Перегородка влагалища: виды патологии, симптомы, диагностика, методы удаления

Влагалище — орган женской репродуктивной системы, который представляет собой канал, соединяющий шейку матки с вульвой (наружными женскими половыми органами).

Его стенка состоит из мышц, снаружи покрыта оболочкой из соединительной ткани, изнутри выстлана слизистой оболочкой. В среднем длина влагалища у взрослых женщин по передней стенке составляет 7,5 см, по задней — 9 см.

 Спереди к влагалищу примыкает мочеиспускательный канал и мочевой пузырь, сзади — прямая кишка.

Перегородка влагалища: виды патологии, симптомы, диагностика, методы удаления

Рак стенки влагалища — довольно редкая злокачественная опухоль.

Виды и стадии рака влагалища

В зависимости от гистологического строения, выделяют два типа рака влагалища:

  • Чаще всего встречается плоскоклеточный рак влагалища. Он получил свое название за то, что развивается из плоскоклеточного эпителия, выстилающего орган изнутри. Такие злокачественные опухоли обычно растут медленно, редко прорастают в соседние органы и дают отдаленные метастазы.
  • Реже встречаются более агрессивные аденокарциномы. Они происходят из железистых клеток, которые вырабатывают слизь. Аденокарциномы чаще, чем плоскоклеточный рак влагалища, прорастают в соседние органы, распространяются в лимфатические узлы и дают метастазы.

Стадии рака влагалища:

  • На 1 стадии опухоль имеет диаметр до 2 см (IA) или больше (IB), но не прорастает за пределы влагалища.
  • На 2 стадии опухоль имеет диаметр до 2 см (IIA) или больше (IIB) и прорастает в соседние ткани.
  • На 3 стадии опухоль сильнее прорастает в соседние ткани и распространяется в регионарные лимфоузлы.
  • Рак влагалища 4 стадии характеризуется прорастанием в прямую кишку, мочевой пузырь, либо за пределы таза (IVA), или наличием отдаленных метастазов (IVB).

Причины рака влагалища

До 75% случаев рака влагалища и шейки матки связаны с инфекцией вирусом папилломы человека (ВПЧ). Существуют разные типы вирусов, они могут вызывать бородавки на руках и ногах, губах, языке, кондиломы в области половых органов. Некоторые типы возбудителей способны приводить к злокачественной трансформации клеток.

Другие факторы риска рака влагалища у женщин:

  • Возраст. В 85% случаев плоскоклеточные карциномы развиваются у женщин старше 40 лет. Почти половина случаев приходится на женщин старше 70 лет.
  • Вагинальный аденоз — состояние, при котором в слизистой оболочке влагалища появляются участки, выстланные железистыми клетками, характерными для шейки матки, матки и фаллопиевых труб. Риск рака при этом повышен незначительно, и все же такие женщины нуждаются в повышенном внимании со стороны врачей-гинекологов. По статистике вагинальный аденоз встречается у 40% женщин.
  • Рак и предраковые изменения шейки матки повышают риск плоскоклеточного рака влагалища. По мнению большинства исследователей, это связано с тем, что рак влагалища и шейки матки имеют схожие факторы риска. Иногда рак влагалища возникает после рака матки.
  • Курение вредит не только легким. Она повышает риск рака влагалища в два раза.
  • Употребление алкоголя. Одно из недавних исследований показало, что самый низкий риск рака влагалища отмечается среди женщин, которые вообще не употребляют спиртное.
  • ВИЧинфекция. Согласно данным некоторых исследований, вирус иммунодефицита также повышает риски.
  • Существует такое состояние, как пролапс матки: при этом матка опускается и выпадает во влагалище. Патологию можно лечить хирургическим путем или с помощью колец-пессариев. Есть некоторые данные о том, что длительное ношение пессария может приводить к хроническому раздражению влагалища, которое, в свою очередь, повышает риск рака. Эти данные не имеют достоверных подтверждений.

Перегородка влагалища: виды патологии, симптомы, диагностика, методы удаления

Наличие какого-либо фактора риска или даже сочетания разных факторов еще не гарантирует того, что у женщины обязательно возникнет рак. В то же время, иногда онкологические заболевания возникают у женщин, у которых нет вообще ни одного фактора риска из этого списка.

Симптомы рака влагалища

На ранних стадиях симптомы обычно отсутствуют. Зачастую первым проявлением становятся вагинальные кровотечения, не связанные с месячными. Однако, этот симптом неспецифичен, он встречается и при других патологиях, например, при подслизистых миомах — доброкачественных образованиях в мышечном слое стенки матки.

Другие признаки рака влагалища также неспецифичны и встречаются при других патологиях:

  • Чувство дискомфорта и боль во время полового акта.
  • Выделения из влагалища.
  • Уплотнение, узел, образование во влагалище.
  • Боли в области таза.
  • Болезненные мочеиспускания.
  • Запоры.

Последние три симптома из списка, как правило, встречаются на поздних стадиях, когда опухоль распространилась за пределы влагалища.

Возникновение любых вышеупомянутых проявлений — не повод для паники, но однозначно повод обратиться к врачу в самое ближайшее время. Скорее всего, это не рак. Но вы не узнаете точно, пока не пройдете обследование.

Методы диагностики

Обследование начинается с осмотра гинеколога и PAP-теста (другие названия — мазок Папаниколау, мазок на цитологию). Если врач обнаружил патологически измененные участки, а анализ выявил атипичные клетки, назначают кольпоскопию.

Во время процедуры во влагалище вводят зеркала и осматривают его с помощью специального аппарата, — кольпоскопа — который увеличивает изображение с помощью линз.

Для того чтобы лучше рассмотреть и оценить патологически измененные участки, гинеколог наносит на слизистую оболочку влагалища раствор уксусной кислоты или йода.

Перегородка влагалища: виды патологии, симптомы, диагностика, методы удаления

Кольпоскоп не вводят во влагалище, во время осмотра он находится на некотором расстоянии. Это безопасное исследование, его можно проводить даже во время беременности.

Во время кольпоскопии можно провести биопсию — получить фрагмент ткани из патологически измененных участков и отправить их в лабораторию для изучения особенностей строения клеток, ткани. Биопсия — самый точный метод диагностики рака.

При необходимости проводят другие исследования:

  • Рентгенография грудной клетки помогает обнаружить метастазы в легких.
  • Компьютерная томография помогает четко оценить форму, положение, размер опухоли, поражение лимфоузлов и соседних органов. Иногда во время КТ применяют контраст: раствор дают выпить или вводят внутривенно. Если обнаружено подозрительное образование, под контролем компьютерной томографии в него можно ввести иглу и выполнить биопсию.
  • Магнитнорезонансная томография также помогает оценить степень распространения рака. Это более сложное и трудоемкое исследование по сравнению с КТ, но иногда оно имеет преимущества.
  • Позитронноэмиссионная томография применяется для поиска метастазов. В организм вводят специальное вещество с радиоактивной меткой и выполняют снимки специальным аппаратом. Раковые клетки накапливают это вещество, и все очаги становятся видны на снимках.
  • Ректороманоскопия — эндоскопическое исследование прямой и толстой кишки. Показано при большой и/или расположенной близко к кишке опухоли влагалища.
  • Цистоскопия — эндоскопическое исследование мочевого пузыря. Во время него может быть проведена биопсия.

Как лечат рак влагалища?

На I–II стадиях опухоль может быть удалена хирургическим путем, на III–IV стадиях основными методами лечения рака влагалища становятся химиотерапия и лучевая терапия. С женщиной работает команда врачей-специалистов: гинеколог, онкогинеколог, химиотерапевт, радиотерапевт и др.

Хирургическое лечение

В зависимости от того, где находится опухоль, и насколько сильно она распространилась за пределы органа, при раке влагалища применяют разные варианты операций:

  • Иногда при небольших опухолях I стадии удается выполнить локальную резекцию. Влагалище сохраняют, а новообразование удаляют с участком окружающей здоровой ткани.
  • Вагинэктомия — удаление влагалища. Она бывает частичной (когда удаляют часть органа), полной и радикальной (когда влагалище удаляют с окружающими тканями).
  • Трахелэктомия — удаление влагалища вместе с шейкой матки. К такому хирургическому вмешательству прибегают в редких случаях, когда опухоль находится в верхней части влагалища.
  • Гистерэктомия — удаление влагалища вместе с маткой. Часто при этом также удаляют часть окружающих тканей, маточные трубы и яичники. Операция может быть выполнена через влагалище или через разрез (или, в случае с лапароскопическим вмешательством, — через прокол) на животе.
  • Эвисцерация таза — наиболее радикальная и серьезная операция, когда вместе с влагалищем, маткой и придатками матки удаляют прямую и часть толстой кишки, мочевой пузырь.

Зачастую вместе с влагалищем удаляют близлежащие (регионарные) лимфатические узлы.

Перегородка влагалища: виды патологии, симптомы, диагностика, методы удаления

Химиотерапия

Химиотерапию при раке влагалища назначают до операции, чтобы уменьшить размеры опухоли, в сочетании с лучевой терапией, чтобы усилить ее эффект.

Применяют разные препараты: цисплатин, карбоплатин, 5-фторурацил, доцетаксел, паклитаксел.

Зачастую сложно сказать, какая схема химиотерапии будет наиболее эффективна, так как рак влагалища встречается редко, и на данный момент проведено не так много исследований.

Лучевая терапия

Лучевую терапию применяют перед хирургическим вмешательством вместе с химиотерапией, либо, если опухоль распространилась на соседние органы и лимфоузлы, в качестве самостоятельного вида лечения. Облучение при раке влагалища можно проводить разными способами:

  • Из внешнего источника. Женщину помещают рядом со специальным аппаратом и облучают область влагалища.
  • Брахитерапия — облучение опухоли из миниатюрного источника, помещенного внутрь влагалища.

Зачастую внешнее облучение при раке влагалища сочетают с брахитерапией.

Прогноз выживаемости. Бывают ли после лечения рака влагалища рецидивы?

Для оценки прогноза при онкологических заболеваниях существует показатель пятилетней выживаемости. Он обозначает процент пациентов, которые остались в живых спустя 5 лет после того, как был установлен диагноз. При раке влагалища этот показатель довольно оптимистичен:

  • На I стадии — 84%.
  • На II стадии — 75%.
  • На III и IV стадии — 57%.

Узнать точную стоимость лечения

Прогноз наименее благоприятен при раке влагалища с метастазами. Но он встречается относительно нечасто, так как такие опухоли растут и распространяются медленно.

Реабилитация после лечения рака влагалища

После лечения может возникать рецидив рака влагалища, иногда развиваются злокачественные опухоли в других органах. У женщин, которые прошли лечение по поводу рака влагалища, повышен риск развития злокачественных опухолей вульвы, мочеточника, пищевода, легкого, мочевого пузыря. Поэтому после наступления ремиссии нужно регулярно являться на осмотры к гинекологу.

Осложнения после лечения рака влагалища

Основное осложнение, с которым сталкиваются женщины после лечения рака влагалища — преждевременный климакс и бесплодие. Зачастую это приводит к психологическим комплексам, депрессии.

Если женщина планирует в будущем иметь ребенка, нужно заранее обсудить этот вопрос с врачом. Возможно, доктор порекомендует криоконсервацию яйцеклеток.

Сексуальная жизнь после лечения

Для того чтобы женщина могла вести после хирургического лечения и удаления влагалища половую жизнь, прибегают к помощи реконструктивно-пластической хирургии.

Влагалище можно восстановить, например, с помощью участка кишки. Обычно после реконструктивной операции оргазм становится невозможен.

Но, если удается сохранить клитор, женщина сохраняет способность испытывать клиторальный оргазм.

Лучевая терапия может привести к сужению влагалища, в результате половые контакты могут стать болезненными. Справиться с этим симптомом помогают увлажняющие кремы с гормонами, специальные расширители.

Источник: https://www.euroonco.ru/oncology/onkoginekology/rak-vlagalishha

Перегородка влагалища

Вагинальная перегородка – это патология женских половых органов. Встречается такое нарушение довольно редко всего 1 случай на 70 тыс. женщин.

Это своеобразное заращение влагалища, которое может спровоцировать большое количество проблем во время беременности, вынашивания ребенка и при родах. Помимо этого заболевание часто осложняется неполноценным развитием матки.

Плотность образовавшейся перегородки может быть от тонкой до довольно плотной.

Перегородка влагалища: виды патологии, симптомы, диагностика, методы удаления

Перегородка влагалища является врожденным пороком развития, образуется в результате слияния зародышевых каналов. Но диагностируют его намного позже, уже в подростковой возрасте в период полового созревания девочки. В крайних случаях нарушение выявляется только после обращение женщины к врачу с проблемной беременностью.

Варианты нормы и нарушения

В нормальном состоянии влагалище не имеет никаких перегородок. Иногда диагностируется присутствие продольной, тонкой или толстой перегородки – от этого зависят методы ее устранения.

Операция назначается врачом по показаниям:

  • перегородка мешает половому акту;
  • мешает наступлению нормальной беременности;
  • мешает во время родов.

Перегородки бывают рубцовыми, но на суть лечения это никак не повлияет.

Разновидности патологии

Перегородка влагалища может отличаться некоторыми характеристиками, в связи с чем заболевание классифицируется на формы.

Продольная вагинальная перегородка

Это врожденный порок развития, который образуется еще на этапе внутриутробного становления всех органов и систем у ребенка. Перегородка располагается вдоль всего органа или локализуется только в определенной части влагалища.

Выраженных патологических признаков нарушения не проявляется. При частичной перегородке женщина совсем не чувствует дискомфорт, но зачастую увеличивается объем слизистых выделений из влагалища. Также болезнь может провоцировать боль и дискомфорт при использовании тампонов или во время полового акта. В таком случае рекомендуется оперативное вмешательство для удаления перегородки.

Поперечная перегородка

Поперечное расположение перегородки провоцирует заращение и сужение просвета влагалища, непроходимость в нем. У детей патология никак не проявляет себя, девочка начинает ощущать ее только на этапе полового созревания в подростковом возрасте.

Неполная перегородка влагалища

Это меньшая угроза для нормальной беременности и родов по сравнению с полноценной перегородкой. Она практически никогда не препятствует естественным родам при правильном ведении беременности и родоразрешении.

Симптоматика

Перегородка влагалища: виды патологии, симптомы, диагностика, методы удаления

Патология почти никогда не беспокоит детей, а первые неприятные ощущения девочка испытывает только в подростковом возрасте. К основным симптомам относятся:

  • спазмы внизу живота, иррадиирующие в поясничный отдел и задний проход;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • тяжесть в животе, запоры;
  • отсутствие месячных у девушек после 16 лет.

Неполная перегородка, как правило, не мешает менструации, но пациентки отмечают неприятный запах при выделениях, затруднение полового акта. В тяжелых случаях развивается бесплодие.

Если заболевание не было диагностировано и устранено до зачатия, то после него повышаются риски:

  • выкидыша;
  • преждевременного начала родов;
  • кровотечений;
  • нехватки кислорода плоду.

Оперативное вмешательство

Когда перегородка плотная и большая, то требуется хирургическое вмешательство и иссечение. Операция должна проводиться только в специализированной клинике хирургом.

Читайте также:  Цервикальная слизь: ее функции, циклические изменения вязкости, влияние на зачатие

Зачастую специальной методики реализации операции нет, так как характер рубцов, из которых состоит перегородка, индивидуален, значит, случай патологии является единичным и требует персонального подхода.

Иногда дополнительно требуется пластика для влагалища с пересадкой соседних тканей.

Перегородка влагалища: виды патологии, симптомы, диагностика, методы удаления

Когда перегородка тонкая, иссечение проводится типичными методами. Для этого в ней должно быть маленькое отверстие, в него ставится зонд, затем разрез расширяют скальпелем, постепенно увеличивая. Швы накладываются циркулярно, на определенное время ставится тампон, пропитанный вазелиновым маслом, чтобы не произошло повторного сращения.

В медицинской практике известны случаи полного раздвоения влагалища – наличия плотной перегородки, расположенной от входа до свода влагалища. Если она не стала препятствием к беременности, то уже во время родов рассекается по всей длине по средней линии, накладываются кетгутовые петлевые швы.

Перегородка во влагалище – врожденная аномалия развития, поэтому не получится предупредить ее формирование.

Врачи предупреждают о необходимости регулярных осмотров у врача-гинеколога с момента полового созревания девушки. Если жалоб нет, это не повод ничего не делать.

Своевременная диагностика поможет вовремя организовать лечение и вести наблюдение за динамикой нарушения, чтобы предупредить осложнения в будущем.

Источник: https://www.eko-blog.ru/articles/zhenskoe-besplodie/peregorodka-vlagalishcha/

Причины, виды, симптомы, диагностика и методы лечения опущения стенок влагалища

Опущение стенок влагалища (вагинальный пролапс) представляет собой нарушение анатомического положения в результате ослабления тканей тазового дна. Стенки смещаются в сторону промежности. Патология встречается часто среди женщин после 30 лет.

В Центре гинекологии, репродуктивной и эстетической медицине www.ginekologi.pro работают специалисты с большим опытом работы.

Они в индивидуальном порядке подбирают метод лечения каждой женщине в соответствии с особенностями анатомического строения.

  • Стоит отметить, что нарушение развивается постепенно на протяжении длительного времени. Классификация опущения влагалища подразделяет патологию на следующие виды:
  • Опущение задней стенки. Выявляется реже. Является следствием снижение упругости мышц заднего свода. Фасции разрушаются полностью или частично. Задняя стенка вдавливается внутрь и увеличивается в размере. Присутствует ощущение постороннего тела во влагалище, в результате сдавливания прямой кишки женщина испытывает трудности при дефекации. Появляется боль при натуживании. Существует три степени опущения: 1. Смещается лишь передняя или задняя стенка на несколько сантиметров, при этом располагается в пределах вульвы. Наблюдается неполное смыкание половых губ из-за давления матки. Женщина отмечает боль, схожую на дискомфорт в предменструальном периоде, неприятные ощущения. 2. Смещение провоцирует смещение мочевого пузыря и/или прямой кишки. Мышцы сильно расслабляются, стенки выпячивают наружу немного. Шейка матки изменяет свое положение, маточный зев опускается. Женщина испытывает признаки цистита или запоров, боль при длительной ходьбе и сидении. 3. Влагалище не держится в пределах тазового дна и полностью выпадает из половой щели. Стенки выворачиваются наружу. Слизистая оболочка иссыхает, и появляются язвочки, эрозии, трещины. Женщина не может сидеть и ходить. Перегородка влагалища: виды патологии, симптомы, диагностика, методы удаления
    На протяжении всего периода вынашивания ребенка повышен риск инфицирования половых путей. Кроме того, частичное опущение стенок влияет на способность зачатия. Если беременность наступила, она может закончиться преждевременными родами или выкидышем под воздействием слабости связочного аппарата. Специалисты рекомендуют беременным женщинам делать упражнения Кегеля. Они не только укрепляют ткани половых органов, но и стимулируют облегчение родовой деятельности. Для снижения нагрузки на влагалище устанавливается резиновый пессарий. Женщина должна носить бандаж все 9 месяцев. При опущении стенок влагалища изменяется процесс родоразрешения. Повышается вероятность травмирования мышечных структур таза. Риск развития недостаточности связочного аппарата возрастает. Нередко для предотвращения выпадения влагалища производится разрез промежности, который чаще всего неправильно сшивается. Если эпизиотомия не выполняется при ослаблении мышечной ткани, то при родах может выпасть не только стенки влагалища, но и орган полностью. Нередко роды служат провоцирующим фактором развития тяжелой степени опущения матки из-за снижения мышечного и связочного тонуса, несоблюдения правильного питания и возникновения запоров, подъема тяжестей в ранний послеродовой период. Чтобы избежать вышеперечисленных проблем, необходимо перед планированием беременности устранить нарушение физиологии. Начальная стадия позволяет вынашивать плод без оперативного лечения, но при укреплении мышц интимной области и брюшного пресса. Ранние степени опущения нередко схожи с заболеваниями мочеиспускательной системы. Опущение влагалища выявляется с помощью:
  • МРТ. Томография показывает размеры, положение органов половой системы. При запущенной стадии в процесс диагностики вовлекается уролог, хирург и проктолог для определения степени осложнений. Как правило, патология видна невооруженным взглядом. Исходя из степени опущения, специалист выбирает разную тактику устранения недуга.

    Консервативное лечение

    Оптимально при первой стадии, когда орган находится в пределах малого таза. Зачастую устанавливается пессарий – резиновое кольцо, поддерживающее половые органы женщины. Размер подбирается индивидуально.

    Конструкция вводится диагонально, затем расправляется, упираясь в дно таза. Перегородка влагалища: виды патологии, симптомы, диагностика, методы удаления

    Хирургическое лечение

    Операция назначается при диагностировании второй и третьей степени опущения влагалища. Предполагается совершение мероприятий по коррекции кишечной впадины, восстановлению функций сфинктеров, укреплению стенки, граничащей с кишечником. Оперативное вмешательство называется кольпорафией. Процедура представляет собой подшивание лишних тканей задней стенки влагалища к мышечным структурам промежности и укрепление перегородки. Подшивание необходимо для удаления сдавливания окружающих органов. Осуществляется трансвагинально. Другая операция носит название кольпоперинеорафии. Она предполагает резекцию излишков стенок влагалища и подтяжку мышечных структур промежности. В некоторых случаях для предотвращения повторного смещения вшивается сетчатый имплантат. После операции назначается прием антибактериальных препаратов, использование свечей против воспаления, применение местных мазей и антисептиков. В реабилитационное время важно соблюдать следующие рекомендации:

  • Необходимо не поднимать тяжести свыше трех килограммов. При первой и второй степени вагинального пролапса прогноз лечения благоприятный. Анатомическое положение влагалища полностью восстанавливается. При третьей степени патологии во избежание рецидивов необходимо укреплять интимные мышцы. Упражнения эффективны в качестве дополнения к медикаментозному лечению. Гимнастика Кегеля заключается в переменном напряжении и расслаблении мышц половых путей. Упражнения рекомендуется делать несколько раз в день по несколько минут. Эффект виден при 3-4 подходах ежедневно. Также назначаются упражнения для укрепления пресса и спины. Перегородка влагалища: виды патологии, симптомы, диагностика, методы удаления
    Каждая женщина желает предотвратить патологию, а не лечить ее. С этой целью рекомендуется:
  • Производить гинекологический массаж после родов для улучшения кровоснабжения.

    Источник: Газета «Аптека-Фарминдекс» для Pharmindex.ru

  • Источник: https://www.pharmindex.ru/prichiny-vidy-simptomy-diagnostika-i-metody-lecheniya-opushcheniya-stenok-vlagalishcha_/

    Внутриматочная перегородка

    м. Проспект Вернадского ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4

    • Поликлиника
    • Стационар
    • Стоматология
    • Пластическая хирургия
    • ЭКО

    м. Трубная, м. Цветной бульвар, м. Тверская 1-й Колобовский переулок, д. 4 В какой филиал Вы хотите обратиться?

    jpg» src=»https://klinika.k31.ru/upload/medialibrary/986/anatomicheskie_faktory.jpg»>

    Основная опасность подобного диагноза — в невынашиваемости беременности. Реже диагностируется бесплодие. В действительности, внутриматочная перегородка при беременности повышает риск выкидыша в первом триместре (до 60% от всего числа пациенток с перегородкой). Со второго триместра риск понижается, но все же присутствует.

    В зависимости от размера выделяют полную и неполную форму перегородки. Неполная образует неглубокий проем в маточной полости. Полная внутриматочная перегородка может полностью расщеплять матку надвое, достигая цервикального канала.

    Любой диагноз заставляет с максимальной ответственностью относиться к вопросу планирования беременности и вынашивания плода.

    Аномалия развития матки также может спровоцировать патологические кровотечения, дисменорею, другие гинекологические заболевания.

    Причины

    Перегородка влагалища: виды патологии, симптомы, диагностика, методы удаления

    Развитие порока провоцируют различные обстоятельства:

    • Отклонения генетического характера;
    • Ранний токсикоз;
    • Патология плаценты;
    • Вредные привычки матери;
    • Наличие инфекций;
    • Заболевание сахарным диабетом;
    • Облучение;
    • Погрешности в питании;
    • Неконтролируемый прием препаратов.

    Симптомы внутриматочной перегородки

    Часто патология протекает бессимптомно или характеризуется менструальными дисфункциями: альгоменореей, кровотечениями. В половине случаев маточную перегородку обнаруживают случайно, в рамках обследования по поводу других болезней.

    Патологию можно заподозрить по следующим признакам:

    • Болезненные менструации;
    • Выкидыш на раннем сроке;
    • Истмико-цервикальная недостаточность (несостоятельность шейки матки, ведущая к самопроизвольному выкидышу во 2-м триместре).

    Поздно обнаруженная внутриматочная перегородка во время беременности может стать виновницей неправильного положения плода (поперечное предлежание). У женщин возникают проблемы с сократительной функцией мышц матки во время родов. Но главным симптомом болезни следует считать существенное снижение способности к зачатию.

    Особую опасность представляет полная маточная перегородка. Ее вред для организма женщины заключается в следующем:

    • Объема полости матки недостаточно для нормального развития плода, увеличения его в размерах;
    • Существует опасность закрепления эмбриона на стенке перегородки, на которой отсутствуют сосуды. Нет возможности нормального развития плода;
    • Наличие перегородки влияет на величину шейки и ее запирательную способность. По растущим весом плода шейка раскрывается, происходит самопроизвольный выкидыш на позднем сроке.

    Диагностика

    Перегородка влагалища: виды патологии, симптомы, диагностика, методы удаления

    • Ультразвуковое исследование. Большую эффективность дает использование аппаратов с трехмерным изображением. Хорошо просматривается патология, ее тип и размеры при использовании гидросонографии (УЗИ-исследования через катетер). На обычной эхограмме выявить перегородку в матке можно не всегда.
    • Гистеросальпингография. Представляет собой рентгенологическое исследование с введением в полость матки контрастного вещества. Способ достаточно информативный, хотя допускает возможность ошибки при диагностировании разновидностей патологий развития матки.
    • Эндоскопические методы. Более полную информацию об аномалии дает комбинация двух методов: гистеро и лапароскопии. С помощью первого эффективнее определяется форма и размер перегородки, вторая подтверждает разновидность порока и позволяет дополнительно оценить состояние внутренних органов: брюшины и придатков. Лапароскопия — способ контроля за проведением гистероскопии.
    • Рентгено-компьютерная и магнитно-резонансная томографии. Методы хороши в сложных случаях. Они помогают дополнить сведения и уточнить диагноз. Их ценность также — в отсутствии необходимости получения биологического вещества для исследования.

    Лечение внутриматочной перегородки

    Применяя полный спектр высококлассного современного оборудования, доктора клиники «Клиника К+31» оказывают самую эффективную помощь клиентам в проведении обследований, диагностике и лечении различных патологий.

    Лечение внутриматочной перегородки наши специалисты осуществляют с помощью метропластики — хирургической коррекции аномалий развития половых органов. Ее целью является создание маточной полости нормальной формы.

    Рассечение внутриматочной перегородки ведется под контролем высокоточного оборудования, через гистероскоп. Возможно использование лазера. После оперативного вмешательства не остается рубца.

    Мы используем наименее травматичные способы, с гарантией минимального восстановительного периода.

    Прогноз

    Применяя комплексный подход в использовании методов коррекции и послеоперационного контроля, оптимизируя все процессы, мы повышаем успешность зачатия и родов естественным путем до 85%.

    * — Травмпункт работает в круглосуточном режиме только для взрослых.
    Для детей ведется прием детского травматолога в соответствие с расписанием.
    Расписание уточняйте у операторов в кол-центре

    Обращаем ваше внимание, что вся информация, включая цены, предоставлена для ознакомления и не является публичной офертой (ст.435 ГК РФ, cт. 437 ГК РФ)

    Для получения более детальных консультаций по услугам и их стоимости обращайтесь в колл-центр по телефонам, указанным выше.

    Цены действительны для потребителей — физических лиц.

    sdf

    Источник: https://klinika.k31.ru/napravleniya/ginekologija/vnutrimatochnaya-peregorodka-prichiny-razvitiya-i-diagnostika/

    Внутриматочная перегородка: причины, симптомы и лечение

    • Перегородка влагалища: виды патологии, симптомы, диагностика, методы удаления
    • Перегородка влагалища: виды патологии, симптомы, диагностика, методы удаления

    2

    Внутриматочная перегородка – врожденная аномалия, которую диагностируют примерно у 2-3 % женщин из общей популяции. Эта патология вызывает маточные кровотечения, болезненные менструации, невынашивание беременности, бесплодие.

    Диагностируют аномалию при помощи спиральной компьютерной томографии, МРТ, гистероскопии, УЗИ, лапароскопии. Внутриматочная перегородка в матке подлежит иссечению через гистероскоп. После удаления шансы на зачатие и вынашивание беременности возрастают.

    При наличии проблем с вынашиванием беременности, записаться на прием к гинекологу вы можете тут.

    Причины возникновения

    Матка формируется из двух идентичных мюллеровых протоков начиная с 10 недели внутриутробного развития. При их слиянии образуются две маточно-влагалищные полости, разделенные между собой перегородкой. К 20 неделе формирование каналов подходит к концу. При нормальном развитии срединная перегородка растворяется.

    • К основным причинам патологии относят:
    • • перенесенные инфекции во время беременности (краснуха, токсоплазмоз и др.);
    • • пагубные привычки матери;
    • • патологии плаценты;
    • • токсикозы;
    • • несбалансированное, лишенное витаминов питание;

    • прием токсичных препаратов и т.д.

    Как проявляется внутриматочная перегородка

    Основной симптом аномального развития матки – расстройство менструального цикла: болезненные менструации или маточные кровотечения. Еще один симптом – снижение способности к зачатию и выкидыши. Наличие перегородки уменьшает полость матки и мешает нормальному росту плода. Третий симптом – аменорея (отсутствие менструаций), встречается редко.

    Читайте также:  Мочеполовые свищи: причины формирования дефекта у женщин, проявления, методы лечения

    Несмотря на большую кровопотерю и схваткообразные боли во время месячных, чаще всего порок у женщин обнаруживают при обращении по поводу бесплодия. В некоторых случаях неполная перегородка может не проявляться никакими симптомами даже во время беременности.

    Перегородка в матке во время беременности

    Перегородка бывает 3 видов: неполная, полная, сегментарная. Полная перегородка проходит через матку целиком. Выносить ребенка при такой патологии невозможно.

    Неполная перегородка затрагивает часть матки, не выходит за пределы дна. Сегментарная не выходит за пределы дна, но частично сообщается между полостями эндометрия. Беременность при данных видах патологии возможна, но не исключает следующие риски для плода:

    1. • отсутствие полноценного развития;
    2. • препятствие для роста;
    3. • поперечное положение;
    4. • преждевременные роды;
    5. • недостаточная сократительная способность матки во время родов.

    В первом триместре шанс сохранить беременность при данной патологии – 40-70%. Во втором – 90-95 %.

    Методы диагностики

    Чаще всего проблему диагностируют во время обследования на первичное бесплодие или по причине невынашивания беременности.

    Сочетание эндоскопических исследований – гистероскопии и лапароскопии в большинстве случаев дает точные результаты. Лапароскопия выявляет асимметричность маточных половин, наличие небольшого втяжения в сагитальном направлении, оценивает состояние фаллопиевых труб, брюшины, яичников. На гистероскопическом исследовании уточняют тип порока с целью хирургического удаления.

    По теме

    ТВУЗИ (трансвагинальное УЗИ) показывает чувствительность на 100 % при диагностике. Трехмерное ультразвуковое исследование дает точный результат в 92% случаев.

    Ультразвуковое исследование малого таза через брюшную стенку информативно на 50%. По данным УЗИ трудно отличить двурогую матку от внутриматочной перегородки.

    Справка! При аномалиях матки проведение УЗИ мочеполовой системы – обязательная процедура. Так как пороки строения матки часто сопровождают проблемы в органах мочевыделительной системы.

    Гистеросальпингография определяет внутриматочную перегородку, ее длину и толщину. Процедуру проводят между 5 и 12 днями менструального цикла. Этот метод исследования также не исключает диагностических ошибок.

    Если дифференцировать тип внутриматочной патологии не удается, проводят мультиспиральную КТ или МРТ.

    Получить направление на диагностику можно здесь.

    Как избавиться от внутриматочной перегородки

    Восстановление нормальной полости матки проводят хирургическим путем. Гистероскопическая метропластика – щадящая и экономичная операция по удалению внутриматочной перегородки, при которой перегородка иссекается через канал гистероскопа.

    Васкуляризированную, широкую, толстую перегородку устраняют гистерорезектоскопом. Узкую и тонкую – эндоскопическими ножницами. Если провести операцию с помощью гистероскопического доступа нельзя, прибегают к абдоминальной метропластике. Этот метод используют крайне редко, поэтому лишь ограниченный круг хирургов имеет навык проведения таких операций.

    • Несмотря на то, что в 97-98 % случаев гистероскопическая метропластика дает положительный результат, в 2,7 % случаев встречаются осложнения. К ним относят:
    • • перфорацию матки;
    • • отек легких;
    • • обильное кровотечение;
    • • воздушную эмболию;
    • • развитие инфекций.

    Рассечение перегородки проводят и с помощью лазера. Преимущество метода в отсутствии кровотечения и точности рассечения.Основной недостаток – высокая стоимость операции.

    Трансцервикальная гистероскопическая операция по иссечению внутриматочной перегородки увеличивает шансы на положительное течение беременности до 75-85 %. Метод иссечения – малотравматичный и щадящий, после него не остается рубцов.

    Планируют зачатие примерно через 3-4 месяца после гистероскопии. Более подходящий срок устанавливает врач, который оценивает состояние эндометрия. До этого периода назначают гормональные контрацептивы.

    После наступления беременности женщина состоит на особом контроле у врача-гинеколога, так как во время гистероскопии истончается мышечный слой матки. Поэтому существует риск разрыва матки во время беременности.

    Для предотвращения патологии во время планирования беременности рекомендуется пройти обследование на TORСН инфекции, избавиться от пагубных привычек, принимать витамины и фолиевую кислоту.

    Источник: https://versia.ru/vnutrimatochnaya-peregorodka-prichiny-simptomy-i-lechenie

    Перегородка во влагалище

    Есть патологии, которые во врачебной практике встречаются крайне редко. Например, в к таким заболеваниям относят перегородку во влагалище. Наличие такого изменения может создать достаточно серьёзные трудности при беременности и родах.

    Причем данный тип патологии очень часто встречается в комплексе с другими заболеваниями, в том числе с недоразвитием матки. В каждом конкретном случае плотность перегородки своя. Она может быть как тонкая пленка, или иметь более плотную и прочную структуру.

    Данная патология является врождённой и считается аномалией развития. Перегородка образуется из сращения зародышевых каналов.

    Обычно данная аномалия обнаруживается уже в подростковом возрасте в период соответствующий половому созреванию. И совсем редко данный диагноз устанавливается уже взрослой женщине, которая никак не может родить ребенка.

    Самой распространённой считается патология, связанная с удвоением влагалища, далее следуют полная или частичная атрезия.

    Содержание

    • 1 Симптомы
    • 2 Диагностика
    • 3 Лечение

    Симптомы

    Как и всякая врождённая патология, перегородка во влагалище закладывается во время внутриутробного развития ребенка.

    Наиболее часто встречаются два варианта её расположения: через весь орган или через его большую часть. При наличии частичной перегородки патологическим изменениям больше подвержена нижняя часть влагалища.

    Симптомов, которые бы точно указывали на наличие влагалищной перегородки, не существует.

    Женщина может ничего не чувствовать, единственным симптомом может считаться появление выделений, достаточно обильных из влагалища. Но данный симптом может относиться ко многим заболеваниям половых органов.

    То же можно сказать и о возможных болевых ощущениях при попытке применения гигиенических тампонов. Перегородка, конечно же, будет мешать партнёрам при половой близости.

    Самый простой способ решения создавшейся проблемы — удаление перегородки хирургическим путем.

    При наличии во влагалище перегородки происходит сужение её просвета. Иногда влагалище из-за аномалии становится полностью непроходимым. В детском возрасте эта патология не диагностируется.

    Влагалищная перегородка может располагаться как поперёк влагалища, так и вдоль. Неполная перегородка влагалища создаёт намного меньше проблем, чем полная. При неполной перегородке становится возможным нормальное течение беременности. Перегородка в таком состоянии не препятствует прохождению плода во время родов.

    У детей, как отмечалось выше, нет симптомов, позволяющих обнаружить перегородку во влагалище. Лишь у единиц могут скапливаться в детском возрасте влагалищные выделения. Первые проблемы начинаются у девочки с аномалией развития в период начала первых месячных. В это время девочка может жаловаться на спастические боли внизу живота, которые передаются в поясницу и область заднего прохода.

    У девочки возникают частые позывы к мочеиспусканию. Из-за патологии могут начаться частые запоры. У девочки подростка могут отсутствовать месячные, хотя им давно пора начаться. В очень редких случаях из-за наличия аномалии развития происходит накапливание большого объёма жидкости, которая начинает сдавливать окружающие органы, внося проблемы в их повседневную работу.

    При неполной перегородке всегда сохраняется возможность для оттока выделений, образующихся во время месячных. Но в то же время отток может происходить намного медленней, из-за чего кровь будет застаиваться, и из влагалища будет идти неприятный запах.

    Если перегородку влагалища сохранить, то в более зрелом возрасте она может оказать негативное влияние на течение беременности. У таких женщин высока вероятность выкидыша. Заметно увеличивается вероятность наступления ранних родов. Плод во время внутриутробного развития может плохо снабжаться кислородом. В некоторых случаях может без видимых причин начаться кровотечение.

    Диагностика

    Обнаружить порок развития наружных половых органов можно достаточно просто. Пациентке назначают общие анализы крови и мочи. Простой осмотр проведённый врачом гинекологом может выявить аномальное строение половых органов.

    Обязательно берётся мазок на флору. При аномальном строении половых органов вероятность развития воспалительных процессов намного выше, чем при нормальном развитии половых органов. С целью определения проходимости влагалища могут провести его зондирование. И самым информативным считается проведение ультразвукового обследования органов малого таза.

    Наружный осмотр половых органов проводится обычным способом с помощью специальных приспособлений. Так же врач проводит пальпацию влагалища. Пальпация позволяет определить насколько плотной является перегородка, лишь после этого определяется оптимальный способ лечения.

    Беременность у женщин с особенностями строения влагалища и матки проходит с определёнными особенностями. Им чаще всего на поздних сроках назначают постельный режим с обязательным приёмом препаратов обладающих спазмолитическим действием.

    Не менее важны для таких пациенток и седативные средства, чаще всего представленные настоями из трав. При угрозе выкидыша назначают гормональные препараты, понижающие сократительную функцию матки. Дюфастон или Утрожестан, к примеру, с этими целями рекомендуется принимать до двадцатой недели.

    На сроках близких к родам из-за аномалий строения могут наблюдаться проблемы с кровоснабжением половых органов. Плохое снабжение кровью может спровоцировать задержку развития плода. Пациенткам с подобными отклонениями назначают Эссенциале-Форте и Актовегин. Если состояние беременной позволяет, роды проходят естественным путём.

    Лечение

    Удаление перегородки проводят в том случае, если она препятствует зачатию ребенка, нарушает нормальное течение половой жизни. Врачи удаляют перегородку с таким расчетом, что бы не уменьшилась длина влагалища. Операция проводится только при отсутствии воспалительных процессов во влагалище.

    Оперативное вмешательство проводят под общим наркозом. Во влагалище вводится тампон, пропитанный вазелином. Перегородка удерживается с помощью специальных зажимов. Затем делаются вертикальные разрезы. После этого перегородка отсоединяется от слизистой, затем слизистую ушивают.

    Все манипуляции занимают не более тридцати минут. Осложнений после таких операций не бывает. Единственным осложнением может быть нарушение целостности шва. После операции полное восстановление организма происходит за пять дней. В течение месяца после операции пациентке придется воздержаться от половой жизни. В некоторых случаях перегородку могут удалить в ходе родовой деятельности.

    Перегородка влагалища: виды патологии, симптомы, диагностика, методы удаления

    Источник: zdorova.in.ua

    О том, необходимо ли удалять перегородку влагалища, если она не мешает женщине, ведутся уже давно, и к единому мнению врачи так и не пришли. При принятии решения по поводу целесообразности проведения операции, в первую очередь обращают внимание на плотность перегородки, затем на её расположение.

    Если степень заращения высока, то перегородку удаляют. Это делают для того, что бы в будущем не было проблем при родах, как для женщины, так и для плода. Так как перегородка влагалища является врождённой аномалией, помешать её развитию никак нельзя.

    Источник: https://uterus2.ru/disease/peregorodka-vo-vlagalishhe.html

    Ректоцеле

    Содержание:

    О пролапсе (ректоцеле) обычные люди знают намного меньше, чем о других проктологических заболеваниях, поэтому у многих появляется масса вопросов относительно этой проблемы: что это такое, у женщин или мужчин оно появляется чаще, как лечить и какими способами предотвратить ее появление? Согласно статистике, ректоцеле страдают преимущественно женщины. Результаты последних исследований показывают, что болезнью страдает от 15 до 40% женщин в возрасте старше 45 лет.

    Нередко заболевание остается не диагностированным по причине большого сходства с хроническим запором. В большинстве случаев больные пытаются справиться с симптомами пролапса самостоятельно, пока болезнь не будет выявлена случайно во время профилактического осмотра.

    Что такое ректоцеле и его причины

    Ректоцеле — опущение прямой кишки в сторону лобковой кости, то есть в заднюю стенку влагалища.

    Так называемый карман выпячивается во влагалище, из-за чего появляются проблемы со стулом и страдает интимная жизнь.

    Увидеть фото этой патологии практически невозможно, как и определить заболевание только по симптомам. В 80% случаев опущение прямой кишки такого типа протекает скрыто, особенно на первых стадиях.

    Причин появления ректоцеле прямой кишки множество. Основным фактором, провоцирующим развитие патологии, становится ослабление ректовагинальной перегородки и мышц тазового дна. Привести к ним могут следующие явления:

    • врожденная слабость мышц тазового дна и ректовагинальной перегородки;
    • роды крупного плода, которые сопровождаются разрывом или разрезом промежности;
    • хроническое повышение внутрибрюшного давления вследствие запоров или тяжелого физического труда;
    • функциональные патологии анальных сфинктеров;
    • возрастные дистрофические изменения сфинктеров, мышц тазового дна и ректовагинальной перегородки;
    • острые и хронические заболевания половых органов у женщин;
    • состояние после удаления матки (гистероктомии).
    Читайте также:  Инфекции мочевыводящих путей у беременных: почему развиваются? как лечить?

    Установлено, что такое заболевание у женщин — это следствие совпадения нескольких провоцирующих факторов.

    В молодом возрасте оно возникает у женщин после родов или грубых акушерских манипуляций при наличии врожденной слабости ректовагинальной перегородки и тазовых мышц. У зрелых женщин ректоцеле развивается вследствие многократных родов и возрастных изменений, сопряженных с хроническим запором.

    Симптомы ректоцеле и классификация

    Заболевание развивается в несколько этапов, на каждом из них появляются симптомы определенного характера, связанные с изменениями функциональности прямой кишки.

    Проблемы и степень дискомфорта изменяются в зависимости от стадии заболевания:

    1. На первой стадии больные жалуются на затрудненную дефекацию, которая возникает периодически. Появляется оно из-за того, что каловый комок попадает в выпячивание и остается в нем, несмотря на усиленные потуги. Справиться с проблемой помогает очистительная клизма и прием слабительных препаратов, однако проблема не исчезает, а болезнь прогрессирует.
    2. На второй стадии у больных появляется ощущение неполного опорожнения кишечника из-за того, что каловые массы задерживаются в выпячивании прямой кишки в больших объемах. Для полного опорожнения прямой кишки необходимо двухэтапная дефекация, а иногда и дополнительные манипуляции — нажатие на промежность или выталкивание калового кома рукой через заднюю стенку влагалища. Периодически могут беспокоить распирающие боли в прямой кишке, внизу живота или промежности, так как застой кала провоцирует воспалительные процессы в дистальном отделе толстой кишки. Из-за необходимости долго и сильно тужиться возникают сопутствующие проблемы — геморрой, анальные трещины, криптит. При ректоцеле 2 степени сложно обойтись без слабительных препаратов.
    3. При ректоцеле 3 степени описанные ранее симптомы дополняются выпадением части прямой кишки во влагалище и из половой щели. Больные жалуются на ощущение инородного предмета в половых путях, многочисленные ложные позывы к опорожнению прямой кишки. У них регулярно возникают инфекции половых путей, развивается опущение матки, недержание мочи. На этом этапе слабительные средства не помогают облегчить дефекацию, женщине приходится помогать процессу выхода калового кома надавливаниями на выпячивание.

    Признаки, по которым можно определить ректоцеле, рассмотрены на рисунке ниже.

    При отсутствии своевременной диагностики прогрессирует ректоцеле достаточно быстро. Заболевание переходит на следующую стадию за 2-3 года.

    Диагностика заболевания

    Предположить ректоцеле можно на основании предъявленных пациентом жалоб, однако этого недостаточно, ведь врачу предстоит определить степень развития заболевания и имеющиеся сопутствующие патологии. Эта информация поможет подобрать эффективное лечение.

    Основным методом диагностики заболевания считается осмотр пациента на гинекологическом кресле. Врач просит слегка натужиться, чтобы удостовериться в том, что на задней части влагалища появляется выпячивание. Проводится и пальцевое исследование прямой кишки и влагалища. Фиксация их размеров помогает установить (приблизительно) степень патологических изменений.

    Дополнительно проводятся инструментальные исследования:

    • аноскопию;
    • ректороманоскопию;
    • функциональное исследование анальных сфинктеров (сфинктерометрия и электромиография);
    • проктографию с натуживанием.

    С помощью этих исследований устанавливаются объективные показатели размеров выпячивания, механизма нарушений акта дефекации и наличие сопутствующих патологий.

    При подозрении на скрытые кишечные кровотечения производят анализ кала на скрытую кровь. Дополнительно исследуют кровь на признаки воспалительных процессов в организме, анемии и заболеваний внутренних органов.

    Лабораторная диагностика обязательна при планировании хирургического вмешательства для устранения пролапса прямой кишки.

    Во время постановки диагноза проктолог исключает заболевания, которые схожи с ректоцеле — цистоцеле и грыжа ректовагинальной перегородки.

    Методы лечения

    При опущении прямой кишки необходимо комплексное лечение, которое направлено на восстановление состояния и функций прямой кишки, нормализацию микрофлоры кишечника и предупреждение дальнейшего прогрессирования болезни.

    Основной способ устранения патологии — операция по восстановлению положения прямой кишки. До ее проведения практикуется консервативная терапия, цель которой состоит в коррекции моторных и эвакуаторных функций дистального отдела толстой кишки.

    Она предполагает соблюдение диеты, выполнение специальных упражнений и прием медикаментов.

    Оперативное вмешательство

    Хирургическое лечение применяется преимущественно при 2 и 3 степени пролапса, а также на первой стадии, когда есть тенденция к прогрессированию патологического процесса. Существует несколько сотен видов хирургических методов, применяемых при ректоцеле, но все они так или иначе основаны на укреплении ректовагинальной перегородки и ликвидации выпячивания прямой кишки.

    Для устранения пролапса используют следующие методы:

    • ушивание стенки прямой кишки;
    • ушивание мышц, удерживающих прямую кишку, и задней стенки влагалища;
    • установка сетчатого импланта, удерживающего прямую кишку в физиологически правильном положении.

    Если во время диагностики обнаруживаются дополнительные патологии (геморрой, анальная трещина, полипы прямой кишки, цистоцеле), проводится комбинированная операция для корректирования сопутствующих проблем.

    В большинстве случаев операция по устранению ректоцеле проводится с применением общей или эпидуральной анестезии.

    Прогнозы после хирургического вмешательства положительные. Большая часть женщин навсегда избавляется от симптомов пролапса, особенно если использовался сетчатый имплантат. Для полного восстановления функций прямой кишки потребуется 1-2 месяца. В этот период рекомендовано воздерживаться от интимной жизни, придерживаться диеты.

    Диета и лекарства при ректоцеле

    Консервативное лечение, которое включает в себя соблюдение диеты и прием медикаментов, используется на этапе подготовки к операции, а также после нее. Основная цель такой терапии — нормализация стула и восстановление моторно-эвакуаторных функций прямой кишки.

    Важно! Лечение без операции только диетой и лекарствами при ректоцеле не эффективно, особенно если болезнь перешла во 2 и 3 стадию. Эти методы выполняют вспомогательную роль и облегчают симптоматику.

    Диета при пролапсе прямой кишки подразумевает включение в рацион продуктов с большим количеством клетчатки. Это помогает увеличить объем стула и сделать его мягким, что облегчает процесс дефекации. Основу меню должны составлять:

    • свежие овощи — бобы, стручки фасоли, брокколи и листовая капуста, мангольд, картофель запеченный и кукуруза, морковь, свекла и другие;
    • фрукты и ягоды в свежем виде — авокадо, тыква, грейпфрут, малина, яблоки, черника и другие;
    • крупы (гречневая, пшеничная, овсяная) в виде гарниров, каш на молоке или воде;
    • хлеб из цельного зерна или отрубной;
    • орехи;
    • зелень.

    Ежедневно в организм должно поступать не менее 30 г клетчатки. Если в рационе ее недостаточно, в него вводят отруби. Их предварительно замачивают в горячей воде и добавляют в каши, гарниры, супы, запеканки.

    Консервативное лечение дополняет прием осмотических слабительных и препаратов, действие которых направлено на восстановление микрофлоры кишечника и перистальтики:

    • прокинетиков — Мотилиум, Итоприд, Осетрон и другие;
    • эубиотиков — Бифидумбактерин, Лактобактерин, Энтерол, Линекс, Ацилакт и другие.

    Продолжаться прием препаратов должен не менее полутора месяцев до начала хирургического лечения ректоцеле. Принимать их необходимо и после операции.  

    Подбирать медикаменты самостоятельно нельзя. Лучше доверить это врачу, чтобы лечение было действительно эффективным и безопасным. Чтобы снизить вероятность выпадения половых органов, консервативная терапия дополняется ношением пессария.

    Лечебная гимнастика

    Специальная гимнастика используется для устранения проблем с опущением прямой кишки на начальных стадиях болезни. Она улучшают физическое состояние, ослабляет симптомы и способствует восстановлению моторики кишечника.

    Упражнения подбираются индивидуально исходя из особенностей течения болезни у отдельной пациентки. Длительность такой терапии составляет от 4 месяцев.

    После нормализации состояния ряд упражнений рекомендуется выполнять ежедневно для профилактики рецидива.

    Важно помнить! Как бы ни были хороши восстановительные упражнения при ректоцеле, эффект от них будет заметен спустя длительный период и только при ежедневных занятиях.

    Наиболее эффективными при ректоцеле считаются следующие ЛФК упражнения:

    • вращение ногами в положении лежа;
    • подъем таза из положения лежа на спине;
    • подъем выпрямленных ног из положения лежа на животе;
    • махи ногами назад из коленно-локтевого положения.

    Полезным будет плаванье, спортивная ходьба, хождение по лестнице (можно использовать специальный тренажер-степер).

    Положительно влияет на тонус мышц промежности и малого таза гимнастика Кегля. Основана она на имитации задержки мочеиспускания, во время которого стараются максимально напрячь мышцы по направлению снизу вверх. Выполнять восстановительные упражнения по этой методике можно в любое время по 200 и более повторов в день. Подробнее о технике выполнения смотрите в видео:

    Несмотря на высокую эффективность, гимнастика не является основным способом лечения ректоцеле, особенно если диагностирована 2 или 3 стадия заболевания.

    Осложнения ректоцеле

    Если пролапс вовремя не выявить и не начать лечение, пациент рискует столкнуться с осложнениями. В их число входит:

    • пролапс матки и половых органов;
    • недержание мочи и/или кала;
    • образование ректальных свищей;
    • повреждение стенок кишечника с последующим кровотечением, которое в большинстве случаев будет скрытым, из-за чего возникнет железодефицитная анемия;
    • сильные боли в промежности при половом акте.

    Устранять перечисленные проблемы намного сложнее, чем пролапс. Поэтому лучше начать комплексную терапию сразу после постановки диагноза и соблюдать все рекомендации врача.

    Профилактика

    Избежать диагноза пролапс или ректоцеле иногда невозможно, особенно если речь идет о врожденной слабости тазовых мышц и ректовагинальной перегородки. Тем не менее, простые профилактические меры помогут предупредить развитие болезни и ее прогрессирование. Избежать проблем со здоровьем можно, если:

    • избегать запоров, ходить в туалет при появлении позывов и не терпеть;
    • следить за весом — ожирение может способствовать появлению пролапса;
    • питаться продуктами с высоким содержанием клетчатки;
    • вовремя лечить воспалительные и иные заболевания желудочно-кишечного тракта;
    • исключить подъем тяжестей;
    • укреплять мышцы тазового дна и промежности (в этом поможет гимнастика Кегля).

    Женщинам необходимо регулярно посещать гинеколога, особенно после родов и при наличии предрасполагающих к пролапсу факторов.

    Если появились симптомы заболевания, откладывать с походом к гинекологу или проктологу не имеет смысла. Чем раньше начать борьбу с этой болезнью, тем выше шанс устранить ее навсегда.

    Перегородка влагалища: виды патологии, симптомы, диагностика, методы удаления

    Источник: https://prokto.ru/proktolog/rektoczele-simptomyi,-foto,-stepeni,-lechenie,-operacziya,-uprazhneniya.htm

    Удаление кист влагалища, стенозов и перегородки

    Удаление кист влагалища, стенозов и перегородки относятся к оперативным вмешательствам по устранению патологий влагалища. Кисты и стенозы влагалища носят приобретенных характер и зависят от многих факторов в жизни женщины. Перегородка влагалища представляет собой врожденную патологию, которая может не приносить дискомфорт до момента полового созревания девочки. 

    Показания к проведению оперативного вмешательства

    • Наличие кисты, фибромы влагалища
    • Наличие стеноза и рубцевания влагалища
    • Наличие поперечной или продольной перегородки влагалища

    Описание операции

    Операция выполняется в гинекологическом кресле, под наркозом. Сначала хирург-гинеколог выполняет осмотр влагалища пациентки и обозначает места предполагаемых манипуляций. Затем приступают непосредственно к проведению оперативного вмешательства:

    • При кисте влагалища выполняют надрез ниже самой кисты и растягивают стенки влагалища, обнажая капсулу кисты. Затем киста опорожняется и подшивается к слизистой.
    • При стенозе влагалища, хирург-гинеколог иссекает края рубцовых изменений влагалища, а рану ушивают швами, наложенными в противоположную сторону от линии разреза. В сложных случаях, при наличии глубоких рубцовых изменений может потребоваться пересадка лоскута, взятого из соседних тканей, или пластическая операция. 
    • При перегородке, хирург-гинеколог растягивает влагалище, чтобы перегородка была видна на всей его протяженности. Затем перегородку по всей длине рассекают, излишки ткани отрезают. В завершении края раны ушивают и во влагалище устанавливают тампон.

    Продолжительности оперативного вмешательства при патологиях влагалища составляет около 40-60 минут.

    Послеоперационный период

    После проведенного хирургического вмешательства необходимо оставаться в условиях стационара около 1-3 дней. В этот период проводиться антибактериальная терапия, а при необходимости и обезболивающая. Восстановление происходит в течение 1-1.5 месяцев. На этот период лучше избегать половой активности и физических нагрузок.

    Все операции отличаются достаточной сложностью выполнения, в виду расположения вблизи мочевого пузыря и прямой кишки. Поэтому требуют большого мастерства и профессионализма от хирурга-гинеколога, который их выполняет.

    Наш центр хирургии располагает современным хирургическим и диагностическим оборудованием, но самым большим преимуществом нашего центра является высококвалифицированный персонал.

    Наши хирурги обладают большим опытом проведения операций на влагалище, различной сложности и уверены, что к любой проблеме пациента можно подходить только индивидуально. 

    Вопросы и ответы по проведению операции

    Задать свой вопрос

    Источник: https://medsurgeon.ru/napravleniya/hirurgiya-ginekologii/udalenie-kist-vlagalishcha-stenozov-i-peregorodki

    Ссылка на основную публикацию