Мастит новорожденных: проявления, лечебные принципы, ранние и отдаленные последствия

Несмотря на то, что мастит у детей способен проявляться в разном возрасте, однако чаще всего болезнь диагностируется именно у новорожденных, что обусловлено некоторыми особенностями организма в этот период жизни.

Рассмотрим, какие факторы провоцируют патологию, характер проявляемой симптоматики и в чем заключается лечение.

Особенности проявления заболевания у новорожденных и маленьких детей

Мастит новорожденных: проявления, лечебные принципы, ранние и отдаленные последствия

Как отмечает медицинская статистика:

  • У 65% малюток в течение первых недель после рождения возникает физиологическое воспаление.
  • У 30% малышей физиологическое проявление перерастает в гнойное воспаление.

Как правило, воспаление груди у крохи обычно проявляется на 8-10 сутки после появления на свет, как следствие полового криза, что связано с физиологическими изменениями в организме.

В этом случае аномальное явление быстро проходит самостоятельно, поэтому не нуждается в специальной терапии. В других ситуациях, в зависимости от проявляемой симптоматики и общего состояния крохи, для лечения болезненного состояния применяются как консервативные, так и хирургические методы.

Специфические признаки

Необходимо отметить, для воспаления МЖ у новорожденных обоего пола свойственна одинаковая частотность проявления и характер симптоматики, но в отдельных случаях способны проявляться специфические признаки:

  1. Выделение необильной без запаха субстанции из влагалища у девочек.
  2. Незначительное отекание половых органов у мальчиков.
  3. Проявление угревой сыпи, которая часто локализуется на одном участке, затем исчезает и появляется в другом месте.

Физиологическое воспаление МЖ никогда не проявляется болью и покраснением кожи. Подобные симптомы характерны только для гнойного мастита.

Болезнь развивается постепенно, поэтому особенности клинических признаков зависят от ее степени:

Стадии болезни Характерные особенности
Серозная Начало зарождения воспалительного процесса, для которого свойственно незначительное видоизменение в структуре грудных желез и формирование серозной жидкости.
На этом этапе болезни наблюдается вздувание груди и ухудшение общего самочувствия малютки.
Кожный покров не изменяется, но может присутствовать гипертермия.
Инфильтративная Развивается после разлития серозной жидкости и сопровождается:
— покраснением кожного покрова желез;
— болезненным дискомфортом;
— скачком температуры.
По мере слияния инфильтрации некоторая часть лейкоцитов отмирает, образуя гнойное вещество.
Гнойный Сильно выраженные симптомы.
Воспалительный процесс приобретает массивный характер.
Повышается опасность распространения воспаления на соседние здоровые ткани.

Формы патологии

Медицина различает несколько видов мастита у малышей до года по его клиническому течению и месту локализации:

 Клиническая форма По локализации
Острая Хроническая
Серозная.
Инфильтративная.
Гнойная.
Гангренозная.
Неспецифический.
Специфический.
Субареолярный.
Антемамарный.
Интрамамарный, который может проявляться как паренхиматозно, так и интерстициально.
Ретромамарный.
Панмастит.

Причины развития болезни у малышей

Мастит новорожденных: проявления, лечебные принципы, ранние и отдаленные последствия

  1. Гормональная перестройка.
  2. Попадание инфекции в организм.
  3. Физиологический мастит и его самолечение.
  4. Не соблюдение правил гигиены.

Гормоны эстрогены и прогестероны

Во время внутриутробного развития, а затем с грудным молоком в организм ребенка поступают материнские гормоны. После рождения показатель этих гормональных вещества резко понижается, что и вызывает:

  • набухание МЖ;
  • сыпь на личике;
  • появление секрета из сосков.

Если при этой клинической картине в структуру молочных желез каким-то образом попадает инфекция, начинает развиваться гнойная форма мастита.

Физиологический мастит

Набухание груди вследствие воспаления ее тканей отмечается у 95% новорожденных. Подобное состояние проявляется в первые недели жизни малютки как на одной молочной железе, так и на обоих, при этом развивается у младенцев обоего пола.

Хотя физиологическое набухание МЖ не нуждается в специальном лечении, так как исчезает самостоятельно через 5-10 дней, но при благоприятных условиях для патогенных микроорганизмов и других патологических проявлений может привести к осложнениям.

Инфекции

На фоне физиологического мастита, вследствие попадания бактерий (стафилококки, стрептококки и прочее) в грудные ткани малыша, происходит возникновение инфекционного воспаления. Микробы попадают через микротрещины сосков либо имеющиеся дефекты кожного покрова.

Безграмотное вмешательство извне

Некоторые родители, увидев взбухание тканей МЖ у грудничка, пытаются выдавить жидкость из сосков, прикладывают компрессы из домашних или аптечных мазей, что недопустимо.

Подобные неумелые действия только травмируют нежную кожу ребеночка, тем самым создавая дополнительные возможности для проникновения микробов внутрь груди.

Недостаточная гигиена

Развитие мастита повышается в несколько раз, если мама не придерживается элементарных гигиенических правил по уходу за ребенком. Заражение инфекцией может произойти через грязную распашонку, пеленку.

Факторы риска воспаления МЖ у маленьких детей

Педиатры и маммологи подчеркивают, вероятность проявления мастита у детей первого года жизни существенно возрастает, если присутствуют те или иные предпосылки для развития болезни:

  1. Ослабленный иммунитет (заболевание чаще проявляется у недоношенных детей со слабой иммунной системой).
  2. Врожденные аномалии (порок сердца, гипотрофия).
  3. Гинекологические проблемы у матери до зачатия и в период беременности.
  4. Трудные или преждевременные роды.
  5. Кормление искусственными смесями с первых дней жизни малютки.

Симптомы детского мастита

Мастит новорожденных: проявления, лечебные принципы, ранние и отдаленные последствия

На начинающийся мастит у новорожденных указывают такие признаки:

  • Появление припухлости в области МЖ.
  • Возникновение гиперемии.
  • Чрезмерная плаксивость.
  • Повышенная температура тела.
  • Вялость и заторможенность.
  • Потеря аппетита.
  • Частое срыгивание.
  • Жидкий стул.
  • Рвота.
  • Набухание больной железы.

При своевременно начатом лечении патологические признаки проходят, а самочувствие ребеночка стабилизируется.

При запущенном течении недуг переходит в более тяжелую стадию – гнойную, для которой характерны следующие симптомы:

  • Выраженное покраснение.
  • Чрезмерная отечность.
  • Сильная и резкая боль.
  • Гнойные выделения из сосков.
  • Повышение температуры до высоких отметок.

Какими последствиями болезнь опасна для маленького ребенка

Мастит новорожденных: проявления, лечебные принципы, ранние и отдаленные последствия

Запущенная болезнь опасна такими осложнениями:

  1. Воспаление жирового компонента железы провоцирует образование флегмоны.
  2. Формирование сепсиса, что ведет к некрозу тканей в области присутствия воспаления.
  3. Тяжелая стадия заболевания у девочек в дальнейшем способна привести к трудностям с лактацией.
  4. Несмотря на применяемые современные лечебные методики, в каждом десятом случае гнойная стадия заканчивается смертельным исходом.

Диагностика заболевания

Мастит новорожденных: проявления, лечебные принципы, ранние и отдаленные последствия

Квалифицированный врач определяет наличие мастита сразу же при визуальном осмотре, отмечая:

  • Увеличение размера молочной железы.
  • Грудь на ощупь горячая.
  • Ощущение флюктуации или неравномерность тканей железы из-за гнойного скопления.
  • Плач ребенка при пальпации груди вследствие ее болезненности.

Для установления конкретного патогенного возбудителя заболевания врачи настаивают на проведении посева сосковых выделений. Одновременно с бактериальным посевом осуществляется установление чувствительности патогенного организма к антибиотикам.

В отношении аппаратных методик обследования, то в большинстве ситуаций нет необходимости в их использовании, если мастит имеет характерную для него симптоматическую картину, но с целью уточнения диагноза может быть назначено УЗИ.

В первую очередь дифференциальная диагностика мастита сравнивается с такими заболеваниями:

  • Мастопатия физиологического типа.
  • Рожистое воспаление кожного покрова.
  • Также может потребоваться консультация хирурга.

Дополнительные методы диагностики воспалительной патологии не применяются, так как они могут быть сложными для таких маленьких пациентов, поэтому если до мастита малыш был абсолютно здоров, то исследование ограничивается общепринятыми лабораторными анализами.

Применяемые лечебные методы

Изначально родителям необходимо показать ребенка врачу, который определит тяжесть патологического состояния и подскажет, как и чем следует лечить болезнь.

Обычно лечение воспаления у маленьких деток осуществляется в стационарных условиях посредством следующих методов:

  • Комплексной медикаментозной терапией.
  • Хирургического вмешательства, после которого назначается усиленное антибактериальное вмешательство.

Терапия воспаления МЖ у детей грудничкового возраста осуществляется исключительно под врачебным присмотром. Самостоятельное применение мамой каких-либо лекарственных средств категорически недопустимо.

Консервативная терапия

Мастит новорожденных: проявления, лечебные принципы, ранние и отдаленные последствия

Методика Особенности
Постельный режим С целью предоставления максимального покоя воспаленной железе на нее устанавливается суспензорий, который поддерживает грудь в нужном положении.
Воздействие холодом Грелка со льдом заматывается в марлю и накладывается на болезненную область на 20 минут через каждые 1,5 часа.
Ретромамарная блокада посредством новокаина и антибиотика У новорожденных используется нечасто из-за ее специфической техники.
Мазевые средства Рекомендуются мазь Вишневского или Ихтиоловая. Применяются в качестве компрессов.
Повышение иммунитета Показано введение иммуностимуляторов, антистафилококкового J-глобулина, а также аутогемотерапия.
Антибиотики Конкретные антибактериальные средства назначаются согласно результатам бактериального теста и показателям чувствительности патогенной флоры.

При мастите у грудничков медицина практикует применение не одного, а как минимум двух антибиотиков одновременно, обладающих широким спектром действия, при этом один из них обязательно вводится внутривенно. В основном назначаются следующие антибиотики:

  • Ампициллин.
  • Амикацин.
  • Нетилмицин.
  • Кларитромицин.
  • Цефодокс.

Кроме этого показан прием:

  • Парацетамола – для снятия болевого синдрома.
  • Панадола — для нормализации температуры тела.

Для повышения терапевтического эффекта прописываются:

  • Компрессы.
  • Массаж.
  • Физиотерапия.

Хирургическое лечение

Гнойный (абсцедирующий) мастит у грудного ребенка лечится только оперативным путем. Посредством хирургии выполняется:

  1. В болезненной области хирург выполняет разрезы в радиальном направлении, отступив от сосково-ареолярной области на 3-4 мм.
  2. Далее осуществляется устранение гнойного экссудата.
  3. После того, как будет удалено гнойное содержимое, устанавливается дренажное устройство для оттока жидкостной субстанции из раны.
  4. После окончания операции на прооперированную область накладывается повязка, обработанная гипертонической жидкостью натрия хлорида.
  5. Через 2-3 часа накладывают другую повязку с Левомеколевой мазью.

В послеоперационный период показано применение:

  • Антибиотиков.
  • Витаминов.
  • Физиопроцедур.

Во избежание развития осложнений родители ни в коем случае не должны делать следующее:

  • Греть образующее уплотнение.
  • Плотно пеленать и массировать твердую железу.
  • Выдавливать жидкостную массу из сосков.
  • Не рекомендуется без разрешения врача лечить воспаление у новорожденного народными рецептами.

Способы профилактики

Мастит новорожденных: проявления, лечебные принципы, ранние и отдаленные последствия

  1. Правильный уход за малышом.
  2. Тщательное соблюдение врачебных рекомендаций.
  3. Регулярное выполнение гигиенических процедур.
  4. Исключить контакт ребеночка с людьми с инфекционными недугами.
  5. Не допускать ситуаций, при которых может произойти травмирование/переохлаждение груди малыша.
  6. Перед контактом с грудничком обязательно мыть руки.

Каждая мама, столкнувшись с маститом у своего малыша должна помнить, народные средства для его лечения у новорожденных и грудничков не используются, так как в этом возрасте болезнь способна к стремительному развитию, что увеличивает риск проявления серьезных осложнений.

Заключение

Мастит у новорожденных и грудничков может иметь как физиологическое, так и патологическое проявление. Лишь в первом случае аномалия проходит самостоятельно, при условии своевременного и правильного ухода за малышом.

Если воспаление молочных желез у малыша сопровождается характерными симптомами, при этом их течение стремительно усугубляется, необходимо медикаментозное или хирургическое лечение, в зависимости от степени тяжести болезненного состояния.

Читайте также:  Сколько длятся роды и от чего зависит их продолжительность?

Загрузка…

Источник: https://zdrav-grud.ru/zabolevaniya/mastit-novorozhdennyh/

Опасен ли мастит у новорожденных: как определить и лечить

Мастит представляет собой острый инфекционно-воспалительный процесс, очаг которого локализуется в молочных железах. У детей это заболевание появляется в первые несколько недель с момента рождения.

Определить наличие мастита можно визуально, ведь его симптомы ярко выражены, однако для точной постановки диагноза требуется лабораторное обследование малыша. Многие молодые мамочки, заметив у своего ребенка опухшую и увеличенную грудь, начинают паниковать и думать, что это опасная патология.

Разберемся, действительно ли мастит новорожденных способен обернуться неприятными последствиями, и как с ним бороться, чтобы все закончилось без осложнений.

Причины и симптомы мастита

Это заболевание в педиатрии встречается крайне редко, примерно у 13% из всех новорожденных детей. Нередко его путают с мастопатией – другой патологией, имеющей схожую клиническую картину.

Поражает мастит детей вне зависимости от их пола. Он одинаково встречается как у девочек, так и у мальчиков. Основной период развития воспалительно-инфекционного процесса – первый-пятнадцатый день с момента появления малыша на свет.

Откуда берется мастит

Основная причина появления мастита – половой криз у новорожденных. Так называется состояние, при котором в организме крохи происходит сильнейший гормональный всплеск.

Сначала падает уровень эстрогенов, а после нарушается баланс остальных гормонов, что отображается на размере молочных желез. Проще говоря, в первые дни своей жизни ребенок сталкивается с тем, что в более взрослом возрасте принято называть «переходным возрастом».

Половой криз проявляется следующими симптомами:

  • быстрое увеличение молочных желез (наблюдается в основном у девочек);
  • выделения из сосков;
  • отечность наружных половых органов (у девочек увеличиваются половые губы, а у мальчиков развивается водянка яичек);
  • мажущие выделения из влагалища белого цвета, как при молочнице;
  • мини-месячные (небольшое количество крови, смешанное со слизью) – редкое явление;
  • угревые высыпания на лице.

При нормальном течении полового криза все заканчивается в течение 30 дней. За это время гормональный фон стабилизируется, и тело малыша приходит в норму.

Мастит новорожденных: проявления, лечебные принципы, ранние и отдаленные последствия

Мастит у детей появляется из-за гипервнимательности и отчасти глупости родителей. Вместо того чтобы пойти к врачу и проконсультироваться, многие мамочки начинают самостоятельно пытаться вылечить половой криз, используя аптечные препараты, которые им посоветовали на форумах, либо прибегают к народной медицине.

Такие действия приводят к тому, что в опухшие груди через нежную кожу сосков заносится инфекция, из-за чего развивается острое воспаление.

Еще одной причиной является халатность матери по отношению к чистоте тела ребенка. Нередко молодые женщины из-за сильной усталости, связанной с послеродовой адаптацией к быту, или отсутствия необходимых знаний попросту перестают следить за гигиеной малыша.

Так на фоне полового криза развиваются абсцесс груди (гнойниковое образование в мягких тканях). Обычно провокатором воспаления в этом случае выступает стафилококк или стрептококк.

Повысить вероятность развития мастита способны такие факторы:

  • травмы ареола сосков;
  • микротрещины кожи;
  • язвочки и другие повреждения мягких тканей;
  • опрелости.

Симптомы мастита

Отличить нормальное течение полового криза от патологического процесса не сложно. Инфекционное острое воспаление проявляется так:

  • наблюдается чрезмерное набухание молочных желез (обеих или только одной), ребенок капризничает при их пальпации;
  • кожа вокруг соска приобретает сначала красный, а после лиловый цвет;
  • повышается температура тела;
  • из соска выделяется густая белая или желтая жидкость – гной;
  • грудь быстро опухает;
  • малыш отказывается от еды, плохо спит.

Что делать при обнаружении мастита

В первую очередь мать должна понять, по какой причине увеличились молочные железы у ее ребенка. Если помимо набухания груди никаких симптомов нет, то волноваться не стоит.

На этом этапе нужно внимательно следить за самочувствием малыша и записывать все изменения в тетрадку, чтобы после при необходимости показать педиатру.

В том случае, когда слегка припухшие груди начали краснеть, а новорожденный – плакать, надо немедленно записаться на прием к врачу. Эти признаки могут сигнализировать о начале патологического процесса.

Диагностируется мастит у ребенка при помощи следующего:

  • визуальный осмотр грудей;
  • пальпация желез;
  • лабораторный анализ выделений из сосков;
  • общий анализ крови (при необходимости).

После постановки диагноза доктор дает матери рекомендации по уходу за малышом, а также прописывает необходимую терапию.

Способы лечения мастита у детей

Основа комплексной терапии воспалительного процесса в молочных железах – физиопроцедуры. Для новорожденных применяется ультравысокочастотное воздействие на очаг инфекции или облучение УФ-лучами.

Мастит новорожденных: проявления, лечебные принципы, ранние и отдаленные последствия

Обе процедуры абсолютно безопасны для детского организма. Они направлены на угнетение развития патогенной микрофлоры в мягких тканях, улучшение микроциркуляции крови и усиления эффективности целевых лекарств.

Основная категория медикаментов, которая назначается для борьбы с абсцессом, – антибиотики. Вид, дозы и длительность приема препаратов определяется врачом. Самостоятельно подбирать их категорически запрещено, так как большинство из них предназначены для борьбы с маститом у женщин и детям, особенно новорожденным, они противопоказаны.

Для ускорения выздоровления мамочка может воспользоваться народными рецептами, которыми дополняют, а не заменяют физио- и медикаментозную терапию.

Остановить увеличение молочных желез у грудных детей из-за воспалительного процесса удастся при помощи следующих рецептов:

  1. В стакане воды заваривается 1,5 чайных ложки ромашки. Средство процеживают, в жидкости смачивают кусочек ваты, завернутой в бинт, и промакивают область вокруг сосков 2 раза в сутки;
  2. В 240 мл кипятка высыпается 50-60 грамм череды и варится примерно 15 минут. Отвар фильтруют и используют для промываний грудных желез;
  3. Для уменьшения воспаления можно пользоваться старым и проверенным способом – марганцовкой. В стакане жидкости разводится 2-3 кристаллика препарата, чтобы она приобрела розовый оттенок. Раствором обмывают грудь один раз в день, а если набухание молочных желез у новорожденных мальчиков и девочек находится в слишком острой стадии, то 2 раза – утром и вечером;
  4. От куста алоэ или столетника отрывается листик, вымывается, разрезается напополам. Слизистой стороной протирают соски и область вокруг них. В день нужно сделать 2-3 процедуры.

Перед использованием народных средств важно предварительно поговорить с врачом, а также убедиться, что у малыша нет аллергии на растительные компоненты или перманганат калия. В противном случае можно не вылечить, а навредить здоровью новорожденного.

Чем опасно увеличение молочных желез у грудных детей, дополненное инфекцией

Вероятность развития негативных последствий инфекционно-воспалительного процесса у малыша зависит от того, насколько точно мама следовала советам доктора и соблюдала схему лечения.

Мастит новорожденных: проявления, лечебные принципы, ранние и отдаленные последствия

При правильном и своевременном подходе никаких проблем со здоровьем у ребенка не возникнет. Гнойниковый очаг рассосется, воспаление пройдет, железа приобретет нормальную форму.

Если мамочка будет пытаться выдавить гной или просто надеяться, что все само пройдет, то это может обернуться для малыша серьезными нарушениями.

Мастит у новорожденных девочек приведет к изменению формы груди. Могут передавиться молочные протоки, что в будущем приведет к трудностям во время кормления малыша.

У мальчиков никаких особых последствий это заболевание не вызывает.

У обоих полов детей при отсутствии адекватного лечения мастит провоцирует:

  • резкое ослабление иммунитета, который будет очень долго восстанавливаться, из-за чего малыш станет болеть еще сильнее;
  • интоксикацию организма (гной из мягких тканей попадет в кровь и разнесется по всему телу);
  • сильную лихорадку, которая у слабых детей, особенно недоношенных, может стать причиной смерти.

Чтобы избежать неприятностей и быстро помочь ребенку, как только набухли молочные железы, следует сразу обращаться к педиатру и не заниматься самолечением.

Заключение

Первое и главное правило при выявлении набухання груди у малыша – не паниковать и не лечить самостоятельно. У материнского страха глаза велики. Все может оказаться не так страшно, как вы себе напридумывали.

Только врач может диагностировать причину набухання и назначить терапию. И не всегда дело доходит до антибиотиков. Будьте внимательны к здоровью своих детей. И, пожалуйста, реагируйте адекватно на их недомогания. Паническое настроение – плохой помощник во время лечения.

Источник: https://its-kids.ru/mastit-u-novorozhdennyh.html

Мастит новорожденных

Мастит новорожденных: проявления, лечебные принципы, ранние и отдаленные последствия

Мастит новорожденных – острое инфекционно-воспалительное заболевание молочной железы у детей в первые недели жизни. Проявляется внешними изменениями области молочной железы в виде нагрубания, синюшно-багрового оттенка кожи над пораженной областью и местной гипертермии. Всегда отмечается общее повышение температуры до 39С° и более, возможно отделение гноя через центральный проток молочной железы. Мастит новорожденных диагностируется клинически и лабораторно. Проводится консервативное и хирургическое лечение, тактика определяется стадией формирования абсцесса.

Мастит новорожденных встречается достаточно редко. К данному состоянию в ряде случаев ошибочно относят мастопатию новорожденных с отчасти похожими клиническими симптомами, однако причины последней являются гормональными и не связаны с инфекцией.

Мастит новорожденных одинаково часто встречается у девочек и мальчиков. Актуальность заболевания в педиатрии связана с общими анатомическими особенностями детей данного возраста, тяжестью патологического процесса, его опасностью для жизни и здоровья больных.

Возможна быстрая генерализация инфекции с развитием сепсиса, что значительно повышает риск для жизни малыша.

Со стороны родителей часто имеет место гипердиагностика, связанная с физиологическим нагрубанием молочных желез (мастопатия новорожденного), и последующее самолечение, способное серьезно ухудшить состояние ребенка и негативно повлиять на его здоровье.

Мастит новорожденных: проявления, лечебные принципы, ранние и отдаленные последствия

Мастит новорожденных

Мастит новорожденных развивается вследствие инфицирования тканей передней грудной стенки. Основными возбудителями являются стафилококк и стрептококк.

Предрасполагает к развитию инфекции, как правило, нарушение норм ухода за новорожденными, приводящее к появлению опрелостей, в области которых обнаруживается возбудитель. Определенную роль играют микротрещины и травмы в области молочных желез, где и происходит формирование первичного очага инфекции.

Мастит новорожденных чаще всего развивается в период физиологического нагрубания молочных желез малыша, которое имеет место в первые две недели жизни.

Мастит новорожденных проявляется обычно на 7-10 день жизни ребенка. Характерно развитие типичных признаков воспалительного процесса. Сначала обращает на себя внимание уплотнение в области молочной железы, обычно одностороннее. Одновременно отмечается повышение температуры тела, чаще значительное, до 39С° и выше.

Читайте также:  Эпизиотомия: техники проведения, уход за швами, другие рекомендации

Пальпация болезненна, при этом область над пораженной железой на начальных этапах не изменена. Позже кожа над очагом инфекции приобретает синюшно-багровый оттенок, зона инфильтрации сменяется очагом флюктуации. Это означает, что гнойник в данной области уже сформировался. Гипертермия продолжает нарастать, вследствие интоксикации страдает общее состояние ребенка.

При пальпации возможно незначительное выделение гноя, иногда гной выделяется спонтанно.

Основа диагностики – физикальное обследование и сбор анамнеза. При осмотре педиатр обнаруживает инфильтрат либо зону флюктуации, местное и общее повышение температуры. При пальпации можно заметить гнойное отделяемое. В общем анализе крови выявляется лейкоцитоз со сдвигом влево и другие признаки инфекции.

Возбудитель достоверно определяется после исследования содержимого абсцесса. Обязательно проведение дифференциальной диагностики мастита новорожденных с мастопатией, которая имеет место практически у всех детей после рождения. Данное состояние также проявляется нагрубанием молочных желез и гиперемией (присутствуют некоторые признаки воспаления).

Главным отличием является отсутствие инфекции как таковой.

В фазу инфильтрации проводится консервативная терапия. Показано физиолечение методами УВЧ и УФО, лечение местными средствами. Уже на данном этапе начинается антибиотикотерапия, препарат подбирается эмпирически. После формирования очага инфекции осуществляется хирургическое лечение мастита новорожденных. Вскрытие мастита проводится радиальными разрезами, не затрагивающими ареолу.

Чаще используется несколько разрезов. После вскрытия происходит отделение гноя. Разрезы дренируются на несколько дней, к лечению добавляются повязки с гипертоническим раствором для более быстрой санации очага инфекции. Продолжается антибиотикотерапия, при этом возможен подбор препарата с учетом чувствительности возбудителя, установленной при исследовании гнойного отделяемого.

Прогноз мастита новорожденных благоприятный. Исходом обычно становится полное излечение. В отдельных случаях возможно распространение инфекции по мягким тканям с формированием флегмоны. Данное осложнение представляет угрозу для жизни ввиду быстрого развития сепсиса с полиорганной недостаточностью.

Лечение только хирургическое, ребенок наблюдается в палате интенсивной терапии и реанимации. Осложнения мастита новорожденных встречаются редко и, как правило, становятся следствием несвоевременной диагностики, а значит, невнимательности или неопытности родителей, поскольку инфекция чаще развивается уже после выписки из роддома.

Профилактическими мерами являются соблюдение правил ухода за новорожденным и регулярные осмотры тела ребенка.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/children/neonatal-mastitis

Мастит новорожденных

Мастит новорожденных: проявления, лечебные принципы, ранние и отдаленные последствияМастит новорожденных. Гнойное воспаление молочных желез, наблюдающееся как у девочек, так и у мальчиков. Возбудителем мастита могут быть обычные гноеродные микробы (стафилококк, стрептококк, кишечная палочка и др.). Гнойный мастит развивается на фоне физиоло­гического нагрубания желез, зависящего от перехода эстрогенных гормо­нов от матери к плоду, в первые 2—3 недели жизни.

Заболевание обычно связано с недостаточным уходом за новорожденным (гнойничковые пора­жения кожи, омфалит, опрелости и т. п.). Инфекция проникает в ткань железы через кожу или гематогенно.

Морфологически гнойный мастит у новорожденных характеризуется воспалительной инфильтрацией желе­зистой ткани, образованием одного или нескольких гнойников, вовлече­нием в воспалительный процесс ареолы и подкожной клетчатки.

Симптоматология и клиника мастита новорожденных. Заболевание начинается остро. Ребенок беспокоен, теряет аппетит. Температура тела повышается до 38—39°. В области молочной железы с одной или с обеих сторон появ­ляется гиперемия кожи. Припухлость увеличивается.

В воспалительный процесс вовлекается кожа соска. В конце 1-х — начале 2-х суток от момента заболевания определяется флюктуация, чаще вблизи ареолы. Кожа приобретает синюшный оттенок.

В дальнейшем гиперемия и ин­фильтрация тканей распространяются вширь, развивается флегмона передней грудной стенки с абсцедирование.м в области молочной железы. Могут возникнуть участки глубокого некроза с отторжением железистой ткани.

В этих случаях резко страдает общее состояние ребенка, разви­вается септическое состояние. Фазности развития процесса, характерной для взрослых, у новорожденных отметить не удается.

Диагностика. Мастит у новорожденных нередко принимают за физиологическое увеличение железы. В отличие от мастита физиоло­гическое нагрубание, как правило, бывает двусторонним.

Припухлость четко отграничена, безболезненна, подвижна; кожа над ней не изменена. Общее состояние ребенка вполне удовлетворительное. При надавливании на железу появляется небольшое количество беловатой жидкости (моло­зиво).

Перечисленные признаки позволяют исключить мастит.

Лечение мастита новорожденных. При начинающемся мастите, когда имеется только вос­палительная инфильтрация без абсцедирования, проводят консервативное лечение, заключающееся в местном применении согревающих компрессов, сухого тепла, УВЧ.

При значительном напряжении тканей и флюктуации назначают антибиотики и производят радиальный разрез над гнойником. Показания к хирургическому вмешательству ставят рано, так как у но­ворожденных ткань расплавляется очень быстро.

Большое значение имеет общеукрепляющее лечение (грудное вскармливание, витамины, внутри­венные вливания крови и плазмы).

При осложнении мастита флегмоной грудной стенки лечение проводят, как при флегмоне новорожденных.

Справочник по клинической хирургии,  под редакцией В.А. Сахарова 

Источник: http://extremed.ru/clinicchir/17-detchir/283-masnewborns

Мастит новорожденных

Мастит новорожденных — воспаление
молочной железы. Чаще наблюдается у
новорожденных в период физиологического
набухания молочных желез.

Причиной
гнойного мастита является инфицирование
через выводные протоки железы или
поврежденную кожу при недостаточно
правильном уходе за новорожденным.
Возбудителем является золотистый
стафилококк.

При развитии гнойного
процесса отмечается воспалительная
инфильтрация железистой ткани с
образованием в ее дольках одного или
нескольких гнойников.

Клиническая картина.Заболевание
проявляется увеличением размеров
молочной железы, ее уплотнением,
повышением местной температуры,
гиперемией кожи и болезненностью. Вскоре
появляется флюктуация в отдельных
участках инфильтрированной железы.

При
этом может страдать и общее состояние:
ребенок беспокоен, плохо сосет, повышается
температура. В случае поздней диагностики
мастит может перейти в флегмону грудной
стенки. Гнойный мастит особенно опасен
для девочек. При тяжелых формах мастита
гибнет часть железы, облитерируются
выводные протоки.

Дифференциальный
диагноз проводят в первую очередь с
физиологическим нагрубанием желез, при
котором отсутствуют все признаки
воспаления.

Лечение в инфильтративной фазе
заболевания консервативное: полуспиртовые
компрессы, мазевые повязки, физиотерапия.

При абсцедировании-хирургическое
лечение (разрезы в радиальном направлении,
отступя на 3-4 мм от околососкового кружка
над участком размягчения). Рану желательно
не дренировать.

Накладывают повязку с
гипертоническим раствором (0,02% раствор
хлоргексидина-биглюконата) на 2-3 ч,
заменяя ее затем мазевой. Необходимо
проведение курса антибиотико- и
физиотерапии.

При расплавлении ткани железы в дальнейшем
могут развиться деформация и асимметрия
ее роста, облитерация выводных протоков,
нарушение лактации у взрослых женщин.

Мастит новорожденных необходимо
дифференцировать с физиологическим
маститом новорожденных.

Физиологический мастит новорожденных
набухание молочных желез наблюдается
у некоторых новорожденных независимо
от пола. Обусловлено оно переходом
эстрогенных гормонов от матери к плоду
во внутриутробном периоде.

Набухание молочных желез бывает обычно
двусторонним, появляется в первые 3—4
дня после рождения, достигает максимальной
величины к 8—10-му дню. Иногда набухание
бывает незначительным, а в некоторых
случаях может быть величиной со сливу
и более. Припухшие железы подвижны, кожа
над ними почти всегда нормальной окраски.
Из соска может выделяться жидкость,
напоминающая молозиво.

По мере освобождения организма от
материнских гормонов исчезает и набухание
желез. Всякое надавливание категорически
запрещается из-за опасности травмирования,
инфицирования и нагноения желез.
Физиологический мастит лечения не
требует.

Омфалит

Омфалит (umphalitis: греч. omphiilos пупок + itis) —
воспаление кожи и подкожной клетчатки
в области пупка. Нередко воспалительный
процесс распространяется на пупочные
сосуды, что приводит к артерииту или
флебиту пупочных сосудов. Возбудителем
инфекции чаще является золотистый
стафилококк.

Различают простую, флегмонозную и
некротическую формы О.

Простая формахарактеризуется
длительным заживлением пупочной ранки
с серозным или серозно-гнойным отделяемым.
Общее состояние ребенка не нарушается.
Длительное мокнутие приводит к образованию
избыточных грануляций на дне пупочной
ранки (фунгус пупка), которые затрудняют
ее эпителизацию.

Флегмонозная формаО. характеризуется
распространением воспалительного
процесса на окружающие ткани. Кожа в
окружности пупка гиперемирована,
инфильтрирована.

Пупочная ранка
представляет собой язву, покрытую
фибринозными наложениями, окруженную
плотным кожным валиком. При надавливании
на околопупочную область из пупочной
ранки выделяется гной. Иногда развивается
флегмона передней брюшной стенки.

Общее
состояние ухудшается, нарастает
интоксикация, повышается температура
тела.

Некротическая форманаблюдается у
ослабленных детей при присоединении
анаэробной неклостридиальной инфекции.
Кожа и подкожная клетчатка некротизируется.
Некротический процесс может охватывать
все слои передней брюшной стенки и
вызывать перитонит.

Тяжелыми осложнениями флегмонозной
и некротической форм О. являются абсцессы
печени и сепсис.

ДиагнозО., как правило, не
представляет затруднений. При упорном
течении заболевания необходимо исключить
кальциноз пупочных сосудов, который
может поддерживать воспалительный
процесс. Рентгенография передней брюшной
стенки позволяет обнаружить кальцификаты
в области пупка. Мокнущий пупок и фунгус
дифференцируют с врожденными свищами
пупка.

Лечениезависит от формы О. При
простой форме промывают пупочную ранку
раствором перекиси водорода с последующим
смазыванием 5% раствором калия перманганата
или 1—2°о раствором бриллиантового
зеленою. Фунгус прижигают ляписом,
назначают ванны с раствором калия
перманганата.

Лечение флегмонозной
формы проводят с участием хирурга.
Применяют антибиотики, переливание
специфической гипериммунной плазмы,
введение гамма-глобулина, назначают
десенсибилизирующие средства, витамины.

При появлении гнойного отделяемого
используют повязки с гипертоническим
раствором, раствором хлорофиллипта или
диоксидина, при исчезновении гнойного
отделяемого — мазевые повязки, курс
физиотерапии (УФ-облучение, УВЧ-терапия).

В случае выявления кальциноза пупка
полость выскабливают острой ложечкой
и промывают раствором антибиотиков.
При некротической форме О. иссекают
некротические ткани до границы со
здоровой кожей на фоне массивной
антибактериальной и дезинтоксикационной
терапии.

Прогнозпри простой форме О.
благоприятный, при флегмонозной и
некротической всегда серьезный, особенно
при артериите и флебите пупочных сосудов.

Профилактиказаключается в
соблюдении асептики при обработке
пуповины, а также в применении
антисептических средств для обработки
пупочной ранки в послеродовом периоде.

Источник: https://studfile.net/preview/3270327/page:5/

Проблемы и осложнения перенесенного мастита

Последнее время во всем мире уделяется все больше внимания проблемам грудного вскармливания.

Маммологи и педиатры рекомендуют кормить грудью не менее 6 месяцев и продолжать совмещать грудное молоко с различной пищей немолочного происхождения до 2 лет жизни младенца.

Длительный период лактации и кормления позволяет снизить риск возникновения различной патологии у матери и ребенка в несколько раз.

Читайте также:  Остроконечные кондиломы вульвы: причины появления, методы удаления и лечение после

Лактостаз и мастит

Для того, чтобы в достаточной мере оценить все последствия перенесенного мастита для женщины, необходимо четко представлять себе всю картину данного заболевания.

По данным ВОЗ, более 60% женщин при кормлении грудью сталкиваются с проблемами молочных желез различной этиологии.

В большинстве случаев возникновение воспалительных заболеваний груди приводит к раннему прекращению кормления ребенка. Часто толчком становятся неправильные рекомендации медицинских работников.

При этом молодая мама часто не задумывается о том, что лишает своего ребенка всех пищевых и иммунологических преимуществ женского молока.

В современной медицине отсутствует четкое разделение понятий лактостаз и мастит. Обычно гинекологи говорят о наличии у больной лактостаза, который может перейти в мастит и лактационного мастита, который возникает при присоединении воспалительного и гнойного компонентов.

В принципе, не может быть мастита без лактостаза, одновременно не может возникнуть лактостаз без наличия воспалительного компонента.

Развитие воспаления

Для возникновения у женщины патологических воспалительных процессов в молочной железе характерны каскадные замкнутые события. Во время кормления ребенка у женщины может возникнуть ссадина или трещина на соске. Это приводит к возникновению отека и выраженному болевому синдрому.

В свою очередь болезненность при кормлении приводит к сокращению периода кормления и возникновению застоя в молочной железе. Застой провоцирует усиление боли и способствует усилению выпота жидкости в межклеточное пространство женской груди.

Отек усиливается, молочные протоки практически закупориваются, в них образуется сливочный сгусток.

В ткани молочной железы под воздействием растущего внутритканевого давления усиливается выброс различных составляющих грудного молока, в том числе и цитокинов, что, в свою очередь, способствует септическому воспалению. Круг замкнулся.

Лактостаз, разрешения которого не удается добиться при помощи сцеживания и массажа молочной железы, переходит в мастит. При этом к стерильному воспалению через трещины и потертости в районе соска и ареолы присоединяется инфекция.

Ситуация может ухудшаться вплоть до возникновения флегмонозного и гангренозного мастита, которые требуют уже хирургического лечения. Длительность периода выздоровления и возможные последствия в этом случае будут уже совсем другие.

Как избежать тяжелых последствий при мастите

Для того, чтобы мастит не вызвал осложнения, а процесс реабилитации протекал как можно успешней, нужно помнить, что воспалительный процесс молочной железы у женщины имеет четкие временные рамки.

При обычном лактостазе прогноз достаточно благоприятный, у 75% женщин стабилизация состояния и выздоровление занимает не более 4-6 дней.

Если после этого срока воспаление в молочных железах не проходит, пора задуматься об определенных осложнениях лактостаза и порекомендовать женщине ультрасонографию или УЗИ молочной железы.

Это поможет подтвердить или опровергнуть переход лактостаза в мастит. Эти же методы обследования показаны, когда затруднен временной анамнез.

Разумеется, наличие воспалительного процесса в молочных железах воспринимается многими врачами как проявление ошибок в кормлении и нарушении личной гигиены женщины.

Однако все последующие действия медработников должны быть направлены не на поиск виновных в возникновении мастита, а в скорейшем исцелении воспаления молочной железы и стремлении максимально исключить из лечения хирургическое вмешательство.

Главный принцип при мастите: скорейшая локализация и минимизация процесса, восстановление грудного вскармливания ребенка, в сложных случаях — борьба за сохранение молочной железы и ее лактационной и гормональной функции.

Мастит и грудное вскармливание

Можно ли кормить ребенка во время и после перенесенного мастита? Данная тема вызывает достаточный интерес среди молодых женщин.

Следует отметить, что кормление ребенка в подобной ситуации не только не запрещено, но и поощряется специалистами. Процесс лактации и кормления при мастите и после его улучшает физическое и психологическое состояние матери.

Грудное вскармливание приводит к уменьшению отека молочной железы и, соответственно, снижению болевого синдрома.

Для младенца кормление из больной железы не приносит видимых проблем: микроорганизмы, которые попадают в его организм с молоком матери, успешно разрушаются ферментами детского организма. Кроме этого, в молоке, вырабатываемом воспаленной молочной железой, очень высокий уровень антител, которые обеспечивают для ребенка достаточную защиту.

По данным ВОЗ, при кормлении ребенка из пораженной или пострадавшей железы процент бактериального заражения детского организма не превышает 1%.

Единственной ситуацией, при которой рекомендуется временно прекратить грудное вскармливание, является гнойная форма мастита. При этом желательно иметь подтвержденные лабораторно гнойные выделения из соска больной груди.

Рекомендуем прочесть статью об антибиотиках при мастите. Какие антибактериальные средства могут назначить для лечения мастита, как антибиотики влияют на организм женщины при кормлении, можно ли продолжать вскармливание во время лечения, проникают ли лекарства в грудное молоко вы сможете подробнее прочесть в этой статье.

Последствия перенесенного мастита

Обычный серозный мастит поддается лечению в короткие сроки и не приносит особых проблем женщине. Более 75% пациенток продолжают кормить своего ребёнка, хотя многие из них еще испытывают некоторое время страх перед этим процессом. Правильная психологическая помощь способствует разрешению этой проблемы, и уже при следующей беременности женщина не испытывает дискомфорта при лактации.

Хуже обстоят дела у больных, которым в результате наличия деструктивных форм мастита проведено хирургическое вмешательство на молочной железе. Обычно речь идет об абсцессе грудной железы.

В этом случае течение операции достаточно щадящее: абсцесс молочной железы вскрывают, гной удаляют, полость промывают различными антисептиками.

В большинстве операций проводят наложение вторичных швов, что ускоряет процесс заживления и улучшает косметологический вид молочной железы. Прогноз для последующей лактации в этом случае вполне благоприятный.

Глубокие абсцессы вскрывают овальными разрезами по ходу субмаммарной складки. В запущенных случаях, если мастит перешел в гангренозную форму, пациенткам проводят ампутацию молочной железы.

Последствия после проведения радикальных операций более выражены. Сюда можно отнести и длительный послеоперационный период, отличающийся различными ограничениями женщины в физическом и психологическом плане. Лактация и кормление в этом случае практически невозможны, что тоже создает психологические проблемы для пациентки.

При своевременном диагностировании и качественном лечении мастита близкие и отдаленные последствия для жизни и здоровья женщины практически незаметны.

Для предотвращения возникновения различных осложнений, приводящих к хирургическим вмешательствам в молочную железу, специалисты настоятельно рекомендуют: при появлении проблемы с грудью требуется не заниматься самолечением, а сразу обратиться за помощью к врачу.

Источник: http://GrudInfo.ru/posledstviya-perenesennogo-mastita-u-zhenshhin/

Мастит новорожденных: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Воспаление молочной железы младенца инфекционного характера, которое развивается в первую неделю после рождения. У пациента возникают внешние изменения в зоне молочной железы: она грубеет, пораженная часть кожных покровов обретает синюшно-багровый оттенок.

Кроме того, наблюдается повышение температуры до фебрильных значений и ухудшение общего состояния. Со временем в очаге поражения формируется гнойник. Иногда из центрального протока железы выделяется гной.

Для установления и подтверждения диагноза врач анализирует симптомы, изучает историю болезни, проводит физикальный осмотр и назначает дополнительные обследования. Как правило, выполняют общий анализ крови и исследование гнойного отделяемого на возбудителя.

При инфильтрации лечение консервативное, показана физиотерапия, антибактериальные препараты и местные средства. После того, сформируется очаг инфекции проводят оперативное вмешательство, во время которого через несколько разрезов выполняется дренаж. Заболевание считается достаточно редким.

Схожая симптоматика с мастопатией может ввести медиков в заблуждение. Если родители проводят самолечение физиологического нагрубания молочных желез, состояние малыша может серьезно ухудшиться.

Основная причина развития недуга – заражение молочной железы инфекционными агентами. Чаще всего, воспалительный процесс провоцируется стафилококками и стрептококками.

Заболевание образуется на фоне неправильного ухода за кожными покровами новорожденного, что приводит к опрелостям, в зоне которых располагаются бактерии.

Также возбудители попадают в организм ребенка через микротрещины и раны в кожных покровах молочной железы. Именно в этой зоне формируется первичный очаг инфекционного процесса.

Симптомы мастита новорожденных

Первые признаки болезни появляются на 1-2 неделе после рождения. У ребенка развиваются типичные признаки воспаления. Сперва в зоне молочной железы возникает уплотнение, затем температура тела повышается до фебрильных значений.

При пальпации припухлости новорожденный чувствует боль. Вокруг очага поражения кожные покровы на начальном этапе не изменены. Однако по мере прогрессирования недуга инфильтрация сменяется флюктуацией, а кожа в зоне патологического процесса становится синюшно-багровой.

Данные симптомы свидетельствуют о сформированном гнойнике. На фоне лихорадки могут отмечаться судороги. Новорожденный ведет себя беспокойно, плачет, плохо ест. Кроме того, могут наблюдаться нарушения сна, срыгивания, рвота и диарея.

В некоторых случаях из протоков молочной железы может выделяться гной, как спонтанно так и во время пальпации.

Диагностика мастита новорожденных

Диагностикой болезни занимается специалист педиатрического направления. Для установления и подтверждения диагноза врач анализирует симптомы, изучает историю болезни, проводит физикальный осмотр и назначает дополнительные обследования.

Как правило, выполняют общий анализ крови и исследование гнойного отделяемого на возбудителя.

Во время осмотра, доктор обращает внимание на очаг поражению, покраснение кожных покров, а также повышенную местную температуру. Пальпация молочной железы может спровоцировать выделение гноя из ее протока. Данные общего анализа крови выявляют повышенное содержание лейкоцитов в крови. Чтобы определить возбудителя, используются лабораторные методы исследования гнойного отделяемого.

Заболевание отличают от мастопатии новорожденных, которая встречается почти у всех малышей на первых неделях жизни и не вызывается инфекционными агентами.

Лечение мастита новорожденных

На первых этапах показано консервативное лечение. Доктор назначает физиотерапевтические процедуры и местные средства для обработки очага поражения. Антибактериальные препараты подбираются в зависимости от возбудителя.

Оперативное вмешательство выполняют при сформированном инфекционном очаге. Мастит вскрывают, выполняя несколько надрезов. После отделения гноя, молочная железа дренируется еще на протяжении нескольких дней.

Чтобы быстрее санировать зону поражения, рекомендовано применение гипертонического раствора во время перевязок.

Профилактика мастита новорожденных

Специфические меры профилактики не разработаны. Родители должны правильно ухаживать за новорожденным, а также регулярно осматривать кожу малыша на наличие трещин, опрелостей, ран и травм.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/mastit-novorozhdennyih.htm

Ссылка на основную публикацию