Запоры при беременности: разновидности, симптомы и тактика лечения

Запоры при беременности: разновидности, симптомы и тактика лечения

Запор при беременности — это отклонение в процессе опорожнения кишечника. Развивается подобное нарушение на любом сроке вынашивания ребёнка, но зачастую сопровождает весь период внутриутробного развития плода. Наиболее часто в качестве провоцирующего фактора выступает изменение гормонального фона, а также постепенное увеличение матки и ребёнка внутри утробы матери. Однако не исключается вероятность развития расстройства стула из-за влияния патологических причин.

Клиническая картина, помимо задержки каловых масс, включает в себя такие симптомы, как вздутие живота, чувство переполненности кишечника, ложные позывы к дефекации и изменение консистенции испражнений.

С установлением правильного диагноза проблем зачастую не возникает, куда сложнее определить первопричинный фактор. Основу диагностических мероприятий составляют лабораторные исследования и безопасные для беременной инструментальные обследования.

Тактика того, как избавиться от запора при беременности носит только консервативный характер. Пациенткам показана диетотерапия, применение медикаментов и народных средств медицины.

Расстройство акта дефекации в период вынашивания малыша может быть спровоцировано большим количеством неблагоприятных факторов, отчего специалистами из области гастроэнтерологии их принято разделять на патологические и физиологические.

Первая категория причин, вызывающих запоры у беременных, состоит из таких заболеваний:

  • геморрой, как наружной, так внутренней локализации;
  • анальные трещины и иные хронические недуги перианальной области;
  • эрозивная форма гастрита;
  • язвенное поражение 12-перстной кишки или желудка;
  • колиты — это группа болезней, которые поражают стенки кишечника и приводят к повышению кислотности желудочного сока, тем самым вызывая развитие проблем с дефекацией;
  • злокачественные, кистозные или доброкачественные новообразования ЖКТ;
  • СРК — в таком случае расстройство стула наблюдаются до зачатия, а беременность лишь усугубляет проблему;
  • врождённые или приобретённые аномалии развития органов пищеварительной системы;
  • дисфункция щитовидной железы, а именно её гормональная недостаточность, что приводит к замедлению общего обмена веществ.

Несмотря на то что запоры могут развиваться у людей любой половой принадлежности и возрастной категории, только у представительниц женского пола в период вынашивания плода подобное состояние зачастую будет следствием не патологических, а физиологических предрасполагающих факторов.

Таким образом, источники запора на ранних сроках беременности, а также во втором и третьем триместре представлены:

  • изменением гормонального фона, а именно повышением уровня прогестерона — это приводит к тому, что мышцы кишечника расслабляются, отчего транспорт каловых масс затрудняется;
  • избыточным содержанием таких веществ, как калий и железо — их большое количество в данный отрезок времени обуславливается потреблением множества продуктов с их содержанием, а также приёмом витаминно-минеральных комплексов для беременных;
  • недостатком физической активности в жизни женщины — очень часто будущие матери принимают осознанное решение меньше двигаться, чтобы никоим образом не навредить плоду. Однако в некоторых ситуациях акушер-гинеколог может порекомендовать соблюдение постельного режима;
  • нерациональным питанием — многие будущие матери уверены в том, что беременность — это время, когда разрешается кушать абсолютно все, однако это вовсе не так, женщинам в положении необходимо придерживаться здорового рациона;
  • активным ростом матки и плода — это становится причиной сдавливания внутренних органов, в частности кишечника и иных сегментов пищеварительного тракта;
  • потреблением небольшого количества жидкости — на фоне беременности нередко возникают отеки, отчего существует необходимость в ограничении приём воды, однако это, в свою очередь, чревато затвердеванием каловых масс;
  • беспорядочным применением медикаментов — даже те лекарства, которые разрешены женщинам в положении, могут негативно повлиять на перистальтику кишечника;
  • продолжительными стрессами и эмоциональной нестабильностью.

Наибольшая вероятность появления запора у беременных наблюдается в периоде с 16 по 36 неделю гестации.

Запоры при беременности: разновидности, симптомы и тактика леченияПричины запоров при беременности

Основываясь на этиологическом факторе, подобное нарушение может быть:

  • органическим — основные причины связаны с патологиями ЖКТ;
  • физиологическим — встречается наиболее часто и обуславливается увеличением объёмов матки и плода внутри утробы матери;
  • условно-рефлекторным — является следствием неправильного питания и стрессовых ситуаций;
  • интоксикационным — в таких случаях в качестве провокатора выступает передозировка лекарственными препаратами.

По мере своего прогрессирования и степени выраженности клинических признаков подобное расстройство проходит несколько стадий:

  • компенсированную — дефекация осуществляется раз в 3 суток. Главными симптомами принято считать боли в животе, чувство переполненности кишечника и болезненное опорожнение;
  • субкомпенсированную — в таких ситуациях задержка стула варьируется от 3 до 5 суток. На первый план выходят абдоминальные боли, повышенное газообразование и вздутие;
  • декомпенсированную — отсутствие позывов к опорожнению кишечника может достигать 10 и более дней. Единственный способ вызывать отхождение каловых масс — клизма.

Кроме этого, запоры при беременности могут быть острыми и хроническими.

Нарушение перистальтики кишечника и задержка фекалий создаёт особый дискомфорт и вызывает появление неприятных симптомов. Таким образом, запоры во время беременности выражаются в:

  • снижении количества дефекаций в сравнении с обычным периодом, т. е. до гестации;
  • болях в области живота, которые могут носить ноющий или острый характер;
  • приступах тошноты;
  • вздутии живота;
  • обильном выделении газов;
  • сухой и твёрдой структуре фекалий;
  • ложных позывах к опорожнению кишечника;
  • вялости и апатии;
  • появлении характерного урчания;
  • болезненности в зоне ануса, возникающей во время совершения акта дефекации и продолжающейся ещё некоторое время после посещения туалетной комнаты;
  • ощущении переполненности кишечника;
  • выделении малого количества каловых масс.

Стоит отметить, что если запоры имеют вторичный характер, т. е. развиваются на фоне протекания иных недугов, то вышеуказанная клиническая картина будет дополняться симптомами базового заболевания.

Запоры при беременности: разновидности, симптомы и тактика леченияСимптомы запора при беременности

В установлении причин возникновения нарушения акта дефекации у беременных принимают участие терапевт, гастроэнтеролог и акушер-гинеколог. Первым этапом диагностических мероприятий выступают манипуляции, выполняемые непосредственно клиницистом. К ним стоит отнести:

  • ознакомление с историей болезни — это поможет установить наиболее вероятный патологический фактор, характерный для той или иной пациентки;
  • сбор и анализ жизненного анамнеза — сюда стоит отнести информацию касательно питания, приёма медикаментов и перенесённых стрессовых ситуаций;
  • пальпацию и перкуссию передней стенки брюшной полости — на поздних сроках беременности такие мероприятия практически не имеют диагностической ценности;
  • ректальное пальцевое исследование прямой кишки — для определения работы сфинктеров;
  • детальный опрос больной — это укажет на первое время возникновения, продолжительность течения и степень выраженности основных клинических признаков.

В качестве дополнительных лабораторно-инструментальных обследований выступают:

  • биохимия крови;
  • микроскопическое изучение каловых масс;
  • общеклинический анализ крови;
  • гормональные тесты;
  • ультрасонография брюшной полости;
  • КТ и МРТ.

Только после ознакомления врача с результатами всех исследований будет составлена наиболее эффективная тактика терапии.

Устранить запор при беременности на ранних сроках, втором или третьем триместре можно при помощи таких консервативных методик:

  • диетотерапия;
  • применение лекарственных препаратов — под строгим контролем клинициста;
  • использование рецептов народной медицины — только после согласования с лечащим врачом.

Соблюдение щадящего рациона предусматривает употребление ингредиентов, которые способствуют опорожнению кишечника. Наиболее полезны следующие продукты от запора при беременности:

  • фрукты и овощи в свежем виде — они обогащены клетчаткой;
  • чёрные сорта хлеба;
  • хлебобулочные изделия из отрубей;
  • сухофрукты — в особенности стоит обратить внимание на чернослив;
  • каши, в частности гречка, овсянка и ячневая. Они могут быть приготовлены на водной или молочной основе;
  • диетические разновидности мяса и рыбы — их польза заключается в том, что они обогащены соединительной тканью;
  • кисломолочная продукция с низким процентом жирности;
  • масло растительного происхождения.

Все остальные рекомендации относительно питания предоставляет гастроэнтеролог, однако за основу берётся диетический стол №3. Кроме этого, только лечащий врач может:

  • составить примерное меню;
  • предоставить исчерпывающий список как разрешённых, так и запрещённых продуктов;
  • вводить новые ингредиенты в рацион;
  • установить продолжительность соблюдения диетотерапии.

Для большей эффективности диеты, её рекомендуют дополнять медикаментозной терапией. В перечень разрешённых средств от запора при беременности входят:

  • «Файберлекс»;
  • «Мукофальк»;
  • «Дюфалак»;
  • «Транзипег»;
  • «Микролакс»;
  • ректальные суппозитории из глицерина;
  • размягчающие клизмы на основе касторового масла и вазелина.

Запоры при беременности: разновидности, симптомы и тактика леченияЛечение запора при беременности

Бороться с таким нарушением также можно при помощи нетрадиционной медицины. Безопасные народные средства от запора при беременности готовят на основе:

  • мяты и мелиссы;
  • пустырника и подорожника;
  • укропа и фиалки;
  • имбиря и календулы;
  • листьев смородины и черники;
  • ягод шиповника и рябины.

Из таких целебных трав и растений готовят леченые снадобья для перорального приёма.

Все вышеуказанные методики лечения запора при беременности направлены лишь на купирование подобного расстройства. Терапия базового недуга будет составлена в индивидуальном порядке для каждой пациентки.

Полный отказ от квалифицированной помощи и игнорирование симптоматики чревато развитием таких последствий:

  • размножение патологической микрофлоры в кишечнике, что не исключает вероятность их проникновения в детородные органы и развития воспалительного процесса в матке;
  • кольпита и сепсиса;
  • усиление гнилостных процессов и всасывание токсинов в кровь;
  • тяжёлая интоксикация организма;
  • преждевременная родовая деятельность;
  • геморроидальные шишки;
  • внутренние кровоизлияния.

Снизить вероятность развития запоров у беременных помогут следующие несложные профилактические мероприятия:

  • ведение здорового и в меру активного образа жизни;
  • избегание стрессов и нервных перенапряжений;
  • правильный и сбалансированный рацион;
  • приём лекарств строго следуя всем рекомендациям лечащего врача;
  • лечение любых хронических недугов до зачатия ребёнка;
  • ранняя диагностика и адекватная терапия патологий, приводящих к расстройству стула;
  • регулярные осмотры у акушера-гинеколога и прохождение полного медицинского обследования.

Запоры у представительниц женского пола, находящихся в положении, не несут угрозы для жизни будущей матери и малыша, отчего прогноз такого нарушения зачастую носит благоприятный характер.

Формирование каких-либо осложнений происходит довольно редко.

Тем не менее не стоит забывать про базовый недуг, спровоцировавший изменение консистенции каловых масс — каждый из них обладает собственными последствиями, которые могут усугубить течение беременности.

Кишечные колики при беременности

Кишечные колики при беременности – специфическое проявление, которое может выражаться с самых первых дней вынашивания ребёнка и продолжаться вплоть до его рождения. Причин развития такого процесса несколько.

Главными среди них считаются – перемещение яйцеклетки в матку, повышение в организме уровня гормона прогестерона и внутриутробный рост плода.

Кроме этого, колики могут развиваться на фоне стрессовых ситуаций или неправильного питания.

… Панкреатит при беременности

Панкреатит при беременности возникает довольно часто, поскольку в этот период нагрузка на женский организм значительно увеличивается.

Это обусловлено большим количеством перерабатываемых продуктов и потреблением инсулина, который важен для благополучного формирования плода.

В результате подобного расстройства нарушаются процессы пищеварения, что влечёт за собой возрастание концентрации бактерий в кишечнике и развитие дисбактериоза.

Гепатоз при беременности – патология, во время которой наблюдается поражение печени.

Такое заболевание зачастую спровоцировано тем, что клетки этого органа — гепатоциты, являются очень чувствительными к изменению гормонального фона во время вынашивания ребёнка.

По этой причине формируется нарушение желчеобразования и её оттока по протокам. У представительниц женского пола во время беременности такое расстройство является часто встречающимся явлением.

Гастрит во время беременности представляет собой патологический процесс в области желудка, который поражает внутренние стенки органа и нарушает выработку желудочного сока. Это приводит не только к плохому функционированию ЖКТ, но и к ухудшению состоянию женщины. При отсутствии надлежащего лечения возможно развитие серьёзных осложнений, в том числе и что касается здоровья ребёнка.

Читайте также:  Послеродовый период: длительность, особенности течения, возможные осложнения

… Холецистит при беременности

Холецистит при беременности – это воспалительное заболевание, которое в большинстве случаев характеризуется нарушением оттока желчи из-за наличия конкрементов и сдавления органа растущей маткой. Значительно реже воспаление развивается по причине попадания болезнетворных бактерий в орган.

Патология встречается у беременных женщин довольно часто. Как правило, такой процесс диагностируется на 2 и 3 триместре развития плода. У 30% женщин хроническая форма заболевания обостряется во время вынашивания ребёнка.

Это связано с тем, что матка увеличивается и давит на пищеварительные органы.

Источник: https://OkGastro.ru/kishechnik/1077-zapor-pri-beremennosti

Как развиваются запоры при беременности?

Запор является деликатным затруднением и распространенной патологией, которая нарушает привычную жизнь многих людей. В период вынашивания малыша запор может стать настоящей проблемой, принять хроническое течение, особенно если ранее у женщины уже возникали проблемы со стулом.

Но что считать запором, когда с этой проблемой пора обращаться к врачу? Если дефекация затруднена и формируется ощущение неполного опорожнения прямой кишки, если стул очень плотный, «овечьими шариками», в виде «копченой колбаски», или стула нет более двух суток — это запор, и беременной нужно обсудить с врачом методы борьбы с ним.

Запор: причины

Для будущих мам актуальны все привычные для взрослых людей причины запоров. Однако, во время беременности запор причины имеет еще и особые, специфические, которые напрямую связаны с интересным положением. Знание этого будет необходимым при выявлении основных причин запоров и при выборе тактики лечения.

Если беременная жалуется на запор, причины могут быть следующими:

  • Нерациональное питание, если женщина пьет мало жидкости, редко употребляет жидкие, первые блюда, отдавая предпочтение плотной пище. Если в рационе мало пищевых волокон, стимулирующих перистальтику в виде плодов, ягод, зелени, но много углеводов и жиров,
  • Особенности гормонального фона, с преобладанием прогестерона и эстрогенов. Эти гормоны снижают тонус гладких мышц, как в стенках матки, так и в сосудах, стенке кишечника. Снижение тонуса приводит к замедлению перистальтики, «вялости» кишечника,
  • За счет роста матки кишечник сдавливается, что затрудняет прохождение пищевой кашицы, она застаивается и уплотняется,
  • Психологические проблемы, переживания, боязнь тужиться в туалете из-за повышенного тонуса матки или угрозы прерывания беременности. Дефекация может сдерживаться сознательно из-за боязни боли, если есть проблемы в области прямой кишки или ануса (трещины, болезненность, геморрой),
  • Снижение физической активности, малоподвижность. Это приводит к уменьшению нагрузки на переднюю брюшную стенку и брюшную полость, снижает тонус кишечника, ухудшает продвижение пищевых масс по кишечнику.

Атонический запор при беременности: механизмы развития

Запоры при беременности: разновидности, симптомы и тактика лечения

Можно выделить два основных механизма, за счет которых развивается запор при беременности —спастический и атонический. Они принципиально отличаются друг от друга как по изменениям, происходящим в стенках кишечника, так и по клиническим симптомам, подходам к их лечению.

Атонический запор при беременности вызывается понижением тонуса кишечной стенки. При наличии этой проблемы мышцы в стенке кишечника чрезмерно расслаблены, а сокращения, обеспечивающие продвижение пищевой кашицы в просвете, редкие и слабые.

Такая «расслабленность» кишечной стенки вызывается действием прогестерона и эстрогенов, особенностями диеты (мало грубых волокон) или малоподвижностью будущей мамочки.

Определить атонический запор при беременности можно по особым симптомам — женщина ощущает переполненность кишечника, что приводит к боли в животе ноющего или растягивающего характера.

Запор сопровождается повышением газообразования, метеоризмом. «Вялый» кишечник может давать нарушение аппетита и тошноту, общее нарушение самочувствия.

Стул бывает редко, но объемы его большие, начальная порция плотная и оформленная, с увеличенным диаметром калового цилиндра. По мере опорожнения стул становится мягким, вплоть до жидкого.

Опорожнение кишечника при таком типе запора мучительно для женщины, могут возникать надрывы в области ануса и трещины прямой кишки, они болезненны, на поверхности кала отмечается кровь.

Спастический запор при беременности: механизмы развития

По механизму развития спастический запор противоположен предыдущей форме. При нем проблема возникает из-за чрезмерно повышенного тонуса кишечной стенки, резких и длительных спазмов.

Такой вид запора при беременности обычно развивается из-за стрессов, дефектов питания, длительного сдерживания стула.

Иногда такие запоры могут стать «побочным эффектом» применения определенных медикаментов.

Проявления этой формы отличаются от атонических запоров, сильными болями схваткообразного характера. Такие боли локализованы по ходу толстой кишки, слева от пупка.

Боли могут отдавать в паховую область по левой стороне. Кроме того, снижается аппетит, возникает метеоризм, на фоне спазмов может подташнивать.

Длительный спастический запор приводит к сильной усталости, недомоганию, раздражительности.

Стул может быть ежедневным и даже несколько раз в сутки, но он крайне плотный, в виде каловых «камушков», «овечьих шариков». Женщине сложно полностью опорожнить кишечник, дефекация проходит малыми порциями, приходится много времени проводить в туалете.

Что делать при запоре беременной?

Запоры при беременности: разновидности, симптомы и тактика лечения

Естественно, если запор при беременности стал повторяться часто, нужна помощь врача. Однако, прежде чем идти к доктору, нужно опорожнить кишечник, так как длительное нахождение каловых масс в прямой кишке приводит к боли, стрессу и интоксикации организма. Что же можно сделать беременной, чтобы облегчить состояние? Помогут свечи с глицерином, клизма или микроклизма Микролакс. Но помните, это средства для неотложной помощи, когда нужно быстро опорожнить кишечник и облегчить состояние, это не методы лечения запоров. Более того, частое применение этих средств только ухудшит ситуацию — кишечник привыкнет к помощи извне, без стимуляторов опорожниться будет еще сложнее.

Что делать при запоре далее, чтобы устранить запоры? Совместно с врачом нужно пересмотреть питание, обратить внимание на количество выпиваемой жидкости. Врач порекомендует овощные салаты, фрукты, кисломолочные продукты, темный цельнозерновой хлеб.

Часто может помочь добавление к первым блюдам аптечных отрубей, которые хорошо стимулируют кишечник. Плюс, нужно как можно больше двигаться, заниматься специальной гимнастикой, плавать.

Если простые методы устранения запоров не срабатывают, тогда врач решит, какие препараты можно назначить для коррекции запоров при беременности.

Источник: https://MedAboutMe.ru/mat-i-ditya/publikacii/stati/beremennost_i_rody/kak_razvivayutsya_zapory_pri_beremennosti/

Запор при беременности

Запор при беременности – явление довольно распространенное. На протяжении 40 недель вынашивания ребенка женщины сталкиваются с разного рода сюрпризами, далеко не все из которых являются благоприятными.

Срок, при котором существует повышенный риск развития данного патологического процесса – от 16 до 36 недель гестации. Однако запоры на ранних сроках беременности и накануне родов возникают нередко, и в это время такие проявления особо опасны.

От 20% до 60% женщин страдают запорами во время вынашивания малыша. У большинства отсутствие стула в течение нескольких дней является одним из первых признаков беременности.

Для каждого человека есть своя норма регулярности дефекации. Опорожнение кишечника 3 и более раз в неделю считается нормой для обычного человека, но что касается беременной женщины – стул должен быть ежедневным.

При запоре масса кала и его консистенция изменяется – становится более плотной. Нередко трудности с опорожнением кишечника проявляются в виде длительного испражнения с сопутствующим метеоризмом и болевыми ощущениями в области кишечника. Иногда из-за сильного натуживания, в кале наблюдается кровь.

Запоры при беременности на ранних сроках зачастую появляются из-за токсикоза: постоянная тошнота снижает аппетит, рвота вызывает обезвоживание, отторжение пищи приводит к формированию маленького объема каловых масс.

Некоторые беременные женщины считают симптомы запора нормальными для их состояния и не обращают на это внимания, хотя такое состояние может опасно сказаться как на их здоровье, так и на здоровье малыша. Очень важно своевременно выявить запор у беременных и начать лечение.

Запор при беременности у женщин имеет различные причины возникновения:

  • повышение уровня прогестерона – гормона беременности;
  • прием препаратов железа и кальция;
  • сидячий образ жизни;
  • расширение сосудов;
  • недостаточное количество клетчатки в рационе;
  • уменьшение потребления жидкости;
  • неуравновешенное эмоциональное состояние;
  • врожденные особенности кишечника;
  • изменение положения кишечника в брюшной полости;
  • аллергические, аутоиммунные процессы в организме;
  • единая система кровоснабжения толстой кишки и матки.

При беременности риск появления запора значительно возрастает, даже если женщина никогда не сталкивалась с этой проблемой ранее. А если случилось так, что в повседневной жизни неоднократно сталкивались с запорами, то при беременности стоит ждать ухудшений этого состояния.

Запоры во время беременности классифицируются по двум признакам.

В зависимости от причины:

  • первичные – запоры при беременности возникают из-за наличия аномалий толстой кишки, пороков ее развития;
  • вторичные – результат побочного эффекта различных заболеваний и приема медикаментов;
  • идиопатические – вследствие нарушения моторики кишечника.

В зависимости от основной причины и тяжести запора:

  • алиментарного типа – в связи с уменьшением употребления пищи и жидкости;
  • механического типа – в связи с нарушением проходимости тонкого или толстого кишечника при его сдавливании снаружи или изнутри, с нарушением функций прямой кишки при сдавливании стенок анального отверстия снаружи;
  • гипокинетического и дискинетического типов – в связи со снижением скорости транзита по кишечнику, вызванные заболеваниями ЖКТ.

Заболевание в период развития проходит несколько стадий:

  • Компенсированная стадия – опорожнение осуществляется 1 раз в 3 суток. Симптомы – боли в животе, чувство насыщенности, болевые ощущения при дефекации.
  • Субкомпенсированная стадия – отсутствие стула от 3 до 5 суток. Симптомы – вздутие кишечника, метеоризм.
  • Декомпенсированная стадия – отсутствие стула до 10 дней. Клизма является единственным способом опорожнения.

Запоры у беременных имеют характерные симптомы:

  • редкая дефекация;
  • сухость и твердость каловых масс;
  • ощущение неполного опорожнения после стула;
  • небольшое количество кала;
  • метеоризм;
  • боли в области живота острого или ноющего характера;
  • вялое состояние;
  • апатия;
  • болезненность в области прямой кишки во время дефекации;
  • приступы тошноты, рвоты.

Если появление запоров связано с имеющимся заболеванием организма, может отмечаться дополнительная симптоматика.

Запоры при беременности: разновидности, симптомы и тактика лечения

Основные симптомы запора при беременности

При обнаружении первых симптомов запора, беременная девушка должна обратиться к акушеру-гинекологу для получения своевременного лечения.

Установить правильный диагноз специалист сможет после проведения определенных мероприятий:

  • осмотр беременной;
  • беседа о наличии характерных симптомов;
  • определение причин в нарушении работы ЖКТ;
  • проведение пальцевого осмотра либо ирригоскопии (рентгенологического исследования);
  • при осложненном течении заболевания проводится колоноскопия.

Диагностика может сопровождаться дополнительными лабораторными исследованиями:

  • клинический анализ крови;
  • общий анализ крови;
  • мазок на флору;
  • исследования кала на дисбактериоз;
  • бактериальный посев из цервикального канала;
  • тесты на гормоны.
  • После получения необходимой информации и результатов анализов специалист может назначить нужное лечение пациентке.
  • Лечение запора при беременности не является сложным и не занимает много времени.
  • Для излечения рекомендуются следующие методики:
  • соблюдение диеты;
  • медикаментозная терапия;
  • использование рецептов народной медицины.

Диета является самым эффективным способом при отсутствии опорожнения. Следует употреблять как можно больше продуктов с содержанием клетчатки, которая имеет свойство набухать в организме, провоцируя дефекацию.

Продукты от запора при беременности, рекомендованные клиницистами:

  • отруби;
  • цельнозерновые крупы (перловка, гречка);
  • овсяная крупа;
  • овощи;
  • фрукты;
  • сухофрукты;
  • кисломолочные продукты.
Читайте также:  Размеры матки: показатели нормы у пациенток разных возрастных групп, причины отклонений

Однако существует перечень продуктов, которые нельзя употреблять при запорах:

  • консервы;
  • колбасная продукция;
  • выпечка из муки высшего сорта;
  • сладости;
  • майонез, различные соусы, специи;
  • соленья;
  • копчености;
  • газированные напитки;
  • крепкий чай;
  • кофе;
  • какао;
  • шоколад;
  • черника.

В зависимости от степени тяжести заболевания, клиницистом назначаются определенные средства от запора при беременности:

  • Дюфалак;
  • Транзипег;
  • Форлакс;
  • Микролакс;
  • Нормолакт;
  • Прелакс.

Запоры при беременности: разновидности, симптомы и тактика лечения

Препарат Прелакс

Средство от запора, не рекомендованное во время беременности – слабительное на основе сульфата магния, карловарской соли, касторового масла, коры крушины, ревеня или листьев сенны. Такие слабительные стимулируют у беременной сокращения матки и могут оказать негативное влияние на плод.

После консультации с лечащим врачом могут быть назначены и средства народной медицины от запора при беременности, которые также отличаются эффективностью в решении редкого опорожнения.

При беременности разрешено употребление таких трав, как:

  • мелисса и мята;
  • пустырник;
  • подорожник;
  • укроп;
  • имбирь;
  • плоды рябины;
  • плоды шиповника;
  • листья смородины и черники.

Запрещенными травами являются:

  • листья сенны;
  • ревень;
  • алоэ вера;
  • крапива;
  • крушина.

Специалистом может быть назначен один или несколько из нижеперечисленных рецептов для борьбы с запором:

  • съедать 2 киви с кожурой или вареную свеклу натощак;
  • выпивать сливовый свежевыжатый сок;
  • выпивать картофельный сок, разбавленный 1:1 водой;
  • употребление половины стакана молока с 1 ч.л. меда или стакана кефира перед сном;
  • ввести в рацион чай из свежих ягод рябины или плодов шиповника.

Необходимо помнить, что непременным условием для поддержания здоровья желудочно-кишечного тракта является выпивание достаточного количества жидкости. Если же замечено появление отеков, это свидетельствует о том, что из рациона следует исключить продукты с большим содержанием соли.

Для того чтобы не войти в большой процент беременных, страдающих проблемами с ЖКТ и запорами, необходимо придерживаться определенных профилактических мер:

  • ведение здорового и активного образа жизни;
  • прием медикаментов только по назначению врача;
  • регулярное прохождение медицинского обследования и осмотра у акушера-гинеколога.

Очень важно вовремя обнаружить первые симптомы и обратиться к врачу для назначения эффективного лечения.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/beremennost/3025-zapor-pri-beremennosti

Запор при беременности

Запоры при беременности: разновидности, симптомы и тактика лечения

Запор при беременности — это нарушение работы кишечника, проявляющееся задержкой дефекации или недостаточным опорожнением, которое часто возникает у женщин на разных сроках гестации. Задержка стула сопровождается болями в левой подвздошной области, вздутием живота. Более редкая дефекация обусловлена физиологическими перестройками в организме женщины, гестационной и кишечной патологией. Для выявления причин запора применяют ультразвуковые методы, лабораторные исследования крови и испражнений. Восстановить нормальную частоту стула помогает изменение пищевых привычек, адекватная физическая активность.

Задержка каловых масс — проблема, с которой сталкиваются две трети беременных женщин. На ранних сроках запоры обычно вызваны гормональной перестройкой, сменой привычного рациона питания.

Во второй половине беременности затруднение акта дефекации чаще связано с механическим сдавливанием кишечника увеличенной маткой, снижением физической активности.

Задержка кала в подобных ситуациях не является поводом для беспокойства и легко корректируется при помощи немедикаментозных способов. Причинами запоров при физиологическом течении гестации являются:

  • Увеличение размеров матки. Во втором и третьем триместрах матка быстро увеличивается в размерах, сдавливает кишечные петли, особенно слепую и сигмовидную кишки. Это нарушает нормальный пассаж кала, повышает резорбцию воды с формированием твердых каловых масс, которые с трудом выделяются при опорожнении. Запоры при увеличении матки сопровождаются одышкой из-за ограничения подвижности диафрагмы.
  • Гормональные изменения. У беременных наблюдается преобладание прогестероновых эффектов. Этот гормон критически необходим для сохранения беременности, поскольку снижает сократительную активность всех гладкомышечных органов — матки, кишечника, мочевого пузыря. Угнетение перистальтических сокращений приводит к длительному застою кала в кишечнике, хронической задержке стула, дискомфорту в левых отделах живота при дефекации.
  • Изменения пищевых привычек. Рацион беременной женщины может значительно меняться. Зачастую усиливается аппетит в сочетании со сменой вкусовых предпочтений. Запоры и другие диспепсические расстройства могут быть обусловлены постоянным перееданием, которое значительно повышает нагрузку на пищеварительную систему. Кроме задержки фекалий возникает дискомфорт и тяжесть в желудке после еды.
  • Гиподинамия. Для нормальной работы желудочно-кишечного тракта очень важны регулярные физические нагрузки и сохраненный тонус мышц брюшного пресса. Женщины на поздних гестационных сроках склонны к гиподинамии, поскольку им становится труднее выполнять привычные действия. В результате замедляется моторика толстой кишки, стул отсутствует по нескольку дней, беременная предъявляет жалобы на другие диспепсические нарушения.
  • Прием микроэлементов. Для улучшения процессов кроветворения и профилактики нарушений костной системы беременным женщинам назначают пищевые добавки с железом и кальцием. Препараты способны угнетать моторику пищеварительного и тракта, поэтому их побочным действием являются запоры. При употреблении лекарств с железом задержка стула сочетается с изменением цвета кала — из-за присутствия солей металла его цвет становится черным.
  • Эмоциональные факторы. Запоры при беременности могут потенцироваться нервно-психологическими изменениями. Гормональные перестройки и страх предстоящих родов часто вызывают эмоциональную лабильность, хроническое стрессовое состояние. При вовлечении в процесс вегетативной нервной системы происходит активация симпатических волокон с угнетением кишечной перистальтики и запорами.

Различные нарушения нормальной гестации провоцируют расстройства со стороны пищеварительной системы, что может быть связано как с непосредственным вовлечением ЖКТ при ранних токсикозах, так и с нервно-рефлекторными механизмами задержки стула.

Запоры зачастую сочетаются с другими симптомами диспепсии — тошнотой, многократной рвотой, отсутствием аппетита. Если симптом проявляется постоянно, для определения дальнейшей акушерской тактики необходимо уточнить его причины.

Наиболее часто запоры при беременности возникают на фоне следующих патологических состояний:

  • Токсикоз. Ранние токсикозы встречаются примерно у 50-60% беременных, но только у 10% они характеризуются среднетяжелым или тяжелым течением. Основными симптомами являются различные диспепсические расстройства, запор чаще развивается вторично на фоне выраженного обезвоживания организма вследствие многократной рвоты и интенсивного слюнотечения. Ситуация усугубляется при уменьшении поступления пищи, что провоцирует резкое снижение веса.
  • Гипертонус матки. Отсутствие дефекации при повышении тонуса гладкомышечных волокон маточной стенки обычно имеет психогенное происхождение. Нарушение стула обусловлено сознательным ограничением в приеме пищи и подавлением позывов к дефекации, поскольку беременные боятся угрозы выкидыша при интенсивном натуживании во время посещения туалета. Такое состояние в сочетании с физиологическими предпосылками приводит к хроническим запорам.
  • Гестозы. Замедление моторики кишечника при гестозах второй половины беременности вызвано длительным приемом седативных, мочегонных, гипотензивных и других препаратов, которые используются для купирования негативной симптоматики. Запоры также наблюдаются при тяжелом течении заболевания, когда беременных переводят на парентеральное питание и обеспечивают им строгий постельный режим.

Задержка стула сразу после родов обычно отмечается при наличии осложнений (разрывов промежности, перинеотомии) или при родах путем кесарева сечения. В таких ситуациях нормой считается отсутствие дефекации до 2-х дней, в дальнейшем рекомендовано применение слабительных препаратов. Своевременное восстановление перистальтики и дефекация обеспечивают нормальную скорость сокращения матки.

Заболевания кишечника

Иногда запоры напрямую не связаны с наличием беременности и возникают вследствие функциональных или органических заболеваний пищеварительного тракта.

Задержка фекалий часто провоцируется морфологическими изменениями в строении толстой кишки, что замедляет пассаж каловых масс, влияет на их консистенцию.

Затруднения при дефекации могут быть вызваны дисрегуляцией работы вегетативных нервных ганглиев, которые обеспечивают перистальтические сокращения гладкой мускулатуры. Запоры при беременности провоцируют такие сопутствующие заболевания, как:

  • Синдром раздраженного кишечника. СРК является функциональным расстройством, которое обусловлено нарушением иннервации кишечной стенки, несбалансированным питанием, эмоциональными потрясениями. Для заболевания типично сочетание запоров с ложными позывами к опорожнению, болями и дискомфортом слева в подвздошной области, снижением аппетита. Клиническая картина отличается полиморфностью и непостоянством симптоматики.
  • Дисбактериоз. Специфические изменения гормонального фона при беременности иногда нарушают нормальное переваривание пищевых ингредиентов, вызывая легкий вариант мальабсорбции и мальдигестии. Запоры при дисбактериозе сопровождаются вздутием живота, отрыжкой воздухом или тухлым. При значительной мальдигестии наблюдается изменение цвета и консистенции каловых масс, дискомфорт и тянущие боли по ходу кишечника.
  • Долихоколон. Увеличение длины и диаметра отдельных участков кишечного тракта (чаще ободочной и сигмовидной кишки) сочетается с выраженными диспепсическими нарушениями. Женщины жалуются на длительные запоры, сильный метеоризм, абдоминальные колики и спазмы различной локализации. Дополнительное сдавливание кишечных петель растущей маткой при беременности приводит к усугублению симптоматики, появлению признаков интоксикации.
  • Геморрой. Увеличение концентрации прогестерона и механическое давление увеличенной матки снижает тонус венозных сплетений геморроидальной зоны. В этом случае запоры при беременности являются следствием сознательного подавления позыва к опорожнению кишечника, поскольку акт дефекации вызывает сильную боль. При прогрессировании заболевания задержка стула приобретает хронический характер, сохраняется даже после лечения геморроя.
  • Дискинезия желчевыводящих путей. Действие повышенных количеств эстрогенов и прогестерона часто нарушает функционирование желчевыводящей системы. Уменьшение выделения желчи вследствие гипомоторной дискинезии провоцирует развитие спастического запора, для которого характерно затрудненное выделение твердых фрагментированных каловых масс («овечий» кал). Типично появление тянущих болей в правом подреберье.
  • Воспалительные заболевания кишечника. Беременность в редких случаях обостряет течение таких хронических заболеваний, как неспецифический язвенный колит и болезнь Крона. При этих патологиях причиной задержки каловых масс становятся органические поражения слизистой оболочки и интрамуральных вегетативных сплетений. Запоры сочетаются с тенезмами, болями в животе, выделением из прямой кишки слизи с прожилками крови.

Обследование

Поскольку задержка стула чаще обусловлена физиологическими особенностями течения беременности или болезненными состояниями, которые связаны с гестацией, обследованием женщин с жалобами на запоры при беременности занимается врач-гастроэнтеролог при условии постоянного наблюдения и консультаций акушера-гинеколога. Исследование состояния пищеварительной системы всегда проводится в комплексе со стандартным гинекологическим осмотром беременной.

Диагностический поиск в первую очередь должен быть направлен на исключение естественных и патологических причин, связанных с вынашиванием ребенка. Женщине проводят комплексное обследование с применением только тех методов, которые не наносят вреда организму плода. Наиболее ценными для уточнения первопричины задержки кала у беременных являются:

  • Ультразвуковое исследование. УЗИ — основной диагностический метод, который используется при беременности, поскольку он абсолютно безвреден для организма матери и ребенка. Сонография позволяет визуализировать кишечные петли, обнаружить неспецифические признаки воспалительных процессов или растяжение участка кишки. В третьем триместре диагностическая ценность метода снижается, что обусловлено значительным увеличением матки.
  • Анализ кала. Стандартный макроскопический и микроскопический анализ кала дает возможность заподозрить наличие патологий как тонкого, так и толстого кишечника, которые зачастую приводят к запорам. Для исключения дисбактериоза проводится бактериологический анализ каловых масс. При подозрении на органические поражения прямой или других отделов толстой кишки выполняют реакцию Грегерсена на скрытую кровь в кале.
  • Ректороманоскопия. Метод визуального осмотра поверхности слизистой оболочки прямой кишки используется для выявления расширенных геморроидальных узлов, трещин, которые достаточно часто обнаруживаются у беременных женщин. В первом триместре исследование при помощи ректороманоскопа может дополняться сигмоскопией, на более поздних сроках эта манипуляция нежелательна из-за риска воздействия на матку.
  • Биохимическое исследование крови. Лабораторные анализы помогают исключить патологию ЖКТ и билиарной системы. При беременности назначают стандартный биохимический анализ для измерения уровня общего белка, свободного и связанного билирубина, холестерина, глюкозы. По показаниям определяют концентрации половых гормонов в крови, повышение которых задерживает стул при гестации.
Читайте также:  Радиоволновое лечение эрозии шейки матки – выбор гинекологов и пациенток

Симптоматическая терапия

В 95% случаев запоры при беременности связаны с физиологическими изменениями в организме пациентки, обычно устраняются при помощи коррекции рациона питания и повышения физической активности.

Для нормализации перистальтики рекомендовано употреблять пищу часто и небольшими порциями, избегая чувства голода и чрезмерного переедания.

С целью увеличения объема каловых масс и улучшения пассажа кала по кишечнику необходимо включать в рацион продукты, богатые клетчаткой, — свежие овощи и фрукты, цельнозерновой хлеб.

Женщинам советуют выполнять посильные физические упражнения, специально подобранные с учетом срока беременности, стимулирующие работу гладкой мускулатуры и облегчающие дефекацию.

При запорах, обусловленных нервным перенапряжением, хорошо помогают методы психотерапии.

Использование растительных или синтетических слабительных средств без назначения врача запрещено, поскольку препараты могут нанести вред организму ребенка или стать причиной повышения тонуса матки.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/symptom/constipation/pregnancy

Запоры при беременности — что делать: лечение и профилактика запоров у беременных народными и лекарственными средствами / Mama66.ru

Беременность – очень важный период в жизни женщины. Представительница прекрасного пола, узнав о том, что носит под сердцем долгожданного ребенка, испытывает массу положительных эмоций. Однако она может и не представлять, с какими сюрпризами ей предстоит столкнуться, пока она будет вынашивать дитя.

Первое УЗИ, когда можно увидеть своего малыша, первое его шевеление – самые счастливые моменты. Но, к сожалению, каждой женщине в течение 40 недель приходится сталкиваться и с неприятными сюрпризами. Одним из них являются запоры при беременности.

Они не только доставляют дискомфортные ощущения, но и опасны для женщины в положении.

Симптомы запоров при беременности

У каждого человека частота дефекаций индивидуальна. У кого-то опорожнение кишечника происходит 2–3 раза в день, а у кого-то – через 2 дня. Это считается нормальным. Запорами страдают многие люди, но будущие мамы гораздо чаще других сталкиваются с этой проблемой.

Основные симптомы запоров при беременности:

  • изменение в меньшую сторону частоты дефекаций;
  • малое количество кала;
  • сухость и твердость кала;
  • присутствие после дефекации чувства неполного опорожнения кишечника.

У женщины в положении могут проявляться все эти признаки или только некоторые из них.

Причины запоров во время беременности

У представительниц прекрасной половины человечества, ждущих малыша, причины запоров могут быть различными:

  • Повышение уровня прогестерона. Гормон расслабляюще действует на мускулатуру кишечника (нарушается его перистальтика, возникает гипотония).
  • Нехватка микроэлементов. Причиной запоров при беременности на ранних сроках могут быть железо и кальций. Это полезные микроэлементы необходимы женщинам в положении. Врачи даже иногда специально выписывают препараты, содержащие железо и кальций.
  • Малоподвижный образ жизни. Некоторые при угрозе выкидыша соблюдают постельный режим. Именно низкая физическая активность может являться причиной запоров.
  • Недостаток жидкости ведет к тому, что опорожнение кишечника может происходить замедленно и затрудненно.
  • Дискомфорт. Запоры во время беременности могут возникнуть и из-за болезней анальной области. Например, трещина заднего прохода или геморрой могут быть причиной этого неприятного явления.
  • Стрессы. Они возникают из-за физиологической перестройки организма, боязни родов, мыслей о предстоящих бессонных ночах и прочих заботах. Переживания отрицательно влияют на частоту дефекаций.

Запор на ранних сроках беременности

В первом триместре будущие мамы нередко страдают от проблем со стулом. Специфической причиной запоров на ранних сроках беременности может быть токсикоз. Из-за тошноты и недомогания женщина мало ест и пьет, из-за чего снижается количество каловых масс и возникает обезвоживание.

Некоторые мамочки, узнав о беременности, исключают физическую активность, или вынуждены это сделать из-за сильного токсикоза, которые буквально приковывает их к постели. Это также не способствует своевременному опорожнению кишечника.

Запор на поздних сроках беременности

Чем ближе роды, тем большую нагрузку испытает организм будущей мамы. Отражается это и на ЖКТ. Подросший малыш в матке давит на кишечник, затрудняя его работу.

Кроме того, причинами запоров на поздних сроках беременности могут быть: изменения гормонального и эмоционального фона (многие мамочки тревожатся в ожидании родов), скудный питьевой режим из-за отеков, снижение физической активности.

Чем опасны запоры при беременности?

Женщины, никогда ранее не страдавшие замедленным и затрудненным опорожнением, могут столкнуться с запорами во время беременности уже на раннем сроке. Это неприятное явление бесследно не проходит. Запоры для будущей мамы и ее еще не родившегося ребенка представляют особую опасность.

Из-за сложностей с опорожнением в организме женщины задерживаются вредные вещества, которые образовались в результате распада пищи. Они, находясь в кишечнике, всасываются в кровь через его стенки. Это может отрицательно сказаться на матери и плоде.

Запоры могут вызывать массу дискомфортных ощущений. Женщина в положении может ощущать тяжесть в животе, боль. Все это может вызвать нежелательные переживания и расстройства.

Можно ли беременной тужиться при запоре?

Многих женщин волнует вопрос, касающийся того, можно ли тужиться при запорах во время беременности. В период вынашивания ребенка потуги не желательны.

Если женщине приходится тужиться не сильно и редко, то это не вызовет серьезных проблем.

Регулярные запоры при беременности опасны тем, что напряжение мышц живота может привести к возникновению геморроя или к угрозе выкидыша.

Застой содержимого в кишечнике может вызвать осложнения. Например, проктосигмоидит (воспаление прямой и сигмовидной кишки), вторичный колит, парапроктит (воспаление околопрямокишечной клетчатки), трещина заднего прохода могут возникнуть из-за длительного запора.

Продукты от запора при беременности

Что без опасений может сделать для избавления от запоров во время беременности каждая будущая мама – это скорректировать рацион. Огромную роль в их лечении играют продукты питания.

Беременная женщина должна включать в свое меню пищу, в составе которой есть вещества, способствующие опорожнению кишечника.

Также следует знать о той пищи, употребление которой может стать причиной возникновения запоров.

Продукты от запоров при беременности:

  • тушеные овощи и фрукты;
  • черный хлеб;
  • хлеб, содержащий отруби в значительном количестве;
  • сухофрукты (особенно чернослив);
  • гречневая, овсяная, ячневая крупы.

Беременные женщины, жалующиеся на запор и вздутие живота, должны ограничить употребление или вообще исключить из рациона еду, вызывающую такие реакции.

Следует отказаться от блюд из шпината, щавеля, капусты, бобов, которые вызывают повышенное газообразование.

Из своего рациона следует по возможности исключить некоторые блюда в протертом виде (особенно манную и рисовую каши), вещества вязкой консистенции (например, слизистые супы).

Бывают ли запоры при беременности от напитков? Да, некоторые мамочки сталкиваются с тем, что задержку стула вызывают крепкий чай и какао.

Беременной женщине в день следует выпивать 1,5–2 л жидкости. Это может быть простая вода, кисломолочные продукты. Следует учитывать, что столько жидкости можно употреблять в том случае, если нет противопоказаний: болезней сердца или отеков.

Лекарства от запора при беременности

Как известно, женщинам в положении прием лекарств нежелателен, так как они могут отрицательно сказаться на плоде. Препараты от запоров при беременности должен назначать только лечащий врач при наличии на это серьезных показаний. Ни в коем случае не нужно заниматься самолечением. Своими действиями можно только навредить себе и еще не родившемуся малышу.

Практически все таблетки от запора при беременности противопоказаны будущей маме. Вещества, входящие в состав большинства препаратов, раздражают рецепторы толстой кишки.

Это способствует усилению ее перистальтики.

У беременных лекарственные средства могут служить причиной повышения тонуса матки и ее сокращения – следствием неграмотного лечения запора на раннем сроке беременности может стать выкидыш.

Врачи могут назначить глицериновые свечи от запора при беременности. Они мягко раздражают рецепторы прямой кишки и не влияют на маточный тонус.

Таким образом, использование многих лекарственных средств от запора небезопасно при беременности. Препараты могут стать причиной выкидыша, нарушений в развитии плода. Будущая мама, мечтающая о здоровом ребенке, не должна принимать лекарства без назначения врача.

Народные средства от запора при беременности

Хорошее и безопасное народное средство от запора во время беременности – отвар из чернослива. Для его приготовления нужно взять 100 г промытых сухофруктов, 100 г геркулесовых хлопьев и 100 г свеклы.

Все эти ингредиенты перемешать, погрузить их в кастрюлю и налить 2 л воды. Чернослив, геркулесовые хлопья и свеклу кипятить на медленном огне в течение часа. После этого отвар процедить и поставить холодильник.

Пред сном следует пить по 1 стакану.

Также помогает от запора при беременности чернослив, курага и изюм с медом. Для приготовления этой смеси понадобятся сухофрукты (по 100 г) и 2 ст. л. меда. Чернослив, курагу и изюм хорошенько промыть и пропустить через мясорубку. После этого добавить мед и тщательно перемешать. Данное средство рекомендуется употреблять перед сном по 2 ч. л., запивая их теплой водой.

Некоторые народные средства от запора при беременности запрещены, например, листья сенны, ревеня, кора крушины, плоды жостера.

Безопасно очистить кишечник помогут 1–2 стакана теплой воды утром за 20 минут до завтрака или 2 столовые ложки запаренных отрубей в то же время.

Профилактика запоров при беременности

Беременные женщины могут не столкнуться с запорами, если будут соблюдать некоторые профилактические меры.

Питание

В первую очередь стоит обратить внимание на свое питание. В рацион должны входить продукты, богатые клетчаткой. Она улучшает процесс пищеварения. Желательно, чтобы в ежедневном меню присутствовало жидкое блюдо. Из рациона следует исключить продукты, способствующие возникновению запоров.

Питьевой режим

В борьбе с запорами при беременности особое внимание следует обратить на питьевой режим. Многие женщины боятся употреблять много жидкости из-за возможного появления отеков. Это вопрос нужно обсудить с гинекологом. Иногда отеки как раз и возникают из-за нехватки жидкости, когда организм начинает запасать те крохи, которые ему достаются.

Из употребления следует исключить соленые продукты. Это необходимо для того, чтобы соль не задерживала воду в организме.

Активность

Чтобы избежать сильного запора при беременности, следует как можно больше двигаться. Современные мамочки ведут малоподвижный образ жизни. Кто-то боится лишний раз пошевелиться, считая, что движения могут навредить ребенку, а кто-то больше занят общением в социальных сетях.

Отсутствие физической активности провоцирует замедление пищеварения. Конечно, в положении не позанимаешься бегом или какими-то сложными упражнениями, но о прогулках на свежем воздухе, обычной ходьбе забывать не стоит.

В заключение стоит отметить, что самый разумный вариант, благодаря которому женщине в положении можно избежать затрудненного опорожнения – это профилактика. Если же все-таки пришлось столкнуться с запором на ранних сроках беременности или на более позднем сроке, то можно воспользоваться народными средствами.

Однако следует учитывать, что не все они являются безобидными. Не стоит бояться посещения врача. Он может посоветовать хорошее и безопасное средство от запоров при беременности, а при необходимости выпишет лекарственный препарат и объяснит, как его принимать.

Источник: https://mama66.ru/pregn/754

Ссылка на основную публикацию