Эпизиотомия: техники проведения, уход за швами, другие рекомендации

Эпизиотомия: техники проведения, уход за швами, другие рекомендации

Не каждые роды обходятся без вспомогательных акушерских методик. Иногда возникает потребность сделать разрез промежности, чтобы облегчить ребенку прохождение по половым путям и предотвратить самопроизвольные разрывы промежности. Швы, которые потом накладывают, в послеродовом периоде будут представлять собой предмет особого беспокойства. В этой статье мы расскажем, в чем особенности заживления таких швов и с какими проблемами может столкнуться женщина.

Эпизиотомия: техники проведения, уход за швами, другие рекомендации

Искусственное рассечение промежности называется эпизиотомией. В такой малой хирургической операции возникает потребность в том случае, если в ходе естественных родов появляется высокий риск разрыва промежности.

Медики расширяют надрезом выход из влагалища, благодаря чему риск разрыва снижается, как и вероятность получения малышом родовой травмы, ведь рождаться на свет ему становится значительно легче и быстрее.

Процедуру делают только во втором этапе родов, когда у женщины стартуют потуги, в момент рождения головки и плечиков. Если выход головки оказывается физиологически затруднен, проблему решают надрезом.

Существует четыре способа рассечения, но в российской акушерской практике обычно применяются только два – срединно-латеральный и перинеотомия.

В первом случае разрез длиной около 3 сантиметров расположен от центра промежности вправо или влево, а при перинеотомии – вниз, в направлении анального отверстия, но не доходя до него.

Эпизиотомия: техники проведения, уход за швами, другие рекомендации

Делается все просто – на пике потуги, когда проглядывает головка, обработанную предварительно антисептиком промежность надрезают хирургическими ножницами. Ушивают рану по окончании родов, уже после рождения плаценты.

Ушивание проводят с применением обезболивания, даже если резали без такового. От того, какой будет техника, какие шовные материалы выберет медицинский работник, зависит то, как будет заживать шов, насколько велика вероятность осложнений.

Если есть повреждения половых путей, шейки матки, накладывают сначала внутренние швы.

Нити используют саморассасывающиеся, которые не нужно обрабатывать и снимать, по истечении определенного срока они рассасываются самостоятельно.

Наружные швы могут наложить шелковыми нитями стежками в форме восьмерки (так называемая техника Шуте). Нити проходят через все слои одновременно. Вероятность осложнений и проблем при заживлении таких стежков выше.

Оптимальным считается послойное и поэтапное ушивание раневых краев. Сначала накладывают внутренние швы на заднюю стенку влагалища, потом шьют мышечную ткань, а потом снаружи выполняют сплошной косметический шов. Швы после эпизиотомии обрабатывают антисептиком и на этом роды считаются завершенными.

Эпизиотомия: техники проведения, уход за швами, другие рекомендации

Наличие швов в промежности после родов отягощает восстановление – женщина ограничена в движениях, ей нужно постоянно помнить о том, что промежность нельзя напрягать. Главная особенность хирургических стежков, наложенных после проведенной эпизиотомии, заключается в том, что заживление по естественным причинам протекает медленнее, чем рубцевание швов на открытых поверхностях кожи.

Промежность – место, которое не дает возможности ушитой области соприкасаться с отрытым воздухом, а именно это могло бы ускорить заживление.

Обработка также сопряжена с определенными сложностями и возможна только с посторонней помощью, самой женщине обработать рану весьма и весьма непросто.

Швы от эпизиотомии чаще воспаляются, поскольку нет возможности наложить на них стерильную повязку, как это делается в отношении раны от кесарева сечения.

Из половых органов в первые дни после родов сильно кровит – выходят лохии, полость матки самоочищается, матка претерпевает процесс инволюции – обратного развития.

Лохиям обязательно нужен свободный выход, и повязку наложить невозможно еще и по этой причине.

Лохии, являющиеся выделениями кровяного характера (кровит плацентарная рана на внутренней стенке матки, там, где располагалась плацента), сами опасны для швов, ведь кровь – благоприятная среда для размножения бактерий.

И даже условно-патогенные микроорганизмы, обитающие на коже и в кишечнике, вполне могут вызвать серьезное бактериальное воспаление. Учитывая расположение стежков, несложно догадаться, что контакт с бактериями весьма возможен.

Анатомическое расположение промежности не может обеспечить временного покоя поврежденным и ушитым тканям. При движении, дефекации, мочеиспускании, при напряжении живота неизменно напрягается и промежность.

Именно поэтому, а также по причине рассечения нервных окончаний в первые дни после эпизиотомии, швы болят, в промежной области тянет. По мере того как шов заживает, боли уменьшаются.

Через 5-7 дней происходит полное соединение краев раны.

На 8-9 день чаще всего снимают швы. Нередко в процессе заживления они чешутся, ноют. Постепенно, уже через 3-4 недели, швы заживут полностью. Некоторое уплотнение в месте ушивания сохраняется до полугода.

Косметический шов выглядит эстетично, и за это можно не переживать.

Когда перестанет беспокоить область наложения хирургических нитей, во многом зависит от того, как женщина будет ухаживать за ней, будет ли она соблюдать все рекомендации доктора.

Эпизиотомия: техники проведения, уход за швами, другие рекомендации

Женщине, которая перенесла эпизиотомию, нельзя садиться после родов. Во-первых, это больно, а во-вторых, натяжение кожных покровов в такой позе может привести к расхождению швов. Если рассечение было косым (срединно-латеральным), то можно аккуратно присаживаться на одно бедро, противоположное направлению шва.

Если разрез провели влево, то садятся на правое бедро, и наоборот. Около трех недель нужно будет присаживаться именно так, а все привычные действия и уход за малышом осуществлять стоя или лежа на боку.

Из соображений безопасности лучше не совершать резких подъемов из положения лежа и сидя, двигаться осторожно, плавно и осмотрительно.

Правильная обработка и уход помогут избежать осложнений и инфицирования и будут способствовать восстановлению тканей. Рекомендации в этом случае такие:

  • меняйте подкладные чаще, пользуйтесь стерильными подкладными, предоставляемыми родильным домом, а на вторые сутки можно перейти на стерильные специальные прокладки для рожениц;
  • подмывайтесь после каждого посещения туалета, при этом совершайте движения рукой от лобка к анальному отверстию, ни в коем случае не наоборот;
  • в домашних условиях можно подмываться слабым раствором марганцовки – это эффективно подсушивает рану;
  • промежность не вытирают, а промакивают мягкой салфеткой или пеленкой;
  • обрабатывать швы нужно каждый день – сначала наносить немного перекиси водорода, а потом мазать края раны зеленкой. Дома в этом может помочь супруг.

Раз в день желательно оставлять промежность открытой на 20-30 минут, чтобы заживление шло быстрее. Ванну принимать в первые 4 недели не стоит, это повысит вероятность инфицирования раны. Лучше принимать душ.

Через месяц, когда основные ограничения будут сняты, женщина может начать пользоваться средствами, повышающими эластичность рубца – гель «Контрактубекс» вполне можно применять, если нет осложнений.

Эпизиотомия: техники проведения, уход за швами, другие рекомендации

Негативные последствия после эпизиотомии случаются не так редко, как того хотелось бы женщинам и докторам, ведь заживление, как мы выяснили, имеет специфические особенности. На некоторые симптомы и признаки нужно обратить особое внимание.

Если через неделю после родов шов продолжает кровоточить, мокнет, не исключено, что произошло инфицирование. Обязательно нужно показаться врачу, чтобы получить квалифицированную помощь.

Рубец, умеренно уплотненный по всей длине, считается поначалу вариантом нормы. Но образование шишки на рубце или рядом с ним может говорить о неравномерной состыковке краев раны, а также внутренних гематомах. Ситуация требует лечения. При обнаружении гематом порой нужна хирургическая помощь по их удалению.

Проявляется тем, что шов отекает, краснеет, болит при прикосновении. Нередко он кровит или гноится. У женщины поднимается температура, выделения из половых органов могут быть желтоватыми с неприятным запахом.

Ситуация требует назначения местных, а иногда и системных антибиотиков и противовоспалительных препаратов. При обращении рана промывается, если гноя много, то ставят дренаж.

Если шов воспалился и загноился в позднем периоде, рассматривают вероятность образования свищей.

Понять, что шов разошелся, женщина может по появлению сукровичных выделений, по увеличившейся болезненности. Не все расхождения требуют повторного ушивания. Только обширные и глубокие. Незначительные не требуют особого лечения, кроме применения местно на область наложения нитей мази «Левомеколь». Такие расхождения обычно срастаются методом вторичного натяжения.

Эпизиотомия: техники проведения, уход за швами, другие рекомендации

Они носят механический характер. Обезболить область наложения нитей в этом случае невозможно, нужно просто немного подождать, выбирая для интимных контактов позы, в которых натяжение тканей промежности будет щадящим. Обычно через полгода диспареуния проходит и сексуальные позитивные ощущения возвращаются в полном объеме.

При повторных родах хорошо заживший эластичный рубец не представляет большой опасности. Но чтобы он правильно зажил и не заболел ни через полгода, ни спустя 3 года, нужно соблюдать рекомендации и своевременно лечить возникшие проблемы.

Источник: https://o-krohe.ru/rody/mini-operacii/shvy-posle-epiziotomii/

Эпизиотомия при родах, что это, зачем, показания, как избежать

Роды для женщины являются физиологическим процессом, который заложен природой. Однако достаточно часто этот процесс протекает не так легко, как ожидается.

В некоторых случаях требуется проведение операции эпизиотомии. Данное хирургическое вмешательство достаточно часто используется в процессе родовой деятельности.

Что это такое эпизиотомия при родах? Какие показания к ее проведению? Как протекает восстановительный период?

Что такое эпизиотомия и ее виды

Эпизиотомия: техники проведения, уход за швами, другие рекомендацииЭпизиотомия – это особый вид местного хирургического вмешательства, который предполагает разрез промежности и задней стенки влагалища.

На сегодняшний день это один из самых распространенных видов операций. Гинекологи выделяют 4 вида эпизиотомии:

  • срединно-латеральный вид;
  • срединный вид;
  • латеральный вид;
  • «J» — образный вид.

Деление на данные виды происходит по расположению и форме разреза. Срединно-латеральная эпизиотомия предполагает рассечение от середины малых половых губ женщины по диагонали влево или вправо.

  • Срединная эпизиотомия предполагает разрез всей промежности по середине до ануса.
  • Латеральная – разрез идет под углом 45° от центра промежности.
  • Эпизиотомия: техники проведения, уход за швами, другие рекомендации
  • «J»-образная эпизиотомия характеризуется разрезом, который начинается от центра промежности и напоминает латинскую букву J.
  • Так же эпизиотомию можно разделить на:
  • одностороннюю;
  • двустороннюю.

Эта классификация базируется на количестве и расположении швов. Чаще всего используется односторонняя эпизиотомия.

Двусторонний вариант используется при необходимости наложения щипцов на головку ребенка.

В каких случаях необходима

Процедура эпизиотомии имеет следующие показания:

  • если ребенок находится в состоянии гипоксии во время прохождения по родовым путям;
  • если ребенок идет по родовым путям ягодицами вперед;
  • размеры ребенка очень большие и ему трудно проходить по родовым путям;
  • уменьшение продолжительности потужного периода;
  • ригидность мышц промежности;
  • преждевременные роды;
  • женщина не может тужиться;
  • нарушение сердечного ритма ребенка;
  • если плечики ребенка не могут выйти из полости родовых путей;
  • если есть риск возникновения разрывов промежности.

Эпизиотомия: техники проведения, уход за швами, другие рекомендацииВ настоящее время данная процедура используется достаточно часто. Многие утверждают, что ее делают практически каждой женщине в профилактических целях.

При осуществлении контроля, правильном поведении роженицы и предварительной подготовке можно избежать рассечения промежности.

Надрез при родах может осуществляться только при наличии серьезных причин, которые могут угрожать жизни ребенка.

Техника выполнения

Рассечение тканей промежности осуществляется при помощи хирургических ножниц.

Процедура протекает следующим образом:

  • в момент, когда нет потуги врач вводит браншу тупым концом между плодом и стенкой влагалища в месте предполагаемого разреза;
  • рассечение тканей промежности проводят в момент потуги, когда происходит максимальное их натяжение;
  • длина разреза должна быть больше 3 см;
  • после рождения ребенка разрез зашивают и обрабатывают антисептиком.

Эпизиотомия: техники проведения, уход за швами, другие рекомендацииДанная процедура является очень простым хирургическим вмешательством и не требует обезболивания. Мышцы так сильно натянуты, что женщина не чувствует боли.

Наложение швов после родов происходит под общим нарокзом.

Послеоперационная терапия и уход за швами

Как и любое другое хирургическое вмешательство эпизиотомия требует восстановления в течении некоторого времени. Как правило, этот период занимает около 2 недель.

В течение этого периода женщине категорически запрещается садиться. Это может стать причиной расхождения швов.

Спустя 2 недели можно будет присаживаться. Этот процесс должен быть аккуратным и медленным.

  1. Поначалу можно присаживаться только на одну ягодицу.
  2. Кормить ребенка в первый месяц после родов с эпизиотомией рекомендуется в лежачем положении.
  3. Весь восстановительный период необходимо правильно обрабатывать наложенные швы.
  4. Обработка и уход включают в себя:
  • обработка концентрированным раствором перманганата калия (марганцовка);
  • использование салфеток с левомеколем, для ускорения процесса заживления;
  • ежедневно выполнять упражнения Кегеля;
  • соблюдать правила личной гигиены и регулярно подмываться;
  • пить много воды;
  • отсутствие половой жизни в течении 8 недель.
Читайте также:  Преимплантационная генетическая диагностика: показания, методики проведения, риски

Эпизиотомия: техники проведения, уход за швами, другие рекомендацииПри соблюдении всех правил и рекомендаций врача восстановительный период не будет продолжаться долго.

Самый главный вопрос, который волнует женщин «Когда можно сидеть после эпизиотомии?».

Полноценно сесть на обе ягодицы женщина сможет не ранее, чем через 3 недели после наложения швов.

Возможные осложнения

После эпизиотомии возможно возникновение осложнений:

  • отечность места разреза;
  • расхождение наложенных швов;
  • начало воспалительного процесса в области разреза;
  • возникновение гематомы;
  • нарушение процесса испражнения;
  • нарушение работы анального сфинктера и прямой кишки;
  • болезненный половой акт.

Подобные негативные варианты возникают при неправильном уходе за швами и нарушением предписанных рекомендаций врача.

Как избежать эпизиотомии

Эпизиотомия: техники проведения, уход за швами, другие рекомендацииНе всегда есть возможность обойтись без рассечения тканей промежности. При правильной подготовке к родам можно свести риск необходимости эпизиотомии к минимуму.

  • правильная подготовка к родам и посещение школы будущих мам;
  • тренировка мышц влагалища упражнениями Кегеля;
  • начиная с 36 недели беременности рекомендуется делать массаж промежности не менее 2 раз в неделю.

Эти простые способы профилактики имеют высокую доказанную эффективность. Выполняя их можно защитить себя от хирургических разрезов промежности во время родов.

Немаловажную роль в процессе родов играет правильное дыхание. Оно помогает более эффективно продвигать плод по родовым путям.

Технике дыхания можно научится в школе будущих родителей.

Роды после эпизиотомии

Возможны ли вторые роды после эпизиотомии и будут ли они естественными? Данный вопрос всегда стоит остро при планировании повторной беременности после предыдущего рассечения тканей промежности.

В случае повторного рождения ребенка после эпизиотомии рассечение обычно не проводится. Это связано с тем, что рубцовая ткань, которая образовалась не месте швов менее эластичная и хуже срастается.

Эпизиотомия: техники проведения, уход за швами, другие рекомендацииЭпизиотомия не является показанием к повторному рассечению промежности или проведению кесарева сечения. Таким образом, не стоит опасаться повторной беременности после рассечения промежности.

Как правило, рождение второго ребенка происходит проще.

Роды – долгожданный и волнительный процесс для женщины. Однако не всегда он протекает как задумано. Достаточно часто роженицы сталкиваются с процедурой эпизиотомии в процессе появления ребенка на свет.

Для данного хирургического вмешательства существует достаточно много причин. Однако при соблюдении простых правил профилактики и рекомендации врача можно избежать рассечение промежности в родах.

Источник: https://kakrodit.ru/epiziotomiya-pri-rodah/

Эпизиотомия при родах — отзыв

Здравствуйте, дорогие будущие мамы.

Сегодня я продолжаю тему беременности и родов. И хочу поделиться с вами своим опытом эпизиотомии при родах.

Всю беременность (за исключением последнего месяца) я летала, как ураган, никаких токсикозов, отеков и прочих «радостей» беременности у меня не было. Живот был маленьким, практически незаметным, и сын, судя по результатам 3Д узи, тоже был небольшой.

Эпизиотомия: техники проведения, уход за швами, другие рекомендации

Чуть более 2 лет назад я стала молодой мамой. Рожала в октябре 2013 года в роддоме при ГКБ №15 им. Филатова (Москва).

Я всегда считала, что это — естественный процесс, не требующий постороннего вмешательства, настраивала себя на то, что все пройдет быстро, легко и безболезненно. Не тут-то было…

Роды были довольно долгие, с момента начала схваток и до рождения сына прошло чуть больше 24 часов. За 5 часов до потуг мне поставили эпидуральную анестезию, и с того моменты я ничего не чувствовала.

Я отдаленно чувствовала, что меня тужит, но боли не было. Слушала акушеров и тужилась тогда, когда они мне говорили. Я не помню точно, сколько потуг было, на памяти 3 или 4, и длились они около 20 минут в общей сложности.

На последней потуге мне сделали эпизиотомию, причем НИКТО у меня не спрашивал моего согласия! Я даже не знаю, действительно ли она мне была нужна по медицинским показаниям, или они сделали ее, чтобы ребенок поскорее родился.

Но как только меня разрезали, сын прямо-таки вывалился из меня за миллисекунду! Мне тогда было все равно: разрезали, не разрезали — я рада, что все мои мучения позади и что с сыном все хорошо.

  • Что же такое эпизиотомия при родах?
  • Это — разрез промежности и задней стенки влагалища роженицы для того, чтобы избежать произвольных разрывов, а также родовых черепно-мозговых травм малыша при сложных родах.
  • Существует 4 типа эпизиотомии:
  • срединно-латеральная эпизиотомия — рассечение проводят от середины уздечки малых половых, либо вправо, либо влево, диагонально по прямой линии, лежащей на 2,5 см латеральнее ануса (середина между анусом и седалищным бугром).
  • перинеотомия или срединная эпизиотомия — промежность рассекается по срединной линии (от уздечки половых губ в направлении ануса, но не доходя до него).
  • латеральная эпизиотомия — рассечение производят так же под углом 45°, но на 1-2 см в сторону от центра уздечки половых губ; поскольку существует шанс повредить Бартолинову железу, а также учитывая, что шов после такого разреза плохо и долго заживает, этот тип сейчас почти не используется.
  • эпизиотомия в виде буквы «J» — рассечение начинается от центра уздечки и направлено назад по срединной линии на примерно 1,5 см, после чего направление меняется латерально на 5 или 7 часов, избегая вовлечения в разрез анального сфинктера. Широко не применяется.

Мне, судя по всему, делали срединно-латеральную эпизиотомию. Разрез был примерно в 1-1,5 см и наложили 3 шва. Вот фотография оставшегося шрама спустя 2 года и 4 месяца после родов, без лупы не разобрать что да как

Эпизиотомия: техники проведения, уход за швами, другие рекомендации

Процедура:

Рассечение было сделано на пике схватки, по ощущениям, словно бумагу разрезали, дело одной секунды, после чего сын моментально вывалился в руки акушерки. Еще раз повторюсь, из-за действия эпидуральной анестезии я не чувствовала, как мне сделали надрез и как зашивали. И слава богу… А зашили не сразу, спустя полчаса точно. Швы мне накладывали саморассасывающимися нитками.

Восстановительный период, или просто «отходняк»:

Надо ли говорить, что было после того, как анестезия перестала действовать? Думаю, надо! Это был ад, первые сутки ТАК болело в месте разреза, что ужас. Я не могла ни ходить толком, ни вставать с постели.

Чтобы дойти до столовой требовалось минут 10, вместо полминуты обычным шагом. Девочки, будьте к этому готовы. Ходить будете в полусогнутом состоянии, с широко расставленными ногами, каждый шаг будет пыткой. Хорошо, что длится это не долго.

На вторые сутки уже легче, а на четвертые-пятые дискомфорта практически нет.

Первый поход в туалет по большому меня «обрадовал» уже в первые сутки, чему я сильно удивилась, т.к. надеялась, что этого не будет первые несколько дней из-за клизмы перед родами. Но на удивление все прошло легко и практически не больно. Я просто расслабилась, и даже не пользовалась специальными свечками, хоть и взяла их в роддом.

На четвертые сутки мне медсестра предложила снять швы. Я пришла в недоумение, ведь швы у меня саморассасывающиеся, зачем же их снимать? А вдруг шов разойдется? Я очень боялась опять ощутить боль и не хотела совершенно, чтобы меня трогали там.

Но поспрашивав у знакомых врачей и врачей в роддоме, они меня уверили, что шов не разойдется и все будет хорошо. Сказали, что заживать будет лучше и меньше шансов получить воспаление! Я согласилась.

Зря я боялась этой процедуры, все прошло быстро (минут 5), не очень больно, по ощущениям, будто волосок выдирали. НО! Мне стало гораздо легче, нитки больше не тянули кожу, я чувствовала прям облегчение. И ходить стало намного легче.

Так что, если вам предложат снять швы — соглашайтесь! Но снимать швы можно не раньше 4 суток после операции.

Уход за швом от эпизиотомии:

  • Первым делом нельзя сидеть две недели. Я перестраховалась и стала садиться спустя месяц. Сначала на твердые поверхности, потом уже на мягкие.
  • По максимуму откажитесь в роддоме от послеродовых прокладок! Положили пеленочку на кровать, сняли трусы, накрылись простыней и лежите проветривайте. Пользуйтесь ими только при крайней необходимости, например, дойти до столовой или врача. И по своему опыту скажу, что лучше брать обычные прокладки с мягкой поверхностью.
  • Подмывайтесь как можно чаще обычной теплой водой, как минимум после каждого похода в туалет.
  • После мытья обрабатывайте шов Мирамистином, у меня был с дозатором-пшыкалкой. Очень удобно.
  • Обрабатывать рану утром и вечером зеленкой или раствором марганцовки.
  • Обязательно после обработки лекарствами или мытья все надо высушить естественным путем. «Воздушные ванны» — ваш друг!
  • Не трогайте шов вообще, меньше щупайте и проверяйте «как поживает там мой шов». Лучше попросить мужа посмотреть все ли в порядке или воспользоваться зеркальцем.
  • Не носите плотное белье, моими друзьями в этот период стали обычные хбшные трусы на размер больше. В идеале лучше вообще, чтобы ничего не соприкасалось со швом. Я для этого даже приспускала трусики.

Придерживаясь этих простых правил, у меня не было осложнений со швом. Ну, а если у вас возникли неприятные ощущения, какие-то воспаления, то сразу же обращайтесь к врачу, не занимайтесь самолечением!

Интимная жизнь:

Первый половой акт у меня произошел спустя 2,5 месяца после родов. Перед этим я посетила своего гинеколога, чтобы она осмотрела мой шов и «дала добро». Скажу честно, мне было очень страшно! И очень больно! Я когда девственности лишалась, мне было не так больно.

Мне казалось, что все порвется по швам, серьезно… И было больно во время секса еще последующие 8 месяцев. Либидо упало ниже плинтуса. Не знаю, эпизиотомия этому виной или нет.

Сейчас все в порядке, боли и дискомфорта нет, и сексуальное желание потихонечку возвращается.

Правда ли, что эпизиотомия нужна? И что лучше разрез или естественные разрывы?

Искусственный разрез легче зашивать, нежели неровные края естественных разрывов. Но зачем заранее себя калечить, если велик шанс, что разрывов не будет вообще или они будут минимальны? Зачастую разрывы настолько малы, что не требуют наложения швов.

И такие небольшие разрывы заживают гораздо легче глубокого рассечения при эпизиотомии. Ведь эпизиотомия затрагивает более глубокие ткани, чем разрывы. Зачастую врачи просто перестраховываются.

Мое мнение такое — эпизиотомия только в действительно крайнем случае, когда есть риски для ребенка.

Как избежать эпизиотомии?

Чтобы избежать эпизиотомии, нужно готовиться к родам заранее. Хорошо бы походить на специальные курсы. Стараться всеми способами доносить беременность положенное время. Эластичность тканей выше, когда срок беременности уже подходит к концу. Нужно «промасливать» промежность специальными маслами, насколько я знаю, такие даже продаются.

Процедуру «промасливания» можно почитать в интернете. Хорошо для беременной делать специальную интимную гимнастику (упражнение Кегеля, упражнение «Сумка», упражнение «Лифт»). Уже в родовом отделении, поговорите с врачом, сообщите о своем нежелании делать плановую эпизиотомию.

Пусть он постарается сделать все, чтобы избежать разреза, обычно это делается путем массажа промежности. Выберите роддом с естественным ходом родов. При естественной (вертикальной) позе во время родов риски разрывов значительно ниже, чем в лежачем на спине положении! Самое важное — управление потугами.

Читайте также:  Субинволюция матки после родов: причины развития, возможные осложнения, лечение

Естественные потуги более щадящие для промежности, чем те, которые выполняются по команде.

Я всего этого не делала! Потому что во время беременности не интересовалась этим и не читала. Как итог — получай фашист гранату эпизиотомия.

На тему эпизиотомии я нарисовала для вас Мини-комикс «Приключения гинекологических ножниц». Рисунок сделан мною лично — не судите строго

Эпизиотомия: техники проведения, уход за швами, другие рекомендации

Дорогие беременяшки! Отнеситесь со всей ответственностью к подготовке к родам, не ленитесь, тогда в родах вам будет гораздо легче! И у вас будет такое счастье:

Эпизиотомия: техники проведения, уход за швами, другие рекомендации

А для себя я решила, если вдруг мне придется рожать во второй раз, то мои роды будут только вертикальными, и уж я точно буду готовиться! Поскольку я больше не хочу на себе испытывать «прелести» данной процедуры…

Спасибо за внимание к отзыву, надеюсь, он был для вас полезен!

Пример двух родов без эпизиотомии! Только минимальные разрывы, которые быстро зажили.

  1. ❁❁❁❁❁❁❁❁❁❁❁❁❁❁❁❁❁❁❁❁❁❁❁❁❁❁❁❁❁❁❁❁❁❁❁❁❁❁❁❁❁❁❁❁❁❁❁❁❁❁
  2. Смотрите также Мини-комикс «Приключения улитки Мукуса»
  3. ❁❁❁❁❁❁❁❁❁❁❁❁❁❁❁❁❁❁❁❁❁❁❁❁❁❁❁❁❁❁❁❁❁❁❁❁❁❁❁❁❁❁❁❁❁❁❁❁❁❁
  4. Бюджетные и качественные подгузники в условиях кризиса.
  5. Удобная и проходимая коляска для новорожденных.
  6. Яркая, безопасная, качественная игрушка-прорезыватель для младенцев.

Источник: https://irecommend.ru/content/chego-zhdat-ot-epiziotomii-period-vosstanovleniya-rekomendatsii-po-ukhodu-kak-izbezhat-epizi

Швы после эпизиотомии. Как ухаживать за швами после эпизиотомии

Длительный процесс. Кому-то хватает и месяца, а кому-то мало и трех. Если маме делали эпизиотомию, восстановление будет немного сложнее.

Обычно швы после эпизиотомии заживают уже через месяц. Но только если нет осложнений и женщина придерживается рекомендаций врача. Ускорить восстановление после эпизиотомии помогут . Но обязательно уточните у врача, когда после родов вам можно начинать их делать.

КАК УХАЖИВАТЬ ЗА ШВАМИ ПОСЛЕ ЭПИЗИОТОМИИ

Швы после эпизиотомии обрабатывают перекисью водорода, раствором марганцовки или зеленки. Делать это нужно раз в день. Иногда в первые три дня после родов доктор назначает обезболивающее.

Помимо этого женщине нужно соблюдать несколько рекомендаций.

  • Первое время после родов не вставайте. Даже кушайте в палате. Кормите ребенка лежа или полулежа. Садиться через бок можно только через 2-3 дня после снятия швов.
  • Придерживайтесь диеты. В первое время отдавайте предпочтение бульонам, кефиру, сокам. Это нужно, чтобы во время дефекации не разошлись швы после эпизиотомии. Посоветуйтесь с врачом, какая еда будет полезна ребенку и не навредит маме.
  • Придерживайтесь правил гигиены. Часто меняйте послеродовые прокладки. Промывайте шов после каждого похода в туалет, хорошо вытирайте мягким полотенцем.

ОСЛОЖДЕНИЯ ПОСЛЕ ЭПИЗИОТОМИИ

Самые распространенные осложнения после эпизиотомии — воспаление и расхождения шва.

  • Воспаление шва
    после эпизиотомии уже заметно через несколько дней после родов. Оно может появиться из-за некачественного ухода. Место разреза опухает, болит, пульсирует. В таких случаях врач назначает мази или прикладывание льда.
  • Расхождение швов
    после эпизиотомии может произойти из-за дефекации или если женщина начала садиться раньше положенного срока. В первые дни после родов в таких случаях доктор снова накладывает швы. Если расхождение произошло позже, края раны иссекают и зашивают или же, если расхождение незначительное, оставляют в таком виде.

В силах женщины родить естественным путем и без эпизиотомии. Но если разрез все же был сделан, предотвратить осложнения можно, всего-то выполняя рекомендации доктора.

Многим женщинам во время родов делают разрез промежности
, известный, как эпизиотомия. Эта манипуляция (или ей подобная — перинеотомия) проводится для того, чтобы уберечь промежность от сильных и неровных разрывов, ушить которые будет довольно сложно. После спонтанных разрывов обычно формируются более грубые рубцы, чем после эпизиотомии.

Если акушер-гинеколог во время родов заявил, что у вас неэластичная, так называемая регидная промежность, то, вероятнее всего, будут делать эпизиотомию. Кроме неэластичной промежности, есть и иные показания в эпизиотомии. Например, ее делают, когда нужно сократить потужный период, чтобы женщина родила быстрее. Это требуется при нарушении сердечного ритма плода.

Еще лет 60 назад эпизиотомию делали вообще как плановую процедуру, сейчас же врачи прибегают к ней только при наличии четких показаний. Не делают надрезы всем подряд.

Итак, как все происходит. Когда ребенок уже вот-вот должен появиться на свет, медсестра или врач делают надрез (см. как на картинке) специальными ножницами. Обычно делается это без предварительного обезболивания, но женщинами почти не ощущается.

После того, как ребенок родится, а это будет сразу после надреза, женщина рожает плаценту. Затем влагалище обрабатывают йодом и приступают к зашитию разреза и разрывов (если они есть).

Швы могут накладывать как после обезболивания, так и не использовать его. Обезболивание обычно всегда используется при сильных разрывах, если пострадала шейка матки, если же нужно зашить только разрез, врач может не колоть обезболивающее.

Зашить — дело не долгое. А уколы в промежность тоже весьма болезненны.

Жизнь после эпизиотомии

Боли

Интенсивность болевых ощущений во многом зависит от того, как именно был выполнен разрез, не слишком ли глубоко (иногда врачи случайно повреждают прямую кишку), под каким углом, есть ли еще разрывы. Большинство женщин отмечаются сильную боль в первые 4-5 дней. Некоторым женщинам даже обезболивающие препараты колют после родов. Но большинство стойко терпят.

Потом еще в течение нескольких недель швы могут тянуть, ныть, чесаться, но постепенно болевые ощущения сходят на нет.

Еще больше все осложняют обильные послеродовые выделения. Если женщина носит обычные прокладки с сеточкой, они очень натирают швы.

Поэтому рекомендуется вместо прокладок носить просто одноразовые хлопчатобумажные стерильные тряпочки, а после использования выкидывать. Но в роддоме это будет, пожалуй, проблематично. А вот дома реально.

В роддом же стоит приобрести прокладки не с сеточкой, а с мягким покрытием.

Запрет сидения

Чтобы швы не разошлись, и все хорошо зажило, после эпизиотомии в течение примерно трех недель запрещается всякое давление на промежность, то есть нельзя садиться. Это создает множество проблем женщинам. Приходится кушать стоя или полулежа, кормить ребенка грудью только лежа. Однако можно сидеть, например, на унитазе, так как в этом случае давления на промежность нет.

Если все хорошо заживает, то недели через 1,5-2 после родов можно присаживаться как бы на одну ягодицу.

Туалет

Чтобы шов зажил первичным натяжением, не расходился и не пришлось его накладывать заново, женщинам советуют не тужиться. Первый поход в туалет по-большому часто становится проблемой. После родов перистальтика кишечника может временно ослабеть, геморрой обостриться, а сами родильницы начинают страдать психологическим запором.

В первый раз сходить в туалет по-большому после эпизиотомии нужно обязательно до выписки из роддома, перед снятием швов. Чтобы не было запоров, нужно следить за своим питанием в роддоме. Кушать больше жидкого, супов.

Если до снятия швов, а их обычно снимают перед выпиской из роддома, дней через 4-5 после родов, стула еще не было — нужно его вызвать. Для этого можно попросить сделать обычную очистительную клизму. Или воспользоваться микроклизмой «Микролакс» или глицериновой свечой.

Ванна

Конечно, хочется поскорее вернуться к прежней жизни, но принимать ванну до окончания лохий нежелательно, только душ. А тем, у кого наложены швы на промежность, тем более спешить с ванной не стоит. Шов лучше держать сухим, тогда он быстрее заживает.

Половая жизнь

Желательно примерно через 2 месяца после родов посетить гинеколога, чтобы поговорить с ним на тему, когда можно возобновлять отношения. Обычно к этому времени уже все заживает. Но нужно быть готовой к тому, что, возможно, болевые ощущения сохранятся в течение нескольких месяцев, особенно если сформируется грубый рубец. Он сделает промежность менее эластичной.

Если врачи слишком все ушили, или швы разошлись, и образовалось углубление или рубец, может понадобиться пластика. Эти операции сейчас без проблем проводят в разных клиниках.

Начинать делать упражнения Кегеля лучше тоже после того, как заживет промежность, месяца через 2, но только если это не будет доставлять дискомфорта.

Роды после эпизиотомии

Многие женщины уверены, что если при первых родах была выполнена эпизиотомия, то и при последующих будет тоже. Это не так.

Многое зависит от особенностей протекания родов, опыта врача, акушерки, того, как правильно тужится мама. Вполне можно избежать эпизиотомии.

И автор этой статьи — одна из тех женщин, которым при первых родах сделали эпизиотомию (неэластичная промежность), а при вторых спокойно обошлись без нее.

Обработка, заживление шва и возможные осложнения

Швы могут накладывать рассасывающимися и не рассасывающимися нитками. Вторые снимают при выписке из роддома, а первые исчезают сами. Снимать швы немного неприятно, но не больно.

В роддоме швы женщинам обрабатывают сами медсестры. Обычно просто смазывают зеленкой, плюс дважды в день проводится кварцевание. Такое лечение.

При выписке дают рекомендации, как ухаживать за швом. Обычно советуют продолжать обрабатывать его зеленкой или раствором марганца. Другие возможные варианты, чем можно обрабатывать: левомеколь, траумель, солкосерил.

При этом левомиколь — это антибактериальная мазь, может быть назначена, если есть осложнения, например, шов загноился
. Не очень хороший признак, если шов кровит, появилась сукровица — значит, плохо заживает, возможно даже шов расходится. Нужно смазывать зеленкой.

Но если нет сильного, заметного расхождения — пройдет.

Еще одно возможное осложнение — образование гематомы
(выглядит как уплотнение) на шве и отек. В большинстве случаев она проходит самостоятельно.

Если вы заметили что-то вроде дырочки на шве — это может быть свищ
, образуется иногда, если долго не снимают швы или ниточка после снятия осталась.

В легких случаях он проходит после того, как уберут спровоцировавшие его появление нитки. В тяжелых и запущенных случаях может потребоваться хирургическое лечение.

Такой свищ формируется при некачественном наложении швов после тяжелых разрывов.

Очень важно, чтобы шов как можно меньше был во влажном состоянии, поэтому его даже советуют сушить феном
после обработки раствором марганца или другими жидкостями, а также после подмывания. Кстати, подмываться советуют с хозяйственным мылом.

В этой статье:

Многие будущие мамы слышат от своих подруг, знакомых и просто бывших рожениц слово «эпизиотомия». Рассказы большинства из них сводятся к тому, что это разрез промежности, приносящий невыносимые мучения.

Секс после эпизиотимии сравнивается по ощущениям с лишением невинности. Вполне объяснимо, почему у беременных возникает страх перед данной манипуляцией, но мало кто знает пользу от нее и как предотвратить негативные последствия.

Зачем нужна эпизиотомия?

Эпизиотомия – это родовспоможение, позволяющее избежать разрывов стенок влагалища и шейки матки. Показанием к проведению данной манипуляции является следующее:

  • Ягодичное предлежание ребенка;
  • Неэластичные стенки влагалища;
  • Крупная головка плода;
  • Узкий таз женщины;
  • Риск гипоксии плода, снижение пульса, остановка сердца.

Определить заранее потребуется ли эпизиотомия невозможно. Решение принимает врач во второй стадии родов, когда ребенок начинает продвигаться по родовым путям и упирается в стенки влагалища. Если своими силами роженице не удается вытолкнуть плод, то проводится рассечение промежности (эпизиотомия).

Разрез делается размером от 1 до 3 см вбок или по направлению к анусу. Рассечение проводится на высоте схватки, когда болевые рецепторы менее восприимчивы. Если врач сделал все правильно, то роженица не почувствует боли. После рассечения промежности ребенок выходит практически сразу – на первой или второй потуге.

Читайте также:  Кистома яичников: симптомы, диагностика и лечение

Эпизиотомия, несмотря на многие негативные последствия, порой является необходимостью для сохранения жизни плода и предотвращения разрывов влагалища. Самопроизвольные травмы заживают значительно дольше и труднее, чем сделанные опытным специалистом разрезы.

Эпизиотомия: техники проведения, уход за швами, другие рекомендации

Последствия

К сожалению, избежать неприятных последствий после эпизиотомии невозможно. В первую очередь, женщине запрещается сидеть в течение 1-3 недель в зависимости от глубины разреза.

Полтора – два месяца нельзя жить половой жизнью до полного заживления раны. Что касается секса, то первое время женщина может испытывать сильные боли в процессе проникновения. Это нужно перетерпеть, спустя несколько недель рубцы перестанут приносить дискомфорт.

Осложнения

Но когда проводится эпизиотомия, возможны и другие, более неприятные последствия:

  • Расхождение швов. В первые несколько дней после родов врачи категорично запрещают садиться на попу. Если пренебречь указаниями, то возможно расхождение швов. Способствует этому и неправильно наложенные нитки, слишком слабо затянутые швы, потуги при посещении туалета. Проводится повторное наложение швов с использованием анестезии.
  • Инфицирование раны. Неправильный уход за швами нередко приводит к возникновению инфекции. В этом случае на ране появляются гнойные язвочки, женщина чувствует сильную боль. Такое состояние требует квалифицированного лечения для предотвращения заражения крови.
  • Недержание мочи. Если разрез сделан неправильно, либо швы наложены не достаточно туго, возможно недержание мочи.

Уход за раной

После эпизиотомии необходимо правильно ухаживать за швами и раной. Когда можно сидеть – скажет лечащий врач и нельзя делать иначе, чтобы шов не разошелся. Помимо этого, требуется соблюдение других рекомендаций:

  • Не поднимать тяжестей первые 2 месяца после родов;
  • Проводить регулярную гигиену половых органов, в том числе промывать швы;
  • Обрабатывать швы зеленкой до полного заживления раны;
  • Менять прокладки каждые 2-3 часа для предотвращения размножения болезнетворных бактерий;
  • Можно подмываться отваром ромашки для скорейшего заживления швов;
  • Отказаться от секса первые 2 месяца;
  • Кушать кисломолочные продукты для облегчения акта дефекации;
  • Правильно питаться для улучшения регенерации кожи и повышения ее эластичности.

Самое страшное после эпизиотомии для многих мам – это невозможность сидеть. Кормить малыша в положении лежа или полулежа неудобно, поэтому они редко когда соблюдают предписанные врачом сроки и садятся значительно раньше. Чтобы в данном случае сохранить швы, необходимо присаживать только на краешек стула или на одну ягодицу.

Эпизиотомия – это не настолько страшное явление, как его описывают многие роженицы. Да, нельзя сидеть и жить половой жизнью несколько недель. Но ради сохранения жизни и здоровья малыша можно потерпеть это время. Тем более что разрез промежности спасает и саму женщину от некрасивых, неэстетичных рубцов, избавиться от которых поможет только пластическая хирургия.

Источник: https://papeleta.ru/treatment-throat/shvy-posle-epiziotomii-kak-uhazhivat-za-shvami-posle-epiziotomii/

Эпизиотомия

Автор статьи — Созинова А.В., практикующий акушер-гинеколог. Стаж по специальности с 2001 года.

Эпизиотомией называют хирургическую манипуляцию, которую проводят во втором периоде родов, в момент прорезывания головки плода.

Данная процедура представляет собой разрез входа задней стенки влагалища и преследует цель облегчения потужного периода. По данным разных авторов частота рассечения влагалища достигает 20-70%. Эпизиотомия и дальнейшая эпизиоррафия (ушивание разреза) предпочтительней самопроизвольного разрыва влагалища, оставляет небольшой, линейного вида рубец, а сама рана заживает быстрее.

Показания и противопоказания

Существует множество показаний к проведению эпизиотомии, но о некоторых из них врачи до сих пор спорят:

  • укорочение второго периода родов (гипоксия плода, тяжелые состояния роженицы: преэклампсия и эклампсия, аномалии родовой деятельности, кровотечение; миопия высокой степени или другие хронические заболевания, требующие исключения потуг);
  • преждевременные роды — для исключения давления на головку недоношенного плода;
  • наложение акушерских щипцов, вакуум-экстракция плода;
  • тазовое предлежание;
  • угрожающий разрыв промежности — побледнение, истончение тканей, появление трещин на промежности;
  • ригидность тканей промежности (неэластичные и не растягиваются);
  • крупный плод;
  • высокая промежность;
  • дистоция плечиков (размер плеч больше размера головки).

Противопоказаний к проведению эпизиотомии нет.

Техника проведения

Различают перинеотомию (срединная эпизиотомия)-разрез проводится от уздечки малых половых губ в сторону анального отверстия, не достигая его и эпизиотомию (латеральная и срединно-латеральная)-под углом в 45 градусов от уздечки малых половых губ либо вправо либо влево. В настоящее время чаще делают латеральную эпизиотомию.

Эпизиотомия: техники проведения, уход за швами, другие рекомендации

Манипуляция осуществляется под местной инфильтрационной анестезией 25% раствором новокаина.

Вне схватки, предварительно обработав место предполагаемого рассечения спиртовым раствором антисептика, врач вводит 2 пальца во влагалище роженицы и под их контролем стерильными ножницами производит рассечение тканей длиной 3, максимум 5см.

Разрез выполняется на высоте потуги. Головку плода в это время акушерка аккуратно придерживает рукой, предупреждая ее стремительное рождение.

После окончания третьего (последового) периода родов, производится осмотр шейки матки, влагалища и на эпизиотомную рану накладываются послойно швы (чаще применяется кетгут). Обычно швов не более 10.

Рекомендации после эпизиотомии

В послеоперационном периоде для лучшего заживления швов родильнице необходимо выполнять несложные правила:

  • подмываться не реже двух раз в день кипяченой водой или слабым раствором марганцовки;
  • после каждого посещения туалета проводить обмывание промежности (спереди назад) и промокать ее сухой салфеткой или мягким полотенцем;
  • обработка швов промежности ежедневно антисептиками (обычно проводится в роддоме, далее не требуется);
  • нельзя садиться в течение двух недель (предупреждение расхождения швов промежности);
  • по возможности больше ходить (для улучшения кровообращения в ране и скорейшего заживления швов);
  • избегать запоров (при необходимости соблюдение щадящей диеты и прием легких слабительных);
  • половой покой не менее 6 недель (как и после обычных родов);
  • спринцевания, использование тампонов запрещены на 6 недель;
  • 1-2 раза в день воздушные ванны для промежности (лежа на кровати без нижнего белья и разведя ноги);
  • частая смена прокладок.

Осложнения и последствия

К осложнениям эпизиотомии относятся:

  • расхождение швов промежности (при несоблюдении рекомендаций, например, раннее присаживание);
  • нагноение швов эпизиотомной раны (при нарушении правил асептики, пренебрежение обработки швов антисептиками);
  • гематома в эпизиотомной ране и кровотечение из швов промежности (во время ушивания раны был оставлен «открытый», то есть неушитый сосуд).

К последствиям рассечения промежности относятся:

  • боль во время полового акта (обычно не больше 1,5 лет);
  • неприятные ощущения во время мочеиспускания;
  • дискомфорт при вставании или ходьбе;
  • опущение половых органов.

Источник: https://www.diagnos.ru/diseases/beremennost/piziotomija_pokazanija_rekomendaci

Эпизиотомия: техники проведения при родах, уход за швами

29.01.2018

Иногда во время родов врачам приходится прибегать к разрезу промежности во время прорезывания головки ребенка. Эпизиотомия при родах – это рассечение мягких тканей промежности хирургическим путём.

Врачи проводят эпизиотомию двумя способами:

  • Перинеотомия (срединная эпизиотомия) – рассечение производится срединно, от уздечки малых половых губ в сторону анального отверстия, не доходя до него 2 см. Следует помнить, что после такого вмешательства увеличивается риск инфицирования раны;
  • Боковая эпизиотомия – разрез промежности осуществляют от уздечки малых половых губ в сторону от ануса под углом. Такой вид эпизиотомии применяется нечасто, поскольку такая рана заживает тяжелее и медленнее, а также повышается возможность повредить Бартолиновую железу. Поэтому чаще используется срединно-латеральный разрез.

Также эпизиотомия может быть односторонняя и двухсторонняя. Последняя проводится значительно реже, в случаях тяжелых родов.

Показания к проведению эпизиотомии

Эпизиотомия проводится не всем женщинам, а только в следующих случаях:

  • Тазовое предлежание плода;
  • Повышенный риск произвольных разрывов промежности;
  • Плод весом больше 4000 грамм;
  • Кислородное голодание плода;
  • Ригидность мышц (повышенный тонус мышц, сопровождаемый болезненными ощущениями) промежности;
  • «Высокая» промежность (расстояние более 2,5 см между влагалищем и анальным отверстием женщины);
  • Дистоция плечиков плода (задержка одного или обоих плечиков плода в малом тазу женщины спустя минуту после появления головки);
  • Многоплодная беременность (двойня, тройня и т.д.);
  • Как подготовка к оперативному акушерскому вмешательству во время родов;
  • Необходимость укоротить второй период родов;
  • Повышенный риск родовой травмы плода;
  • Женщина не способна тужиться настолько, чтобы плод вышел физиологическим путем;
  • Развитие преэклампсии (тяжелой формы гестоза) во время родов или усугубление уже имеющейся;
  • Преждевременные роды.

Противопоказаний к проведению эпизиотомии нет. Данное оперативное вмешательство влияет на плод только в положительном ключе, предотвращая возможные осложнения.

«Больно ли женщине во время эпизиотомии? Акушер-гинеколог рассекает промежность во время схваток, поэтому дополнительных болевых ощущений будущая мама не чувствует. Однако во время наложения швов, уже после рождения ребенка, может понадобиться местная анестезия.»

Как проводится ушивание раны на промежности

Эпизиоррафия/перинеорафия – это ушивание рассечения, проведенного на промежности, либо разрыва промежности. Данная процедура проводится под местной анестезией с использованием прокаина или лидокаина в послеродовой период. Используют нерассасывающиеся нити (шелк, капроаг, викрил, капрон) для ушивания на коже и рассасывающиеся нити (кетгут) для ушивания на слизистой оболочке влагалища.

Ушивание рассечения на промежности проводится двумя способами:

  1. Перинеорафия по Шуте – используются восьмеркообразные швы, проходящие сквозь все слои ткани;
  2. Послойное ушивание промежности – ушивать начинают со слизистой влагалища, а после погружными швами восстанавливают целостность повреждённых мышц. Кожу ушивают с помощью непрерывного косметического шва.

Особенности послеродового восстановления женщин с эпизиотомией

Послеоперационный период для роженицы с проведенной эпизиотомией и последующим ушиванием рассеченной промежности составляет две недели. Женщина должна обязательно соблюдать рекомендации врача, чтобы не допустить расхождения швов.

В период заживления раны женщине запрещено сидеть. Кормить малыша необходимо лежа, а принимать пищу стоя. После заживления раны врач разрешает женщине сидеть на одной ягодице со здоровой стороны со сведенными ногами при отсутствии противопоказаний.

При отсутствии осложнений (присоединившегося инфекционного процесса) наружные швы снимают на 5-7 дней. Для скорейшего заживления, женщина должна придерживаться таких рекомендаций:

  • Смена гигиенических прокладок каждые 2 часа;
  • Промывание теплой водой промежности после туалета строго в направлении спереди назад и раствором марганца после;
  • Шов вытирают промакивающими движениями;
  • Некоторое время женщина должна лежать после подмывания, чтобы кожа промежности обсохла;
  • Контроль за швом со стороны медицинского персонала больницы. Регулярный осмотр на признаки воспаления.

После выписки, попав домой, женщина должна воздержаться от приема ванны на 30 дней. Мыться необходимо исключительно под душем.

Так же роженице следует следить за питанием и не употреблять в пищу продукты, которые закрепляют стул. Запрещено употреблять хлебобулочные изделия.

Полное заживление тканей после эпизиотомии наблюдается лишь по прошествии 1-1,5 месяцев, при этом неприятные ощущения в области промежности и влагалища длятся до полугода.

Осложнения после ушивания промежности

Осложнения могут наблюдаться при несоблюдении женщиной врачебных рекомендаций. Это могут быть:

  • Отек раны;
  • Расхождение швов;
  • Присоединение инфекции;
  • Скопление крови в поврежденной ткани (гематома);
  • Боль во время секса.

При инфицировании послеоперационной раны и её гематомах назначается курс антибиотикотерапии. Гематомы дополнительно опорожняются. При присоединившейся инфекции рану дренируют.

Существуют ли способы избежать эпизиотомии

Для того чтобы уменьшить риск необходимости проведения оперативного рассечения промежности, женщине, в первую очередь, необходимо выполнять упражнение для повышения эластичности тканей промежности до родов. Особенно это актуально для впервые рожающих женщин после 35 лет.

Эффективным методом является также массаж промежности. Выполняется он с регулярностью в 2-3 раза в неделю и длительностью в 5 минут, начиная с 36 недели.

Будущая мама должна знать, каким образом проходят роды. Это даст представление о предстоящем событии и поможет правильно вести себя во время схваток и потуг.

Источник: https://VsePosleRodov.ru/zdorove-i-krasota/vosstanovlenie/epiziotomiya

Ссылка на основную публикацию