнениям вируса. Однако коварность данного заболевания все в том, что нельзя наперед предугадать степень сложностей и осложнений для матери и плода.

Как влияет вирус на плод при инфицировании в роддоме

Опасность краснухи при беременности определяется степенью защиты иммунитета самой матери, сроком беременности и врожденных особенностей самого плода. Однако практически всегда такой вирус, попадая в кровь матери, попадает и к плоду, вызывая осложнения для многих внутренних органов и систем:

  • воспаление легких при рождении;
  • гемолитическая анемия;
  • катаракта;
  • глухота частичная или полная;
  • низкая масса тела;
  • тромбоцитопения;
  • маленький рост;
  • заболевания почек.

Можно ли определить, болела ли краснухой

Краснуха при беременности: симптомы, расшифровка анализа, лечение и последствияЖенщина, которая знает о том, что в детстве она переболела на краснуху, может не переживать о влиянии краснухи на плод, поскольку в ее крови имеются антитела к данной болезни, и при повторном контакте с вирусом организм сможет дать должный уровень защиты. Однако что же делать, если женщина или ее родные не помнят о том, болела ли девушка или нет? Если таких данных не сохранилось, можно сдать кровь на антитела к краснухе – Ig G.

При перенесенном заболевании в крови сохраняются антитела класса Ig G, которые в зависимости от титра антител по результатам исследования, говорят о давнем перенесенном заболевании, или о недавнем инфицировании.

Сдавать кровь на антитела к краснухе можно в любом возрасте, однако перед планированием беременности это стоит сделать в обязательном порядке. Расшифровка результатов анализа, полученные в лаборатории:

Значение результатов IgM IgG
Иммунитет к вирусу краснухи отсутствует. Рекомендовано произвести вакцинацию
Иммунитет к краснухе имеется, вакцинация не нужна +
Острая краснуха, ранний период +
Острая краснуха + +

Как не заразиться

Краснуха при беременности: симптомы, расшифровка анализа, лечение и последствияПланирование беременности – это не только проверка своего здоровья, профилактика хронических заболеваний, но и консультация с терапевтом по поводу вакцинирования. Большинство пациентов проводят вакцинацию в обязательном порядке до 18 лет, однако некоторые заболевания нуждаются в ревакцинации, особенно если речь идет о пациенте старше 35 лет. В таком случае ревакцинация – это предупреждение большинства болезней, негативно влияющих на плод и матерь.

Краснуха относится к такому заболеванию, которое в ревакцинации не нуждается, однако наличие антител в крови – это залог безопасной беременности даже в период вспышки заболевания. Поэтому вакцинация – единственная возможность предотвратить осложнения развития плода внутриутробно, а также его гибели.

Если же вакцинация не была произведена своевременно, а беременность уже наступила, стоит помнить, что человек, который может быть разносчиком инфекции, не всегда сам знает о своем заболевании, а потому отсутствие сыпи не означает отсутствие вируса в крови. Чтобы обезопасить себя от вероятных осложнений, стоит проводить такие меры профилактики:

  • ограничить контакты с посторонними людьми, особенно если в местности имелись случаи вспышки краснухи;
  • не посещать общественные места, кинотеатры, парки и детские сады со школами;
  • если в семье есть ребенок до 9 лет, в обязательном порядке интересоваться в школе или в саду о вспышках заболевания, при наличии такового факта не водить ребенка в сад или оградиться беременной на время от контакта с ребёнком, переехав к родственникам в другую местность;
  • проводить кварцевание помещения дома (вымывание хлоркой и другие способы дезинфекции недейственны в данном случае);
  • носить марлевую стерильную повязку, которую проглаживать каждые 2-3 часа.

Краснуха при беременности: симптомы, расшифровка анализа, лечение и последствияКонечно, методы профилактики – это тяжелое и сложное мероприятие, требующее от беременной усилий. Однако если речь идет о жизни желанного ребенка, то стоит понимать вероятность смертности плода или его увечья внутриутробно. Однако даже соблюдая такие методы профилактики невозможно говорить о защите на все 100%. Лучшая профилактика – это вакцинация.

Можно ли заболеть повторно

Повторное инфицирование исключено. Есть случаи такого заболевания, однако сказать точно, заболел ли человек до предполагаемого второго инфицирования краснухой, сложно. С медицинской точки зрения, инфицирование при наличии в крови антител Ig G исключено.

Беременность – ответственный период в жизни каждой женщины, а потому перед планированием зачатия стоит уделить особое внимание таким процедурам как вакцинация, в том числе и от краснухи.

Предугадать, сможет ли женщина попасть в те 20% вероятности не заболеть краснухой, не сможет ни один врач.

В случае же инфицирования, потерять ребенка или обречь его на физиологические увечья, достаточно высок.

Источник: https://bestmama.guru/zabolevaniya/krasnuha-pri-beremennosti.html

Чем опасна краснуха для здоровья и жизни плода при беременности?

Краснуха – острая вирусная инфекция, основной способ передачи которой от зараженного человека здоровому – воздушно-капельный. Обычно от этого заболевания страдают непривитые дети, но бывают случаи, когда вирус поражает взрослого человека. Особенно серьезную угрозу заболевание может представлять для плода при беременности.

Опасность краснухи для плода при беременности

Для беременной женщины эта болезнь не представляет особой угрозы. Но для плода краснуха достаточно опасна. Инфекция без особого труда проникает через плацентарный барьер, в результате чего происходит неизбежное заражение плода, что крайне негативно сказывается на его развитии.

Болезнь представляет наибольшую угрозу при заражении ею в первом триместре, на стадии формирования зародыша. Это наиболее опасный период, так как инфекция может спровоцировать выкидыш. По статистическим данным, краснуха в период вынашивания ребенка повышает риск самопроизвольного аборта в 4 раза.

При данном заболевании происходят множественные эмбриопатии. У плода может развиться характерная триада Грегга, которая в себя включает следующие отклонения: потеря зрения, слуха и поражение сердца. Существует угроза развития катаракты. В некоторых случаях краснуха может привести к гибели плода в утробе.

У выживших эмбрионов часто наблюдаются серьезные отклонения в развитии внутренних органов. Поражения плода могут иметь различные последствия, причем их серьезность не зависит от степени тяжести болезни.

Краснуха при беременности: симптомы, расшифровка анализа, лечение и последствия

В случае заражения вирусом при беременности присутствует угроза развития у будущего ребенка врожденной краснухи. При ее наличии у грудничка могут присутствовать следующие проявления:

  • болезни глаз, отсутствие зрения;
  • частичное или полное отсутствие слуха;
  • пороки сердечной мышцы;
  • поражения головного мозга;
  • пороки развития скелета;
  • тяжелые нарушения строения и функций селезенки и печени;
  • тяжелые нарушения в строении или функционировании органов мочеполовой системы.
  • Поражение нервной системы не всегда выявляется при появлении ребенка на свет, но может дать о себе знать немного позже в виде судорог, умственной отсталости.
  • Зараженные данным вирусом дети, даже не имеющие признаков поражения болезнью, могут родиться с небольшим весом тела и ростом.
  • Наличие вируса может привести к осложнениям при родах, к которым нужно отнести следующее:
  • кровотечение;
  • заражение крови (сепсис);
  • нарушения родовой деятельности.

При заражении инфекцией на сроке более 20 недель риск развития каких-либо патологий у ребенка существенно снижается.

Краснуха при беременности способна вызвать патологии умственного и физического развития плода, стать причиной врожденной дистрофии, детского церебрального паралича и других заболеваний.

При заражении вирусом на поздней стадии беременности у ребенка могут возникать васкулиты, проявляться склонность к пневмонии с систематическими рецидивами.

В 30% случаев краснуха при беременности провоцирует смерть новорожденного.

Даже если инфекционное заболевание не вызвало тяжелых отклонений у ребенка, оно может иметь иные последствия. Осложнения могут внезапно возникнуть в период полового созревания и вызвать панэнцефалит, стать причиной недостаточной выработки гормона роста.

Перенесенная при беременности краснуха увеличивает угрозу появления у ребенка в юношеском возрасте инсулинозависимой формы сахарного диабета, нарушений слуха, тиреоидита аутоиммунного происхождения.

Причины заражения

Инфицирование через воздух или частицы мокроты – основной путь проникновения патогенного микроорганизма в организм будущей матери. Вирус попадает в носоглотку, после чего происходит размножение бактерий и их скапливание в лимфатических узлах. В результате поражения страдает лимфатическая система и ткани плода.

Заразиться краснухой через воздух от человека к человеку возможно лишь при длительном контактировании. Период инкубации при таких условиях составляет около трех недель: на скрытом этапе не проявляется каких-либо характерных симптомов, но человек уже несет потенциальную угрозу для окружающих его людей. Также возможно заражение вирусом краснухи через бытовые предметы.

Краснуха при беременности: симптомы, расшифровка анализа, лечение и последствия

Симптомы краснухи

Проявление болезни во многом зависит от разновидности инфекционного заболевания и иммунитета будущей матери. Заболевание при беременности начинается с периода инкубации, который продолжается 11-25 дней.

Только после этого проявляются характерные симптомы: воспаление и боль в области затылочных, шейных и околоушных лимфатических узлов. При несильном надавливании на них ощущается боль.

Около 30% больных обнаруживают боли в области суставов, что возникает при попадании вирусной инфекции в синовиальную жидкость. По прошествии нескольких суток со дня проявления данных симптомов начинает появляться папулезная сыпь на теле, имеющая розовый цвет.

Элементы сыпи представляют собой пятнышки диаметром в 3-5 мм. Они склонны к слиянию. Изначально высыпания наблюдаются на коже лица, после чего постепенно распространяются по всему телу и конечностям, не затрагивая при этом ладони и пятки.

Часто краснуха при беременности сопровождается следующими клиническими проявлениями:

  • симптоматика конъюнктивита (слезоточивость, резь в глазах, светобоязнь);
  • повышение температуры тела до 38-39 градусов;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • цефалгия (головная боль);
  • кашель;
  • постоянное выделение водянистой слизи из носа;
  • болевые ощущения в горле;
  • заложенность носа;
  • покраснение слизистой оболочки ротоглотки.
Читайте также:  Трубно-перитонеальное бесплодие: причины развития, диагностика, лечение

Диагностика состояния плода

При действии вируса на плод происходят тяжелейшие нарушения внутриутробного развития. Определить их возможно только путем ультразвукового исследования.

Дополнительную информацию о состоянии плода и концентрации вирусной инфекции в околоплодных водах при подозрении на развитие краснухи можно узнать по данным анализа амниоцентеза.

Лечение краснухи при беременности

Заражение инфекцией, которое произошло до третьего месяца беременности, является абсолютным показанием к прерыванию беременности искусственным путем (до 8 недели возможен медикаментозный аборт). Подобная необходимость вызвана тем, что на ранней стадии развития краснуха вызывает тяжелейшие пороки развития у плода, которые впоследствии нередко оказываются несовместимыми с жизнью.

При развитии краснухи у беременной на сроке 13-28 недели эмбриогенеза собирают консилиум, на котором решается вопрос о том, существует ли возможность сохранить беременность.

Краснуха при беременности: симптомы, расшифровка анализа, лечение и последствия

В случае выявления того, что заболевание не вызвало тяжелых патологий в развитии плода или же если искусственное прерывание беременности не осуществлялось по каким-либо другим соображениям, женщине внутримышечно вводят инъекцию иммуноглобулина в дозировке 20-30 мл.

Специального курса терапии для устранения краснухи не разработано. Женщин изолируют для недопущения распространения вируса. Им показан строгий постельный режим.

При появлении характерной клинической картины врач может назначить симптоматическую терапию. Может потребоваться применение жаропонижающих медикаментозных средств, противовоспалительных препаратов, спазмолитиков.

Если специалисты решили, что женщина может и далее вынашивать ребенка, беременная заносится в специальную группу по развитию врожденных пороков (аномалий) младенца. Дополнительно осуществляется лечение в целях предотвращения возможного развития плацентарной недостаточности. Подобная терапия предусматривает прием препаратов, способствующих нормализации кровотока.

У женщин, перенесших краснуху во время беременности, роды проходят без каких-либо осложнений: ребенок может появиться на свет как естественным путем, так и путем кесарева сечения.

Прогноз

Последствия при краснухе, возникшей в период вынашивания плода, напрямую зависят от того, в каком триместре произошло заражение. Исходя из этого, события могут развиваться следующим образом:

  • заражение вирусом в первом триместре в 80% случаев заканчивается развитием серьезных пороков, влекущих за собой смерть плода; даже если женщина продолжает вынашивать ребенка, беременность разрешается мертворождением;
  • у 30% женщин заболевание при беременности заканчивается самопроизвольным абортом;
  • в 20% случаев в случае невыполнения аборта фиксируется внутриутробная гибель плода.

Исходя из статистических данных, заболевание, выявленное на начальных сроках гестации, является абсолютным показанием к искусственному аборту.

Если женщина была заражена вирусом краснухи во втором триместре, есть шанс на сохранение жизни ребенка, однако присутствует высокий риск развития у него опасных аномалий. При развитии болезни в третьем триместре беременности прогноз для ребенка считают наиболее благоприятным.

Краснуха при беременности: симптомы, расшифровка анализа, лечение и последствия

Меры профилактики

Лечение при краснухе в период вынашивания плода может быть направлено только на устранение общих симптомов недомогания. Инфекция в это момент уже может нанести непоправимый вред плоду, и никаких мер для его предотвращения не существует.

Женщине необходимо пройти специфическое исследование, которое позволит определить количество иммуноглобулинов G в сыворотке крови («противокраснушные» антителa).

Они служат своего рода защитным барьером для инфекции. Их присутствие в организме говорит о том, что человек уже переболел данным заболеванием.

Но он не обязательно может об этом знать, так как краснуха может протекать без каких-либо заметных проявлений.

Если по результатам анализа был получен положительный результат и антитела в крови были обнаружены в достаточном количестве (не менее 15МЕ/мл), то можно не волноваться за здоровье беременной и будущего ребенка. Сильный иммунитет к данному вирусу формируется, только если человек уже им переболел.

Чтобы снизить вероятность появления краснухи при беременности на сроке до 16 недель, в случае попадания женщины в очаг вируса проводится процедура введения иммуноглобулина, который содержит антитела, способные защитить организм от возбудителя патологического процесса.

Если окажется, что женщина не болела краснухой, следует пройти профилактические меры. На начальном сроке беременности не следует посещать места с большим скоплением детей, которые обычно являются носителями вируса краснухи.

Некоторые ситуации требуют обязательной защиты от подобной инфекции.

К примеру, существует угроза заболеть краснухой, если женщина проживает в общежитии, работает в школьном учебном заведении, детском соду или детской поликлинике, а значит, систематически проводит время среди детей.

Самый действенный способ защититься от болезни – вакцинация. Прививка от краснухи входит в список обязательных вакцинаций (КПК), которые делают в детском возрасте. Девочкам в возрасте 13-15 лет вакцинацию против краснухи проводят дополнительно. Современные препараты от данного заболевания рассчитаны на 20 лет надежной защиты.

При планировании зачатия ребенка женщине настоятельно рекомендуется проконсультироваться с врачом: возможно, потребуется сделать прививку. Планировать беременность стоит не раньше, чем через 3 месяца после прохождения вакцинации против краснухи.

О влиянии краснухи на плод и мерах профилактики перед беременностью и во время нее рассказывает врач-педиатр Михайлова Т.Н.:

Краснуха при беременности угрожает развитию плода, особенно если инфицирование произошло в первом триместре беременности. В большинстве случаев патогенный микроорганизм наносит непоправимый вред плоду, из-за чего беременность приходится прерывать. Если же краснуха была обнаружена на последнем триместре, то угроза жизни и здоровью будущего ребенка минимальна.

Источник: https://zaletela.net/zdorove/krasnuha-pri-beremennosti.html

Краснуха при беременности: симптомы и последствия для плода

Краснуха при беременности: симптомы, расшифровка анализа, лечение и последствия

Благодаря вакцинации, краснуха (устаревшие названия «немецкая корь», «рубелла») практически не встречается, но тем не менее случаи еще регистрируются. Это острое инфекционное заболевание, возбудителем которого является РНК вирус из рода Rubivirus.

У детей инфекция протекает с умеренным ухудшением самочувствия и почти без последствий. Для взрослых она считается опасной, провоцируя развитие ряда осложнений.

Особенно краснуха опасна при беременности (в частности, в первом триместре), вызывая серьезные нарушения у плода. Опасность ее заключается еще и в том, что может протекать не только в острой форме, но и в хронической, без каких-либо симптомов.

В этой ситуации невозможно своевременно выявить риски и определить дальнейшую тактику ведения беременности.

К счастью, краснуха у беременных встречается не часто.

Инфицирование РНК вирусом происходит воздушно-капельным путем — при кашле, чихании, разговоре, поцелуе. Однако для инфицирования потребуется достаточно длительный и тесный контакт с больным человеком. Также заразиться возможно контактно-бытовым путем при общем пользовании посудой, полотенцем, постельным бельем.

Вирус краснухи, попадая в носоглотку, начинает активное размножение и скапливается в лимфатических узлах. Инкубационный период составляет 11-25 дней. В этот период не проявляется никаких признаков болезни, но уже человек несет потенциальную угрозу окружающим.

Клинические проявления инфекции

Краснуха при беременности: симптомы, расшифровка анализа, лечение и последствияКраснуха при беременности характеризуется появлением следующих симптомов:

  • Общее недомогание, головная боль, озноб, повышение температуры тела до 38-39 °С, насморк, боли в горле, кашель. Все эти признаки характерны для респираторных заболеваний, поэтому будущая мама может подумать, что она простудилась.
  • Увеличение лимфатических узлов на затылке, шее, за ушами. При несильном нажатии на них возникают болезненные ощущения.
  • В некоторых случаях, могут отмечаться боли в области суставов, по причине проникновения вируса в синовиальную жидкость.
  • Спустя несколько суток со дня появления первых симптомов начинает образовываться на коже бледно-розовая, мелкопятнистая сыпь. Это главный признак краснухи. Размер пятен составляет 3-4 мм. Сперва они появляются на лице, шее, за ушами, затем быстро распространяются по телу. Больше всего сыпи отмечается на ягодицах, спине, внутренних поверхностях ног и рук. На подошвах и ладонях высыпаний не наблюдается. На теле они сохраняются 3-4 дня, после бледнеют и полностью сходят, не оставляя рубцов.
  • Иногда краснуха сопровождается развитием конъюнктивита на глазах (краснота слизистых оболочек, светобоязнь, слезоточивость, резь в глазах).

Диагностика

Краснуха при беременности выявляется путем проведения иммуноферментного метода (ИФА), который показывает уровень специфических антител (IgM) в крови.

Вирус вызывает серьезные нарушения в развитии плода, определить которые можно проведением УЗИ (ультразвуковое исследование). Дополнительная информация о состоянии малыша и концентрации инфекции в амниотической жидкости выявляются в ходе дополнительных исследований (амниоцентеза, кордоцентеза).

Возможные последствия

Краснуха у беременных может осложниться поражением суставов (артритом), привести к нарушению работы нервной системы, интоксикации организма.

В тяжелых случаях, болезнь вызывает отек головного мозга, а также менингит и энцефалит.

Осложнения у женщин случаются очень редко, обычно вызваны из-за очень слабого иммунитета, несвоевременного обращения за помощью к врачу либо в результате самолечения.

Заболевание очень опасно для вынашиваемого плода. После инфицирования вирус быстро распространяется по крови, без труда проходит через плацентарный барьер и поражает его ткани.

Последствия краснухи

В первом триместре риск инфицирования вирусом очень высок (80-90%). У будущего ребенка развиваются разные нарушения (поражение слухового, зрительного аппарата, сердечно-сосудистой, центральной нервной систем, пороки развития скелета). В 20% случаев происходит внутриутробная гибель плода. У 30% беременных случается выкидыш.

Краснуха, выявленная при беременности на начальных сроках, является абсолютным показанием к ее прерыванию.

Краснуха при беременности: симптомы, расшифровка анализа, лечение и последствия

При инфицировании беременной на третьем триместре прогноз для плода более-менее благоприятный. Однако ребенок рождается с врожденной краснухой.

У него могут быть проблемы со зрением, слухом, заболевания внутренних органов (анемия, желтуха, пневмония, тромбоцитопения, гепатоспленомегалия, миокардит). На его коже отмечаются высыпания, характерные краснухе.

В некоторых случаях, новорожденный рождается с тромбоцитопенической пурпурой (множественные фиолетово-красные кровоизлияния).

Терапии от этой вирусной болезни не существует. Проводится только устранение общего недомогания: от повышенной температуры тела назначается жаропонижающее средство, зуда — антигистаминное, боли в горле — антисептический спрей, заложенности носа — сосудосуживающие капли. При развитии осложнений врач пропишет антибиотики беременной.

Читайте также:  Диагностика родов – действие врачей в каждом родовом периоде

Женщинам, заразившимся краснухой на сроке до 28 недель врачи рекомендуют прервать беременность по причине ее пагубного воздействия на плод. Если произошло инфицирование в третьем триместре, то возможно рождения ребенка лишь с минимальными нарушениями. Будущую маму занесут в группу риска и будут тщательнее наблюдать за здоровьем, развитием и ростом плода до самих родов.

Меры профилактики

Снизить риск развития краснухи во время беременности поможет введение биологического препарата иммуноглобулина. Он содержит множество антител очищенной донорской плазмы крови. Задача препарата — укрепление иммунитета, противостояние бактериям и вирусам.

Не болевшей краснухой беременной в I-II триместре не желательно посещать места с массовым скоплением детей, которые и становятся разносчиками вируса.

В зоне риска заболеть находятся женщины, работающие в детском саду, развивающем центре, поликлинике, больнице.

Самый действенный способ защиты от вируса краснухи — вакцинация. Обычно ее проводят в детском возрасте. Если по каким-либо причинам прививка не делалась, то ее ставят за 3 месяца до предполагаемого зачатия. Во время беременности проводить ее нельзя. Именно поэтому врачи и рекомендуют планировать ее, это поможет обезопасить плод от множества опасных инфекционных заболеваний.

Источник: https://moykarapuz.com/zdorove-beremennih/krasnuha-pri-beremennosti-simptomyi-posledstviya-profilaktika.html

Анализ на краснуху при беременности: расшифровка результатов, нормы, наличие антител к вирусу

Краснуха считается «детской» болезнью, и переносится детьми сравнительно легко. Наибольшую опасность вирус представляет для беременных женщин, ведь он вызывает необратимые последствия в формировании внутренних органов эмбриона. При заражении будущей матери инфекцией у ребенка возникают тяжелые врожденные патологии развития.

Что такое краснуха, чем она опасна при беременности?

Краснуха — это инфекционное заболевание, которое вызывает вирус Rubella. Она обладает высокой контагиозностью и передается воздушно-капельным путем. Краснуха чаще всего поражает детей.

Инкубационный период длится 2-3 недели. Дети переносят инфекцию легко, основным симптомом является красная зудящая сыпь по всему телу.

В старшем возрасте недуг протекает сложнее, но наибольшую опасность краснуха представляет для женщин, ожидающих ребенка.

Вирус краснухи влияет на формирование внутренних органов эмбриона. Инфицирование будущей матери приводит к синдрому Грега:

  • поражениям сердечно-сосудистой системы;
  • патологиям зрительного аппарата;
  • поражениям слухового аппарата.

Риск возникновения внутриутробных патологий выше у тех женщин, которых болезнь поразила в первые месяцы гестации. Краснуха у будущей матери является показанием для прерывания беременности. При заражении на 4 месяце беременности и позже вероятность передачи инфекции плоду приближается к нулю.

Диагностика краснухи у беременных

Заподозрить наличие краснухи можно по характерным симптомам. На щеках, бедрах, груди появляется бледно-красная сыпь, которая исчезает через 2-4 дня. Затем поднимается температура тела, появляются насморк и боль в суставах.

Чтобы избежать инфицирования при гестации, рекомендуется в период планирования привиться от краснухи. Прививка не нужна, если будущая мама уже болела этим недугом.

О чем говорят результаты анализов?

При расшифровке результатов анализов принимается во внимание соотношение между антителами IgM и IgG. Возможны различные комбинации антител, но в целом высокие показатели IgM (в 4 раза выше нормы) говорят об острой форме недуга, а присутствие антител IgG свидетельствует о выработанном против вируса иммунитете.

В таблице представлена расшифровка результатов анализов:

Присутствие IgM Присутствие IgG Расшифровка
Анализ отрицательный Анализ отрицательный Вируса и иммунитета нет. Беременная может заразиться в любой момент. Ей следует избегать мест скопления людей и каждые 2 недели сдавать анализы, особенно если она работает с детьми.
Анализ отрицательный Анализ положительный У организма выработан иммунитет.
Анализ положительный Анализ отрицательный В организме беременной присутствует вирус, однако заражение произошло недавно. Во время лечения производится регулярный контроль.
Анализ положительный Анализ положительный Недуг находится в запущенной стадии. Велик риск врожденных аномалий развития. Поднимается вопрос о прерывании беременности.

Что делать, если результат анализа оказался положительным?

При инфицировании до 4 месяца гестации вероятность проникновения возбудителя сквозь плаценту составляет 90%. Гинекологи предлагают сделать аборт, но последнее слово остается за будущей матерью. Если она решит оставить малыша, то он может родиться с врожденной глухотой и слепотой, с уменьшенными полушариями мозга, пороками сердца.

Вероятность заражения плода во втором триместре ниже, но все равно есть риск того, что малыш появится на свет с патологиями печени, нервной системы. Специфического лекарства от краснухи не существует, поэтому врачи продолжают контролировать состояние плода, а терапевтическая тактика направлена на устранение последствий инфекции.

Источник: https://www.OldLekar.ru/beremennost/analyzi/analiz-na-krasnuhu-pri-beremennosti.html

Анализ крови на краснуху при беременности — расшифровка

Важно сдать анализ на краснуху при беременности, чтобы понять, угрожает ли ей эта болезнь. Если у нее нет иммунитета, заражение грозит потерей ребенка.

Почему так важно сдавать анализ на краснуху при беременности? Обычно этот анализ входит в список стандартных анализов, которые необходимо сдать во время планирования беременности. Если он покажет, что женщина уже переболела краснухой, то здоровью ее ребенка ничего не угрожает.

Немного о заболевании

Краснухой называют инфекционное заболевание, которым можно заразиться от больного человека аэрозольным путем, реже – через игрушки и предметы обихода. После контакта с больным человеком проходит от 15 до 25 дней, потом дают о себе знать первые симптомы заболевания: болит голова, першит в горле, появляется слабость, увеличиваются лимфатические узлы. Через 48 часов тело пациента покрывается сыпью, которая сначала появляется на лице, а потом распространяется по всему телу.

Почему так важно сдать анализ

Само по себе заболевание не опасно, но при беременности может привести к смерти плода или же к серьезным порокам развития. Поэтому врачи должны знать, переболела или нет женщина этим заболеванием, и просят ее сдать анализ на краснуху.

Он входит в перечень обязательных TORCH анализов на инфекции, которые сдают при беременности. Обычно положительный анализ на инфекции никого не радует, но это не тот случай. Если анализ на краснуху покажет, что есть иммунитет к этому заболеванию, это хорошо, особенно при беременности, т.к.

подтверждает, что у женщины иммунитет к краснухе. Более подробно об этом поговорим позже.

Опасность краснухи для беременной

Обычно просят сдать анализ на краснуху беременную женщину, которая контактировала с больным человеком, но один раз пройти через это обследование при беременности должна каждая женщина. Не всегда удается определить, что это краснуха по симптомам, 90% случаев она протекает, как обычное ОРЗ, поэтому так важен анализ на краснуху.

Если при беременности до 16 недель он положительный, т.е. подтверждает наличие заболевания, то беременность прерывают.

После 16 недель смотрят на развитее плода, чем больше срок, тем меньше вероятность того, что ребенок заразится. Если будущая мама заразилась во 2 или 3 триместре, ее ребенок будет отставать в физическом развитии.

А если на раннем сроке, то пострадает его зрение, слух, нервная система, обнаружатся патологии сердца.

Расшифровка анализа

Если человек хотя бы один раз переболел краснухой, у него будет устойчивый иммунитет к этому заболеванию.

Есть этот иммунитет или нет, покажет анализ на краснуху. Его лучше сдавать еще в период планирования ребенка, т.к., если женщина не болела ей в детстве, она может сделать прививку.

Бак посев мочи при беременности: как сдавать, норма, расшифровка

Как делают анализ на краснуху? Это анализ крови, которую берут из вены. Особой подготовки к процедуре не нужно. Следует лишь отказаться от жирной пищи в течение последних 8 часов и не употреблять алкоголь (последнее и так исключается при беременности). Как и любой анализ крови, его сдают натощак.

 Понять результаты не сложно, расшифровка этого анализа крови простая. Важно лишь понять, положительный анализ или отрицательный. У человека есть 2 вида антител, которые противостоят этому заболеванию.

Если вы делали анализ крови на краснуху, то у вас могут обнаружить или не обнаружить антитела класса IgM, которые вырабатываются в начале заболевания, и антитела класса IgG, которые появляются после того, как человек переболел или же прошел вакцинацию.

Благодаря ним повторное заражение исключено.

Есть четыре возможных варианта сочетания этих антител в крови.

  1. Беременной женщине ничего не угрожает: IgG +, т.е. положительный, а IgM -, т.е. отрицательный. У нее сильный иммунитет к этой болезни. Этот результат считается эталонным, т.е. это норма.
  2. Есть вероятность заражения при беременности, но болезни нет. Тогда оба показателя со знаком «минус», т.е. в крови нет этих антител. IgG – и IgM -. Женщина до этого не перенесла краснуху, но в данный момент она здорова. Ей необходимо ограничивать свои контакты, чтобы не заразиться. Если пациентка еще не беременна, а только планирует ребенка, стоит подумать о прививке.
  3. Женщина недавно перенесла краснуху. Тогда анализ крови на антитела будет положительный, т.е. и IgG+ и IgM+. У женщины уже есть иммунитет, который будет препятствовать дальнейшему заражению. Но в ее крови в этот период повышается уровень антител, что не очень хорошо для развития плода. При беременности придется пройти курс лечения, чтобы снизить уровень антител IgM. Если женщина только планирует беременность, ей лучше подождать, пока все придет в норму.
  4. Беременная болеет. Это самый плохой вариант из всех 4 возможных, когда IgM +, т.е. положительный, а IgG -, т.е. отрицательный. У пациента нет иммунитета к заболеванию, а повышенное количество IgM говорит о том, что заражение краснухой произошло не так давно. Точную цифру назвать сложно, могло пройти всего 3 недели после заражения, а могло и 3 месяца. Что и как делать в такой ситуации, должен решать врач, предварительно проведя дополнительные обследования.

Источник: https://testanaliz.ru/analiz-na-krasnuhu-pri-beremennosti

Ссылка на основную публикацию