Мужское бесплодие: виды и причины, диагностика и анализы, лечение, эко

  1. Первичная: зачатия с любым партнерами никогда не было.
  2. Вторичная: есть дети, но сейчас оплодотворение не происходит.

Многие задают вопрос: «Лечится ли мужское бесплодие?» К сожалению, не во всех случаях.

Мужская репродуктивная система

Мужское бесплодие: виды и причины, диагностика и анализы, лечение, ЭКО

  • Лютеинизирующий (ЛГ);
  • Фолликулостимулирующий (ФСГ).

При оргазме волны мышечных сокращений переносят сперму с небольшим количеством жидкости от тестикул до семявыносящих протоков. Семенные пузырьки и простата вносят дополнительную жидкость для защиты спермы. Эта смесь перемещается вдоль уретры до кончика полового члена, где она эякулируется (высвобождается).

Что вызывает патологию

Мужское бесплодие: виды и причины, диагностика и анализы, лечение, ЭКО
Мужской фактор обычно вызван проблемами, влияющими на выработку или передвижение сперматозоидов. Благодаря комплексному медицинскому тестированию врач способен выявить причину мужского бесплодия.
Около 2/3 бесплодных мужчин сталкиваются с проблемой выработки спермы в яичках. Проблемы с подвижностью сперматозоидов встречаются примерно у каждого из пяти бесплодных мужчин, в том числе у мужчин, у которых была вазэктомия, но теперь они хотят иметь детей. Блокировки (часто называемые препятствиями) в протоках, ведущих сперму от семенников к половому члену, могут привести к полному отсутствию спермиев в эякуляте.

У большинства мужчин антитела не будут влиять на вероятность беременности, но у некоторых они уменьшают фертильность.

Проблемы с производством спермы • Хромосомные или генетические причины • Неопущенные семенники (отказ яичек опустится при рождении) • Инфекции • Кручение (скручивание яичка в мошонке) • Варикоцеле (варикозное расширение вен яичек) • Лекарства и химические вещества • Радиационный ущерб • Неизвестная причина
Блокировка движения спермы • Инфекции • Проблемы, связанные с предстательной железой • Отсутствие семявыносящих протоков
• Вазэктомия
Сексуальные проблемы
( проблемы эрекции и эякуляции)
• Ретроградная и преждевременная эякуляция • Отказ от эякуляции • Эректильная дисфункция • Редкое половое сношение • Повреждение спинного мозга • Хирургия предстательной железы • Повреждение нервов
• Некоторые лекарства
Гормональные проблемы • Опухоли гипофиза • Врожденное отсутствие ЛГ / ФСГ (проблема гипофиза от рождения)
• Анаболические (андрогенные) стероидные нарушения
Сперматозоиды • Вазэктомия • Травма или инфекция в эпидидимисе
• Неизвестная причина

Факторы риска

Мужское бесплодие: виды и причины, диагностика и анализы, лечение, ЭКО

  • курение табака;
  • употребление алкоголя и наркотиков;
  • избыточный вес;
  • инфекционные процессы в прошлом (свинка, ЗППП);
  • перегрев или травма яичек;
  • вазэктомия или крупная абдоминальная или тазовая хирургия;
  • неопущение яичек в детстве;
  • рождение с расстройством плодовитости или наличие родственника с бесплодием;
  • определенные медицинские условия, включая опухоли и хронические болезни;
  • проживание в экологически загрязненном районе;
  • физически тяжелая работа;
  • работа с промышленными токсинами, излучением, химикатами;
  • прием определенные лекарства или прохождение медицинских процедур для лечения рака.

Перечень аномалий

Мужское бесплодие: виды и причины, диагностика и анализы, лечение, ЭКО

Недостатки в морфологии обозначают различными медицинскими терминами:

  • Олигозооспермия — уменьшение количества сперматозоидов;
  • Асперматизм — отсутствие оргазма и спермы;
  • Азооспермия — полное отсутствие спермиев;
  • Олигоспермия — снижение объема семенной жидкости;
  • Полиспермия, полизооспермия — аномальное увеличение количества спермиев;
  • Глобоспермия — структурные повреждения эякулята;
  • Тератоспермия (тератозооспермия) — увеличение спермы с аномальной морфологией;
  • Астенозооспермия — снижение подвижности сперматозоидов;
  • Некрозооспермия — все спермии в эякуляте мертвы;
  • Лейкозооспермия — высокий уровень белых кровяных клеток в сперме;
  • Олигоастенотератозооспермия — совокупность патологий;
  • Нормозоспермия — все показатели спермограммы имеют нормальные значения всех параметров ВОЗ, но мужчина бесплоден. Это также называется идиопатическим или необъяснимым бесплодием.

Симптоматика

Мужское бесплодие: виды и причины, диагностика и анализы, лечение, ЭКО
Основным признаком мужского бесплодия является невозможность зачать ребенка. Не может быть никаких других очевидных проявлений. В некоторых случаях, однако, основная проблема, такая как унаследованное расстройство, блокировка прохождения семени, вызывает симптомы.
Хотя большинство мужчин не замечает ничего аномального, кроме неспособности зачать ребенка, признаки, связанные с мужским бесплодием, включают:

  • Проблемы с сексуальной функцией: трудности с эякуляцией, небольшие объемы жидкости, снижение сексуального желания или с поддержанием эрекции (эректильная дисфункция).
  • Боль, отек или комок в области семенника.
  • Повторные респираторные инфекции.
  • Невозможность оргазма.
  • Аномальный рост груди (гинекомастия).
  • Уменьшение волос на лице или теле или другие признаки хромосомной или гормональной аномалии.

Когда необходимо обратиться к врачу

Обратитесь к андрологу, если вы не смогли зачать ребенка после года регулярного, незащищенного полового акта или раньше, если вас беспокоит:

  • проблемы с эрекцией или эякуляцией, с низким сексуальным влечением;
  • боль, дискомфорт, комок или опухоль в области яичка;
  • генетические наследственные проблемы с репродуктивной системой;
  • операции на половых органах.

Диагностика мужского бесплодия

Мужское бесплодие: виды и причины, диагностика и анализы, лечение, ЭКО

  1. Продолжительность бесплодия.
  2. Предыдущая рождаемость у пациента и партнера.
  3. Сроки полового созревания (раннее, нормальное или отсроченное).
  4. Детские урологические нарушения или хирургические процедуры.
  5. Текущие или недавние острые или хронические заболевания.
  6. Сексуальная история.
  7. Наличие рака яичек и его лечение (химиотерапия).
  8. Социальная история (например, курение и употребление алкоголя).
  9. Лекарственные препараты.
  10. История семьи.
  11. Респираторная инфекция.
  12. Экологическое или профессиональное воздействие.
  13. Повреждение спинного мозга.

Физическое обследование должно включать тщательный осмотр:

  • Яички (для двустороннего присутствия, размера, консистенции, симметрии).
  • Придатки яичка (любые уплотнения, кистозные изменения, увеличение).
  • Семявыносящий проток (дефекты, сегментарная дисплазия, уплотнение, узелки, отек).
  • Семенной канатик (варикоцеле).
  • Пенис (анатомические аномалии, стриктуры или бляшки).

Лабораторные исследования

Мужское бесплодие: виды и причины, диагностика и анализы, лечение, ЭКО

  • Объем семени (нормальный, 1,5-5 мл).
  • Качество.
  • Плотность спермы (нормальная,> 15 миллионов сперматозоидов / мл).
  • Общая подвижность (нормальная,> 40% сперматозоидов, имеющих нормальное движение).
  • Морфология спермиев (нижний предел образца для процентной доли нормальной спермы составляет 4%).
  • Признаки инфекции. Увеличение количества белых кровяных телец в эякуляте может наблюдаться у пациентов с инфекционными или воспалительными процессами.
  • Другие переменные (уровни цинка, лимонной кислоты, кислого фосфатазы или альфа-глюкозидазы).

Необходимые лабораторные анализы:

  • Тест на антитела к антисыворотке;
  • Гормональный анализ (ФСГ, ЛГ, ТТГ, тестостерон, пролактин);
  • Генетическое тестирование (кариотип, CFTR, AZF, делеции при тяжелой олигоспермии (

Источник: https://EkoZachatie.ru/muzhskoe-besplodie/muzhskoe-besplodie.html

Генетическое бесплодие у женщин и мужчин

Содержание

Генетическое бесплодие – это состояние, при котором беременность не наступает в связи с мутацией хромосом. Генетические изменения достаточно часто являются причиной, препятствующей естественному зачатию. Врачи-генетики на протяжении многих лет занимаются изучением генов, аномалии которых приводят к бесплодию.

Выделяют несколько провоцирующих факторов, наличие которых снижает возможность успешного зачатия. Генетическое бесплодие встречается как у женщин, так и у мужчин. Существуют определенные клинические симптомы, характерные для данной патологии.

Они не являются специфическими, однако, их наличие, в совокупности с отсутствием оплодотворения, требует особого внимания.

В настоящее время существуют различные методы диагностики и лечения генетического бесплодия. Объем терапии подбирается лечащим врачом индивидуально в зависимости от особенностей течения патологии. Основным методом борьбы с бесплодием является экстракорпоральное оплодотворение.

Клиника «ЭКО на Петровке» проводит все виды исследований, необходимых для выявления генетического бесплодия. Благодаря современной аппаратуре, аналогов которой нет в России, достигается высокая эффективность и точность проводимой диагностики и лечения. Специалисты клиники имеют многолетний опыт работы, позволяющий им в кротчайшие сроки помочь парам, столкнувшихся с проблемой бесплодия.

Мужское бесплодие: виды и причины, диагностика и анализы, лечение, ЭКО

Что такое генетическое бесплодие?

Аномалии хромосом являются одной из причин женского и мужского бесплодия. Многие не подозревают о том, что являются носителями генетических заболеваний. Факторами развития аномалий являются мутации генов, структурные и количественные изменения хромосом. К подобным изменениям приводят отягощенная наследственность, воздействие облучения, а также плохая экологическая обстановка.

Несмотря на скрытое течение многих генетических заболеваний, специалисты выделяют клинические симптомы, наличие которых требует проведения диагностики. К ним относятся отсутствие месячных и их позднее наступление, частые выкидыши, отрицательный результат после неоднократного ЭКО и нарушение сперматогенеза. Выраженность признаков индивидуальна.

Выявлением генных мутаций занимаются врачи-генетики.

Благодаря развитию современной медицины, в настоящий момент имеется возможность диагностики и лечения генетического бесплодия.

Для это исследуют структуру и число хромосом, проводят преимплантационный генетический скрининг анеуплоидий и другие специфические исследования. На основании полученных данных подбирается необходимый объем терапии.

К основным методам лечения относятся стимуляция овуляции, искусственная инсеминация и экстракорпоральное оплодотворение.

Генетические факторы бесплодия

Точные причины генетического бесплодия до сих пор не определены. Специалисты ежегодно выявляют новые факторы, способствующие развитию патологии.

К основным их них относятся:

  1. Хромосомные аномалии. Являются наиболее распространенным фактором генетического бесплодия. Среди хромосомных аномалий выделяют:
  • Наличие дополнительной Х-хромосомы у мужчин. Патология приводит к нарушению выработки спермы.
  • Дефект строения Y-хромосомы у мужчины. В связи с этим происходит снижение количества спермы в эякуляте. В некоторых случаях, они отсутствуют совсем.
  • Изменение числа Х-хромосом у женщин. Оплодотворение яйцеклетки с подобной аномалией приводит к самопроизвольным абортам или замершей беременности.
  • Аномалии структуры Х-хромосом у женщин. В результате происходит недостаточное функционирование яичников, приводящее к бесплодию.
  • Мутации в генах. Существуют различные генные мутации, наличие которых является причиной невозможности естественного зачатия. Среди них выделяют:
    • Мутационные изменения в генах, отвечающих за гомеостаз. При этом кровь становится густой, повышается риск тромбоза сосудов.
    • Мутации в генах, в результате которых происходит неполное развитие половых органов.
  • Воздействие окружающей среды. Плохая экологическая обстановка негативно влияет на здоровье в целом. Одной из первых страдает репродуктивная система. Токсические вещества, попадающие в организм из окружающей среды, вызывают генетические мутации, которые способны привести к бесплодию.
  • Мужское бесплодие: виды и причины, диагностика и анализы, лечение, ЭКО

    Симптомы генетического бесплодия

    Несмотря на то, что изменения, приводящие к бесплодию, происходят на генном уровне, существуют клинические проявления данной патологии. Среди признаков генетического бесплодия у женщин выделяют:

    • Нарушение менструального цикла. При поражении хромосом менструации могут отсутствовать совсем.
    • Позднее наступление месячных. Это связано с задержкой полового созревания. В результате первые менструации приходят после 17 лет.
    • Невынашивание беременности. У женщины случались эпизоды успешного зачатия, которые заканчивались выкидышем или замершей беременностью.
    • Отсутствие эффекта от ЭКО. При генетических аномалиях неоднократно выполненное экстракорпоральное оплодотворение не приводит к беременности.
    • Отсутствие беременности. Бесплодие диагностируется при невозможности зачатия естественным путем без использования средств контрацепции на протяжении 1 года.
    • Рождение ребенка с аномалиями. Существует наследственная предрасположенность к генным заболеваниям. Родители являются носителями патологических генов, когда у них рождается ребенок с генетической аномалией.
    • Раннее наступление климакса. Также является одним из симптомов генетических аномалий.

    Генетическое бесплодие у мужчин выражается в следующих симптомах:

    • Задержка развития половых признаков. У мужчины имеется высокий голос, женский тип фигуры или недоразвитие маленькие яички.
    • Нарушение образования и выделения спермы. Эякулят выделяется в скудном количестве или отсутствует совсем.

    Наличие любого из вышеперечисленных признаков, а также неудачные попытки зачатия, требуют обращения к врачу-генетику для диагностики генетического бесплодия.

    Клиника «ЭКО на Петровке» проводит все виды исследований, необходимых для определения генетических аномалий.

    Мужское бесплодие: виды и причины, диагностика и анализы, лечение, ЭКО

    Методы обнаружения генетического бесплодия

    При наличии бесплодия необходимо определить его причины. Для этого проводят следующие исследования:

    • Диагностика эндокринологической патологии. Определяют уровень гормонов, состояние щитовидной железы.
    • Изучение репродуктивной системы мужчин и женщин. Выявляются хронические заболевания, аномалии развития половых органов.
    • Определение генетической патологии. Диагностика генных мутаций и хромосомных аномалий позволяет выявить генетическое бесплодие. Подобные исследования проводит врач-генетик.
    Читайте также:  Трубная беременность: причины, симптомы, диагностика, прерывание

    Особенности генетического бесплодия у женщин

    Генетическое бесплодие у женщин обусловлено наличием генных мутаций или количественным и структурным изменением хромосом. В результате данных патологий происходят изменений в репродуктивной функции женщин. Это выражается снижением функциональной способности яичников, отсутствию овуляции и, как следствие, генетическому бесплодию.

    Анализы для выявления генетических причин женского бесплодия

    Для диагностики причин генетического бесплодия у женщин используют следующие методы исследования:

    1. Кариотипирование. Суть способа заключается в исследовании хромосомного набора человека на наличие или отсутствие патологии. При женском генетическом бесплодии могут выявляться структурные и численные изменения хромосом.
    2. Преимплантационный генетический скрининг анеуплоидий. В момент проведения ЭКО, перед имплантацией эмбриона в полость матки, проводят процедуру ПГС. Она заключается в выявлении хромосомных анеуплоидий у зародыша.
    3. Исследование уровня рецептивности эндометрия. Проводится с целью выявления наличия дисфункции эндометрия. Определяется уровень рецепторов эстрогена и рецепторов прогестерона. При патологическом состоянии эндометриальной ткани не происходит прикрепления плодного яйца.
    4. Исследование мутаций в генах системы гемостаза. Одной из причин развития генетического бесплодия является мутация генов, ответственных за гомеостаз. Комплексное исследование данной системы позволяет установить патологические факторы.
    5. Исследование неравновесной инактивации хромосомы Х. Оценивает состояние активных хромосом для выявления их перестроек.

    Мужское бесплодие: виды и причины, диагностика и анализы, лечение, ЭКО

    Благодаря точной диагностике выявляются причины генетического бесплодия. Это необходимо для определения дальнейшей тактики лечения. В клинике «ЭКО на Петровке» проводят все виды исследований для выяснения генетических аномалий.

    Генетические факторы бесплодия у женщин

    К женскому генетическому бесплодию приводят следующие факторы:

    • Нарушения механизмов расхождения хромосом в процессе оогенеза. В результате образуются яйцеклетки с измененным количеством хромосом. Если подобный ооцит подвергся оплодотворению, то зародыш с течением времени останавливается в развитии. Происходит самопроизвольный аборт или развивается замершая беременность.
    • Хромосомные аберрации. Характеризуются изменением строения хромосом.
    • Аномалии числа половых хромосом. В генетическом наборе женщины образуются лишние хромосомы, провоцирующие аномалии развития. Данные синдромы приводят к недоразвитости репродуктивной системы, а затем к генетическому бесплодию.
    • Структурные аномалии половых хромосом. Наличие этой патологии выражается в нарушении функциональной способности яичников.
    • Мутации в генах, отвечающих за гомеостаз. В результате кровь становится густой, появляется склонность к образованию тромбов. Это ухудшает прогноз при планировании беременности, повышая риск невынашивания или бесплодия.
    • Нарушение рецептивности эндометрия и смещение времени имплантационного окна. Патология, при которой эндометрий не чувствителен к рецепторам эстрогена и прогестерона. Данный признак характерен для хронического эндометриоза.
    • Синдром Мартина-Белл. Другим названием генетического заболевания является синдром умственной отсталости. Это наиболее распространенная форма наследственного аутизма.
    • Мутации в генах, обуславливающие развитие вторичной недостаточности функции яичников. Сопровождается неполноценным развитием половых органов. В результате нарушается работа репродуктивной системы, что выражается генетическим бесплодием.

    Особенности мужского генетического бесплодия

    Мужское генетическое бесплодие чаще всего возникает в связи с нарушением строения и подвижности сперматозоидов. К этому приводят следующие состояния:

    • Варикоцеле. В связи с повышенным кровообращением в области яичка, отсутствует его охлаждение. Для высвобождения сперматозоидов требуется пониженная температура. Поэтому варикоцеле является причиной мужского бесплодия.
    • Крипторхизм. Если яичко не опускается, то оно постоянно находится в области брюшной полости, тем самым подвергаясь перегреванию. Это способствует угнетению сперматогенеза.
    • Нарушение гормонального фона. Дисбаланс гормонов является одной из распространенных причин мужского бесплодия.
    • Паротит. Воспаление затрагивает яички в 30% случаев. Последствием паротита может стать бесплодие.
    • Онкологические новообразования. Лечение рака сопровождается назначением лучевой или химиотерапии. Воздействие облучения или химиопрепаратов часто приводит к бесплодию.

    Генетические причины выраженной олигозооспермии и необструктивной азооспермии

    Под понятием олигозооспермия подразумевается состояние, при котором уменьшается количество сперматозоидов в сперме. Азооспермия характеризуется полным отсутствием мужских половых клеток в эякуляте.

    Данные изменения возникают в результате генетических аномалий, в числе которых находятся:

    • Хромосомные патологии. Изменение структуры кариотипа является одной из причин нарушений выработки сперматозоидов.
    • Аномалия числа половых хромосом. Распространенной патологией подобного рода является синдром Клайнфельтера, при котором в генотип мальчика передается лишняя Х-хромосома от матери. Причиной развития считаются инфекционные заболевания, которые женщина перенесла во время беременности.
    • Изменение структуры половых хромосом.
    • Мутации в гене муковисцидоза CFTR. Муковисцидоз относится к числу наследственных генетических заболеваний, при котором происходят мутации гена трансмембранного регулятора муковисцидоза. Патология считается достаточно распространенной. Результатом данной мутации является нарушение образования сперматозоидов.
    • Генные мутации, в результате которых происходит снижение выработки мужских половых гормонов.
    • Делеции локуса AZF хромосомы Y.
    • Мутации в гене AR — андрогенового рецептора.

    Мужское бесплодие: виды и причины, диагностика и анализы, лечение, ЭКО

    Генетические причины обструктивной азооспермии

    Азооспермией называют отсутствие сперматозоидов в сперме. Данное состояние возникает по генетическим и механическим причинам.

    В первом случае, из-за генных аномалий в яичках образовывается недостаточное количество сперматозоидов, или они отсутствуют совсем.

    Во втором случае, патология возникает из-за непроходимости семявыводящих путей. Генетическими причинами обструктивной азооспермии являются:

    • Мутации в гене муковисцидоза. Данные изменения являются причиной врожденного отсутствия семявыносящих протоков, а также их непроходимости.
    • Мутации в некоторых генах провоцируют образование сперматозоидов с измененным строением или сниженной подвижностью. При сочетании этого фактора с высокой степенью фрагментации хроматина происходит нарушение условий для нормального образования спермы. В результате увеличивается риск хромосомных аномалий в сперматозоидах.

    Методы лечения

    Способы лечения генетического бесплодия зависят от этиологических факторов. В соответствии с этим выделяют следующие методы:

    1. Стимуляция овуляции. Производят при недостаточной выработке яйцеклеток или их отсутствии. Для этого назначаются специальные препараты, которые подбираются в зависимости от показаний. В результате повышается количество яйцеклеток, а также увеличивается возможность успешного оплодотворения.
    2. Искусственная инсеминация. В данном случае используется донорская сперма, которую вводят с помощью специального катетера в полость матки. Таким образом повышается возможность успешного оплодотворения. Показаниями для искусственной инсеминации являются бесплодие неясного генеза, эндометриоз, гормональный дисбаланс и патология иммунной системы.
    3. ЭКО. Наиболее эффективный метод лечения бесплодия. Оплодотворение производят вне матки. Для этого отбираются качественные яйцеклетки и сперматозоиды. Половые клетки проходят тщательный отбор, их проверяют на наличие генетических отклонений. После оплодотворения эмбрион исследуют на наличие мутаций или хромосомных аномалий. Завершающим этапом экстракорпорального оплодотворения является перенос зародыша в полость матки.

    Мужское бесплодие: виды и причины, диагностика и анализы, лечение, ЭКО

    Метод лечения генетического бесплодия подбирается лечащим врачом индивидуально на основании данных предварительных исследований. Клиника «ЭКО на Петровке» в Москве успешно занимается диагностикой и лечением всех видов бесплодия.

    Наши специалисты имеют опыт работы в лучших медицинских учреждениях США, Европы и Израиля. Благодаря профессионализму врачей клиники «ЭКО на Петровке» родилось 2765 здоровых детей. Вероятность наступления беременности после переноса 1 эмбриона равна 43%.

    Согласно статистическим данным, это наилучший результат по всей России.

    Источник: https://proivf.ru/blog/geneticheskoe-besplodie/

    Лечение мужского и женского бесплодия: ЭКО и другие методы

    Очень трудно осознавать, что ваша пара не может иметь детей. Такое случается у 20% всех семейных пар в России. С этой ситуацией нельзя мириться и можно и нужно бороться. Есть способы лечения этой болезни, все зависит от причин. В любом случае, даже если стандартное лечение не поможет можно преодолеть бесплодие процедурой ЭКО.

    Эко может помочь

    ЭКО – это сокращение словосочетания экстракорпоральное оплодотворение. Оно означает, что оплодотворение будет произведено вне тела матери. Яйцеклетка матери будет оплодотворена сперматозоидом отца в специальной пробирке в благоприятных для этого условиях. Полученный эмбрион будет перенесен в полость матки спустя 3-5 дней.

    Мужское бесплодие: виды и причины, диагностика и анализы, лечение, ЭКО

    Бесплодие – это то, с чем семейная пара не готова мириться. И это правильно, все имеют право на своих детей, но в случае с бесплодием за это право нужно бороться. Для начала нужно разобраться в том, что послужило причиной этого заболевания.

    Как действовать при бесплодии:

    1. Самое первое, что нужно сделать — выяснить причину.
    2. Если лечение не помогает, то обязательно поможет ЭКО (более подробно о том, что такое ЭКО написано в нашей статье здесь).
    3. Иногда обычной инсеминации будет достаточно. О процедуре подробно написано в нашей отдельной статье здесь.
    4. Возможно, потребуется прием гормональных препаратов для лечения бесплодия. При ЭКО прием таких препаратов будет обязательным перед процедурой и после.
    5. Если ЭКО не помогло, и нет возможности продолжать предпринимать попытки забеременеть таким образом, можно прибегнуть к услугам суррогатной матери.
    6. Если проблемы с яйцеклетками или спермой их можно взять у донора.

    Лайфхак! Обязательно перед тем, как начать лечить бесплодие посетите нескольких врачей. Выслушав несколько мнений о процессе лечения можно выбрать наиболее подходящее по цене.

    Но не стоит гнаться за дешевизной процедуры, здесь нужно взвесить все за и против. Некоторые врачи будут навязывать вам дополнительные дорогостоящие процедуры, которые не совсем нужны. Поэтому так важно выслушать нескольких специалистов.

    Очень важно чтобы клиника обладала всем необходимым и современным набором оборудования и средств для ЭКО.

    Процедуру можно сделать и бесплатно, узнай как здесь.

    Обследование и диагностика

    Диагностика начинается с анализов. Рассмотрим где и как можно сдать анализы на бесплодие. Мужчина сдает анализы на скрытые инфекции и спермограмму. Также может быть проведена УЗИ диагностика предстательной железы.

    Женщина может обратиться в женскую консультацию для гинекологического осмотра (УЗИ и мазок на микрофлору). Также нужно посетить эндокринолога. Он назначит все необходимые анализы крови.

    Вот какие анализы обычно назначают при подозрении на бесплодие:

    • анализ на ВИЧ;
    • резус фактор и группа крови;
    • анализ на сифилис и TORCH-инфекции;
    • анализ мочи;
    • гистероскопия.

    Есть такой миф, что бесплодие встречается гораздо чаще у женщин. Это совсем не так. Для того чтобы понять у кого из партнеров есть проблемы с репродуктивной функцией нужно проходить обследования совместно.

    Какие обследования нужно пройти обоим партнерам:

    1. Общий осмотр.
    2. Спермограмма.
    3. Лапороскопия.
    4. УЗИ обследование органов малого таза.
    5. Рентген обследование фаллопиевых труб.
    6. Посткоитальный анализ.
    7. Соногистерограмма и, возможно биопсия эндометриального слоя в матке.

    Мужское бесплодие: виды и причины, диагностика и анализы, лечение, ЭКОБолее обширный список необходимых обследований.

    Еще один немаловажный момент это стоимость. В нашей статье об ЭКО, женщины рассказывают в х о том, сколько стоит анализ на бесплодие (подготовка к процедуре ЭКО). Перейдите по этой ссылке и внизу, под статьей в х идет спор о том бесплатны ли эти анализы или нет. Кто-то сделал их бесплатно, а кто-то заплатил под 30 тыс. рублей.

    Читайте также:  Обвитие пуповиной вокруг шеи: ведение беременности и роды, опасность для плода

    Лечение бесплодия

    Бесплодие во многих случаях успешно поддается лечению. Медицина развивается, появляются все новые методики и технологии позволяющее излечиться от этого недуга. Лечение заключается в соблюдении рекомендаций врача и жестокой дисциплины со стороны пациента.

    Как можно вылечить  бесплодие:

    • обратиться к врачу;
    • следовать его предписаниям;
    • обследоваться;
    • не напрягаться психологически.

    Классический способ лечения это озонотерапия. С помощью капельниц и уколов в организм вводят смесь кислорода и озона. Плазмаферез еще один действенный метод лечения бесплодия, процедура позволяет очистить кровь.

    Очень подробно о лечении рассказывают в этом коротком видео:

    Еще для того чтобы вылечить бесплодие нужно знать где можно это сделать. Существуют центры репродукции. Такие клиники зачастую оснащены по последнему слову техники, но бывают и исключения. Обратите на это внимание. По распространенному мнению лечение за рубежом гораздо эффективнее, хотя и значительно дороже.

    Прием БАДов действительно может помочь увеличить шансы при лечении бесплодия.

    Какие существуют виды и причины бесплодия?

    Всего существует несколько видов и причин у этого заболевания. В случае с мужским бесплодием очень часто диагностируется обструктивное бесплодие.

    При таком заболевании сперматозоиды не имеют возможности пройти по мочеиспускательному каналу. Наиболее распространенной причиной, в этом случае, является нарушение работы надпочечников.

    Такой вид мужского бесплодия хорошо поддается лечению на ранней стадии.

    Мужское бесплодие: виды и причины, диагностика и анализы, лечение, ЭКООчень удобная таблица для определения вида бесплодия по симптомам. Также обратите внимание на способы лечения каждого вида в столбце справа.

    Это список основных причин бесплодия:

    В основном признаки бесплодия начинают проявляться еще в подростковом возрасте. Это может быть задержка в физиологическом развитии по сравнению со сверстниками. Родители должны обращать на это внимание и обращаться к доктору. Возможно, нарушение в развитии связана с эндокринологией, это должен определить врач. Чем раньше будут обнаружены проблемы, тем быстрее и успешнее будет лечение.

    Ну и в завершении немного реальных историй:

    Пишите ваши вопросы в х, если есть чем дополнить эту статью, расскажите, чем именно. Делитесь этой статьей в своих социальных сетях. Поставьте оценку, это очень помогает развивать ресурс. Спасибо за посещение. Желаем, чтобы бесплодие вас не коснулось, а если это произойдет то лечение будет быстрым и успешным.

    Источник: https://ekobesplodie.ru/besplodie/lechenie-muzhskogo-i-zhenskogo-besplodiya-eko-i-drugie-metody

    Мужское бесплодие

    Содержание:

    1. Причины бесплодия у мужчин
    2. Мужское бесплодие от диагностики до профилактики
    3. Несколько слов об ЭКО

    Если сперматозоиды конкретного мужчины не обладают способностью естественным путем оплодотворить яйцеклетку женщины, специалисты-урологи характеризуют такое состояние, как мужское бесплодие. Медицинской проблемой подобная неспособность к зачатию становится тогда, когда у пары, ведущей активную половую жизнь без контрацептивных средств, оплодотворение не происходит в течение 1 года.

    С вероятностью в 30% беременность не наступает при мужском факторе бесплодия, в 35% случаев бесплодность диагностируется у женщин. Еще 15% приходится на мужское и женское бесплодие в комплексе, а 20% – на идиопатические (невыявленные) факторы.

    Мужское бесплодие: виды и причины, диагностика и анализы, лечение, ЭКО

    Мужское бесплодие

    Причины бесплодия у мужчин

    Когда в бесплодии мужской фактор играет решающую роль, причин тому может быть несколько. Часто мужчины, неспособные к естественному оплодотворению женской яйцеклетки, страдают от проблем, в числе которых:

    • заболевания мочеполовой системы, имеющие инфекционно-воспалительный характер (уретрит, простатит в хронических формах, наличие в организме различных возбудителей инфекций, например, уреаплазмы, микоплазмы, хламидий);
    • заболевания, передаваемые половым путем (часто развивается, например, бесплодие после сифилиса);
    • врожденные патологии половых органов;
    • непроходимость семявыводящих путей, например, при воспалительных процессах (семенная жидкость физически не может попасть в уретру);
    • варикоцеле (расширение вен семенных канатиков и яичек);
    • аутоиммунное бесплодие (инициированное наличием в организме антиспермальных антител мужское бесплодие);
    • некоторые системные недуги (в особенности – сахарный диабет и эпидемический паротит, более известный как свинка).

    В 5% случаев диагностируется идиопатическое бесплодие у мужчин, то есть состояние неясного происхождения, причины генеза которого любой доступный диагностический способ выявить не в состоянии.

    Мужское бесплодие: виды и причины, диагностика и анализы, лечение, ЭКО

    В 5% случаев диагностируется идиопатическое бесплодие у мужчин – неясного происхождения

    В зависимости от конкретных причин, обеспечивших неспособность к зачатию, выделяются следующие виды мужского бесплодия:

    • азооспермия (обструкционная и необструкционная формы);
    • бесплодие гормонального генеза;
    • генетическая предрасположенность;
    • аутоиммунная проблема.

    Отдельно выделяется также мужское бесплодие второй степени. Что это такое? Вторичным бесплодием называется состояние, при котором сперматозоиды представителя сильного пола не могут оплодотворить яйцеклетку, хотя ранее были способны на это. Как и первичный мужской фактор, бесплодие 2 степени у мужчин бывает спровоцировано широким спектром причин.

    Обструкционная (обтурационная) форма бесплодия у мужчин чаще всего представлена такой проблемой, как азооспермия, то есть минимальное количество или полное отсутствие выделения семенной жидкости.

    Причина этого – затруднение проходимости семявыводящих протоков как врожденное, так и приобретенное.

    Случается также, что азооспермия имеет необтурационный характер, то есть половые железы вовсе не вырабатывают сперму со способными к оплодотворению яйцеклетки сперматозоидами.

    Если различные органы эндокринной системы, участвующие в регуляции процесса сперматогенеза (то есть, отвечающие за выработку и созревание сперматозоидов), перестают функционировать как должно, возможно, развитие гормонального бесплодия у мужчин. В числе эндокринных проблем, приводящих к данному состоянию, значатся:

    • гипогонадизм (аномально низкое количество выработки мужских половых гормонов);
    • гиперпролактинемия (патологически высокий уровень выработки гормона пролактина);
    • гиперэстрогения (чрезмерная выработка в мужском организме женских половых гормонов);
    • гормональные нарушения, возникшие на фоне возрастных изменений, приводящие к снижению производства сперматозоидов;
    • сбои функционирования щитовидной железы;
    • сахарный диабет.

    В 30-50% известных случаев причиной бесплодия у мужчин является генетика. Наследственная предрасположенность обеспечена рядом генетических заболеваний, вызывающих мутацию, провоцирующих нарушения морфологии сперматозоидов и подавление их подвижности.

    Иммунологическое бесплодие является в современной медицине наименее изученной формой заболевания, поэтому о том, какие факторы «запускают» патологические процессы, известно очень мало.

    При мужском бесплодии виды и формы, потенциально способные быть «виновниками» этого состояния, выявляются в первую очередь, так как именно на основе этих данных специалисты могут определить конкретную проблему и, если это возможно, начать борьбу с ней. При этом неважно, имеет место первичное или вторичное бесплодие у мужчин.

    Мужское бесплодие от диагностики до профилактики

    Первым шагом на пути к диагностике и выявлению такого состояния, как мужское бесплодие, является обращение к врачу. Целью обследования является установление факта инфертильности (неспособности к оплодотворению) и обнаружение спровоцировавших их причин. Диагностика проходит в несколько этапов, в числе которых:

    • сбор анамнеза (выявление фактов случавшегося успешного зачатия, получение сведений о перенесенных заболеваниях, травмах, операциях, определение особенностей половой жизни);
    • физикальное обследование (оценка степени развития вторичных половых признаков, прощупывание яичек и оценка их состояния, проверка потенциальных изменений их придатков, а также исключение вероятности варикоцеле и иных, особенно воспалительных, заболеваний половой системы);
    • лабораторные исследования (получение результатов спермограммы – анализа семенной жидкости, исследование выработки гормонов, выявление наличия в организме источников воспаления и различных инфекционных агентов).

    Дополнительно при диагностике причин бесплодия у мужчин проводятся генетические тесты и анализ на выявление антиспермальных антител для исключения или подтверждения генетических и аутоиммунных факторов. Также могут назначаться инструментальные методы обследования, например, УЗИ мочеполовой системы, позволяющее оценить анатомическое состояние внутренних органов.

    Мужское бесплодие: виды и причины, диагностика и анализы, лечение, ЭКО

    Первым шагом на пути к диагностике и выявлению такого состояния, как мужское бесплодие, является обращение к врачу

    Методы лечения мужского бесплодия напрямую зависят от того, какие именно причины вызвали это состояние. Так, при неспособности к оплодотворению, вызванной различными заболеваниями, которые привели к нарушению репродуктивной функции, эффективным бывает медикаментозное лечение. При инфекциях (в частности, передаваемых половым путем) специалисты назначают антибиотики.

    Гормональные нарушения лечатся соответствующими медикаментозными средствами, корректирующими состояние гормонального фона. Дополнительно пациенты принимают курс витаминных комплексов, иммунокорректоров, в некоторых случаях антидепрессантов. При такой терапии шанс на успешное избавление от проблемы достаточно высок, хотя и зависит от степени запущенности заболеваний.

    Если мужское бесплодие имеет обструкционный (обтурационный) характер, то есть для выделения семенной жидкости с жизнеспособными сперматозоидами существуют механические препятствия, проводится хирургическое вмешательство.

    В идеале, такие операции должны проводиться как можно раньше – при обнаружении анатомических отклонений развития половых органов в детском и подростковом возрасте.

    В этом случае результат будет куда более благоприятным, чем при прохождении оперативного вмешательства у взрослых людей.

    Наиболее сложно поддается лечению аутоиммунный мужской фактор бесплодия.

    При такой форме недуга проводится продолжительная комплексная терапия в 3 этапа, в ходе которой в первую очередь в организме устраняются все возможные негативные факторы как биологические (инфекции и воспаления), так и анатомические (непроходимость протоков).

    Далее, если положительного результата все еще нет, проводится терапия гормональными препаратами и медикаментами, предназначенными для подавления сил иммунной системы. Последним этапом проводится «отмывание спермы» в результате которой организм пациента очищается от враждебных антител.

    Генетическое мужское бесплодие, изучение которого в современном мире только началось, полноценного и на 100% точного лечения не предусматривает. В таких ситуациях оптимальным решением для пары становится ЭКО (экстракорпоральный метод оплодотворения).

    Это средство представляет собой вспомогательную репродуктивную технологию, в ходе которой может быть использован как очищенный генетический материал неспособного к зачатию по анатомическим причинам представителя сильного пола, так и донорская сперма.

    Профилактика мужского бесплодия проста и очевидна: ведение здорового образа жизни, предотвращающего застойные явления в области малого таза, рациональное питание, полезное для поддержания оптимального гормонального фона, своевременное лечение всех заболеваний (особенно ЗППП). Обязательное условие мужской фертильности – регулярное посещение врача при малейших проблемах со здоровьем мочеполовой системы. При таком поведении представителю мужского пола будет предоставлена возможность не только хотеть, но и мочь стать отцом.

    Несколько слов об ЭКО

    При мужском бесплодии ЭКО может стать отличным решением, особенно если организм способен вырабатывать сперматозоиды, но в семенной жидкости мужские половые клетки не выделяются или их концентрации для полноценного оплодотворения недостаточно. Показаниями к проведению процедуры ЭКО при мужском факторе являются:

    • плохое качество или малый объем выделения спермы;
    • малое количество активных сперматозоидов (как вариант – малое количество половых клеток со здоровой морфологией);
    • невозможность выделения семенной жидкости при непроходимости семявыводящих путей, например, после операций на половых органах;
    • перенесенные инфекционно-воспалительные заболевания.

    ЭКО при мужском бесплодии дает хорошие результаты, однако, данный метод пока еще не слишком востребован по причине высокой стоимости процедуры и необходимости ее неоднократного прохождения для наступления беременности.

    Даже в современном просвещенном мире принято считать, что отсутствие детей в семье – вина женщины. Только после прохождения массы проверок и буквально «притаскивании» мужа к врачу можно выяснить, у кого же на самом деле проблема.

    Читайте также:  Молочные железы после родов: расцеживание, лактация, уход, возможные заболевания

    И как ни удивительно, практически в половине случаев обнаруживается именно мужской фактор бесплодия! Но проблема неспособности иметь детей – общая для всей семьи, поэтому бороться с ней нужно совместно: мужчине – медикаментозно или хирургически, а женщине – твердой психологической поддержкой своего спутника жизни.

    Источник: https://funkit.ru/besplodie/muzhskoe-besplodie.html

    Мужской фактор бесплодия: причины, диагностика и лечение мужского бесплодия методами ЭКО, ИКСИ, ИИ

    В мире принято считать, что всего от 7 до 17% семейных пар – бесплодны. Мужской фактор бесплодия имеет стойкую тенденцию к росту. Если рассматривать бесплодные пары, то в 50% случаев отсутствия беременности ответственность несут мужчины (из них 25% — изолированное мужское бесплодие и 25% — сочетанное: мужское и женское).

    Выводы по анализу спермагенной функции мужчин являются реальным доказательством ухудшения параметров спермограммы. Метод лечения – лекарственная терапия, устранение причин снижения фертильности, ЭКО – выбирается, исходя из анамнеза, диагностики тяжести состояния и результатов обследования.

    Мужское бесплодие: виды и причины, диагностика и анализы, лечение, ЭКО

    Содержание

    • Факторы, влияющие на снижение мужской фертильности
    • Прогнозы при мужском бесплодии
    • Основные причины мужского бесплодия
    • Диагностика при мужском факторе бесплодия
    • Кто лечит мужское бесплодие
    • Лечение мужского бесплодия
    • Искусственная внутриматочная инсеминация
    • Эко при мужском факторе бесплодия
    • ЭКО ИКСИ
    • ЭКО ПИКСИ
    • Тяжелый мужской фактор бесплодия

    Факторы, влияющие на снижение мужской фертильности

    Научно доказано, что для выявления факторов мужского бесплодия играют роль следующие причины:

    • Температура: 2 часа сидения вызывает повышение температуры мошонки на 2 °C — «синдром таксиста». Это очень вредное явление, пагубно влияющее на качество сперматогенеза. Температура в мошонке всегда ниже, чем в остальном организме – это необходимое условие для созревания полноценных сперматозоидов. Под действием внешнего или внутреннего температурного фактора (например, гипертермия при ОРВИ) происходит изменение морфологической структуры или подвижности половых клеток.

    Мужское бесплодие: виды и причины, диагностика и анализы, лечение, ЭКО

    • Алкоголь: высоким риском является факт употребления алкоголя. Это 4-5 дринков однократно или 15 и более дринков в неделю (1 дринк = 14 грамм этилового спирта). Действие спирта приводит к снижению качества и количества половых клеток у мужчины.
    • Курение: крайне неблагоприятный фактор влияния на ДНК мужских половых клеток и, как следствие, на ДНК развивающегося эмбриона, если зачатие произойдет. Никотин способствует склеиванию гамет.
    • Химио- и радиотерапия: половые клетки развиваются из стволовых, под действием этих физических факторов предшественники сперматозоидов погибают или теряют способность развиваться в более зрелые формы.

    Прогнозы при мужском бесплодии

    На результат лечения мужского фактора бесплодия оказывают влияние прогностические факторы:

    Антиспермальные антитела

    Основные причины мужского бесплодия

    1. Тестикулярная недостаточность: вызывается на фоне гормональных нарушений, ранее перенесенных инфекционных заболеваний, в том числе передающихся половым путем, травм, врожденных заболеваний.
    2. Эндокринный фактор мужского бесплодия.

      Сюда относятся заболевания, сопровождающиеся нарушением выработки не только половых гормонов и гормонов гипофиза, но и сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, аденома гипофиза, ожирение. На долю эндокринных нарушений приходится 25-35% всего мужского бесплодия.

    3. Обструкция мужского полового тракта.

      На пути семяизвержения существует препятствие, образовавшееся на фоне генетических (например муковисцедоз), инфекционно-воспалительных заболеваний.

    4. Антитела к сперматозоидам – антиспермальные антитела. Их появление можно охарактеризовать как появление аллергической реакции организма на собственные сперматозоиды. Эти антитела нарушают, прежде всего, подвижность гамет.

    5. Лекарственная терапия (в особенности антибиотики), стрессы, химические вещества (даже бытовая химия), окружающая среда. Цикл сперматогенеза (появление зрелого сперматозоида со способностью к оплодотворению) длится 72-75 суток.

      Если в течение этого времени происходит влияние лекарственных или химических средств, то нарушается морфологическая структура клетки – развивается сперматозоид с неправильным строением.

    6. Стрессы приводят к нарушению выработки мужских половых гормонов, которые влияют на процесс созревания половых клеток у мужчин.
    7. Варикоцеле – расширение вен в мошонке.

    8. Сексуальные нарушения – нарушения семяизвержения в следствие неврологических нарушений (грыжи позвоночника) и гормональных нарушений. Ретроградное семяизвержение – попадание эякулята в мочевой пузырь.
    9. Генетические заболевания с нарушением хромосомного типа.
    10. Идиопатическое бесплодие – это бесплодие, для которого явные причины не были найдены. К этой категории относится авитаминоз.

    Обследование при мужском факторе бесплодия

    • Анализ эякулята – спермограмма – не дает однозначного ответа о мужской фертильности, но является своеобразным индикатором репродуктивного потенциала мужчины.
    • Лабораторное исследование эякулята – обязательная часть обследования семейной пары, хотя заключение о реальной репродуктивной способности можно дать только по факту беременности.
    • Методы обследования при мужском бесплодии:
    • Спермограмма;
    • МАР-тест;
    • индекс фрагментации ДНК в сперматозоидах;
    • анализы крови на гормоны (тестостерон, лютеинезирующий гормон, фолликулостимулирующий гормон, пролактин, тиреотропный гормон, тестостеронсвязывающий глобулин, витамин Д);
    • при наличии лейкоцитов в спермограмме мазки и анализ крови;
    • анализ кариотипа.

    Невынашивание беременности при ЭКО

    Кто лечит мужское бесплодие

    Если беременность не наступает в течение 6 месяцев при соблюдении активной и регулярной половой жизни или обнаружены изменения в анализах спермы, имеет смысл обратиться для первичной консультации к андрологу.

    Врач назначит дополнительные методы обследования и лечение. Врач андролог – это первый клинический специалист, имеющий возможность лечения некоторых патологий мужской репродуктивной системы.

    В некоторых случаях, данные рекомендации по коррекции образа жизни, терапевтического лечения решает проблему мужского фактора бесплодия.

    Если проблема на клиническом этапе не решена или лечение не представляется возможным, имеет смысл прибегнуть к искусственному оплодотворению методом ЭКО или другим вспомогательным репродуктивным технологиям (ВРТ).

    Лечение мужского бесплодия

    Клиники репродуктивной медицины в зависимости от потенциала половых клеток мужчины могут предложить следующие типы лечения с применением ВРТ:

    Мужское бесплодие: виды и причины, диагностика и анализы, лечение, ЭКО

    Искусственная внутриматочная инсеминация при мужском факторе бесплодия

    Результативность во многом зависит от анамнеза пациентов. Для проведения ИИ достаточно иметь подвижные сперматозоиды с правильным строением в эякуляте. Обязательным условием является:

    Как и каждый метод вспомогательных репродуктивных технологий ВМИ имеет свои недостатки и преимущества.

    Минусы: положительный результат ниже, чем при ЭКО. Он составляет 15-17%.

    Плюсы: максимальная физиологичность. Процедура максимально приближена к естественному половому акту.

    Эко при мужском факторе бесплодия

    ЭКО предполагает культивирование эмбрионов in-vitro. Это позволяет изучить гаметы, четко оценить способность к оплодотворению, выбрать метод оплодотворения, оценить развитие эмбрионов на доимплантационном этапе развития, выполнять, при необходимости, биопсию для исследования генетической полноценности (ПГД) и проводить вспомогательный хетчинг.

    Сам эякулят состоит из 2 фракций – сперматозоиды и семенная плазма. Для проведения ЭКО отделяется семенная плазма и только живые клетки, имеющие цельную мембрану эмбриологи берут дальше в работу. В зависимости от характеристик и объема полученных гамет, данных анамнеза и дополнительных методов исследования выбирается метод оплодотворения.

    Добавление сперматозоидов к яйцеклетке в культивирующей среде – стандартное ЭКО. Выбор сперматозоида происходит самой яйцеклеткой на основании эволюционно сформированных, до конца не известных маркеров.

    ИКСИ

    При резком снижении показателей спермы прибегают к микроманипуляционным техникам – ИКСИ – интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида. Выбор сперматозоида производит эмбриолог на основании морфологических критериев и личного опыта.

    Методика ИКСИ – гарантия получения оплодотворения. Во время инъекции происходит дополнительная стимуляция ооцита, приводящая к инициации метаболических событий. Эти события, в свою очередь, приводят к началу дробления.

    Это бывает полезно для яйцеклеток от пациенток более старшего репродуктивного возраста и при использовании неподвижных сперматозоидов.

    Некоторые исследователи рекомендуют более жесткую технику ЭКО ИКСИ, предполагающую более активное перемешивание цитоплазмы ооцита.

    Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида – это хорошая и надежная техника для преодоления мужского фактора бесплодия. Но есть один серьезный недостаток – невозможность отобрать для оплодотворения сперматозоид с неповрежденной ДНК.

    Задача метода ЭКО ИКСИ – внести генетический материал мужа в ооцит. Мужские половые клетки, несущие поврежденную ДНК никак не отличаются по морфологическим критериям.

    Оплодотворение сперматозоидом с поврежденной ДНК при естественном оплодотворении, внутриматочной инсеминации, стандартным методом ЭКО имеет достаточно низкую вероятность, а вот при ИКСИ может быть выбран «не тот» сперматозоид.

    Поэтому при планировании ЭКО методом ИКСИ или при плохих показателях спермограммы назначают дополнительное исследование – диагностику сперматозоидов на индекс фрагментации ДНК.

    Принцип исследования заключается в том, что обрывки ДНК окрашиваются красителями. По интенсивности окраски оценивается степень фрагментации ДНК. На основании этого анализа выбирают проведение ИКСИ или использовать для выбора сперматозоида чашек ПИКСИ.

    Эко пикси при мужском факторе бесплодия

    Чашки ПИКСИ появились сравнительно недавно. Но уже накоплен опыт их применения, и, их использование приносит положительные результаты в лечении мужского бесплодия. В материальном плане это дополнительная, весомая нагрузка для семейных пар, но ее рекомендуют оправданно.

    При формировании надежной и правильной упаковки ДНК, на поверхности сперматозоида экспрессируются рецепторы к гиалуроновой кислоте (основному компоненту кумулюсных клеток, которые окружают яйцеклетку).

    Благодаря наличию рецепторов у мужской гаметы появляется возможность растворить кумулюсные клетки, оболочку ооцита и оплодотворить его.

    Поэтому генетически неполноценные сперматозоиды не способны к оплодотворению в природных условиях, при ВМИ и ЭКО.

    Увидеть эти рецепторы невозможно, а определить их наличие можно на чашке PIKSI. ЭКО PIKSI рекомендуют использовать при повышенном индексе фрагментации ДНК. Можно к ЭКО ПИКСИ прибегнуть в случае эмбриологических неудач в анамнезе: при плохом оплодотворении, низком качестве дробления зиготы, а также при прерывании и замирании беременности на ранних сроках.

    Полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте – тяжелый мужской фактор бесплодия

    Это состояние называется азооспермия. При ее выявлении андролог собирает анамнез и устанавливает причину, назначает лечение, принимает решение о проведении хирургического вмешательства для получения сперматозоидов путем биопсии яичка.

    Если принято решение о получении сперматозоидов хирургическим путем, биопсийный материал передается в эмбриологическую лабораторию. Эмбриолог находит и извлекает сперматозоиды, выбирает пригодные для оплодотворения, инкубирует со стимуляторами подвижности.

    В большинстве случаев гаметы, полученные таким путем неподвижны. Дальше, в зависимости от наличия ооцитов проводится ЭКО, ИКСИ или сперматозоиды замораживают путем криоконсервации для оплодотворения в последующих крио циклах ЭКО.

    В некоторых случаях принимается решение не использовать полученный материал, а использовать донорскую сперму.

    Актуальное видео

    Причины мужского бесплодия и лечение

    

    Рекомендуемые материалы:

    1. Как сдавать спермограмму?
    2. Анализ спермограмма с фрагментацией ДНК сперматозоидов
    3. Норма спермограммы для ЭКО
    4. Что такое обструктивная и секреторная азооспермия
    5. Обследование и анализы при бесплодии
    6. Как подготовится к ЭКО мужчине и женщине
    7. Биопсия яичка

    Источник: https://stanumamoy.com.ua/muzhskoj-faktor-besplodija-prichiny-i-lechenie/

    Ссылка на основную публикацию