Метод лактационной аменореи: принцип действия, эффективность, противопоказания

После рождения ребенка, женщине нужен трехмесячный период, чтобы организм восстановился и полость матки полностью зажила. Сразу после родов, малыш начинает сосать грудь.

Выработке молока способствует гормон пролактин, который при лактации подавляет рост фолликулов, отвечающих за созревание яйцеклетки.

Поэтому менструальный цикл во время кормления грудью отсутствует и риск забеременеть практически сведен к нулю.

Лактационная аменорея: понятие

Метод лактационной аменореи (LAM) — это краткосрочный вариант планирования семьи, основанный на естественном эффекте грудного вскармливания, снижающего фертильность. Акт грудного кормления подавляет высвобождение гормонов, необходимых для овуляции.

Метод лактационной аменореи: принцип действия, эффективность, противопоказания

Основываясь на научных исследованиях, метод использует три показателя женской рождаемости:

  1. возвращение менструального цикла;
  2. модель грудного вскармливания;
  3. время после родов.

Особенности метода

Метод лактационной аменореи: принцип действия, эффективность, противопоказания

  • Грудное вскармливание должно быть единственным (или почти единственным) источником питания для ребенка. Кормление сцеженным молоком или прикорм, снижают эффективность лактационной аменореи.
  • Младенец должен кормиться грудью, по крайней мере, каждые четыре часа в течение дня и, каждые шесть часов в ночное время.
  • Возраст малыша менее шести месяцев.
  • Спустя 56 дней после родов, у матери не должно быть кровяных выделений.

Рекомендации: Чтобы в полной мере использовать LAM, лучше всего, чтобы лицо ребенка не было прикрыто во время кормления. Регулярное покрытие уменьшает доступ малыша к кислороду и визуальный контакт с матерью.

Если не сочетать с барьерными, гормональными контрацептивами, спермицидами или внутриматочными средствами, метод лактационной аменореи (LAM) можно считать естественным планированием семьи.

Принцип действия

Повышенные уровни пролактина ингибируют пульсирующую секрецию гонадотропин — высвобождающего гормона из гипоталамуса (группа клеток, регулирующих нейрогенную деятельность мозга).

Метод лактационной аменореи: принцип действия, эффективность, противопоказания

Преимущества

Основные преимущества лактационной аменореи:

  1. Это ничего не стоит.
  2. Легко использовать.
  3. Никаких посещений клиник или внешних лекарств не требуется.
  4. Не прерывается общение ребенка и матери.

Недостатки

Основные недостатки лактационной аменореи:

  1. Длится только шесть месяцев после рождения малыша.
  2. Это ненадежно, если ребенка кормили другой пищей.
  3. Трудно предсказать, готовы ли ваши яичники начать выпуск яйцеклеток (овуляция).
  4. Требует частого подхода грудного вскармливания, которые могут быть трудными для некоторых женщин
  5. Не защищает от ИППП (инфекции, передающиеся половым путем).

Какие могут быть противопоказания?

Все основные медицинские организации рекомендуют исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев жизни, с продолжением далее до тех пор, пока оно желательно.

Не существует никаких медицинских противопоказаний, для которых использование метода лактационной аменореи для контрацепции ограничено.

Однако грудное вскармливание не рекомендуется для женщин или младенцев с определенными условиями.

Метод лактационной аменореи: принцип действия, эффективность, противопоказания

  • Специфические нарушения обмена веществ у младенцев.
  • Материнское употребление психоактивных веществ.
  • Материнское использование резерпина, эрготамина, антиметаболитов, циклоспорина, бромокриптина, радиоактивных препаратов, лития или антикоагулянтов.
  • СПИД или ВИЧ. Вирус ВИЧ может пройти через грудное молоко. Женщина с ВИЧ+ или имеющая СПИД, должна быть проинформирована о рисках кормления грудью. Альтернатива в данном случае — использование стерильных бутылочек со смесью для новорожденных.
  • Активный туберкулез. Болезнь не распространяется через грудное молоко, но опасен прямой контакт с матерью. Если у женщины есть активный случай туберкулеза, грудное вскармливание увеличивает риск заражения из-за частых и близких контактов с младенцем.

Длительность лактационной аменореи

Важно знать: У кормящих женщин менструация и овуляция возвращаются медленнее.

Лактационная аменорея может длиться от 6 месяцев до 4 лет, и ее изменчивость, по-видимому, связана с рядом факторов, из которых наиболее важна частота кормления.

Метод лактационной аменореи: принцип действия, эффективность, противопоказания

  • Менструальные периоды возвращаются. Менструальное кровотечение является самым важным показателем рождаемости. После первоначального 56-дневного послеродового периода, два последовательных дня кровяных выделений следует считать признаком того, что рождаемость возвращается. Женщина может овулировать до того, как вернется ее период. Однако исследования показывают, что это происходит редко, когда она интенсивно кормит грудью и менее чем через шесть месяцев после родов.
  • Начинает кормить малыша другими жидкостями и продуктами регулярно, или ребенок спит всю ночь. При грудном вскармливании, овуляция подавляется, так как ребенок кормится грудью. Когда ему начинают давать другие продукты или жидкости, грудных кормлений становится меньше, тем самым происходит эффект подавления лактации. Это также верно, когда начинают пропускать ночное прикладывание малыша к груди.
  • Ребенок старше шести месяцев. Примерно через шесть месяцев малыш должен начать есть другие продукты, поскольку потребность в питании меняется в это время. Ребенок в этот период кормиться грудью меньше. Когда это происходит, LAM становится менее эффективным.

Метод лактационной аменореи: принцип действия, эффективность, противопоказанияРекомендуем прочитать: контрацептивы для женщин после 40 лет: какие противозачаточные средства лучше — названия.

Беременность и месячные при гормональных контрацептивах: каковы последствия приема и отмены по отзывам? Ответ здесь.

Свечи-контрацептивы: venerolog-ginekolog.ru/gynecology/medicament/svechi-kontratseptivyi.html

Аменорея в МКБ

Согласно международному классификатору болезней, лактационная аменорея имеет свои коды по МКБ-10:

  1. N91.0 Первичная.
  2. N91.1 Вторичная.
  3. N91.2 Неизвестного патогенеза.
  • Для женщин, которые не кормят исключительно грудью, возвращение менструации и овуляции непредсказуемо; поэтому выбор контрацепции и сроки начала противозачаточного лечения имеют решающее значение.
  • Видео: лактационная аменорея.

Источник: http://venerolog-ginekolog.ru/pregnancy/laktacionnaya-amenoreya.html

Лактационная аменорея, что это: патологическое нарушение менструального цикла или естественный метод контрацепции

Метод лактационной аменореи: принцип действия, эффективность, противопоказания

Что такое лактационная аменорея

Лактационная аменорея наступает сразу же после родов и может длиться до 6-месячного возраста малыша. Менструальный цикл может восстановиться и через 2-3 месяца.

Лактационная аменорея возникает у тех женщин, которые вскармливают грудным молоком малыша.

Лактационная аменорея не должна вызывать беспокойства у женщин, ведь это нормальный процесс организма в послеродовой период.

Метод лактационной аменореи: принцип действия, эффективность, противопоказания

Не волнуйтесь, если менструальный цикл не наступил на протяжении даже 2-х лет. Каждый женский организм является индивидуальным и он понимает сам, когда он готов к дальнейшей менструации. Но это не значит, что все 2 года не будет овуляции. Лактационная аменорея как метод контрацепции действует только первые 6 месяцев, до первого прикорма ребенка.

Чем отличаются физиологическая и патологическая виды

Аменорея – это отсутствие менструального цикла у женщины детородного возраста более 6 месяцев, а также проявление гипоменструального синдрома. Гипоменструальный синдром – это нарушение нормального состояния месячного цикла, которое характеризуется сокращением длительности месячных и уменьшением объема выделений. Основным проявлением синдрома являются скудные месячные.

Физиологическая аменорея

Аменорея бывает ложной и естественной. При ложной аменорее, или ещё её называют физиологической, присутствуют овуляционные процессы, но отсутствуют кровяные выделения. В данном случае все гормональные процессы в матке сохранены. При естественной аменорее (лактационной) отсутствует овуляция, а следовательно – женщина не может забеременеть.

Физиологическая аменорея может возникнуть при таких сбоях женского организма:

  • пороки структуры девственной плевы;
  • пороки влагалища;
  • механичные препятствия;
  • атипичность шейки матки.

Патологическая аменорея

Патологическая аменорея может быть обусловлена различными факторами. Абсолютная аменорея может быть связана с дефектом строения половых органов, или в случае их оперативного удаления. Такими причинами могут быть аплазия матки, удаление яичников, экспирпация матки. Если аменорея имеет относительную форму, то со временем восстановление менструального цикла возможно.

Патологическая аменорея подразделяется на первичную и вторичную:

  1. Первичная аменорея означает, что менструальный цикл не появился у девушки с 16- летнего возраста. Она бывает в том случае, если у девушки ни разу не было месячных.
  2. Вторичная аменорея диагностируется при отсутствии месячных в течение 6 месяцев и более.

Метод лактационной аменореи: принцип действия, эффективность, противопоказанияПатологическая аменорея развивается вследствие гинекологических заболеваний

Причины патологической аменореи могут иметь местный и общий характер. Общих причин намного больше, чем местных. К местным причинам следует отнести нарушение устройства женских половых органов. Общие причины:

  • различные инфекционные заболевания;
  • нервно-психические расстройства;
  • голод, недоедание;
  • хронические заболевания: туберкулёз, заболевания почек и щитовидной железы.

Диагностика и лечение нарушений менструального цикла направлены на устранение причин заболевания.

Например, если аменорея вызвана нервно-психическими заболеваниями, то назначается лечение нервной системы. При данном заболевании пациенткам чаще всего прописывают пожизненную заместительную гормонотерапию.

При первичной аменорее девочкам прописывают специальную диету, которая направлена на наращивание мышечной массы.

В дополнение предлагаем видео о причинах аменореи:

Лактационная аменорея как способ контрацепции

Исследования относительно лактационной аменореи показали, что это эффективный метод предупреждения беременности. Если придерживаться определённых правил, то женщине можно с уверенностью не предохраняться в этот период во время половых контактов с партнером.

Метод лактационной аменореи: принцип действия, эффективность, противопоказанияПри грудном вскармливании в организме мамы не вырабатываются гормоны, отвечающие за процесс овуляции

Благодаря лактационной аменорее, силы организма уходят на кормление малыша и  беременность не наступает.

После родов в организме женщины начинает активно вырабатываться гормон пролактин, что вызывает появление грудного молока.

Если у кормящей мамы болит во время кормления и после грудь, стоит записаться на прием к врачу, т.к. данный симптом может оказаться предвестником серьезных заболеваний.

Ребенок, употребляя молоко, стимулирует увеличение чувствительности сосков груди, что приводит к увеличению пролактина. Больше всего данный гормон вырабатывается в ночное время суток. Поэтому кормление ребёнка ночью является одним из основных условий.

Метод является эффективным на 98 % случаев. Но для того, чтобы контрацепция проходила успешно, необходимо неукоснительно придерживаться всех правил и предписаний. Если упустить хотя бы одно из этих требований, беременность может наступить.

6 условий эффективности метода

Существуют следующие правила, выполнение которых является обязательным для того, чтобы не наступила повторная беременность: 1 Ребёнка необходимо прикладывать к обеим молочным железами, чтобы пролактин вырабатывался равномерно.

2

Кормление необходимо проводить 6-10 раз в сутки. Кормить грудью необходимо по требованию ребёнка. Если возникла необходимость прекратить лактацию, то одним из способов является перетягивание грудного молока. Но некоторые специалисты не рекомендуют пользоваться данным способом. Подробности читайте в данной статье. 3 Ключевым моментом, которого необходимо придерживаться – это является кормление в ночное время суток.

  • 4
  • 5
  • 6
  • Дополнительно о методе контрацепции и его эффективности смотрите видео:

При кормлении, если вырабатывается достаточное количество молока, не нужно ребёнка кормить дополнительными смесями. Женщине необходимо тщательно следить за своим менструальным циклом. Как только он возобновился, необходимо обратиться к лечащему врачу. Доктор индивидуально назначит препарат для дальнейшей контрацепции. Женщина должна быть уверена на 100 % в своём партнёре, чтобы не заболеть опасным заболеванием, которое может передаться через незащищённый половой акт.

Читайте также:  Кариотипирование супругов и плода: показания и подготовка к анализу

Противопоказания

Метод лактационной аменореи имеет свои особенности, как вид контрацепции, поэтому существуют некоторые противопоказания:

  1. Не рекомендуется использовать лактационную аменорею женщинам, которые принимают психотропные препараты.
  2. Не нужно использовать данную контрацепцию, если у женщины плохой обмен веществ.

Рекомендуется перед использованием данного метода посоветоваться с лечащим врачом.

Преимущества и недостатки метода

Плюсы Минусы
Высокая эффективность Обязательное выполнение всех условий эффективности
Экономия денежных средств на покупке контрацептивов Длительность действия метода до 6 месяцев
Круглосуточная защита Не защищает от венерических заболеваний и других болезней, передающихся половым путем

Признаки беременности в период лактации

Даже соблюдая все правила лактационной аменореи есть вероятность того, что женщина может забеременеть. Первая овуляция может произойти до начала появления первых месячных.

Женщина может понять, что беременна, когда внутри зашевелится плод. Многие мамы думают, что увеличение живота происходит из-за кормления ребёнка.

Поэтому если женщину начало тошнить и появились первые нотки токсикоза, то необходимо обращаться за осмотром к гинекологу.

Признаки беременности в период кормления грудью:

  • появление болезненности молочных желёз при грудном вскармливании;
  • отсутствие менструального цикла;
  • нехарактерные сокращения внутри матки, а также появление тяжести;
  • естественными причинами являются токсикоз, сонливость, частое мочеиспускание.

Метод лактационной аменореи: принцип действия, эффективность, противопоказанияАменорея в 6 месяцев является нормальным явлением, более того часто бывают случаи увеличения аменореи до одного года. Периодически проходите гинекологический осмотр. За этим процессом нужно следить. Как и все методы контрацепции, лактационная аменорея имеет свои плюсы и минусы. Помните, как только восстановилась менструация, метод перестает действовать.

При использовании данного способа необходимо соблюдать все меры предосторожности, выполнять все правила разработанные группой гинекологов. Женщина должна кормить ребенка каждые 4 часа днем, 6 часов – ночью. И никакого прикорма! Если у кормящей произошел лактационный криз, нужно понять его причину и способы его преодоления. Подробнее читайте в этой публикации.

Заключение

Из всех видов аменорей лактационная аменорея не относится к заболеваниям. Это нормальное явление для женского организма. Мало того, этот процесс можно использовать во благо при соблюдении всех правил.

Источник: https://ipupsik.com/zhenskoe-zdorove/laktatsionnaya-amenoreya.html

Послеродовая контрацепция

Метод лактационной аменореи: принцип действия, эффективность, противопоказания

Почему важна контрацепция в послеродовом периоде?

После родов женскому организму требуется восстановление. Вместе с тем возобновление интимных отношений спустя несколько недель после рождения ребенка абсолютно естественно.

Если верить статистике, то две трети женщин возобновляют интимные отношения в первые шесть недель после родов. И 98% делают это в течение 6 месяцев после родоразрешения. Однако наступление беременности в этот период  признается нежелательным, поскольку это может негативно сказываться как на здоровье матери, так и на здоровье будущего ребенка.

На долю беременностей, наступивших ранее 1,2 года после родов, приходится наибольшее число недоношенных детей и младенцев, родившихся с дефицитом массы тела.

И та же неумолимая статистика упорно утверждает, что при такой беременности в несколько раз повышается риск неонатальной и младенческой смертности.

 Для женщины беременность, наступающая в короткий период после родоразрешения, также ощутимо повышает риск возникновения различных патологий органов репродуктивной системы.

И наконец, нельзя сбрасывать со счетов социальный фактор. Согласно общемировым данным,  70% процентов женщин не планируют следующей беременности как минимум в течение трех лет. В Европе и США этот показатель существенно выше и достигает 89,9%.

Метод лактационной аменореи: принцип действия, эффективность, противопоказания

Какие методы послеродовой контрацепции используются?

В связи с периодом лактации и общим, измененным после родом гормональным фоном, обычные комбинированные оральные контрацептивы использовать в послеродовой период нельзя.

Поэтому остаются следующие методы:

  • внутриматочные средства контрацепции;
  • метод лактационной аменореи;
  • барьерные местные контрацептивные препараты;
  • гестагенные оральные контрацептивы (Мини-пили).

Все эти методы обладают собственным набором положительных и отрицательных качеств и отличаются как по уровню надежности, так и по уровню безопасности. При выборе конкретного метода необходимо учитывать индивидуальные особенности, возраст женщины, наличие сопутствующей патологии.

Метод лактационной аменореи

Это способ предохранения от нежелательной беременности, связанный с процессом грудного вскармливания. Метод основан на том, что в период кормления ребенка грудью подавляется овуляция. Наступает так называемое «физиологическое бесплодие». Теоретически метод надежен на  98%. 

То есть такой уровень эффективности соответствует полностью идеальным условиям, при которых работает механизм  подавления овуляции.

  1. Периоды между кормления должны быть не более 4 часов днем и не более 6 часов ночью.
  2. Никакого прикорма кроме грудного молока ребенок получать не должен. Может быть, немного сока или воды, но не более 10%.
  3. Женщина должна быть здоровой.

В этом случае по результатам исследований ВОЗ и некоторых независимых авторов метод может рассматриваться в качестве естественной послеродовой контрацепции в течение первых 6 месяцев после родов. Противопоказания к использованию метода лактационной аменореи отсутствуют в принципе.

Метод лактационной аменореи: принцип действия, эффективность, противопоказания

 Преимущества контрацепции при кормлении грудью:

  • абсолютная физиологичность;
  • отсутствие финансовых затрат;
  • безопасность для здоровья женщины;
  • полная обратимость.

А теперь о недостатках. Любой сбой в режиме кормления приводит к тому, что наступает овуляция. Причем первая менструация наступит только через пару недель после этого. То есть о произошедшем сбое женщина может узнать уже тогда, когда будет поздно.

Такой же эффект может в некоторых случаях дать банальная простуда у матери. Или просто ребенку в жаркую погоду давали воды сверх допустимой меры. Кормить ребенка требуется исключительно грудью, сцеживание не работает.

В 2015 году  независимым международным научным сообществом «Кокрейн», штаб-квартира которого расположена в Великобритании, была проведена оценка всех исследований этого метода в период с 1991 по 2013 год.

В ходе анализа исследователи обнаружили, что большинство таких исследований проведены не до конца объективно — не было контрольной группы, оценка результатов не учитывала некоторые побочные факторы, подсчет проводился по некорректным формулам.

И эти недочеты встречались именно в исследованиях защитников метода. В итоге группа пришла к выводу, что естественная контрацепция при кормлении грудью не может служить надежной гарантией отсутствия зачатия.

К слову, в США лактационная аменорея как контрацептив не рекомендуется к использованию, ввиду отсутствия подтверждения его эффективности методами доказательной медицины.

Способ, безусловно, привлекательный. Но в реальных условиях на него, увы, сложно полагаться.

Метод лактационной аменореи: принцип действия, эффективность, противопоказания

Внутриматочные средства контрацепции

ВМС —  популярный метод послеродовой контрацепции с уровнем надежности 98-99%. В некоторых случаях ВМС устанавливают сразу после родов. Однако большинство врачей считает, что лучше подождать 6 недель.

Медицинских противопоказаний у этого варианта послеродовой контрацепции немного. Это текущие или перенесенные воспалительные заболевания матки и придатков. Вот, по сути, и все. Однако ряд исследований позволяют утверждать, что при сочетании определенных факторов  использование ВМС в послеродовом периоде значительно повышает риск развития эндометрита.

Выбор в пользу этого метода стоит делать только после консультации с врачом, который будет принимать решение, основываясь на данных обследования.

Барьерные методы

Из барьерных вариантов  всерьез рассматривать стоит только механическую контрацепцию (презерватив). Препараты для местной контрацепции обладают слишком низким уровнем эффективности, чтобы можно было на них полностью положиться.

Метод лактационной аменореи: принцип действия, эффективность, противопоказания

Гестагенные оральные контрацептивы

Препараты, содержащие только прогестины (Мини-Пили), применяются для предупреждения нежелательной беременности достаточно давно и вполне успешно. Использование Мини-пили в послеродовом периоде не сопровождается влиянием на лактацию, и они рекомендованы гинекологами к использованию у кормящих матерей, начиная с шестой недели после родов.

Эффективность применения этих препаратов близка к 100%. Принимать таблетки следует ежедневно без перерывов. Мини-пили на сегодня представляют собой средство первого выбора в качестве послеродовой контрацепции.

Однако и этот метод не лишен своих недостатков. Прием гестагенных контрацептивов может сопровождаться спонтанными необильными кровотечениями, имеющими нерегулярный характер. Также у некоторых таких препаратов отмечается дозозависимый андрогенный эффект. Головные боли на фоне приема мини-пили отмечаются в послеродовом периоде относительно редко.

Так чем же предохраняться от нежелательной беременности после родов?

Наиболее правильным в настоящее время считается использование пероральной гестагенной контрацепции. При возникновении же проблем на фоне приема мини-пили можно рассмотреть возможность введения ВМС.

Метод лактационной аменореи при всех своих достоинствах не может быть рекомендован  как надежное контрацептивное средство.  Но если женщина решается воспользоваться именно им, то нелишним будет даже при легких нарушениях режима кормления или превышении разрешенного объема воды, воспользоваться дополнительно барьерными методами контрацепции.

Источник: https://BelHope.ru/napravleniyamediciny/poslerodovaya-kontracepciya-metody-preimushchestva-effektivnost

Как использовать лактационную аменорею в роли контрацепции

После родов у каждой женщины наступает особый период. В медицине он именуется лактационная аменорея. Это состояние подразумевает отсутствие менструации в период кормления малыша грудью.

После родов женский организм еще не готов полностью восстановить свои функции и у каждой мамы после рождения ребенка появляется естественный метод защиты от беременности. С давних времен женщины использовали ее в роли метода контрацепции.

Но даже в этот послеродовой безменструальный период можно забеременеть.

Метод лактационной аменореи: принцип действия, эффективность, противопоказанияВо время кормления грудью действует естественная защита от беременности

Что такое лактационная аменорея

После родов у каждой мамы в организме вырабатывается пролактин – гормон, благодаря которому происходит образование молока. Его высокий уровень приводит к отсутствию «критических дней».

Восстановление менструального цикла не происходит, беременность не наступает. Выработка пролактина зависит от частоты прикладывания младенца к груди.

Чем чаще мама кормит малыша кормление, тем активнее продуцируется гормон.

Читайте также:  Чем опасна тромбофилия во время беременности, как ее контролировать

Сколько составляет продолжительность

Менструальный цикл не возобновляется, пока организм женщины продолжает активно вырабатывать пролактин, то есть все время полноценного кормления грудью. Обычно длительность аменореи составляет от шести до девяти месяцев. К этому возрасту младенца одно из кормлений заменяют прикормом. В таком случае нарушается регулярное кормление грудным молоком.

Иногда лактационная аменорея заканчивается уже спустя два или три месяца после рождения малыша, а у некоторых женщин только через год или спустя 14 месяцев.

В более редких случаях состояние длится до полутора лет. В норме максимальная граница аменореи может составлять 2 года, если сохраняется лактация все это время. Однако в таком случае рекомендуется проконсультироваться с гинекологом, возможно, что существует необходимость в прохождении некоторых обследований.

Метод лактационной аменореи: принцип действия, эффективность, противопоказанияЕсли состояние аменореи затягивается, надо пройти комплексное обследование

Может ли начаться менструация до окончания кормления

Впервые «критические дни» могут начаться через несколько месяцев (2–3) после рождения ребенка. Это происходит при наличии следующих факторов:

  • применение пустышки между кормлениями;
  • искусственное вскармливание;
  • прикорм смесью;
  • периодическое «допаивание» водой из бутылочки;
  • грудное кормление с большими промежутками (более трех часов).

Необходимо знать, что существуют женщины с высокой склонностью к рождению потомства (в медицине термин называется высокая фертильность). У них период лактационной аменореи может полностью отсутствовать. В данной ситуации нет значения, сколько раз прикладывать младенца к груди.

Почему не восстанавливается цикл после кормления

При окончании периода в женском организме падает уровень пролактина. При этом начинают продуцироваться другие гормоны, благодаря которым созревают фолликулы яичника. Тогда менструальный цикл восстанавливается в течение месяца–двух.

Метод лактационной аменореи: принцип действия, эффективность, противопоказанияЕсли после прекращения кормления месячные не начались, может быть причина в гормональном дисбалансе

Если этого не произошло, то это может указывать на гормональный дисбаланс. Такое состояние достаточно легко излечивается при помощи терапии гормонами. Самостоятельно использовать любые медикаменты такого типа не рекомендуется, поскольку это может привести к нехорошим последствиям. Лекарства должен выписать гинеколог после проведения ряда исследований (анализ крови, УЗИ).

Отсутствие менструации также может указывать на наступление повторной беременности.

Можно ли использовать аменорею как контрацепцию

Лактационную аминорею в качестве методики контрацепции признали сравнительно недавно (с 1988 года, когда была доказана ее эффективность).

Сейчас такую особенность женского организма (прекращение овуляции) используют для планирования рождаемости. Однако медики не считают такую методику контрацепции абсолютно надежной.

Часто они рекомендуют совместно с этим способом применять и другие, которые разрешены и безопасны во время лактации.

Метод лактационной аменореи: принцип действия, эффективность, противопоказанияПри приеме контрацептивов возможно выделение молока из грудей

Обычно их начинают использовать через два месяца после родов. Это может быть внутриматочная спираль, презервативы или колпачки. Необходимо знать, что в этот период оральные контрацептивы принимать нельзя.

Они могут вызвать синдром галактореи (беспричинное выделение молока, молозива из груди).

Однако если женщина по каким-либо причинам не может применять другие контрацептивы, то аменорея является единственным решением, которое поможет предостеречь от беременности.

Большим плюсом такой методики является то, что такая контрацепция бесплатная, при этом она не приносит неудобств и дискомфорта. К тому же и эффективность послеродовой аменореи довольно высока.

Дает ли она стопроцентную гарантию

Методика способствует эффективному предотвращению беременности в 98% случаев. Однако надо строго соблюдать правила кормления. К тому же после достижения малышом шести месяцев эффективность такого способа контрацепции значительно снижается. В этом случае не следует доверять аменорее при лактации.

Рекомендуется по истечению полугода после родов проконсультироваться с гинекологом. Обговорить этот метод контрацепции. Возможно, он посоветует другой способ – более действенный.

Метод лактационной аменореи: принцип действия, эффективность, противопоказанияПодбирать контрацептивы после отмены кормления должен только врач

Как отличить аменорею от беременности

В период аменореи остается (хоть и небольшой) шанс наступления беременности. Надо знать, что овуляция после рождения младенца может произойти и до первой менструации. Часто случается, что кормящая мама не подозревает о наличии беременности.

В таблице рассмотрены отличия, появляющиеся при беременности в период лактации.

ПризнакиБеременностьЛактационная аменорея
Увеличение живота. Отмечается. Живот заметно увеличивается только после «плотного» перекуса.
Тошнота. Является признаком токсикоза. Не отмечается.
Состояние малыша. Грудничок становится капризным из-за изменения вкуса молока. Малыш ведет себя обычно.
Боли в груди во время кормления. Отмечаются сильные болевые ощущения. Возможен незначительный дискомфорт.
Тяжесть в животе. Присутствует. Отсутствует.
Частота мочеиспускания. Увеличивается. Остается в норме.
Сонливость. Присутствует. При нормальном самочувствии отсутствует.
  • Беременные женщины в это время могут ощущать и маточные сокращения.
  • Из этого ролика вы узнаете об особенностях лактационной аменореи:

Метод лактационной аменореи

Метод лактационной аменореи эффективен из-за угнетения овуляции. Однако он эффективно предотвращает наступление беременности при соблюдении следующих условий:

  • возраст грудничка не достиг шести месяцев;
  • малышу не дают прикорм и много воды;
  • для кормления не используется смесь;
  • вскармливание грудью не прекращается даже во время проявления заболеваний у матери;
  • наличие не менее восьми кормлений в сутки;
  • малышу не дают пустышку.

Следует знать, что если у матери возникли проблемы с грудью (набухание или застой молока), то такой метод контрацепции становится совершенно неэффективным.

Источник: https://mesyachnie.com/zaderzhka/laktacionnaja-amenoreja.html

Лактационная аменорея как метод защиты от беременности

У большинства кормящих женщин отсутствует менструация. Лактационная аменорея – это состояние, обусловленное выработкой гормона пролактина, который подавляет овуляцию. Раньше многие гинекологи считали, что кормление грудью младенца гарантированно предотвратит повторную беременность. Современные врачи считают, что не стоит полагаться лишь на этот метод.

Метод лактационной аменореи: принцип действия, эффективность, противопоказания

 Что такое лактационная аменорея

У женщин, кормящих грудью, отсутствуют менструация и овуляция. Лактационная аменорея является одной из популярных методик контрацепции в развивающихся странах. В Африке, Южной Азии, Латинской Америке и других государствах этот способ предотвращения беременности широко распространён.

Лактационная аменорея у женщин издревле используется как метод контрацепции. У большинства кормящих матерей отсутствует менструация. Такое состояние естественно и не требует лечения. Менструация и овуляция возобновляются после завершения грудного вскармливания. Лактационная аменорея позволяет не только отсрочить наступление беременности, но и сохраняет уровень железа в организме женщины.

У кормящих матерей в большом количестве вырабатывается пролактин. При его избытке подавляется выработка лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. Вследствие этого в яичниках не происходит созревание фолликулов. Задача лактационной аменореи – дать организму женщины восстановиться, оберегая его от новой беременности.

Продолжительность состояния

Продолжительность лактационной аменореи зависит от индивидуальных особенностей организма женщины. У некоторых кормящих женщин менструация может отсутствовать 1,5–2 года. У других критические дни могут появиться значительно раньше. Чем чаще ребёнок сосёт грудь, тем ниже шанс наступления овуляции. Длительность аменореи также зависит от количества прикладываний ребёнка к груди.

Если ребёнок находится на смешанном вскармливании, то менструация у женщины может появиться уже спустя 45–90 дней после родов.

В медицинской литературе описаны случаи, когда созревание яйцеклетки происходило уже на 24-й день. У многих женщин менструации возобновляются, когда перерывы между кормлениями составляют не менее 4–5 часов.

Согласно статистике, в среднем период лактационной аменореи длится 6–9 месяцев.

Как метод контрацепции

Учёные выявили, что во время кормления грудью овуляция не наступает. Считается, что в первые шесть месяцев кормления грудью повторная беременность невозможна. Овуляция возможна ещё до первой менструации, потому многие гинекологи критично относятся к этому методу планирования семьи. Как метод контрацепции лактационная аменорея может применяться в следующих случаях:

  • С момента родов не было менструаций.
  • Кормление младенца происходит по требованию.
  • Ребёнку ещё не исполнилось 6 месяцев.

Когда младенец ест прикорм, частота прикладываний к груди уменьшается, а значит, гормоны, подавляющие овуляцию, вырабатываются в меньшем количестве. Метод лактационной аменореи нельзя назвать надёжным, случаи, когда женщины узнавали о повторной беременности спустя 6–18 месяцев после родов, далеко не единичны.

Метод лактационной аменореи: принцип действия, эффективность, противопоказания

Не рекомендуется давать ребёнку соски, пустышки, бутылочки с водой. Это может привести к увеличению интервалов между кормлениями, потому метод не сможет предотвратить наступление беременности. При введении прикорма количество вырабатываемого молока также снижается, а значит, возрастает шанс наступления овуляции.

Плюсы и минусы

Более 80% процентов женщин возобновляют сексуальную жизнь через 1–2 месяца после родов. При этом семейные пары не всегда пользуются средствами контрацепции. Безусловно, у лактационной аменореи есть немало плюсов.

  • Простота и доступность.
  • Экономия бюджета семьи.
  • Не оказывает влияния на сам половой акт.
  • Уменьшение риска послеродовых осложнений.
  • Не наносит ребёнку вред.

Метод лактационной аменореи: принцип действия, эффективность, противопоказания

В странах, где использование промышленных контрацептивов невозможно по религиозным или экономическим причинам, грудное вскармливание позволяет женщине восстановиться после родов. Если младенца кормят по графику или докармливают смесью, то эффективность метода лактационной аменореи значительно снижается. У этой техники контрацепции также немало минусов, среди них:

  • С введением прикорма эффективность уменьшается.
  • Не подходит работающим женщинам.
  • Не защищает от инфекций, передающихся половым путём.
  • Не рекомендуется женщинам, страдающим гормональными нарушениями.
  • С уменьшением частоты кормлений возобновляется овуляция.
  • Не рекомендуется применять этот метод, если у женщины появилась менструация.

Повышенный уровень пролактина подавляет функцию яичников. У некоторых кормящих женщин наблюдаются овуляторные циклы, несмотря на высокий уровень этого гормона. Овуляция может наступить даже в том случае, если у женщины ещё не появились менструации. Кроме того, чем старше ребёнок, тем больше шансы наступления беременности при незащищённом половом акте.

 Беременность при кормлении грудью

Иногда женщина узнаёт о новой беременности, когда старший ребёнок ещё не отлучен от груди. Вопрос о сохранении грудного вскармливания должен решаться в индивидуальном порядке после обследования у гинеколога и эндокринолога. Кормящая женщина может не заметить признаки беременности, ведь отсутствие менструации воспринимается как нормальное явление. 

Читайте также:  Роды двойни: особенности ведения и выбор метода родоразрешения, возможные осложнения

Метод лактационной аменореи: принцип действия, эффективность, противопоказания

Боль и неприятные ощущения в груди могут быть связаны не только с застоем молока, но и выработкой прогестерона и эстрогена. О наступлении беременности могут сигнализировать признаки, перечисленные ниже. 

  • Изменения настроения.
  • Утренний токсикоз.
  • Учащённое мочеиспускание.
  • Резкий набор веса, боли внизу живота.

Если тест показал положительный результат, то необходимо обратиться в женскую консультацию. Беременность у кормящей матери требует повышенного внимания со стороны медицинского персонала.

Если семейная пара не планирует ещё одного ребёнка, то целесообразно использовать барьерные методы контрацепции. Предсказать наступление овуляции довольно сложно, потому лактационную аменорею нельзя назвать надёжной методикой контрацепции. Согласно исследованию, проведённому в Руанде, у 50% кормящих матерей повторная беременность наступала спустя 16–18 месяцев после родов.

У всех принявших участие в исследовании отсутствовала менструация. Лишь у 5% кормящих мам беременность наступала через 9 месяцев после родов или ранее. Лактационная аменорея не является универсальным методом контрацепции, потому не может гарантировать полную защиту от беременности. Гинекологи рекомендуют дополнительно использовать барьерные методы, например презервативы.

Источник: https://mammolog.guru/beremennost-i-laktaciya/laktacionnaya-amenoreya.html

Лактационная аменорея: длительность метода контрацепции при грудном вскармливании

Метод лактационной аменореи: принцип действия, эффективность, противопоказания

Отсутствие менструации на фоне лактации называется лактационной аменореей. Она считается естественным способом предохранения после рождения ребенка. При грудном вскармливании подавляется овуляция. Эффективность составляет 98 %, но лишь при соблюдении некоторых условий. Главное — не нарушать правил кормления.

Подобный результат дают барьерные контрацептивы и внутриматочные спирали.

Лактационная аменорея

Аменорея, вызванная вскармливанием новорожденного грудным молоком, развивается непосредственно после родов из-за чрезмерной выработки гормона пролактина. Менструальный цикл отсутствует на протяжении 6–ти месяцев. Эти изменения считаются нормальными, к патологическим не относятся. Иногда лактация задерживает появление месячных до двух лет.

Что это

Это природный метод контрацепции. Он достаточно эффективен, если женщина не будет пренебрегать некоторыми условиями.

Требуется:

  • не вводить прикорм малышу;
  • кормление не прерывать даже в период заболевания;
  • кормление грудным молоком должно продолжаться до полугода;
  • предупреждать и не допускать застоя грудного молока.

После родов не должно быть ни одной менструации. При нарушении даже единственного условия метод лактационной аменореи действовать не будет. Потребуются дополнительные средства контрацепции.

Природный метод предохранения работает только до начала прикорма ребенка. Позднее цикл восстанавливается, зачатие не исключено.

Когда наступает

Во время грудного кормления в организме роженицы начинает выделяться гормон пролактин. Он стимулирует вырабатывание молока, а также угнетает гормоны, отвечающие за созревание фолликулов. Если яйцеклетки не выходят, то не наступает и овуляция. Ежемесячные менструальные выделения отсутствуют.

Сколько длится

Продолжаться природная аменорея может от 3 до 9 месяцев. Период завершается, когда вводится прикорм. Изменение режима кормления влияет на его частоту и продолжительность.

Когда даже одно кормление грудью заменяется прикормом, в организме матери снижается уровень пролактина и объем вырабатываемого молока.

Увеличение концентрации гормона зависит от длительности и частоты прикладывания ребенка к груди.

Из-за снижения количества прикладываний ребенка к груди природная аменорея прекращается.

Длительность аменореи сокращается, если присутствуют следующие факторы:

  • пропуск или отсутствие ночных кормлений;
  • промежутки между вскармливанием превышают 3-4 часа;
  • малыш пользуется пустышкой;
  • в рацион введено излишнее допаивание;
  • искусственное вскармливание.

Увеличить период аменореи можно, если кормить ребенка не по графику. Не стоит отнимать от груди, если он еще не насытился, он сам должен отказаться от молока.

После полного завершения вскармливания новорожденного материнским молоком менструальный цикл возобновится в течение нескольких месяцев. Если будет отсутствовать, то нужно посетить гинеколога.

Заменить естественное кормление сцеживанием молока невозможно. Объем пролактина снизится, беременность может наступить.

Как метод контрацепции

Природная аменорея — достаточно надежный вариант контрацепции. Но, как и любой другой, он имеет особенности. У него достаточно плюсов, но есть минусы и ограничения.

Достоинства

Достоинства метода контрацепции следующие:

  1. Естественный. Совершенно безопасен для новорожденного.
  2. Бесплатный. Не требуется покупать контрацептивы в аптеке.
  3. Высокоэффективный. Аналогичный результат обеспечивают специальные противозачаточные средства.

Применять можно самостоятельно, не требуется наблюдения врача.

Недостатки

Недостатков метода немного, но они присутствуют и должны быть учтены женщиной.

Основные негативные стороны:

  1. Короткий период действия. Через полгода после родов эффективность способа снижается.
  2. Необходимость соблюдения абсолютно всех условий. При нарушении даже одного на эффективность метода полагаться нельзя.
  3. Отсутствие защиты от ЗППП (половых инфекций). Допустим только при половом контакте с постоянным партнером, в здоровье которого женщина уверена.
  4. Частое кормление снижает качество жизни женщины. Нет возможности отлучиться из дома.
  5. Метод не подойдет женщинам, у которых мало молока. Если дети плохо набирают вес, то врачи рекомендуют введение прикорма с 4-х месяцев.

При нарушении у женщины обмена веществ метод не работает.

Что происходит с менструацией

После родов появляются выделения, но менструацией они не являются. Происходит отслаивание плаценты от эндометрия матки.

Такие выделения — лохии продолжаются до 40 дней, наиболее обильно выделяются в течение 5 суток. В этот период может произойти овуляция.

Менструация во время кормления новорожденного по режиму и докармливания его смесями может начаться через 30 суток после окончания лохий.

Как не спутать с беременностью

Очень важно отличать природную аменорею от беременности. Если месячные появились хоть однажды, то овуляция есть. При отсутствии следующей менструации длительный период, нужно подумать о возможной беременности, если отсутствовало предохранение эффективными методами.

О наступившей беременности говорят:

  • симптомы раннего токсикоза;
  • изменение вкуса молока, ребенок это почувствует и станет капризным;
  • более болезненная грудь;
  • тяжесть внизу живота;
  • появление сонливости;
  • учащение мочеиспусканий.

Если ощущаются шевеления плода, увеличился живот, то это уже 2-я половина беременности. Нужно посетить гинеколога и встать на учет.

Возможно ли восстановление менструального цикла до введения прикорма

Первая менструация часто начинается после нормализации оболочки стенки матки. Это обычно бывает через 2-3 месяца после родов.

Это наблюдается, если:

  • между кормлениями проходит более 4 часов;
  • если малыш требует пустышку;
  • ребенок получает дополнительно смесь для прикорма или полностью переведен на искусственное вскармливание.

Женщины с высокой способностью воспроизводить потомство (фертильностью) такой аменореей могут не обладать, если у кровных родственниц она отсутствовала. В этом случае частота и длительность прикладывания малыша к груди не имеет значения.

Отсутствие менструации после завершения лактации

Когда кормление грудным молоком закончено, то наблюдается падение уровня пролактина. Увеличивается выработка гормонов, которые ответственны за созревание фолликулов. Менструальный цикл возобновляется в течение 1-2 месяцев.

Если месячные не наступают — это не является нормой. Такое случается при сбое гормонального фона, который нормализуется посредством гормонотерапии.

При их отсутствии после завершения ГВ требуется помощь специалиста. Он подтвердит или опровергнет повторную беременность, обследует органы малого таза и состояние гормонального фона пациентки.

Меры предосторожности

Иногда при кормлении у матери появляются месячные, но снова исчезают при более частом кормлении. В этом случае требуется пользоваться контрацептивами.

Метод защиты Грудное вскармливание
Презервативы Можно применять сразу при возобновлении половых контактов
Спермициды Химические средства применяют при возобновлении половых контактов
ВМ спирали Вводят в течение первых 2-х дней после родов или через 6 недель после
Оральные контрацептивы Применять можно через 6 недель после рождения ребенка, они не снижают выработку молока
Инъекционные контрацептивы (Депо-Провера) На выработку молока не влияют, но назначать должен врач
Женская стерилизация Проводится в течение двух суток после родов. Это необратимый метод

Во время ГВ из гормональных контрацептивов разрешены только гестагенные препараты. Средства с содержанием прогестина в небольшом объеме попадают в молоко матери, но лактацию не нарушают.

Что еще нужно знать

Существуют еще некоторые нюансы, которые необходимо соблюдать женщине при грудном вскармливании ребенка.

Для наибольшей эффективности метода требуется:

  • прикладывать ребенка поочередно к обеим молочным железам;
  • в сутки должно быть 6—10 кормлений;
  • обязательно кормить ночью;
  • прикорм должен отсутствовать.

После окончания первой менструации необходимо посетить гинеколога с целью подбора метода контрацепции.

Отзывы

Малышу уже 2 года. Кормлю его перед дневным и ночным сном. Менструации еще не было ни разу. После УЗИ поставили диагноз — аменорея. Волнуюсь, но врач сказал, что месячные могут появиться даже после полного отлучения ребенка от груди. Каждый организм индивидуален и сам знает, когда будет готов к менструальному циклу. Причин для беспокойства нет, т. к. беременность не наступает.

После рождения сына врач посоветовал мне кормить его только грудным молоком, поскольку лактация была хорошей. Сказал, что не нужно предохраняться от нежелательной беременности в течение полугода, но обязательно соблюдать рекомендации. Нельзя докармливать малыша, прикладывать к груди нужно часто, даже ночью. Мне показался этом метод ненадежным, но все обошлось. Очень благодарна врачу.

При лактации у меня отсутствовали месячные. Кормила грудью малышку в течение 8 месяцев. После завершения вскармливания менструация появилась через 3 недели. Но цикл был нерегулярным в течение 4 месяцев. Обратилась к врачу. Назначили Регулон. Месячные нормализовались. Гинеколог также подобрал и противозачаточное средство.

В видео врач рассказывает о природном способе контрацепции.

Источник: https://beremenno.ru/kontratseptsiya/netraditsionnye-metody/amenoreya.html

Ссылка на основную публикацию