Методы стимуляции родов: препараты, естественные способы, применение катетера

Методы стимуляции родов: препараты, естественные способы, применение катетера

Женская сущность материнство. В каждой женщине природой заложен процесс рождения маленькой крошки, чаще всего самостоятельно. Конечно, при наличии патологии без медицинской помощи уже не обойтись, иначе это может стоить жизни не только ребенку, но и маме. Чаще всего роды начинаются на 38, 40 — 42 неделе. В нормальных условиях они заканчиваются появлением на свет крошки. Но бывает и по-другому: малыш никак не может появиться на свет в назначенное и рассчитанное врачом время.

В таких случаях врачи решают стимулировать роды. Миропристон — одно из эффективных гормональных средств, которое используется для того, чтобы стимулировать роды и спасти ребенка.

Что такое стимуляция родовой деятельности, возможно или нет, обойтись без нее? Разрешается ли пить самостоятельно Миропристон на 40 неделе в домашних условиях? На все эти и прочие вопросы должна знать ответы беременная женщина. Отзывы о стимуляции родовой деятельности различны, но только врач может трезво оценить ситуацию и сделать правильный выбор.

В данной статье мы ознакомим вас непосредственно с препаратом Миропристон, как его пить и сколько? Какими еще препаратами можно стимулировать роды (Препидил гель, ламинарии, касторовое масло, катетер фолея или их коктейль).

Методы стимуляции родов: препараты, естественные способы, применение катетера

Кому и зачем нужны радикальные» меры?

В наше время существует большое количество случаев, когда врачам просто необходимо стимулировать роды.

Давайте рассмотрим основные предпосылки к этому:

  • Существует такое определение в медицине, как перенашивание. Роды считаются доношенными, начиная с 38-40 недели, а на 42 неделе врачи бьют тревогу при отсутствии родовой деятельности. Опасностей из-за такой патологии довольно много: старение плаценты, изменение цвета околоплодных вод из-за скопления в них токсинов — все это может вызвать у ребенка недостаток кислорода и, в конечном итоге, кислородное голодание. Если на 41 – 42 неделе мамочка не может самостоятельно родить, врачи приступают к стимулированию начала родов, а если уже на 40 неделе есть признаки перенашивания, в этом случае врачи также вмешиваются в процесс родовой деятельности.
  • Растянутая матка также служит предупреждением к тому, что нужно будет стимулировать роды.
  • Болезни хронической формы. При наличии заболеваний почек, сердца, печени, любых патологий, которые могут угрожать здоровью и жизни ребенка, а также мамочки, должна проводиться стимуляция, уже начиная с 38 – 40 недели.
  • При отхождении плаценты врачам нужно быть внимательными, следить за роженицей. Если в течение 12 часов роды не начнутся, их нужно стимулировать.

Существуют и такие причины, которые приводят к обязательной стимуляции родов, — это спонтанное начало родов, отсутствие схваток или их спадание. Также предпосылкой к стимулированию родовой деятельности можно отнести такой случай: шейка матки не раскрылась совсем или же только наполовину.

Какие применяются методы для помощи роженице?

Окситоцин

У будущих мамочек беременность, а точнее роды, не всегда проходят самостоятельно, быстро и легко. Окситоцин является одним из наиболее распространенных лекарственных средств для стимуляции родовой деятельности. Это искусственно выделенный гормон, который играет большую роль в начале родов, действует на шейку матки, помогая ей быстрее открыться.

Для стимуляции проводится укол внутримышечно или подкожно, вследствие чего матка начинает раскрываться, и начинается родовая деятельность. Конечно, внутримышечный укол начнет быстрее действовать на матку, буквально через считанные минуты. Данный вид инъекции гормона опасен или сложен тем, что вызывает сильные и болезненные схватки, это приводит к потребности ввести обезболивающее.

Препарат вводится непосредственно в вену, для этого применяют катетер, ранее закрепленный в вене.

Это можно считать большим недостатком данного метода стимуляции родов и, как вы сами понимаете, в домашних условиях или самостоятельно помочь себе просто невозможно.

Только наблюдающий беременную женщину гинеколог и только во время начала родов может определить, что и когда необходимо предпринимать.

Существуют недопустимые случаи, когда применять данное вещество категорически запрещается:

  • предлежание плаценты;
  • узкий таз у роженицы;
  • плод размещен неправильно (например, ягодичное предлежание);
  • другие патологические процессы.

Также применение окситоцина запрещено, если роды у роженицы не первые, и раньше было сделано кесарево сечение, т.к. на матке есть рубец.

Касторовое масло

Бытует достаточно мнений о том, что касторовое масло помогает и довольно эффективно в стимуляции родовой деятельности. Данный факт верен, так как касторка имеет слабительный характер. Прием его женщиной вызывает раздражение кишечника, тем самым стимулируется не только он, но и сама матка.

Применяя касторовое масло во время родов, помните одно: данное вещество вызывает рвотный рефлекс и тошноту. Пить коктейль масла нужно очень осторожно и в дозах, которые подберет вам врач индивидуально.

Главное правило: пить масло нужно в больнице, а не в домашних условиях! Не идите против рекомендаций врача и своего здоровья, ведь самолечение может привести к потере ребенка.

 Миропристон и Мифепристон, их общий «коктейль»

Для того чтобы помочь крошке появиться на свет, врачи могут предложить использовать таблетки, такие как Миропристон и Мифепристон. Данные препараты представляют собой искусственно выделенные антигистогены, которые блокируют выделение гормона прогестерона. Таблетки также помогают в раскрытии шейки матки, тем самым стимулируют роды.

Миропристон и Мефипристон раньше использовались врачами для прерывания беременности. Конечно, применять данное вещество довольно эффективно только в том случае, если правильно подобрать срок и время, через которое может начаться родовая деятельность. В домашних условиях принимать данный медпрепарат нежелательно.

Чтобы вызвать сокращение матки, нужно принимать таблетки только в присутствии лечащего врача, находясь в больнице.

Запомните: пить таблетки дома самостоятельно запрещено категорически.

Изначально принимать нужно только одну таблетку (ее дозировка 200 мг), действующее вещество – мифепристон. Через сутки прием повторяется, с такой же дозировкой препарата. Действие наступает через 40 — 48 часов. Из-за индивидуальностей организма схватки могут начаться у кого-то быстро, а у кого-то значительно позже.

Миропристон — довольно дорогое вспомогательное средство в таком важном вопросе. Имеется большое количество аналогов данного препарата, но они должны назначаться только с разрешения доктора. 

Отзывы о данном продукте различны и довольно противоречивы. Мамочки разделились на две группы, и их отзывы, комментарии и мнения кардинально расходятся. Сколько за и против? На такой вопрос ответить затруднительно, ведь у каждого свое мнение и особенности родовой активности.

Например, одна группа мамочек утверждает, что категорически нельзя принимать препарат Миропристон из-за возникших осложнений, как у ребенка, так и у мамочки после родов. У крошки может отмечаться нехватка кислорода, а у мамочки — послеродовые осложнения.

Другая часть женщин утверждает обратное. Они говорят о качестве, скорости и успехе в появлении на свет своих чад. Конечно, отзывы — вещь хорошая, но нужно учитывать самостоятельно качество препарата Миропристон и его побочные эффекты.

Гель Препидил

Гель — один из наиболее простых способов стимулировать роды. Он вводится непосредственно в шейку матки.

Например, гель Препидил  имеет в своем составе простагландины, вещества, которые влияют на матку, расслабляя ее и сокращая. Гель Препидил начинает действовать примерно через 40 минут после внедрения, или же через 4 часа, все зависит от организма женщины.

Процесс введения состава контролирует врач с помощью зеркала. Препидил гель нельзя вводить в шеечный канал, чтобы не переборщить со стимуляцией. Препидил гель не должен вытечь, поэтому после введения пациентка должна полежать около 40 минут и не пытаться  встать и походить.

После того как Препидил гель нанесен на поверхность, врач должен следить за состоянием мамочки и раскрытием шейки матки.

Если через шесть часов не наблюдается особых изменений в состоянии родовой деятельности, гель наносится повторно. Доктора всегда настроены против спешки и желания женщины родить быстрее.

Если правильно подобрать дозы, то побочных эффектов наблюдаться не будет, в отличие от других методов стимуляции.

Препидил гель имеет большое количество отзывов, которые против его использования, не столько из-за побочных действий, а скорее из-за невозможности препарата выполнять основную функцию. Препидил достаточно слабое вещество, но все равно не следует использовать его дома, т.к. результат вас не обрадует, а проблемы могут возникнуть.

Катетер фолея 

Катетер фолея — очень простая вещь на первый взгляд, а точнее  — это просто трубочка с баллоном на конце. Катетер имеет гладкую поверхность для удобного и безболезненного введения, хотя избежать боли все равно не удается. Однако, благодаря гладкости прибора, бактериям не за что прикрепляться, и они не могут размножаться.

Катетер фолея устанавливает только доктор, и это не занимает много времени. Так как катетер фолея помещается непосредственно в шейку матки, сам процесс достаточно неприятный, и многие врачи против его проведения.

Роженицы и врачи отдают предпочтение другим методам стимуляции:

  • гель;
  • таблетки;
  • Окситоцин;
  • Препидил;
  • Миропристон,
  • ламинарии или возможен их коктейль.

Коктейль подразумевает смешение нескольких методов стимуляции родов. Установить катетер в домашних условиях самостоятельно невозможно, только в больнице и с помощью врача.

Существуют ли осложнения после установки данной трубки?

Иногда осложнения происходят. Например, сам баллончик при плохом закреплении может выпасть раньше, чем запланировано. Также он может течь, и катетер придется заменить на новый. В начале схваток катетер все еще находится внутри матки, и его приходится извлекать. Также не стоит забывать о неприятных ощущениях во время введения.

 Ламинарии

Палочки ламинарии применялись еще нашими бабушками, ведь метод очень прост и практически не имеет противопоказаний. Конечно, из-за плохого развития медицины того времени ламинарии не стерилизовались, что приводило к росту большого количества различных бактерий и инфицированию.

В наше время ламинарии стали снова применять из-за простоты в использовании и возможности их хорошей обработки. Против такой методики врачи не выступают. А большинство мамочек оценили простоту и дешевизну данного метода.

Метод ламинарии не требует обезболивания и очень прост в использовании. Так как палочки ламинарии хорошо всасывают жидкость, они набухают, тем самым расширяют шейку матки, стимулируя родовой процесс. Конечно, применять ламинарии дома также запрещается, все должно происходить только под наблюдением врача.

«А напоследок я скажу…». Как вы видите, существует большое количество средств, которые могут помочь в процессе родовой деятельности.

Самое главное — правильно подобрать препарат или способ, который будет точно, быстро, а самое главное, без вреда для ребенка и роженицы стимулировать шейку матки.

Всем будущим мамочкам важно знать особенности каждого метода, который поможет быстро и безболезненно дать жизнь вашему ребенку. Главное: не принимать препараты самостоятельно дома, только под наблюдением и по рекомендации врача.

Быстрых вам родов, здоровья вам и вашим деткам!

Источник: http://StranaDetstva.ru/medikamentoznye-mexanicheskie-i-narodnye-sposoby-stimulyacii-rodov

Стимуляция родов

Содержание:

Стимуляция родов – это искусственное вызывание родовой деятельности на любом сроке беременности или ее активирование непосредственно во время родов для усиления схваток и потуг.

Безусловно, наиболее оптимальным вариантом являются естественные роды, когда природа сама решает момент рождения ребенка. Однако существуют ситуации, когда без медицинской помощи обойтись нельзя и необходимо проведение стимуляции родовой деятельности.

Показания к искусственной стимуляции родов

Стимулирование родов проводится по следующим показаниям:

  • Перенашивание беременности. Проводится после 41 недели либо ранее, если присутствуют косвенные признаки перенашивания;
  • Многоплодная беременность при ее сохранении свыше 38 недель;
  • Преждевременное излитие околоплодных вод при отсутствии развития родовой деятельности;
  • Острые или хронические заболевания матери, препятствующие дальнейшему сохранению беременности;
  • Состояния плода, угрожающие его здоровью и жизни при дальнейшем пролонгировании беременности;
  • Выраженная слабость родовой деятельности в первом и втором периоде родов;
  • Незрелая шейка матки при доношенной беременности;
  • Отсутствие или замедление раскрытия шейки матки в первом периоде родов.
Читайте также:  Поздний токсикоз: чем опасен, какие симптомы и как лечить?

Методы искусственной стимуляции

На сегодняшний день существуют различные методы для вызывания родов в роддоме:

  • Амниотомия;
  • Отслаивание плодных оболочек;
  • Использование простагландинов;
  • Использование мифепристона;
  • Введение окситоцина;
  • Введение катетера Фолея в шейку матки;
  • Введение ламинарий в шейку матки.

Амниотомия

Амниотомия – это процедура искусственного вскрытия плодного пузыря. Врач под контролем пальцев вводит во влагалище и шейку матки специальный крючок, производит захват плодного пузыря и вскрывает его.

В результате отхождения околоплодных вод резко падает давление в матке, головка ребенка начинает сильнее давить на тазовые кости, и происходит стимулирование родовой деятельности.

информацияПроцедура абсолютно безболезненна для женщины и не представляет опасности для малыша, т.к. риск развития каких-либо осложнений минимален при правильном проведении манипуляции.

Отслаивание плодных оболочек

Процедура проводится на гинекологическом кресле. Доктор осторожно отслаивает околоплодные оболочки от нижних отделов матки в области внутреннего зева. Манипуляция не всегда бывает эффективной с первой попытки, порой приходится повторять ее несколько раз для активирования родовой деятельности.

Процедура безопасна для ребенка, но может причинить неприятные ощущения и боль будущей матери.

Простагландины

Простагландины широко используются для созревания шейки матки и стимуляции. На данный момент существуют различные лекарственные формы выпуска препарата:

  • Влагалищные формы (гель, вагинальные таблетки, маточное кольцо);
  • Таблетки для перорального применения;
  • Раствор для инфузий (внутривенное капельное введение).

Применение лекарственных форм простагландина

Способ введения Лекарственная форма Кратность введения
Любые формы препарата применяются при раскрытии шейки матки не более 4 см.
Влагалищный Гель для стимуляции родов Вводят в задний свод влагалищаПри необходимости процедуру повторяют через 6 часов
Влагалищные таблетки
Маточное кольцо Вводят в задний свод влагалища (в большинстве случаев однократно)
Пероральный Таблетки для стимуляции родов Таблетки принимают внутрь с начальной дозировкой 0.5 мг препарата каждый часПри необходимости дозировка может быть увеличенаНе рекомендуется прием препарата свыше 2 дней
Внутривенный Стерильный раствор Начальная доза составляет 0.25 мкг/минПоследующая дозировка может быть увеличена под постоянным контролем для исключения побочных эффектов

Наиболее широко простагландины используются для влагалищного введения, т.к. при этом риск развития побочных эффектов минимален. Таблетки и растворы используются гораздо реже.

Мифепристон

  • Мифепристон для стимуляции родов применяется по следующей схеме: 200 мг однократно 1 раз в день, через 24 часа прием препарата можно повторить.
  • Данное лекарственное средство является синтетическим препаратом, который подавляет действие прогестерона и тем самым стимулирует сократительную активность матки.
  • Мифепристон обладает рядом побочных действий, поэтому должен приниматься только под контролем врача.

Окситоцин

Наиболее распространенный способ введения окситоцины – внутривенный, при котором препарат непосредственно попадает в кровь.

Женщины могут по-разному реагировать на стимуляцию окситоцином, поэтому его стандартных дозировок не существует. Препарат следует вводить очень медленно с постоянным контролем над началом схваток для избежания гиперстимуляции матки и постепенно корректировать его дозировку.

Катетер Фолея

Катетер используется для созревания шейки матки при доношенной беременности. Баллон вводится в цервикальный канал и заполняется физраствором для механического растяжения шейки и ее открытия. Катетер оставляют в канале на 12 часов либо до его самопроизвольного выпадения.

Процедура может быть болезненной для самой женщины, но не принесет вреда ребенку.

Ламинарии

Ламинарии – это высушенные стебли морской капусты, которые уже более столетия используются для созревания шейки матки.

Стебли вводят в цервикальный канал, плотно утрамбовывая, где под воздействием слизи они разбухают и растягивают шейку матку.

Естественная стимуляция родов

Естественная стимуляция родов, конечно, является более предпочтительной: вызвать родовую деятельность она может не всегда, но в тоже время можно быть уверенным, что и вреда женщине и ребенку не принесет.

Методы естественной стимуляции:

  • Продолжительные прогулки на свежем воздухе;
  • Ходьба по лестнице;
  • Занятия сексом. Сперма должна обязательно попадать в половые пути женщины, т.к. она содержит простагландины, усиливающие сократительную активность матки;
  • Стимуляция сосков;
  • Точечный массаж ног;
  • Прием теплой ванны или душа.

Стимуляция родов в домашних условиях

важноСразу следует отметить, что самостоятельная стимуляция родов в домашних условиях не только не всегда может принести желаемый эффект, но и привести к ряду осложнений. Прием любых препаратов, использование различных народных методик должно происходить только после консультации с лечащим врачом.

Домашнее стимулирование родов можно осуществлять как при помощи естественных методов, описанных выше, так и использованием народных средств.

Народные средства стимуляции родов:

  • Растительные масла. К примеру, издавна применяется касторка для стимуляции родов. Масло следует применять натощак по 1 столовой ложке 3 раза в день, либо обильно заправлять им салаты и другую пищу;
  • Настой листьев малины. Принимать по 2-3 раза в сутки не ранее, чем с 37 недель, т.к. можно вызвать преждевременные роды;
  • Сок красной смородины (принимать натощак утром);
  • Очистительная клизма с добавлением морской соли (активная перистальтика кишечника усилит активность матки).

Возможные осложнения

Безусловно, искусственную стимуляцию родов следует проводить только по строгим показаниям, т.к., несмотря на редкие осложнения, риск все же есть.

Кроме того, следует учитывать, что есть противопоказания для стимулирования родовой деятельности, как в роддоме, так и в домашних условиях:

  • Неправильные положения и предлежания плода;
  • Крупные размеры ребенка в сочетании с узким тазом у матери;
  • Заболевания матери, препятствующие естественному рождению ребенка;
  • Предлежание плаценты;
  • Преждевременная отслойка плаценты;
  • Нарушения сердцебиения плода по данным КТГ;
  • Маточное кровотечение;
  • Выпадение пуповины или мелких частей плода во влагалище.

Источник: https://baby-calendar.ru/rody/podgotovka/stimulyaciya-rodov/

Стимуляция родов

Регина Липнягова

Фото © google.com

В большинстве случаев
естественный родовой процесс начинается на 40 неделе вынашивания плода, но также
бывают и исключения.

Роды могут не начаться в ожидаемый срок, а может случиться
так, что возникнет необходимость досрочного извлечения ребенка.

Чаще всего
слабые схватки и проблемы с раскрытием шейки матки наблюдаются у мамочек,
имеющих нарушения менструального цикла, эндокринной системы, а также
воспаления.

Женщина самостоятельно
может провести стимуляцию родов в домашних условиях, меняя положение и постоянно
передвигаясь. А вот стимуляция родов с помощью специальных препаратов – это
процедура, которую врачи проводят с особой осторожностью, внимательно наблюдая
при этом за состоянием матери и ребенка.

Как правило, искусственная стимуляция
родов предлагается беременной, когда после разрыва плодного пузыря прошло 12
часов. При этом врач старается достичь интервала между схватками – от 3 до 5
минут, не более. Если по истечению четырех часов стимуляция родов не дала
ожидаемого эффекта, то ребенок появится на свет путем кесарева сечения.

В любом
случае, решение об искусственной стимуляции родового процесса должно быть
принято с учетом всех особенностей организма матери и ребенка.

Когда необходима
стимуляция родов

Наиболее
распространенным поводом для стимуляции родов является перенашивание, когда
есть угроза возникновения осложнений, поскольку плацента уже недостаточно
эффективно питает плод.

При этом один врач может вызвать роды искусственным
путем, если срок вынашивания превышен на 10 дней, а другой – может принять
решение подождать и пару недель. В любом случае на протяжении данного периода
ребенок нуждается в пристальном наблюдении.

Специалист должен убедиться в том,
не возникло ли осложнений, и оценить риск их возникновения, а также в том, не
замедлилось ли развитие плода. Кроме того, есть необходимость взять пробы
околоплодной жидкости.

О том, что нужна
стимуляция родов, может сказать ряд медицинских показателей организма матери
или ребенка.

Так, например, в роддоме врач обязан назначить препараты для
стимуляции родов, если возникли проблемы с сердцем, требующие хирургического
вмешательства, мать страдает от гестоза, повышенного кровяного давления,
сахарного диабета. Резус-фактор также нередко становится поводом для решения
врача о стимуляции родов.

Трудно объективно судить
о том, вредна ли стимуляция родов, ведь она может быть назначена лишь в крайних
случаях.

Кроме перечисленных причин родов со стимуляцией, могут случиться
различные сбои в процессе уже начавшейся родовой деятельности, а именно:
отсутствие раскрытия шейки матки, преждевременное отхождение вод, прекращение
схваток, усталость и бессилие женщины, чрезмерное растяжение матки из-за
крупных размеров плода, многоплодной беременности или многоводия.

Следует отметить, что при
многоплодной беременности роды должны быть простимулированы уже на 38 неделе,
так как дальнейшее пребывание деток в матке представляет для них определенную
угрозу.

Также, если ультразвуковое исследование на большом сроке беременности
покажет, что ребенок достаточно крупный, то стимуляция родов на более раннем
сроке станет альтернативой кесаревому сечению на родах, начавшихся естественным
путем.

Методы стимуляции родов

Окситоцин

Одним из самых
распространенных препаратов для стимуляции родов является окситоцин. Данный
препарат является синтезированным аналогом гормона, отвечающего за начало
родового процесса.

Стимуляция родов окситоцином проводится путем введения
инъекций внутримышечно или подкожно, в результате чего сокращения матки
усиливаются, и наступает ее активная подготовка к раскрытию.

Основным
недостатком данного способа стимуляции родов является высокая вероятность
передозировки препарата, наличие повышенной чувствительности к нему у некоторых
женщин, а также необходимость одновременного введения обезболивающего, поскольку
окситоцин обычно вызывает мощные и болезненные схватки.

Этот укол для
стимуляции родов недопустим в случае предлежания плаценты, узкого таза,
неправильного положения плода и прочих патологий, которые затрудняют
естественные роды. Также нельзя использовать окситоцин для стимуляции родов,
если ранее женщине делали кесарево сечение и на матке имеется рубец.

Касторовое масло

Существует мнение, что
касторовое масло для стимуляции родов является весьма эффективным.

На
сегодняшний день нет точной информации о том, как оно действует на организм
женщины и плода, но считается, что касторка оказывает мощное слабительное
действие.

Воздействуя на кишечник, она также стимулирует и матку. Однако
следует помнить о том, что роды со стимуляцией касторовым маслом способны
вызвать диарею и тошноту.

Массаж сосков

Среди старых проверенных
методов стимуляции родов важное место занимает массаж сосков. Кстати, благодаря
нему, можно значительно уменьшить риск кровотечения после родов. Такой массаж
для стимуляции родов повышает в организме женщины выработку окситоцина, он
абсолютно безвреден, так что в худшем случае он просто не подействует.

Точечный массаж и
иглоукалывание

Нередко для того, чтобы
ускорить родовой процесс, используют также акупрессуру. На теле женщины
существуют точки для стимуляции родов. Воздействие на них болезненно для
женщины, но способствует размягчению шейки матки, усилению схваток и началу
родового процесса.

Одна из таких точек находится на четыре пальца выше
голеностопного внутреннего сустава. Таким образом, можно выполнить стимуляцию
родов дома, если нажимать на эту точку три раза по 10 секунд с интервалом 2-3
минуты, каждый раз меняя угол нажатия.

Альтернативой является иглоукалывание,
которое согласно традиционной китайской философии, стимулирует энергию тела и
заставляет ее влиять на конкретные системы органов.

Таблетки для
стимуляции родов

Врачи могут предложить
использовать таблетки для стимуляции родов, в которых содержатся искусственно
синтезированные антигистогены. Такие препараты воздействуют на матку, блокируя
ее рецепторы, отвечающие за прекращение выработки прогестерона.

Таким образом, дисбаланс
эстрогена и прогестерона в организме женщины приводит к запуску родового
процесса. Кроме того, таблетки для стимуляции родов ускоряют созревание и
раскрытие шейки матки.

Ранее эти препараты использовались для прерывания
беременности и срочной контрацепции, поэтому нежелание женщин принимать их
вполне объяснимо. Однако на данном этапе беременности таблетки не представляют
никакой угрозы для организма матери и ребенка.

На определенном этапе такой
способ стимуляции родов наиболее предпочтителен, если учитывать простоту его
применения, уровень эффективности и побочные эффекты.

Как показывает практика,
применение таких препаратов, как мифепристон и миропристон существенно снижает
вероятность изъятия плода путем кесарева сечения по сравнению с другими
методами стимуляции родов. Однако следует учитывать противопоказания к применению
таблеток для стимуляции родов, а именно: нарушения свертываемости крови,
сахарный диабет, астма, недостаточность печени и надпочечников или
индивидуальная непереносимость их составляющих.

Читайте также:  Аблация (абляция) эндометрия: методы проведения, эффективность, осложнения

Гель

Введение специального
геля в шейку матки считается одним из самых щадящих способов приблизить начало
родовой деятельности. Дело в том, что он содержит в себе простагландины –
биологически активные вещества, благодаря которым шейка матки легче
сокращается. Гель для стимуляции родов может дать ожидаемый эффект как уже
через 40 минут после введения, так и спустя 4-5 часов.

Катетер Фолея

Менее эффективным
методом, согласно исследованиям, является введение в шейку матки катетера Фолея
для стимуляции родов. Этот способ достаточно болезненный для женщины, кроме того,
существует вероятность инфицирования.

Сама процедура предполагает помещение в
шейку матки баллонного катетера и наполнение самого баллона воздухом, который
оставляют в шейке матки, а другой конец катетера крепится к бедру женщины.

Катетер для стимуляции родов применяется за 24-12 часа, чтобы ускорить
созревание шейки матки.

Ламинарии

Использование палочек
ламинарии является одним из основных методов подготовки родовых путей
непосредственно к родам. Впервые он был использован в 1862 году, и благодаря высокой
эффективности быстро заслужил признание у акушеров всего мира.

Однако вскоре из-за
несовершенства методов стерилизации количество инфекционных заражений резко
возросло. Но теперь современные технологии позволяют бороться с различного рода
инфекциями более эффективно, поэтому методика введения ламинарии для стимуляции
родов снова приобрела былую популярность.

Эти палочки, обладая уникальной
способностью к всасыванию жидкости и увеличению в размерах, постепенно
расширяют шейку матки. Данный метод стимуляции родов прост, не требует
обезболивания, не влияет на артериальное давление матери и не вызывает
аллергических реакций.

Однако противопоказания к его использованию все-таки
имеются, а именно: воспалительные процессы во влагалище или шейке матки, преждевременное
излитие околоплодных вод, обвитие пуповины и предлежание плаценты.

Половой акт

Не так-то просто
заниматься сексом, скажем, на 41 неделе беременности. Но, секс для стимуляции
родов является, пожалуй, самым приятным способом. Вскоре после него должна
последовать активная выработка окситоцина, а оргазм сам по себе способен
воздействовать на матку, и стимулируя ее, спровоцировать роды.

Физические упражнения

Лучшее упражнение для стимуляции
родов – это ходьба. В процессе ходьбы, когда женщина находится в вертикальном
положении, ребенку легче продвигаться к выходу.

Эффективность нижеприведенных
способов стимуляции родов, конечно, не гарантирована, но практика показывает,
что зачастую они действительно помогают.

Итак, чтобы приблизить роды, в народе
советуют надувать воздушные шары, слегка встряхнуться на неровной дороге,
попрыгать на фит-болле, поплакать, как следует и, наконец, надеть любимую
одежду.

Роды после стимуляции последним из перечисленных способов могут настать
по «закону подлости», ведь так не хотелось бы запачкать любимую юбку, когда
отойдут воды.

Каждая беременная
женщина должна быть осведомлена, как проходят роды стимуляцией, чтобы в случае,
если ей понадобится такая процедура, она сама смогла бы выбрать тот метод,
который ей оптимально подходит и не навредит.

Источник: http://krugznaniy.ru/article/stimulyaciya-rodov/

Стимуляция родов — методы, показания и риски

Природа запрограммировала организм так, чтобы роды у женщины происходили самопроизвольно, без какого-либо вмешательства извне. При нормальном течении беременности рождение ребенка происходит на сроке между 37 и 41 неделей.

Но бывают случаи, когда процесс не начинается вовремя, тогда приходится делать беременной стимулирование родов.

В каких случаях необходимо прибегать к стимуляции, опасно ли это, какие способы существуют – эти и другие, волнующие рожениц вопросы, рассмотрим в статье.

Что такое стимуляция родов?

При некоторых показаниях врачи вынуждены прибегать к стимуляции родов.

Стимуляцией родов называют искусственное вызывание родового процесса различными методами. Действие может применяться на любых сроках беременности после 27 недель, если к этому есть показания. Именно с 27 недели малыш может выжить вне утробы. Но чаще всего стимуляцию делают, когда женщина перенашивает плод.

Перед тем как решить, готов ли организм женщины к стимуляции, врач проверяет шейку матки. Если она укоротилась, стала мягкой, значит, готовность к важному процессу уже наступила.

В ином случае сначала беременной назначают препараты, ускоряющие «созревание» маточного зева, и только потом выбирают подходящий способ вызова схваток.

Если у женщины не наблюдается никаких патологий, мать и плод чувствуют себя хорошо, то искусственный вызов родов может носить лишь рекомендательный характер. Будущая мать сама вправе выбрать, идти ли ей на этот шаг или подождать, пока процесс начнется самопроизвольно.

В каких случаях применяют стимуляцию?

Оснований для искусственного вызова родового процесса достаточно много:

  • Наблюдение показывает, что есть угроза плоду. Это может быть из-за нехватки кислорода и любых других патологий, которые угрожают жизни ребенка. В таких случаях стимулирование имеет веские основания.
  • Перенашивание малыша. Срок достиг уже 40 недель, признаков приближающихся родов еще не наблюдается. Опасность в том, что после 40 недель плацента начинает утрачивать свои свойства, и малышу может не хватать питания и кислорода.Перенашивание малыша является наиболее частой причиной стимуляции родов.
  • Проблемы со здоровьем матери. Если женщина подхватила на позднем сроке инфекцию, произошло обострение хронической болезни или у нее обнаружили серьезное заболевание, врачи стараются поскорее извлечь плод, чтобы не подвергать его риску, и помочь организму матери.
  • Отсутствие схваток и раскрытия шейки матки после отхождения околоплодных вод.
  • Ребенок слишком крупный относительно тела матери, чем дольше он находится в утробе, тем больше набирает вес.
  • Ухудшение состояния женщины из-за беременности (сильные боли в пояснице, отекание конечностей, ощущение чрезмерной тяжести). Такое случается, когда у женщины хрупкого телосложения вырастает очень большой живот. Размер живота не всегда означает, что плод крупный, это могут быть околоплодные воды в большом количестве.
  • Развитие позднего токсикоза.
  • Многоплодная беременность. Если наблюдается угроза у одного малыша, быстрее извлекают обоих.
  • Несовпадение резус-фактора матери и ребенка.
  • Психоэмоциональное расстройство у беременной.
  • Угасание родового процесса. Иногда бывает, что роды начинаются, как положено, но внезапно схватки прекращаются. Это один из самых опасных случаев, так как малыш уже начал продвигаться по родовым путям и высок риск асфиксии.

Решение о необходимости стимуляции родов принимает только врач, он же выбирает наиболее подходящий метод, в зависимости от ситуации и состояния пациентки.

Способы стимуляции родов

Все методы искусственного вызывания родовой деятельности делятся на два вида:

  1. Медикаментозные.
  2. Естественные.

Рассмотрим подробно каждый.

Способы стимуляции родов.

Медикаментозные методы

К этому виду относятся способы, с задействованием фармакологических препаратов и медицинского оборудования. Методики проводятся в условиях стационара, в роддоме, под тщательным наблюдением врача.

Амниотомия (прокол)

Когда у роженицы уже достаточно долго идут схватки, а плодный пузырь еще не лопнул самостоятельно, маточный зев раскрывается очень медленно, врач делает амниотомию (прокол пузыря). Процедура быстрая и безболезненная, после нее воды отходят, и головка малыша начинает движение по родовому пути. Раскрытие шейки матки идет быстрее, и роды начинаются достаточно скоро.

Процесс амниотомии.

Таблетки

Сегодня фармакология предлагает искусственно синтезированные антигестогены в виде таблеток, эффективно стимулирующие роды. Препараты вызывают выброс гормона прогестерона, отвечающего за раскрытие шейки матки и ее сокращение.

Любые медикаменты во время беременности можно принимать только после консультации с врачом.

Эти же таблетки врачи прописывают женщинам для прерывания беременности на раннем сроке. На позднем они действуют, как стимулирующие.

Такие препараты имеют минимум побочных эффектов и не наносят вреда здоровью матери и малыша. Кроме того, они значительно облегчают родовой процесс, способствуя быстрому и полному раскрытию маточного зева. Процент экстренных кесаревых сечений у рожениц при приеме таких таблеток очень низок.

Лекарство принимается строго в условиях стационара под контролем врача.

Окситоцин

Окситоцин является синтетическим аналогом гормона, участвующего в сокращении матки и изгнании плода. Препарат вводят в виде инъекции внутривенно или капельно. Акушер-гинеколог применяет метод только в крайнем случае, когда воды у роженицы уже отошли, но схватки стали затухать, раскрытие шейки матки идет медленно или прекратилось полностью.

Ввод окситоцина осуществляется с одновременным контролем сердцебиения малыша. Препарат действует очень быстро и есть риск, что начнется гиперсокращение матки, и плод будет испытывать кислородное голодание.

Окситоцин имеет серьезные побочные эффекты и может вызвать маточное кровотечение. Его не делают женщинам с очень узким тазом и в случае, когда плод находится в неправильном положении.

Перед тем как вводить будущей матери этот препарат, врач тщательно взвешивает все риски.

Окситоцин имеет ряд противопоказаний и вводится лишь в крайнем случае.

Простагландины

Простагландины – это липидные вещества, которые содержатся в нашем организме. В концентрированном количестве они находятся в околоплодных водах.

Липиды, наравне с гормонами, провоцируют матку к сокращению и раскрытию. В фармакологии препарат представлен в виде вагинальных свечей или геля.

Стимуляция родовой деятельности таким способом очень мягкая, практически не имеющая побочных эффектов и негативного влияния на плод.

Вещество вводится во влагалище и через 1-4 часа у женщины начинаются схватки.

Отслоение околоплодных оболочек

Методика применяется при переношенной беременности. Делается она мануально врачом-гинекологом. Женщина ложится на кресло, врач начинает водить пальцем вокруг шейки матки. Процедура не особо приятная, но безболезненная.

Во время такого «массажа» околоплодная оболочка начинает постепенно отслаиваться, что вызывает роды. Сразу после сеанса могут наблюдаться кровянистые мажущие выделения. Ничего страшного в этом нет.

Если роды не начинаются в течение суток, врач повторяет процедуру.

Катетер Фолея

Устаревший метод, который практически не применяется в современных клиниках. Катетер состоит из длинной силиконовой трубки с наконечником в виде баллончика.

Устройство используется, в основном, в урологии. В гинекологии его раньше применяли для раскрытия маточной шейки.

Процесс болезненный, поэтому сегодня к нему прибегают только в крайних случаях, когда нет ничего иного, а вызвать схватки необходимо.

Катетер Фолея.

Естественные методы

Врач может порекомендовать беременной естественные способы стимуляции, без применения лекарств. Обычно такая терапия назначается при переношенной беременности, когда здоровье матери и малыша находится в полном порядке, и никаких угроз не наблюдается.

Физические занятия

Если на 40-41 неделе все еще не наступили роды, женщине рекомендуется увеличить физическую активность, конечно, в пределах допустимого. Хождение пешком по лестнице, выполнение работы по дому, легкая гимнастика, длительные пешие прогулки – все это может положительно повлиять на начало родов.

Повышенная физическая активность может стимулировать начало родов.

Половой акт

Чем больше секса будет у дамы на позднем сроке, тем лучше. Но в зачет идут только половые акты, приводящие к оргазму. В момент кульминации матка активно начинает сокращаться, что стимулирует начало родов.

Конечно, стоит исключить чересчур бурный секс с резкими движениями. В мужской сперме содержатся простагландины, которые также вызывают раскрытие шейки матки.

Но одной дозы недостаточно, в сутки желательно заниматься сексом 2-4 раза.

Ванна

Теплая ванная с добавлением эфирных масел корицы, гвоздики и имбиря – приятный расслабляющий метод, приводящий к раскрытию маточного зева. Ванну нельзя принимать, если воды уже отошли, или при плохом самочувствии.

Клизма

Очистительная клизма вызывает сокращение гладкой мускулатуры кишечника. Велика вероятность, что за этим последует и сокращение матки. Чтобы вызвать родовую активность, скорее всего, одной клизмы будет недостаточно. Процедуру придется поделать 3-4 дня.

Читайте также:  Водянка беременных: почему развивается, как лечить и чем опасна

Слабительная пища

Можно есть в течение нескольких дней продукты, вызывающие послабление кишечника. Доводить дело до жуткого поноса не стоит, достаточно, чтобы дефекация происходила 2 раза в сутки. Спазмы кишечника могут простимулировать маточные сокращения. Метод негарантированный, но некоторые дамы утверждают, что им помогло именно это.

Чего делать нельзя

Готовясь к появлению малыша, важно помнить о том, что некоторые действия могут навредить.

Запрещается:

Какой бы метод стимуляции родов вы не выбрали, делать это без консультации врача не рекомендуется.

  • Принимать какие-либо вызывающие препараты без назначения врача.
  • Прибегать к естественным методам, не проконсультировавшись со своим доктором.
  • Вызывать роды, если срок не дошел еще до 37 недель.
  • Делать самостоятельно процедуры при плохом самочувствии и находясь в одиночестве.
  • Нарушать предписания врача.
  • Использовать рискованные народные методы. В интернете можно найти много советов о приеме масел, отваров и прочих снадобий для вызова родов. Но все эти способы крайне непредсказуемы. Есть опасность навредить не только себе, но и ребенку.

В чем опасность стимуляции?

Даже под наблюдением врача в условиях клиники и палаты, искусственный вызов схваток у беременной несет за собой некоторые негативные последствия:

  • Слишком болезненные схватки. Открытие зева после приема препаратов происходит быстрее, чем при естественном ходе, поэтому боль увеличивается.
  • Некоторые методики доставляют женщине неудобства. Например, при вводе окситоцина надо долго лежать под капельницей, а при вводе простагландинов, лежать час, не вставая с постели.
  • При ускоренных родах всегда есть риск асфиксии плода.
  • Возможно, нарушение ЦНС у ребенка.

Противопоказания

Искусственное провоцирование родового процесса имеет ряд противопоказаний:

  • Гипертония (большая часть препаратов вызывает повышение давления).
  • Внутричерепное давление.
  • Рубцы на матке.
  • Хроническая кислородная недостаточность у плода.
  • Некоторые заболевания у роженицы.
  • Неправильное положение ребенка в утробе.

Как проходят роды со стимуляцией?

Независимо от способа, которым была вызвана родовая деятельность матки, после начала схваток все идет как обычно. Роды со стимуляцией проходят так же, как и самопроизвольные, разница лишь в том, что схватки могут быть более длительными по интервалу и болезненными. Но такое происходит не всегда.

В процессе схваток шейка матки постепенно раскрывается. Когда зев будет раскрыт на 10-12 см, схватки переходят в потуги. Это означает, что ребенок активно движется по родовому пути и совсем скоро появится на свет.

Роды со стимуляцией мало чем отличаются от обычных.

Вредна ли стимуляция?

Любое вмешательство в процессы организма, которые должны происходить естественным образом, рискованны. Вредна ли искусственная стимуляция родовой деятельности? Однозначного ответа на этот вопрос у медиков нет. Определенно, когда есть угроза ребенку или его матери, такой шаг позволяет спасти жизнь.

Риск неблагоприятного исхода родов есть и при самопроизвольном течении, в случае простимулированного процесса он немного увеличивается.

Если смотреть объективно на статистику, то в 95% случаев женщины после вызывающих методов рожают благополучно, и дети появляются на свет совершенно здоровыми. Поэтому панически бояться такого назначения не стоит. Очень важно доверять своему доктору. Если врач назначил вызов родов, значит, это действительно необходимо.

В заключение

Врачи и психологи давно установили, что течение беременности и ее исход во многом зависят от психоэмоционального состояния женщины. Чем счастливее, спокойнее и увереннее себя чувствует мать, тем больше вероятности, что роды пройдут, как положено: своевременно, легко, быстро.

Стрессы, страхи, тревожность и прочие негативные эмоции создают сильные блоки в мышечной системе. Это отражается и на матке, и чем напряженнее организм, тем сложнее маточной ткани начать естественное сокращение.

Поэтому самое важное – оставаться в спокойствии, расслабленности, радости, гармонии и просто довериться природе, ведь она совершенна.

Источник: https://nashirody.ru/stimulyatsiya-rodov-metody-pokazaniya-i-riski.html

Стимуляция родов

Когда беременность подходит к своему завершению, терпение и ожидание будущей мамы становятся трудновыполнимой задачей.

А если уже миновала 40 неделя, а роды так и не наступили, возникает закономерный вопрос: «Что делать в этой ситуации?» Как ускорить процесс, можно ли вызвать роды и стоит ли это делать? Из этой статьи вы узнаете, как вызвать роды в домашних условиях, и как происходит стимулирование родов в роддоме.

Стимулирование родов: что это и почему его проводят?

Если все сроки вышли, а признаков начала родов не замечается, то возникает вопрос о стимулировании этого процесса. Провоцировать начало родов женщина может и в домашних условиях. Но если она находится в стационаре, то метод стимуляции родов выберет врач, исходя из состояния женщины и особенностей протекания беременности. Определяющим моментом становится предполагаемая дата родов.

Нужно учесть все погрешности, включая продолжительность менструального цикла. Отталкиваясь от первого дня последних месячных и учитывая данные первого УЗИ, устанавливается ПДР. Но и эта дата условна. Поэтому никто не вправе требовать произвести ребенка на свет именно в этот день. Особенно сотрудники медицинских учреждений.

Есть несколько показаний, при которых стимуляция родов необходима:

  • если беременность переношена, свыше 41 недели, и возникает угроза старения плаценты. В результате нарастает количество токсичных веществ и уменьшается объем кислорода, необходимый малышу;
  • если существуют такие осложнения, как многоводие и многоплодная беременность; хронические заболевания женщины, которые отражаются и на ее здоровье, и на здоровье будущего ребенка: болезни сердца и почек, сахарный и гестационный диабет;
  • если излитие вод произошло, а схватки так и не наступают;
  • при любом виде слабой родовой деятельности, когда шейка не раскрывается.

Стимулирование родов в роддоме

Если женщина, по истечении 40 недель беременности, для подстраховки пожелает лечь в стационар, врач женской консультации даст соответствующее направление. Это будет благоразумным решением, поскольку медперсонал роддома будет держать под контролем все изменения в состоянии женщины и ребенка.

Показатели анализов мочи и крови, наблюдение за артериальным давлением, зрелость шейки матки, кардиотокография малыша, которая «пишет» его сердечный ритм и активность будут основой при выборе метода стимуляции родовой деятельности.

Если отклонений нет, и мама и ребенок в порядке, врачи будут выжидать начала естественных родов, и начнут стимулирование после 41 недели.

Гель для стимуляции родов

Чтобы подготовить шейку матки и вызвать ее раскрытие, во влагалище могут вводиться гель или свечи с простагландинами. Эти вещества способствуют сокращению миометрия – мышечного слоя матки, провоцируя начало родовой деятельности. Процедура может проводиться многократно, пока не начнется раскрытие.

Катетер Фолея

Этот медицинский прибор представляет собой тонкую трубочку с баллоном. С его помощью в шейку матки вводится специальный раствор, который повышает маточный тонус. Это средство используют редко, поскольку на данный момент существует много других эффективных и безболезненных методов вызывания родов.

Его введение и ношение доставляют дискомфорт. К тому же прибор может выпасть раньше времени, или же не принести никакого результата.

Однако его придется использовать, если для применения других методов существуют противопоказания (сердечная недостаточность, тяжелая форма гестоза, сахарный диабет, высокое давление).

Таблетки для стимулирования родов

В последнее время распространено вызывание родов с помощью таблеток. Эти же препараты применяются при медикаментозном прерывании беременности на ранних сроках. Их задача – вызвать сокращение мышц матки. Они даются в роддоме двукратно – по 200 мг с разницей в сутки.

И женщине строго не рекомендуется покидать территорию стационара, поскольку роды могут начаться в любой момент. В основном используют лучшие препараты, хотя и они имеют противопоказания — Миропристон и Мифепристон.

Для стимуляции родов могут быть применены и другие антигестагенные средства – Пенкрофтон, Мизопростол.

Окситоцин

Стимулирование родов окситоцином возможно только при подготовленной, созревшей шейке, которая уже начала раскрываться. Этот гормон, который вырабатывается женским организмом, вызывает повышение мышечного тонуса матки.

Но если его недостаточно, роды затягиваются на многие часы или же совсем затихают. Тогда врачом принимается решение о введении искусственного окситоцина. Он ускоряет родовой процесс, усиливает схватки, которые становятся частыми и продолжительными.

Под действием окситоцина схватки становятся настолько болезненными, что рекомендуется вводить его с каким-нибудь обезболивающим средством, например с Но-шпой. В процессе родов он вводится капельно. Вместо иглы используют гибкий катетер, чтобы не так сильно ограничивать движения женщины.

Применение гормона только по желанию женщины, которая хочет ускорить роды, невозможно. Необходимы серьезные причины; среди них:

  • длительный безводный период у малыша;
  • подозрение на гипоксию плода;
  • тяжелое состояние женщины;
  • слабые схватки;
  • для предотвращения кровотечений и запуска лактации сразу после рождения ребенка.

Стимулирование окситоцином противопоказано, если у женщины на матке имеются рубцы от операционных швов, которые могут разорваться во время родов. При неправильном положении плода, особенно поперечном, стимулирование тоже не проводится.

Прокол пузыря

Если шейка созрела, а действие таблеток оказалось неэффективным, производится вскрытие плодного пузыря. Условием является опустившаяся вниз головка ребенка. Эта процедура безболезненна. Результатом становится ускоренное раскрытие шейки и частые длительные схватки. Прокол пузыря позволяет значительно сократить время родов.

Как стимулировать роды в домашних условиях

Многие женщины, зная, что в 38 недель беременность считается доношенной, пытаются вызвать роды в домашних условиях. Их можно понять: усталость, лишний вес, проблемы с пищеварением, плохой сон – все это неосознанно подталкивает женщину к мысли: «Скорей бы родить».

Но в этом случае нужно точно знать, что со здоровьем женщины все в порядке, состояние плода соответствует норме, и он принял правильное положение – головкой вниз. Конечно, способы стимуляции в домашних условиях не всегда эффективны.

Но они не нанесут вреда здоровью ни маме, ни ребенку.

Физическая активность

Обычная ходьба и некоторые упражнения – самый несложный способ вызвать роды. Поднимаясь и спускаясь по лестнице, головка ребенка давит на шейку матки, при этом происходит покачивание тазом, что тоже способствует раскрытию. Обычные бытовые дела – уборка, стирка – тоже являются физической нагрузкой. Особенно хорошо способствует началу родов мытье пола на корточках.

Стимуляция родов сексом

Аккуратная интимная близость тоже может запустить начало родовой деятельности. Массаж сосков усиливает выработку окситоцина, который вызывает сокращение мышц матки. А сперма содержит простагландины, которые размягчают шейку матки.

Наконец, сам оргазм вызывает сокращение мышц и схватки. Поэтому умеренная близость на последних неделях беременности считается лучшим домашним стимулятором родов.

Этот способ не подойдет в том случае, если уже отошла пробка – слишком велик риск инфицирования плода.

Касторовое масло

Касторка для стимуляции родов — частый и безопасный способ. Сама по себе она никакого влияния на сократительную деятельность матки не оказывает. Но она действует, как слабительное, усиливая перистальтику кишечника. И именно этот процесс влияет на изменение тонуса матки.

Плюсы и минусы стимуляции родов

Стимулирование родов оправдано и необходимо, если беременность сильно переношена, если у плода замечены признаки гипоксии, если общее самочувствие женщины ухудшается. Внутримышечное введение окситоцина помогает избежать проблем с застоем молока и способствует сокращению матки в послеродовой период.

К неприятным последствиям может привести неверно рассчитанная дозировка препарата или слишком быстрое его введение. Возможно повышение артериального давления и аллергическая реакция.

Слишком сильные и частые схватки приводят к нарушению кровообращения в плаценте и, значит, к гипоксии плода. Кроме этого, могут возникнуть разрывы тканей и отслоиться плацента.

Поэтому на стимуляцию родов в роддоме нужно соглашаться только при наличии серьезных медицинских показаний.

Источник: https://priberemennosty.ru/bez-rubriki/stimulyatsiya-rodov.html

Ссылка на основную публикацию