Синдром штейна-левенталя: проявления, возможные осложнения, терапевтические меры

Болезней, которые могут подорвать здоровье человека, очень и очень много. Никто не знает в какой момент проявит себя то или иное нарушение в работе организма.

Причем болезнь может развиваться в любом органе или системе, не давая о себе знать долгое время.

Например, признаки синдрома Штейна-Левенталя, которым страдают многие женщины, являются следствием некоторых заболеваний эндокринной системы и половой сферы, достаточно скрытых, чтобы не давать о себе знать на первых стадиях.

Комплекс патологий

Говоря о проявлениях синдрома Штейна-Левенталя, следует сразу же уточнить — это не болезнь. Синдромом в медицине называется целый комплекс симптомов, указывающих на определенные проблемы в организме, которые имеют какую-то общую причину появления и развития.

Эндокринные заболевания — основа синдрома Штейна-Левенталя, которому подвержены в основном женщины детородного возраста.

Для того чтобы проблемы со здоровьем сложились в такой симптомокомплес, нарушения должны происходить в работе таких компонентов эндокринной системы, как:

  • яичники;
  • поджелудочная железа;
  • надпочечники;
  • гипоталамус;
  • гипофиз.

Эти органы по какой-то причине начинают работать неправильно, с усилением секреции гормонов, который каждый из них вырабатывает.

Как еще может называться синдром поликистозных яичников?

Признаки синдрома Штейна-Левенталя позволяют говорить о комплексе эндокринных проблем в организме женщины. Свое официальное название данный симптомокомплекс получил благодаря двум ученым, впервые описавшим его в 1935 году. Но такое название синдрома Штейна-Левенталя не единственное. Этот симптомокомплекс имеет еще несколько правильных названий:

Каждое такое название проблемы имеет право на существование, так как отражает ее суть.

Синдром Штейна-Левенталя: проявления, возможные осложнения, терапевтические меры

Почему возникают кисты яичников?

Медицина пока точно не может сказать, по какой причине развивают такие нарушения, приводящие к постановке диагноза СПКЯ. Наиболее вероятно, по мнению специалистов, что в развитии синдрома Штейна-Левенталя главную роль играет патологическое понижение резистентности тканей к инсулину. Как и многие эндокринные заболевания, такое состояние оказывает влияние на весь организм.

Чувствительность тканей к инсулину падает, и на фоне этого развивается гиперинсулинемия, которая заставляет яичники активнее вырабатывать андроген и эстроген, хотя сами яичники требуют нормального уровня инсулина. Выработка повышенного количества гормонов приводит к нарушению овуляции.

Изменение восприимчивости тканей к инсулину приводит к развитию ожирения.

Также при этом симптомокомплексе происходят нарушения гипоталамо-гипофизарных функций, возможно повышение уровня гормона пролактина в крови (гиперпролактинемия) и функциональная недостаточность щитовидной железы. В результате всех эндокринных нарушений на яичниках образуются выросты, наполненные секретом, которые и называются кисты.

Синдром Штейна-Левенталя: проявления, возможные осложнения, терапевтические меры

Симптомы синдрома

Невозможно без тщательной диагностики установить синдром Штейна-Левенталя. Симптомы данного состояния таковы:

  • нарушения менструального цикла — олигоменорея, аменорея, скудные и обильные выделения, нерегулярные цикл, внутрициклические выделения, чрезмерная болезненность во время месячных;
  • бесплодие, вызванное олиго- или ановуляцией;
  • увеличение размеров яичников за счет большого количества мелких кист, которые при обследовании на специальном оборудовании выглядят, как мелкие пузырьки, разбросанные по всей поверхности яичников;
  • изменение толщины эндометрия, он становится более толстым из-за длительного влияния избыточного количества гормонов;
  • постоянные боли в области поясницы и внизу живота;
  • гиперинсулинемия, общее понижение восприимчивости тканей к инсулину.

Помимо таких специфических признаков СПКЯ, женщина может обнаружить значительные изменения в своей внешности.

Синдром Штейна-Левенталя: проявления, возможные осложнения, терапевтические меры

Женщина с синдромом Штейна-Левенталя

Эндокринные нарушения в той или иной степени имеют выраженные внешние признаки, по которым можно предположить наличие тех или иных проблем со здоровьем. Такие же проявления имеет и синдром Штейна-Левенталя. Внешность женщины, страдающей комплексом эндокринных нарушений, постепенно изменяется и развиваются такие признаки:

  • Явления гирсутизма или маскулинизации, вызванные повышением уровня гормона андрогена в крови. Появление черных жестких волосков на лице и груди женщины, изменение тембра голоса в сторону понижения должны вызвать беспокойство, так как именно они появляются в результате повышения уровня мужских половых гормонов, что в обязательном порядке будет связано с эндокринной проблемой.
  • Ожирение по мужскому типу, так называемое паукообразное — в области живота и в брюшной полости.
  • Облысение по мужскому типу, так называемая андрогенная алопеция: волосы начинают выпадать на висках и макушке.
  • Кожа становится жирной, появляются акне и угри.
  • На коже появляются пигментные пятна — акантоз.
  • Во время сна случаются остановки дыхания — ночное апноэ.
  • Ожирение и появление стрий вследствие быстрой прибавки массы тела.
  • Депрессия и затяжные периоды так называемого предменструального синдрома — плохое настроение, плаксивость, болезненность внизу живота, бедрах и пояснице.

Синдром Штейна-Левенталя: проявления, возможные осложнения, терапевтические меры

Чем опасен СПКЯ?

Синдром Штейна-Левенталя, признаки которого видны во внешности женщины, может оказаться предвестником серьезных проблем со здоровьем.

Как и любая другая проблема, связанная с гормональным фоном человека, нарушение работы яичников, надпочечников, гипоталамо-гипофизарной системы влияет на общее состояние здоровья и работу всех органов.

Чем так опасен СПКЯ, кроме того, что женщина страдает бесплодием и ее внешность изменяется не в лучшую сторону? Как следствие синдрома Штейна-Левенталя могут развиться:

  • онкологические заболевания женской половой сферы, вызванные гормональными нарушениями, разрастанием эндометрия;
  • эндометриоз — воспаление ткани, выстилающей полость матки — эндометрия;
  • ожирение;
  • инсулиннезависимый диабет;
  • инсулинорезистентность;
  • тромбозы;
  • повышенный уровень холестерина, как следствие — атеросклероз;
  • сердечно-сосудистые заболевания, включая инсульт и инфаркт миокарда.

Диагностированный синдром Штейна-Левенталя, последствия которого могут быть достаточно серьезными, требует медицинского вмешательства.

Синдром Штейна-Левенталя: проявления, возможные осложнения, терапевтические меры

Диагностика СПКЯ

Полиэндокринный синдром требует тщательной диагностики, чтобы сформировать комплекс проблем и поставить именно такое определение имеющимся нарушениям в организме женщины.

Ведь подобные симптомы наблюдаются и у многих других заболеваний.

Поэтому так важно обратиться к врачу по поводу нарушений работы организма — сбоев и болезненности менструального цикла, симптомов нарушения инсулиновой восприимчивости, таких как жажда, потливость, появление волосков на лице и груди.

В диагностировании СПКЯ используется комплекс методов — анализы крови и мочи, ультразвуковое исследование. Каждый метод ставит перед собой целью выявить имеющиеся нарушения.

Так как синдром Штейна-Левенталя — комплекс проблем эндокринной системы, то обследование крови на биохимический и гормональный состав является обязательным.

УЗИ покажет наличие кистозных образований, патологии эндометрия.

Грамотно поставленный диагноз поможет назначить правильную терапию, чтобы сохранить здоровье женщины и ее красоту, помочь стать матерью.

Синдром Штейна-Левенталя: проявления, возможные осложнения, терапевтические меры

Лечение

Эндокринное нарушение, называемое синдром Штейна-Левенталя, лечение имеет комплексное, включающее в себя определенные лекарственные препараты, корректировку диеты, нормализацию режима жизнедеятельности.

С момента обнаружения и регистрации такого нарушения здоровья женщин, как СПКЯ, медики искали и продолжают искать правильные пути качественного решения данной проблемы.

Поначалу решение было одно — хирургическое вмешательство для удаления кист или резекции яичников.

Затем, с появлением гормональных лекарств, были предприняты попытки лечить СПКЯ таким способом, что не приводило к выздоровлению, так как основная причина — резистентность к инсулину, ничем не корректировалась.

Появление препаратов антагонистов эстрогена позволило возвращать женщинам фертильность, причем лишь в 30% случаев такой терапии, но убрать другие признаки, а значит и нарушения в работе эндокринной системы, не получилось.

Новый результативный виток в лечении синдрома Штейна-Левенталя зародился, когда врачами с большой долей однозначности удалось установить причину развития симптомокомплекса на фоне гиперсекреции инсулина и малой чувствительности к нему тканей организма. Использование препаратов, корректирующих работу поджелудочной железы и нормализующих резистентность к инсулину, позволило 80% женщин с диагнозом СПКЯ избавиться от проблемы, вернуть здоровье и красоту, зачать, выносить и родить здоровых детей.

Синдром Штейна-Левенталя: проявления, возможные осложнения, терапевтические меры

Спкя в современности

Лечение синдрома Штейна-Левенталя в современной медицине — это комплексный подход с использованием новейших разработок фармацевтической промышленности, физиотерапевтических методов. При недостаточности этих способов лечения комплекса эндокринных проблем женщине назначается хирургическое вмешательство (лапароскопию).

Синдром Штейна-Левенталя: проявления, возможные осложнения, терапевтические меры

Миссия женщины — дать новую жизнь. Пусть кто-то относится к этому, как к пережитку прошлого, считая бездетность лучшей возможностью прожить свою жизнь, но абсолютное большинство представительниц прекрасного пола стремятся к материнству. И хоть иногда это становится практически невозможным, современная медицина старается дать шанс каждой женщине стать матерью.

Источник: https://www.syl.ru/article/328882/osnovnyie-priznaki-sindroma-shteyna-leventalya-simptomyi-i-metodyi-lecheniya

Синдром Штейна-Левенталя — что это такое, симптомы, лечение заболевания

Синдром Штейна-Левенталя: проявления, возможные осложнения, терапевтические меры

Спкя в гинекологии

Заболевание имеет и другое название — синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Такая аббревиатура встречается нередко в медицинских заключениях.

Синдром Штейна-Левенталя гинекология рассматривает, как совокупность симптоматических проявлений, указывающих на нарушение функционирования яичников, поджелудочной железы, коры надпочечников гипоталамо-гипофизарной систем.

На фоне таких изменений в репродуктивной системе, непосредственно на яичниках, при синдроме образуются множественные выросты, которые заполняясь серозной жидкостью, формируют кисты.

СПКЯ — причины возникновения

Комплексное обследование и многолетние наблюдения за женщинами с синдромом, определили такой фактор его развития, как инсулинорезистентность. Непосредственно он зачастую является отправной точкой развития синдрома Штейна-Левенталя.

При таком состоянии резко снижается чувствительность женского организма к инсулину. В крови повышается концентрация гормона, что провоцирует избыточную секрецию яичниками андрогенов.

Под действием их происходит изменение структуры и функционирования половых желез женщины.

При синдроме Штейна-Левенталя, в результате увеличения в крови андрогенов, женщина отмечает нарушение процессов овуляции, что проявляется в длительном отсутствии беременности при ее планировании.

Наружная оболочка фолликула утолщается, овуляция затруднена и не происходит. Постепенно он начинает наполняться жидкостью, превращаясь в кисту. При множественном наличии таких образований развивается симптом Штейна-Левенталя.

В результате яичники женщины превращаются в скопление мелких кист.

Анализы при СПКЯ

Прежде чем сделать заключение и поставить диагноз «болезнь Штейна-Левенталя», врачи назначают многочисленные исследования. Среди таковых особое значение имеют:

  • УЗИ;
  • анализ крови на гормоны;
  • биохимия крови.

Во время исследования крови на гормоны при синдроме Штейна-Левенталя устанавливают повышенный уровень лютеинизирующего гормона, андрогенов, снижение концентрации прогестерона во 2 фазе цикла. Для точности этого метода, кровь исследуют трижды на протяжении менструального цикла: в 1 фазу, в овуляцию, во 2 фазу. Если выраженности периодов нет, то анализ проводят с интервалом 7-10 дней.

В биохимической пробе при диагностике нарушения «синдром Штейна-Левенталя» обращают внимание на концентрацию глюкозы и холестерина — признаки нарушенного обмена, что всегда наблюдается при поликистозе.

Окончательный диагноз «синдром Штейна-Левенталя» ставится на основании данных ультразвукового обследования.

Оно выявляет множественность нарушения, размеры отдельных образований, чтобы разработать тактику терапевтических мероприятий.

Синдром Штейна-Левенталя: проявления, возможные осложнения, терапевтические меры

Синдром Штейна-Левенталя — признаки

Заболевание характеризуется постепенным нарастанием признаков. Изначально женщина обращает внимание на нарушение менструального цикла в различных проявлениях: изменение объема, длительности, периодичности выделений. Зачастую отмечается аменорея. Кроме того, синдром Штейна-Левенталя характеризуется:

  • появлением вторичных половых признаков по мужскому типу — волосы на животе, груди;
  • увеличением размера яичников;
  • появлением болей в пояснице, тазовой области, внизу живота;
  • повышением массы тела, абдоминальное ожирение (большой живот);
  • частыми депрессивными состояниями;
  • повышением артериального давления.

Среди названных симптомов, главный отличительный признак синдрома Штейна-Левенталя — это мускулинизация. На фоне большой концентрации мужских половых гормонов в крови, изменяется телосложение, тембр голоса.

Читайте также:  Первый период родов: как протекает, сколько длится, к чему готовиться?

При нарушении синдром Штейна-Левенталя, внешность женщины преображается и она становится похожа на мужчину. Выраженность признаков обусловлена концентрацией андрогенов в крови девушки, стадией заболевания.

Синдром Штейна-Левенталя — лечение

После выставления диагноза «СПКЯ», лечение назначается в соответствии со стадией заболевания, симптоматикой, степенью изменения в репродуктивной системе. Существуют 2 типа терапии:

  • консервативная — предполагает использование гормональных препаратов при синдроме Штейна-Левенталя;
  • хирургическая — иссечение пораженных тканей яичника, а при большом изменении их — полное удаление.

Синдром Штейна-Левенталя: проявления, возможные осложнения, терапевтические меры

Изначально медики проводят комплексное обследование, чтобы установить степень поражения железы при синдроме Штейна-Левенталя. При проведении УЗИ, фиксируется количество имеющихся кист, их размеры. Когда они невелики, назначают гормонотерапию. Она включает:

  • назначение гестагенов — Дидрогестерон, Прогестерон. Восстанавливают половую функцию, цикл и овуляцию;
  • комбинированные контрацептивы — Овидон, Ригевидон;
  • препараты, снижающие уровень андрогенов, — Андрокур, Верошпирон.

Продолжительность такой терапии заболевания синдром Штейна-Левенталя достигает полугода. За это время женщина отмечает улучшение общего самочувствия, практически полное исчезновение симптоматики. Менструальный цикл стабилизируется, болезненность пропадает. По прошествии периода гормонотерапии, назначают препараты для стимуляции овуляторного процесса, например, — Кломифен.

Хирургическое вмешательство при синдроме Штейна-Левенталя женщине требуется после отсутствия результата лечения гормональными препаратами. При операции выполняют клиновидные разрезы на яичниках. Лапароскопия при СПКЯ проводится часто. Такая методика исключает длительный восстановительный период, имеет малую травматичность, проводится под контролем видеоаппаратуры с высоким разрешением.

СПКЯ — лечение народными средствами

Такой способ терапии имеет большое распространение среди женщин. Но перед тем как лечить синдром поликистозных яичников с помощью народной медицины, необходимо пройти консультацию. Среди действенных при синдроме Штейна-Левенталя рецептов, стоит отметить:

  1. Отвар травы красной щетки — 1 столовую ложку измельченных корней заливают 200 мл кипятка, ждут 1 час. Принимают за 30 минут до еды, 3 раза в день. Длительность курса — 10 суток.
  2. Настойка на спирту красной щетки — 8 г корней заливают 500 мл водки. Настаивают 7 дней, поместив в темное место. Пьют по пол чайной ложки трижды в день. Принимают 5-7 дней.
  3. Настойка боровой матки — приготавливает по вышеописанному рецепту. Принимают по 1/2 чайной ложки, 3 раза в день, 1 неделю.
  4. Корень солодки — 200 мл кипятка добавляют к 1 столовой ложке корней растения. Настаивают час. Принимают в течение дня. Длительность лечения 14 дней.

Диета при СПКЯ

Немаловажную роль имеет рацион женщины при синдроме Штейна-Левенталя. Питание при СПКЯ должно быть правильным, сбалансированным. Медики советуют придерживаться следующих правил:

  • кушать продукты с низким гликемическим индексом: говядина, рыба, птица, рожь, ячмень, чечевица, слоя, ржаной хлеб; фрукты и овощи: киви, яблоки, апельсины, огурец, помидор.
  • равномерное соотношение белков и углеводов;
  • правильное, дробное питание;
  • продукты с максимальной экологичностью (выращенные самостоятельно);
  • большое количество пищевых волокон для снижения холестерина: фрукты, сухофрукты, овощи, ягоды отруби.

Синдром Штейна-Левенталя: проявления, возможные осложнения, терапевтические меры

СПКЯ — как забеременеть?

Причина проблем с зачатием при СПКЯ — отсутствие овуляции. Но ввиду тесной взаимосвязи с нарушением работы гормональной системы, одной стабилизации овуляторного процесса мало. Лечится синдром поликистозных яичников при планировании беременности в 3 этапа:

  • снижение массы тела;
  • гормонотерапия;
  • стимуляция процесса овуляции.

Последний этап лечения синдрома Штейна-Левенталя проводят, когда женщина планирует скорое зачатие.

При этом предварительно полностью исключают трубный фактор бесплодия — проводится проверка проходимости фаллопиевых труб. При отсутствии эффекта, трудности зачатия, врачи рекомендуют оперативное вмешательство.

Частичная резекция поврежденного яичника исправляет ситуацию, сохранив возможность наступления беременности.

ЭКО при СПКЯ

К экстракорпоральному оплодотворению при выявленном синдроме прибегают при определенных условиях.

СПКЯ и беременность — это совместимые термины, поэтому многим женщинам удается зачать ребенка после курса лечения.

Когда беременность отсутствует на фоне ановуляции более 2 лет, эффекта от проводимого лечения нет (проведенная лапароскопия), имеется непроходимость маточных труб, — рекомендуют ЭКО. Его осуществляют только после:

  • коррекции гормональных нарушений;
  • нормализации обменных процессов;
  • снижения массы тела.

Источник: https://womanadvice.ru/sindrom-shteyna-leventalya-chto-eto-takoe-simptomy-lechenie-zabolevaniya

Синдром Штейна–Левенталя: признаки, лечение, внешность женщины

Синдром Штейна–Левенталя (синдром поликистозных яичников, СПКЯ) представляет собой заболевание, нарушающее работу женских репродуктивных органов. Согласно статистике, патология возникает у 3 женщин из 100, имеющих какие-либо гинекологические нарушения. Средний возраст возникновения – 20–30 лет.

Лечение патологии подбирается индивидуально для каждой пациентки с учетом результатов диагностических мероприятий и поставленных целей. Синдром Штейна-Левенталя: проявления, возможные осложнения, терапевтические меры

Синдром Штейна–Левенталя сопровождается образованием кист в яичнике

Что это такое?

Заболевание является гормональным и вовлекает в процесс все отделы эндокринной системы. При изменении механизма выработки биологических веществ нарушается работа яичников. Рост показателей мужских гормонов вызывает ановуляторные циклы. По этой причине в яичниках образуется множество фолликулов, а врачи ставят диагноз «поликистоз».

Изменения в организме вызывают искажение функции надпочечников и поджелудочной железы. У некоторых пациенток отмечаются признаки патологии щитовидной железы. Особое страдание приносит изменение внешнего вида, которое наблюдается более чем у половины женщин с СПКЯ.

Причины

По сей день специалисты активно занимаются изучением синдрома Штейна–Левенталя. Истинные причины по-прежнему остаются неизвестными. Многочисленные эксперименты и наблюдения приводят к мнению, что спровоцировать патологию могут несколько факторов.

  • Наследственная предрасположенность. Если у девочки в роду были случаи склерокистоза яичников или ее родственники по женской линии страдали гиперплазией эндометрия, существует высокая вероятность возникновения такого заболевания.
  • Врожденные нарушения работы эндокринного аппарата. Увеличивают риск гормональных нарушений такие патологии, как сахарный диабет, изменение функции коры надпочечников и другие.
  • Новообразования в органах репродукции. Гормональный сбой происходит при кистах на яичниках, доброкачественных опухолях миометрия, фиброме и фиброаденоме матки.
  • Заболевания молочных желез. Особенно часто случаются в период полового созревания. К ним относятся мастопатия, фиброз, опухоли доброкачественного происхождения. Зачастую у пациенток встречается гиперпролактинемия.
  • Гормональный сбой. При повышении секреции эстрогенов и недостатке прогестерона развиваются сопутствующие заболевания – миома, эндометриоз, аденомиоз.
  • Прием стероидов. При использовании гормонов роста мышц нарушается работа собственных желез внутренней секреции.

В группу риска входят женщины, имеющие:

  • трудности с наступлением беременности;
  • избыточную массу тела;
  • нарушения обмена веществ;
  • сосудистые заболевания;
  • вредные привычки;
  • аутоиммунные патологии;
  • нарушения функции эндокринного аппарата.

Пациенткам, имеющим предрасположенность к развитию патологии, рекомендуется периодически посещать гинеколога для обследования и следить за регулярностью менструального цикла.

Синдром Штейна-Левенталя: проявления, возможные осложнения, терапевтические меры

Отсутствие овуляции является признаком склерокистоза

Симптомы

Начальные стадии изменения гормонального фона могут никак себя не проявлять. Со временем происходит усиление признаков заболевания:

  • менструальные кровотечения приходят нерегулярно;
  • изменяются продолжительность и объем выделений;
  • меняется строение тела;
  • ухудшается внешность женщины;
  • возникают болезненные ощущения в области придатков и молочных железах.

Самостоятельное и врачебное обследование позволяет обнаружить больше проявлений патологии.

Изменение внешности женщины

С течением времени пациентка замечает:

  • увеличение количества волос на теле, которые разрастаются в области груди и на лице;
  • отложение подкожно-жировой клетчатки в области талии;
  • высыпания на спине, ягодицах и ногах;
  • угри и гнойники на лице;
  • усиление потоотделения;
  • формирование растяжек на животе, груди и голенях;
  • перхоть и шелушение кожи головы;
  • зуд волосистой части головы;
  • выпадение волос в области висков и на затылке;
  • усиление жирности кожных покровов;
  • уменьшение привлекательности.

Первоначально пациентки не связывают визуальные изменения с каким-либо заболеванием, пытаясь справиться с ухудшениями самостоятельно – с помощью косметических процедур, диеты и косметики. Обратившись к врачу, они узнают о том, что жалобы входят в перечень симптомов СПКЯ.

Синдром Штейна-Левенталя: проявления, возможные осложнения, терапевтические меры

Лечение синдрома Штейна–Левенталя может быть консервативным и хирургическим

Диагностический минимум

Для уточнения диагноза недостаточно жалоб пациентки. Схожие проявления могут говорить о других заболеваниях. Поэтому врачи назначают диагностику, включающую в себя УЗИ и лабораторные анализы.

О гормональных нарушениях говорят следующие результаты:

  • повышенные показатели тестостерона, андрогенов, пролактина и инсулина;
  • увеличение эстрогенов во второй фазе цикла на фоне низкого прогестерона;
  • отсутствие доминантного фолликула в яичнике на протяжении нескольких циклов;
  • чрезмерное утолщение эндометрия;
  • склерокистоз яичников;
  • увеличение объема половых желез;
  • недоразвитость матки.

Также во внимание принимается индекс массы тела пациентки и оценивается ее внешний вид.

Консервативная терапия

При подтверждении заболевания женщине назначается медикаментозная терапия. Основной целью становится устранение гормонального сбоя. Для лечения применяются препараты, снижающие показатели тестостерона и андрогенов, регулирующие уровень сахара в крови.

Пациентке выписывают медикаменты для стимуляции овуляции и лекарства, поддерживающие вторую фазу цикла. Созревание доминантного фолликула и последующий выход яйцеклетки можно считать хорошими результатами проведенного лечения.

Помимо гормональных веществ, врачи рекомендуют принимать витаминные комплексы. Особенно важны витамины группы В, С, Е. Они обеспечивают правильную работу желез внутренней секреции.

Если на протяжении полугода синдром Штейна–Левенталя не проходит, рекомендуется пересмотреть методику терапии и выбрать более действенные способы коррекции.

Хирургическое вмешательство

При отсутствии результатов от медикаментозной терапии рекомендуется оперативное вмешательство при склерокистозе яичников. Предпочтительным методом становится лапароскопия.

Во время операции выполняется несколько проколов в брюшной полости, через которые вводятся миниатюрные инструменты. Плотная оболочка половых желез обрабатывается лазером.

Также иногда делается резекция или выполняются надсечки на яичниках.

В течение 3–4 циклов после оперативного вмешательства осуществляется ультразвуковая диагностика. Если овуляторная функция восстанавливается, терапия считается эффективной. При необходимости врач назначает стимулирующие препараты для повышения шансов на беременность. Если зачатие наступило на фоне использования поддерживающих лекарств, следует принимать их длительно, а отменять постепенно.

Синдром Штейна-Левенталя: проявления, возможные осложнения, терапевтические меры

Внешность женщины при склерокистозе ухудшается, болезнь требует лечения

Народные средства

Врачи скептически относятся к народной медицине. Однако пациентки не теряют надежды на успех и активно используют фитотерапию. Среди эффективных народных средств отмечают:

  • красную щетку;
  • шалфей;
  • боровую матку;
  • спорыш;
  • адамов корень;
  • багульник;
  • петрушку.

Перед использованием средств народной медицины следует проконсультироваться с гинекологом.

Вероятность беременности

Зачатие при отсутствии овуляции невозможно. Поэтому пациентки с СПКЯ страдают бесплодием. Зачастую именно невозможность иметь ребенка заставляет их обратиться к врачу, где они узнают о своем диагнозе.

В большинстве случаев патология хорошо поддается коррекции, особенно у молодых пациенток. При неэффективности медикаментозной терапии назначается операция, которая заканчивается успехом у 85% пациенток.

После проведенной терапии не рекомендуется тянуть с планированием, поскольку есть вероятность рецидива болезни. Попытки забеременеть необходимо начать сразу после восстановления овуляции. Статистика показывает, что в первые полгода после коррекции шансы на оплодотворение высокие, а после года они значительно снижаются.

Заключение

До недавнего времени единственным эффективным методом избавления от склерокистоза яичников считалось оперативное вмешательство. На сегодняшний день неплохие результаты показывает гормональная терапия.

Важно приступить к ней как можно раньше. Женщинам, испытывающим сложности с зачатием, необходимо обращаться к врачу уже через 12 месяцев неудачных попыток, а если есть признаки СПКЯ, посетить гинеколога необходимо сразу.

Читайте также:  Запоры при беременности: разновидности, симптомы и тактика лечения

Своевременное лечение предотвращает осложнения.

Читайте в следующей статье: бесплодие первой степени у женщин и мужчин

Источник: https://www.baby.ru/wiki/priznaki-sindroma-stejna-leventala-i-metody-lecenia/

Синдром Штейна-Левенталя

Сегодня также можно встретить другие названия этого заболевания — синдром поликистозных яичников, функциональная яичниковая гиперандрогения, яичниковый дисметаболический синдром и др.

Что это такое

Синдром Штейна-Левенталя: проявления, возможные осложнения, терапевтические меры

Синдром Штейна-Левенталя означает склерокистозные изменения яичников, сопровождающиеся эндокринными нарушениями и расстройством менструального цикла.

В яичниках имеется множество небольших кист, размеры которых варьируются от пшеничного зерна до вишни. В фолликулах можно обнаружить дегенеративные изменения.

Чаще всего диагностируется двустороннее поражение, в некоторых случаях яичники остаются нормальной величины.

Причины

Причины синдрома Штейна-Левенталя до сих пор вызывают дебаты среди медиков. Существуют версии гипофизарного происхождения, возникновение в результате нарушений в коре надпочечников или патологических изменений в яичниках.

  • При отклонении в работе гипофиза, по мнению сторонников этой версии, происходит нарушение гонадотропной функции. Главная роль при этом принадлежит гиперпродукции ФСГ, что вызывает появление большого количества незрелых фолликулов, при этом циклические изменения в яичниках отсутствуют. Однако активность внутренней оболочки яичников и клеток стомы повышена, что вызывает образование кист. Хотя некоторые сторонники этой версии отводят главную роль ЛГ —лютеинизирующему гормону гипофиза.
  • По существующей теории синдром Штейна-Левенталя возникает при гиперфункции коркового вещества надпочечников (при этой патологии нередко обнаруживается гиперплазия коркового вещества).
  • В последнее время заболевание также рассматривается как нарушение синтеза стероидов в яичниках при недостатке эстрогенов, в результате чего возникает гипофизарно-овариальный дисбаланс, приводящий к ановуляторному циклу, вирилизации (появление мужских черт) и бесплодию. Предполагается, что эта патология имеет врожденный характер, хотя имеются сторонники также генетической версии, согласно которой заболевание развивается в результате нарушений в генном аппарате.

Кроме того, немалая роль в происхождении болезни принадлежит воспалительным процессам в яичниках. Также замечена взаимосвязь с эндокринопатиями различного характера, в том числе сахарным диабетом и ожирением. Неблагоприятным фактором также является наличие опухолей.

Симптомы

Начало болезни нередко приходится на становление менструального цикла, начало половых отношений. Симптомы синдрома Штейна-Левенталя отличаются большим разнообразием, однако существуют те, которые встречаются чаще всего.

Синдром Штейна-Левенталя: проявления, возможные осложнения, терапевтические меры

  • Аменорея — самый распространенный, иногда даже единственный признак. Этому состоянию предшествует нормальный менструальный цикл, который затем нарушается. Длительность аменореи может варьироваться от 3-6 месяцев до нескольких лет.
  • Гирсутизм — встречается у 50-40% пациенток. Иногда этот симптом может быть первым проявлением заболевания. Это могут быть незначительные проявления, при которых отмечается рост нежелательных волос на лице, груди, или обширное оволосение, когда густые волосы покрывают тело, конечности, лицо. В большинстве случаев при этом возникает нарушение менструального цикла, реже гирсутизм развивается через несколько лет после начала аменореи. Следует заметить, что огрубение голоса происходит очень редко, женский тип телосложения также сохранен.
  • У 40% пациенток развивается ожирение, при этом жировые отложения расположены главным образом внизу живота, таза, на бедрах. Нередко на коже можно обнаружить стрии — полосы растяжения — как результат быстрой прибавки веса на фоне гормональных нарушений.
  • Зачастую ожирение сопровождается нарушением углеводного обмена: инсулинорезистентностью и гиперинсулинемией.
  • В результате гормонального дисбаланса развивается алопеция — облысение по мужскому типу (залысины по бокам) или выпадение волос. При этом может присоединиться угревая сыпь, себорея, кожа становится жирной. У некоторых больных на коже появляются темные пигментные пятна — акантоз, возможны акрохордоны — мелкие морщинки и складки.

Осложнения

Нередко у женщин, страдающих синдромом Штейна-Левенталя, развиваются серьезные осложнения:

  • Гипертония, сердечно-сосудистые заболевания
  • Тромбозы, тромбофлебиты, тромбоэмболия
  • Обменные нарушения с развитием атеросклеротических изменений в сосудах
  • Гиперплазия эндометрия, а также злокачественные опухоли, появление которых возможно в результате нерегулярности или отсутствия менструаций, что ведет к «накоплению» неслущивающегося эндометрия, а также гиперстимуляции из-за уровня эстрогенов.
  • Рак молочной железы
  • Бесплодие, невынашивание беременности, преждевременные роды — наиболее частые осложнения синдрома Штейна-Левенталя, они отмечаются у 50-90% женщин.

Но при грамотно назначенном лечении такие пациентки имеют все шансы зачать, выносить и родить малыша.

Диагностика

Предварительный диагноз устанавливается на основании клинической картины, для подтверждения которого проводится ряд исследований.

  • Анализы на содержание гормонов (ЛГ, ФСГ, эстрогены, андрогены и т.п.), а также исследование на уровень инсулина. Кроме того, проводится биохимия крови с целью выявления обменных нарушений (холестерин, триглицериды и др.)
  • УЗИ органов малого таза необходимо для визуализации изменений в яичниках, признаков овуляции и др.
  • МРТ турецкого седла проводится для обследования гипофиза
  • В некоторых случаях может назначаться лапароскопия — осмотр с применением специального оборудования (лапароскопа), введенного через переднюю стенку брюшины. Показанием к этому исследованию является подозрение на опухоль, на трубную беременность, на возможный разрыв кисты яичника.
  • Биопсия — метод диагностики при синдроме Штейна-Левенталя, суть которого заключается в гистологическом исследовании взятых образцов ткани.

Как лечить синдром Штейна-Левенталя

Синдром Штейна-Левенталя: проявления, возможные осложнения, терапевтические меры

Целью терапии является восстановление менструальной и фертильной функции, коррекция нарушений, связанных с повышенным содержанием андрогенов. Кроме того, необходима нормализация веса пациентки и обменных процессов в организме.

Лечение синдрома Штейна-Левенталя — многоэтапный процесс, направленный, прежде всего, на устранение тех нарушений, которые спровоцировали развитие патологии. Различают консервативные и хирургические методы лечения.

Для нормализации веса пациентки в случае ожирения разрабатывается план питания и подбирается комплекс специальных физических упражнений.

Затем проводится ликвидация гормональных нарушений — восстановление менструального цикла, нормализация показателей углеводного и жирового обмена, снижение проявлений гирсутизма. Во время проведения гормонотерапии результат лечения контролируется с помощью исследований уровня гормонов и УЗИ. Для пациенток, планирующих беременность, проводится стимуляция овуляции.

Тактика терапии и выбор необходимых лекарств зависит от цели лечения. Однако следует подчеркнуть, что ни одна схема не является универсальной, в каждом конкретном случае разрабатывается индивидуально. При отсутствии эффекта от консервативных методов в течение одного года целесообразно назначение хирургического лечения.

Следует учитывать, что неоправданно длительная медикаментозная терапия или выжидательная тактика могут привести к необратимым изменениям в яичниках. Кроме того, хирургические методы показаны также для предупреждения развития гиперплазии эндометрия и злокачественных образований.

Таким образом, восстановление овуляции и функции желтого тела с помощью операции является профилактикой рака.

Основными оперативными методиками при синдроме Штейна-Левенталя являются клиновидная резекция яичников, лазерная или диатермокоагуляция, декапсуляция.

Сегодня существует возможность проведения лапароскопии — малотравматичного способа выполнения операции, среди основных преимуществ которого следует отметить, помимо эффективности, короткий реабилитационный период и отличный косметический результат.

Профилактика

Специфической профилактики синдрома Штейна-Левенталя сегодня не существует. Однако можно снизить риск развития болезни, исключив неблагоприятные факторы, влияющие на развитие заболевания. Предотвращение воспалительных заболеваний половой сферы, коррекция питания, направленная на профилактику ожирения, физическая активность — эти несложные меры помогут сохранить здоровье.

Консультации специалистов

Гинекология

Наименование услуги Стоимость, руб.
Первичная консультация гинеколога 2 300
Повторная консультация гинеколога 1 900
Первичный прием по уро-гинекологии 2 400
Повторный прием по уро-гинекологии 1 900

Эндокринология

Наименование услуги Стоимость, руб.
Консультация эндокринолога 2 300

Виды оказываемых услуг

Наименование услуги Стоимость, руб.
Гистероскопия 20 500
Биопсия эндометрия 3 500
Гистологическое исследование эндометрия 2 200
Гистологическое исследование эндоцервикса 2 200
УЗИ гинекологическое экспертное 2 800

Источник: https://www.eko-blog.ru/handbooks/zabolevaniya/sindrom-shteyna-leventalya/

Синдром Штейна-Левенталя – что это такое, симптомы и лечение

Синдром Штейна-Левенталя: проявления, возможные осложнения, терапевтические меры

Поликистозные изменения яичников на фоне гормональных нарушений были замечены давно. Описание патологии впервые было проведено учеными Левенталь и Штейн в 1935 году.

Механизм развития

Патогенез синдрома Штейна-Левенталя достоверно не изучен. Основной механизм заключается в нарушении продукции эстрогенов (женские половые гормоны) из предшественников андрогенов, обладающих свойствами мужских половых гормонов. Нарушение может иметь 2 основных происхождения:

  • Первичное происхождение – изменение синтеза эстрогенов происходит вследствие нарушения каталитической активности соответствующих ферментативных систем непосредственно в железистых клетках яичника.
  • Вторичное происхождение – функциональное состояние железистых клеток не изменено, нарушается регуляция активности яичников со стороны гипофиза и гипоталамуса.

Результатом реализации патогенеза является уменьшение уровня эстрогенов в организме женщины. Так как нарушение происходит на уровне биосинтеза эстрогенов из андрогенов, то это приводит к повышению тестостерона. Изменение гормонального фона организма женщины приводит к нарушению состояния многих органов и систем, а также нарушению процесса овуляции и менструального цикла.

Причины

Достоверная причина остается неизвестной. Нарушение функционального состояния железистых клеток яичников, а также органов, оказывающих на них регулирующее влияние, может происходить на фоне воздействия большого количества различных провоцирующих факторов:

  • Хроническая воспалительная патология, затрагивающая яичники и другие органы репродуктивной системы женщины.
  • Болезнь Иценко-Кушинга.
  • Патологические состояния, которые в различной степени затрагивают функциональное состояние гипоталамо-гипофизарной системы.
  • Врожденные изменения в коре надпочечников, вследствие чего нарушается гормональный фон.
  • Опухолевая патология, включая фибромиому матки.
  • Врожденные аномалии развития, затрагивающие различные органы эндокринной системы.
  • Нарушение чувствительности рецепторов к инсулину в железистых клетках яичников при нормальном функциональном состоянии рецепторов остальных клеток тела. Это вызывает изменение метаболизма и функционального состояния яичников.

Выяснение причины развития патологии у женщин позволяет подобрать наиболее оптимальное лечение.

Виды

Синдром Штейна-Левенталя по механизму развития патологического процесса разделяется на 2 вида:

  • Первичный синдром поликистозных яичников – нарушается каталитическая активность ферментов в железистых Синдром Штейна-Левенталя: проявления, возможные осложнения, терапевтические мерыклетках яичников, следствием чего является снижение уровня продукции эстрогенов (болезнь Штейна-Левенталя).
  • Вторичный синдром поликистозных яичников – вначале нарушается регуляция работы яичников, следствием чего является снижение уровня эстрогенов (синдром Штейна-Левенталя).

Клиническая картина

При нарушении гормонального фона у женщины на фоне развития синдрома Штейна-Левенталя развиваются характерные клинические признаки патологии, к которым относятся:

  • Бесплодие – на фоне снижения уровня эстрогенов не происходит овуляция (дозревание и выход яйцеклетки из яичника) и женщина не может забеременеть.
  • Нарушение менструального цикла – характерное проявление, которое характеризуется полным отсутствием менструаций, их задержкой, появлением необильных кровянистых выделений, которые сохраняются 2-3 дня.
  • Гипертрихоз и гирсутизм – повышение интенсивности оволосенения тела, появление волос в областях, характерных для мужчин (около пупка, сосков, на лице, усиление роста волос на ногах, в паховой области).
  • Изменение голоса, он становится более грубым, что является следствием повышения уровня тестостерона в организме женщины.
  • Изменения, затрагивающие эмоциональную сферу – женщина становится более агрессивной, решительной, раздражительной. Развивается депрессия.
  • Нарушения на коже, включающие развитие угревой сыпи, жирной себореи.
  • Повышение массы тела с ожирением по «центральному» типу – жировая клетчатка преимущественно накапливается внизу живота, фигура при этом становится в форме «яблока». Такой тип ожирения обычно имеет место у мужчин.
  • Характерное выпадение волос на голове с образованием залысин (алопеция по мужскому типу).
  • Появление выраженных стрий («растяжки») на коже живота, бедер.
  • Хронические боли внизу живота, а также в области поясницы и нижнего отдела позвоночника.
Читайте также:  Аплазия матки, шейки, влагалища: виды патологии, ее проявления, возможность хирургической коррекции

Обычно на фоне синдрома поликистозных яичников телосложение не изменяется. Также грудные железы развиты хорошо. Выраженность клинических проявлений варьирует от степени снижения уровня эстрогенов в крови.

Диагностика

На основании клинических проявлений врач может заподозрить нарушение гормонального фона. Для достоверного определения характера, выраженности изменений назначается дополнительное диагностическое объективное обследование, которое включает следующие методики:

  • Лабораторные анализы, включающие определение уровня эстрогенов, прогестерона, тестостерона, гонадотропного гормона в крови.
  • Проба с внутримышечным введением гормона хориогонин.
  • Визуализация яичников при помощи рентгенографии, для чего используется методика пневмопельвиографии Синдром Штейна-Левенталя: проявления, возможные осложнения, терапевтические меры(введение определенного объема воздуха в клетчатку малого таза).
  • Компьютерная томография – современный метод рентгенологической визуализации, который подразумевает послойное сканирование тканей. Он обладает высокой разрешающей способностью и дает возможность выявлять минимальные изменения.
  • Магнитно-резонансная томография – послойное сканирование, визуализация тканей осуществляется при помощи эффекта резонанса ядер в сильном магнитном поле. Методику нельзя использовать пациентам, у которых есть металлические имплантаты.
  • Анализ крови на сахар, а также определение резистентности к глюкозе – метод дает возможность проводить дифференцирование синдрома Штейна-Левенталя с нарушением метаболизма углеводов.

При необходимости лечащий врач назначает дополнительное обследование. Включающие методики лабораторной (клинический анализ крови, мочи), инструментальной (флюорография, УЗИ) и функциональной (ЭКГ, электрокэнцефалография) диагностики.

Терапия

Лечение синдрома Штейна-Левенталя преследует несколько целей. К ним относятся нормализация состояния яичников и других органов половой системы, а также возможность женщины забеременеть, выносить и родить здорового ребенка. Для этого используется консервативная терапия.

Назначаются препараты, содержащие в своем составе комбинацию гормонов эстрогена и прогестеронов. Используются лекарственные препараты, обладающие антиандрогенной активностью. При тяжелом течении проводится хирургическое вмешательство.

Для этого используется лапароскопия с клиновидным иссечением части яичника (резекция).

Прогноз для жизни при синдроме Штейна-Левенталя благоприятный. Своевременное и адекватное заместительное лечение с использованием женских половых гормонов дает возможность нормализовать функциональное состояние репродуктивной системы, а также зачать, выносить и родить здорового ребенка.

Источник: https://prof-med.info/endokrinologiya/417-sindrom-shtejna-leventalya

Синдром Штейна-Левенталя: 5 симптомов, которые нужно знать!

Синдром Штейна-Левенталя, более известный как поликистозный синдром яичников, — это результат гормонального дисбаланса в организме женщины. К несчастью, от него страдают очень многие. И проблема усугубляется еще сильнее, если образуются кисты. Вот почему так важно вовремя распознать тревожные симптомы.

Большинство кист не увеличивается в размере, но некоторые из них — могут. Это вызывает появление болей. А если киста лопается, ситуация еще больше усугубляется. Но не беспокойтесь раньше времени, так как решение есть.

Как вы уже наверняка догадались, главное — вовремя обнаружить у себя синдром Штейна-Левенталя и начать лечение. Обычно врачи назначают прием противозачаточных гормональных препаратов, так как они предотвращают образование кист (не давая яичникам высвобождать яйцеклетки).

Синдром Штейна-Левенталя и его симптоматика

1. Появление прыщей или угревой сыпи (акне)

Итак, одним из симптомов синдрома поликистозных яичников (Синдром Штейна-Левенталя) является наличие угревой сыпи после подросткового возраста. Интенсивность проявления может варьироваться. Но сам факт того, что есть прыщи, — это уже сигнал, что в организме что-то не в порядке. И это отражается на эпидермисе.

Акне чаще возникает, если кожа жирная. Но если вы уже прошли подростковый возраст и никак не можете избавиться от прыщей, лучше обратиться к врачу, чтобы исключить неприятный диагноз этого синдрома и избежать, таким образом, серьезных проблем со здоровьем.

Вам также может быть интересно: 5 средств, чтобы регулировать гормоны естественным образом

Синдром Штейна-Левенталя: проявления, возможные осложнения, терапевтические меры

2. Волосы на лице и других частях тела

Еще один симптом синдрома поликистозных яичников — появление волос там, где их быть не должно. Например, на груди, шее или лице. И здесь снова, чтобы развеять свои сомнения (исключить или же подтвердить диагноз), лучше всего незамедлительно обратиться к врачу. До этого ничего не предпринимайте!

Поскольку нежелательные волосы в этих местах сильно снижают самооценку женщин, они, как правило, стараются самостоятельно от них избавиться. Но так можно усугубить проблему… Поэтому настоятельно рекомендуем обратиться с данной проблемой к врачу и провести соответствующую диагностику.

Сначала вы должны понаблюдать за своим телом, чтобы дать врачу исчерпывающую информацию: в какой зоне волоски толще, какого они цвета, в каком месте появились сначала и т.д.

 3 средства, которые помогают удалить нежелательные волосы на лице

3. Нерегулярный менструальный цикл

Если у вас синдром Штейна-Левенталя, то, скорее всего, вы обратите внимание на еще одну проблему — нерегулярный менструальный цикл. И здесь речь идет не о паре дней задержки, а о более серьезном нарушении: когда месячные не приходят вообще, а потом, на следующий месяц, могут длиться 2 недели подряд.

Так что если у вас сбился менструальный цикл, вам следует как можно раньше обратиться к врачу! Адекватное и своевременное лечение поможет вам отрегулировать работу своего тела и почувствовать себя значительно лучше.

4. Пигментация на лице

Появление пигментации на лице — снова повод для беспокойства. Не игнорируйте это. Как и в случае с акне, вы должны следить за состоянием своей кожи. Примите соответствующие меры, чтобы избавиться от пигментных пятен на лице (они будут исчезать постепенно).

Синдром Штейна-Левенталя: проявления, возможные осложнения, терапевтические меры

Обычно такие пятна имеют коричневатый оттенок, и люди по ошибке принимают их за солнечную пигментацию (когда не наносили солнцезащитный крем, к примеру). Но если это не ваш случай, посетите хорошего специалиста и проконсультируйтесь у него. Иногда так проявляется синдром Штейна-Левенталя.

А еще не пропустите: Как убрать пигментные пятна при помощи натуральных средств

5. Проблемы с весом

Ну и последний, хотя и не самый распространенный, симптом — увеличение веса тела. Если вы знаете, что с щитовидной железой у вас все в порядке, а вес при этом растет без видимой причины, стоит обратиться к врачу. Возможно, вы имеете дело с синдромом поликистозных яичников. Особенно при наличии одного или нескольких симптомов, описанных выше.

Это интересно: Когда стоит задуматься о здоровье щитовидной железы?

А вы замечали их у себя? Тогда ни в коем случае не игнорируйте проблему! Иногда вышеперечисленная симптоматика может сопровождаться выпадением волос, появлением пигментации на шее и в области подмышек. Кроме того, может подняться кровяное давление и уровень холестерина в крови.

Ничего не ждите и не гадайте, лучше идите сразу к врачу. В противном случае в яичнике может образоваться и начать расти киста. И чем раньше вы узнаете о наличии проблемы, тем легче и быстрее сможете ее решить. Так что будьте внимательны к себе!

Источник: https://steptohealth.ru/sindrom-shteina-leventalia-5-simptomov/

Синдром Штейна-Левенталя

Синдром Штейна-Левенталя: проявления, возможные осложнения, терапевтические меры

Синдром Штейна-Левенталя представляет собой поликистозную дегенерацию яичников. Является полиэндокринным синдромом, который сопровождается дисфункцией в работе гипофиза, гипоталамуса, коры надпочечников, поджелудочной железы и яичников. Состоит в повышенной секреции мужских гормонов — андрогенов. 

Как проявляется синдром Штейна-Левенталя

Этот синдром вызывает такие симптомы, как: 

  • нарушения менструального цикла (скудные, обильные, нерегулярные, болезненные, редкие или их полное отсутствие);
  • маскулинизация женщин (избыточный рост волос на животе, груди, лице);
  • ожирение центрального типа с концентрацией жировой массы в области живота;
  • бесплодие на фоне отсутствия овуляции или ее нерегулярного появления;
  • облысение по мужскому типу — на макушке, с боковыми залысинами в зоне лба;
  • себорея;
  • жирность кожных покровов;
  • угревая сыпь;
  • темная пигментация кожи в виде отдельных пятен черного, темно-коричневого или бежевого цвета;
  • увеличение яичников;
  • мелкие складки на коже;
  • стрии (растяжения) на ягодицах, бедрах и животе;
  • боли в пояснице, в области таза или внизу брюшной полости;
  • отечность;
  • агрессивность, нервозность, раздражительность;
  • частые депрессии и апатия;
  • кисты яичников;
  • маточные кровотечения;
  • высокое АД. 

Также может возникать симптоматика диабета с усиленным мочевыделением, увеличением массы тела, вагинальной молочницей, хроническими кожными инфекциями. 

Что вызывает синдром Штейна-Левенталя

Единого мнения относительно причины возникновения этого синдрома пока нет. Известно лишь то, что болезнь связана с невосприимчивостью тканями инсулина — гормона, который принимает участие в регулировании содержания сахара в крови. Кроме того, замечена взаимосвязь с: 

  • генетической предрасположенностью к данному заболеванию;
  • наследственной отягощенностью эндокринопатиями различного характера, включая ожирение и сахарный диабет;
  • дисфункцией репродуктивной системы;
  • доброкачественными и злокачественными образованиями;
  • стереотипной реакцией организма на некоторые патологические состояния. 

Заболевание также может быть вызвано поражением любого из трех звеньев цепочки регуляции: 

  1. гипофизарно-гипоталамной системы с подавлением выработки и секреции гонадотропинов;
  2. коркового вещества надпочечников — гиперплазия;
  3. матки или яичников — фиброма. 

Довольно часто этот синдром совпадает со становлением менструального периода и началом активной половой жизни. Исходя из генеза, различают три клинические формы течения: 

  • надпочечниковую;
  • гипоталамическую или диэнцефальную;
  • яичниковую. 

Основные жалобы касаются болезненности менструаций, их нерегулярности, задержки или полного отсутствия. Аменорея может достигать до полугода. У женщин отмечается бесплодие и прерывание беременности. 

Чрезмерно большая секреция яичниками андрогенов вызывает гирсутизм, который состоит в избыточном оволосении тела.

Оно может иметь слабую выраженность (на щеках, над верхней губой, вокруг сосков, на линии от пупка до лобка) или сильную.

В последнем случае обильный волосяной покров возникает на конечностях, обширных участках тела, на подбородке. Обычно появление гирсутизма совпадает с началом менструальных нарушений. 

Нарастает ожирение с концентрацией в нижней области живота и на бедрах. Молочные железы могут быть гипоплазированные или нормальные. Больные начинают сильно раздражаться, становятся агрессивными с резким переходом к депрессии или апатии. У них нарушается сон. 

  • При синдроме Штейна-Левенталя вероятны следующие последствия: 
  • Диагностика синдрома Штейна-Левенталя
  • Диагноз ставится на основе: 
  • жалоб пациента;
  • данных анамнеза (клинической картине);
  • анализа крови;
  • тестов для определения нарушений овуляторной функции;
  • инструментальных обследований;
  • оценки гонадотропной функции гипофиза;
  • оценки стероидпродуцирующей функции надпочечников и яичников;
  • рентгенологического исследования;
  • ультразвукового обследования.

Оно проводится двумя методами:

  1. консервативно;
  2. хирургически.

В ходе консервативной терапии используются следующие лекарственные средства:

  • гестагены (дидрогестерон, прогестерон и их аналоги для восстановления фертильности, овуляции и менструального цикла);
  • контрацептивы эстроген-гестагенные (ригевидон, овидон, ноновлон и проч.);
  • антиандрогены (андрокур в сочетании с эстрогенами, верошпирон).

Через полгода выполняют стимулирование овуляции при помощи кломифенома (клостильбегитома, кломидома).

К хирургическому вмешательству обращаются в результате отсутствия положительного эффекта от медикаментозного лечения. В ходе операции выполняется 2-сторонняя клиновидная резекция яичников.

Она может проводиться:

  • лапаратомически;
  • лапароскопически.

Профилактика синдрома Штейна-Левенталя

Специальных профилактических мер для предупреждения данного заболевания не имеется. 

Источник: http://simptom.net/disease/dietologiya_endokrinologiya_i_obmen_vewestv/sindrom_shtejna-leventalya/

Ссылка на основную публикацию