Цитомегаловирус при беременности: симптомы, последствия для плода, лечение

Что такое герпес знает практически каждый человек, болевший простудой, а это практически все население планеты. «Скопление пузырьков» на губах считаются чем-то очень простым и заурядным, что пройдет само собой и бесследно.

Но вирус герпеса имеет много опасных вариаций, одна из которых – цитомегаловирусная инфекция. Обнаружение цитомегаловируса у беременных – особая и важная тема, ведь в зоне риска находятся уже два организма – будущая мама и ее еще не родившийся малыш.

Что такое цитомегаловирус, каким способом можно заразиться, каковы симптомы недуга, чем опасен он для ребенка, и как уберечься от его серьезных последствий – вот основные вопросы, на которые мы постараемся дать ответы в данной статье.

Особенности заболевания

Цитомегаловирусом (ЦМВ) называют одного из представителей вирусов герпетического ряда. Он входит в группу ТОРЧ-инфекций вместе с такими заболеваниями, как краснуха, токсоплазмоз и собственно герпес.

Эта четверка оказывает негативное влияние на беременность, а также на состояние плода во время внутриутробного развития и после появления ребенка на свет.

 Наличие цитомегалии отмечено по разным статистическим данным у 40-60% населения планеты.

Отмечаются такие типы течения недуга у беременных и детей:

Цитомегаловирус при беременности: симптомы, последствия для плода, лечение

  • латентный (скрытый, бессимптомный). Такой вид течения цитомегаловируса встречается у людей с сильным иммунитетом, когда вирус не дает клинических проявлений и находится в спящем состоянии. Это называется носительство. Переходит он в реактивированную форму только при снижении защитных сил организма. Беременность – одно из таких состояний;
  • мононуклеозоподобный ЦМВ характерен для лиц со слабым иммунитетом. По симптомам выглядит как банальная простуда. Как правило, не представляет опасности, так как организм все-таки справляется с этой «инфекцией». Но ЦМВ никуда не девается из организма, а просто после исчезновения симптомов опять становится неактивным и скрытым;
  • цитомегаловирусный гепатит – крайне редкое явление. Признаки напоминают вирусный одноименный недуг: развивается желтуха, изменяется цвет испражнений (мочи и кала), невысокая температура и ухудшение общего состояния. Уже через неделю признаки начинают исчезать, и болезнь переходит в хронический ЦМВ;
  • генерализованный цитомегаловирус характеризуется очень тяжелым течением. При такой форме поражаются практически все жизненно важные органы и системы. Ей подвержены дети до трех месяцев, инфицированные внутриутробно, лица с иммунодефицитом. Возможны подобные проявления у тех больных, которым проводилось переливание крови либо ее компонентов или же пересадка органов и тканей.

Почему рассматривается проблема цитомегаловируса при беременности? Именно в этот период иммунитет будущей мамы снижается вследствие абсолютно понятных физиологических причин.

Срабатывает так называемая «сохранная реакция», когда иммунный ответ снижается для того, чтобы развивался плод. Он на ранних сроках воспринимается организмом, как чужеродный агент.

Если было бы иначе, человечество попросту не смогло бы воспроизводить себе подобных, и каждая беременность заканчивалась бы выкидышем.

Прежде чем начинать паниковать по поводу ЦМВ и беременности, давайте рассмотрим все, что необходимо знать будущей маме и будущему папе об этой весьма опасной инфекции.

Как может заразиться женщина или ребенок

Способов заразиться цитомегаловирусом детям и взрослым существует несколько, среди них:

  • В быту заражение происходит не так часто, но это вполне возможно. Инфекция вне организма человека живет непродолжительное время, а для инфицирования она должна быть активной. Но заразиться можно через поцелуи с носителями, при использовании общих предметов личной гигиены, посуды.
  • Половой путь является наиболее распространенным. Так что во время зачатия есть риск «передать по наследству» цитомегаловирус, который может стать причиной многих патологий как во время беременности, так и после рождения ребенка.
  • Трансфузионный способ остается также вероятным, хоть и происходит очень редких случаях. Заразиться во время переливания крови и пересадке органов при развитии современной медицины можно, но крайне редко.
  • Плацентарный способ – передача патологии от матери к плоду внутриутробно. Вирус проходит через плацентарный барьер и поражает малыша.
  • Грудное вскармливание относится к причинам инфицирования ребенка.

Наивысшая опасность инфицирования малыша появляется при первичном заражении цитомегаловирусом во время беременности. Присутствие антител к ЦМВ у женщины еще до момента планирования ребенка говорит о том, что влияние на плод будет минимальным либо такового не будет вообще. У таких мамочек рождаются здоровые детки, которые являются носителями в 85-90% случаев.

Какие могут быть симптомы у женщин в положении?

Цитомегаловирусная инфекция при беременности по симптоматике схожа с банальной простудой и поэтому не вызывает особых опасений как у самой мамочки, так и у ее лечащего врача. Если организм у женщины сильный, то иммунный ответ «заставит вирус замолчать», то есть перейти в неактивную форму. Или же могут присутствовать легкие симптомы ОРЗ:

  • ломота в теле;
  • незначительное повышение температуры;
  • насморк;
  • боли в горле;
  • увеличенные лимфоузлы;
  • головные боли, как признак общей интоксикации.

Что такое авидность антител к цитомегаловирусу (ЦМВ)

Разница в том, что заурядная простуда проходит в течение недели-двух, в то время, как цитомегаловирус при беременности проявляет себя дискомфортными симптомами до 8 недель.

Реже вирус показывает себя в виде мононуклозоподобной формы с соответствующими признаками (высокие температурные показатели, сильные боли головы). Крайне редко развивается генерализованная форма, которая представляет особую опасность, так как поражает весь организм, инфекция наносит удар по многим органам и системам организма.

Диагностические мероприятия

Провести диагностику на цитомегаловирус при планировании беременности советуют супружеской паре перед столь ответственным шагом.

Для выявления ЦМВ при беременности используется целый комплекс мероприятий. Каждое из них дает возможность не только определить его наличие в крови мамы, но и просчитать риски для будущего малыша.

Цитомегаловирус при беременности: симптомы, последствия для плода, лечение

  • Серологический анализ крови определяет наличие антител к ЦМВ. Иммуноглобулины IgG, присутствующие в результатах, говорят о том, что женщина уже давно инфицирована и выработаны антитела к цитомегаловирусу. Иммуноглобулины IgM являются показателем первичного заражения. Отсутствие антител обеих групп является полной нормой, но женщина заносится в «группу риска», так как антитела в организме отсутствуют и велика возможность первичного инфицирования. У малышей, рожденных инфицированными мамами, первые четыре месяца регулярно проводится этот анализ на выявление иммуноглобулинов. Если обнаруживается IgG, то диагноз врожденной цитомегалии снимается, если же IgM – это свидетельство острой стадии патологии.
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция). Для исследования могут быть использованы любые биологические жидкости организма. Анализ дает возможность выявить наличие ДНК цитомегаловируса. Если таковая присутствует – результат положительный.
  • Бакпосев. Анализ, при котором обычно используют мазок со слизистой влагалища, но возможны варианты. С помощью этого метода выявляют не только наличие инфекции, но ее состояние (первичное инфицирование, ремиссия, реактивация).
  • Цитологическое исследование заключается в исследовании под микроскопом мочи или слюны пациентки. При обнаружении вируса в организме, будут видны его гигантские клетки.
  • Амниоцентез. Метод исследования околоплодных вод считается наиболее точным, позволяющим выявить заражение плода цитомегаловирусом в утробе. Такую процедуру можно проводить только после 21 недели беременности. Но с момента предполагаемого инфицирования должно пройти не менее 6 недель, иначе результат будет ложноотрицательным. Отсутствие вируса говорит о здоровом малыше. Если же он выявлен, то назначаются другие анализы для определения концентрации ЦМВ (вирусной нагрузки). Чем она выше, тем хуже могут быть последствия для плода.

Анализ на ЦМВ, давший положительный результат – еще не приговор ни для мамы, ни для будущего малыша. Многие детишки, рожденные с цитомегаловирусом, вполне здоровы и никогда в своей жизни не ощущают его влияние. Но в некоторых случаях возможны довольно серьезные последствия.

В чем опасность патологии

Опасен цитомегаловирус для будущей мамы и ее малыша не всегда, но определенные риски развития осложнений существуют. Все определяется временем, когда именно вирус попал в организм женщины — до или после зачатия ребенка.

Если это произошло задолго до беременности, то в крови уже есть ответные механизмы — выработались антитела к вирусу. Это тот случай, когда возможность получить проблему минимальна.

ЦМВ «спит» и, скорее всего, не будет тревожить ни маму, ни ее чадо.

Но существует около 2% случаев, когда на протяжении беременности случается рецидив. Тогда говорят о возможном тарнасплацентарном заражении, и малыш рождается с ЦМВ (врожденной цитомегаловирсуной инфекцией). Такое обострение требует комплексного лечения, чтобы избежать возможных серьезных патологий.

Цитомегаловирус при беременности: симптомы, последствия для плода, лечение

Особенно опасно первичное инфицирование цитомегаловирусом на первом триместре. При таком стечении обстоятельств спрогнозировать дальнейшее течение беременности, развитие ребенка в утробе и после рождения невозможно. Но сценарии дальнейших событий вовсе не радужные:

  • замирание беременности, гибель плода, преждевременные роды из-за отслойки плаценты, выкидыши на ранних сроках;
  • страдает сердечно-сосудистая система, возникают врожденные пороки сердца;
  • микроцефалия либо гидроцефалия;
  • серьезные органические патологические состояния ЦНС;
  • умственная отсталость разной степени выраженности;
  • в будущем отставание в развитии как физическом, так и умственном;
  • глухота или тугоухость от рождения;
  • слепота или слабое зрение от рождения;
  • поражения опорно-двигательной системы;
  • увеличение размеров внутренних органов;
  • частые кровоизлияния во внутренние органы.

В некоторых случаях, когда к ЦМВ присоединяются «собратья по ТОРЧ компании», все дальнейшие беременности будут заканчиваться плачевно. Зачастую происходят выкидыши на ранних сроках. Поэтому, планируем зачатие – проходим вместе с супругом обследование на TORCH-инфекции.

Врожденный ЦМВ

Но давайте немного успокоим нервы беременной женщины. Они у нее и так расшатаны по вполне понятным причинам. Не все так уж страшно. Разбираемся на конкретных цифрах.

Что делать, если в мазке обнаружен цитомегаловирус

При врожденной цитомегаловирусной инфекции только в 10-15% случаев возможно возникновения одного или нескольких следующих симптомов:

  • маловесность при рождении;
  • желтуха новорожденных (более длительная, чем у здоровых деток);
  • увеличенные в размерах печень и селезенка;
  • кожа по всему телу покрывается коричневой сыпью, по типу пигментации;
  • низкое количество тромбоцитов в крови, что составляет риск возникновения кровотечений;
  • маленький по размерам головной мозг, в дальнейшем возможно отставание в умственном развитии и проявление умственной отсталости.

По последним данным, полученным исследователями синдрома Дауна, ЦМВ может оказывать влияние на генные мутации во время беременности. «Дети солнца» у пар, которым диагностированы TORCH-инфекции, рождаются в разы чаще, нежели в других случаях.

Из этих 10-15% детей с выраженной симптоматикой 2-4% могут умереть в раннем младенчестве от внутренних кровотечений, синдрома младенческой смерти, серьезных патологий печени, бактериальных инфекций. У остальных 85-90% случаев только 5-10% могут столкнуться с отдаленными последствиями, выражающимися в ухудшении слуха либо зрения, задержке умственного развития.

Как избавиться от вируса

Лечение цитомегаловирусной инфекции у беременных проводится комплексно. Существует много препаратов, которые могут быть назначены женщине во время вынашивания малыша, предотвращающие или хотя бы минимизирующие риски развития патологий. Но назначаться они должны только лечащим врачом.

  • Антицитомегаловирусный иммуноглобулин человека. Это лекарственное средство получено из крови людей, которые уже «переболели» вирусом и у них выработался иммунитет к ЦМВ. Этот метод дает возможность снизить риск заражения плода через плаценту в случае первичного заражения будущей мамы или в случае реактивации вируса с высокими показателями вирусной нагрузки.
  • Противовирусные препараты дают возможность прекратить размножение вируса в крови у мамы, тем самым снижая вирусную нагрузку на плод.
  • Иммуномодуляторы достаточно часто назначаются нашими врачами. Однако в международных протоколах лечения упоминаний об этой группе лекарств при лечении цитомегаловируса не обнаружено. Утверждать об их исключительной эффективности или о существенном вреде на организм будущей мамы нельзя, так как отсутствуют соответствующие клинические исследования.
  • Общеукрепляющие средства и витаминные комплексы помогут повысить иммунитет. Такое лечение возможно в качестве поддерживающей терапии только в случае неактивного состояния вируса у беременной. Таким способом можно добиться его удержания в спящем состоянии и гарантировать рождение здорового малыша.
Читайте также:  Третья беременность: особенности гестационного периода, течение родов и восстановления

Питание играет важную роль во время каждой беременности. А при наличии цитомегаловируса нужно особо обратить внимание на свежие овощи и фрукты по сезону. Они лучше усваиваются организмом и приносят больше пользы, нежели заморские диковинки.

Кроме этого, в рационе должны присутствовать белки растительного и животного происхождения в обязательном порядке. Если вы заботитесь о здоровье будущего малыша, забудьте о вегетарианстве, диетах для поддержания формы, которыми пестрят просторы всемирной паутины, (представьте себе, что есть варианты и для беременных).

Профилактические мероприятия

Лечить цитомегаловирус гораздо сложнее, нежели удерживать его в спящем состоянии или предотвратить первичное заражение. Для этого беременной женщине нужно знать несколько простых правил поведения, которые помогут оставаться здоровой, активной, родить здорового малыша и радоваться счастью материнства.

Цитомегаловирус при беременности: симптомы, последствия для плода, лечение

  • Гигиена. После каждой прогулки, посещения магазина, общения с людьми на улице необходимо тщательно мыть руки с мылом. Не использовать чужого белья, предметов личной гигиены, полотенец, бритвенных принадлежностей.
  • Чистота. Все продукты нужно тщательно мыть. Овощи, фрукты, ягоды вначале лучше обдать горячей водой, а затем ополоснуть под струей холодной воды. Некоторые врачи советуют мыть даже тару, в которой упакованы продукты (молоко, творог и другие).
  • Посуда. Лучше иметь свою индивидуальную посуду и пользоваться только ею.
  • Личная безопасность. Нужно по возможности избегать общения с людьми, у которых есть признаки простуды, герпес на губах.
  • Бдительность. При появлении симптомов простуды у беременной, обнаружении герпеса или других непонятных признаков, сразу же обращаться за консультацией.

Гинекологи при цитомегаловирусе рекомендуют пить травяные чаи вместо привычных кофе, черного и зеленого чая. Но следует помнить, что травы должен посоветовать врач, так как не все можно употреблять при беременности. Некоторые могут вызвать выкидыш, особенно на ранних сроках.

Цитомегаловирус во время беременности – вещь непредсказуемая. Он может никак себя не проявить, и ребенок родится крепким и здоровым. А может вызвать серьезные последствия, которые наложат отпечаток на всю оставшуюся жизнь как самому малышу, так и его родителям.

«Предупрежден – значит, вооружен» — говорили древние. Знать о последствия и вовремя предпринять меры должен каждый человек, ответственно относящийся к собственному состоянию и здоровью своего потомства.

Источник: https://venerbol.ru/citomegalovirus/citomegalovirus-pri-beremennosti.html

Цитомегаловирус при беременности: причины, симптомы, лечение и последствия для плода

Цитомегаловирус при беременности: симптомы, последствия для плода, лечение

Другие ЗППП

01.04.2018

11.4 тыс.

7.7 тыс.

9 мин.

Цитомегаловирусная инфекция (цитомегалия) — заболевание вирусной природы, возбудителем которого является цитомегаловирус из семейства герпесвирусов.

По статистике, каждый второй человек на земле является носителем данной инфекции. В норме ЦВМ не представляет опасности и протекает в скрытой или легкой форме.

Но если заражение впервые произошло в период беременности, то инфекция представляет опасность для будущего ребенка и матери.

Возбудителем заболевания является цитомегаловирус. Передача инфекции осуществляется несколькими путями:

  • воздушно-капельный;
  • фекально-оральный;
  • половой;
  • парентеральный.

Переход инфекции может произойти через кровь, мочу, слюну или другие биологические жидкости. После заражения происходит выработка антител, которые остаются в организме на всю жизнь. При этом ЦВМ сохраняется в крови в латентной форме. Активизация инфекции происходит под воздействием нескольких факторов:

  • снижение иммунной системы (в т. ч. в период беременности);
  • обострение хронического заболевания;
  • прием лекарственных средств, снижающих иммунитет.

Инфицирование ребенка может произойти при прохождении через родовые пути. Вероятность заражения составляет 30%. Заражение также возможно через грудное молоко. В этом случае у ребенка развивается генерализованная форма ЦВМ с поражением внутренних органов и головного мозга.

Цитомегаловирус при беременности: симптомы, последствия для плода, лечение

В большинстве случаев цитомегаловирусная инфекция протекает без симптомов. Признаки заболевания проявляются у новорожденных детей, а также у людей со сниженным иммунитетом. При латентной форме возможно появление симптомов, схожих с обычной простудой.

Признаками ЦВМ инфекции являются:

  • небольшое повышение температуры;
  • общая слабость;
  • легкий насморк;
  • першение горла;
  • увеличение лимфоузлов, расположенных на шее;
  • отек и боль в области околоушных слюнных желез;
  • увеличение печени и селезенки.

Подобные признаки сохраняются в течение 1-1,5 месяца. Но женщина не всегда придает значение этим симптомам. Чаще всего ЦВМ принимается за затяжную простуду, особенно в осенне-зимний период. Выздоровление чаще всего наступает самостоятельно без лечения.

У людей со сниженным иммунитетом возможны обострения цитомегаловируса с развитием различных осложнений:

  • бронхит;
  • пневмония;
  • воспаление сетчатки и сосудистой оболочки глаза;
  • поражение лимфатических узлов.

Беременные женщины находятся в зоне риска, но подобные осложнения встречаются редко. В большинстве случаев инфекция протекает бессимптомно, организм успешно справляется с ЦВМ.

Вероятность формирования врожденной ЦВМ составляет 0,5-2,5%. Наиболее серьезные патологии в развитии плода бывают при первичном заражении цитомегаловирусом в период беременности.

Состояние плода будет зависеть от срока беременности, на котором произошло заражение. При активизации уже имеющейся инфекции при наличии антител последствия будут не такими серьезными.

При заражении эмбриона в первые 12 недель существует высокий риск самопроизвольного выкидыша. При исследовании погибшего эмбриона в тканях обнаруживаются специфические изменения, которые характерны для ЦВМ-инфекции.

При сохранившейся беременности возможно развитие различных патологий:

  • микроцефалия — недоразвитость тканей головного мозга и уменьшенные размеры черепа;
  • гидроцефалия — скопление жидкости под оболочкой головного мозга;
  • формирование кальцификатов в желудочках головного мозга;
  • одновременное поражение оболочки глаз и сетчатки;
  • увеличение печени;
  • патологии развития пищеварительного тракта.

У инфицированного на ранних сроках плода после рождения часто развивается генерализованное внутрисосудистое свертывание крови. При этом на коже возникает мелкое кровоизлияние.

В крови снижается уровень тромбоцитов, возникает нарушение в системе гемостаза. Такое состояние опасное и требует обязательного лечения.

Врожденная инфекция, которая была перенесена в первые 12 недель развития, часто приводит к нарушению развития интеллекта. Видимого поражения головного мозга может и не быть.

Инфицирование в период с 12-й до 24-й недели редко приводит к формированию врожденных патологий. Развитие микроцефалии и других патологий головного мозга развиваются нечасто.

У некоторых новорожденных отмечается увеличение печени и селезенки. Возможно развитие затяжной желтухи после рождения и патологии свертывающей системы крови. Часто дети рождаются без каких-либо видимых проявлений ЦВМ.

Заражение ЦВМ в 3-м триместре не приводит к появлению патологий внутренних органов. Чаще всего проявляются следующие симптомы:

  • Увеличение печени и селезенки. Увеличение печени и селезенки длится на протяжении 8-12 месяцев.
  • Затяжная желтуха. Интенсивность желтухи при цитомегаловирусе нарастает в течение 2 недель, после чего происходит снижение на протяжении 4-6 недель.
  • Геморрагическая сыпь. Геморрагическая сыпь и изменения в свертывающей системе крови сохраняются в течение месяца.
  • Кровоизлияние в головной мозг, внутренние органы.
  • Прогрессирующая анемия.
  • Энцефалия.
  • Изменения глаз (катаракта, атрофия зрительного нерва, потеря зрения).
  • Пневмония.
  • Поражение почек.
  • Патологии сердечно-сосудистой системы.

Многие дети рождаются без признаков ЦВМ и не отличаются от других новорожденных. Но могут возникнуть следующие отдаленные последствия:

  • умственная отсталость;
  • задержка в физическом развитии;
  • потеря зрения (полная или частичная);
  • снижение слуха, которое прогрессирует.

Эти осложнения проявляются в первые 2 года жизни. Заранее предсказать их возникновение невозможно.

В большинстве случаев различные проявления инфекции у плода возникают при снижении иммунитета у матери.

ЦВМ во время беременности вызывает различные патологии не только у ребенка, но и у матери:

  • Многоводие (возможно совместно с развитием водянки у плода).
  • Различные патологии (кольпит, вагинит).
  • Плацентарная недостаточность. При этом риск развития внутриутробного инфицирования значительно повышается. Плацента не в состоянии выполнять свою барьерную функцию, и вирус проникает в кровь ребенка. В этом случае возникают симптомы внутриутробной ЦВМ-инфекции, которые приводят к серьезным осложнениям.
  • Повышенный тонус матки, что приводит к прерыванию беременности на любом сроке.
  • Эндометрит после родов.
  • Преждевременное отслоение плаценты.

Если течение болезни острое и тяжелое, то ЦМВ оказывает негативное воздействие и на другие органы: развивается пневмония, поражаются печень, почки, селезенка, поджелудочная железа.

Для выявления цитомегаловируса применяются 2 метода:

  • молекулярный (ПЦР — выявление ДНК возбудителя);
  • серологический (ИФА).

Перед зачатием ребенка рекомендуется сдать анализ крови и установить риск развития инфекции во время беременности. При высоком риске будут проводиться различные профилактические мероприятия, которые направлены на сохранение здоровья будущего ребенка. Направление на исследование TORCH-инфекций выдается при постановке на учет.

Благодаря уровню специфических иммуноглобулинов можно определить, в какой стадии находится ЦВМ. В бланке исследования возле каждого вида будет указан положительный или отрицательный результат. В спорном случае беременная направляется на выявление авидности иммуноглобулина.

В таблице описаны все варианты диагностики и их расшифровка.

Вариант Расшифровка
IgM и IgG отрицательный Эти данные свидетельствуют о том, что заражения ЦВМ не было и, соответственно, антител также нет. Женщина с подобными результатами попадает в зону риска по заражению цитомегаловирусом. Для предотвращения заражения во время беременности рекомендуется:

  • Каждые 4-6 недель сдавать анализы на выявление IgM и IgG.
  • Пользоваться индивидуальной посудой и средствами для гигиены.
  • Минимизировать посещение общественных мест с большим скоплением людей.
  • Избегать близкого контакта с маленькими детьми. Они могут быть источником заражения.
  • Исключить контакт с людьми, которые имеют признаки ОРВИ и простуды.
  • Для специфической профилактики проводятся инъекции «Октагам» ежемесячно в течение всей беременности
IgM отрицательный, IgG положительный Антитела IgG указывают на перенесенную инфекцию и наличие иммунитета. В период беременности женщине необходимо беречь себя от ОРВИ, стресса, правильно питаться. Этого будет достаточно для исключения рецидивов
IgM положительный, IgG отрицательный Обнаружение иммуноглобулина IgM говорит об остром периоде инфекции, т. е. произошло первичное заражение. Это опасная ситуация, существует высокий риск внутриутробного инфицирования плода. Далее будут назначены УЗИ и амниоцентез. Ультразвуковое исследование выполняется не раньше 7 недель от начала заражения. Оно позволяет выявить патологии в развитии и внешние уродства. Амниоцентез — забор околоплодных вод, который позволяет провести анализ на наличие ДНК ЦВМ. При выявлении тяжелых пороков развития женщине рекомендуется прервать беременность
IgM и IgG положительный Данная ситуация свидетельствует о рецидиве заболевания или о первичном заражении в стадии выздоровления. Для выяснения времени инфицирования и влияния на плод назначают анализ на авидность IgG. Если авидность более 60%, то заражение произошло не раньше 20 недель назад и риск инфицирования плода в первом триместре невысок. При промежуточном или низком показателе риск поражения плода велик. Для подтверждения диагноза проводятся УЗИ и амниоцентез

Цитомегаловирус относится к вирусам, который содержит ДНК. Для исследования пригодны выделения из мочеиспускательного канала, шейки матки, моча, слюна и даже спинномозговая жидкость. Результаты будут готовы через 1-2 дня, и это основное преимущество данного метода.

Но при этом метод ПЦР не может отличить активную форму вируса от латентной. Определение ДНК ЦВМ в любой жидкости организма имеет точность 90-95%, но только в том случае, если вирус находится именно в этой ткани. Но цитомегаловирус необязательно находится во всех биологических жидкостях одновременно.

Для лечения ЦВМ применяются следующие препараты:

Препарат Описание
Аантицитомегаловирусный иммуноглобулин человека (НеоЦитотекс) В препарате содержатся антитела против ЦВМ, которые получают из крови других людей, уже переболевших этой инфекцией и выработавших иммунитет. По некоторым данным, это средство позволяет уменьшить воспаление плаценты, нейтрализовать вирусы и снизить риск передачи инфекции плоду. Подобные препараты назначаются при первичной инфекции в период беременности, при низкой авидности антител IgG, при обнаружении дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК) в амниотической жидкости
Противовирусные средства (Валацикловир, Валтрекс, Валавир) Они предотвращают размножение ЦВМ в период беременности и снижают количество вирусов в организме плода
Иммуномодуляторы (Виферон, Кипферон) Эти препараты часто назначаются в странах СНГ, но в международных рекомендациях подобных лекарственных средств нет. Педиатр Комаровский также считает, что эффективность этих препаратов не доказана
Читайте также:  Хронический эндометрит: можно ли его вылечить, забеременеть и выносить ребенка

Прерывание беременности рекомендуется при первичном заражении ЦВМ во время беременности, когда на УЗИ обнаруживается повреждение головного мозга, которое может привести к инвалидности, а в анализах околоплодных вод высокий риск развития ЦВМ у плода.

Народные средства используются одновременно с лекарственными препаратами и направлены на укрепление иммунитета. Самые эффективные рецепты описаны в таблице.

Компоненты Способ применения
Корень копеечника, солодки, соплодия ольхи, череда, цветы ромашки
  1. 1. Взять все ингредиенты в равном количестве и всыпать 2 ст. л. смеси в термос и залить 500 мл кипятка.
  2. 2. Оставить настой на всю ночь.
  3. 3. Утром процедить и пить по 1/3 или 1/4 стакана 4 раза в день
Трава тимьян, череда, тысячелистник, побеги багульника, корень левзии, березовые почки Все сухие компоненты смешать в равном количестве. Способ приготовления и применения такой же, как в предыдущем варианте
Ромашка и тысячелистник по 2 части, плоды шиповника, боярышника, рябины по 3 части, череда и березовые почки по 4 части, корень солодки — 5 частей Все сухие компоненты смешать. Способ приготовления и применения такой же, как в предыдущем варианте
Медуница, корень первоцвета, фиалка, листья крапивы, березовые листья, семена укропа по 1 части, листья подорожника 2 части, листья малины, череда, плоды шиповника по 3 части
  1. 1. Травы измельчить в кофемолке и 4 ч. л. сырья засыпать в герметичную емкость и залить 1 литром крутого кипятка.
  2. 2. Настаивать в темном месте 10 часов. Принимать каждый день не больше 1 стакана в сутки, разделив весь объем на 3 приема

Перед применением народных средств необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Источник: https://fraumed.net/stds-infections/other-stds/citomegalovirus-beremennosty.html

Важная информация о цитомегаловирусе при беременности

Многие знают, что ЦМВИ не всегда является опасным заболеванием, но когда обнаруживается цитомегаловирус при беременности наступает паника.

Всё потому что цитомегаловирусная инфекция при определённых обстоятельствах может давать осложнения на плод, а в последующем и на ребёнка.

Ниже мы рассмотрим какие это обстоятельства и что необходимо предпринять женщине во время беременности, чтобы максимально защитить будущего малыша от цитомегаловирусной инфекции.

Цитомегаловирус при беременности: симптомы, последствия для плода, лечение

Причины возникновения ЦМВИ при беременности

Подавляющее большинство людей не располагают нужной информацией о фактическом наличии в своём организме инфекционного цитомегаловируса. Данный герпетический вирус никак себя открыто не выявляет, как и прочие инфекции. Буквально все соматические признаки заболевания явно чувствуют люди с дефицитом иммунитета – особой защиты человеческого организма.

Максимальная вероятность того, что дети реально приобретают по наследству ЦМВ, обычно случается при инфицировании цитомегаловирусом матери в период беременности. В случае присутствия антител к инфекции в крови у беременной, заболевание не представляет существенной опасности для будущего ребёнка.

Но беременные всё же входят в группу риска. Цитомегаловирус во время беременности может говорить о серьёзной опасности в определённых случаях. Чтобы предотвратить заболевание, необходимо знать пути передачи герпетического вируса. Рассмотрим несколько причин заражения, которыми часто подвержены беременные женщины:

  • Путь полового заражения – это стержневой способ инфекционного заражения взрослых людей. Вирус проникает в человеческий организм как при традиционном сексуальном контакте без предохранительных средств, так и при других сексуальных контактах, включая анальный или оральный секс. Поэтому при беременности следует попросить партнёра проверить себя на наличие цитомегаловируса в крови, чтобы избежать первичного заражения, в случае если у беременной его ещё не было.
  • Ослабленный иммунитет, который происходит из-за частых стрессовых ситуаций, плохого неправильного питания, или из-за частых простудных заболеваний, которыми часто подвержена женщина при беременности.
  • Близкий контакт с заражённым – при поцелуе через слизистые оболочки губ и полости рта. При этом во время беременности также рекомендуется убедиться в том, что партнёр не заражён цитомегаловирусом, или не имеет рецидива заболевания.
  • Бытовой – при общем пользовании предметами обихода (столовые приборы, постельное бельё, полотенца и прочее).
  • Гемотрансфузионный – это крайне редкое, но достаточно реальное явление, обозначает получение инфекции через донорскую кровь или при пересадке органов от вирусоносителя.
  • Воздушно-капельный – передаётся при близком общении с заражённым человеком во время чихания или кашля, где при разговоре вирус попадает в организм здорового человека.

ЦМВ при беременности легко может оказаться в детском организме как в период нахождения в материнской утробе, так и при родах или в процессе питания материнским грудным молоком.

Большая разнообразность линий передачи ЦМВИ вызвано тем, что инфекция может одновременно находиться во многих областях организма: в молоке матери или крови, слюне и моче, а также в слезах и секрете, который находится во влагалище.

Симптомы цитомегаловирусной инфекции при беременности

Если у женщины во время беременности иммунная система работает хорошо, то ЦМВ обычно каким-либо внешним проявлением себя не обнаруживает. Вирус всегда находится в спящем режиме и ожидает понижения защиты иммунной системы. Дождавшись этого, инфекция быстро даёт о себе знать.

Рассмотрим некоторые симптомы цитомегаловируса, которые могут проявиться во время беременности:

  1. Довольно редчайшим основным проявлением активности цитомегаловирусной инфекции даже при беременности, у людей с абсолютно нормальным иммунитетом представляется мононуклеозоподобный синдром. Он активно выражается повышенной температурой тела, общим недомоганием, безмерной головной болью. Синдром проявляется приблизительно от двадцати дней до двух месяцев с момента инфекционного заражения. Средняя длительность мононуклеозоподобного синдрома может быть от двух до шести недель.
  2. Зачастую при цитомегаловирусе у женщин во время беременности появляются признаки, которые очень похожи на ОРВИ. Вследствие этого многие беременные женщины принимают инфекцию за обыкновенную простуду. Дело в том, что все симптомы практически те же: общее недомогание и слабость; насморк и воспаление миндалин; при воспалении увеличение слюнных желёз; высокая температура тела. Цитомегаловирус от ОРВИ отличается тем, что дольше продолжается болезнь – от четырёх до семи недель.
  3. При дефиците иммунитета цитомегаловирус во время беременности может протекать с тяжёлыми осложнениями. Обычно последствия бывают с возникновением пневмонии или энцефалита, миокарда, плеврита, а также артрита. Кроме этого, вероятны вегетативно-сосудистые аффективные расстройства и даже множественные поражения разных органов внутренних систем человека.

Очень редко встречаются генерализованные формы при которых инфекция активно распространяется на весь организм беременной женщины:

  • воспаление головного мозга (чаще всего приводит к смерти);
  • воспаление внутренних органов (почек, надпочечников, печени, селезёнки, и поджелудочной железы);
  • паралич (в редчайших тяжёлых случаях);
  • поражение лёгких, пищеварительной системы, а также глаз.

Итак, стоит подчеркнуть, что данная инфекция обнаруживается в виде признаков очень схожих с симптомами простудных заболеваний. Все остальные перечисленные симптомы проявляются весьма редко, только тогда, когда иммунитет находится в очень ослабленном состоянии.

Диагностика ЦМВИ и беременность

Самостоятельно определить возможное наличие цитомегаловируса при самом планировании беременности почти невозможно. Безусловно, вирус, будучи в спящем режиме никаким образом себя активно не выражает. При характерной для вируса деятельности инфекцию можно легко перепутать с другими похожими по соматическим симптомам заболеваниями.

Чтобы подтвердить наличие вируса в крови, необходимо обратиться в клинику и провести у специалистов дифференциальную диагностику. После визуального просмотра пациента лечащим врачом, назначаются определённые обследования. Планируются следующие комплексные специальные для диагностирования цитомегаловируса методы:

  1. Цитологическое медицинское обследование мочи и слюны. Биоматериал (слюна и моча) исследуется под микроскопом. При беременности цитомегаловирусная инфекция диагностируется по фактическому наличию в мазке гигантских клеток.
  2. Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Основана на точном определении ДНК ЦМВ, которая является активным носителем потомственного оповещения вируса и обязательно заключается внутри него. Для проведения медицинского обследования применяются соскобы и кровь, а также слюна, мокрота и моча.
  3. Серологические проведения исследований сыворотки крови. Целью проведения данных исследований является выявление антител. Максимально правильный метод – для определения различных видов иммуноглобулинов (IgM, IgG) обследуется иммуноферментный анализ (ИФА).

Иммуноглобулины M (IgM) обычно образуются через 28 – 49 дней с момента инфекционного заражения. Их высокая степень снижается с дальнейшим формированием иммунного ответа, при этом численность иммуноглобулинов G (IgG) приумножается.

Иммуноглобулины – это белки, которые вырабатываются клетками крови. Они тесно соединяются с возбудителями, которые, в свою очередь, активно проникают в человеческий организм и легко формируют комплекс.

Устойчивое присутствие иммуноглобулинов IgG свидетельствует о том, что заражение совершилось раньше и антитела уже выработаны. Своевременное выявление IgM иммуноглобулинов явно подтверждает первичное внедрение вируса в человеческий организм.

Если же IgG и IgM иммуноглобулинов нет, то будущая мама автоматически вносится в группу риска первичного заражения по причине отсутствия антител в организме. В свою очередь, это чревато возможными последствиями для физического здоровья плода.

У детей, рождённых от заражённой матери в первые полтора месяца от начала рождения исследуют анализы крови на вероятное наличие антител к IgG и IgM. Если в крови у ребёнка обнаружился иммуноглобулин IgG, то это не является характерным симптомом врождённой цитомегалии. В наличии IgM иммуноглобулин подтверждает острую стадию инфекционного заболевания.

Методы лечения цитомегаловируса у беременных

Цитомегаловирус во время беременности понятие почти несопоставимое, в особенности при первом инфекционном заражении.

В отдельных случаях присутствует достаточно высокий риск возможного проявления различных соматических отклонений в развитии плода.

Риск нежелательного последствия для плода гораздо уменьшается, если будущая мама своевременно обратится в клинику для консультации и обследования у специалистов.

В обязательном порядке требуется лечение цитомегаловирусной инфекции у беременных, обнаруженной путём лабораторных исследований, если происходит реактивация латентной вирусной болезни. А также при первичном инфекционном заражении в острой форме.

К сожалению, современной медицинской наукой ещё не разработаны лекарственные средства, позволяющие уничтожить цитомегаловирус в организме человека навсегда. Поэтому целью лечения является ликвидация соматических признаков и закрепление вируса в пассивном (бездейственном) состоянии.

Медикаментозные препараты

При цитомегаловирусе во время беременности целесообразно применяются противовирусные лекарственные препараты и иммунотерапия. В первом, втором и третьем триместре проводится 3 курса лечения иммуноглобулином (особой клеткой, находящейся в человеческой крови, которая поддерживает его иммунитет).

  1. Иммуноглобулин Неоцитотект — раствор. Иммунологический препарат. Для профилактики ЦМВИ у больных с подавленной лекарствами иммунной системой. Терапия ЦМВИ у больных с ослабленной иммунной системой, в частности, недоношенных детей или новорожденных. Предотвращение манифестации болезни после инфицирования ЦМВ.
  2. Иммуномодуляторы. Виферон — свечи, мазь или гель – из группы интерферонов (препарат с противовирусным воздействием). Кипферон, свечи – комбинация иммуноглобулина и интерферона (применяется при лечении вирусной этиологии и острой вирусной причине болезни). Вобэнзим, таблетки – комбинированный фермент (противомикробный, противовоспалительный, противовирусный, иммуномодулирующий, обезболивающий с противоотёчным свойством).
  3. Противовирусные. Валацикловир – таблетки (профилактика и лечение ЦМВИ, аналоги – Валцикон, Валвир, Валтрекс, Валцикловир Канон).

Витамины

В настоящее время не всегда есть возможность у беременных женщин питаться правильно и регулярно. Как раз кстати будет комплексная поддержка организма витаминами. Они компенсируют недостаток тех или иных микро и макроэлементов в материнском организме, из которого плод берёт ресурсы для здорового развития.

Читайте также:  Диспареуния: почему появляются болезненные ощущения, какой врач лечит патологию?

Рассмотрим некоторые из самых стоящих витаминов для беременных женщин:

  1. При первом триместре. Витамин A — профилактика нарушений нервной системы; витамин C — повышение иммунной системы, борьба организма с вирусами и инфекциями; йод — для правильного создания нервной системы плода; витамин E — для правильного создания плаценты.
  2. При втором триместре. Железо — для понижения риска возникновения анемии; йод — при создании скелета плода и формировании умственных способностей; кальций — принимает участие в создании эндокринной системы и почек.
  3. При третьем триместре. Витамин C — совершенствует работу иммунитета; магний — для профилактики преждевременных родов; витамин D — для профилактики рахита, для правильного формирования скелета.

Итак, подводя итоги, стоит заметить что цитомегаловирус не всегда является опасным даже во время беременности. Но следует сделать всё чтобы оградить себя от возможного проявления цитомегаловирусной инфекции.

А если беременная ещё не встречалась с вирусом, то необходимо оградить себя от всех потенциальных носителей, пока не будет рождён ребёнок.

А также если вы уже сдали анализы, и хотите их расшифровать, советуем ознакомиться со статьёй — что такое авидность антител IgG к цитомегаловирусу и расшифровка анализов, внизу вы найдёте таблицу с интерпретацией анализов для женщин во время беременности.

Источник: https://Herpess.ru/zabolevaniya/citomegalovirus-pri-beremennosti.html

Цитомегаловирус при беременности: последствия для плода

Беременность является особым периодом в жизни каждой женщины, требующим особого внимания к своему здоровью. Цитомегаловирус при беременности может приводить к серьезным осложнениям, как со стороны матери, так и со стороны плода, предупредить которые может своевременное обследование и лечение.

Цитомегаловирус при беременности: симптомы, последствия для плода, лечение

Цитомегаловирус при беременности

О вирусе

Вирусы рода Cytomegalovirus относятся к семейству герпес вирусов, имеют в своем составе молекулу ДНК.

Вирус является слабоустойчивым во внешней среде, быстро погибает при кипячении, низких температурах.

Тем не менее, цитомегаловирус чрезвычайно распространен среди населения, что обусловлено передачей возбудителя со всеми биологическими жидкостями организма. Выделяют следующие пути передачи:

  • воздушно-капельный;
  • контактный;
  • бытовой;
  • трансплацентарный;
  • вертикальный.

Проникновение в организм женщины цитомегаловируса во время беременности проходит бессимптомно первые 60 дней, которые являются инкубационным периодом. В этот период цитомегаловирус мигрирует через неизмененные слизистые оболочки к железам внутренней секреции и слюнным железам, где начинается активная репликация вируса.

Процесс размножения активно протекает также в слизистых оболочках, через которые произошла вирусная инвазия.

При беременности на ранних стадиях этот процесс может протекать бессимптомно, первые признаки заболевания развиваются по мере прогрессирования беременности, снижения иммунной защиты организма.

В этом случаем заподозрить заболевание является возможным из-за появления первичных неспецифических симптомов цитомегаловирусной инфекции.

Иммунитет

Первичное заражение организма цитомегаловирусом оказывает сильное воздействие на иммунитет женщины, повышенная нагрузка на внутренние органы ведет к снижению естественной защиты организма от различной бактериальной флоры.

Нередко на фоне цитомегаловируса у беременных начинаются обострения хронических заболеваний, вторичное заражение патогенной флорой, например, обострения хронического тонзиллита.

Это обусловлено снижением T-киллеров, участвующих в иммунной агрессии против инородных патогенных агентов.

Заражение цитомегаловирусом при беременности провоцирует глобальную иммунную перестройку, изменения синтеза цитокинов и факторов защиты.

После инкубационного периода в организме начинают синтезироваться специфические антитела класса IgM против инфекции в острый период заболевания. Однако реактивные антитела не способны побороть вирусную инфекцию, что связано с изменениями всех звеньев иммунной защиты.

В результате формируется медленный нестойкий иммунитет, это приводит к пожизненному персистированию цитомегаловируса в организме.

Цитомегаловирус при беременностиЦитомегаловирус при беременности: последствия для плода, диагностика (анализы)Цитомегаловирус: симптомы, лечение, профилактика при беременностиЕлена Малышева. Симптомы и лечение цитомегаловирусаЦитомегаловирусная инфекция и беременность

Определение антител класса IgG к цитомегаловирусу во время беременности подтверждает хронизацию воспалительного процесса, переход вируса в латентную форму, что могло произойти в любой момент жизни женщины.

Носительство цитомегаловируса во время беременности не только приводит к распространению вируса среди контактных лиц, но также может передаваться плоду.

Внутриутробное инфицирование плода провоцирует тяжелые расстройства роста и развития, тяжелые пороки развития вплоть до летального исхода.

Инфекция и плод

С высокой степенью риска внутриутробное заражение плода развивается при первичной вирусной инвазии женщины на ранних сроках беременности. Отсутствие специфических антител приводит к беспрепятственному размножению вируса, которое может иметь неблагоприятные последствия для плода.

Трансплацентарный способ передачи инфекции заключается в проникновении инфекции через плаценту с кровотоком матери. В случае первичного заражения вирусные частицы проникают непосредственно в кровеносное русло плода, разносятся по всему организму и тканям.

Нередко развивается генерализованная форма заболевания, последствиями которой может быть внутриутробная гибель плода на ранних сроках.

В случаях, когда будущая мама является носителем цитомегаловирусной инфекции, то есть была заражена до наступления беременности, в ее организме постоянно образовываются антитела класса IgG.

Это означает, что организм ведет непрерывную борьбу с симптомами инфекции, которая, как правило, протекает бессимптомно.

Антитела препятствуют проникновению вирусу через плацентарный кровоток, блокируют инфицирование плода.

Если это все-таки происходит, характер осложнений и возможные последствия для плода зависят от сроков, на котором произошло заражение. На ранних сроках вирус опасен непроизвольными спонтанными абортами, выкидышами, замиранием беременности. На поздних сроках наблюдается следующая врожденная ЦМВ-патология:

  • увеличение размеров внутренних органов (печени, селезенки, поджелудочной железы);
  • желтуха;
  • тяжелая анемия;
  • нарушения гемопоэза;
  • тяжелая гипоксия;
  • поражение ЦНС;
  • поражение органа зрения;
  • поражение органа слуха.

Врожденная ЦМВ-патология в большинстве диагностируемых случаев приводит к гибели ребенка в раннем постнатальном периоде из-за грубых нарушений внутриутробного развития, несовместимых с жизнью.

После рождения детям проводят многократные последовательные анализы для определения титра антител IgG, позволяющие дифференцировать врожденную инфекцию от вертикальной.

Если заражение происходит в родах, прогноз для ребенка более благоприятный.

Симптомы у мамы

Цитомегаловирус и беременность являются стрессовыми нагрузками на организм, иммунитет женщины. Именно в этот период развивается клиническая картина заболевания, что обусловлено снижением защитной функции иммунной системы.

Симптомы цитомегаловируса при беременности зависят от входных ворот инфекции, например, при проникновении через слизистые оболочки верхних дыхательных путей воздушно-капельной передачей, возможно развитие следующих симптомов:

  • насморк;
  • чихание;
  • заложенность носа;
  • синусит;
  • тубоотит;
  • фарингит.

Локальная форма инфекции не имеет специфического синдромокомплекса, как правило, маскируется под другим заболеванием (ОРВИ, инфекционный мононуклеоз). Поставить верный диагноз становится возможным только после расшифровки лабораторных показателей лечащим врачом.

Последствия локальной формы относительно легкие, после исчезновения острых симптомов, инфекция переходит в хроническую стадию с редкими обострениями в течение года. Это нередко принимается за обыкновенную сезонную простуду, не считается отклонениями от нормы.

Генерализованная форма заболевания с вовлечением в патологический процесс внутренних органов и систем приводит к тяжелым, иногда жизнеугрожающим, состояниям. Своевременное обращение к врачу со сдачей всех необходимых анализов способно предупредить генерализацию инфекции, смягчить последствия для матери и плода. Тяжелые последствия включают:

  • острую печеночную недостаточность, кому;
  • гепатит;
  • панкреатит;
  • воспаление селезенки;
  • воспаление надпочечников, шок;
  • пневмонию;
  • выпот в полость перикарда;
  • панкардит;
  • миокардит;
  • острую почечную недостаточность;
  • отек головного мозга.

При возникновении первых признаков недомогания крайне важно обратиться за помощью врача, что позволяет предупредить прогрессирование заболевания.

Положительные анализы на цитомегаловирус при беременности говорит о неуклонном росте числа патогенных микроорганизмов.

Если женщина осведомлена о наличии вирусной персистенции в ее организме, необходимо уделить особое внимание планированию беременности.

Планирование беременности

Во время подготовки к беременности, за полгода до зачатия следует пройти обязательный диагностический минимум, который позволит выявить те или иные отклонения от нормы, подтвердить положительный результат анализа и начать плановое лечение, чем значительно снизить риск нежелательных осложнений. Сложности дифференциального диагностирования данной инфекции заключается в стертой клинической картине, что подтверждает необходимость своевременной сдачи необходимых анализов.

Обнаружение признаков вирусной активности в гинекологическом мазке также говорит о наличии цитомегаловирусной инфекции. Учитывая, что вирус крайне опасен для здоровья ребенка, женщину могут направить на сохранение беременности в стационар, это позволяет проводить лабораторные обследования на фоне проводимой специфической терапии, контролировать ее состояние.

Специфическое лечение, проводимое во время подготовки к зачатию, положительно сказывается на будущей беременности, нередко позволяет избежать заражения ребенка.

Зачатие ребенка планируется в период полной ремиссии от 2 до 6 месяцев с момента последнего обострения инфекции.

Перед зачатием врач назначает курс противовирусной терапии женщине и ее партнеру в целях профилактики заболевания, снижения титра персистирующих антител, ингибировании размножения вирусных клеток.

Профилактическое повышение иммунитета в период подготовки к зачатию благоприятно влияет на будущую беременность, состояние здоровья матери. Повышение устойчивости организма препятствует развитию тяжелых форм заболевания, помогает легче переносить ранний токсикоз.

Лечение

При инфицировании цитомегаловирусом при беременности лечение проводится, когда у пациентки имеются признаки частых обострений, тяжелого течения заболевания. При латентной форме инфекции с редкими обострениями специфической терапии не требуется, что говорит о достаточном уровне иммунной защиты, низким риском передачи инфекции плоду.

Тактика противовирусной химической терапии до конца не согласована между гинекологами, акушерами и неонатологами, чем подтверждается наличие неблагоприятных побочных эффектов, токсическое воздействие на плод. Основным побочным эффектом является угнетение ростков кроветворения ребенка, развитие тяжелых форм анемии, иммунодефицитных состояний, гипоплазии костного мозга.

В перинатальной практике применяются препараты, ингибирующие размножение патогенных организмов на внутриклеточном уровне без разрушения клеточной стенки вирусного патогена. Процесс разрушения вирусных клеток опасен для здоровья женщины из-за массивного выброса токсинов, разрушенных клеточных структур, которые повреждают почечные фильтры.

Именно поэтому препараты, используемые в период беременности, мягко блокируют репликативный синтез вирусной ДНК, тем самым препятствуя свободному размножению. В перинатальной практике используются такие препараты, как:

  • ганцикловир;
  • виферон;
  • цимевен;
  • фоскарнет;
  • цидофовир.

Препараты с высокой токсичностью применяют при высоких титрах антител только в условиях стационара, как правило, на фоне симптоматической терапии, направленной на устранение побочных явлений.

Препараты, успено применявшиеся для лечения матери, назначаются новорожденным детям после родов, что позволяет препятствовать развитию различных осложнений.

При тяжелом течении назначают лечение специфическим рекомбинантным иммуноглобулином до полного устранения клинических симптомов.

Профилактика

Профилактические меры направлены на повышение иммунитета, лечение хронических заболеваний, повышения устойчивости организма к факторам внешней агрессии.

Большое число положительных отзывов на различных тематических форумах среди будущих мам отмечают благоприятный эффект применения различных травяных чаев, витаминных комплексов, общеукрепляющих процедур.

Травяные чаи, сборы продаются в аптеках, наиболее популярными являются:

  • мята;
  • брусника;
  • иван-чай;
  • малина;
  • листы смородины;
  • люцерна;
  • ромашка.

Перед началом приема лекарственных сборов важна консультация врача-гинеколога для выявления противопоказаний, предупреждения нежелательных последствий. Перед началом профилактических мер врач назначает серию анализов для определения титра антител, степени иммунной активности.

Профилактика хронических заболеваний проводится совместно с врачом-терапевтом, назначением при необходимости препаратов симптоматической терапии, физиопроцедур, разрешенных будущим мамам. Обязательно соблюдение санитарно-гигиенических нормативов при данной инфекции, контроль за личной гигиеной, частая влажная уборка в помещении, проветривание.

Будущий отец сдает анализы крови для определения титра антител, стадии инфекции. Если есть признаки начинающегося обострения, мужчине назначаются противовирусные препараты, что позволяет снизить риск вторичного инфицирования матери.

Прогулки на свежем воздухе, легкое закаливание, употребление свежих фруктов и овощей благоприятно сказываются на здоровье матери, состоянии иммунитета.

Подготовка к родам начинается заранее, необходимо контролировать круг контактов, оградиться от скоплений людей, замкнутых пространств, где велик риск повторного заражения. Контроль симптомов, хорошее самочувствие будущей мамы говорит о достаточной активности иммунных клеток, хорошей защите организма, низком риске трансплацентарной передачи инфекции.

Источник: https://kakiebolezni.ru/infektsii-i-parazityi/citomegalovirus/citomegalovirus-pri-beremennosti.html

Ссылка на основную публикацию