Эпидидимит: причины заболевания, тактика лечения, симптомы и осложнения

Одним из распространенных осложнений простатита является эпидидимит. Это воспаление, локализованное в придатке яичка, часто сопровождающееся болью в области промежности или в паху и повышением температуры тела. Эпидидимит требует комплексного лечения, за назначением которого мужчина должен обратиться к врачу.

Эпидидимит: причины заболевания, тактика лечения, симптомы и осложнения

Расскажем какими симптомами проявляется заболевание, как его диагностируют и какие методы терапии применяют.

Кратко об эпидидимите

Воспаление в придатке яичка может появиться у мужчины или у ребенка. Вероятность возникновения патологии составляет примерно 20%, а пик заболеваемости приходится на возраст от 18 до 50 лет.

Придатки яичка организовывают созревание сперматозоидов, помогают их аккумулировать и передают дальше в простату.

Воспалительный процесс заканчивается формированием спаек, которые приводят к дисфункции органа и к такому неприятному осложнению, как бесплодие.

Риск развития эпидидимита высок у следующих категорий мужчин:

  • имеющих беспорядочные интимные связи;
  • пренебрегающих посещением врача;
  • перенесших операции на органах репродуктивной системы в пожилом возрасте.

Ежегодно в клиниках России регистрируется более 600 тыс случаев заболевания эпидидимитом. Поэтому мужчины должны иметь представление о том, как болезнь проявляется на ранних стадиях, чтобы своевременно обратиться к врачу и начать лечение.

Частые причины заболевания

Воспалительный процесс в придатках яичка возникает из-за внедрения в ткани органа патогенных микроорганизмов. Возбудителем может быть кишечная палочка, хламидии, трихомонады, стафилококки и другие бактерии.

Риск развития заболевания повышается при нарушении иммунной защиты организма, поэтому основными провоцирующими факторами можно считать:

  • имеющиеся хронические заболевания, особенно в органах мочеполовой системы (хронический простатит, уретрит, везикулит и другие);
  • курс химической или гормональной терапии при раке различной локализации;
  • систематическое злоупотребление алкоголем и наркотическая зависимость.

Часто эпидидимит является осложнением какого-либо воспалительного заболевания. Воспаление в придатках может быть следствием патологического процесса в мочевом пузыре, предстательной железе, уретре, семенных пузырьках.

В некоторых случаях эпидидимит появляется при нарушениях оттока мочи из-за доброкачественной гиперплазии предстательной железы или стриктуры уретры.

У мальчиков болезнь развивается на фоне врожденных аномалий в строении полового члена и мочеиспускательного канала.

Эпидидимит: причины заболевания, тактика лечения, симптомы и осложнения

У мужчин, ведущих активную половую жизнь и практикующих случайные связи, эпидидимит может быть вызван инфекцией, передающейся половым путем, а у мальчика в подростковом возрасте болезнь может быть осложнением ветряной оспы. Также патологический процесс может быть вызван палочкой Коха, локализованной в мочеполовой системе.

Эпидидимит может развиваться как осложнение при следующих операциях и манипуляциях:

  • удаление паховой грыжи;
  • катетеризация;
  • бужирование;
  • уретроцистоскопия;
  • стентирование мочеточника.

В этих случаях благоприятные для проникновения патогенного возбудителя условия создаются при нарушении техники, несоблюдении правил асептики и антисептики, пренебрежении пациентом рекомендациями врача. Урологам известен и путь передачи инфекции из других очагов патологического процесса, в том числе локализованных в зубах и горле.

Еще одной причиной заболевания может быть прием некоторых лекарственных препаратов.

Основные симптомы эпидидимита

Выраженность признаков будет зависеть от тяжести патологического процесса, длительности заболевания, наличия сопутствующих заболеваний. Мужчины обращаются к врачу со следующими жалобами:

  • сильная и резкая боль паховой локализации справа или слева, при двустороннем воспалении разлитого характера, охватывает всю нижнюю часть живота;
  • возникновение сильных отеков;
  • локальная гиперемия кожи.

Острая форма эпидидимита развивается постепенно, болезненные ощущения усиливаются на вторые-третьи сутки. У взрослых мужчин в 20% случаев повышается температура тела, а у детей в 70% случаев.

Эпидидимит: причины заболевания, тактика лечения, симптомы и осложнения

Если эпидидимит является осложнением заболевания, то в начале проявляются соответствующие симптомы:

  • простатита — боль в области промежности, расстройство мочеиспускания, учащенные позывы в ночное время суток;
  • венерического уретрита — чувство жжения и рези при мочеиспускании, выделения из полового члена необычного цвета и неприятного запаха;
  • вирусного паротита — боль при глотании или за ушами, изменение размеров слюнных желез.

Симптомы хронического эпидидимита выражены слабее. Мужчины отмечают боли тупого характера усиливающиеся после работы, подъема по лестнице, занятий спортом. Иногда может повышаться температура до 37,5-38 градусов, присутствует слабость, быстрая утомляемость, плохой аппетит. У каждого пятого мужчины наблюдаются эректильная дисфункция и снижение полового влечения.

Такими же симптомами проявляется туберкулезный эпидидимит.

Методы диагностики заболевания

Опытный врач может предположить эпидидимит по совокупности жалоб пациента и особенностей его образа жизни. Важное значение имеет осмотр и пальпация, при которой воспалительный процесс в придатке будет ощущаться в виде плотной и болезненной на ощупь припухлости.

Чтобы поставить точный диагноз нужен комплексный подход, включающий лабораторные и инструментальные методы обследования. Больного врач направляет на сдачу анализов:

  • общего крови — при эпидидимите скорость оседания эритроцитов увеличивается, а лейкоцитарная формула сдвигается влево;
  • общий анализ мочи по которому будут заметны характерные признаки воспаления;
  • ПЦР диагностику для определения возбудителя;
  • микроскопическое исследование выделений;
  • другие методы при необходимости.

Эпидидимит часто становится причиной бесплодия, поэтому для контроля качества спермы врач может дать направление на спермограмму.

Эпидидимит: причины заболевания, тактика лечения, симптомы и осложнения

Важное значение имеют инструментальные методы, которые позволяют определить локализацию и размеры воспалительного процесса, а также степень изменения структуры ткани. При подозрении на эпидидимит применяются следующие методы:

  • УЗИ мошонки;
  • допплерографию;
  • урографию.

При постановке диагноза важно исключить паховую грыжу и перекрут семенного канатика. С этой целью применяется УЗИ паховой области и мошонки.

Успех лечения заболеваний зависит от того, насколько точно и быстро был поставлен диагноз. Поэтому мужчинам при возникновении болей в паховой области, отеков и участков покраснения кожи нужно обратиться к врачу. Нельзя верно поставить диагноз на основании одних лишь жалоб.

Как вылечить эпидидимит

Тактика лечения заболевания зависит от возбудителя и причины патологического процесса. Больному рекомендован половой покой и постельный режим.

Для профилактики развития водянки яичка мужчине может быть предписано ношение суспензория.

При острой форме заболевания и нестерпимой боли может быть сделана блокада семенного канатика, поэтому лечение чаще всего проводится в стационарных условиях.

Из препаратов могут быть назначены:

  • антибиотики, но только после получения данных о типе возбудителя и его устойчивости к антибактериальным средствам;
  • нестероидные противовоспалительные препараты, которые при грамотном применении могут усиливать действие антибиотиков;
  • обезболивающие и спазмолитики;
  • жаропонижающие;
  • витаминно-минеральные комплексы.

Если эпидидимит вызван вирусной инфекцией, то подбираются противовирусные препараты, для лечения туберкулезной формы используют противотуберкулезные средства. Для уменьшения болезненности и отеков первые 24 часа показан холодный компресс. В дальнейшем его заменяют массивами аппликациями или примочками со средствами противовоспалительного действия.

Эпидидимит: причины заболевания, тактика лечения, симптомы и осложнения

При острой форме физиотерапия не проводится. Различные аппаратные методы лечения допустимы только при переходе процесса в подострое течение. С этой целью могут применяться:

  • электрофорез с лекарственными растворами;
  • магнитно-лазерную терапию;
  • аппликации парафином.

После выздоровления для профилактики рецидивов мужчине рекомендовано санаторно-курортное лечение с минеральными и грязевыми ваннами. Особой коррекции образа жизни не нужно, главное — исключить беспорядочные половые связи и не заниматься самолечением.

Операции проводят только при развитии гнойных очагов в придатках, под действием которого меняется его ткань, а также в случаях неэффективности консервативного лечения или при длительной сильной боли, не купирующейся обезболивающими препаратами. В этом случае важно оценить все риски: даже при условии сохранения придатков высока вероятность развития бесплодия, поэтому хирургическое вмешательство является крайней мерой.

Прогноз и возможные осложнения

Успех лечения эпидидимита у мальчиков зависит от того, насколько полно была устранена врожденная аномалия. У мужчин прогноз будет благоприятным только если лечение было начато на ранней стадии заболевания, а сам больной не отклонялся от выбранной врачом тактики. Двусторонний эпидидимит имеет сомнительный прогноз ввиду высокого риска развития бесплодия.

Эпидидимит: причины заболевания, тактика лечения, симптомы и осложнения

Если больной затянул с посещением врача есть риск развития серьезных осложнений:

  • абсцесса;
  • свища;
  • гангрены.

Эти патологические процессы могут угрожать и жизни, поэтому затягивать с визитом к урологу нельзя.

Большая часть мужчин, перенесших эпидидимит, сталкиваются с проблемами качества спермы. Могут ухудшиться ее биохимические параметры, сперматозодиды могут иметь аномалии развития, также возможно снижение их числа. Это приводит к бесплодию, лечение которого в данном случае практически невозможно.

У каждого пятого мужчины после заболевания остается болевой синдром, который не устраняется лекарственными препаратами, и может прекратиться только после хирургического лечения.

Меры профилактики

Профилактические мероприятия направлены на укрепление иммунитета и предотвращение факторов, способствующих развитию воспалительного процесса в придатках. С этой целью всем мужчинам рекомендуется:

  • не менять половых партнеров, избегать случайных связей;
  • не злоупотреблять алкоголем, не принимать наркотические вещества;
  • вовремя и до конца лечить патологии в мочеполовой системе;
  • не пить антибиотики без назначения врача;
  • беречь себя от переохлаждения.

Вирусные инфекции нужно лечить с соблюдением постельного режима, в этом случае риск осложнений снижается. Также важно беречь половой член и органы мошонки от травмирования, особенно при занятиях активными видами спорта.

Заключение

Эпидидимит можно успешно вылечить только на ранних стадиях, потому при появлении первых симптомов — болей в паховой области, мужчине нужно обратиться к врачу. Если этого не сделать, можно столкнуться с разными негативными последствиями, от бесплодия до летального исхода.

Возможно вас заинтересует

Источник: https://prostatits.ru/soputstvuyushhie-zabolevaniya/epididimit-u-muzhchin.html

Последствия эпидидимита

Содержание:

  1. Последствия
  2. Орхит
  3. Бесплодие
  4. Сепсис
  5. Проблемы с иммунной системой
  6. Удаление яичек
  7. Профилактические меры

Эпидидимит: причины заболевания, тактика лечения, симптомы и осложненияЭпидидимит – заболевание придатка яичника воспалительного характера. Воспаленный придаток, расположен на задней части яичка, имеет форму трубки длиной до 6 миллиметров, предназначен для соединения яичка с семявыводящим потоком. Воспаление проявляется в виде острой боли при семяизвержении, мочеиспускании, выделении каловых масс. В некоторых случаях наблюдается окрашивание мочи кровью. Заболевание довольно серьезное. Последствия эпидидимита, однажды оставшегося без должного внимания, могут быть крайне неприятными, вплоть до развития гнойного процесса уже в самом яичке и возможного мужского бесплодия.

Эпидидимит чаще всего поражает молодых мужчин в возрасте от 20 до 40 лет. В некоторых случаях им болеют также и дети. При этом, неприятные последствия проявляются уже во взрослом возрасте, по достижению половой зрелости и при наличии полового партнера.

Читайте также:  Овариальный резерв яичников: причины его снижения, как увеличить фертильность

Воспалительный процесс в области яичек у мужчин старше 40 лет в основном связан с занятием анальным сексом и имеет несколько иные последствия, поскольку вызывается не половыми, а кишечными инфекциями.

Подобное требует особого внимания, поскольку некоторые из таких инфекций представляют большую опасность для половой жизни мужчины.

Последствия

Эпидидимит не является смертельно опасным заболеванием. Обращение к врачу при появлении первых его симптомов позволяет полностью прекратить течение болезни и избежать неприятных ее последствий. Отсутствие лечения приводит к переходу эпидидимита из острой в хроническую форму и возникновению осложнений.

Оставленный без внимания воспалительный процесс сигнализирует о себе небольшой припухлостью, болью, раздражением. Спустя 2-3 дня раздражение, боль и припухлость исчезают, внешне мужчина выздоравливает, но в действительности это не так.

Отсутствующий отек свидетельствует лишь о том, что в области яичка начался гнойный процесс, который вскоре проявится в виде сильной боли, температуры, изменения цвета кожи вокруг мошонки, ее отека (мошонка приобретает глянцевый оттенок, становится болезненной). Иногда у мужчин болит спина, пах, мочевой пузырь.

Воспалившийся придаток приводит к развитию острого орхита. Длительное отсутствие лечения эпидидимита ведет к разрастанию соединительной ткани и непроходимости придатков яичника для сперматозоидов. Следствием этого становится бесплодие, о чем уже говорилось ранее.

Отечность и увеличение яичка при эпидидимите приводит к образованию свищей на коже мошонки и некрозу (отмиранию, потере функции) яичка. Распространяясь по лимфатической системе, воспалительный процесс может вызвать заражение крови, следствием чего становится гангрена мошонки и необходимость ее полного удаления. Если увеличен яичник следует немедленно идти к врачу.

Мужчина может лишиться детородной функции, а также самого полового органа.

Возбудитель эпидидимита воздействует на сперматозоиды, нарушает функции половых желез. В некоторых случаях это приводит к выработке антител к собственным сперматозоидам и нарушениям в области иммунной системы.

Диагностировав эпидидимит, последствия которого приведены выше, врач обязан поставить больного в известность о степени опасности болезни для полового здоровья. Подобное исключит возможный недостаток внимания к последующим рекомендациям и самому лечению.

Кроме того, потенциальные больные (мужчины 20-40 лет) обязаны быть проинформированы о том, почему следует пользоваться средствами защиты даже при анальном контакте, избегать случайных связей и травм полового органа, в том числе и тех, что происходят во время полового акта.

Одним из осложнений эпидидимита также может стать ВИЧ-инфицирование. Больные, у которых эпидидимит развился на фоне хламидиоза, гонореи и других венерических заболеваний, рискуют заразиться СПИДом.

Вероятность заражения у таких людей в 5-9 раз превышает обычный риск, испытываемый здоровым человеком при контакте с носителем ВИЧ-инфекции. Таким людям необходимо относиться к выбору половых партнеров с особым вниманием.

Во избежание неприятных последствий больным с хронической формой эпидидимита необходимо регулярное обследование на предмет возникающих у них рецидивов.

Орхит

Эпидидимит: причины заболевания, тактика лечения, симптомы и осложненияОрхит – воспаление яичка, являющееся результатом осложнений, возникающих вследствие протекания в организме воспалительных инфекционных процессов. Одной из причин острого орхита является оставшийся без должного внимания эпидидимит. В зависимости от длительности и степени поражения тканей и клеток, выделяют острую и хроническую формы орхита.

Заболевание сопровождается резким повышением температуры, сильной болью, в том числе, мышечной и головной, слабостью.

Пораженное заболеванием яичко увеличивается в размерах, кожа на нем натягивается, каждое прикосновение отдается сильной болью.

Боль может быть столь интенсивной, что игнорировать ее, как в случае с эпидидимитом, не получается. При этом половой орган не увеличен, никаких иных признаков не наблюдается.

Своевременное обращение к урологу позволяет избавиться от признаков заболевания и полностью излечиться в течение 7 дней. Пущенная на самотек болезнь может привести к следующим последствиям:

  • приобретение орхитом хронической формы с последующими рецидивами;
  • развитие гнойного воспаления яичка с последующим его удалением.

В редких случаях возможно самоизлечение в течение следующих 2-3 недель после принятия орхитом острой формы.

Гнойное воспаление яичка является наиболее частым последствием эпидидимита и как следствие орхита. При этом возможны два варианта развития событий:

  1. Яичко расплавится. При таком варианте пациенту потребуется немедленное хирургическое вмешательство с последующим удалением пораженного органа. Операция по удалению яичка известна, как орхиэктомия.
  2. Образуется свищ. Проблемный орган вскрывают, промывают антибиотиками и дренируют.

В результате снижения секретной функции яичника наступает бесплодие. И если при эпидидимите прогноз весьма благоприятен, то при наступлении орхита вероятность выздоровления составляет всего 50%.

Хронический орхит и вовсе требует повышенного внимания со стороны врача. При двухстороннем воспалении могут быть нарушены функции обоих яичек.

Орхит – одно из серьезнейших последствий эпидидимита, ведущее к бесплодию.

Бесплодие

Эпидидимит: причины заболевания, тактика лечения, симптомы и осложненияБесплодие не является самостоятельным заболеванием. В случае с эпидидимитом, бесплодие является одним из его прямых последствий, поскольку заболевание воздействует, прежде всего, на придатки, занимающие исключительно важное положение в репродуктивной системе мужчины. Придатки предназначены для транспортировки, сохранения и обеспечения дозревания сперматозоидов. При эпидидимите просвет протоков придатков сокращается, они более не могут выполнять возложенной на них природой задачи, что и ведет к невозможности попадания сперматозоидов из больного яичка в половые пути.

Бесплодие проявляет себя как последствие эпидидимита в следующих случаях:

  • произошло изменение характера секреции половых желез (работоспособность и общее состояние сперматозоидом ухудшается);
  • инфекция напрямую воздействует на сперматозоиды;
  • негативная реакция иммунитета воздействует на фертильную функцию мужчины;
  • происходит инфицирование мест формирования и перемещения спермиев в результате чего они подвергаются склерозированию.

Бесплодие может стать результатом, как острой, так и хронической формы эпидидимита. При этом значение придается также характеру воспаления. Так, при двухстороннем эпидидимите, вероятность бесплодия составляет порядка 60-70%, тогда как у больных с односторонним поражением яичка такая вероятность составляет не более 7-13%.

Проблемы с оплодотворением возникают, как при полном отсутствии лечения, так и при незавершенном терапевтическом процессе.

Бесплодие и эпидидимит являются практически равнозначными понятиями, в связи с чем, мужчинам рекомендуется регулярно посещать уролога, незамедлительно реагируя на возникновение непонятного рода болей в области паха, яичек и мочевого пузыря.

Сепсис

Эпидидимит: причины заболевания, тактика лечения, симптомы и осложненияСепсис – тяжелое состояние организма, связанное с попаданием в кровь возбудителя заболевания. Сепсис является следствием любого воспалительного процесса, сопровождающегося гниением и оставленного без должного терапевтического внимания. От обычного воспаления сепсис отличает масштаб его протекания. Так, если воспалительный процесс при эпидидимите протекает в отдельно взятом яичке, то сепсисом поражается весь организм в целом, в том числе, и все жизненно важные органы. Как правило, сепсис является смертельно опасным для человека вследствие невнимательного отношения к собственному здоровью.

В зависимости от возбудителя, выделяют: бурное, острое, подострое и хроническое течение сепсиса. В случае если причиной его стал эпидидимит, то речь, скорее всего, идет о бурном и остром сепсисе. Сепсис крайне опасен, потому эпидидимит, как одну из возможных причин его развития, необходимо лечить всеми доступными средствами.

Проблемы с иммунной системой

Эпидидимит является воспалением, потому вполне закономерной реакцией организма на него является ослабление иммунной системы. Одним из последствий эпидидимита становится увеличение риска развития инфекционных и вирусных заболеваний. Даже кратковременное повышение температуры может привести к активации очагов инфекции, ранее скрываемых организмом и подавляемых иммунной системой.

Так, лихорадка, озноб, боль в области яичек приводит к потере аппетита, возникновению чувства повышенной усталости, рассеянности внимания.

Несмотря на то, что заболевание в своей острой форме считается кратковременным и не проявляет себя более 1-2 дней, иммунная система успевает ослабнуть, что ведет к развитию ОРВИ, свинки, ветрянки, гриппа.

Велика возможность заразиться ВИЧ-инфекцией, о чем уже было сказано выше.

Проблемы с иммунитетом становятся следствием не только самого заболевания, но и его лечения. Используемые с этой целью антибиотики вредят иммунной системе также сильно, как и сама болезнь. В связи с этим самостоятельно принимать антибиотики (речь идет о лицах, ранее сталкивавшихся с эпидидимитом) не рекомендуется.

Удаление яичек

После бесплодия и сепсиса удаление яичек является третьим по степени опасности последствием эпидидимита. Яичко удаляют в случае риска развития у пациента гангрены, сепсиса, туберкулезной формы эпидидимита. Операция производится хирургом. Последствием ее становится не только нарушение функции половых органов и невозможность дать потомство, но и отсутствие эрекции.

Эпидидимит: причины заболевания, тактика лечения, симптомы и осложненияВ особо тяжелых случаях, ставших следствием не долеченного заболевания, половой орган мужчины может быть и вовсе удален.

В некоторых ситуациях удается спасти одно яичко, избежать дальнейшего развития болезни при инфицировании и даже сохранить функции половой системы в целом. Хирургом производится пункция полости мошонки, используется метод насечек, удаляется придаток или его часть, удаляется яичко вместе с придатком.

Удаление яичек является крайней мерой, к которой прибегают в случае отсутствия иных методов воздействия на болезнь с целью предотвращения ее дальнейшего распространения по организму.

Заболеть эпидидимитом может каждый мужчина, но соблюдение некоторых профилактических мер позволит все же сократить риск развития эпидидимита в 2-3 раза. Так, мужчина, достигший половой зрелости обязан помнить о важности:

  • моногамных отношений (один проверенный партнер);
  • соблюдения личной гигиены (касается прежде всего мужчин, не прошедших процедуру обрезания);
  • вакцинации против свинки;
  • своевременного лечения при любом воспалении, протекающем в организме.

Если яичник мужчины увеличен, наблюдается отечность, боль и кровь в моче, то следует немедленно показаться врачу с подозрением на эпидидимит. Профилактика, а также своевременное принятие мер по обнаружению заболевания, позволит избежать большей части описанных последствий.

Профилактические меры следует принимать не только взрослым, но и детям. Несмотря на то, что заболевание чаще всего проявляется в определенном возрасте, от профилактики отказываться не следует. В противном случае, мужчина может стать бесплодным, даже не начав половую жизнь.

Важно понимать, что бесплодие, вызванное эпидидимитом, практически не лечится. Закупоренные придатки яичка со временем ведут к его полной деформации и отмиранию.

Процесс отмирания начинается сразу же после потери яичком своей функциональности, предотвратить его невозможно, единственное верное решение – операция по удалению яичка.

Последствия эпидидимита могут стать неприятным сюрпризом для обоих партнеров, потому мужчинам, ведущим беспорядочный половой образ жизни, следует регулярно проверяться на наличие вирусов и инфекций, которые могут спровоцировать заболевание. Заболеть может каждый.

Читайте также:  Биопсия шейки матки при эрозии: как берут биоптат, больно ли проводить, последствия

Источник: https://funkit.ru/bolezni/epididimit/posledstviya-epididimita.html

Острый эпидидимит

Содержание

Острый эпидидимит у мужчин

Существует достаточное количество заболеваний, спровоцированных воспалением мошонки, заболевания распространены в наше время, что приводит к госпитализации пациентов. Острое воспаление придатка яичка, называется острый эпидидимит.

Форма проявляется в раннем возрасте и протекает с яркой клинической картиной. О. эпидидимит требует быстрых неотложных мероприятий, лечения и купирования симптомов. В другом случае он может перейти в хроническую форму и иметь тяжелые последствия, и привести к бесплодию.

Многие современные врачи считают, что основной причиной, что может вызвать данное заболевание это бактерии разных групп. Урогенитальные в особенности передающие половым путем. Бактерии попадают в уретру, в простату, в семявыносящие каналы предстательной железы и попадают в придаток яичка.

Заболевание в придатках слева или справа вызывается специфической или неспецифической микрофлорой. Специфический эпидидимит вызывается туберкулезом, сифилисом, гонорей, или бруцеллезом. А вот неспецифические могут вызываться условно – патогенными бактериями.

Тяжесть процесса, так же могут определить и факторы спровоцировавшие острый эпидидимит: травма яичка или мошонки, переохлаждения, сидячий образ жизни, нарушение оттока мочи вызванный простатой.

Подострый эпидидимит может протекать с минимальными симптомами и проявляться только лабораторными признаками. Так как будет снижаться клеточный иммунитет, то соответственно с большой силой будет вырабатываться Jg G в больших количествах. Если запустить процесс, то он перейдет в хроническое заболевание.

Что такое острый эпидидимит — это острое воспаление придатка, которое имеет сходную картину с орхитом. Проявляется яркой клинической картиной с обширными симптомами. Мужчина может проявлять жалобы на дискомфорт и тянущие боли в низу живота, в области мошонки.

Появляется резкая боль с перемежающего характера в промежность, пах. Боль усиливается при физической нагрузке или двигательной активности. Интересный факт, что боль в большинстве случаев с начало будет в нижних отделах живота или сбоку у семявыводящих каналов.

Будет повышение температуры тела до значительных цифр, и озноб. Пальпаторно повышение чувствительность придатка, гиперемия, отечность. При остром процессе клинические проявления могут уменьшиться уже через неделю, инфильтрат регрессирует, но на его месте обязательно сформируется рубец или спайка.

Вовремя не оказанное лечение приводит к изменению и отмиранию ткани, что приведет в итоге к бесплодию.

МКБ

Собрано многое количество современных классификаций основной и самой значимой является МКБ 10 острый эпидидимит в нее входит под общей нозологией. Эпидидимит: причины заболевания, тактика лечения, симптомы и осложнения

  • N45.0 — Орхит, эпидидимит и эпидидимо-орхит с абсцессом;
  • N45.9 — Орхит, эпидидимит и эпидидимо-орхит без упоминания об абсцессе;

Код МКБ острый эпидидимит отдельно не выделяется он входит в группу N45.0 и N45.9 и шифруется этими кодами.

Острый левосторонний эпидидимит

Острый левосторонний эпидидимит возникает вследствии простудных осложнений после перенесенного ранее заболевания. Если нарушена функция мочевого пузыря, болезнь может проявиться вследствие заброса мочи через уретру и произойдет инфицирование.

Например, микробы, проникающие в придаток из внешней среды, попадают в придаток восходящим путем через уретру, так же можно предположить, что инфицирование происходит по кровеносному руслу и разноситься током крови из отдаленных или ближайших очагов. Любая кокковая микрофлора — такие как нам известны стафилококки, стрептококки, пневмококки, энтерококки.

Так же большую опасность в себе несут микроорганизмы, которые передаются через секс – хламидии, гонококки, микоплазмы, уреаплазмы и ряд других не менее важных. Так же не стоит забывать и об общей кишечной группе, бактерии которые заселяют нашу микрофлору – палочки кишечной группы, протеи, клебсиеллы, цитробактер, энтеробактер. Грибки рода Кандиды.

Бледные спирохеты (являющиеся возбудителями сифилиса), а так же обширная группа, которая может быть спровоцирована Коховскими палочками туберкулеза.

О. Эпидидимит слева развивается чаще за счет специфического строения эпидидимиса левого яичка. При воспалении сразу видно асимметрию яичка. Левое яичко располагается ниже правого и при нормальном положении верхний конец обращен вверх.

Эпидидимис левого яичка несколько длинней правого и за счет это воспаляется значительно чаще общей патологии. Острый эпидидимит слева, что это такое – это левостороннее воспаление придатка яичка, бывает острый процесс, а бывает хронический.

Характерные симптомы, возникает боль резкая, на стороне пораженного яичка, хотя некоторые мужчины ощущают боль в области промежности или паху, в области крестца.

Развивается заболевание стремительно и уже к концу суток может проявиться яркая клиническая симптоматика, как местным отеком и покраснением мошонки так и общей с повышением температуры тела до 28-40 градусов, проявление озноба, тошноты. При движении боль усиливается.

Острый эпидидимит справа, лечение

Эпидидимит: причины заболевания, тактика лечения, симптомы и осложнения

Причины болезни

По наблюдениям врачей-урологов, в основном эту болезнь вызывают бактерии, которые передаются при половых контактах. Также виновниками могут стать колоформные бактерии, которые живут в человеческом кишечнике: кишечные палочки, стафилококки и стрептококки, протей, синегнойная палочка.

Эпидидимит: причины заболевания, тактика лечения, симптомы и осложнения

При половом пути передачи инфекции бактерии попадают в мошонку через мочеиспускательный канал. В этом случае провоцирует болезнь микоплазма, хламидии, уреплазма, трихомонада, гонококки.

Этот вариант инфицирования составляет примерно восемьдесят процентов случаев заболеваний. Причем шестьдесят процентов острого эпидидимита вызывается гонорейными бактериями и хламидиями.

У мужчин более старшего возраста причиной болезни обычно является кишечная палочка.

Иногда заболевание провоцируется чрезмерным развитием в организме грибка, например, при приеме некоторых сердечных препаратов. Мальчики могут заболеть эпидидимитом в результате осложнения при паротите (свинке).

Развитие болезни происходит на фоне сниженного иммунитета и при наличии определенных факторов:

  • травм яичек или мошонки;
  • переохлаждения;
  • нарушения гигиенических правил;
  • малоподвижного образа жизни;
  • наличия простатита или уретрита;
  • наличие аденомы предстательной железы;
  • значительного сужения мочеиспускательного канала;
  • оперативного вмешательства с целью стерилизации;
  • использования катетеров для вывода мочи.

Симптомы

Заболевание мужских половых органов у большинства мужчин развивается в тканях придатка, бактериальной инфекцией. В определенном случае, при остром эпидидимите у мужчин симптомы проявления характерны массовому комплексу заболеваний и необходимо четко уловить каждый симптом, разобраться в его появлении и этиологии.

Самым распространенным диагностическим признаком является дискомфорт в области промежности, обобщенный признак истощения организма. Дискомфорт в области половой системы при мочеиспускании, эрекции, акте дефекации и даже физической нагрузки.

Острая и резкая болезненность, припухлость яичка и в паху на стороне поражения или всего органа, хотя некоторые испытывают боль не только самого органа, но и вдоль него, отдающую в задний проход или в малый таз. Развивается болезнь быстро, достигает своего апогея уже в течение суток, а может и часов.

Мужчина может чувствовать сильный отек и покраснения мошонки, гипертермию, прощупывать уплотнение, а зачастую к воспаленному органу и не дотронешься. Размеры яичка увеличиваются в несколько раз и этому трудно найти объяснения.

Когда процесс распространяется по каналу и на весь семенной проток, то в тех случаях можно прощупать болезненный плотный тяж в виде шнура.

Эпидидимит: причины заболевания, тактика лечения, симптомы и осложнения

Эпидидимит у мужчин, симптомы, лечение тесно связанны с другими заболевания яичка, такими как орхит, эпидидимиорхит, гидроцеле, простатит и еще многими другими заболеваниями подобной этиологии.

Заболевание мочевыделительной системы проявляется в любом возрасте и может проявляться многими признаками и симптомами. Каждый год регистрируется вспышка заболевания, особенно у молодых людей в пубертатном периоде.

Один из тысячи подвержен заболеванию острой фазы, хроническим процессом болеют люди пожилого возраста, причиной этому служит длительный воспалительный процесс в мошонке или инфекции мочевыделительной системы.

У всех мужчин процесс начинается по-разному, кто-то на ногах может перенести первые признаки, а кто-то уже с первых признаков боли или повышении температуры ложиться в постель.

Диагностика острого эпидидимита

Острый эпидидимит — диагностика не представляет особого труда. Если вовремя обратиться к врачу при появлении первых симптомов, то диагноз можно будет выставить точный безотлагательно, и получить помощь специалиста.

Диагностика острого эпидидимита:

  1. А). Нужно полностью и подробно опросить пациента (собрать все необходимые данные о болезни и начале заболевания, жалобы пациента могут стать важными признаками в диагностики.), информация о половой жизни не менее важна.
  2. Б). Осмотр больного в целом посистемно, исследование внешних половых органов в частности мошонки, сторону поражения. Окраску кожных покровов, форму органа, размер, увеличение лимфатических узлов в паху, выделение секрета из полового члена).
  3. В). Лабораторные данные имеют важный диагностический признак.
  • Клинический анализ крови. Определение гемоглобина, СОЭ, эритроцитов.
  • Анализ мочи (с примесями)
  • Бактериологическое определение мочи на обнаружения возбудителя
  • Посев на чувствительность к антибиотикам.
  • УЗИ органов брюшной полости, малого таза.
  • Уретроскопия.
  • Исследование секрета предстательной железы и мазок. ПЦР диагностика на инфекции сексуального характера (особо важный вид анализа для диагностики инфекции) попадающей половым путем.

Можно сравнить данное заболевание с травмой яичка, перекрутом гидатиды Морганье, и непосредственно перекрутом яичка, во все случаях боль будет стоять на первом месте как дифференциальный симптом, увеличение размеров яичек, гиперемия кожи мошонки, болезненность при пальпации, повышение температуры тела.

Острый эпидидимит: лечить немедленно!

Острый эпидидимит – это воспаление придатков яичка у мужчин. Различается острый эпидидимит слева и острый эпидидимит справа – в левом или правом придатках яичка.

Больным с острыми формами патологии самое первое и важное лечение — это постельный режим, стоит так же зафиксировать мошонку в возвышенном положении.

Для этого можно воспользоваться плавками или же полотенце свернуть в валик и зафиксировать, таким образом, мошонку, что бы был хороший отток.

Лечение заключается не только в местном лечении, но и носит комплексный характер нужно учитывать первичную причину заболевания, потому что как известно самостоятельным он встречается крайне редко.

Какие антибиотики назначают при остром левостороннем и правостороннем эпидидимите? Как правило это препараты группы макролидов (Азитромицин), тетрациклинов (Доксициклин), фторхинолоны (Левофлоксацин или Офлоксацин). Антибиотики для лечения эпидидимита у мужчин начинают принимать с первого дня воспаления, и курс продолжается до нескольких недель, а в тяжелых случаях и месяцев.

Читайте также:  Задержка месячных на 3-5 дней и больше: причины кроме беременности

Группа риска

Острый эпидидимит яичка чаще всего наблюдается у мужчин пятнадцати-тридцати лет, а также после шестидесяти. Дети очень редко страдают от этой патологии.

По статистике, каждый четвертый мужчина в период от двадцати до сорока лет переносит эту болезнь в острой форме. Десять процентов заболеваний сопровождает острый орхит.

Методы лечения

Лечить болезнь нужно срочно, иначе есть высокая вероятность ее перехода в хронический острый эпидидимит. Лечение проводят с помощью антибиотиков.

Диагностируется патология при осмотре, а также пальпации. В некоторых случаях может назначаться УЗИ. Также выполняются лабораторные исследования мочи.

Чем опасен острый эпидидимит?

Если наблюдается острый эпидидимит слева или справа, лечение необходимо. Если пустить процесс на самотек, то он может перейти в эпидидимоорхит. Это опасно развитием бесплодия.

Операция при остром эпидидимите

Операция при остром эпидидимите проводиться только по экстренным показаниям, когда процесс уже запущен, тогда врачи прибегают к хирургическому лечению — эпидидимэктомии. Острый эпидидимит, операция предполагает в себе удаление пораженного органа или его части. Такая операция проводиться в стационаре под местным или общим обезболиванием.

Важным показанием к операции, является хроническая форма с частыми обострениями, возникшие в полости яичка инфильтраты болезненные, плотные, когда характер воспаления меняется, и он переходит в туберкулезный, когда процесс лечения запущен, то возникает абсцесс, некротизирующие ткани разрастаются, что приводит к поражению всего яичка.

И так о самой операции: подготовительный этап заключается в консультации больного врачом урологом или андрологом, осмотр пораженного органа, врач должен оценить тяжесть и степень поражения. Собрать все необходимые анализы, главным является УЗИ или МРТ, анализ крови, мочи, тесты на ВИЧ, сифилис. А так же перед самой операцией консультация врача – анестезиолога.

На мошонке делается продольный разрез, оголяется яичко и выводиться наружу, таким образом, обнажается его пораженный придаток, пересекают придаточную связку и выворачивают из оболочки яичка, перевязывают сосуды и отсекают семявыносящий проток, ткани заправляют обратно в рану и ушивают, предварительно поставив дренаж в рану.

Но стоит учитывать, что бы избежать перекрута яичка в мошонке, его подшивают к самим тканям мошонки.

Источник: https://eepididimit.ru/ostryij-epididimit.html

Эпидидимит

Эпидидимит — это воспаление придатка яичка инфекционной или неинфекционной этиологии. Данный придаток выглядит как спиралевидная трубка и располагается по задней поверхности яичка, скрепляя его с семявыводящим протоком. В случае если воспалительный процесс затрагивает одновременно и яичко, и придаток, у мужчины развивается орхоэпидидимит.

Онлайн консультация по заболеванию «Эпидидимит».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Уролог.

Эпидидимит придатка яичка поражает мужчин из любой возрастной группы. Наиболее часто он развивается у представителей сильного пола в возрасте от 20 до 40 лет (в период половой активности).

В большинстве клинических ситуаций эпидидимит яичка является осложнением инфекционных заболеваний бактериальной и вирусной этиологии. Причина кроется в том, что инфекция может проникнуть в придатки яичек с лимфой или кровью.

Как правило, сначала инфекция поражает одно яичко (развивается справа или же слева), но позже она может поразить и второе.

Причины

Развитие в организме мужчины эпидидимита придатка яичка может быть вызвано целым рядом причин. Поэтому каждый представитель сильного пола должен их знать и всячески избегать, чтобы после не задавать себе вопрос – «Как лечить эпидидимит?»

  • более чем в 80% случаев основной причиной развития этого недуга у мужчин является бактериальная инфекция. В медицине выделяют две большие группы возбудителей эпидидимита придатка яичка – ИППП и кишечные бактерии. У мужчин возрастом от 20 до 40 лет основной причиной развития патологии становятся именно ИППП (гонорея, сифилис, трихомониаз), так как они ведут более активную половую жизнь. Кишечные бактерии провоцируют развитие недуга у мужчин после 40 лет;
  • в некоторых случаях (очень редко) причиной развития заболевания могут стать бактерии или грибы;
  • в детском возрасте причиной развития эпидидимита становятся вирусные инфекции. Придаток яичка может воспалиться после перенесённого гриппа, ветряной оспы, свинки и прочего;
  • приём некоторых синтетических медицинских препаратов также может спровоцировать развитие патологии. К примеру, часто лекарственный эпидидимит развивается после длительного приёма сердечного препарата «Амиодарон»;
  • травмы яичек и мошонки. Они могут быть разными – механические, после проведённых манипуляций и оперативных вмешательств;
  • беспорядочные половые связи;
  • сильное переохлаждение;
  • половые излишества.

Классификация

Эпидидимит: причины заболевания, тактика лечения, симптомы и осложнения

Эпидидимит

Эпидидимиты по характеру протекания воспалительного процесса делят на неспецифические и специфические.

Классификация по типу возбудителя:

  • вирусные;
  • грибковые;
  • бактериальные;
  • хламидийные;
  • микоплазматические.

Травматические эпидидимиты также можно условно разделить на три группы:

  • послеоперационные;
  • постинструментальные;
  • собственно травматические.

Классификация по течению:

  • острый;
  • подострый;
  • хронический;
  • рецидивирующий.

Острая форма

Острый эпидидимит поражает пациентов в возрасте от 15 до 30 лет. Редко возникает у пожилых. Первый симптом, который и вынуждает мужчину скорее обращаться за помощью – появление сильной боли в яичке. Боль может иррадиировать в пах, промежность и даже в область крестца. Заболевание протекает стремительно. Его пик наступает уже через сутки после первых проявлений.

Постепенно нарастает отёк мошонки, кожа на ней становится красной. Если в данный момент прощупать яичко, то рядом с ним будет пальпироваться уплотнение. За 4 часа оно может увеличиться в два или больше раз.

Симптомы:

  • увеличение лимфатических узлов в паховой области;
  • повышение температуры тела до высоких цифр (39–40 градусов);
  • из мочеиспускательного канала могут наблюдаться незначительные выделения;
  • учащённое мочеиспускание;
  • озноб;
  • на фоне общей интоксикации появляется тошнота и рвота;
  • боль в мошонке усиливается во время активных движений или же дефекации;
  • в моче можно заметить примесь крови.

Все указанные выше симптомы эпидидимита становятся менее выраженными по прошествии 2–5 дней. Многие представители сильного пола, ввиду короткого периода боли и дискомфорта, не спешат идти к врачу.

Если же не провести квалифицированное лечение эпидидимита, то в месте локализации воспаления образуются рубцы. Семявыводящий канал станет непроходимым и это приведёт к бесплодию.

Это самое страшное осложнение острого эпидидимита.

Хроническая форма

Хронический эпидидимит развивается у мужчины в том случае, если своевременно не было проведено адекватное лечение острой формы заболевания. В общей сложности данный процесс протекает более 6 месяцев. Человек может даже и не заподозрить развитие у себя этой сложной патологии.

Если при остром эпидидимите симптомы проявляются сразу и достигают пика своей активности уже через сутки, то в этом случае симптомы практически отсутствуют. Мужчина ощущает некоторый дискомфорт в области яичка только в период обострения недуга.

Внешне мошонка не изменяет ни форму, ни цвет.

При хроническом эпидидимите придаток яичка становится больше в несколько раз (но не всегда), становится более плотным и при пальпации болезненным. Семенной канатик утолщается, а семявыводящий проток становится шире в диаметре.

Диагностика

При появлении любых из указанных выше симптомов рекомендовано безотлагательно посетить квалифицированного врача-уролога, чтобы провести обследование и уточнить диагноз. Иногда пациенту потребуется госпитализация. От того, насколько рано мужчина обратился к врачу, зависит не только эффективность проводимого лечения, но и возможность снизить риск развития осложнений.

Наиболее эффективные методики диагностики хронического и острого эпидидимита:

  • опрос пациента, на котором врач изучит основные жалобы мужчины;
  • осмотр. На данном этапе врач обнаруживает внешние изменения формы и цвета мошонки, пальпаторно уточняет локализацию воспаления, прощупывает паховые лимфоузлы;
  • ОАК;
  • ОАМ;
  • Мазок из мочеиспускательного канала;
  • БАК-посев мочи;
  • ПЦР и ИФА – дают возможность выявить ИППП;
  • УЗ доплерография мочеполовых органов;
  • УЗИ органов мошонки;
  • компьютерная томография;
  • магниторезонансная томография.

Эпидидимит: причины заболевания, тактика лечения, симптомы и осложнения

Диагностика эпидидимита

В обязательно порядке необходимо провести обследование и сексуального партнёра пациента, даже в том случае, если у него нет никаких симптомов.

Осложнения

Если вовремя провести лечение эпидидимита придатка яичка, то человек полностью выздоравливает. Для этой цели ему назначается медикаментозная терапия (различные группы препаратов), а также физиопроцедуры и прочее. В таком случае репродуктивная способность сохраняется. Но если не лечить заболевание, то оно перерастёт в хроническую форму и могут возникнуть различные осложнения.

Возможные осложнения:

  • воспалительный процесс распространится на яички и другие органы;
  • абсцесс мошонки;
  • некроз яичка;
  • свищи на мошонке;
  • сепсис;
  • гангрена Фурнье;
  • мужское бесплодие.

Лечение

Лечение эпидидимита придатка яичка должно носить только комплексный характер. В первую очередь пациенту назначается медикаментозная терапия. Необходимо будет принимать следующие препараты:

  • антибиотики;
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • рассасывающие препараты;
  • витамины.

Наиболее эффективными являются именно антибиотики, так как они губительно влияют на бактерии, которые вызывают развитие воспалительного процесса.

Их назначают после взятия мазка из уретры и его посева (исследование помогает выявить основного возбудителя). Чаще всего назначают Цефтриаксон, Сумамед, Азитромицин, Доксициклин, Роцефин и прочее. Курс лечение составляет 10 дней.

Правильную дозировку подберёт врач с учётом особенностей протекания заболевания и его сложности.

Также врач назначает противовоспалительные и рассасывающие препараты для стабилизации состояния пациента. После того как острые проявления недуга будут купированы, назначается физиотерапевтическое лечение – УВЧ, диатермия и прочее.

Хирургическое лечение показано пациентам при наличии осложнений. Операцию проводят при:

  • нагноении придатка яичка;
  • перекруте придатка или яичка;
  • абсцессе яичка;
  • остром посттравматическом эпидидимите.

Эпидидимит придатка яичка – это очень опасное и сложное заболевание, которое нельзя пускать на самотёк, так как это чревато развитием осложнений. При первых его симптомах следует безотлагательно идти на приём к врачу, проводить диагностику и начинать лечение.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/muzhskie-zabolevaniya/849-epididimit-simptomy

Ссылка на основную публикацию