Аденоматозный полип эндометрия: симптомы и лечение, нужна ли операция

Хронические патологии женской половой системы, лишний вес или ожирение, повреждения слизистой матки, понижение защитных свойств организма — каждый из этих факторов может быть пусковым механизмом для развития в эндометрии аденоматозного полипа. Патология серьезная, при игнорировании проявлений или отказе от лечения приводит к осложнениям. Так как состояние относится к предраковому, важно вовремя его выявить и начать терапию.

Аденоматозный полип эндометрия: симптомы и лечение, нужна ли операция

Причины и факторы риска

Аденоматозный полип в эндометрии — небольшое ограниченное образование слизистой матки доброкачественной природы. В отличие от иных наростов этот чаще перерождается в рак. Формируется из разросшихся желез базальной пластинки эндометрия. Локализуется аденоматозный полип, зачастую, на дне или в углах матки. В диаметре опухоли достигают 0,1—1,5 см.

Круглое тело нароста прикрепляется к слизистой мышечно-сосудистой ножкой (исходит из базального слоя эндометрия). Оно состоит из измененных, максимально деформированных, хаотично расположенных желез эндометрия. Для эпителиальных клеток подобных желез характерно интенсивное разрастание. Такое поведение свойственно злокачественному процессу.

Аденоматозный полипоз — редкая патология, склонная к перерождению в рак. Может возникнуть в любом возрасте, но больше появлению опухолей подвержены женщины старше 40 лет.

Аденоматозный полип эндометрия: симптомы и лечение, нужна ли операция

Заболевание имеет приобретенный характер. Риск его развития увеличивается с возрастом. Возникновение нароста обусловливается:

  • генетической предрасположенностью;
  • вирусными инфекциями;
  • хроническими воспалениями;
  • травмами слизистой матки;
  • снижением иммунитета;
  • наличием гипертонической болезни;
  • атеросклерозом;
  • гормональным дисбалансом;
  • патологиями щитовидной железы;
  • ожирением;
  • диабетом.

Аденоматозные полипы во внутреннем слое матки или эндометрии возникают на фоне мастопатии, климактерических изменений, продолжительного применения внутриматочной спирали.

Формы заболевания

Образования в эндометрии бывают одиночными, множественными и диффузными. Одиночный полипоз имеет благоприятный прогноз, его диагностируют в 30% случаев, групповой в 20%. Диффузному свойственно появление большого количества наростов. Склонность к озлокачествлению достигает 70%.

Аденоматозный полип эндометрия: симптомы и лечение, нужна ли операция

По гистологическому строению аденоматозный полип эндометрия бывает:

  • Трубчатым. Его составляют множественные переплетения железистых отростков.
  • Ворсинчатым. Располагается на укороченной ножке. По строению схож с цветной капустой.
  • Смешанным (комбинированным). Сочетает разные ткани — железистую и ворсинчатую.

Аденоматозные полипы с короткой ножкой больше подвержены озлокачествлению. Индекс малигнизации ворсинчатых наростов эндометрия самый высокий (40%). После удаления часто появляются повторно. Трубчатые почти не склонны к трансформации в рак.

Таблица — Образования с атипией и без нее

Без признаков атипии С атипией
Сопровождается несильным изменением ядра и цитоплазмы железистых клеток. Уровень злокачественного перерождения низкий. Имеет высокий потенциал перехода в неинвазивную раковую опухоль (в отдельной клетке), но вероятность прогрессирования патологии не превышает 5% Характеризуется выраженным изменением цитоплазмы, ядра эпителия наростов. Степень мутаций высокая. По строению атипичные клетки аденоматозного полипа эндометрия схожи с раковыми

Чтобы определить характер патологии, нужно обратиться к врачу и пройти тщательное обследование.

Стадии заболевания

Невзирая на тот факт, что четкое разграничение степеней аденоматозного полипа эндометрия отсутствует, большая часть опухолей проходит последовательные этапы в своем развитии: от маленьких размеров к крупным, от несильного разрастания к выраженному, вплоть до перехода в инвазивный раковый процесс.

Аденоматозный полип эндометрия: симптомы и лечение, нужна ли операция

Симптомы

До тех пор, пока полип эндометрия не увеличится, проявления болезни отсутствуют. Признаки возникают по мере прогрессирования патологии. Крупные или множественные аденоматозные наросты приводят к:

  • Рецидивирующим или однократным маточным кровотечениям, превышающим норму менструальных выделений по объему крови и продолжительности месячных.
  • Бесплодию. Невозможности зачать или выносить ребенка.
  • Ухудшению состояния, недомоганию, хронической усталости.
  • Ациклическим и контактным кровотечениям.
  • Тянущим болям внизу живота. Если аденоматозный полип крупный, дискомфорт приобретает схваткообразный характер.
  • Появлению белесых выделений при некротическом, воспалительном или дистрофическом процессе в опухоли.
  • Возникновению неприятных ощущений при интимной близости.
  • Расстройству менструального цикла.

Аденоматозный полип эндометрия: симптомы и лечение, нужна ли операция

Возможные осложнения

Игнорирование признаков аденоматозного полипа, несвоевременное обращение к доктору или отказ от терапии, чревато последствиями:

  • Частыми кровотечениями и анемией. Женщина может столкнуться с обмороками, снижением активности умственной и физической, слабостью.
  • Переходом доброкачественной опухоли в рак.
  • Развитием патологий эндокринной системы, яичников, набором лишнего веса.
  • Бесплодием. Из-за нарушений гормонального фона и повреждения эндометрия созревание яйцеклетки и, следовательно, беременность, невозможно.

После удаления полипа, если пренебрегать рекомендациями врача, вероятен рецидив патологии. Попадание в травмированную опухоль инфекции приводит к сепсису, а постоянные кровотечения чреваты летальным исходом.

Аденоматозный полип эндометрия: симптомы и лечение, нужна ли операция

Диагностика

При появлении тревожных признаков аденоматозного полипа — болей, расстройства цикла, нужно обратиться в медучреждение. Доктор, помимо сбора анамнеза и жалоб, обследования на кресле назначает проведение:

  • УЗИ — для определения нароста, его размера и локализации.
  • Гистероскопии с прицельной биопсией.
  • Гистологического исследования — для выявления характера опухоли.
  • Общего и биохимического анализа крови.
  • Забора мазка из влагалища.

Аденоматозный полип эндометрия: симптомы и лечение, нужна ли операция

Лечение

Медикаментозная терапия полипов эндометрия неэффективна. Женщинам с патологией показано хирургическое вмешательство. Если не провести иссечение нароста, увеличивается риск обострения болезни или малигнизации. Вероятность перехода аденоматозного полипа в рак повышается при поликистозе яичников, диабете, ожирении, гипертензии, эстрогенпродуцирующих образованиях.

Удаление матки проводится женщинам в период менопаузы. Девушкам репродуктивного возраста показано менее радикальное вмешательство:

  • Гистероскопия. Сочетание возможностей диагностических и лечебных процедур позволяет уменьшить травматизацию эндометрия. Манипуляция эффективна при небольших аденоматозных полипах.
  • Полипэктомия. Заключается в зачистке образования путем срезания его ножки специальной насадкой со щипцами и выскабливании слоя эндометрия (исключает риск обострения). Проводится при множественных и габаритных наростах.
  • Лазерное удаление. Полип разрушают лазерным лучом. Происходит выпаривание влаги из пораженной ткани эндометрия, что минимизирует вероятность рецидива.

Аденоматозный полип эндометрия: симптомы и лечение, нужна ли операция

После процедуры по иссечению аденоматозного полипа, ткань отправляют на гистологию, где определяют структуру и степень рисков малигнизации.

Операция считается лишь первым шагом в терапии опухоли. Второй — правильное лечение после удаления нароста. Исход после применения радикальных методов зависит от выполнения женщиной всех предписаний врача. Пациентам, которым провели иссечение опухоли назначают прием:

  • Спазмолитиков (Но-шпы, Дротаверина). Устраняют боль и исключают застойные явления.
  • Стероидов (гестагены, эстрогены). Для поддержания гормонального фона.
  • Витаминов. Для повышения защитных сил организма.
  • Антибиотиков. Для предотвращения вторичной инфекции.

Женщинам, кому удалили аденоматозный полип эндометрия вместе с маткой и придатками, назначается длительное гормональное лечение. Контроль терапии проводится каждые 3 месяца посредством гистероскопии или УЗИ.

Аденоматозный полип эндометрия: симптомы и лечение, нужна ли операция

Прогноз и профилактика

Если терапию патологии провели вовремя и постоперационное лечение было адекватным, прогноз при болезни благоприятный.

Так как аденоматозным полипам свойственно рецидивное течение, пациенткам, перенесшим операцию по иссечению образований, рекомендовано диспансерное наблюдение на протяжении 1,5 –2 лет.

Обострения патологии диагностируют в 40% случаев в интервале от 2–5 месяцев после терапии. Повторно появившиеся наросты зачастую, превращаются в рак. Диффузные образования имеют наибольший риск малигнизации (70–100%).

Чтобы предупредить рецидив болезни рекомендуется:

  • проходить осмотры у врача;
  • вести здоровую и в меру активную жизнь;
  • исключить аборты;
  • лечить сопутствующие патологии;
  • контролировать массу тела.

При возникновении симптомов опухоли нужно без промедлений сообщить об этом врачу.

Выводы

Аденоматозный полип — редко диагностируемая, но опасная патология эндометрия. Терапия, зачастую, радикальная. Медикаментозное лечение при таких наростах нецелесообразно. При своевременном обращении и удалении образования прогноз благоприятный — женщина выздоравливает. Промедления с терапией приводят к негативным последствиям, вплоть до преобразования нароста в рак.

Источник: https://ginekologius.ru/adenomatoznyj-polip-jendometrija

Полип эндометрия в матке: лечение, причины, симптомы, операция по удалению

Случается, женщинам по тем или иным причинам назначают УЗИ органов малого таза. Иногда на диагностической процедуре помимо проблемы, которая стала поводом для проведения обследования, обнаруживается эндометриозный вырост. Заболевание может диагностироваться у женщин любого возраста, однако эндометриальный недуг чаще встречается после 35 лет. Возраст не влияет на течение болезни.

Патология носит доброкачественный характер. Отсутствие симптоматики означает, что нарост небольшой по размеру. Если же вырост начинает стремительно увеличиваться, пациента необходимо прооперировать. Скорость роста опухолевого нароста зависит от индивидуальных особенностей пациентки, состояния её здоровья. Женщина должна знать, что этот недуг опасен не размерами, а его метаплазией в рак.

Общие сведения о полипе эндометрия матки

Полип эндометрия в матке – это патологическая очаговая форма размножения фиброзной и железистой ткани различного генеза.

Болезнь характеризует разрастание слизистой оболочки матки, влекущее выпячивание мукозного слоя. Выросты на поверхности эндометрия обычно в диаметре всего несколько миллиметров.

Их классификация свидетельствует, что в редких случаях они бывают больших размеров. Патология имеет код по МКБ-10 N84.0.

Встречаются как одиночные аномалии эндометрия, так и их скопления. Часто случается так, что множественные образования являются последствием удаления одиночного мукозного выроста. В этом случае врач ставит диагноз – полипоз эндометрия матки. Операция по удалению является эффективным способом решения проблемы бездетности.

В редких случаях при условии приёма препаратов, стимулирующих овуляцию, оплодотворения яйцеклетки и прикрепления плодного яйца к стенке матки женщине удается забеременеть, несмотря на наличие неполадок в эндометрии. Хирургическое вмешательство с целью избавиться от полипа в этом случае откладывается до наступления послеродового периода. Течению беременности и нормальному развитию плода эндометриоидный полипоз не угрожает.

Читайте также:  Замершая беременность: признаки на ранних и поздних сроках, причины и последствия

Аденоматозный полип эндометрия: симптомы и лечение, нужна ли операция

Виды полипов эндометрия в матке

Слизистый слой матки образован двумя физиологическими структурами:

  • базальной (клеточной), которая затрагивает область миометрия;
  • функциональной (наружной), которая направлена внутрь детородного органа.

Чаще всего опухолевые образования на эндометрии возникают из элементов базальной структуры и выглядят как железистые разрастания.

В зависимости от места локализации выроста эндометрия, их классифицируют на следующие виды:

  • железистый вырост;
  • фиброзный вырост;
  • кистозные выросты;
  • истмический вырост;
  • аденоматозный полип (самый опасный тип, так как аденоматозный вид опухоли считается предраковым);
  • железисто-фиброзные аномалии. Проявления патологии долгое время отсутствуют. При условии наступления беременности, проведения процедуры медицинского аборта, наличия показаний для выскабливания полости матки, дефицита прогестерона в организме увеличивается выработка секреторного вещества, что является пусковым механизмом для роста полипа.

У маточного выроста может быть широкое основание с плоскоклеточной головкой или ножка.

Симптомы аномалии

Начальная стадия идет бессимптомно. Они никак не проявляют себя до тех пор, пока опухоль не растёт. Врач высказывает предположение о наличии у женщины данной патологии, услышав её жалобы на трудности с зачатием на фоне отсутствия каких-либо других проблем со здоровьем.

Когда эндометриоидная ткань начинает расти, процесс сопровождается признаками:

Аденоматозный полип эндометрия: симптомы и лечение, нужна ли операция

  • обильные менструальные кровотечения;
  • болит грудь;
  • гиперплазия тканей с реснитчато-клеточной метаплазией;
  • боли внизу живота;
  • внезапные прорывные маточные кровотечения в середине цикла;
  • скудные кровянистые выделения после интимной близости, не связанные с днями менструального кровотечения;
  • влагалищные выделения становятся более густыми по консистенции, приобретают беловатый оттенок;
  • повышенная температура тела.

Причины патологии

Единого мнения среди медиков о причинах возникновения полипа эндометрия нет.

Теоретическая гинекология и специалисты-практики сходятся в том, что эндометриальные нарушения обусловлены дисбалансом гормонов в организме, а именно – недостаточного количества прогестерона.

Но это гормональное отклонение провоцирует не только образование выростов в матке, но и другие патологии в женской репродуктивной системе.

Образование маточных полипов могут вызывать:

  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • дисфункция яичников;
  • механическое повреждение эндометрия матки в результате неосторожного проведения медицинских манипуляций;
  • тяжёлое течение беременности или её самопроизвольное прерывание;
  • осложнённые роды, после которых в полости матки остаются фрагменты плацентарной ткани;
  • хронический воспалительный процесс в мочеполовой системе;
  • пребывание женщины в стрессовом состоянии длительное время.

Аденоматозный полип эндометрия: симптомы и лечение, нужна ли операция

Диагностика и лечение патологии

Современная медицина располагает всеми необходимыми средствами и технологиями для диагностики и лечения маточного полипоза.

Диагностика заболевания

В зависимости от локализации поражения, оно обнаруживается конкретным диагностическим способом. Дополнительно пациентка сдаёт анализы.

Так, если пристеночный полип вырос на стенках цервикального канала, врач увидит эти розовые уплотнения округлой формы, проводя гинекологический осмотр.

Это место расположения новообразований обнаруживается легче, чем наличие патологии в других отделах женской половой системы.

Диагностика с помощью УЗИ органов малого таза позволяет обнаружить фиброзные и железисто-фиброзные опухоли. Патологию выдают расширенная полость детородного органа и эхопризнаки гиперплазии эндометрия, резервноклеточная активность.

Точным диагностическим методом считается гистологическое исследование и биопсия. Во время процедуры гинеколог во время осмотра женщины на кресле берёт образец ткани новообразования и отправляет в лабораторию.

Широко применяется при диагностическом обследовании эндометриального полипоза гистероскопия. Технология предполагает введение в матку специального зонда, оснащенного видеокамерой и светодиодами.

Она позволяет с высокой достоверностью определить тип и размер патологических наростов в матке. Особенностью гистероскопии является то, что она может быть как диагностической, так и оперативной.

В первом случае врач собирает информацию о патологии, а во втором – удаляет патогенное новообразование.

Проведение гистероскопии рекомендовано, если:

Аденоматозный полип эндометрия: симптомы и лечение, нужна ли операция

  • у врача возникает подозрение на онкологию матки;
  • слизистая оболочка стремительно разрастается, что является начальной стадией эндометриоза;
  • у врача есть основания предполагать наличие миомы в полости матки;
  • на УЗИ в полости матки обнаружились остатки плодных оболочек и кровянистые сгустки;
  • были жалобы пациентки на очень обильные или нерегулярные менструации;
  • наличие 2 и более выкидышей в анамнезе женщины;
  • у женщины бесплодие и неудачная попытка родить ребёнка посредством ЭКО;
  • появление кровянистых выделений у девушки в середине цикла, при которых может болеть живот;
  • болевой синдром через неделю после месячных.

Лечение заболевания

Постменопауза сигнализирует о завершении репродуктивной функции женщины. При климаксе, после менопаузы симптоматика пропадает. С наступлением менопаузы маточные полипы рассасываются самостоятельно. Рецидивов в менопаузе и в постменопаузе не наблюдается. Если женщина находится еще в детородном возрасте, новообразование полипозного характера надо удалять.

Разработаны 3 терапевтические схемы при полипе эндометрия:

  1. Контроль прогрессирования аномалии.
  2. Медикаментозная терапия в сочетании с гормональными препаратами.
  3. Хирургическое удаление нароста.

Выбор схемы лечения определяет врач, опираясь на возраст пациентки, размер новообразований, выраженность симптоматики патологии. При лечении в учёт также принимается желание женщины в дальнейшем стать матерью и благополучно выносить ребёнка.

Оперативное вмешательство для удаления полипа рекомендуется, только если у пациентки обнаружен фиброзный и атипичный маточные выросты. В остальных случаях недуг без атипии лечится без операции.

Основной целью консервативной терапии является остановка разрастания слизистого слоя матки, создание условий для исчезновения полипа, профилактика рецидива и неблагоприятного последствия патологии.

Консервативная терапия применяется в отношении полипов у нерожавших женщин.

Также эти технологии применимы в случае наличия у пациентки противопоказаний для проведения оперативного вмешательства или при категоричном личном протесте девушки против операции.

Медикаментозная терапия занимает много времени. Она включает гормоны и гомеопатические препараты. В рамках этого подхода предписано принимать «Жаннин», «Нафарелин», «Дюфастон».

«Жаннин» и «Дюфастон» нормализуют менструальный цикл, нормализуют функционирование эндокринной системы, стимулируют выработку прогестерона в женском организме и восстанавливают гомеостаз.

«Нафарелин» снижает уровень эстрогенов, препятствует разрастанию эндометрия.

Если у беременной женщины полипы локализованы в области шейки матки, ей назначают противомикробные препараты. Для выздоровления она должна соблюдать клинические рекомендации.

Народные средства допустимы в качестве способа борьбы с полипами плацентарного и железистого типа. Эффективными являются настой чистотела. Также эффективны в борьбе с выростами эндометрия плоды калины.

Женщине обязательно нужно наблюдаться у гинеколога в женской консультации для предупреждения рецидива болезни.

Полипэктомия

Удаление полипа посредством хирургического вмешательства сегодня по эффективности превосходит консервативные методы лечения и народные средства. Операцию делают под общим наркозом с использованием аппарата для гистероскопии.

Аденоматозный полип эндометрия: симптомы и лечение, нужна ли операция

Если эндометрический полип крупный, формирующийся на ножке, врач удаляет его, вращая головку по кругу. После удаления новообразования выскабливание полости матки обязательно. Фрагменты патологического выроста отправляют на гистологическую диагностику.

В качестве противовоспалительной меры после удаления новообразования место его локализации обрабатывают жидким азотом или воздействуют на эндометрий высокочастотным электрическим током. Также в ряде случаев женщине назначается курсовой приём антибиотиков.

После гистероскопии делается повторная диагностическая гистероскопия и приём препаратов поддерживающей терапии с целью облегчить процесс восстановления организма. Препараты поддерживающей терапии назначает лечащий врач, опираясь на особенности течения патологии, состояние здоровья пациентки и наличие сопутствующих аномалий.

Осложнения после образования полипа в эндометрии матки

Если женщина будет игнорировать первые симптомы недуга, пытаться справиться с проблемой самостоятельно, в большинстве случаев не избежать серьёзных осложнений, среди которых:

  • тяжёлые формы постгеморрагической анемии;
  • прорывные длительные кровотечения, которые таят опасность большой кровопотери;
  • физиологическое ущемление нароста в результате физической активности женщины;
  • неконтролируемое патологическое разрастание эндометриального слоя;
  • миома матки (в этом случае гинеколог рекомендует женщине установить гормональную спираль);
  • хронический эндометрит;
  • аденомиоз;
  • ишемические изменения полипа, влекущие за собой некроз тканей;
  • онкология эндометрия матки.

Если после терапии маточного полипоза у женщины нарушается менструальный цикл, гинеколог назначает ей оральные контрацептивы, позволяющие нормализовать работу яичников.

Источник: https://onko.guru/termin/polip-endometriya-v-matke.html

Аденоматозный полип: эндометрия, шейки матки, нужна ли операция, что это такое, лечение, после удаления, гистероскопия

Аденоматозный полип — доброкачественное новообразование, отличающееся высоким риском злокачественного перерождения. Кроме того, наличие наростов на слизистой оболочке матки препятствует прикреплению оплодотворенной яйцеклетки, становясь причиной женского бесплодия. Поэтому при обнаружении полипа необходимо незамедлительно начинать лечение.

Описание и характеристика

Аденоматозные полипы эндометрия представляют собой доброкачественные разрастания слизистых оболочек матки. Они могут возникать как самостоятельное или сопутствующее другим заболеваниями нарушение.

Аденоматозный полип эндометрия: симптомы и лечение, нужна ли операция

Полипы имеют следующие характеристики:

  1. Экзофитный рост. Новообразование прорастает не в стенку матки, а в просвет. В начале своего развития наросты имеют широкое основание, которое в дальнейшем превращается в тонкую ножку, содержащую кровеносные сосуды. Тело полипа имеет овальную или круглую форму.
  2. Единичный или множественный характер.
  3. Различную окраску. Большинство наростов имеет розовый цвет. Однако встречаются новообразования, имеющие ярко-красный цвет. Подобная окраска свидетельствует о присоединении воспалительного процесса. Сероватый оттенок полип приобретает при перекручивании ножки, некрозе или изъязвлении тканей.
  4. Локализация. В большинстве случаев новообразования появляются в области дна или углов матки.
  5. Размеры. Большинство полипов имеет небольшие размеры (не более 1 см). Реже встречаются наросты, достигающие 3 см.
Читайте также:  Понятие истинного гермафродитизма и проявления ложного женского гермафродитизма

Причины возникновения

Развитию заболевания способствуют следующие факторы:

  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение функций эндокринной системы;
  • гормональные нарушения, возникающие в период менопаузы;
  • наличие избыточного веса;
  • сахарный диабет;
  • артериальная гипертония;
  • дисфункция надпочечников или яичников;
  • длительное применение внутриматочных контрацептивных средств;
  • длительный прием пероральных противозачаточных препаратов;
  • большое количество родов в анамнезе;
  • искусственное прерывание беременности;
  • перенесенные гинекологические операции;
  • воспалительные процессы в женской репродуктивной системе;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • задержка отделения плаценты в период родов;
  • нарушение функций иммунной системы;
  • психоэмоциональные перегрузки.

Симптомы заболевания

В большинстве случаев на ранних стадиях симптомы отсутствуют.

Аденоматозный полип эндометрия: симптомы и лечение, нужна ли операция

По мере развития заболевания появляются следующие признаки:

  1. Длительные маточные кровотечения, имеющие обильный — однократный или хронический — характер. Могут возникать независимо от фазы менструального цикла.
  2. Бесплодие. О женском бесплодии свидетельствует невозможность зачатия в течение года при условии ведения активной половой жизни.
  3. Анемия. О развитии этого осложнения аденоматозного полипа матки свидетельствует ухудшение общего состояния организма. Пациентка жалуется на головокружение и общую слабость. Кожные покровы приобретают бледный цвет. Анемия возникает при частых или обильных кровотечениях.
  4. Болевой синдром. Локализуется в нижней части живота, может отдавать в поясницу и прямую кишку. На ранних стадиях заболевания боли имеют ноющий или тянущий характер. При появлении крупных новообразований приобретают схваткообразный характер.
  5. Влагалищные выделения белого цвета. При развитии инфекционных, некротических или воспалительных процессов в тканях новообразования выделения приобретают желтоватый цвет и резкий неприятный запах.

Типы полипов

Аденоматозные полипы эндометрия бывают:

  1. Фиброзными. Железистые включения в таких новообразованиях единичны. Эпителий не вырабатывает слизь. Железы в фиброзных наростах нередко отсутствуют. Строма представлена волокнами соединительной ткани, содержащими небольшие скопления капилляров с утолщенными стенками. Сосуды имеют вид клубков, расположенных в основании полипа.
  2. Железистыми. Полип содержит эпителиальные ткани пролиферативного типа. Железы преобладают над соединительными тканями. Они имеют различные размеры и расположены под углом.

Совместимость с беременностью

Способность к зачатию зависит от формы заболевания и размеров новообразования.

Аденоматозный полип эндометрия: симптомы и лечение, нужна ли операция

Считается, что полип эндометрия влияет:

  • на перемещение сперматозоидов;
  • внедрение оплодотворенной яйцеклетки в слизистую оболочку матки;
  • течение беременности.

Механизм развития бесплодия при наличии аденоматозного полипа эндометрия включает:

  • появление механического препятствия;
  • развитие воспалительных изменений, делающих эндометрий нечувствительным к веществам, выделяемым оплодотворенной яйцеклеткой;
  • изменение свойств белков, участвующих в адгезии клеточных поверхностей.

Не выяснено, вызывают ли новообразования бесплодие или они развиваются у бесплодных женщин. Наиболее состоятельной считается теория о том, что при полипозе встреча яйцеклетки со сперматозоидом становится невозможной.

Расположенные вблизи устья маточных труб новообразования со склонностью к быстрому росту препятствуют выходу яйцеклетки.

Кроме того, во время беременности крупные полипы могут вызывать маточные сокращения, провоцирующие самопроизвольный аборт.

Лечение патологии

Перед началом лечения проводится диагностика аденоматозного полипа, включающая осмотр гинеколога и ультразвуковое исследование. Анализируя результаты диагностических процедур, врач решает, нужна ли операция.

Железистые и фиброзные полипы эндометрия у женщин молодого возраста удаляют следующими способами:

  1. Выскабливание. Процедура проводится эндоскопическим методом. В полость матки вводится инструмент, с помощью которого нарост срезают до базального слоя. Эндометрий после этого выскабливают, ткани направляют на гистологическое исследование.
  2. Откручивание. Используется при наличии крупных единичных новообразований. После удаления новообразования пораженную область прижигают. Удаление полипа направлено на профилактику злокачественного перерождения.

После хирургического лечения аденоматозного нароста проводится медикаментозная терапия, схема которой включает:

  1. Антибактериальные средства (Цефазолин, Левофлоксацин). Препараты подбираются с учетом чувствительности патогенной микрофлоры, выявленной в удаленных тканях.
  2. Противовирусные и иммуномодулирующие средства (Виферон, Кипферон). Препараты нормализуют работу иммунной системы, повышают сопротивляемость организма.
  3. Гормональные препараты (Дюфастон, Утрожестан). Лекарственные средства этой группы подбираются с учетом возраста и индивидуальных особенностей организма пациентки.

Удаление матки назначается при наличии сопутствующих очагов доброкачественной гиперплазии, повышенном риске злокачественного перерождения, пожилом возрасте пациентки. В последнем случае матка удаляется вместе с шейкой и придатками.

Что такое аденоматозный полип Ссылка на основную публикацию Аденоматозный полип эндометрия: симптомы и лечение, нужна ли операция Аденоматозный полип эндометрия: симптомы и лечение, нужна ли операция

Источник: https://ProPolip.info/ginekologiya/adenomatoznyy-polip.html

Аденоматозный полип эндометрия: что это такое, методы лечения

Аденоматозный полип эндометрия в клинической практике означает стадию предракового преобразования слизистых оболочек матки. Аденоматозный тип практически ничем не отличается по внешнему и структурному виду от других типов эндометриального полипоза, однако именно аденоматозная гиперплазия эндометрия имеет высокие риски к озлокачествлению и раковому перерождению клеток.

Аденоматозные полипы в матке — характер патологии и виды

Аденоматозный полип эндометрия: симптомы и лечение, нужна ли операция

Аденоматоз может протекать появлением локальных и множественных новообразований.

По результатам гистологического исследования аденоматозный полип классифицируют по следующим типам:

  • Трубчатый или железистый, состоящий их множественных переплетений железистых отростков;
  • Ворсинчатый, с выраженным укорочением ножки полипа или полным её отсутствием, по внешнему виду напоминают соцветия цветной капусты;
  • Комбинированный или смешанный, характеризующийся сочетанием нескольких тканей одновременно: ворсинчатой и железистой.

Индекс малигнизации ворсинчатых аденоматозных наростов составляет 39%. После их удаления тенденция к рецидиву сохраняется с вероятностью 80%. В меньшей степени раковым трансформациям клеток подвержены трубчатые.

По количественности аденоматозные наросты классифицируют на следующие виды:

  • диффузный;
  • локализованный или одиночный;
  • множественные или групповые.

Важно! Одиночный полипоз встречаются в 35% всех клинических случаев, на множественные приходится лишь 20%. При диффузном полипозе количество полипов достигает внушительного объёма. Склонность к малигнизации в этом случае достигает 80%.

Чем отличается аденоматозный полип от аденомиоматозного?

Многие пациенты путают полип и миому матки, а также объединяют их между собой.

На самом деле, патологические разрастания важно дифференцировать по некоторым признакам:

  1. В основе миомы лежит железистый эпителий и гладкомышечная ткань. Основание полипов включает только слой эндометрия.
  2. Миома растёт в глубинах мышечных структур, а полипы над поверхностью эндометрия и имеют основание, ножку (в большинстве случаев), тело.
  3. Аденоматозный нарост имеет тенденцию к преобразованию по форме, объёму, типу (известны случаи абсолютного рассасывания одиночных наростов). Миоматические структуры не устраняются, но могут незначительно уменьшиться в размере на фоне возрастных изменений.
  4. Размеры аденоматозного нароста обычно едва достигают 10 см, когда миомы могут быть более 30 см.

Другими словами, маточный аденомиоз представляет собой гормонозависимое доброкачественное новообразование, которое обусловлено проникновением эндометрия в глубокие маточные слои (серозный, мышечный).

Симптомы обоих состояний схожи между собой и выражаются в:

  • болезненности,
  • кровоточивости,
  • бесплодии.

Обратите внимание! Важно понимать, что не каждая миома или полип обязательно озлокачествляются со временем. Аденоматозный полип может лишь повышать риски малигнизации. Обычно раковые трансформации возникают под воздействием множественных факторов, имеющих различную природу.

Лечебный процесс

Аденоматозный полип эндометрия: симптомы и лечение, нужна ли операция

Перспективными направлениями в лечении женщин репродуктивного возраста являются следующие:

  • Метод гистероскопии. Сочетание возможности диагностических и лечебных манипуляций позволяет минимизировать травматизацию слизистых оболочек матки. Подходит для незначительных по объёму новообразований. Необходимое лечение после гистероскопии полипа вот тут.
  • Полипэктомия полипа матки. Предполагает буквально срезание патологического нароста специальной режущей петлей. Далее проводится выскабливание слизистой от фрагментов полипа.
    Это полноценная хирургическая операция, проводящаяся под общим наркозом. Выполняется при крупных или множественных полипах.
  • Лазерное удаление. Под воздействием мощного лазерного луча полип разрушается. Одновременно выпаривается влага из пораженных тканей эндометрия, что снижает риски повторного разрастания тканей.

После операции патологическая ткань отправляется на гистологическое исследование, где определяется её структура и степень рисков онкологических преобразований.

Нужна ли операция?

Многие клиницисты утвердительно относятся к необходимости хирургического лечения эндометриального полипоза.

Выбор радикального лечения зависит от следующих факторов:

  • Простейшая невыраженная форма патологических изменений;
  • Сложная резко изменённая форма новообразования.

Для статистики: аденоматозный полип с преобразованием в злокачественную аденокарциному возникает при простом течении без хирургического лечения в 10%. При выраженных формах малигнизация происходит в 30%.

Риски озлокачествления повышаются в разы на фоне:

  • отягощённого клинического анамнеза пациента;
  • эпизодов рака у близких родственников;
  • нарушений функции эндокринных желёз;
  • стойких гормональных расстройств.

Важно! При озлокачествлении аденоматозного полипа или при рецидивах после удаления врачи прибегают к удалению полости матки для предотвращения распространения патологического процесса на другие органы.

Основы терапии после удаления

Аденоматозный полип эндометрия: симптомы и лечение, нужна ли операция

Основными медикаментозными группами считаются:

  • Спазмолитики (Дротаверин, Но-шпа) для устранения спазмов в матке и исключения застойных явлений;
  • Антибиотики различных групп для предупреждения вторичного инфицирования;
  • Гормональные препараты (оральные контрацептивы, эстрогены и гестагены);
  • Витаминный комплекс для повышения иммунитета.

Женщинам может быть предложена спираль Мирена как лечебное и долгосрочное противозачаточное средство.

Длительность терапии определяется тяжестью патологического процесса и особенностями женского организма. В среднем терапия длится около года.

Читайте также:  Гиперпролактинемия у женщин и мужчин: симптомы, диагностика, лечение

Аденоматозный полип — серьёзная форма эндометриального полипоза, которая во многих случаях лечится радикальным методом. Прогноз при заболевании благоприятный при своевременном лечении и адекватной постоперационной терапии. В случае малигнизации в аденокарциному прогноз сомнительный, а средняя выживаемость составляет лишь 5 лет.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

Что такое аденоматозный полип эндометрия: особенности развития и 3 метода хирургического лечения Ссылка на основную публикацию Аденоматозный полип эндометрия: симптомы и лечение, нужна ли операция Аденоматозный полип эндометрия: симптомы и лечение, нужна ли операция

Источник: https://polipunet.ru/polip/adenomatoznyj/endometriya

Аденоматозный полип эндометрия – один шаг до рака

Очаговые предраковые изменения выявляются при гистологическом исследовании. Аденоматозный полип эндометрия – это последняя ступень по лестнице, ведущей к онкологии: получив результат биопсии, необходимо в максимально короткие сроки выполнить радикальную операцию.

Аденоматозный полип эндометрия: симптомы и лечение, нужна ли операция

Только после гистологии можно быть уверенным в доброкачественности полипа

Аденоматозный полип эндометрия

Предраковые состояния и заболевания многообразны и многолики.

Аденоматозный полип эндометрия – это очаговые изменения в слизистой оболочке матки, при которых возникает высокая вероятность появления злокачественного новообразования: онкологии еще нет, но остался всего один шаг до рака.

Важно знать и понимать – ни один врач и ни один метод исследования, кроме биопсии, не сможет выявить предраковые изменения. Помимо типичных вариантов (железистый, фиброзный, смешанный), выделяют следующие виды предраковых полипов матки:

  1. Аденоматозный полип эндометрия;
  2. Полип с очаговой атипией.

Оба варианта относятся к прогностически неблагоприятным заболеваниям, при которых нельзя терять время – период от аденоматозных изменений к раку может быть очень коротким. Особенно опасной является ситуация, когда проблема обнаружена у женщины в перименопаузальном возрасте (45-55 лет): на фоне гормональных нарушений риск онкологии многократно возрастает.

Причины полипоза матки

Аденоматозный полип эндометрия не возникает на пустом месте. Любое доброкачественное или предраковое очаговое новообразование в полости матки появляется на фоне следующих основных причин:

  1. Механическая травма (частые аборты, внутриматочные диагностические исследования);
  2. Хроническое воспаление (цервицит, эндометрит);
  3. Гормональные нарушения (проблемы с яичниками, неадекватная гормонотерапия, возрастные проблемы);
  4. Общие эндокринные патологии (ожирение, заболевания щитовидной железы, болезни печени и надпочечников).

Чаще всего новообразование в эндометрии бывает доброкачественным, но риск велик: при наличии сочетанных факторов риска необходимо учитывать вероятность обнаружения предраковых изменений.

Типичные симптомы

Каждой женщине надо следить за менструальным циклом, чтобы вовремя заметить следующие нарушения:

  • увеличение обильности месячных;
  • болезненный приход менструаций;
  • укорочение цикла (меньше количество дней между менструациями);
  • задержка сменяется на частые обильные критические дни;
  • длительное кровомазанье в постменструальном периоде.

Доброкачественный и аденоматозный полип эндометрия не болит: чаще всего проблемы с месячными – это первый звонок, указывающий на риск заболевания.

Аденоматозный полип эндометрия: симптомы и лечение, нужна ли операция

Полип в матке обнаруживается при проведении УЗИ

Лечебно-диагностическая тактика

Кроме жалоб, врач при обследовании оценит общий статус (наличие ожирения, артериальной гипертензии, эндокринных нарушений) и детородную способность (количество родов, абортов, невынашивание или бесплодие). На первом этапе обследования надо сделать трансвагинальное УЗИ – в большинстве случаев врач увидит на экране монитора следующие признаки:

  • гиперэхогенная структура в матке;
  • расширение маточной полости;
  • округлая, вытянутая или овальная форма новообразования;
  • четкая граница между полипом и стенкой матки.

Выявив полиповидное образование внутри матки, необходимо использовать возможности эндоскопической техники.

Обязательным является проведение гистероскопии – визуализация опухоли позволяет подтвердить наличие проблемы и выполнить прицельное удаление новообразования.

Аденоматозный полип эндометрия – это гистологический диагноз: удаленное из матки образование отправляется в лабораторию, где опытный врач-гистолог оценит клеточно-тканевой состав очагового новообразования.

Наличие предрака – это показание для проведения серьезной операции: радикальное удаление матки поможет избежать печальных последствий. Важно понимать – только хирургическое лечение может предотвратить переход предракового состояния в рак тела матки.

Как и в случае с аденоматозом эндометрия, прогноз относительно благоприятен – риск перерождения составляет около 40%.

Рецидив полипоза указывает на высокие шансы прогрессирования опухолевого роста, особенно у женщин старшего возраста, поэтому в каждом конкретном случае надо выполнять назначения врача и использовать все шансы для предотвращения карциномы матки.

Больше познавательных и информативных статей об онкологии на канале Яндекс.Дзен Onkos

Запись опубликована в рубрике Онкология с метками карцинома, опухоль, предрак, рак. Добавьте в закладки постоянную ссылку.

Источник: https://parashistay.ru/adenomatoznyj-polip-endometriya-odin-shag-do-raka.html

Вариативная тактика лечения аденоматозных полипов матки

Учитывая гистологические аспекты именно аденоматозных гиперпластических новообразований полости матки, склонность данных патологических образований к озлокачествлению, ведь именно эта гистологическая форма полипов считается предраковой, тактика ведения таких женщин нуждается в тщательном обследовании, анализе целесообразности назначения того либо иного метода терапии.

Таблица услуг

Название услуги Цена
Первичная консультация гинеколога 2 300 руб.
УЗИ гинекологическое экспертное 3 080 руб.
Введение внутриматочного контрацептива 4 500 руб.
Гистероскопия 22 550 руб.
Повторная консультация гинеколога 1 900 руб.
Взятие мазка-отпечатка (соскоба)для цитологического исследования 500 руб.
Лапароскопия (1 категория сложности) 61 000 руб.
Программа «Здоровье женщин после 40» 31 770 руб.
Лечение шейки матки (медикаментозное) за 1 процедуру 800 руб.
Диагностическое выскабливание 12 000 руб.

При первичном выявлении полипа эндометрия никто не знает, каким именно образованием окажется данная ткань. Предпочтительнее является применение гистерорезектоскопии с коагуляцией ложа данного полипа.

Обязательным после проведения оперативного лечения является антибактериальная, противовоспалительная терапия с дальнейшим комплексом исследований, направленных на выявление этиопатогенеза данного образования. При необходимости такое лечение может дополняться противовирусными и иммуномодулирующими препаратами.

После получения результатов гистологического исследования можно говорить об аденоматозном полипе. Однако, данная патология может быть представлена несколькими видами образований в соответствии со степенью выраженности атипических изменений.

Существует разделение аденоматозных полипов:

  • Аденоматозные образования с незначительными очагами атипии;
  • Сложные формы аденомтозных полипов с выраженными гистологическими изменениями.

В зависимости от того, какая форма выявлена у конкретной женщины, можно прогнозировать риски злокачественной трансформации данного патологического процесса.

Ведь риски развития злокачественного процесса намного отличаются у таких двух форм

При выявлении простой формы такого полипа риск его перерождения в аденокарциному составляет от 6 до 10%. Однако, при выявлении выраженных изменений эти цифры взлетают до показателей в 28-30%. А последние показатели – это уже довольно веский повод для радикального решения вопроса.

Всем известным фактом является то, что на меру и возможность злокачественного перерождения также огромное значение имеют провоцирующие факторы. Ведь под влиянием определенных условий происходит потенцирование развития бесконтрольного деления клеток и озлокачествления.

К данным факторам можно отнести:

Аденоматозный полип эндометрия: симптомы и лечение, нужна ли операция

  • Кольпиты;
  • Эндометриты;
  • Сальпингоофориты;
  • Выполнение внутриматочных манипуляций в виде абортов, фракционных выскабливаний;
  • Гормональные нарушения в виде синдрома поликистозных яичников;
  • Инсулинорезистентности и сахарного диабета;
  • Метаболического синдрома;
  • Новообразования яичника, имеющие гормональную активность;
  • Нарушения в работе щитовидной железы;
  • Дисфункция печени в виде инфекционных либо токсических факторов;

Это не весь перечень провоцирующих факторов, которые могут потенцировать развитие злокачественного процесса в матке. Ведь довольно большое количество предположений о возникновении злокачественного роста так и остаются теорией. Такая, как вирусная этиология рака.

Если женщина категорически отказывается от оперативного вмешательства по поводу удаления матки (репродуктивного органа) и ее причиной является желание выполнить свою репродуктивную функцию, то есть родить ребенка, тогда врачи используют довольно сильные и мощные препараты, механизм действия которых основан на полном прекращении функционирования каскада гормональной регуляции женской половой системы. Состояние, в котором находится женщина во время применения данных средств, очень похож на состояние климактерического периода. Даже симптомы, которые ее нужно перенести, совершенно сходны с периодом менопаузы. Данными средствами являются препараты агонистов гонадотропин-рилизинг гормонов. По причине жесткого и беспрекословного подавления гормонов половой системы женщины гиперпластические процессы просто не могут возникнуть на фоне их приема. Но и репродуктивная функция при их приеме невозможна.

По истечению действия данных лекарственных средств на фоне организма, подготовленного к беременности, женщина может начинать планирование вынашивания крохи и беременеть.

После беременности и родов у женщины, в анамнезе которой были аденоматозные полипы, все же рекомендуется проведение оперативного вмешательства по поводу удаления матки, как источника возможного развития онкологической патологии.

Операцией, которая предупреждает злокачественную трансформацию эндометрия, является удаление самой матки. Могут выполняться различные вариации такого оперативного вмешательства, такие как ампутация матки без шейки, полное удаление матки с шейкой, а также может стоять вопрос об удалении придатков.

Показания для выполнения удаления матки:

  • Рецидивирование аденоматозного полипа матки;
  • Сочетание данной патологии с аденомиозом;
  • Климактерический период;

Данная операция удаляет сам субстрат образования таких пограничных либо злокачественных процессов, тем самым исключает возможность появления такого состояния.

Видео : Исцеление полипа эндометрии матки | История одного чуда

Источник: https://uterine-polyps.ru/variativnaya-taktika-lecheniya-adenomatoznyix-polipov-matki.html

Ссылка на основную публикацию