Спермограмма: подготовка к анализу, как сдавать, расшифровка и показатели нормы

Каждый мужчина, который заботится о своём здоровье и планирует продолжение рода, должен знать, что такое спермограмма, и когда её нужно проводить. Исследование помогает установить активность сперматозоидов, а также их способность к оплодотворению женской яйцеклетки.

Спермограмма: подготовка к анализу, как сдавать, расшифровка и показатели нормы

Выявить состояние сперматозоидов помогает спермограмма

Что показывает спермограмма?

Цель исследования – изучение состояния репродуктивной функции мужчины, её фертильности (степень способности сперматозоидов соединяться с яйцеклеткой). Анализ позволяет приводить мониторинг мочеполовой системы в целом на предмет воспалений, инфекций или патологических отклонений.

Спермограмма представляет собой объективный диагностический метод, который показывает:

  • подвижность сперматозоидов (нормальная, снижена или отсутствует);
  • качество семенной жидкости (цвет, консистенцию, запах, время разжижения, вязкость, кислотность флоры, слизь);
  • состояние дополнительных элементов (число лейкоцитов, присутствие красных кровяных телец, слипание сперматозоидов);
  • морфологию клеток (количество нормальных клеток, наличие аномальных, присутствие незрелых сперматозоидов, жизнеспособных половых тел).
  • Микроскопическое исследование семенной жидкости (эякулята) даёт возможность точно определить оплодотворяющую способность мужчины, подтвердить или опровергнуть бесплодие, выявить урологические патологии.
  • Спермограмма: подготовка к анализу, как сдавать, расшифровка и показатели нормы
  • Спермограмма показывает подвижность сперматозоидов

Где сдают анализ?

Анализ спермы можно сдать в учреждениях, которые имеют для этого специальное оборудование и высококвалифицированные кадры.

Чаще всего это:

  • государственные или частные клиники;
  • центры репродукции (занимаются выявлением и лечением нарушения репродуктивной способности, осуществляют искусственное слияние половых клеток);
  • лабораторные центры при научных организациях и медицинских институтах;
  • крупные сети диагностических лабораторий, которые имеют все условия, как для изучения биологического материала, так и для его сбора (психологический комфорт при сдаче анализа).

Выбор учреждения остаётся за пациентов.

Стоимость процедуры

На цену анализа спермы влияют несколько факторов:

  • быстрота выполнения исследования;
  • изучаемые параметры (комплексный мониторинг или выборочное обследование);
  • применение конкретных реактивов, оборудования, их качество;
  • уровень лаборатории и квалификация специалистов.

Средняя стоимость процедуры, которая включает стандартные параметры диагностики, составляет 1380 р. Результаты можно получить на следующий рабочий день.

Услуги, стоимость которых не входит в стандартную процедуру:

  • срочный анализ (в течение 3-4 часов) – от 300 до 500 р.;
  • расшифровка специалиста – от 1450 до 2100 р.;
  • расширенная спермограмма – 700 р. (биохимия спермы), 2170 р. (МАР-тест).

Какую спермограмму сдавать (расширенную или стандартную), определяет врач, а место исследования и условия проведения процедуры по забору биоматериала выбирает пациент.

Показания к сдаче анализа спермы

Исследование спермы является обязательным условием в следующих ситуациях:

  • изучение состояния репродуктивной системы мужчины в период планирования парой беременности;
  • безрезультатные попытки забеременеть на протяжении 1,5-2 лет, при условии, что супружеская пара в интимной жизни не предохраняется;
  • выявление бесплодия у мужчины, который перенёс травмы половых органов, инфекционные или воспалительные процессы, гормональный дисбаланс;
  • подготовка семейной пары к искусственному оплодотворению;
  • проведение искусственной инсеминации с целью донорства спермы или заморозки половых клеток для оплодотворения яйцеклетки в будущем (когда мужчина решит иметь детей);
  • контроль хода лечения урологических заболеваний или бесплодия, мониторинг терапевтического эффекта назначенных препаратов.

Сдать спермограмму мужчина может и в профилактических целях, чтобы исключить возможные патологии в мужской половой системе и оценить состояние репродуктивной функции. Спермограмма: подготовка к анализу, как сдавать, расшифровка и показатели нормы

Сдайте анализ спермы перед зачатием ребенка

Подготовка к спермограмме

Важным моментом в анализе спермы является подготовка пациента к сдаче биологического материала. От этого зависит достоверность результатов. Чтобы исследование было точным, нужно за 3–4 дня до процедуры соблюдать определённые условия.

  1. Воздержание от интимных отношений.
  2. Не употреблять алкоголь, медикаментозные препараты.
  3. Исключить использование тепловых процедур (сауны, бани, горячая ванна).
  4. Избегать переохлаждения.

Спермограмма: подготовка к анализу, как сдавать, расшифровка и показатели нормы

Нельзя перед сдачей анализов употреблять алкоголь

Непосредственно перед сдачей эякулята необходимо хорошо помыть головку полового органа и отверстие мочеиспускательного канала. Семенную жидкость, которая появиться в процессе мастурбации, нужно сразу и в полном объёме собрать в стерильную посуду (нельзя использовать презерватив или другую тару).

Для соблюдения всех правил сдачи (температура материала, стерильность), манипуляцию лучше проводить в специализированном учреждении. Не всегда мужчинам удаётся правильно собрать сперму дома и довести её до лаборатории, выдерживав все нюансы транспортировки.

Как проводится исследование?

Изучением эякулята занимается лаборант-сперматолог. Исследование проходит в несколько этапов.

  1. Визуальный осмотр биологического материала. Специалист анализирует цвет, консистенцию, количество спермы.
  2. Микроскопическое исследование полученного образца. Проводится фазово-контрастная микроскопия, изучение морфологии семенной жидкости.
  3. Биохимический анализ спермы – развёрнутая диагностика.

Оценка всех показателей занимает 3–4 часа. Результаты анализов можно получить на следующий рабочий день после сдачи семенной жидкости.

Норма показателей при спермограмме

Сперма здорового человека должна соответствовать установленным референсным значениям – по ВОЗ.

Таблица «Нормальные показатели спермограммы»

Наименование маркеров Референсные значения
Макроскопическое исследование
Количество собранной спермы От 2 мл
Цвет Белый, молочный, иногда с желтоватым или серым оттенком
Запах Кисловатый
Консистенция Вязкая
Наличие слизи Отсутствует
Время разжижения От 10 минут до 1 часа
Кислотность среды 7,2–8,0
Изучение под микроскопом
Число половых клеток в 1 мл спермы Более 20 млн.
Общее число половых клеток в семенной жидкости 40–600 млн.
Склеивание сперматозоидов между собой и оседание (агглютинация) Отсутствует
Приклеивание половых клеток к фрагментам эпителия, эритроцитам, лейкоцитам (агрегация) Отсутствует
Эритроциты Отсутствуют
Круглые белые клетки – лейкоциты Меньше 1 млн в 1 мл спермы
Лецитиновые зерна (секрет простаты) Всегда присутствуют
Окраска по Блюму (жизнеспособность) От 57%
Кинезисграмма
Подвижность сперматозоидов От 32% прогрессивно подвижных половых клеток
Морфологические параметры (по Крюгеру)
Форма сперматозоидов Овальная головка и длинный хвост
Клетки сперматогенеза (незрелые сперматозоиды) 2–4 шт. на 100 сперматозоидов
Клетки эпителия канальцев семенных До 2%
Биохимия крови
Лимонная кислота 2–3 ммоль/л
Цинк 2,08 ммоль/л
Фруктоза От 7 ммоль/л
Альфа-гликозидаз Присутствует

Спермограмма считается хорошей, если подвижных половых клеток больше 30%. В анализе важно брать во внимание все показатели. Учитывая тот факт, что эякулят полностью обновляется каждые 3 месяца, мужчине нужно уточнить у специалиста, когда правильно сдавать материал и сколько процедур понадобится для постановки диагноза.

Расшифровка результатов

Самостоятельно разобраться в результатах спермограммы невозможно. Интерпретацией занимаются специалисты – уролог или андролог. Есть несколько видов заключения анализа, которые отображают состояние репродуктивной функции мужчины.

  1. Нормоспермия и нормозооспермия– высокая фертильность, все показатели в норме.
  2. Аспермия (нет сперматозоидов и незрелых клеток) и азооспермия (секрет простаты и клетки сперматогенеза есть, сперматозоидов нет).
  3. Олигоспермия и олигозооспермия – недостаточное количество спермы или количество сперматозоидов ниже референсных значений. Может наблюдаться низкий уровень объёма спермы и недостаточное количество нормальных клеток (олиготератозооспермия).
  4. Астеноозоспермия – низкая подвижность спермиев, увеличение количества неподвижных сперматозоидов.
  5. Тератоспермия – снижение числа половых клеток с нормальным морфологическим строением.
  6. Некроспермия – выявление в сперме мёртвых половых клеток.
  1. Наличие в семенной жидкости эритроцитов, превышение лейкоцитов, присутствие слизи указывает на воспалительные процессы в мочеполовой системе.
  2. Спермограмма: подготовка к анализу, как сдавать, расшифровка и показатели нормы
  3. Расшифровка результатов спермограммы

Причины отклонений от нормы

Плохая спермограмма может быть спровоцирована патологическими факторами, такими как:

  • наследственные заболевания репродуктивной системы;
  • развитие инфекций в органах малого таза;
  • воспаление острого или хронического характера;
  • интоксикация организма из-за употребления медикаментов или спиртных напитков;
  • непроходимость семявыводящих канальцев;
  • гормональный дисбаланс.

Спермограмма: подготовка к анализу, как сдавать, расшифровка и показатели нормы

Плохая спермограмма является следствием воспалительных процессов в репродуктивных органах

Чтобы подтвердить предварительные диагнозы и выявить источник отклонений от нормы, мужчина должен пройти повторное исследование спустя 7–14 дней. В этом случае может быть рекомендована расширенная спермограмма.

Что влияет на морфологию спермограммы?

На форму, подвижность и количество сперматозоидов влияют следующие факторы:

  • вредная работа (радиационные облучения, влияние ядовитых веществ – свинца, ртути);
  • злоупотребление алкоголем, наркотиками, табакокурением;
  • проблемы с иммунной системой и гормональным фоном;
  • инфекционные и вирусные патологии;
  • наличие в сперме антител.

Спермограмма: подготовка к анализу, как сдавать, расшифровка и показатели нормы

Вредная работа влияет на качество спермы

Важно!Повлиять на морфологию спермограммы может несоблюдение правил сдачи эякулята. Использование презерватива или грязной ёмкости, переохлаждение или перегрев перед исследованием делают результаты анализа искажёнными и недостоверными.

Улучшение спермограммы

Состояние спермы можно улучшить, если придерживаться рекомендаций врачей.

  1. Забыть о вредных привычках. Не курить и не пить хотя бы на период созревания сперматозоидов (70–75 дней).
  2. Вести активный и здоровый образ жизни. С утра принимать прохладный душ, гулять на свежем воздухе, заниматься спортом (бег, плаванье, велоспорт).
  3. Наладить режим сна. Нужно спать по 8 часов в сутки, избегать переутомлений.
  4. Минимизировать стрессовые ситуации.
  5. Сбалансировать питание. В рационе должны присутствовать морепродукты, яйца, мясо, каши, кисломолочные продукты, зелень, овощи, фрукты (бананы, абрикосы, цитрусовые, финики). Исключить вредную пищу (острые соусы, фаст-фуд, газировка) и мучную выпечку.
  • Спермограмма: подготовка к анализу, как сдавать, расшифровка и показатели нормы
  • Для улучшения качества спермы исключите из рациона острую пищу
  • Регулярный секс, ношение просторного и натурального нижнего белья, своевременное лечение болезней мочеполовой системы также положительно влияют на качество и количество семенной жидкости.

Спермограмма представляет собой микроскопическое исследование, которое позволяет выяснить состояние репродуктивной способности и мочеполовой системы мужчины в целом.

Анализ назначают при подозрении на бесплодие или урогенитальные патологии, но можно его проходить и в целях профилактики. Одним из ключевых этапов спермограммы является подготовка.

Не стоит пытаться расшифровать заключение самостоятельно – интерпретацией результатов занимается только специалист.

Загрузка…

Источник: https://MedBoli.ru/zabolevaniya/kak-sdavat-spermogrammu-podgotovka-k-analizu-i-rasshifrovka-rezultatov

Результаты спермограммы

Для подтверждения диагноза бесплодие или для его исключения врач назначает обязательный анализ – спермограмму. Результаты спермограммы готовятся быстро, примерно через час или через день, в зависимости от выбранного медицинского учреждения. Больше времени требует подготовка к исследованию спермы.

Какие подготовительные мероприятия нужно провести и сколько времени они занимают?

Если врач направляет мужчину на этот анализ, то он должен уточнить, через сколько дней можно сдать спермограмму. По всем правилам, это исследование не проводится без предварительной подготовки. Именно от нее будет зависеть корректность результатов. Если мужчина не болел и не лечился антибиотиками, то подготовиться к исследованию можно за одну неделю.

Обратим внимание на основные правила, которые важно обязательно соблюдать:

  • Половое воздержание – это один из основных пунктов. В норме этот срок варьируется в пределах 4-7 дней. В некоторых клиниках срок изготовления спермограммы при условии 2-х дневного воздержания составляют один час;
  • Если мужчина любит выпивать алкоголь, при этом возникает потребность в таком анализе, как спермограмма, сколько дней не пить для него будет являться основным вопросом. За неделю до проведения анализа нельзя употреблять алкогольные напитки, в независимости от размера градуса;
  • Если человек активно курит, примерно по одной пачке в день, то ему нужно существенно снизить количество выкуренных сигарет, так как этот фактор может отразиться на количестве и подвижности сперматозоидов;
  • За неделю до исследования нужно исключить походы в сауну, баню и солярий. Также нельзя загорать и принимать горячие ванны;
  • За 7-10 дней до проведения анализа нужно исключить прием сильнодействующих препаратов. Если мужчина на этот момент лечить воспалительное заболевание с помощью антибиотиков, то анализ придется отложить как минимум на 14 дней.
Читайте также:  Синдром штейна-левенталя: проявления, возможные осложнения, терапевтические меры

ПОЛУЧИТЕ КОНСУЛЬТАЦИЮ

Мы гарантируем конфиденциальность ваших данных

Если сперма для анализа собирается дома?

В частых случаях мужчины отказывают собирать сперму для исследования в условиях клиники или лаборатории. Это можно объяснить несколькими причинами:

Возможно все эти требования мужчина воспринимает в качестве ограничений, поэтому считает, что дома собирать анализ намного комфортнее.

Если в условиях хорошей клиники сдаются анализы спермограммы, результаты будут готовы через час, максимум через два.

В независимости от того, где будет собран эякулят, правила будут такими же, только добавится несколько пунктов:

На самом деле врачи не приветствуют домашний сбор эякулята. Зачем создавать себе трудности, если в специализированной клинике есть все условия для комфортного проведения анализа.

Сколько дней делается спермограмма – зависит от быстроты ее доставки и занятости лаборантов.

Обычно детальная оценка спермы выдается через 1 час или немного позже, поэтому после сдачи спермы ответ можно подождать в клинике.

Через какое время можно делать повторную спермограмму?

Если после первой сдачи анализа спермы врачом были обнаружены определенные патологии, требующие срочного лечения, то в любом случае будет назначена повторная спермограмма. Сколько дней должно пройти, будет зависеть от длительности терапевтического курса и от группы применяемых для лечения препаратов.

Спермограмма: подготовка к анализу, как сдавать, расшифровка и показатели нормы

После приема курса антибиотиков возникает вопрос, сколько дней обновляется спермограмма. На самом деле все зависит от индивидуальных особенностей, но существуют ориентировочные нормы – это 90 дней.

То есть через три месяца мужчина может пройти повторное исследование, не боясь искажения результатов. Но, это касается лишь тех случаев, если он будет придерживаться правил подготовки к сдаче анализа.

Если после первой спермограммы будет выявлено, что мужчина употреблял какие-либо сильнодействующие медицинские препараты, то это будет говорить об его несознательности и несерьезности.

В правилах строго написано о том, что на время нужно исключить прием подобных средств. В подобных ситуациях не обойтись без повторного анализа.

Его можно будет сделать через две недели после отмены приема лекарств.

Исключением являются медикаменты, которые принимаются мужчиной на постоянной основе. Для уточнения порядка сдачи спермограммы нужно обратиться к врачу.

Подводя итоги

Интервал между повторными исследованиями спермы в среднем составляет 14 дней. Если проводилось лечение серьезного заболевания с применением антибиотиков, то придется подождать около 3-х месяцев.

Так или иначе, для постановки точного диагноза и определения параметров спермы в динамике потребуется ни одна спермограмма. Через сколько результат будет готов, зависит от профессионализма медицинских работников и лабораторного оснащения. Если нужен срочный результат анализа, то лучше обратиться в частную медицинскую клинику.

Анализ спермограммы – назначает исключительно врач андролог, если у вас есть какие — то проблемы со здоровьем, рекомендую обратиться за помощью и консультацией к специалисту, который расскажет, как и для каких целей проводится данная экспертиза.

Данный вид исследования позволит в полной мере оценить репродуктивную систему мужчины и дать ответы на многие интересующие вас вопросы. Спермограмму проводят под микроскопическим исследованием и чем качественнее сделан анализ, тем вероятнее вовремя лечить патологический процесс.

Для будущего зарождения жизни влияет качество спермы, ее внешние показатели и обязательно составная часть. Результаты спермограммы позволяют на раннем этапе выявить воспалительный или иной процесс, который протекает в половой системе у мужчины.

Поэтому все специалисты рекомендуют следить за состоянием репродуктивной системы и вовремя проверять качественный состав семенной жидкости. Состав эякулята можно считать уникальным, по его биологическому и химическому составу, в процессе оценки биологического материала врачи видят все структуры и компоненты жидкости, могут подсчитать количество и качество веществ.

Спермограмма: подготовка к анализу, как сдавать, расшифровка и показатели нормы

В семенной жидкости насчитывается до 30 компонентов, несходных по своему химическому и биологическому происхождению. Неудивительно, что именно эту среду организма на протяжении долгих лет считают самой питательной и очень полезной. Нормальные результаты спермограммы определяются только посредством анализа.

Результаты спермограммы, расшифровка

Первым оценивающим критерием в спермограмме являются общие характеристики.

Цвет спермы в норме может быть беловато-серым, или немного с желтоватым оттенком, но обязательно должно быть наличие опалесценции. Так вот, у всех мужчин все по-разному, она имеет различные цветовые оттенки, все зависит от рациона питания и сферы жизнедеятельности, активности половой жизни.

Половой секрет мужчины чаще всего представляет собой белесовато-серую мутную вязкую тягучую слизь, неоднородную и липкую по консистенции, с определенным характерным запахом. Это считается нормозооспермией.

Если содержание эякулята (жидкостной среды) снижено, то сперма приобретает более желтый яркий цвет, если содержание спермии совсем низкое, то цвет семенной жидкости будет зеленоватый, а вот если концентрация эякулята резко повышено, то сперма приобретает не белый цвет, а серый, я бы сказала, более темный цвет.Объем семенной жидкости: за одно семяизвержение мужчина не может выделить больше 4-6 мл семени, другое состояние будет не физиологичным. Большое количество спермы свидетельствует об изменении состава семени. При недостаточном количестве секрета может наблюдаться высокий риск развития бесплодия, это состояние называется олигоспермия. Для подтверждения диагноза анализ спермограмму рекомендуется сдавать несколько раз.

Спермограмма: подготовка к анализу, как сдавать, расшифровка и показатели нормы

Среда для семенной жидкости характерна щелочная, иначе при кислой среде сперматозоиды могут погибнуть или произойдет деструкция и ослабления функции семенной жидкости. рН 7-8.

После процесса эякуляции сперматозоиды могут погибнуть в кислой среде, для этого вокруг них сосредоточен барьер из щелочной среды, чтобы они могли пройти свой путь и осуществить свою функцию.

При азооспермии, о чем свидетельствует снижение уровня рН, указывает на то, что семявыбрасывающие каналы не работают должным образом.

Вязкость определяется в см, не более 2 см.

Критерии оценки форменных элементов:

Лейкоциты: если лейкоцитов в сперме обнаруживаются более чем 5 клеток в поле зрения — это считается отклонением от нормального физиологического состава. Повышение лейкоцитарной формулы свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме мужчины.

Проводя анализ спермограммы, определяют общее количество лейкоцитов в одном мл семенной жидкости, тогда и лейкоцитов допустимо до одного млн. белых кровяных телец.

При большом количестве лейкоцитов в сперме разрушаются активные сперматозоиды под действием большого количества простагландинов, которые вырабатываются организмом в большем количестве и нарушают баланс клеток в организм. Это состояние называется лейкоспермией.

Эритроцитов в составе спермы при нормальной физиологической жидкости не должно быть выявлено, если имеются эритроцитарные элементы это свидетельствует о патологии, связанной с урологическими процессами. Гемоспермию часто наблюдают при патологических процессах, связанных с опухолевидными образованиями или травмами предстательной железы.

Если врач обнаружил алую свежую кровь — это считается ложной гемоспермией и является характеристикой травмы уретры. В пожилом возрасте появление крови в сперме является признаком рака простаты, что требует более пристального наблюдения и контроля.Примесей слизи также не должно быть вэякуляте. Появление слизи — характерный признак воспаления.

Мнение эксперта Единичные эритроциты в спермограмме могут быть найдены даже при отсутствии заболевания. Если же показатели высокие, это говорит о воспалительных процессах (простатит, везикулит), инфекционных заболеваниях (хламидиоз, трихомониаз) и других подобных болезнях. Задать уточняющий вопрос

Следующим критерием являются морфологические параметры сперматозоидов:

Количество живых активных здоровых сперматозоидов в 1 мл спермы должно быть до 150-180 млн. на один мл. Критерии оценки подвижности клеток оцениваются по степени и категории:

  • категория А – подвижность более 25%; под этой категорией подразумевают здоровых молодых сперматозоидов, которые только недавно образовались в яичках. Движение у таких сперматозоидов прямолинейное и активное.
  • категория В – подвижность приравнивается к 50%; к этой категории относятся сперматозоиды более старшего поколения или уже имеют нарушение в своем строении, движение их также прямолинейное, только скорость значительно снижена. Появление таких сперматозоидов связано чаще всего с длительным воздержанием от половой жизни.
  • категория С- подвижность менее 50%; сперматозоиды имеют другую двигательную направленность, их движение хаотичное или вокруг своей оси. Патологию видно налицо.
  • категория Д – неподвижные сперматозоиды или совсем неактивные не более 10%; Это совсем нежизнеспособные сперматозоиды, которые не двигаются совсем. К данной группе относятся старые клетки, погибающие или уже погибшие.

Морфологическая характеристика проводится по структуре самого сперматозоида — наличие головки, тела и хвоста. Если структура правильной морфологии, это свидетельствует о 50% качества. Агглютинации между элементами в сперме быть не должно.

Макро- и микроскопическое исследование сперматозоидов включает в себя:

Спермограмма: подготовка к анализу, как сдавать, расшифровка и показатели нормы

Сразу стоит учесть, где пациент проходил обследование спермограммы, а также что на нее могло повлиять. Не стоит отбрасывать окружающий фактор, который влияет на эмоциональную сферу организма мужчины. Под этим термином подразумевается не только неврологические расстройства, но и инфекционное воздействие, и физическое раздражение.

Если минимизировать стрессовые ситуации у пациента, то его анализ может быть куда лучше и качественнее.

К какому врачу идти с результатом спермограммы? Мужской половой системой занимается много ведущих специалистов, но уделяют большее количество внимания этой проблеме врачи-андрологи, обследуют спермограммы, дают полную расшифровку по анализу и ставят диагноз о той или иной патологии, назначают должное лечение.

Читайте также:  Кольпоскопия шейки матки: виды, подготовка, проведение при беременности

Вы можете обратиться хоть в частную клинику, хоть пойти в государственное учреждение, где вам помогут разобраться с вашим комплексом обследования и дать необходимые рекомендации.

Источник: https://spermogram.ru/rezultatyi-spermogrammyi.html

Как сдавать анализ-спермограмму мужчине: подготовка, расшифровка результатов и улучшение качества анализа

Спермограмма: подготовка к анализу, как сдавать, расшифровка и показатели нормы

Спермограмма: подготовка к анализу, как сдавать, расшифровка и показатели нормыСпермограмма – анализ, в результате которого специалист оценивает качественные и количественные показатели спермы мужчины, а также сперматозоидов в ней содержащихся. Чтобы получить максимально достоверные и информативные результаты, важно разобраться, как сдавать спермограмму, как подготовиться к диагностике и что делать в случае обнаружения отклонений.

Предмет исследований – сперма, семенная жидкость, сперматозоиды

Спермой и семенной жидкостью называют слизь белого цвета с желтоватым оттенком, которая выделяется во время эякуляции и семяизвержения, то есть, оргазма.

Сперматозоидом называют клетки, которые содержатся в семенной жидкости. Количество половых клеток в сперме незначительное – не более 5 % от всего объема. Оставшаяся масса – это вода и растворенные в ней минеральные и органические вещества, которые являются продуктом функционирования семенных пузырьков и предстательной железы.

Анализ спермограммы и мужское бесплодие

Спермограмма: подготовка к анализу, как сдавать, расшифровка и показатели нормыМногие мужчины полагают, что с помощью данной диагностики можно установить способность к зачатию ребенка. Однако на самом деле диагностика проводиться с целью выявления причин мужского бесплодия. На основании расшифровки результатов спермограммы врач определяет, насколько организм мужчины способен к зачатию.

Не во всех случаях нормальные результаты спермограммы гарантируют стопроцентную вероятность зачатия.

Треть результатов по всем параметрам – строение и количество сперматозоидов, скорость движения – соответствуют нормам, но врач диагностирует бесплодие.

Плохие результаты обследования также не могут расцениваться, как приговор и окончательный диагноз – бесплодие. Даже, если сперма по некоторым показателям не соответствует нормам, вероятность зачатия ребенка не исключается.

В каких случаях проводится спермограмма

Сдача спермограммы назначается в нескольких случаях:

  1. определение способности сперматозоидов к оплодотворению;
  2. для подтверждения или опровержения диагноза «мужское бесплодие» (диагностика проводится, если на протяжении полугода супружеская пара не может зачать ребенка);
  3. если мужчина планирует стать донором спермы;
  4. для оценки функционирования яичек и их способности формировать полноценные, способные к оплодотворению сперматозоиды.

Подготовительный этап перед анализами спермы

Правильная подготовка к спермограмме – важнейший этап диагностики, от которого зависит точная, адекватная оценка биологического материала, определение диагноза и назначение объективной терапии.

Система питания

На протяжении недели нужно исключить из рациона жирные и жареные продукты, кофе. Неправильное питание негативно отражается на количестве семенной жидкости, снижает подвижность сперматозоидов.

Примечание: недостаточное количество витаминов замедляет процесс созревания сперматозоидов. В рационе должно присутствовать достаточное количество витаминов А, С, D и Е.

Интимные отношения

От полового контакта нужно воздерживаться на протяжении двух суток перед обследованием, но срок воздержания не должен быть дольше недели. Следование данной рекомендации поможет улучшить спермограмму. На информативность и точность результатов негативно влияют, как частые половые контакты, так и долгое их отсутствие.

В первом случае уменьшается количество семенной жидкости и сперматозоидов. Во втором – большее количество сперматозоидов, достигнув определенного возраста, возвращается в семенные пузырьки, где погибает, если интимные отношения отсутствуют больше месяца, сперматозоиды приобретает искаженную форму, не способную к оплодотворению.

Употребление алкоголя

Любые спиртные напитки нужно исключить за неделю до назначенной даты исследования. Алкоголь негативно отражается на качестве сперматозоидов – снижается их подвижность, меняется форма.

В организме, ослабленном алкоголем, преимущественное большинство сперматозоидов погибает.

В этом случае, даже при отсутствии патологических процессов, результаты спермограммы зафиксируют неспособность сперматозоидов к оплодотворению.

Сопутствующие заболевания

Перед спермограммой обязательно нужно провести обследование на наличие инфекций и патологий мочеполовой системы.

При обнаружении таких заболеваний, как уретрит или простатит исследование семенной жидкости может проводиться только спустя неделю после устранения симптомов воспалительного процесса.

Важно, чтобы из организма вывелись все следы лекарственных препаратов, которые даже в небольшом количестве могут негативно отразиться на результатах спермограммы.

Специалисты рекомендуют воздержаться от проведения анализа при наличии простудных заболеваний, которые сопровождаются повышением температуры тела. Интоксикация, вызванная болезнью, искажает результаты спермограммы и может повлиять на точность и достоверность диагноза. Исследование эякулята возможно только спустя полторы недели после полного выздоровления.

Примечание: температура выше 37 градусов является противопоказанием к проведению спермограммы.

Воздействие высоких температур

Высокие температуры замедляют процесс выработки семенной жидкости и сперматозоидов. Оптимальный температурный режим для дозревания сперматозоидов – на два градуса ниже температуры тела. Именно такая температура — +34 градуса – сохраняется в мошонке здорового мужчины. Чтобы не нарушить нормальные показатели, нужно исключить посещение бани и сауны перед сдачей анализа.

Физические и эмоциональные нагрузки

В результате сильного физического переутомления в организме накапливается молочная кислота, которая ухудшает качество спермы и, как следствие, влияет на достоверность результатов.

Сильные эмоциональные нагрузки провоцируют сбои в деятельности нервной системы и нарушения гормонального фона. В результате спермограмма не отразит реальное состояние здоровья мужчины.

Отдых

Непосредственно перед анализом необходимо хорошо отдохнуть, чтобы усталость не помешала сбору биологического материала. Переутомление приводит к отсутствию эрекции.

Примечание: если мужчина проходит курс массажа простаты, перед спермограммой его прекращают, так как процедура влияет на качество эякулята и сперматозоидов.

Как правильно сдать спермограмму

Спермограмма: подготовка к анализу, как сдавать, расшифровка и показатели нормыСбор биологического материала проводится в диагностическом центре. Мужчину приглашают в отдельное помещение, где он может в комфортных, психологических условиях собрать эякулят в специальный контейнер.

Исследование спермы должно проводиться на протяжении часа после сбора биологического материала, именно поэтому сбор материала проводится в медицинской клинике. В некоторых случаях, когда собрать сперму методом мастурбации невозможно, используются презервативы после интимной близости.

Расшифровка спермограммы

В процессе исследования оцениваются основные показатели и параметры спермы, которые отражены в результатах.

Основные показатели спермограммы и их нормы:

Показатель Что означает Норма
Объем спермы Общее количество спермы, которое выделилось во время эякуляции От 2 до 5 мл
Цвет Цвет эякулята Белый с сероватым или желтоватым оттенком
pH Соотношение положительных и отрицательных ионов От 7,2 до 7,8
Время разжижения Время, за которое биологический материал разжижается до установленной вязкости и сперматозоиды приобретают необходимую скорость передвижения До одной минуты
Вязкость или консистенция Длина капли спермы Отдельные капли эякулята длиной до 0,5 см
Плотность Количество сперматозоидов в 1 мл спермы От 20 до 120 млн
Количество сперматозоидов Количество сперматозоидов умноженное на объем эякулята От 40 до 600 мл
Подвижность сперматозоидов Способность сперматозоидов передвигаться Группа А – больше 50 %;

  • Группа В – от 10 до 20 %;
  • Группа С – от 10 до 20 %;
  • Группа D – от 10 до 20 %
Морфология Количество сперматозоидов, способных к оплодотворению и имеющих нормальное строение От 15 до 20 %
Количество живых сперматозоидов Соотношение живых и мертвых сперматозоидов Более 50 %
Клетки сперматогенеза Содержание в эякуляте незрелых половых клеток – клеток эпителия семенных канальцев Менее 2 %
Агглютинация сперматозоидов Склеивание сперматозоидов В здоровой сперме склеенных сперматозоидов быть не должно
Лейкоциты Белые кровяные тельца В поле зрения 3-4 лейкоцита или 1*106
Эритроциты Красные кровяные тельца В здоровой сперме быть не должно

Общий объем спермы

При объеме эякулята менее 2 мл диагностируется микроспермия, которая вызвана нарушением функционирования придаточных половых желез.

Максимальный объем спермы не определен, но принято считать, что количество больше 5 мл свидетельствует о воспалительных процессах в семенных пузырьках или предстательной железе.

Цвет спермы

Буроватый или красный оттенок указывает на присутствие крови в сперме – это симптом развития раковой опухоли или образования камней в предстательной железе. Также кровь появляется после травмирования внутренних органов.

Желтоватый оттенок считается пограничным, так как может быть симптомом желтухи или переизбытком витаминов в организме.

pH

Показатели ниже или выше установленной нормы свидетельствуют о развивающемся воспалительном процессе в органах мужской половой системы.

Время разжижения

Показатель, выше установленной нормы, может быть симптомом простатита или везикулита, ферментной недостаточности или других воспалительных процессов, которые трансформировались в хроническую форму. Неспособность спермы быстро приобрести вязкую форму приводит к тому, что сперматозоиды полностью теряют способность к оплодотворению.

Вязкость или консистенция

При увеличении вязкости спермы (более 2 см) вероятнее всего речь идет о затяжных воспалительных процессах в организме. Результаты исследований подтверждают, что увеличение вязкости указывает на снижение фертильности мужского организма.

Плотность сперматозоидов

Причины патологических изменений данного критерия предметно не изучены, поэтому пациенты с такой патологией требуют регулярного наблюдения.

Возможные причины уменьшения или увеличения количества сперматозоидов следующие:

  • сбои в деятельности эндокринной системы;
  • нарушения кровотока в области мошонки;
  • воздействие на организм токсинов или радиации;
  • нарушения в функционировании иммунной системы.

Подвижность сперматозоидов

Это наиболее важный критерий оценки качества сперматозоидов, на основании которого специалист дает заключение о способности оплодотворять яйцеклетку.

Различают четыре группы сперматозоидов в соответствии с их способностью передвигаться:

  1. группа А – подвижные, двигаются прямолинейно, способность к оплодотворению отличная;
  2. группа В – малоподвижные (скорость меньше 15 мкм/сек), двигаются прямолинейно, вероятность оплодотворения яйцеклетки составляет 50 %;
  3. группа С – недостаточно подвижные, движения хаотичные, способность к оплодотворению крайне низкая;
  4. группа D – неподвижные, оплодотворение невозможно.

Недостаточная подвижность сперматозоидов называется астенозооспермией. Причины развития могут быть следующими:

  • воздействие токсинов или радиации;
  • воспалительные процессы;
  • нарушения в функционировании иммунной системы;
  • экология;
  • работа в условиях высоких температур.

Морфология

Данный пункт исследования является самым субъективным и неоднозначным, сегодня не разработано единых критериев оценивания формы сперматозоидов, а также их количества в общей массе эякулята.

Если в сперме количество деформированных сперматозоидов превышает 80 %, специалист ставит диагноз – тератоспермия. Такое патологическое явление, как правило, краткосрочное и вызвано стрессом или воздействием токсинов, также в зоне риска оказываются мужчины, проживающие в регионе с плохой экологической ситуацией.

Читайте также:  Радиоволновое лечение эрозии шейки матки – выбор гинекологов и пациенток

Количество живых и мертвых сперматозоидов

Если количество погибших сперматозоидов превышает половину, речь идет о некроспермии. Данная патология временная и спровоцирована отравлением, распространяющейся инфекцией или сильным стрессом. Если некроспермия носит длительный характер, вероятнее всего, это вызвано тяжелым расстройством сперматогенеза.

Клетки сперматогенеза

Это клетки эпителия семенных канальцев яичка, их называют незрелыми половыми клетками. Их небольшое количество присутствует в каждой семенной жидкости, но, если их содержание в эякуляте растет, необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить или опровергнуть бесплодие секреторной формы.

Агглютинация сперматозоидов

Процесс склеивания сперматозоидов, в результате которого они теряют способность двигаться. Патология довольно редкая и свидетельствует о нарушениях в функционировании иммунной системы.

Лейкоциты

Если количество лейкоцитов превышает установленные нормы, в организме развивается воспалительный процесс (простатит, уретрит, везикулит).

Эритроциты

При обнаружении красных кровяных телец в сперме необходимое срочное обследование половых органов, так как данный симптом указывает на рост опухоли, серьезные травмы, появление камней в простате.

Примечание: для некоторых компонентов спермы не установлено стандартов и критериев оценки. Это касается амилоидных телец (появляются в результате застоя секрета простаты), лецитиновых зерен (синтезируются предстательной железой) и слизи (большое количество указывает на воспалительный процесс).

Если результаты анализа спермы плохие

Если результаты первого анализа неудовлетворительны, специалист предложит сделать спермограмму повторно. Как правило, пациент сдает анализ еще дважды с перерывов в несколько недель.

Если и повторная диагностика укажет на какие-либо отклонения, специалист определит, какие дополнительные анализы нужно сдать, чтобы уточнить диагноз, например:

Мероприятия, которые улучшают качество спермограммы

В некоторых случаях, чтобы улучшить качество спермограммы, достаточно устранить вредные внешние факторы, откорректировать распорядок дня и систему питания, наладить правильный ритм половой жизни.

Важно позаботиться о физических нагрузках, включив в гимнастический комплекс упражнения для пресса и мышц таза. Особое значение имеет лечение урологических патологий.

Важно строго придерживаться схемы терапии, предписанной дозировки препаратов и продолжительности их приема. Эффективную схему лечения распишет врач уролог-андролог.

Источник: http://human-med.info/kak-sdavat-analiz-spermogrammu-muzhchine-podgotovka-rasshifrovka-rezultatov-i-uluchshenie-kachestva-analiza.htm

Правила сдачи спермограммы

Спермограмма – анализ семенной жидкости с целью выявления патологий половых желез и определения степени фертильности мужчины. Точность результатов напрямую зависит от качества собранного материала.

Перед тем как сдавать спермограмму, необходимо соблюсти правила подготовки к процедуре, иначе достоверность будет низкой (нормальные показатели спермограммы).

Как ни странно, но в России до сих пор нет четкого регламента действий (которые были бы утверждены на федеральном уровне и обязательны для исполнения) по сдаче спермограммы, а также по трактовке результатов. В связи с этим требования по подготовке и результаты в клиниках могут отличаться.

Особенности анализа, показания к процедуре

Чаще всего спермограмму назначают для выявления причины мужского бесплодия. Задача анализа – обнаружить факторы, негативно влияющие на функционирование спермообразующих клеток.

Спермограмму обязательно сдают в рамках предварительного обследования перед искусственным оплодотворением, а также для контроля за результатами лечения бесплодия, простатита.

Эякулят также анализируют с целью оценки последствий варикоцеле (варикоз вен яичка), инфекционных заболеваний яичек (орхит, эпидидимит), травм половых органов. Без спермограммы мужчина не может сдать половые клетки на криоконсервацию или стать донором.

Для анализа не подходит сперма, полученная в ходе прерванного полового акта, поскольку в нее могут попасть посторонние включения (смазка, выделения, остатки моющих средств). Первая порция при этом нередко теряется.

Для спермограммы подходит только эякулят, полученный путем мастурбации (причем чистыми руками). Анализ сдают минимум дважды. Интервал между исследованиями составляет от недели до трех.

Период предварительного полового воздержания при этом должен сохраняться.

Для исследования полученного материала применяются следующие методы:

  1. Макроскопический анализ: объем, цвет, запах, густота, кислотность, включения слизи.
  2. Микроскопическое исследование спермы включает определение качества и количества сперматозоидов, наличие лейкоцитов, эритроцитов.
  3. Морфологический анализ спермограммы выявляет нарушения в функционировании органов репродуктивной системы.

О всех тонкостях сдачи анализа рассказывает врач венеролог-уролог Екатерина Макарова

  1. Иммунологический (MAR-тест) − для выявления антиспермальных антител (веществ, атакующих собственные половые клетки). Данный тип исследования назначают при наличии в эякуляте слипшихся сперматозоидов. Обычная спермограмма не покажет количество недееспособных, покрытых антителами. Если сперматозоидов мало либо вовсе отсутствуют, то анализ не проводится.
  2. Биохимический анализ спермы определяет качество работы половых желез, обогащающих эякулят микро- и макроэлементами, фруктозой, L-карнитином.
  3. Анализ спермы на флору (посев) помогает выявить патогены, мешающие нормальному зачатию (например, хламидии).

Стандартная (базовая) спермограмма включает исследование первыми тремя методами и применяется в основном для контроля лечения. Расширенная подразумевает более детальное исследование (биохимия, антитела).

Изучением спермограммы занимается лаборант-сперматолог. Результаты обычно выдают на следующий день, но есть услуга срочной интерпретации анализов – за 3-4 часа. Посев на микрофлору ускорить нельзя, анализ займет 5-6 дней.

По словам андрологов, правильный подсчет результатов спермограммы является слабым местом большинства современных лабораторий. В крупных сетевых этим занимается компьютер, в государственных обычно врач-эмбриолог. Считается, что машина работает точнее.

Подготовка

Подготовка состоит из двух этапов: долгосрочная и непосредственно перед процедурой. Выполнение нижеперечисленных условий важно для максимальной достоверности анализа.

За три недели

На полное обновление сперматозоидов потребуется 3 месяца – именно столько половая клетка полностью вызревает. Если есть желание достигнуть оптимального качества спермы, то подготовку следует начинать за квартал до сдачи спермограммы. Если мужчина принимал стероиды, то для восстановления эндокринной системы потребуется от 6 до 12 месяцев.

Подготовка к сдаче спермограммы (для увеличения нажимайте на изображения)

На сперматогенез оказывают крайне негативное влияние некоторые медикаменты. К таковым относятся:

  • Антибиотики группы тетрациклинов;
  • Аллопуринол;
  • Колхицин;
  • Блокаторы кальциевых каналов.

После приема таких лекарств спермограмму желательно сдавать только через 3 месяца. В инструкциях к препаратам прямого указания на угнетение процесса спермообразования может и не быть по той причине, что данный аспект просто не оценивался.

За 2 недели до сдачи

Основной этап подготовки к сдаче спермограммы начинается за 2 недели. В течение данного периода важно:

  • Не перегреваться: отказаться от сауны, бани, горячей ванны, не ставить на область паха ноутбук, избегать длительных поездок на автомобиле с включенным подогревом сидений. В противном случае часть сперматозоидов погибнет, темпы их выработки снизятся. Даже после заболеваний, сопровождающихся повышением температуры, должно пройти не менее 10 дней.
  • Не подвергаться интоксикации: вдыхание паров краски, растворителей, газов.
  • Не носить тесное белье.
  • Не переохлаждаться.

Высокая половая активность перед сдачей спермограммы приведет к снижению общего количества эякулята и концентрации сперматозоидов, а эти показатели важны для общей оценки. Оптимальное количество половых контактов на период подготовки к спермограмме – раз в три дня.

О правилах подготовки перед сдачей спермограммы рассказывает врач уролог-андролог Горелов Дмитрий Сергеевич

За неделю

Любая интоксикация пагубно влияет на качество спермы, поэтому за неделю до сдачи спермограммы необходимо полностью отказаться от алкоголя (как алкоголь влияет на спермограмму) и максимально сократить количество выкуриваемых сигарет (за пару дней курение лучше исключить).

Нам интересно какая аудитория читает наш сайт. Если вы мужчина ответьте есть ли у вас вредные привычки?

Источник: https://muzhchina.info/fertilnost/kak-sdavat-spermogrammu

Спермограмма: норма и расшифровка

понедельник, апреля 16, 2012 — 11:21

Анализ спермограммы — это анализ, на который мужчине выписывает направление андролог. Если вы получили направление и вас интересует спермограмма, форум о мужском здоровье едва ли окажется полезен.

Подвижность спермиев, количество сперматозоидов и другие показатели — это медицинские характеристики.

Стоит ли полагаться на посты форумчан в вопросах здоровья? Посвященный тому, как сдается спермограмма, форум может оказаться полезен при выборе лаборатории и клиники мужского здоровья — прежде чем отправиться сдавать анализ, почитайте отзывы о выбранном мед. учреждении.

О том, какие показатели должна содержать спермограмма (норма для здорового мужчины), читайте далее.

По результатам спермограммы можно оценить состояние мужского здоровья, выявить простатит и другие инфекционные заболевания. Если вы давно пытаетесь завести ребенка, но пока безрезультатно, причины поможет узнать анализ эякулята на количество сперматозоидов и другие показатели. При бесплодии результаты спермограммы помогут врачу назначить эффективное лечение.

Спермограмма: правила сдачи

По рекомендации ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) сдача спермограммы должна проводиться путем мастурбации, а не с помощью прерванного полового акта или другим способом. Чтобы сдать анализ спермы, в лаборатории оборудуют специально отведенную комнату. Дверь в ней закрывается изнутри. Чтобы легче было сдать анализ эякулята, в комнате имеются журналы эротического содержания.

Если вам назначена спермограмма, правила сдачи предполагают 3–4 дневную подготовку:

  • не пить алкогольные напитки, в том числе пиво;
  • не заниматься сексом;
  • не посещать сауны, бани, а также не принимать горячих ванн.

Повторная сдача спермограммы предполагает выполнение тех же правил.

Чтобы правильно оценить результаты спермограммы, необходимо сдать ее несколько раз. Если после первой сдачи спермограммы врач сказал, что спермограмма плохая, не отчаивайтесь. При повторном анализе сперма может иметь другие характеристики. Изменение этих характеристик может в целом повлиять на трактовку расшифровки спермограммы.

Что такое ретроградная эякуляция?

Иногда случается, что мужчина чувствует оргазм, но спермы нет. На самом деле произошло семяизвержение в мочевой пузырь. Этот процесс называется ретроградная эякуляция. В таком случае можно сдать анализ мочи, возможно, в ней остались сперматозоиды.

Анализ спермограммы: медицинские термины

Чтобы описать сперму, врачи используют такие термины:

  • азооспермия — в эякуляте не найден ни один спермий;
  • акинозооспермия — спермии полностью неподвижны;
  • антиспермальные антитела (АСАТ, или АСА) — антитела, которые организм вырабатывает против сперматозоидов;
  • астенозооспермия — недостаточно подвижные спермии (категория А

Источник: http://www.probirka.org/diagnostika-besplodiya/1721-spermogramma.html

Ссылка на основную публикацию