Диспареуния: почему появляются болезненные ощущения, какой врач лечит патологию?

Диспареуния – это состояние, при котором возникает ощущение дискомфорта и боль в области наружных гениталий и малого таза во время полового контакта.

Причины могут крыться как в психологическом состоянии женщины, так и являться следствием заболеваний.

Что это такое?

Точный процент распространенности диспареунии у женщин назвать невозможно, так как многие из них просто стесняются обратиться к гинекологу. Исследования показали, что от такой патологии страдают от 15 до 60% молодых нерожавших девушек и до 45% дам в послеродовом периоде. Однако специализированная помощь требуется далеко не всем.

Изначально лечением занимались только сексологи. Потому что причиной считался исключительно психологический фактор. Но со временем было доказано, что болезненность может возникать по многим причинам. Поэтому дополнительно проблемой диспареунии занимаются врачи андрологии и гинекологи.

Виды патологии

Диспареуния: почему появляются болезненные ощущения, какой врач лечит патологию?Классифицируют заболевание на 3 основных вида:

  • психоматическая;
  • симптоматическая (органическая);
  • смешанная.

Развитие психоматической формы является следствием тревожных расстройств и фобий.

Психосоматическая форма диспареунии у женщин делится на два подвида:

  • межличностная;
  • внутриличностная.

У пациенток с межличностной формой корни заболевания кроются в отсутствие гармонии в отношениях с партнером. При внутриличностной патологии проблемы, как правило, скрыты в прошлом. Это может быть чувство вины, неудовлетворенность жизнью, болезненные роды.

Симптоматическая диспареуния возникает на фоне различных заболеваний мочеполовой системы (опухоли, травмы, рубцы). Но также причиной может стать перенесенное инфекционное заболевание или гормональные нарушения. Но, симптоматическая форма диспареунии не может быть связана с психологическими проблемами.

По области локализации боли заболевание делят на:

  • Поверхностную диспареунию. Болезненные ощущения возникают у входа во влагалище и в области наружных половых органов.
  • Глубокую диспареунию. Ощущение дискомфорта присутствует в области малого таза.

Факторы провоцирующие заболевание

Доподлинно невозможно установить какие женщины более склонны к заболеванию. Но по наблюдению врачей наиболее часто диспареунию диагностируют у женщин испытывающих болезненные ощущения при осмотре гинекологом или во время введения тампона во влагалище.

  • Диспареуния: почему появляются болезненные ощущения, какой врач лечит патологию?Кроме описанных причин спровоцировать патологию может вагинизм,
  • при котором возникает спазм мышц влагалища и как следствие невозможность проникновения внутрь полового органа.
  • Спровоцировать спазм мышц могут следующие болезни:

Немалую роль, при развитии расстройства сексуальной функции, может сыграть такая болезнь, как вестибулит, говоря проще воспаление вульвы. Неприятным последствием вестибулита становится так называемая тазовая боль. В этот момент нервные центры женского организма начинают неправильно воспринимать нервные сигналы и обычные прикосновения воспринимаются болезненно.

Гинекологи отмечают, что часто у пациенток с таким диагнозом в анамнезе присутствуют травмы половых органов или хирургические операции на мочеполовой системе. Также заболевание могут провоцировать следующие причины:

  • патологии мышц тазового дна;
  • опущение матки;
  • нарушение менструального цикла;
  • неправильно установленная внематочная спираль;
  • большой половой орган мужчины;
  • некачественный или неправильно подобранный презерватив;
  • аллергическая реакция на смазку презерватива или на сам латекс.

Диспареунию может вызывать неудобная поза во время полового акта, грубость партнера или страх перед незащищенным сексом.

Патология часто развивается на фоне психологических причин. Например, при наличии негативного сексуального опыта в прошлом.

Клиническая картина

Диспареуния: почему появляются болезненные ощущения, какой врач лечит патологию?Основным симптомом является боль во время полового контакта. Причем возникает она как при сексуальном возбуждении, так и при проникновении детородного органа мужчины во влагалище. Но в редких случаях болезненные ощущения могут появиться после завершения полового акта.

Сила и степень боли у женщин может различаться. На приеме у гинеколога одна часть пациенток жалуется на острую внезапную боль, а другая часть описывает болезненные ощущения, как тянущие и неинтенсивные. Но и в том и другом случае боль мешает женщине расслабиться и получить полноценный оргазм.

Если диспареуния развилась не как следствие вагинизма, то есть не происходит спазм влагалищных мышц, то как таковой половой акт в принципе возможен. Но из раза в раз перед контактом женщину одолевает страх боли и часто она добровольно отказывается от любых сексуальных отношений. Последствием становятся такие симптомы, как:

  • депрессия;
  • частая головная боль;
  • угасание либидо.

Во время исследований ученые пришли к интересному выводу, что боль при диспареунии женщина может испытывать при каждом половом акте или только с одним конкретным половым партнером. Причиной такого явления становятся психологические проблемы между партнерами.

Диагностика и способы лечения

Подтвердить диагноз – диспареуния, может, только врач. В первую очередь женщине с подозрением на такую патологию назначают полное гинекологическое обследование:

  • проводят забор мазков на цитологию и различные половые инфекции.
  • пациентка должна пройти обследование органов малого таза на аппарате УЗИ. Процедура позволит исключить наличие органических нарушений.

Диспареуния: почему появляются болезненные ощущения, какой врач лечит патологию?

Часто к стандартным методам терапии пациентке назначают специальные упражнения, они позволяют не только укрепить влагалищные мышцы, но и научится их контролировать.

Кроме этого, они помогают справиться с таким последствием диспареунии, как аноргазмия. Упражнения рекомендуют и в том случае, когда заболевания вызвано психологическими причинами.

Одним из таких комплексов являются упражнения Кегеля.

В редких случаях врач назначает хирургическое вмешательство. Например, если женщине необходимо удалить полипы или различные новообразования во влагалище или матке. Часто после такой операции у пациентки пропадают все симптомы болезни.

Если в основе заболевания лежат исключительно психологические причины, то работа с психологом проводится как индивидуально с женщиной, так и с ее половым партнером. Лечение каждой пациентке подбирается строго индивидуально и только лечащим врачом.

Самолечение часто приводит к непоправимым последствиям для здоровья.

Видео по теме

Источник: https://zdorovaya-ya.ru/zabolevaniya/drugoe/dispareuniya.html

Диспареуния: причины, симптомы, лечение, профилактика

Диспареуния: почему появляются болезненные ощущения, какой врач лечит патологию?

Диспареунией принято называть боль, которая возникает в области малого таза или наружных половых органов. Как правило, проявляется она во время полового акта как у женщин, так и у мужчин.

Врачи утверждают, что эта боль зачастую имеет не физиологический, а психологический характер. То есть к моменту секса один или двое из пары еще не совсем готовы, а значит, есть какая-либо психологическая преграда, которая и является причиной боли.

Стоит отметить, что у женщин в основном боли возникают при введении или при сильном и глубоком вхождении полового члена во влагалище. Мужчины испытывают неприятные ощущения лишь во время оргазма.

Для того, чтобы установить диагноз «диспареуния» необходимо исключить малейшие возможности того, что боль носит физиологический характер. Например, боль у мужчин во время секса может появляться при простатите или при использовании некоторых медикаментов, в частности антидепрессантов.

Но все же стоит отметить, что диспареуния чаще встречается у женщин. Боль во время секса может возникать даже при первой попытке сближения. Например, наличие девственной плевы может быть причиной возникновения боли, так как половой член разрывает ее.

Боль также может возникать, если девственная плева слишком плотная или если у женщины есть повреждения, травмы половых органов. После хирургического вмешательства, которое так или иначе сужает размер влагалища, также возможно возникновение диспареунии.

Диспареуния: почему появляются болезненные ощущения, какой врач лечит патологию?

При таком заболевании у женщины, как правило, развивается страх и боязнь полового акта. Для того чтобы ситуация не вышла из-под контроля, необходимо обратиться к врачу, который поможет решить возникшую проблему.

Причины возникновения

Диспареуния может появляться вследствие:

  • Аномальных конституционных особенностей;
  • Инфекционных заболеваний;
  • Наследственности;
  • Нарушения гигиены;
  • Наличие негативного опыта;
  • Негативного восприятия секса (психологические проблемы);
  • Возрастных изменений;
  • Травм половых органов.

Симптомы диспареунии

У заболевания диспареуния симптомы, как правило, возникают у женщин и характеризуются болезненностью полового акта.

Боли могут быть от просто неприятных, легких до сильных, невозможных. Особенно при введении полового члена во влагалище.

Диспареуния: почему появляются болезненные ощущения, какой врач лечит патологию?

У мужчин эти симптомы проявляются как боли в области полового члена, неприятные ощущения в тазу. Они могут возникать как во время секса, так и после него. Вследствие чего нормально закончить половый акт невозможно.

Диагностика заболевания

При заболевании диспаурения консультация необходима у гинеколога или уролога. Это необходимо для того, чтобы исключить все возможные физиологические причины возникновения боли.

Для диагностики используют:Диспареуния: почему появляются болезненные ощущения, какой врач лечит патологию?

  • Ультразвуковое исследование;
  • Взятие мазков на наличие половых инфекций;
  • Определение уровня гормонов;
  • Психологическая консультация.

Методы лечения

После того, как причины возникновения болей установлены, необходимо начать их устранение. Если физиологических причин болевых ощущений нет, то назначается сексологическое и психологическое лечение обоих партнеров.

Также могут назначаться различные смазки, гормоны и фитостимуляторы.

К какому врачу следует обращаться

  • Урологу
  • Гинекологу
  • Терапевту
  • Психологу
  • Сексопатологу

Источник: https://24doctor.info/disease/dispareunia/

Диспареуния

Существует огромное количество нарушений, органической или психологической природы, сопровождающихся похожими симптомами. По статистике, от 8 до 21% женщин испытывают постоянные или периодические боли во время полового контакта.

Как и в случае с любыми другими сексуальными расстройствами, болезненные сексуальные контакты оказывают выраженное негативное влияние на социальные, психологические и медицинские аспекты качества жизни.

Существует и обратная зависимость — ссоры, кризис в отношениях, обиды, недопонимание и другие личные проблемы часто приводят к болям при половых сношениях.

Не случайно название этого расстройства переводится с греческого языка как «плохо подходящие друг другу партнёры».

Классификация

По Международной Классификации Болезней десятого пересмотра данное сексуальное расстройство подразделяют на следующие типы:

  • Код N94.1 — Диспареуния органического происхождения, обусловленная гинекологическими патологиями или аномалиями развития половых органов;
  • Код F52.6 — Диспареуния (МКБ-10) психогенного происхождения, обусловленная психологическими проблемами и функциональными расстройствами психики.

Диспареуния — причины

Факторы, ведущие к возникновению диспареунии, делятся на две большие группы:

  • Органические (физические, анатомические): источником боли при интимной близости являются травмы, патологии женской половой сферы и малого таза, включая врожденные аномалии развития;
  • Психологические (психогенные, неврогенные): нарушение может быть обусловлено психологической травмой (возникшей в результате сексуального насилия), депрессией, тревожными состояниями, стрессом, проблемами в личной жизни.
Читайте также:  Набор веса при беременности: показатели нормы по неделям, отклонения, последствия

Помимо физических и психологических причин болей возможна комбинация диспареунии двух типов. Например, наличие тяжелого эндометриоза приводит к сильным болям при вагинальном сексе.

Возникает порочный круг: болезненный половой акт приводит к страху перед интимной близостью, обусловленным ожиданием дискомфорта и неприятных ощущений.

Страх не позволяет женщине расслабиться, провоцирует мышечный спазм, снижает количество слизистого секрета, выделяющегося во время прелюдии. Как следствие, половой контакт сопровождается дискомфортом и болью.

Физические причины диспареунии

Боли, провоцируемые половым контактом, могут возникать при воспалительных патологиях малого таза, при хронических инфекциях, травмах, опухолях, кистах, эндометриозе. После излечения основного заболевания симптомы проходит самостоятельно.

Заболевания женской половой сферы, сопровождающиеся диспареунией:

  • Инфекционные заболевания: бактериальные и грибковые поражения преддверия влагалища (вульвиты), влагалища (вагиниты), шейки матки (цервициты, эндоцервициты), придатков матки (сальпингоофориты, аднекситы), в т.ч. инфекции, передающиеся половым путём;
  • Инфекции мочевыводящего тракта (воспаление мочеиспускательного канала, мочевого пузыря);
  • Эндометриоз (аденомиоз);
  • Эрозия (эктопия) шейки матки;
  • Гормональные нарушения (дефицит женских половых гормонов);
  • Миома;
  • Кисты яичников;
  • Травмы (родовые, хирургические);
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • Врождённые пороки развития женских половых органов;
  • Патологии мышц тазового дна.

При любой из вышеперечисленных патологий половой акт способен провоцировать появление болевого синдрома, вплоть до полного неприятия любых видов сексуальной активности.

Психологические факторы диспареунии

Психологические (психические) расстройства, такие как депрессия, неврозы, тревожные состояния и фобии оказывают значительное влияние на сексуальную активность, способствуя снижению либидо и степени сексуального возбуждения. Эта связь может приводить к различным сексуальным расстройствам, таким как вагинизм (спазм мышц влагалища, препятствующий вагинальному контакту) и диспареуния.

В нормальных условиях половой акт состоит из прелюдии, соития и сексуального удовлетворения (оргазма). Наличие негативного психологического фона сопровождается снижением сексуального возбуждения, либидо, а в тяжелых случаях приводит к полному отсутствию полового влечения.

Отсутствие адекватного физиологического ответа на интимную близость, предшествующую половому акту (фаза прелюдии), проявляется в виде недостатка или отсутствия секрета желез, расположенных в области преддверия влагалища (бартолиновы железы).

Дефицит смазки приводит к тому, что женщине больно заниматься сексом.

К диспареунии, обусловленной психологическими факторами, могут приводить следующие аффективные и психогенные расстройства:

  • Депрессия;
  • Тревожные расстройства;
  • Навязчивые состояния и фобии (страх перед нежелательной беременностью, заражением инфекциями, передающимися половым путём, неспособностью удовлетворить партнёра).

Дополнительные факторы, способные приводить к психогенной диспареунии:

  • Негативный сексуальный опыт, вызвавший чувство стыда, вины или снижение самооценки;
  • Физическое, психическое или сексуальное насилие в детском и подростковом возрасте;
  • Потеря близких: родителей, супруга, жениха;
  • Психологические травмы, вызвавшие снижение самооценки (могут быть связаны с бесплодием, преждевременным климаксом, последствиями калечащих травм, перенесенными заболеваниями и оперативными вмешательствами, включая удаление матки, молочных желез);
  • Проблемы между партнёрами: отсутствие доверия, измены, обиды, ссоры, негативные эмоции.

Диспареуния у женщин — симптомы

Основной симптом — пациентки предъявляют жалобы на то, что им стало больно заниматься сексом.

Различают поверхностную боль, сосредоточенную в основном в области вульвы и преддверия влагалища, и глубокую, связанную с внутренними половыми органами и органами малого таза.

Соответственно, поверхностные болевые ощущения возникают в начале полового акта, во время прелюдии (могут провоцироваться любыми физическими контактами с наружными половыми органами), при попытке проникновения во влагалище, в то время как глубокая боль связана с непосредственным соитием и полным введением полового члена во влагалище.

Локализация боли может помочь при диагностике и дифференциальной диагностике.

Поверхностные боли наблюдаются при грибковом поражении наружных половых органов (кандидоз), при генитальном герпесе, при атрофии слизистой преддверия влагалища, воспалении баротолиновых желез (бартолинит), аномалиях развития (удвоение влагалища, полная перегородка влагалища и др.). Также поверхностные болевые ощущения характерны для психогенной диспареунии (вагинизма).

Глубокие боли характерны для заболеваний внутренних половых органов и органов малого таза. Физическое давление, сопровождающее половой акт, может усиливать и/или вызывать болевые ощущения при воспалительных заболеваниях шейки и придатков матки, мочевого пузыря, миоме, эндометриозе, опухолях и пр.

Такие нарушения, как недостаточность секреции (смазки) желез преддверия влагалища, атрофия слизистой влагалища, инфекционные заболевания влагалища (бактериальный вагинит), мочеиспускательного канала (уретрит) и мочевого пузыря (цистит) могут проявляться как поверхностными, так и глубокими болями. Поверхностные и глубокие боли также характерны для послеродовой диспареунии, обусловленной родовой травмой и/или медицинскими процедурами (эпизиотомия).

Характер и интенсивность болей может значительно отличаться от случая к случаю. Пациенты могут предъявлять жалобы на лёгкие (жжение, раздражение, покалывание, щемящие боли), выраженные (тянущие, колющие, распирающие) и сильные (отдающие в промежность, задний проход, малый таз, крестец, живот) болевые ощущения.

Диагностика диспареунии

Для диагностики диспареунии используют все доступные методы:

  1. Клинический осмотр: позволяет визуально обнаружить причины поверхностной диспареунии. Например, наличие пузырьков и язвочек на слизистой оболочке преддверия влагалища говорит о генитальном герпесе; творожистый налёт, покраснение и отёк наблюдается при кандидозе; ссадины, эрозии, покраснение возникают при сниженной продукции слизистого секрета железами преддверия влагалища. Гинекологическое исследование помогает диагностировать причины глубокой боли при диспареунии. Осмотр шейки матки в зеркалах, пальпация, двуручное гинекологическое исследование позволяют выявить эрозии, воспалительные заболевания, кисты, опухоли, эндометриоз, другие патологии, способные провоцировать болевые ощущения во время сексуальных контактов.
  2. Лабораторные методы: используют для уточнения и подтверждения предварительный диагноз. Например, атрофические изменения слизистой оболочки влагалища, обусловленные дефицитом женских половых гормонов, можно подтвердить анализом крови на эстрогены.
  3. Методы медицинской визуализации (УЗИ, МСКТ, МРТ), диагностическая лапароскопия (введение миниатюрной видеокамеры в брюшную полость), кольпоскопия (визуальное исследование слизистой половых органов со значительным увеличением) применяют для диагностики инфекций, опухолей, кист, эндометриоза, спаечной болезни и других гинекологических патологий, способных вызывать диспареунию.

Психогенная диспареуния, несмотря на отсутствие органической причины, также требует использования объективных методов диагностики, для исключения заболеваний, приводящих к болям во время полового акта.

Следует помнить, что в большинстве случаев женщины стараются скрывать наличие психотравмирующих ситуаций, фактов сексуального и/или физического насилия в прошлом и настоящем.

Желательно участие психолога, применение анкетирования для выявления психических или психологических проблем, способствующих нарушению сексуальной функции.

Диспареуния: лечение

Что делать, если больно заниматься сексом? Самое главное — для успешного лечения диспареунии органической природы необходима точная диагностика и эффективная терапия основного заболевания.

Например, при дефиците женских половых гормонов применяют эстроген-заместительную терапию и дополнительную искусственную смазку, при инфекции — антибиотики, и так далее.

После устранения основного заболевания боли проходят самостоятельно.

Значительную трудность может представлять лечение психогенной диспареунии. Этот процесс требует значительных усилий, как со стороны пациента, так и со стороны психотерапевта (психолога). При тяжелой депрессии, психических расстройствах применяют психоактивные препараты — антидепрессанты, анксиолитики, транквилизаторы.

Лекарственные препараты для лечения диспареунии

Медикаментозное лечение некоторых причин диспареунии:

Причина диспареунии
Лекарственные средства
Грибковое поражение Противогрибковые препараты (флуконазол, клотримазол, миконазол, полижинакс, итраконазол) в виде местных и общих средств
Инфекции Антибактериальные препараты соответствующего спектра действия
Генитальный герпес Иммуностимуляторы, препараты интерферона, противовирусные препараты (ацикловир, ганцикловир)
Эндометриоз Гормональные препараты, оперативное вмешательство
Дефицит женских половых гормонов Препараты эстрогенов, препараты женских половых гормонов в виде местных гелей, мазей, кремов
Сухость и/или атрофия слизистой влагалища Искусственные гели, лубриканты, препараты женских половых гормонов в виде местных гелей, мазей, кремов
Депрессия Антидепрессанты
Тревожные состояния, фобии Анксиолитики, транквилизаторы

ВНИМАНИЕ! Самостоятельное назначение и приём лекарственных препаратов без консультации специалиста может привести к серьёзным осложнениям!

Физические упражнения для лечения диспареунии

Для лечения диспареунии, связанной с патологиями мышц тазового дна, используют специальную гимнастику — так называемые упражнения Кегеля (способствуют развитию и укреплению мышц, образующих дно малого таза), при выполнении которых попеременно сокращают и расслабляют мускулатуру, отвечающую за поддержку внутренних половых органов.

МедпорталДиспареуния: почему появляются болезненные ощущения, какой врач лечит патологию?7 (495) 419–04–11

Новинский бульвар, 25, корпус 1Москва, Россия, 123242

Источник: https://MedPortal.ru/enc/sexology/sextrablewomen/dispareuniya/

Диспареуния

Диспареуния – это состояние, при котором секс причиняет болезненные ощущения. Болезненные ощущения могут локализоваться как в области малого таза, так и в области наружных половых органов. Это патологическое состояние развивается у женщин и может иметь под собой как психологическую основу, так и органическую.

Диспареуния ухудшает качество жизни женщины, поскольку секс ей не приносит удовлетворения, из-за чего снижается либидо, и она начинает избегать половых контактов.

В свою очередь, это приводит к нарастанию раздражительности, нервозности, депрессии и прямым образом влияет на взаимоотношения в паре, нередко приводя мужчину и женщину к мысли о необходимости разрыва отношений.

Онлайн консультация по заболеванию «Диспареуния».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Психолог, Сексолог.

Причины

Выше уже было отмечено, что причины, вызывающие данное расстройство, могут быть психологическими или же заключаться в наличии функциональных нарушений в работе органов половой системы.

Невозможно установить, какие именно женщины предрасположены к данному заболеванию, и для которых из них секс будет болезненным.

Однако, есть мнение, согласно которому те представительницы прекрасного пола, которые испытывают болезненность при гинекологическом осмотре или введении тампона во влагалище, испытывают симптомы диспареунии в несколько раз чаще, чем женщины, для которых такие манипуляции не представляют сложностей.

Психологические причины заключаются в боязни женщиной сексуальных контактов или даже в отвращении, которое вызывает секс. Это может происходить из-за различных травматических переживаний, которые женщина могла испытать в детстве, например, из-за насилия.

А может возникать как самостоятельное проявление у женщин со слабым темпераментом, для которых секс является лишь обязанностью. Такие женщины обычно холодны со своим сексуальным партнёром, не испытывают оргазм и негативно относятся к сексу как таковому.

Читайте также:  Очаговая гиперплазия эндометрия: виды патологии, симптомы, методы лечения и удаления

Естественно, у них отмечается и нарушение сексуальных функций, в том числе отсутствие влечения.

Нередко диспареуния может развиться вследствие вагинизма – психосексуальной дисфункции, которая проявляется спастическим сокращением мышц влагалища и делает невозможным вхождение внутрь полового члена.

В некоторых случаях секс все же возможен при такой дисфункции, поскольку болезненные ощущения у женщины проходят после начала фрикций, но в большинстве случаев сексуальный контакт не удаётся совершить, так как даже если мужчина введёт половой орган во влагалище, женщина ощущает сильную боль и прекращает сношение.

Чаще всего диспареуния имеет под собой физиологические причины. Такие причины могут заключаться в различных болезнях органов малого таза. Так, патология может развиться при следующих заболеваниях:

Если рассматривать другие физиологические причины, основное место в развитии данного нарушения отводится вестибулиту – воспалению вульвы. Такое явления часто становится следствием синдрома тазовой боли, при котором нервные импульсы неправильно воспринимаются нервными центрами, и обычные прикосновения ощущаются как боль.

Также причины, вызывающие нарушение, могут заключаться в общесоматических заболеваниях. Например, диспареуния может развиться у женщины, страдающей сахарным диабетом, кожными болезнями или патологиями прямой кишки.

При этом в анамнезе у таких представительниц прекрасного пола часто обнаруживаются различные травмы половых органов или оперативные вмешательства на матке, влагалище, кишечнике или на органах мочевыделительной системы.

Конечно же, болезненный секс может быть по простым причинам. Например, это такие причины, как:

  • неправильно подобранный презерватив;
  • несоответствие размеров полового органа мужчины и влагалища женщины;
  • аллергическая реакция на латекс, смазку;
  • использование в качестве контрацепции внутриматочной спирали.

На выраженность симптомов может влиять и поза, в которой осуществляется секс, и сексуальное поведение партнёра (агрессивность, грубость). Иногда женщины начинают испытывать боль при коитусе, поскольку подсознательно бояться заразиться венерическими болезнями или забеременеть.

Симптомы

Диспареуния связана с тем, что секс для женщины становится нежелательным ввиду боли, которую она испытывает при коитусе. Симптомы, а именно боль, могут возникать как при сексуальном возбуждении, так и при введении полового члена во влагалище. Реже симптомы расстройства отмечаются при совершении фрикций или после завершения полового акта.

Характер и степень боли, которую испытывают представительницы прекрасного пола, варьируется. Одни женщины говорят, что боль сильная, словно её пронзает кинжал, а другие жалуются на ноющую тупую боль невысокой интенсивности, которая тем не менее не позволяет женщине расслабиться и получить сексуальное удовлетворение.

В отличие от вагинизма, такое нарушение, как диспареуния, не вызывает спазма мышц влагалища, поэтому сам по себе секс возможен, но из-за страха вновь испытать боль, со временем женщина перестаёт соглашаться на сексуальный контакт со своим половым партнёром. Следствием этого становятся такие симптомы, как:

  • головные боли;
  • раздражительность;
  • снижение либидо;
  • аноргазмия;
  • депрессия.

Интересно, что диспареуния может возникать у женщины столько раз, сколько она вступает в половые контакты, а может проявляться только с одним конкретным мужчиной. Во втором случае причины такого состояния психологические, поэтому такой женщине необходима психотерапия.

Диагностика и лечение

Диагноз «диспареуния» ставится на основании осмотра гинеколога, консультации психолога и сексолога.

Также проводится УЗИ органов малого таза, позволяющее исключить или подтвердить наличие у женщины органических нарушений, забор мазков на инфекции и цитологию.

Если все анализы оказываются в норме, причины развития нарушения ищет психолог и сексолог, для чего требуется длительная терапия. И только после установления истинных причин заболевания назначается соответствующее лечение.

Лечение нарушения, прежде всего, предполагает удаление причины, вызвавшей диспареунию. Так, если это инфекции или воспалительные процессы, проводится противовоспалительная терапия и терапия антибактериальными средствами.

Также лечение в этом случае будет предусматривать применение физиотерапевтических методов. Кроме того, женщине рекомендуют выполнять специальные упражнения, позволяющие укрепить мышцы влагалища и научиться их контролировать. Такие упражнения хороши при любых нарушениях сексуальной функции, например, при аноргазмии, которая часто сопровождает диспареунию.

Диспареуния: почему появляются болезненные ощущения, какой врач лечит патологию?

Упражнения Кегеля

Упражнения применяются и тогда, когда женщине назначена психотерапия, если причины проблемы заключаются в психологических или личностных особенностях.

В этом случае упражнения Кегеля (а именно так они называются) являются дополнительным методом, который использует лечение, и они позволяют женщине научиться контролировать мышцы, и тем самым научиться расслабляться во время сексуального контакта, что снижает выраженность болезненных проявлений.

Иногда по показаниям проводится хирургическое лечение. Например, когда обнаруживаются полипы или опухоли в матке и влагалище, которые делают секс болезненным. Обычно после удаления новообразования, диспареуния, причины которой были физиологическими, проходит без следа, и таким женщинам бывает вовсе не нужна психотерапия.

Психотерапия назначается тогда, когда явных причин болезни не обнаружено. Тогда лечение будет заключаться в психокоррекционном воздействии индивидуально на женщину, а также в работе с парой. Также лечение в этом случае предусматривает введение женщины в гипнотическое состояние для выявления причин и способов избавить её от патологии. Хорошие результаты даёт секс-терапия и аутотренинг.

Лечение патологии в каждом конкретном случае должно быть индивидуальным, особенно если физических причин её не выявлено, поскольку женский организм деликатный и непредсказуемый, и только профессионал сможет увидеть, какое лечение требуется его пациентке для восстановления её сексуального здоровья.

Отметим, что упражнения, описанные выше, позволяют женщинам не только избавиться от данного нарушения, но и предотвратить его появление.

Кроме того, упражнения Кегеля могут продлить сексуальную активность женщин, и повысить уровень её чувствительности. Также они являются профилактикой развития воспалительных процессов в малом тазу.

Поэтому врачи рекомендуют женщинам с сексуальными расстройствами и без них выполнять эти упражнения регулярно, чтобы дольше оставаться молодыми и сексуально активными.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/zhenskie-zabolevaniya/1937-dispareuniya-simptomy

Диспареуния – когда боль мешает отношениям, но к кому обращаться за помощью? Диспареуния – симптомы, лечение, причины, народное лечение

Диспареуния представляет собой болезненные ощущения в области половых органов, связанные с половым актом.

Она может возникать во время сексуального возбуждения, в начале и во время полового акта, а также непосредственно после его завершения. Женщинами эти ощущения описываются по-разному.

Они могут носить характер дискомфорта, ноющей, колющей или жгучей боли, сопровождающейся зудом или без него, вплоть до выраженных, нестерпимых болезненных ощущений.

Локализацию боли в большинстве случаев пациентки характеризуют достаточно точно, как поверхностную (в начале половых путей) или глубокую и нередко отмечают связь с конкретной ситуацией или позой.

Расстройство может проявляться во время половой связи с разными партнерами или исключительно с конкретным мужчиной.

Это состояние у многих женщин обусловливает и другие нарушения сексуального характера, которые можно заключить в термин фригидность — отсутствие полового возбуждения и оргазма, снижение сексуального влечения вплоть до полной утраты интереса к половым контактам.

Длительно сохраняющиеся симптомы диспареунии постепенно становятся причиной невротических расстройств, психологического дистресса, депрессивных состояний.

Они неизбежно приводят к неблагоприятным эмоциональным реакциям, разрушению интимных и межличностных взаимоотношений, к расставанию с партнером или разрушению семьи.

В связи с такими последствиями не могут не возникнуть закономерные вопросы о том, каковы причины и что делать при этом состоянии.

4.О чем стоит знать?

Необходимо еще раз подчеркнуть, что боль и другие неприятные ощущения всегда сопровождают половую близость, лишённую взаимности и гармонии (грубый контакт, секс по принуждению, в неприемлемых формах, без любви, достаточного возбуждения или взаимного полового влечения).

Следует помнить, что любые внезапно появившиеся острые боли во время полового акта могут свидетельствовать о серьезных или опасных для жизни нарушениях (таких, например, как разрыв и перфорация внутренних органов). Если же боль терпимая, но повторяется при каждом эпизоде, её тоже нельзя оставлять без внимания.

Тщательное обследование поможет выявить причину болей, – которая, возможно, давно нуждается в лечении.

Учитывая деликатность и уязвимость психосексуальной сферы, одним из наиболее существенных положительных факторов в таких случаях становится поддержка близкого полового партнера, который любые проблемы женщины воспринимает как общие (что особенно важно, когда причины боли во время секса носят психологический характер).

Диагностика и лечение

Диагноз «диспареуния» ставится на основании осмотра гинеколога, консультации психолога и сексолога.

Также проводится УЗИ органов малого таза, позволяющее исключить или подтвердить наличие у женщины органических нарушений, забор мазков на инфекции и цитологию.

Если все анализы оказываются в норме, причины развития нарушения ищет психолог и сексолог, для чего требуется длительная терапия. И только после установления истинных причин заболевания назначается соответствующее лечение.

Лечение нарушения, прежде всего, предполагает удаление причины, вызвавшей диспареунию. Так, если это инфекции или воспалительные процессы, проводится противовоспалительная терапия и терапия антибактериальными средствами.

Также лечение в этом случае будет предусматривать применение физиотерапевтических методов. Кроме того, женщине рекомендуют выполнять специальные упражнения, позволяющие укрепить мышцы влагалища и научиться их контролировать. Такие упражнения хороши при любых нарушениях сексуальной функции, например, при аноргазмии, которая часто сопровождает диспареунию.

  Тержинан курс лечения какой

Упражнения Кегеля

Упражнения применяются и тогда, когда женщине назначена психотерапия, если причины проблемы заключаются в психологических или личностных особенностях.

В этом случае упражнения Кегеля (а именно так они называются) являются дополнительным методом, который использует лечение, и они позволяют женщине научиться контролировать мышцы, и тем самым научиться расслабляться во время сексуального контакта, что снижает выраженность болезненных проявлений.

Иногда по показаниям проводится хирургическое лечение. Например, когда обнаруживаются полипы или опухоли в матке и влагалище, которые делают секс болезненным. Обычно после удаления новообразования, диспареуния, причины которой были физиологическими, проходит без следа, и таким женщинам бывает вовсе не нужна психотерапия.

Читайте также:  Андробластома яичника: виды опухоли, симптомы, методы лечения, прогноз

Психотерапия назначается тогда, когда явных причин болезни не обнаружено. Тогда лечение будет заключаться в психокоррекционном воздействии индивидуально на женщину, а также в работе с парой. Также лечение в этом случае предусматривает введение женщины в гипнотическое состояние для выявления причин и способов избавить её от патологии. Хорошие результаты даёт секс-терапия и аутотренинг.

Лечение патологии в каждом конкретном случае должно быть индивидуальным, особенно если физических причин её не выявлено, поскольку женский организм деликатный и непредсказуемый, и только профессионал сможет увидеть, какое лечение требуется его пациентке для восстановления её сексуального здоровья.

Отметим, что упражнения, описанные выше, позволяют женщинам не только избавиться от данного нарушения, но и предотвратить его появление.

Кроме того, упражнения Кегеля могут продлить сексуальную активность женщин, и повысить уровень её чувствительности. Также они являются профилактикой развития воспалительных процессов в малом тазу.

Поэтому врачи рекомендуют женщинам с сексуальными расстройствами и без них выполнять эти упражнения регулярно, чтобы дольше оставаться молодыми и сексуально активными.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знанияДаНет

Источник: https://bolezn.info/venericheskie-bolezni/dispareuniya-kogda-bol-meshaet-otnosheniyam-no-k-komu-obrashhatsya-za-pomoshhyu-dispareuniya-simptomy-lechenie-prichiny-narodnoe-lechenie.html

Диспареуния: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Это патологическое состояние, при котором наблюдается возникновение болезненных ощущений во время полового акта. При данном нарушении болезненные ощущения появляются в области малого таза либо наружных половых органов.

В действительности возникновение болезненных ощущений при половом акте может наблюдаться по многим причинам. В большинстве случаев патология носит инфекционный или неинфекционный характер.

Вызвать развитие возникновение болезненных ощущений во время коитуса могут такие инфекционные заболевания, как вагинит (поражение слизистой влагалища воспалительного генеза, возбудителем которого являются хламидии, трихомонады, гонококки, и микоплазмы), эндометриоз (поражение эндометрия матки), уретрит (воспалительное поражение мочеиспускательного канала), цистит (заболевание, представляющее собой воспалительное поражение мочевого пузыря).

Возникновение болевых ощущений во время полового акта может быть связано с травматическим поражением органов малого таза. Также болезненные ощущения во время полового акта могут быть вызваны застойными явлениями венозной крови в сосудистом русле органов малого таза, в результате длительного полового воздержания.

Иногда развитие нарушения связано с недостаточной лубрикацией, возникающей у молодых женщин и женщин климактерического периода либо вагинальной атрофии, которая проявляется после прекращения менструаций в период менопаузы повышенной сухостью слизистой влагалища, связанной с дефицитом половых гормонов.

Возникновение болей может быть связано с загибом тела матки, аномальным расположением матки относительно других органов малого таза. Вызвать заболевание может снижение тонуса матки, которое приводит к ее опущению.

Боль во время коитуса может быть вызвана доброкачественными или злокачественными новообразованиями, локализирующимися малом тазу, лучевой терапией, прием некоторых медикаментозных средств, заболеваниями кожи, психическими расстройствами, аллергическими реакциями, а также использованием некоторых контрацептивных средств.


Симптомы

Диспареуния проявляется возникновением болевых ощущений во время либо после полового акта. Боль может локализироваться в области наружных половых органов либо глубоко во влагалище, степень болевых ощущений может варьироваться от неприятных и до резкой и сильной боли.

По своим симптомам диспареуния очень похожа на вагинизмом, однако при вагинизме возникает глубокий спазм мышц в области входа во влагалище, вследствие чего, половой акт и гинекологический осмотр являются затрудненными либо даже невозможными, в отличие от диспареунии, которая не имеет подобного симптома.

При диагностировании заболевания женщине назначается осмотр гинеколога, при котором специалист проводит осмотр влагалища и пальпаторное исследование органов малого таза.

Также может потребоваться обследование у врача-эндокринолога, во время которого происходит определение гормонального профиля пациентки, для этого используется лабораторная диагностика уровня концентрации половых гормонов в крови.

При подозрении на инфекционный характер недуга, женщине потребуется проведение бактериологического анализа мазка из влагалища с целью исключения воспалительных процессов, вызывающих болевые ощущения в малом тазу. Иногда может потребоваться проведение клинико-психологического исследования.


Лечение

Выбор тактики лечения проводится с учетом причин, которые вызвали развитие данного нарушения. При повышенной сухости влагалища для снижения выраженности болей используют анестезирующие мази местного действия.

Женщинам климактерического периода, в целях увеличения количества смазки и предотвращения истончения стенок влагалища, рекомендуется применять кремы с эстрогенами и пероральные препараты эстрогенами.

В случае воспалительных заболеваний органов малого таза, на основании проведенных исследований, пациентке назначают соответствующую терапию.

Хирургические методы лечения заболевания используются для устранения новообразований, абсцесса, при рассечении плотной девственной плевы и коррекции анатомических дефектов. В случае, если диспареуния была вызвана не физическими причинами, назначают психотерапевтическое лечение. Также может потребоваться применение антидепрессантов, транквилизаторов или нейролептиков.


Профилактика

Предотвратить развитие диспареунии поможет своевременное лечение заболеваний способных его вызвать.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/dispareuniya.htm

Диспареуния: что делать, когда секс болезненный

По разным данным от 8% до 20% женщин испытывают боль во время о полового акта. Однако эти цифры могут быть существенно занижены в силу деликатности проблемы.

Из-за страха осуждения и изоляции, смущения и стыда женщины не спешат обращаться за помощью.

Тогда как проблема болезненного секса настолько распространена, что для нее даже существует специальный медицинский термин — диспареуния.

Несмотря на то, что диспареуния случается и мужчин, все же чаще всего от этой проблемы страдают женщины. По данным Американской коллегии акушеров и гинекологов, 3 из 4 женщин хотя бы раз в своей своей жизни испытывали боль во время секса.

Диспареуния и ее симптомы

Диспареуния — это боль до, во время, а иногда и после секса. Эта боль может быть как поверхностной, так и более глубокой и распространятся не только на область влагалища, но и на половые губы, головку клитора, промежность, матку, мочевой пузырь и даже поясницу.

Среди наиболее распространенных симптомов диспареунии можно выделить следующие:

  • Боль во время проникновения во влагалище полового члена, вибратора или тампона
  • Глубокая боль во время фрикций
  • Жгучая или тупая боль во время полового акта
  • Пульсирующая боль, длящаяся несколько часов после полового акта

Возможные причины боли

Сухость влагалища

Случается при недостаточном количестве влагалищной смазки. Это может происходить по ряду причин: пониженному либидо, недостаточно времени отведенного на прелюдию, снижение уровня эстрогена, лактация, а также прием некоторых лекарственных препаратов.

  • Воспалительные и инфекционные заболевания
  • Молочница, мочеполовая инфекция, заболевания передающиеся половым путем, экзема и другие проблемы с кожей в области гениталий и даже аллергическая реакция на белье — все это может стать причиной болезненного полового акта.
  • Повреждения или раздражение влагалища

Боль во время секса могут вызывать травмы влагалища, женское обрезание, рубцы от эпизиотомии и гистерэктомии. Использование спермицидов и спринцовок нередко вызывает раздражение влагалища, тем самым усиливая болевые ощущения во время сексуального контакта.

Гинекологические заболевания

Боль при глубоком проникновении чаще всего бывает вызвана такими проблемами, как вагинизм, эндометриоз, опущение влагалища, загиб матки, миома, цистит, синдром раздраженной толстой кишки, геморрой и овариальные кисты яичников.

Эмоциональные факторы

Наши эмоции глубоко переплетаются с сексуальностью и не могут не сказываться на качестве полового акта.

Так тревога, депрессия, недовольство своей внешностью, страх, чувство вины, стыд, смущение — все эти факторы негативно сказываются на либидо и мешают расслабиться, что, в свою очередь, препятствует возбуждению и вызывает боль во время секса.

Проблемы во взаимоотношениях с партером, также не способствуют здоровому сексу. Интересно, что самой распространенной трудностью сексуального характера в отношениях партнеров является — несовпадение секс-драйва. Так, если ваш партнер настаивает на сексе, когда вам этого совсем не хочется, немудрено, что тело может взбунтоваться и ответить болью на нежеланное сексуальное вторжение.

Время бить тревогу

Несмотря на то, что в некоторых случаях половой акт может причинять дискомфорт, особенно в самый первый раз, он никогда не должен быть болезненным.

Однако понять и почувствовать, где проходит грань между дискомфортом и болью порой бывает слишком сложно. Из-за сложившегося стереотипа о сексе, как о бесконечном источнике удовольствия и череде нескончаемых оргазмов, женщины перестают доверять своему телу и ставят под сомнение наличие и интенсивность испытываемых болевых ощущений: действительно ли мне больно, а может это нормально?

Чтобы диспареуния не переросла в серьезную психологическую проблему, необходимо при первых же ее симптомах обратиться к специалисту.

Диагностика

В силу своей специфики, диспареуния не всегда легко поддается диагностике. Ее нельзя пощупать или рассмотреть с помощью аппарата УЗИ. Диагноз ставится на основании субъективных ощущений женщины и анализе симптомов.

Диагностика может затрудняться еще и из-за того, что многие женщины в силу разных причин намеренно умалчивают о симптомах, предпочитая оставаться один на один со своей проблемой. Тогда как очень важно быть полностью откровенной со своим врачем.

Мельчайшая деталь имеет значение.

Например такие тонкости, как место сосредоточения и характер боли, будь то при простом касании гениталий, на входе во влагалище или при более глубоком проникновении — ключ к диагностике причин, вызывающих болезненные симптомы.

  1. Как правило, во время консультации доктор задает ряд стандартных вопросов. Прием пройдет намного эффективнее, если вы заранее подготовите на них ответы:
  2. Случался ли у вас когда-либо безболезненный половой акт, либо вы всегда страдали от диспареунии?
  3. Достаточно ли у ваз естественной смазки влагалища либо вам приходится использовать аптечный любрикант для улучшения симптомов сухости влагалища?

Насколько регулярны ваши менструации, испытываете ли вы приливы и сухость влагалища? — История ваших сексуальных контактов для определения наличия риска инфекций, передающихся половым путем.

Было ли когда-либо над вами совершено сексуальное насилие или подвергались ли вы травмам гениталий.

Второй частью диагностики диспареунии является гинекологический осмотр, во время которого доктор осматривает влагалище на предмет сухости, воспаления, кондилом, рубцов, а также признаки эндометриоза и опухолей малого таза.

Лечение и профилактика

Как такового специфического лечения диспареунии не существует. В каждом конкретном случае оно подбирается индивидуально и направлено на устранение причин, вызывающих болезненные симптомы.

Например, для облегчения симптомов сухости влагалища, не являющейся побочным эффектом менопаузы и приема лекарств, поможет предварительная стимуляции клитора или использование аптечного любриканта.

Для лечения молочницы доктор скорее всего пропишет противогрибковый препарат. А нетесное хлопковое нижнее белье и адекватная гигиена помогут снизить риск возникновения этой неприятности в будущем.

В случае обнаружения инфекции мочеполового тракта, вам будут назначены антибиотики. Для профилактики этой проблемы в дальнейшем, не пренебрегайте гигиеной и возьмите за правило мочиться после каждого полового акта.

Облегчить воспалительные процессы помогут теплые ванночки с успокаивающими аптечными травяными сборами.

При эндометриозе старайтесь избегайте чрезмерно глубокого проникновения полового члена во влагалище. Для этого лучше выбирать позы, в которых вы сами сможете контролировать этот процесс. Сексуальный контакт желательно планировать в первые две недели после менструации, когда состояние имеет тенденцию быть менее болезненным.

Источник: https://woman.rambler.ru/health/42868756-dispareuniya-chto-delat-kogda-seks-boleznennyy/

Ссылка на основную публикацию