Способы прерывания беременности: особенности проведения, сроки, возможные осложнения

Прерывание беременности – вопрос всегда непростой. Нужно твёрдо понимать, когда это можно делать, когда это просто необходимо, а когда лучше с этим не спешить, знать сроки прерывания беременности.

Способы прерывания беременности: особенности проведения, сроки, возможные осложнения

По сути есть два самых распространённых жизненных случая, когда этот вопрос стоит ребром:

  • Случайное зачатие, когда ребёнок в принципе не планировался;
  • Опасность беременности для жизни матери.

Способы прерывания беременности: особенности проведения, сроки, возможные осложнения

Признаки беременности

Меры по избежанию нежелательной беременности всегда нужно принимать как можно раньше. Для этого нужно точно знать самые ранние признаки возникшей беременности.

Способы прерывания беременности: особенности проведения, сроки, возможные осложнения

Среди них:

  • Особая чувствительность молочных желёз, вплоть до болезненных ощущений в них;
  • Набухание молочных желёз;
  • Тошнота, возможно, рвота;
  • Повышенная утомляемость;
  • Слабость;
  • Частые головокружения;
  • Изменение вкуса и пожеланий к пище;
  • Повышенная раздражительность;
  • Учащенное мочеиспускание, частые позывы к мочеиспусканию;
  • Отсутствие менструаций в положенное время цикла – самый главный признак, что нужно думать о беременности!

Способы прерывания беременности: особенности проведения, сроки, возможные осложнения

Вся указанная симптоматика может являться проявлением не только возникшей беременности, но и имеющихся проблем в организме, в других органах и системах.

Способы прерывания беременности: особенности проведения, сроки, возможные осложненияСпособы прерывания беременности: особенности проведения, сроки, возможные осложненияСпособы прерывания беременности: особенности проведения, сроки, возможные осложненияСпособы прерывания беременности: особенности проведения, сроки, возможные осложненияСпособы прерывания беременности: особенности проведения, сроки, возможные осложненияСпособы прерывания беременности: особенности проведения, сроки, возможные осложнения

Поэтому, при обнаружении одного признака или их совокупности надо обратиться к специалистам и выполнить лабораторные и инструментальные исследования, подтвердить или опровергнуть наличие беременности. Только в этом случае можно быть уверенным в диагнозе и определять дальнейшую тактику: оставлять беременность или нет.

Методы диагностики беременности

К методам точной диагностики беременности относятся:

  • Тест на беременность – самый простой метод, с которого нужно начать;
  • Консультация гинеколога;
  • Анализ крови на ХГЧ;
  • УЗИ.

Если по итогам такого обследования диагноз – беременность подтверждён, необходимо определиться с её сохранением или прерыванием.

  • В случае, если речь идёт о прерывании нежелательной беременности, врач поможет определиться с конкретным методом в конкретном случае.

Методы прерывания беременности

Все способы прерывания беременности разделяют на:

  • Медикаментозные;
  • Хирургические.

Медикаментозное прерывание беременности применяется при незначительном сроке отсутствия месячных (около двух недель). По стоимости медикаментозный аборт всегда будет дороже, чем обычное хирургическое выскабливание.

С помощью таблеток для прерывания беременности достигается изгнание эмбриона собственными силами матки. Невозможно, если эмбрион уже плотно закрепился.

В остальных случаях применяют хирургические варианты. К ним относят:

  • Вакуум-аспирация;
  • Выскабливание.

Хирургические методы

Хирургический аборт возможен на сроке до двенадцати недель, когда прерывание беременности без таблеток уже невозможно. Вакуумный аборт делают на сроке до пяти недель.

 Выполняется под общим наркозом. По сути, название вакуум-аспирация говорит само за себя: всё, что находится в матке, попросту отсасывается.

Иногда при маленьком сроке беременности процедуру выполняют в амбулаторных условия прямо в женской консультации. При этом используют местное обезболивание.

  1. Кровотечений обычно не бывает, кровянистые выделения обычно проходят через неделю, когда появляются месячные после прерывания беременности.

Наиболее частым методом избавления от нежелательной беременности является выскабливание. Выполняется также на сроке, не превышающем двенадцать недель. Это более травматичный и болезненный способ, поэтому он требует общего обезболивания. Сама операция длится около получаса, послеоперационный период до четырёх часов под наблюдением врача.

Под общим наркозом выполняется расширение матки и выскабливание её содержимого (кюретаж). При этом используется специальная медицинская кюретка. Среди возможных осложнений данного метода:

  • Травматизация эндометрия;
  • Травма шейки матки;
  • Обширная рана на внутренней поверхности матки;
  • Массивное кровотечение;
  • Наличие в последующем эндометрита и других воспалительных процессов;
  • Полное бесплодие.
  • Учитывая все описанные возможные осложнения необходимо многократно задуматься о том, на сколько необходимо прерывание беременности в каждом конкретном случае.

Нужно повышать собственную грамотность и кругозор, это поможет не допускать нежелательную беременность, чтобы потом не приходилось прибегать к её прерыванию.

  1. Современная фармакология предлагает множество способов предохранения, кроме того, самыми надёжными считаются механические способы.
  2. Нужно помнить, что прерывание беременности – это всегда операция, отсюда всегда присутствуют риски, как для любой хирургической операции.

Фото процесса прерывания беременности

Помогите проекту, раскажите друзьям:    

Источник: https://detkiexpert.ru/preryvanie-beremennosti/

Последствия аборта, осложнения искусственного прерывания беременности

Способы прерывания беременности: особенности проведения, сроки, возможные осложнения

Проблема искусственного прерывания беременности в настоящее время весьма актуальна и стоит достаточно остро. Только вдумайтесь в эти цифры: до двадцати лет каждая четвертая девушка имеет в анамнезе акт прерывания беременности, после тридцати цифра намного страшнее – уже каждая вторая в прошлом переносила аборт.

Но так ли это безопасно? И что за собой могут повлечь многочисленные аборты? Обо всем по порядку.

Что такое аборт?

Аборт – это искусственное прерывание беременности на сроке до 12 недель по желанию женщины. Срок для аборта может быть продлен по нескольким причинам:

  • Если нависла серьезная угроза над жизнью и здоровьем женщины.
  • Если есть наличие социальных показаний для прерывания беременности (в связи с постановлением Правительства Российской Федерации). Сюда в настоящий момент относят только одну ситуацию – изнасилование.

При наличии вышеперечисленных причин срок для прерывания вынашивания плода удлиняется до 22 недель. Прерывание беременности в еще более поздние сроки является казуистикой и далеко не каждый акушер-гинеколог за это возьмется.

Виды искусственного прерывания беременности

Способы прерывания беременности: особенности проведения, сроки, возможные осложнения

Из-за высоких показателей искусственного прерывания беременности ученые и врачи со всего мира постарались сделать эту весьма неприятную процедуру по максимуму безболезненной и безопасной. В настоящее время существует три способа прервать беременность:

  1. Медикаментозный аборт.
  2. Вакуумная аспирация или мини-аборт.
  3. Оперативное выскабливание полости матки (самый травматичный и небезопасный способ).

Важно отметить, что первые два способа прерывания нежелательной беременности возможно применять лишь до 7–8 недель беременности. На более поздних сроках прибегают к использованию хирургического метода.

Возможные осложнения

Риск возникновения неблагоприятных последствий тем выше, чем позже сделан аборт.

Если прерывание беременности состоялось на сроке до 8 недель, то осложнения возникают лишь в 1% случаев. Безусловно, огромную роль играет и тот факт, какой по счету аборт был проведен и с помощью какого метода.

Если прерывание беременности состоялось на сроке от 8 до 12 недель, то частота нежелательных последствий возрастает до 2,5%. Если аборт состоялся после 12 недель, то показатель осложнений увеличивается до 50% и выше.

Весьма важным является тот факт, что риск осложнений при криминальных (так называемых подпольных) абортах или при попытках самостоятельно прервать нежелательную беременность приближается к 100%.

Из этого следует, что данная процедура строго должна проводиться в специализированных медицинских учреждениях под присмотром опытного акушера-гинеколога и только после проведения всех необходимых диагностических мероприятий.

Все последствия можно классифицировать в зависимости от времени возникновения на две большие группы: ранние и поздние.

Ранние осложнения

Способы прерывания беременности: особенности проведения, сроки, возможные осложнения

Возникают у женщины непосредственно после аборта или даже во время него. Некоторые состояния из этой группы весьма опасны и могут повлечь за собой угрозу для жизни женщины. К ним можно отнести:

  • Массивное кровотечение. Возникает в результате повреждения крупных сосудов малого таза, при наличии миомы матки или после большого количества родов в анамнезе. При кровопотере более 200 мл в срочном порядке применяют гемостатическую терапию как местного, так и общего характера. При неэффективности попыток остановить кровотечение прибегают к гистерэктомии – операции по удалению матки.
  • Перфорация матки. Одно из самых грозных и опасных последствий аборта. Данное состояние возникает в результате неправильных действий хирурга, который травмировал стенку матки хирургическими инструментами. Данное состояние может сопровождаться травмами сосудов малого таза, мочевого пузыря, прямой кишки или кишечника. В тяжелых случаях данная патология приводит к бесплодию.

Это самые опасные последствия. Они возникают исключительно при выскабливании полости матки.

К ранним осложнениям, которые не влекут за собой опасность для жизни пациентки, можно отнести:

  1. Неполноценный аборт, когда не все части плодного яйца удалены. Это состояние влечет за собой развитие воспалительного процесса в полости матки – эндометрит. В данном случае проводят повторное прерывание беременности.
  2. Попадание инфекционного агента в маточную полость. Процесс может ограничиться полостью матки и носить локальный характер (эндометрит), а может произойти генерализация инфекции и развитие сепсиса при попадании инфекции в системный кровоток.
  3. Наличие патологических белей. Часто появляются кровянистые выделения в течение первых дней после аборта. В редких случаях выделение крови продолжается до месяца. Первый день после прерывания беременности принято считать первым днем менструального цикла, т. е. менструацию следует ожидать спустя три недели после аборта. Нормальным считается сбой цикла в пределах 7–14 дней. Необходимо внимательно следить за объемом, запахом и характером выделений. Если выделение крови происходит слишком обильно, то это может свидетельствовать о незавершенном аборте или продолжающемся кровотечении. Если выделения приобрели зловонный запах или зеленый цвет, то это говорит в пользу присоединения инфекции.

Ранние последствия после аборта относятся к состояниям, влекущим угрозу жизни и здоровью женщины и существенно снижающим качество жизни в будущем. При возникновении первых признаков всех этих состояний стоит незамедлительно обратиться к специалисту.

Поздние осложнения

Способы прерывания беременности: особенности проведения, сроки, возможные осложнения

Поздние последствия аборта возникают спустя 4 недели и более после его проведения. Как правило, это неугрожающие жизни состояния. Некоторые из них даже не влекут за собой снижение качества жизни пациентки. К подобным состояниям относят:

  1. Сбой менструального цикла. Довольно много женщин отмечают частые задержки, продолжительные или, напротив, скудные менструации. Это возникает по нескольким причинам. Безусловно, происходит гормональная перестройка организма, т. к. аборт является для организма значительным стрессовым фактором, на который организм дает неадекватный ответ. Кроме того, в процессе выскабливания маточной полости повреждается внутренний слой матки – эндометрий. В процессе реабилитации он может восстанавливаться неравномерно, что влечет нарушения менструального цикла.
  2. В продолжение темы эндокринных последствий аборта можно отметить нарушение работы щитовидной железы, надпочечников и гипофиза. К отдаленным последствиям в этой группе можно отнести рак молочных желез.
  3. Воспалительные процессы. При попадании инфекции в полость матки бактерии могут достаточно долго находиться в спящем состоянии. При снижении иммунитета, переохлаждении или в результате других внешних факторов бактериальная флора может активироваться.

Для корректировки поздних осложнений аборта может потребоваться достаточно много времени. Но никакие временные затраты не сравнятся с самым грозным и необратимым последствием – бесплодием.

Помимо ранних и поздних осложнений, можно выделить последствия непосредственно каждого вида аборта.

Осложнения медикаментозного аборта

Способы прерывания беременности: особенности проведения, сроки, возможные осложнения

Этот метод считается самым безопасным, а по эффективности не уступает двум другим. Смысл медикаментозного аборта состоит в двукратном употреблении препарата Мифепристон или Мезопростон.

Читайте также:  Аплазия матки, шейки, влагалища: виды патологии, ее проявления, возможность хирургической коррекции

Крайне не рекомендуется проводить медикаментозный аборт без консультации специалиста.

Наиболее часто встречаемые последствия медикаментозного аборта:

  • Неполный аборт.
  • Возникновение болевого синдрома внизу живота и в области таза.
  • Диспептические расстройства: тошнота, рвота, изжога, вздутие, диарея или запор.
  • Аллергические реакции: крапивница, отек Квинке, редко – анафилактический шок.
  • Головная боль, головокружение, сонливость, повышенная утомляемость.
  • Повышение температуры тела, сопровождаемое лихорадкой с ознобом.
  • Сбой менструального цикла.

При появлении первых патологических симптомов нужно немедленно прекратить прием препарата и обратиться к специалисту.

Осложнения мини-аборта

Способы прерывания беременности: особенности проведения, сроки, возможные осложнения

Прерывание беременности осуществляется с помощью специального устройства, напоминающего по своей структуре насос. В ходе процедуры аборта устройство извлекает плодное яйцо путем его отсасывания из полости матки.

Нежелательные последствия вакуумной аспирации:

  • Неполный аборт.
  • Кровотечение.
  • Сбой цикла.
  • Боль внизу живота тянущего, ноющего характера.
  • Воспалительный процесс в органах малого таза.
  • Эндокринная патология.
  • Пневмоэмболия – попадание воздуха в сосуды малого таза.
  • Перфорация матки.

Вакуумная аспирация причисляется к методам оперативного вмешательства. Осложнения здесь более серьезные, но, как правило, угроза жизни в ходе манипуляции и после нее не возникает.

Способы прерывания беременности: особенности проведения, сроки, возможные осложнения

Самый травматичный и небезопасный способ искусственного прерывания беременности, к которому прибегают на более поздних сроках – от 8 до 12 недель (по показаниям до 22 недель) при отсутствии альтернативы.

К осложнениям после выскабливания относят:

  • Кровотечение, в том числе и массивное.
  • Перфорация матки.
  • Развитие инфекционного процесса в маточной полости.
  • Воспалительные процессы – эндометрит, параметрит, аднексит, сальпингоофорит и другие.
  • Тромбоэмболия легочной артерии.
  • Пневмоэмболия.
  • Бесплодие.

Делать аборт или нет? На этот вопрос ответит исключительно сама женщина. А вот делать выбор способа прерывания беременности самостоятельно точно не стоит. Перед таким ответственным и важным шагом необходимо взвесить все за и против в команде с опытным акушером-гинекологом. Чем будет меньше срок беременности, тем ниже вероятность возникновения различных осложнений.

Источник: https://flovit.ru/medicina/abort/oslozhneniya-posle-iskusstvennogo-preryvaniya-beremennosti.html

Крайние сроки, когда можно прервать беременность

Отношение к абортам в современном обществе неоднозначное, но иногда подобный выбор является гораздо меньшим злом, нежели к примеру, рождение больного или нежизнеспособного малыша.

Многим девушкам неизвестно, до какого срока можно прервать беременность.

Никаких запретов на абортивные мероприятия в нашей стране не существует, но есть определенные ограничения, относительно крайнего срока для абортов.

Способы прерывания беременности: особенности проведения, сроки, возможные осложнения

На каких сроках делают прерывание

Искусственное прерывание проводится по желанию пациентки или при наличии определенных показаний. Фактически искусственное прерывание может быть выполнено до 22-недельного срока беременности.

Кстати, уже с восьмой недели у плода начинают формироваться нервносистемные структуры, а на 16 неделе он уже способен реагировать на звуки и делать вполне осознанные движения.

Это, чтобы женщины понимали, что при аборте сроком в несколько недель происходит фактическое убийство нерожденного плода.

Если сроки аборта составляют до 12-недель, то такое прерывание называют ранним, его производят по желанию пациентки. При абортивных мероприятиях на 13-22 неделе говорят о позднем аборте. Прерывают беременность на таких сроках по особым показаниям, выявленным специалистами, либо при наличии социальных факторов.

Если прерывание проводится в более поздний период, то говорят об искусственных преждевременных родах.

Любые абортивные мероприятия должны проводиться исключительно в клиниках и только после обязательного обследования, назначенного гинекологом (ультразвуковая диагностика, сдача крови на сифилис, ИЧ и гинекологического мазка).

Что говорит закон

Статистика сообщает, что порядка 2,5 млн. россиянок делают аборты ежегодно. Причем у некоторых из них на фоне абортов возникают осложнения, из-за которых потом они не могут стать родителями. С законодательной точки зрения, проводимые аборты подразделяются на несколько категорий: по желанию пациентки, согласно медпоказаниям или социальным факторам.

  • До какого срока можно делать аборт, исходя из желаний пациентки? Закон говорит, что подобное возможно до срока в 3 месяца, т. е 12 недель. Если женщина обратилась к специалистам на сроках до 7 либо в 11-12 недель, то абортивные мероприятия должны быть с ожиданием в двое суток. Если же обращение было произведено в 8-10-недельном сроке, то прерывание проводится спустя неделю. За эти сроки можно тщательно все взвесить и обдумать, дабы решить наверняка, делать ли аборт.
  • Способы прерывания беременности: особенности проведения, сроки, возможные осложненияПо соцпоказаниям можно сделать аборт до 22-недельного срока. В качестве соцфакторов выступает зачатие вследствие насилия, смерть отца малыша и пр.
  • Абортивные мероприятия согласно медпоказаниям проводятся на любых сроках. Если у малыша была обнаружена генетическая патология, возникла угроза жизни пациентки или врачи установили, что малыш нежизнеспособен, то на сроки прерывания беременности врачи уже не смотрят. На поздних сроках могут провести искусственные преждевременные роды.

До какого срока делают аборт, прописано в законе. Причем данная процедура в госучреждениях проводится на бесплатной основе.

Самые безопасные сроки

Итак, если с вопросом, до скольки недель можно делать аборт, все понятно, то теперь разберемся, какой срок аборта является самым безопасным. Врачи утверждают, что наиболее безопасно делать прерывание в первом триместре, крайний срок – 2,5 месяца.

Именно в период первых недель для женщины доступно такое щадящее абортирование, как фармаборт либо вакуумная аспирация. На более поздних этапах вынашивания придется произвести полноценную хирургическую операцию, чтобы устранить нежеланную беременность.

Самой безопасной считается процедура, проведенная до 8-недельного срока, если же аборта сроки дошли до поздних показателей, то придется проводить выскабливание, которое специалисты считают потенциально опасным способом прерывания.

Подобные манипуляции часто приводят к повреждению маточных поверхностей и стенок, осложняются инфекционными поражениями и разного рода гормональными отклонениями.

О возможности последующих беременностей, нормального вынашивания и благополучного родоразрешения следует поговорить с доктором.

Сроки для фармаборта

До скольки недель делают аборт, если пациентка выбрала фармацевтический способ прерывания? Подобное абортирование делается до 6 недель, но максимальный эффект достигается при его выполнении до 5 недели.

При более позднем проведении прерывания в матке могут остаться частички плода или он вовсе не отслоится до конца, но погибнет.

В подобных ситуациях работу доделывают хирургическим способом, выскабливая маточную полость.

Способы прерывания беременности: особенности проведения, сроки, возможные осложнения

При несоблюдении противопоказаний может открыться кровотечение, нарушится желудочно-кишечная деятельность. Избежать подобных последствий поможет и правильная подготовка к аборту с прохождением необходимых диагностических процедур.

Фармаборт нельзя проводить дома самостоятельно, поскольку реакция на абортивный препарат непредсказуема и может открыться обильное кровотечение.

Поэтому определять, до скольки месяцев делают аборт в каждом конкретном случае, а также проводить его должен исключительно специалист.

До скольких недель делают мини-аборт

Вакуумная аспирация относится к относительно безопасным абортивным методикам, в процессе которой осуществляется отсасывание плодного яйца специальным вакуумным прибором. Осуществляется под анестезией либо наркозом. На каком сроке делают аборт подобным способом? Мини-аборт имеет несколько характерных особенностей и требует соблюдения определенных условий.

  • Максимальный для проведения такого аборта срок длится до 7 недель.
  • При соблюдении подобных ограничений вакуумная аспирация плодного яйца протекает без осложнений и неблагоприятных последствий.
  • Методика прерывания в сравнении с хирургическим выскабливанием считается более щадящей, поскольку инструменты, расширяющие цервикальный канал, при мини-аборте не применяются. Вводят лишь специальный гибкий отсос, поэтому риск перфорации маточной стенки практически отсутствует.
  • После подобного аборта в срок восстановление месячных полностью завершается спустя 40-45 суток.
  • Длится такое прерывание считанные минуты, а уже спустя полтора-два часа девушка может идти домой.

Прерванный период вынашивания при применении вакуумной аспирации практически лишен возможных осложнений.

После процедуры пациентка будет испытывать характерные болезненные ощущения в матке, похожие на менструальный дискомфорт, но вскоре они исчезнут.

Иногда после мини-аборта в матке может остаться часть яйца, поэтому спустя 5 суток после процедуры женщину направляют на контрольное ультразвуковое обследование.

Оперативное выскабливание и его сроки

Способы прерывания беременности: особенности проведения, сроки, возможные осложнения

Проведение хирургического аборта до скольки недель возможно? Обычно его проводят до 12 недель, но при наличии определенных факторов хирургическое абортирование осуществляется и до 22 недель.

Прерывание на ранних сроках

Итак, мы определили, проведение абортов на каком сроке допустимо и какими способами. Самыми безопасными считаются абортивные процедуры, проведенные сразу после обнаружения характерной менструальной задержки.

Насколько рано будет проведено прерывание, настолько меньше будет вероятность возникновения нежелательных последствий.

В первые 30-40 дней плод достаточно мал, поэтому абортивные манипуляции пройдут без вреда для женской репродукции.

К ранним методикам прерывания специалисты относят фармацевтический и мини-аборт. Но даже такие щадящие способы требуют определенной подготовки.

Лишь грамотный подход к предабортной диагностике гарантирует отсутствие осложнений, связанных с половыми инъекциями и воспалительными патологиями репродуктивной системы.

Иногда женщины страдают скрытыми инфекционными поражениями, о которых не знают. Если их не выявить, то после аборта начнется развитие осложнений.

Чтобы успеть избавиться от нежеланного плода щадящими способами, необходимо уже в первые 3 дня задержки сделать тест, при положительном результате необходимо без промедления записаться к гинекологу. Только быстрое реагирование на задержку, своевременное обращение к специалисту и сдача необходимых анализов обеспечат скорое разрешение проблемы с минимальным риском для репродуктивных функций.

Аборты на позднем сроке

Способы прерывания беременности: особенности проведения, сроки, возможные осложнения

  • Проводится он разными методами вроде дилатации в комплексе с эвакуацией. Травматичность у данного способа прерывания низкая.
  • Шейку раздвигают с помощью бужей, а потом вакуумным отсосом изгоняют плод.
  • Если эвакуация не произошла, то применяется кюретка и абортцанг.

Также на позднем сроке прерываемый период вынашивания может осуществиться с помощью искусственных родов. Пациентке также расширяют цервикальный канал и проводят стимуляции родовой деятельности посредством приема медикаментозных препаратов вроде простагландинов и Мифепристона. Также разрешенный только по показаниям на поздних сроках абортивный метод – заливка. Это солевой аборт, суть которого заключается в откачивании околоплодных вод (200 мл) и закачивании вместо них гипертонического хлорид натриевого раствора в 20% концентрации. Спустя 1,5-2 дня плод гибнет, после чего проводят родовую стимуляцию.

Также, как вариант, на поздних сроках может быть проведен аборт методом малого кесарева сечения. Проводится подобная процедура через разрез в брюшине или вагинальным путем. Малое кесарево назначается в случаях, когда прочие абортивные методики женщине категорически противопоказаны.

Распространенные последствия и осложнения абортов

Обычно абортивные процедуры, проведенные в течение первых трех месяцев, заканчиваются для пациенток беспоследственно. Но после 12-недельного срока вынашивания вероятность развития разного рода неблагоприятных последствий и нежелательных осложнений существенно растет. Осложнения могут отразиться на здоровье девушки либо станут причиной необратимого бесплодия.

Читайте также:  Мочеполовые свищи: причины формирования дефекта у женщин, проявления, методы лечения

Если прерывание происходит на поздних неделях периода вынашивания, то может произойти повреждение маточных стенок. Подобное явление характерно для экстренных абортов и относится к опасным состояниям.

Если в маточном теле остались части плодного яйца, то их требуется удалить, иначе начнется воспалительный, а затем и гнойно-септический процесс. Иногда при проведении позднего аборта происходит шеечный разрыв. Сам он не настолько опасен, его просто ушивают.

Но вот в дальнейшем, когда девушка забеременеет и захочет родить, могут возникнуть определенные трудности с естественным родоразрешением.

Частым явлением после проведения фармацевтического прерывания зачатия считается неконтролируемое кровотечение, возникающее вследствие приема гормональных веществ. После любого аборта женщина часто испытывает глубочайшее разочарование и чувство вины, выраженный психологический дискомфорт и стрессовые переживания. Довольно часто пациентки начинают жалеть о содеянном, что только усугубляет психоэмоциональное состояние. Поэтому перед принятием такого ответственного решения необходимо тысячу раз все взвесить и обдумать. Никакой пользы абортивные мероприятия для женщин не несут, всегда имея негативную окраску.

Источник: https://JdemBaby.com/pregnancy/abortion/do-kakogo-sroka-mozhno-prervat-beremennost.html

Аборт на поздних сроках: показания и противопоказания к процедуре, способы прерывания беременности, возможные последствия

Искусственное прерывание беременности является настоящим стрессом для организма женщины. К сожалению, безопасного метода проведения этой процедуры не существует, тем более, если её необходимо осуществить на поздних сроках.

Причины прерывания беременности на поздних сроках

Поздним абортом называют прерывание беременности на сроке от 12 до 22 недель включительно. По законодательству РФ, женщина вправе самостоятельно решиться на проведение такой операции только до конца третьего месяца гестации, после этого срока требуются серьёзные основания для подобного вмешательства.

Способы прерывания беременности: особенности проведения, сроки, возможные осложненияСогласно законодательству, прерывание беременности на поздних сроках допускается по медицинским или социальным показаниям

По статистике, около 10–15% всех абортов проводится на поздних сроках.

Беременность на II и III триместрах прерывают по следующим причинам:

Согласно Постановлению Правительства РФ №98 от 02.2012 г., искусственное прерывание беременности проводится только по одной социальной причине — изнасилованию. Аборт допускается выполнить вплоть до шестого месяца.

К медицинским показаниям относятся:

  • тяжёлые патологии развития плода;
  • замершая беременность;
  • перенесённые заболевания (например, краснуха), а также использование медикаментов во время беременности, которые оказали негативное влияние на эмбрион (терапия антибиотиками);
  • психические отклонения у беременной женщины;
  • тяжёлая форма сахарного диабета;
  • снижение функции почек.

По медицинским показаниям аборт выполняют на любом сроке гестации. Окончательное решение о прерывании беременности принимает только сама женщина. Без согласия аборт проводится только в случае угрозы её жизни.

Подготовка к процедуре

Женщина, которая решилась на аборт, должна обратиться к гинекологу. Врач проводит в обязательном порядке гинекологический осмотр, чтобы определить срок беременности и исключить противопоказания для выполнения процедуры.

Дополнительно назначают следующие анализы и исследования:

  • кровь на клинический анализ, а также на ряд заболеваний, которые передаются половым путём;
  • биохимическое исследование крови (на белок, холестерин, глюкозу);
  • анализ мочи — общий и на содержание хорионического гонадотропина (говорит об угрозе выкидыша или внематочной беременности);
  • мазки из уретры, влагалища на определение микрофлоры, а также наличие антител к гепатиту С;
  • рентген органов грудной клетки;
  • кардиограмму.

Если беременность необходимо прервать по медпоказаниям, дополнительно выполняют пункцию околоплодных вод.

Способы прерывания беременности: особенности проведения, сроки, возможные осложненияДля проведения аборта женщине назначают ряд исследований, чтобы предупредить возможные осложнения

Для того чтобы сделать аборт после 12 недель, требуется разрешение специальной врачебной комиссии, которая подтвердит необходимость вмешательства.

В состав консилиума входит руководитель медучреждения, акушер-гинеколог, врач, специализирующийся на выявленной патологии. После обследования женщине выдаётся справка согласно п.113 Порядка № 572Н РФ.

Если у беременной выявлены психические или венерические болезни, документ передают непосредственно в то акушерско-гинекологическое учреждение, где будет проводиться процедура.

Способы прерывания беременности

Прерывание беременности выполняется только в условиях стационара. Предварительно медики определяют метод, с помощью которого будет проведена процедура. В настоящее время существует несколько способов выполнения аборта на поздних сроках.

Дилатация и эвакуация

Дилатация — это искусственное расширение шейки матки, после чего проводится эвакуация (отсасывание) плодного яйца, плаценты и слизистой матки с помощью электрического вакуумного насоса. Хирургическое вмешательство проводится с 12-й по 20-ю неделю беременности. Выполняется под общим наркозом.

В США преобладает метод дилатации и эвакуации, применяемый в 99% абортов при сроке беременности 13–15 недель, в 95% – при сроке 16–20 недель и в 85% при сроке 21 неделя или более.

Дикке Г.Б., доктор медицинских наук, ФГАОУ ВО Российский университет дружбы народов

https://lib.medvestnik.ru/articles/Sovremennye-metody-preryvaniya-beremennosti-v-pozdnie-sroki.html

Дилатацию проводят с помощью специальных металлических расширителей. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует осуществлять подготовку к аборту медицинскими препаратами — простагландинами и антипрогестагенными средствами. При их использовании провоцируется самопроизвольное раскрытие шейки матки, что уменьшает её травмирование.

Операцию выполняют под контролем ультразвукового исследования, чтобы не допустить сквозного повреждения (перфорации) стенок женского репродуктивного органа.

Дилатация и кюретаж

После дилатации проводится выскабливание матки специальным инструментом — хирургической кюреткой. Применяется после 16-й недели. Метод довольно опасный, поскольку существует высокая вероятность травм матки и повреждения её стенок. По данным ВОЗ, развитие осложнений после дилатации и кюретажа в 2–3 раза выше, чем после аборта вакуумным методом.

Следует учитывать, что на этом сроке женщина уже может чувствовать шевеления плода, поэтому для неё прерывание беременности становится настоящим психологическим стрессом.

Поэтому медики предпочитают этому методу искусственное родоразрешение или малое кесарево сечение.

Способы прерывания беременности: особенности проведения, сроки, возможные осложненияДилатация и кюретаж — процедура, при которой происходит выскабливание матки специальным инструментом

Искусственные роды

Искусственные роды — способ, при котором родовую деятельность вызывают с помощью лекарственных средств — простагландинов и антипрогестагенов. Их вводят во влагалище. Совместное воздействие этих препаратов провоцирует сокращение матки, которое достигает максимума через 24–35 часов. К этому методу прибегают после 20-й недели гестации.

В случае отсутствия родовой деятельности выполняется кесарево сечение. К извлечённому плоду не применяют терапевтических мер, и он погибает.

Гистеротомия

Гистеротомией называют оперативное вмешательство, при котором плод удаляют посредством рассечения матки (по методу кесарева сечения). Процедуру осуществляют не позже 24-й недели.

Проводится в том случае, когда аборт нельзя выполнить через родовые пути вследствие повреждения матки, злокачественной опухоли.

Кроме того, хирургическое вмешательство показано при состояниях, которые угрожают жизни беременной женщины: лейкоз (злокачественная патология кроветворной системы), замершая беременность.

Противопоказания и возможные последствия

Противопоказаниями к прерыванию беременности на поздних сроках выступают:

  • острые инфекционные заболевания или воспалительный процесс;
  • плохая свёртываемость крови;
  • воспаление мочеполовой системы и органов малого таза;
  • длительный приём кортикостероидных (противовоспалительных) препаратов.

При наличии противопоказаний врач обязан объяснить пациентке возможные риски.

Каждая беременная женщина должна осознавать, что аборт на позднем сроке может привести к серьёзным осложнениям. Следует учитывать, что, чем позже выполнено прерывание беременности, тем сложнее могут быть последствия.

На протяжении последнего десятка лет более 1/3 летальных исходов (а в 2009 г. – 49,5%) наступало при аборте по медицинским показаниям и более половины женщин (53,8%) погибало при абортах в сроках 22–27 недель.

Дикке Г.Б., доктор медицинских наук, ФГАОУ ВО Российский университет дружбы народов

https://lib.medvestnik.ru/articles/Sovremennye-metody-preryvaniya-beremennosti-v-pozdnie-sroki.html

Типичные осложнения, которые могут возникнуть при позднем аборте:

  • разрыв шейки матки;
  • сильное кровотечение;
  • развитие инфекции вследствие неполного удаления плодного яйца;
  • перфорация матки;
  • гнойно-воспалительные заболевания;
  • нарушения гормонального фона;
  • эндометрит (воспаление внутреннего слоя матки) и эндометриоз (проникновение клеток слизистой за пределы тела матки);
  • спаечный процесс;
  • бесплодие.

Способы прерывания беременности: особенности проведения, сроки, возможные осложненияПосле прерывания беременности на поздних сроках возможны серьёзные осложнения, среди которых особо выделяют бесплодие

Видео: аборт и его последствия

Как избежать осложнений

Прерывание беременности на II или III триместрах — серьёзный стресс для женского организма. Чтобы избежать осложнений после аборта, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • ограничить физические нагрузки в течение 2–3 недель;
  • придерживаться диеты с высоким содержанием белка;
  • принимать витаминосодержащие препараты;
  • контролировать собственное самочувствие. В том случае, если появилась лихорадка, озноб, зловонные маточные выделения, боль в области поясницы или внизу живота, следует срочно обратиться к гинекологу;
  • не использовать тампоны до следующей менструации, не купаться в водоёмах.

В том случае, если аборт сделали по медпоказаниям, планируя следующую беременность, необходимо обязательно получить консультацию врача-генетика и профессионалов, которые специализируются на выявленной патологии.

Половая жизнь и беременность после аборта

Половую жизнь после позднего аборта наладить иногда достаточно сложно. Дело в том, что женщина может переживать психологическую травму. Кроме того, возможно наличие постабортных осложнений.

Если беременность пришлось прервать на позднем сроке, медики рекомендуют начинать интимные отношения не раньше чем через 2 месяца после выполнения процедуры. В том случае, если возникли осложнения, половую жизнь начинают после их устранения.

Ранние сексуальные отношения могут вызвать серьёзные последствия:

  • инфицирование полости матки;
  • сильное маточное кровотечение;
  • воспалительные болезни органов малого таза.

После прерывания беременности на позднем сроке женщина обязательно должна посетить женскую консультацию для проведения реабилитационных мероприятий и подбора индивидуальных средств контрацепции.

Необходимо понимать, что аборт наносит серьёзный удар по организму и подрывает здоровье женщины. Гормональный фон и менструальный цикл после проведённой процедуры могут восстанавливаться в течение полугода, поэтому не стоит торопиться со следующей беременностью, поскольку это может обернуться плачевными последствиями: выкидышем, внутренними кровотечениями.

Только после полного восстановления организма и проведения обследования можно планировать зачатие.

Прерывание беременности на позднем сроке является огромным стрессом для организма женщины и не даёт 100% гарантии благополучного исхода. Аборт во II и III триместрах проводится только по медицинским или социальным показаниям.

  • Ирен Саратова
  • Распечатать

Источник: https://budumamoi.com/predohranenie-i-abort/preryivanie-beremennosti-na-pozdnih-srokah.html

Прерывание беременности на поздних сроках – социальные, медицинские показания и все способы проведения аборта

Прерывание беременности на поздних сроках возможно только в исключительных случаях. Желание женщины при этом не является показанием для хирургического вмешательства. Врачи опасаются возможных негативных последствий позднего аборта, главным из которых является вторичное бесплодие.

Читайте также:  Респираторный дистресс-синдром новорожденных: как не допустить осложнений?

Делают ли на позднем сроке аборт?

Прерывание гестации по желанию женщины может проводиться на начальных этапах развития плода. Самый поздний срок для прерывания беременности, инициированного мамой, – 12 недель. Аборт позже этого времени называют поздним и осуществляют только в исключительных случаях.

Выбор метода, с помощью которого осуществляется прерывание процесса беременности, делают на основании текущего срока, возраста беременной и состояния ее здоровья. Так, после 20 недель гестации врачи используют не классические абортивные методики, а проводят искусственные роды.

Показания для прерывания беременности

Решение о том, что существует необходимость проводить аборт на поздних сроках, принимает врачебная комиссия.

Входящие в нее врачи (акушер-гинеколог, специалист в области, которая вызывает необходимость аборта (социолог, представители государственных органов)) учитывают результаты медицинского обследования, социальные условия, в которых пребывает беременная. Окончательное решение о необходимости прерывания гестации на сроке после 12 недель может быть принято на основании:

  • медицинских показаний;
  • социальных показаний.

Медицинские показания для прерывания беременности

Данного рода показания к прерыванию беременности на поздних сроках учитываются изначально. В большинстве случаев они связаны с наличием у беременной женщины заболеваний, которые смогут помешать ей нормально выносить и родить малыша.

Кроме того, аборт на позднем сроке может быть показан при выявлении у плода пороков и нарушений развития, которые после его рождения вызовут инвалидность или гибель малыша.

Среди основных медицинских показаний к прерыванию беременности после 12 недель называют:

  • психические и соматические заболевания беременной;
  • наличие патологий хромосомного характера у плода, несовместимых с жизнью;
  • замершая беременность;
  • тяжелые заболевания беременной (гематит, вирусные инфекции, туберкулез);
  • возможность гибели женщины при дальнейшем прогрессировании и развитии беременности.

Способы прерывания беременности: особенности проведения, сроки, возможные осложнения

Социальные показания для прерывания беременности

Социальные причины прерывания беременности на поздних сроках обусловлены наличием факторов, которые способны ухудшить условия жизни самой беременной или будущего малыша. Часто врачи учитывают те социальные факторы, что возникли непосредственно во время самой беременности:

  • гибель супруга;
  • развод;
  • арест одного из родителей малыша.

Кроме того, существует ряд социальных факторов, которые также могут учитываться при принятии решения об аборте, однако их наличие не является строгим показанием к прерыванию гестации:

  • отсутствие жилья;
  • наличие в семье более 3 детей;
  • возраст будущей мамы меньше 18 лет.

Как делают аборт на поздних сроках?

Методы прерывания беременности в поздние сроки практически не отличается от тех, что используются врачами на ранних этапах гестации. Однако прерывание беременности на поздних сроках таблетками не проводят.

Выбор методики осуществляется врачебной комиссией на основании результатов обследования, с учетом срока беременности и особенностей ее течения. Каждая из методик имеет свои особенности, определенную технику.

Среди применяемых с целью прерывания беременности методов, после 12 недель используют:

  1. Интраамниальное введение жидкостей.
  2. Принудительное раскрытие шейки.
  3. Искусственные роды.
  4. Малое кесарево сечение.

Метод интраамниального введения жидкостей

Аборт на позднем сроке беременности с использованием гипертонических растворов является распространенной методикой. Механизм действия такого способа прерывания гестации связан с изменением объема амниотической жидкости, ее осмотического давления. В результате таких изменений возникает растяжение мышечных структур матки с последующим их сокращением.

Повышение тонуса матки в таком случае врачи связывают и с возможным токсическим влиянием веществ, которые начинают выделяться после гибели плода (в результате воздействия гипертонического раствора).

Сильные сократительные движения миометрия приводят к изгнанию плода наружу, в результате чего беременность полностью прерывается. По своему механизму метод напоминает медикаментозное прерывание беременности, на поздних сроках которое не используют.

После процедуры врачи внимательно осматривают полость матки, чтобы исключить наличие остатков тканей плода.

Способы прерывания беременности: особенности проведения, сроки, возможные осложнения

Прерывание беременности на поздних сроках по медицинским показаниям нередко осуществляется методом дилатации и эвакуации. Оптимальным сроком для осуществления аборта названным методом является 15–18 недель. Сперва врач осуществляет искусственное расширение канала шейки матки, используя при этом хирургические инструменты с постепенным увеличением расширителя (дилатация).

После получения доступа к маточной полости медики производят рассечение плода и выскабливание плодных оболочек. По окончании этого этапа приступают к эвакуации – извлечению останков плода наружу с помощью вакуумного отсоса. Эвакуация с предварительной дилатацией признана щадящим методом прерывания беременности на поздних сроках и рекомендована ВОЗ как альтернативный способ аборта.

Малое кесарево сечение

Данного типа хирургический аборт на поздних сроках практически не имеет отличий от привычного кесарева. Доступ к плоду осуществляется через надрез на передней брюшной стенке, через который впоследствии и извлекают плод. Операция проводится под общей анестезией.

Данный метод используется редко, в случаях наличия противопоказаний к описанному выше способу. В ходе операции существует высокий риск развития неконтролируемого кровотечения, поэтому решение о ее проведении принимается, когда существует угроза жизни самой женщины.

Метод искусственных родов

Когда возникает необходимость провести прерывание беременности на поздних сроках, после 20 недель, врачи меняют тактику искусственных родов.

Плод в таком случае не изымают из маточной полости, а проводят процедуры, которые вызывают его самостоятельное изгнание наружу.

Рассказывая о том, как происходит прерывание беременности на поздних сроках, врачи часто используют термин «стимуляция преждевременного родоразрешения».

На позднем сроке аборт не именуют прерыванием беременности и с точки зрения психологии: плод к этому времени уже можно назвать ребенком, и будущая мама уже имеет привязанность к малышу.

Синтезируемые в ней гормоны формируют чувство материнства. Искусственные роды начинают со стимуляции – вводят в организм женщины простагландины, которые повышают тонус маточной мускулатуры и вызывают ее сокращения.

В результате начинается родовая деятельность.

Способы прерывания беременности: особенности проведения, сроки, возможные осложнения

Выделения после прерывания беременности на поздних сроках

Аборт всегда является для организма фактором, ослабляющим иммунитет, поэтому важно следить за самочувствием женщины. В репродуктивной системе создается благоприятная обстановка для развития инфекции и воспаления.

В качестве индикатора состояния половой системы оцениваются выделения после аборта. В норме они появляются на 2–3-й день после процедуры, могут иметь небольшие примеси крови, однако не пахнут. Изменение данных параметров может указывать на присоединение инфекции.

Желтые выделения с запахом гнили должны быть поводом для обращения к врачу.

Коричневые выделения, появляющиеся после того как произведено прерывание беременности на поздних сроках, могут продолжаться до 10 дней.

В некоторых случаях женщины могут замечать появление сгустков крови (сворачивание происходит под воздействием температуры тела).

Объем таких выделений умеренный, а сами они не сопровождаются болевыми ощущениями внизу живота или в области влагалища. Изменение выделений на темно-коричневые может указывать на полипы в матке.

Восстановление после прерывания беременности на поздних сроках

Продолжительность восстановительного периода обусловлена методом прерывания беременности и сроком, на котором оно проводилось. Аборты на поздних сроках отличаются высокой болезненностью и стрессом для организма. Для исключения возможных ранних осложнений женщина находится под присмотром профильного врача в условия стационара. В целом восстановление после аборта предполагает:

  1. Предотвращение кровопотери.
  2. Исключение возможности присоединения инфекции (антибиотикотерапия, противовоспалительные средства).
  3. Инструментальное обследование репродуктивной системы женщины для исключения остаточных плодных оболочек.

Последствия прерывания беременности на поздних сроках

Интересуясь у врачей по поводу возможных последствий, женщины пытаются выяснить, можно ли делать аборт и чем опасна эта процедура. Гинекологи утверждают, что данная процедура крайне нежелательна – осложнения и последствия перенесенного аборта могут проявиться спустя несколько месяцев и лет. Учитывая время их развития, врачи подразделяют возможные осложнения на:

  1. Ранние – возникают во время процедуры прерывания (перфорация матки, кровотечение).
  2. Отсроченные – развиваются в течение месяца после операции (эндометрит, гематометра, прогрессирование беременности).
  3. Отдаленные – появляются спустя год и позднее (рубцовые изменения внутреннего зева, шейки матки, повреждения эндометрия, нарушение проходимости фаллопиевых труб).

Источник: https://womanadvice.ru/preryvanie-beremennosti-na-pozdnih-srokah-socialnye-medicinskie-pokazaniya-i-vse-sposoby-provedeniya

Сроки прерывания беременности

Прежде чем записаться на прием к доктору по поводу вопроса прерывания беременности, большинство женщин стараются узнать, сколько стоит данная процедура, и какие виды услуг должны входить в её стоимость.

Цена медикаментозного прерывания беременности обычно составляется из совокупной стоимости входящих услуг:

  • тест на беременность, который проводится для того, чтобы точно удостовериться в сроке беременности (чаще всего для этой цели проводят анализ крови на β-ХГЧ);
  • общий анализ крови, мазок из цервикального канала на наличие инфекции;
  • консультация специалиста (их, как правило, две: до проведения аборта, и после него);
  • стоимость непосредственно медикаментов для прерывания беременности;
  • УЗ исследование до проведения процедуры, а также после неё.

Лечение возможных осложнений, дополнительные дни пребывания в стационаре в предварительно заявленную стоимость, как правило, не входят.

В бюджетных (государственных) клиниках палата и некоторые процедуры могут быть бесплатными, частные же учреждения предоставляют только платные услуги. По этой причине, чтобы сделать прерывание беременности по возможности дешевле, многие женщины обращаются в бюджетные поликлиники и женские консультации.

Необходимо заметить, что самостоятельная покупка и прием абортивных средств не только неразумны, но и категорически запрещены. Возможно, изначально вы и сэкономите какое-нибудь количество денежных средств. Но в дальнейшем можете потерять не только здоровье, но и жизнь.

По этой же причине не рекомендуется экономить, записываясь на прием в неизвестную сомнительную клинику, не обладающую необходимой документацией, разрешающей проводить соответствующие процедуры. Помните, что любая клиника должна пройти аккредитацию.

Данная аккредитация всегда сопровождается документами, в которых обозначается список процедур, разрешенных к проведению в данном медицинском учреждении. В этот список должен входить и медикаментозный аборт.

Если же в клинике вам предоставили лицензию, но не показали документы на аккредитацию, проводить прерывание беременности в данной клинике крайне не рекомендуется.

Стоимость медикаментозного прерывания беременности в медицинских учреждениях Киева варьируется от 1350 до 3000 грн. В кассе клиники всегда предварительно (!) уточняйте, является ли заявленная стоимость окончательной, либо придется впоследствии доплачивать за какие-либо услуги.

После проведения медикаментозного прерывания беременности рекомендуется до восстановления менструальной функции находиться под контролем специалиста. Половая жизнь после процедуры разрешается спустя 14 суток.

Прежде чем отправиться в клинику для проведения аборта, обязательно взвесьте все «за» и «против», оцените сроки прерывания беременности, помните, что ценой прекращения беременности может стать ваше здоровье и полноценность вашей семьи.

Источник: https://ilive.com.ua/family/sroki-preryvaniya-beremennosti_111573i15859.html

Ссылка на основную публикацию