Медикаментозный аборт: препараты, сроки, особенности проведения, риски и осложнения

Медикаментозный аборт: препараты, сроки, особенности проведения, риски и осложнения

Аборт – наиболее частое явление в акушерской практике, по частоте уступающее только деторождению. Разработка новых методик проведения искусственного прерывания беременности (в том числе и медикаментозный аборт) расширила возможности медицинских учреждений по удовлетворению индивидуальных потребностей пациенток.

Медикаментозный аборт

Безоперационный аборт отличается от хирургического принципиально, так как он не требует хирургического вторжения в полость матки и использование наркоза, что снижает риск осложнений. Метод рекомендован ВОЗ как наиболее безопасная форма аборта. Преимущества медикаментозного метода:

  • естественное течение, напоминающее обычную менструацию,
    Медикаментозный аборт: препараты, сроки, особенности проведения, риски и осложненияМифепристон — препарат, используемый для проведения медикаментозного аборта.
  • отсутствует необходимость в использовании наркоза,
  • безболезненность или незначительные болевые ощущения,
  • отсутствие осложнений, которые могут возникать после хирургического метода (различные повреждения матки),
  • исключен риск заражения инфекциями через кровь.

Препарат Мифепристон, используемый для безоперационного прерывания беременности, был разработан во Франции. Проведенные в 1985 году исследования показали, что использование Мифепристона совместно с Мизопростолом (сокращающий  матку препарат) – эффективный метод прерывания беременности.

До какого срока можно делать медикаментозный аборт? Его можно проводить исключительно на раннем сроке – до 42 дня (если считать от начала последних критических дней). Метод эффективен на сроке до 4 недель, пока еще плодное яйцо непрочно прикрепилось к стенке матки.

Противопоказания

Противопоказания к проведению медикаментозного и хирургического метода прерывания беременности:

  • внематочная беременность (в таком случае проводится операция, которая не имеет ничего общего с хирургическим абортом),
  • острые инфекционные патологии мочеполовой системы,
  • острые воспалительные процессы в организме независимо от места локализации.

Медикаментозный аборт: препараты, сроки, особенности проведения, риски и осложненияЖенщины отдают предпочтение медикаментозному аборту, так как он не так опасен для здоровья, как вакуум или выскабливание.

Прерывание беременности на ранних сроках, произведенное на фоне воспалительных процессов, может вызвать серьезные осложнения, опасные для здоровья и нередко несущие угрозу жизни женщины. Кроме того, безоперационный аборт имеет свои противопоказания:

  • непереносимость применяемых препаратов (именно поэтому женщина принимает таблетки под наблюдением),
  • рубец на матке,
  • надпочечниковая недостаточность,
  • тяжелые патологии сосудов и сердца,
  • нарушения работы почек и печени,
  • воспалительные процессы ЖКТ,
  • тяжелое течение бронхита, бронхиальной астмы,
  • анемия, нарушение процесса свертываемости крови,
  • прием гормональных противозачаточных препаратов незадолго до наступления беременности,
  • период лактации.

Как проходит медикаментозный аборт? Пациентка находится под наблюдением специалиста с целью своевременного обнаружения каких-либо осложнений. Пациентке необходимо будет посетить гинеколога минимум трижды.

Первый визит

Первый визит к врачу предполагает опрос и осмотр пациентки. В обязательном порядке проводится УЗИ с влагалищным датчиком, это необходимо для:

Медикаментозный аборт: препараты, сроки, особенности проведения, риски и осложненияНа первой консультации проводится УЗИ для подтверждения беременности и уточнения ее срока.

  • подтверждения беременности,
  • исключения внематочного течения беременности,
  • установления точного срока,
  • исключения противопоказаний к проведению процедуры.

Бывают случаи, что на ранних сроках (до 3 недель) врачу не удается рассмотреть на УЗИ плодное яйцо. Дополнительно может понадобиться анализ крови на гормон ХГЧ.

На первой консультации гинеколог обязательно рассказывает пациентке о всех рисках медикаментозного аборта и возможных осложнениях.

При отсутствии противопоказаний специалист дает женщине таблетку препарата Мифепристон, которую она должна принять в его присутствии.

Препарат способствует отслойке плодного яйца от стенок матки, у некоторых женщин уже до второго визита к специалисту может начаться небольшое кровотечение.

Второй визит

Второй визит к гинекологу происходит через 36-48 часов после приема таблетки Мифепристона. Врач выдает пациентке препарат Мизопростол (он способствует сокращению матки).

После принятия таблетки женщина остается под наблюдением в клинике на протяжении нескольких часов. В этот период у некоторых пациенток начинается кровотечение.

 Мизопростол может провоцировать развитие побочных эффектов, о которых необходимо обязательно сообщать специалисту:

  • болевые ощущения. Степень их выраженности зависит от болевого порога и индивидуальных особенностей пациентки, ее морального настроя. Без разрешения специалиста принимать любые
    Медикаментозный аборт: препараты, сроки, особенности проведения, риски и осложненияУ большинства женщин болевые ощущения практически ничем не отличаются от болей во время менструации.
    обезболивающие препараты не рекомендуется, так как они могут ослаблять действие мизопростола,
  • мизопростол в некоторых случаях может стать причиной повышение температуры тела. Обычно температура не поднимается выше отметки 38 градусов, и не держится более 2-4 часов. Если повышенная температура держится дольше, этот симптом уже не связан с приемом препарата. В любом случае о повышении температуры необходимо сообщать врачу,
  • тошнота, рвотные позывы. Подобные симптомы могут возникать на фоне беременности (ранний токсикоз), но используемые препараты также могут в некоторых случаях провоцировать приступы тошноты и рвоты,
  • диарея иногда становится последствием приема мизопростола, является кратковременным осложнением и проходит самостоятельно,
  • сильное кровотечение развивается очень редко, чаще всего у пациенток с нарушением свертываемости крови. Обычно кровотечение, сопровождающее медикаментозный аборт, напоминает менструацию, только выделения при этом более обильные.

Третий визит

Через 3 дня, а потом через неделю-полторы пациентке в обязательном порядке необходимо прийти на консультацию в клинику для проведения УЗИ, даже если ее ничего не беспокоит, и она чувствует себя хорошо. УЗИ необходимо для того, чтобы оценить эффективность проведенного медикаментозного аборта.

Менструация после аборта

Когда начинаются месячные после медикаментозного аборта? При неосложненном аборте менструация начинается как обычно (допустима задержка около 10 дней).

Но у некоторых пациенток менструальный цикл восстанавливается не сразу, и менструация может не начаться в положенный срок.

Необходимо в обязательном порядке обсудить со своим гинекологом то, как вы будете предохраняться после аборта и находиться под наблюдением.

Медикаментозный аборт: препараты, сроки, особенности проведения, риски и осложненияМенструация может начаться вовремя, но допустима задержка.

Осложнения

Об успешности медикаментозного аборта говорят, если прерывание беременности прошло без необходимости дополнительного хирургического вмешательства (вакуума или выскабливания).

Эффективность метода составляет около 95% (если он применяется на сроке до 6 недель). Завершать медикаментозный аборт с помощью хирургического вмешательства приходится примерно в 5% случаев соответственно.

Возможные последствия:

  1. Обильное кровотечение (развивается очень редко, преимущественно у пациенток с нарушением свертываемости крови).
  2. Гематометра – осложнение, которое проявляется скоплением сгустков крови в матке, оно возникает при загибе шейки матки или становится результатом спазма шейки матки. В результате может развиться инфекционное воспаление. Для своевременного выявления осложнения необходимо в обязательном порядке явиться на контрольное УЗИ (второй визит к гинекологу). Для лечения гематометры пациентке выписывают спазмолитики, которые устраняют спазм шейки матки (препятствует оттоку крови). Также назначаются препараты, которые усиливают сокращение матки.
  1. Неполный аборт (плодное яйцо вышло из полости матки не полностью). Вероятность развития осложнения выше у женщин, которые беременны в первый раз. Чтобы своевременно обнаружить, что плодное яйцо удалено не до конца, необходимо обязательно пройти повторное УЗИ, которое проводится на второй консультации.

При неполном аборте проводится вакуумный аборт либо же выскабливание. Симптомы неполного аборта обычно проявляются через две-три недели после процедуры:

  • длительное кровотечение,
  • повышение температуры,
  • тянущая боль внизу живота.
  1. Сохранение беременности встречается редко (менее чем в 1% случаев). В таком случае обычно проводится вакуум, сохранение беременности опасно, так как существует риск рождения ребенка с серьезными патологиями развития.
  2. Инфекционные осложнения развиваются намного реже, чем это бывает после хирургического аборта. Чтобы свести к минимуму риск подобных осложнений, необходимо пройти обследование перед абортом с целью выявления воспалительных процессов в организме.

Характерный признак инфекционного осложнения – повышение температуры тела выше отметки 38 градусов, причем лихорадка в таком случае держится дольше 4 часов.

Отдаленные осложнения

Любое вмешательство в нормальную работу организма не проходит бесследно. И даже если медикаментозный аборт прошел без осложнений, не исключено, что подобное вмешательство не даст знать о себе через некоторое время (иногда через несколько лет).

Возможные поздние осложнения:

    • различные гормональные нарушения (нарушение менструального цикла, прибавка в весе),
    • дисбактериоз ЖКТ и влагалища,
    • патологии молочных желез (для профилактики подобных осложнений женщине необходимо находиться под наблюдением маммолога),
    • проблемы психологического характера.

Беременность после прерывания

После медикаментозного аборта беременность может наступить уже во время первой же овуляции, поэтому необходимо обсудить с гинекологом методы вашей контрацепции на период после прерывания. Специалисты рекомендуют беременеть примерно через полгода после медикаментозного аборта (неосложненного), так как организму необходимо восстановиться.

Цены

Сколько стоит медикаментозный аборт? Стоимость услуги в разных клиниках может существенно отличаться, приводим вам примеры цен в некоторых клиниках Москвы:

Клиника Стоимость (рубли)
Медицинский центр «Эдем» От 7500 до 10900
«Он Клиник» 10500
«Открытая клиника» 12500
«Благое дело» 3000-7900
«Азбука Здоровья» 7000-16000

В стоимость аборта входит цена услуг:

  • первое УЗИ для подтверждения беременности и определения ее срока,
  • проведение анализов,
  • препараты,
  • наблюдение пациентки в клинике,
  • повторная консультация и УЗИ,
  • заключительное УЗИ.

Источники:

  1. https://ru.wikipedia.org/wiki/Медикаментозный_аборт
  2. http://www.pharmabort.ru/public_details.php?id=11
  3. http://gynecology.com.ua/2009/09/17/medikamentoznyj-abort/

Источник: http://ekomed.info/ginecologia/abort/medikamentoznyj-abort-na-rannix-srokax-osobennosti-sroki-provedeniya-ceny.html

Медикаментозное прерывание беременности – чем, когда и как проводят фармаборт?

Медикаментозный аборт: препараты, сроки, особенности проведения, риски и осложнения

Самый щадящий способ проведения аборта – медикаментозное прерывание беременности. Он практически безопасен для здоровья и эмоционального состояния женщины. Для его осуществления используют препараты, которые провоцируют изгнание плодного яйца наружу.

Что такое медикаментозный аборт?

Термином «фармаборт» принято обозначать искусственное прерывание начавшейся беременности с использованием медикаментов. Метод полностью исключает хирургическое вмешательство. При проведении этой процедуры пациентка в присутствии врача принимает таблетки. Под действием компонентов этого препарата происходит гибель зародыша. На этом первый этап медикаментозного аборта заканчивается.

Спустя определенное время женщина принимает другой препарат. Его компоненты провоцируют усиление сократительной активности маточного миометрия. В результате отторгшееся плодное яйцо изгоняется наружу, происходит аборт. Данная процедура имеет ряд преимуществ относительно других способов (выскабливание, мини-аборт):

  • отсутствие травматизации матки;
  • быстрое восстановление менструального цикла;
  • низкий риск осложнений;
  • не требует анестезии.

Медикаментозное прерывание беременности – сроки

Отвечая на вопрос женщины, до какого срока медикаментозное прерывание беременности может осуществляться, врачи называют 6-7 недель. Фармаборт может быть осуществлен не позднее 42–49 дней с того момента, когда отмечался первый день последней менструации. При этом эффективность данной процедуры с течением времени уменьшается, а вероятность развития осложнений – возрастает.

Оптимальным временем для проведения медаборта врачи называют срок до 4 недель. Плодное яйцо не успевает надежно закрепиться в маточной стенке, поэтому лучше и быстрее отторгается и выходит. Кроме того, гормональный фон еще не установлен полностью, перестройка организма не завершена, поэтому ему будет легче вернуться в прошлое состояние, до беременности.

Медикаментозное прерывание беременности – противопоказания

Главным показанием для такого прерывания беременности является желание самой женщины. Однако не всем беременным и не во всех случаях может быть проведен медикаментозный аборт. Кроме временных рамок, обозначенных выше, имеются и другие противопоказания к осуществлению медаборта:

  • аллергические реакции на медикаменты в анамнезе;
  • печеночная недостаточность;
  • недостаточность надпочечников;
  • патологические кровотечения;
  • активный воспалительный процесс в организме женщины;
  • туберкулез легких;
  • подозрения на внематочную беременность;
  • онкологические процессы;
  • процесс лактации;
  • осуществление терапии кортикостероидами;
  • нарушения свертывающей системы крови.

Медикаментозный аборт: препараты, сроки, особенности проведения, риски и осложнения

Как происходит медикаментозное прерывание беременности?

Рассказывая о том, как проходит фармаборт, врач объясняет этапы проведения процедуры. Предварительно женщине требуется пройти небольшое обследование, которое назначается в день обращения:

  • УЗИ матки;
  • мазок на микрофлору;
  • анализ крови на сифилис.
Читайте также:  Радиоволновая биопсия шейки матки (прицельная, круговая): показания, проведение, последствия

После получения результатов назначается точное время, когда будет проведен медикаментозный аборт, сроки которого указаны выше. При повторном визите врач повторно беседует с женщиной, уточняет серьезность ее намерений, не передумала ли она.

Затем пациентке выдают препарат, который она выпивает в присутствии врача. Под действием препарата происходит остановка роста эндометрия, а мышечный слой начинает сокращаться. За женщиной наблюдают 2–3 часа, после чего она покидает клинику.

На руки пациентке выдают таблетку другого препарата, который стимулирует сокращения матки. Принимают ее спустя 36–48 часов, по указаниям врача. Под действием препарата происходит изгнание погибшего зародыша наружу. Только после этого медикаментозный аборт считают завершенным. Женщина фиксирует кровянистые выделения.

Медикаментозное прерывание беременности – препараты

Женщина даже при желании не может самостоятельно провести фармаборт – таблетки для его осуществления не продаются в аптечной сети. Осуществляя медикаментозный аборт, препараты используют с большим содержанием гормонов, поэтому выдаются они врачом в условиях медучреждения. Чтобы осуществить медикаментозное прерывание беременности, используют следующие группы препаратов:

  1. Антигестагены – подавляют действие естественных гестагенов на рецепторном уровне. Представителем этой группы является Мифепристон, Мифегин. Для фармаборта используют 600 мг препарата.
  2. Простагландины – усиливают сократительную способность маточного миометрия. Чаще из этой группы используют Миролют. Назначается 400 мг средства. Принимают через 36–48 часов после антигестагена.

Осложнения возможны при любой медицинской процедуре, поэтому женщины нередко интересуются у врачей относительно того, как понять, что медаборт не удался. С целью исключения возможных нарушений спустя 14 дней женщина должна посетить клинику и пройти контрольное УЗИ.

Доктор должен убедиться, что плодное яйцо, его остатки полностью покинули полость матки. Осматривают сам орган, определяя размеры. У женщины врач уточняет характер выделений, наличие и выраженность болевого синдрома.

Нередко после фармаборта тест положительный – это связано с измененным гормональным фоном.

Медикаментозный аборт: препараты, сроки, особенности проведения, риски и осложнения

Месячные после фармаборта

В норме месячные после фармаборта приходят через 28–30 дней. Прием абортивных средств практически не отражается на гормональном фоне женщины, поэтому менструация не нарушается.

Однако в некоторых случаях происходит изменение объема выделений: они могут быть скудными или чрезмерно обильными.

Так, малое количество выделений после медикаментозного прерывания беременности может быть обусловлено:

  1. Малым раскрытием шейки в процессе аборта – фрагменты плода не могут нормально выйти наружу, скапливаясь в полости матки.
  2. Неполным абортом – плодное яйцо не отторглось полностью, и плод продолжает развиваться.

В течение 2-3 дней наблюдается кровотечение после фармаборта. В норме оно длится до 10–14 дней. Плодное яйцо отделяется частями, поэтому и выделения длятся долго. Их объем превышает количество менструальных. Нужно внимательно относиться к объему, следя за тем, чтобы они не перешли в маточное кровотечение. Признаками такого осложнения являются:

  • большое количество выделяемой из влагалища крови – за полчаса гигиеническая прокладка («макси») пропитывается полностью;
  • боли в нижней части живота;
  • головокружение;
  • побледнение кожи;
  • увеличение числа сердечных сокращений;
  • снижение артериального давления.

Секс после фармаборта

После того как осуществлен фармаборт, что нельзя делать и какие правила соблюдать – женщине объясняет врач. При этом отдельное внимание обращают на интимную жизнь.

Медики не рекомендуют вступать в половой контакт женщинам до того момента, пока не прекратятся кровянистые выделения. В противном случае существует высокий риск инфицирования репродуктивной системы.

В среднем период воздержания должен составляет 2-3 недели с момента аборта.

Беременность после фармаборта

Правильно проведенный фармацевтический аборт не отражается на детородной функции. Беременность после такого прерывания беременности возможна уже спустя месяц, в следующем менструальном цикле.

Учитывая этот факт, врачи настоятельно рекомендуют предохраняться. Часто женщины жалеют о содеянном и желают забеременеть вновь.

Кроме того, существуют случаи, когда прерывание проводилось по медицинским показаниям, поэтому женщине хочется побыстрее забеременеть вновь.

Репродуктивной системе необходимо время, чтобы восстановиться, поэтому нужно воздержаться от планирования беременности в течение 6 месяцев с того момента как было проведено медикаментозное прерывание беременности.

На протяжении этого периода медики рекомендуют использовать контрацептивы. При этом предпочтение лучше отдавать механическим (презерватив), так как применение гормональных средств может отразиться на гормональном фоне.

Медикаментозное прерывание беременности – последствия

Прерывание беременности всегда сопровождается риском для здоровья женщины. Исключением не является и медикаментозный аборт, последствия проведения которого могут быть следующими:

  • прогрессирующая беременность;
  • неполный аборт;
  • нарушение гормонального фона.

Источник: https://womanadvice.ru/medikamentoznoe-preryvanie-beremennosti-chem-kogda-i-kak-provodyat-farmabort

Всё что необходимо знать о медикаментозном аборте

По статистике в 95% случаев проведение медаборта дает положительный результат без осложнений, в случае обращения в нужное медицинское учреждение к квалифицированным специалистам.

При медикаментозном прерывании беременности в качестве основного компонента используется лекарственный препарат с Мифепристоном. Данное вещество блокирует гормон прогестерон, который является главным помощником для развития беременности и роста плода.

Фармакологический аборт — современный метод прерывания беременности без применения хирургических инструментов и физического воздействия на органы. Такой метод пришел в медицину РФ сравнительно недавно и имеет свой минус — высокую стоимость услуг в частных клиниках. Также следует знать, что не все учреждения имеют разрешение на проведение аборта данным способом, а сомнительные частные врачи не всегда предлагают качественные и разрешенные препараты.

Для усиления сократительной функции мышц матки дополнительно выпивается таблетка с простагландинами, что провоцирует естественный выкидыш эмбриона в ходе кровяных выделений.

По сравнению с вакуумной аспирацией, мини кесаревым и хирургическими процедурами фармаборт имеет ряд отличий:

  • операция выполняется на ранних сроках беременности, когда другие методы бессильны. После первого дня задержки месячных можно обращаться к гинекологу и просить именно фармацевтический аборт. Допустимый рубеж прекращения роста плода при данном способе — от 1 до 42 дня.
  • Половые органы не испытывают механического воздействия и травматизма.
  • Не требуется наркоз.
  • Риск осложнений в 2-3 раза ниже, чем при другом методе.
  • Восстановление менструального цикла наступает на 30 день после проведения процедуры изгнания плода.
  • Допустим прием лекарств даже нерожавшим девушкам, без риска бесплодия при повторном вынашивании плода.
  • Нет резус-конфликтных ситуаций при любой группе крови у женщины.
  • Вероятность заражений и попадания инфекций в органы малого таза также практически нулевая.
  • На психологическом уровне данный метод воспринимается как стандартные менструальные выделения с болями.

Помните! Как бы прост не казался медицинский аборт, это в любом случае прерывание развития будущего ребенка и его уничтожение. Перед любой важной процедурой, касательно жизни другого человека, необходимо принять единственно правильное решение, пусть даже в убыток своей карьере и фигуре.

Противопоказания

Аборт препаратами, таблетированный метод, невозможен при ряде физиологических и медицинских характеристик:

  • Острая печеночная и почечная недостаточность.
  • Подозрения на внематочную беременность.
  • Плохая свертываемость крови.
  • Срок вынашивания более 6 недель.
  • Зачатие произошло после применения внутриматочной контрацепции.
  • Длительный прием кортикостероидных препаратов.
  • Женщина на момент зачатия использовала гормональные противозачаточные препараты.
  • Индивидуальная непереносимость компонентов лекарств для прерывания беременности.
  • В матке установлена спираль.
  • Миома матки, анемия и инфекции половых органов.
  • Свежий рубец после кесарево сечения.

С осторожностью дается таблетка тем женщинам, которые:

  • имеют возраст старше 35 лет;
  • в день выкуривают более 15 сигарет;
  • имеют послеоперационные рубцы на стенках матки;
  • наблюдаются у терапевта с проблемами артериальной гипертензии.

При наличии любого из указанных симптомов врач не дает согласие на прерывание беременности таблетками и может назначить другой способ изгнания плода.

Аборт фармакологический и его этапы

На первичном приеме к гинекологу женщина получает устную консультацию и проходит плановый осмотр доктора. Если терпят сроки, то дается неделя тишины, в течение которой пациентка принимает решение относительно рождения или нерождения будущего ребенка.

При утверждении таблетированного аборта процедуры имеют определенный алгоритм:

  • Забор анализов на предмет противопоказаний, а также обязательное УЗИ, которое позволяет максимально точно установить срок беременности.
  • Женщина дает письменное согласие на проведение всех возможных действий и хирургических вмешательств, при их острой необходимости.
  • Первая таблетка Мифепристона выпивается в присутствии врача в дозировке 600 мг.

Основные симптомы после первого приема препарата — боли, слабость, тошнота, рвота и кровяные выделения.

  • 2 часа пациентка находится в стационаре под наблюдением медперсонала, во избежание осложнений на ранних стадиях.
  • При положительном эффекте дальнейшие действия и абортирование проходит в домашней обстановке.
  • Через 36 — 48 часов необходимо принять вторую таблетку простагландинов, которые содержатся в препаратах Генистил, Гипропристон, Мифегин, Женале и др. Действие второго вещества провоцирует схватки и выкидыш естественным путем вместе с кровяными сгустками чуть большего размера, чем при привычной менструации.
  • Степень болевого синдрома при принудительном выкидыше зависит от физиологических особенностей женского организма и может снижаться за счет приема обезболивающих средств, назначение которых может сделать исключительно лечащий врач гинеколог.

После проведения фармацевтического аборта требуется пройти обязательное повторное ультразвуковое исследование на предмет полного очищения матки. В случае неполного аборта назначается повторная терапия или вакуумная и хирургическая аспирация.

Последствия аборта таблетками

Как ни малоопасен фармаборт, но осложнения после данной процедуры наблюдаются и могут иметь разную степень сложности, что зависит от квалификации клиники и правильной диагностики пациентки:

  • На первых этапах естественным считается повышение температуры тела, тошнота, рвота и слабость, которые проходят через 1-2 дня.
  • Аллергические реакции на коже также свидетельствуют о непереносимости некоторых компонентов, что фиксируется документально и при последующем обращении женщины в женскую консультацию обязательно учитывается.
  • Если кровотечения становятся слишком обильными, то необходимо срочно обратиться в ближайшую больницу, так как запущенность данного состояния ведет к хирургическим манипуляциям, удалению матки и смерти от кровопотери.
  • Неполный аборт заканчивают тем способом, который выбирает врач — вакуумом или хирургическим путем. В обоих случаях возможный риск осложнений увеличивается.

Важно! После выполнения фармаборта в любом его виде и результате, требуется использовать средства контрацепции, а также не планировать рождение ребенка минимум полгода.

Немного о главном

Овуляция может наступить при любом незащищенном половом контакте даже до наступления месячных, а слабая матка не сможет полноценно выносить плод. Это приведет к позднему или раннему выкидышу и подсознательному программированию организма, который будет при каждой последующей беременности в определенное время самопроизвольно избавиться от эмбриона.

Кроме стандартной процедуры изгнания плода из утробы есть более мягкие медикаментозные методики, среди которых препараты ускоренного действия. Прием таких таблеток проводится в течение 24 часов после полового контакта.

Данные контрацептивы (Постинор, Синестрол и другие) продаются без рецептов и действуют только в первые часы, провоцируя месячные в неплановом порядке.

Их употребление на поздних этапах не даст результат и может привести только к осложнениям серьезного характера.

Чтобы не допустить риска для собственного здоровья и надрыва психик, не надо надеяться на фармацевтический аборт и современные методики. Лучше заблаговременно пользоваться контрацептивами и планировать рождение малыша не случайным образом, а взвешенно и с радостью.

Читайте также:  Рецидив рака молочной железы: вероятность развития, особенности терапии, прогноз

Количество прочтений: 1703 28.09.2017

Источник: https://ginekologi-msk.ru/info/articles/vse-o-medikamentoznom-aborte/

Особенности медикаментозного аборта

среда, августа 13, 2014 — 09:15

Бывают случаи, когда женщине приходится прибегнуть к искусственному прерыванию беременности. Самыми распространенными причинами аборта считаются: финансовая несостоятельность, моральная неподготовленность, отсутствие возможности выносить ребенка и угроза здоровью матери.

Отдельным случаем считается беременность, возникшая в результате физического сексуального насилия. Наименее болезненным способом считается медикаментозный аборт.

Что такое медикаментозный аборт?

Медикаментозный аборт – это искусственное прерывание беременности без хирургического вмешательства посредством специального препарата на основе биологически активного вещества — мифепристона.

Данное вещество воздействует на прогестерон – гормон беременности, блокируя его основное действие. При прекращении выработки яичниками данного гормона происходит естественный выкидыш.

Таким образом снижается риск повреждения маточной полости и других органов половой системы.

Медикаментозный аборт популярен как способ прерывания беременности на ранних стадиях. Аборт сколько стоит такой, будет зависеть от того, где его проводят и какой препарат применяется. Его проводят на сроке беременности до 6 недель, пока плодное яйцо еще полностью не прикреплено к матке, а организм женщины полностью гормонально не перестроился.

Преимущества медикаментозного аборта

  • Минимальный травматизм половой системы;
  • Быстрое восстановление физического и психического здоровья женщины;
  • Минимальный риск осложнений (в 97% случаев);
  • Быстрое восстановление менструального цикла;
  • Возможность проведения на ранних сроках.

Особенности проведения медикаментозного аборта

Перед тем, как задумываться, сколько стоит мини аборт, следует знать особенности его проведения. Медикаментозный аборт проводится при условии, что женщина здорова и беременность протекает без осложнений.

Перед процедурой женщина проходит обследование на выявление аллергических реакций на составляющие препарата, делает УЗИ.

На основе этих данных лечащий врач подбирает необходимую дозировку препарата, женщина подписывает документ о том, что пациентка ознакомлена с возможными последствиями. Затем женщина принимает препарат и отправляется домой.

По истечению 2 суток она может почувствовать небольшие спазмы в области низа живота, после которых начнутся кровянистые выделения. Эти спазмы объясняются тем, что в состав препарата входят специальные вещества, которые провоцируют сокращения мышц матки для выведения плода.

Менструация может длиться до 2 недель, но количество выделяемой крови не должно превышать обычную менструацию. После того, как выделения заканчиваются, женщина снова проходит УЗИ на выявление остаточных фрагментов плодного яйца. Если таковых не обнаружено, то прописывается курс антибиотиков и на этом медикаментозный аборт заканчивается.

Осложнения после аборта

Как и при другом любом хирургическом или медикаментозном вмешательстве есть риск возникновения осложнений. На самом деле они возникают редко и объясняются либо неквалифицированностью специалиста, к которому обратилась женщина, либо некачественным препаратом, либо аллергической реакцией.

Крайне редки случаи, когда плод выходит не полностью, но это уже зависит от индивидуальных особенностей организма. Также присутствует вероятность того, что беременность прервана не будет. В таком случае, так как плод уже поврежден, женщине назначают хирургический аборт для очищения полости матки от эндометрия и плодного яйца.

Повторимся снова, это — крайне редкие случае в практике опытных врачей.

Противопоказания к медикаментозному аборту

  • Неверно указанный срок беременности;
  • Болезни почек, недостаточность надпочечников;
  • Аллергические реакции;
  • Острые воспалительные заболевания органов малого таза;
  • Несвертываемость крови;
  • Заболевания дыхательной и сердечнососудистой системы;
  • Курение после 35 лет;
  • Заболевания половой системы.

Сколько стоит медикаментозный аборт

Сколько стоит аборт такого плана? Следует понимать, что стоимость медикаментозного аборта варьируется в зависимости от срока беременности, дозировки препарата и индивидуальной переносимости. Также на цену будет влиять и сам препарат.

Самыми распространенными считаются Постинор, Мефилин, Мифолиан, Мифепристон, Мифепрекс. Большинство врачей не рекомендуют их применять без руководства специалиста, так как самостоятельное прерывание беременности может вызвать ряд осложнений, и это может привести даже к бесплодию.

Данные препараты указаны для ознакомления, а не для незамедлительной покупки и принятия оных.

В среднем стоимость медикаментозного аборта в поликлинике обойдется женщине от 2500 до 5000 рублей в зависимости от вышеуказанных факторов. Поэтому стоит обращать внимание на то, сколько стоит сделать аборт в разных поликлиниках.

Источник: http://www.probirka.org/biblio/polezno/7819-osobennosti-medikamentoznogo-aborta.html

Часто задаваемые клинические вопросы о медикаментозном аборте — Медиксервис

+380 (95) 011-25-35показать+380 (95) 011-25-35+380 (63) 948-07-6208.09.2014

Часто задаваемые клинические вопросы о медикаментозном аборте

С 1 по 5 ноября 2004 г. в г.

Белладжио (Италия) в рамках Специальной программы по исследованиям, развитию и подготовке исследователей в области репродукции человека ПРООН, ЮНФПА, ВОЗ и Всемирного банка проведена Международная согласительная конференция по нехирургическому (медикаментозному) аборту в начале I триместра беременности, посвященная схемам лечения и оказанию медицинской помощи (Приложение 1). Данный документ — результат дискуссии участников этой конференции, среди которых были высококвалифицированные исследователи и врачи, занимающиеся проблемами медикаментозного аборта.Перед началом конференции медицинских работников из разных стран мира, выполняющих искусственные аборты, попросили составить список наиболее часто задаваемых вопросов о медикаментозном аборте. Участники конференции изучили представленные вопросы и на основании данных научной литературы и собственного клинического опыта ответили на них. Эти ответы представлены в данной публикации.

Единственная схема медикаментозного аборта, отвечающая критериям эффективности — это комбинация мифепристона и простагландина (мизопростола). Представленные здесь рекомендации касаются медикаментозного аборта в начале I триместра беременности (до 63-го дня беременности, считая с 1 -го дня последней менструации).

Хотя последовательное назначение мифепристона и простагландина позволяет прервать беременность любого срока (в некоторых странах эта комбинация разрешена к применению до 24-й недели беременности), прерывание беременности сроком более 63 дней проводят реже, оно требует пребывания в стационаре и сопряжено с решением особых медицинских, юридических и организационных вопросов.

Случаи, когда предпочтителен медикаментозный аборт•Желание женщины.

•Очень ранний срок беременности — до 49-го дня беременности медикаментозный аборт считается более эффективным, чем хирургический, особенно если существующая клиническая практика не подразумевает детального исследования удаленного плодного яйца.•Выраженное ожирение (индекс массы тела более 30 кг/м2), в отсутствие других факторов риска атеросклероза , когда возможны технические трудности при выполнении хирургического аборта.•Пороки развития или миома матки, хирургические вмешательства на шейке матки в анамнезе, когда возможны технические трудности при выполнении хирургического аборта.•Нежелание женщины подвергаться хирургическому вмешательству. 

Случаи, когда предпочтителен хирургический аборт•Предпочтение женщины, желание женщины одновременно провести стерилизацию.

•Противопоказания к медикаментозному аборту.•Временной или географический факторы, препятствующие наблюдению после медикаментозного аборта, которое необходимо, чтобы убедиться, что плодное яйцо удалено полностью.

Каковы противопоказания к медикаментозному аборту?Абсолютные противопоказания к медикаментозному аборту немногочисленны. К ним относятся:

•аллергические реакции на один из препаратов, применяемых для медикаментозного аборта, в анамнезе;•наследственные порфирии;•хроническая надпочечниковая недостаточность;•предполагаемая или доказанная внематочная беременность.Предосторожности требуются при выполнении медикаментозного аборта в следующих случаях:•длительное лечение глюкокортикоидами, в том числе по поводу тяжелой бронхиальной астмы;•нарушения свертывания крови;•тяжелая анемия;•сердечно-сосудистые заболевания или факторы риска атеросклероза (например, артериальная гипертензия и курение).

Какие особенности женщины следует учитывать при выполнении медикаментозного аборта?

Возраст. Ни подростковый, ни старший (например, старше 35 лет) возраст не должен считаться противопоказанием к медикаментозному аборту.Анемия. Это состояние следует считать противопоказанием к медикаментозному аборту. Если анемия выявлена во время искусственного аборта, показано ее лечение. Средняя кровопотеря во время медикаментозного аборта может быть больше , а частота тяжелого кровотечения — выше, чем во время хирургического.

Кормление грудью. Мифепристон может попадать в грудное молоко. При изучении влияний мифепристона на эндокринную систему плода отмечено повышение уровней адренокортикотропного гормона и кортизола . Клиническое значение этих изменений не известно.

В грудное молоко достаточно быстро после применения попадает также небольшое количество мизопростола, однако, влияет это на состояние ребенка или нет, не известно.

Сывороточная концентрация мизопростола при приеме внутрь быстро снижается, поэтому мизопростол рекомендуют принимать внутрь сразу после кормления грудью, а следующее кормление проводить через 4 часа .

При интравагинальном введении сывороточная концентрация мизопростола остается высокой дольше, поэтому кормление следует проводить через 6 часов или позже. К сожалению, имеющиеся данные не позволяют дать точные рекомендации по оптимальному времени назначения мизопростола на фоне кормления грудью.

Сахарный диабет типа 1 и патология щитовидной железы. Данных о том, что медикаментозный аборт вызывает ухудшение состояния больных с этой патологией, нет. Однако мифепристон in vitro меняет чувствительность к инсулину , что может влиять на уровни глюкозы плазмы и инсулина сыворотки.

Многоплодная беременность. Данных о том, что при многоплодной беременности эффективность медикаментозного аборта ниже или требуется менять дозы препаратов, нет.Ожирение. Данных о том, что при ожирении эффективность медикаментозного аборта ниже или требуется менять дозы препаратов, нет.Кесарево сечение в анамнезе. По данным одного исследования, кесарево сечение в анамнезе не влияет на безопасность и эффективность медикаментозного аборта на ранних сроках беременности.Курение. Данных о том, что курение влияет на исход медикаментозного аборта, нет. Однако курение повышает риск атеросклероза, что должно учитываться при оценке противопоказаний к медикаментозному аборту.Врожденные (пороки развития) и приобретенные органические изменения матки, хирургические вмешательства на шейке матки в анамнезе. Данных о том, что это служит противопоказанием к медикаментозному аборту, нет.

   Какое обследование необходимо перед медикаментозным абортом?    Как и при использовании других методов искусственного аборта, противопоказания и факторы риска осложнений уточняют при сборе анамнеза.

Выясняют, страдает ли женщина или ее родственники заболеваниями, при которых противопоказан медикаментозный аборт, какие лекарственные средства принимает женщина, были ли у нее аллергические реакции, имеется ли повышенная кровоточивость.

Выясняют акушерский и гинекологический анамнез, в том числе наличие внематочных беременностей и заболеваний, передающихся половым путем. Оценивают риск заболеваний, передающихся половым путем. При этом учитывают распространенность этих заболеваний в данной местности.

Врач должен принимать во внимание, что нежелательная беременность могла наступить в результате изнасилования или принуждения к половым сношениям.

Базовое обследование включает определение пульса, артериального давления и температуры тела.Лабораторные исследования перед медикаментозным абортом необязательны. С учетом выявленных факторов риска и имеющихся ресурсов можно определить уровень гемоглобина, группу крови и Rh-фактор, провести исследования для выявления гепатитов В и С, ВИЧ-инфекции и заболеваний, передающихся половым путем.

В идеале следует выделять патогенную микрофлору влагалища и при необходимости проводить соответствующее лечение.Исследование Rh-фактора. На наличие Rh-фактора во многом влияют раса и национальность. Больше всего лиц с Rh-отрицательной кровью среди белых. Теоретически риск аллоиммунизации до 63-го дня беременности крайне низок. Данных о ее развитии на таком сроке беременности нет.

В связи с этим определение группы крови и Rh-фактора и профилактическое введение анти-РпО(0)-иммуноглобулина при медикаментозном аборте на ранних сроках беременности необязательны.

При наличии ресурсов в местностях, где много лиц с Rh-отрицательной кровью, определение Rh-фактора и профилактическое введение анти-Р^Ю(0)-иммуноглобулина в рамках оказания помощи при медикаментозном аборте целесообразны.

  •    Можно ли вызвать аборт, назначив только простагландин?
  •     Какое обезболивание необходимо во время медикаментозного аборта?
  •     Необходимо ли хирургическое вмешательство при неполном аборте?
  •       Как оценить эффективность медикаментозного аборта?
  •     Какие методы контрацепции можно применять после медикаментозного аборта?
Читайте также:  Парацервикальные инъекции: кратко о методе, показаниях к применению, препаратах

    Вызвать аборт на ранних сроках беременности можно, назначив только простагландин. Однако даже наиболее активные режимы, подразумевающие повторное интравагинальное применение относительно высоких доз мизопростола (0,8 мг), менее эффективны и чаще сопровождаются побочными действиями, чем комбинация мифепристона и простагландина.    Боль вызывают как само прерывание беременности, так и простагландины. Чаще всего боль возникает через несколько часов после назначения простагландина, когда плодное яйцо изгоняется из полости матки. Поданным исследований, медикаментозный аборт сопровождается менее интенсивной болью у женщин старшего возраста, при наличии беременностей в анамнезе, а также на более ранних сроках беременности. Однако ни один из этих факторов не позволяет предсказать индивидуальное течение медикаментозного аборта.Восприятие боли и потребность в обезболивании индивидуальны и во многом зависят от культурных особенностей. В любом случае медицинские работники должны предоставлять адекватное обезболивание всем женщинам, требующим его во время медикаментозного аборта. Назначают парацетамол, 500-1000 мг, или нестероидные противовоспалительные средства, например ибупрофен, 200 мг. При сильной боли к одному из этих препаратов добавляют кодеин, 30-40 мг.    Кровотечение после медикаментозного аборта, постепенно уменьшаясь, продолжается в среднем примерно 2 недели. Изредка незначительные кровянистые выделения сохраняются до 45 дней. Кровотечение после медикаментозного аборта продолжается обычно дольше, чем после вакуум-аспирации. При хорошем общем состоянии женщины ни длительные кровянистые выделения, ни наличие остатков плодного яйца в полости матки по данным ультразвукового исследования не являются показанием к хирургическому вмешательству. Остатки плодного яйца будут удалены из полости матки вместе с кровью. Хирургическое вмешательство проводят по настоянию женщины, при длительном и тяжелом кровотечении, при развитии анемии или инфекционных осложнений. В последнем случае показана также антимикробная терапия.    В каждом случае медикаментозного аборта важно убедиться, что беременность действительно прервана. Если квалифицированный медицинский работник подтвердил выделение плодного яйца через несколько часов после введения простагландина, дальнейшее наблюдение не требуется. В остальных случаях женщину приглашают для обследования в удобное для нее время примерно через 2 недели после назначения мифепристона.Во время этой консультации следует с помощью бимануального или, если это возможно, ультразвукового исследования подтвердить полный аборт. Если проводят серийное определение В-субъединицы хорионического гонадотропина в сыворотке или моче, следует помнить, что низкие уровни этого гормона могут определяться до 4 недель после полного изгнания плодного яйца из полости матки. При наличии признаков беременности или незначительных кровянистых выделений из влагалища следует думать о развивающейся беременности.  Большинство женщин, которым проведен медикаментозный аборт по поводу нежелательной беременности, не планируют беременность в ближайшее время. Иногда имеются медицинские показания к предупреждению беременности после аборта. Таким образом, планирование семьи — неотъемлемая часть оказания комплексной медицинской помощи в рамках выполнения искусственного аборта.Женщины, которым проведен искусственный аборт на ранних сроках беременности, могут забеременеть снова практически сразу после него. Овуляция может произойти на 10-й день после искусственного аборта в I триместре беременности. По данным одного из исследований, в течение 6 недель после аборта овуляция происходит у 78% женщин.После медикаментозного аборта женщина может применять любой современный метод контрацепции. Вопросы контрацепции следует обсудить с женщиной во время консультации перед искусственным абортом. В идеале эффективный метод контрацепции должен быть доступен ей сразу после аборта.Прием комбинированных пероральных контрацептивов можно начинать в день применения мизопростола, когда обычно происходит изгнание плодного яйца из полости матки. Применение комбинированных пероральных контрацептивов сразу после медикаментозного аборта изучено в двух проспективных рандомизированных плацебо-контролируемых исследованиях . Различий в частоте полного аборта, осложнений и длительности кровотечения не отмечено. Пероральные контрацептивы, содержащие только прогеста-гены, нередко вызывают кровотечения прорыва, которые можно принять за проявления неполного аборта.Применение имплантационных контрацептивов и медроксипрогестерона для внутримышечного введения часто сопровождается аменореей или нерегулярными кровянистыми выделениями. Определить, прервана беременность или нет, в этом случае трудно. В связи с этим начинать использовать данные методы контрацепции лучше после того, как доказано прерывание беременности. То же касается стерилизации и внутриматочной контрацепции.Если выбран метод контрацепции, начать применять который сразу нельзя, до подтверждения прерывания беременности женщине рекомендуют использовать презервативы.

Другие методы, такие, как шеечные колпачки, влагалищные диафрагмы, контрацептивные губки, а также спермициды в виде пены, геля или влагалищных таблеток, можно применять, когда женщина возобновит половую жизнь, предпочтительно после прекращения кровянистых выделений. Использование ритмических методов контрацепции возможно только после восстановления менструального цикла. 

Источник: https://medikservis.zakupka.com/articles/25163-chasto-zadavaemye-klinicheskie-voprosy-o-medikamentoznom-aborte/

Медикаментозный аборт

Медикаментозный аборт (другое название фармаборт) – это относительно новый способ прерывания беременности без применения хирургического вмешательства.  Этот способ считается самым безопасным для здоровья женщины, но когда нельзя делать медикаментозный аборт?

Медицинский аборт назначают только на ранних сроках, до 49 — 63 дней беременности. Но  для гарантированно хорошего результата эффективнее провести эту процедуру в сроки до 28 дней (4 недель). На этом этапе развития, плодное яйцо еще слабо связанно с маткой, поэтому аборт проходит легче и уменьшается риск появления гормонального сбоя. Эффективность фармаборта доходит до 96%.

Медикаментозный аборт: до какого срока можно прервать беременность?

Врачи рекомендуют до 6-7 недели. Но за информацией о том до какого срока можно прервать беременность нужно обратиться к врачу. В некоторых случаях могут индивидуальные нюансы.

Главным преимуществом этого вида прерывания беременности является отсутствие травматического хирургического вмешательства, что позволяет избежать множества осложнений, самыми опасными из которых являются  перфорация матки, появление вторичного бесплодия и инфицирование внутренних органов. Во время медицинского аборта пациенткам обычно не требуется анестезия, так как болезненные ощущения примерно такие же, как при месячных. Да и психологическая травма от медицинского аборта выражена не так сильно.

Перед проведением медицинского аборта, необходимо сдать анализы на содержание в крови антител к ВИЧ и RW, а так же мазок на наличие патогенной флоры.

Ложиться в стационар для процедуры нет необходимости. На приеме у гинеколога женщина получает таблетки и уходит домой. Потом будет необходимо прийти на прием еще два-три раза, чтобы врач убедился, что в аборт прошел успешно. А в случае осложнения мог выписать дополнительные препараты.

Но всем ли женщинам можно делать фармакологический аборт? Разумеется, как и у любого медицинского вмешательства у медицинского аборта есть свои противопоказания абсолютные и относительные.

Абсолютными противопоказаниями, когда нельзя сделать медикаментозный аборт являются:

— непереносимость препаратов, используемых для проведения медикаментозного аборта, аллергические реакции к любому из используемых средств, замеченная ранее.

— Многие спрашиваю до какого срока можно прервать беременность, в случае выбора медикаментозного аборта, этот срок 6-7 недель.

-болезни внутренних органов, в частности  проблемы в работе надпочечников, так как препарат, применяемый при фармаборте, нарушает действие гормонов кортикостероидов. По этой же причине противопоказанием к процедуре является тяжелая форма бронхиальной астмы, так как для ее лечения применяются препараты на основе этих гормонов.

— подозрение на внематочную беременность. При направлении женщины на медикаментозный аборт, врач обязательно должен убедиться, что плодное яйцо находится в полости матки, так проведение процедуры при внематочной беременности не только бесполезно, но и представляет угрозу для жизни женщины, в этом случае показана хирургическая операция.

  • тяжелая анемия, гемофилия и другие патологии свертываемости крови, так как аборт связан с большой кровопотерей.
  • порфирия, наследственное заболевание, вызывающее  нарушение работы ферментов, влияющих на выработку гемоглобина, при этом заболевании крайне не желательны большие потери крови.
  • миома матки с узлами больших размеров, так как это заболевание создает риск обильного кровотечения.
  • воспалительные и инфекционные заболевания женской половой сферы, в том числе и венерические заболевания.

Существуют еще и относительные противопоказания к медикаментозному прерыванию беременности, при наличии этих заболеваний следует проявлять осторожность при применении препаратов, вызывающих аборт.

К таким противопоказаниям относится кормление грудью, так как вещества, принимаемые женщиной при фармаборте, влияют на состав грудного молока Поэтому перед процедурой необходимо сцедить молоко, и не кормить грудью до полного выведения препаратов из организма. Хотя выведение происходит быстро, перерыв в кормлении может плохо отразиться на выработке молока.

Так же с осторожностью назначают процедуру при наличии рубцов на матке после кесарева сечения, в этом случае фармаборт проводят исключительно в стационаре и на ранних сроках до 4 недель.

Относительным противопоказанием является беременность, которая наступила во время приема гормональных средств контрацепции или при наличии внутриматочной спирали. В этих случаях фармаборт проводить не рекомендуется.

Курение пациентки само по себе не является противопоказанием к медикаментозному аборту, но у женщин в возрасте более 35 лет эта вредная привычка вызывает нарушением работы сосудов и системы кроветворения, что является относительным противопоказанием.

Медикаментозный аборт, хотя и считается не имеющим серьезных последствий методом прерывания беременности, однако, как и любая другая медицинская манипуляция может вызвать осложнения и побочные эффекты.

В ряде случаев маточные сокращения проявляются очень сильно, женщина чувствует схватки, как во время родов. Для уменьшения болевых ощущений следует принять болеутоляющее, которое посоветует врач.

Могут проявиться признаки похожие на отравление, такие как рвота и понос. Если женщину вырвало менее, чем через 2 часа после приема препарата, то процедура может оказаться неэффективной.

Очень редко медикаментозный аборт сопровождается повышением температуры, головными болями и появлению сыпи, похожей на аллергическую.

Самым серьезным осложнением фармаборта является  незаконченное прерывание беременности, когда либо плод продолжает развиваться, либо в матке остается погибшее плодное яйцо или его частицы. В первом случае, даже если женщина передумает делать аборт, оставлять беременность очень рискованно, так как слишком велик риск развитий патологий у плода.

Так же серьезным осложнением является сильное  и длительное кровотечение. Во всех описанных случаях приходится прибегать  к хирургическим методом лечения.

Медикаментозный аборт не оказывает влияния на фертильность женщины, и она практически сразу может забеременеть вновь. Поэтому крайне важно, при возобновлении половой жизни, тщательно предохраняться

Женщинам следует помнить, что абсолютно безопасных методов прерывания беременности не существует, в любом случае  грубое вмешательство в естественные процессы, не проходит бесследно для  женского организма.

Источник: https://nmedicine.net/medikamentoznyj-abort/

Ссылка на основную публикацию