Фиброма влагалища: клиническая картина, диагностика, лечение и прогноз

Фиброма влагалища представляет собой доброкачественное опухолевое новообразование, локализующееся в эпидермисе, клетках гладкой мускулатуры, соединительных тканях, плевре, также может затрагивать сосуды органа.

Причины возникновения фибромы влагалища

Фиброма влагалища: клиническая картина, диагностика, лечение и прогноз

Механизм развития опухолевых образований различной этиологии изучен не в полной мере. Что касается причин, способных спровоцировать фиброму вульвы, то отмечается целый ряд факторов, лежащих в основе данного патологического процесса. Это:

  • инфекционные заболевания вирусного или бактериального происхождения, локализующиеся в мочеполовой сфере и протекающие преимущественно в хронической форме;
  • воспалительные процессы во влагалище;
  • гормональные нарушения;
  • большое количество абортов;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • бесконтрольный прием контрацептивных препаратов;
  • наследственный фактор;
  • неблагоприятная экологическая обстановка – загазованность воздуха и загрязнение окружающей среды;
  • превышение допустимого веса тела;
  • возрастные особенности (30–55 лет);
  • нерегулярная половая жизнь и частая смена партнеров по сексу;
  • стрессы, несбалансированность питания, курение.

Ознакомление с факторами, с большой долей вероятности способными спровоцировать развитие опухолевого процесса, поможет сделать соответствующие выводы и постараться предотвратить их негативное воздействие на организм.

Чем опасна фиброма данной локализации?

Фиброма влагалища: клиническая картина, диагностика, лечение и прогноз

Вследствие доброкачественной природы фибромы вульвы непосредственной угрозы здоровью она не представляет. Однако не все так безоблачно. Угроза для женского организма заключается в высокой степени вероятности развития патологических процессов в матке и ее шейке, плевре, на внутренних стенках влагалища и наружных областях репродуктивного органа, возникающих на фоне прогрессирующего роста опухоли.

Наибольшую опасность представляет преобразование доброкачественной фибромы в злокачественную форму. А раковая опухоль тяжело поддается лечению и несет в себе реальную угрозу не только для здоровья, но и для жизни пациентки.

Перерождения наблюдаются исключительно редко, однако во избежание преобразовательных процессов рекомендуется постоянное наблюдение за фибромой и при необходимости – ее удаление.

Осложнений в виде рецидивирующего опухолевого образования после его иссечения практически не бывает при условии своевременно принятых мер.

Фиброма влагалища: клиническая картина, диагностика, лечение и прогноз

Особая опасность наличия фибромы в вагине возникает при беременности, так как опухоль может привести к осложнению родового процесса или стать причиной кровотечения. Специалисты рекомендуют предварительно удалить фиброму перед планированием беременности.

  Чем опасна фиброма яичников и как ее лечить?

Симптоматика болезни

Фиброма – вид опухоли доброкачественной этиологии. Она характеризуется постепенным ростом, отсутствуем метастазирования и прорастания в другие ткани и органы, а также практическим отсутствием вероятности преобразования в агрессивную злокачественную форму.

Фиброма влагалища: клиническая картина, диагностика, лечение и прогноз

Клинические проявления фибромы влагалища отличаются отсутствием выразительной симптоматики, что в значительной мере затрудняет ее выявление на ранней стадии развития.

Маленький размер опухоли не вызывает дискомфорта, однако ее постепенное увеличение напоминает о себе:

  • болезненностью и ноющими ощущениями во влагалище и нижней части живота;
  • болями и появлением кровяных выделений при сексуальном контакте;
  • не исключается вероятность появления бесцветных или желтоватых выделений, являющихся следствием воспаления опухоли;
  • со временем болевой синдром наблюдается в процессе ходьбы или длительного сидения на жесткой поверхности.

При большой фиброме симптомы становятся выразительнее, самочувствие пациентки ухудшается. Это выражается такими проявлениями, как ощущение присутствия инородного тела, упадок сил, бледность кожных покровов, плохое состояние ногтевых пластин и волос.

Фиброма влагалища: клиническая картина, диагностика, лечение и прогноз

Появление подобной симптоматики становится показанием к тщательному обследованию с целью определения причины их возникновения. Выявление фибромы потребует постоянного наблюдения у гинеколога, проведения терапевтического или хирургического лечения.

Диагностика

Из-за отсутствия выразительной специфической симптоматики фиброму влагалища часто обнаруживают случайно при очередном профилактическом осмотре, обращении по поводу установления ВМС или прерывания беременности.

Визуальный осмотр с помощью специальных гинекологических зеркал и пальпация дают только поверхностное представление о присутствии во влагалищных структурах уплотнения.

Маленькие узелки плотной консистенции легко прощупываются и обладают способностью незначительного смещения без возникновения болезненных ощущений. Плотная структура образований данного типа отличает ее от кисты.

Фиброма влагалища: клиническая картина, диагностика, лечение и прогноз

Среди уточняющих диагностических процедур наибольшей информативностью отличаются:

  1. УЗИ со специальным внутривлагалищным датчиком. Данный метод позволяет получить более точные сведения о размерах, структуре и локализации опухоли. Так как четкие контуры образования схожи с узлами, характерными для миомы, требуются другие исследования, дифференцирующие фиброму влагалища от других опухолевых образований, в том числе и имеющих злокачественную форму;
  2. Клинический и биохимический анализ крови;
  3. Тест на присутствие в организме ВПЧ;
  4. Цитология мазка и гистология опухолевых тканей.

  Как выглядит фиброма на кисти, ее проявления и лечение

Диагностические мероприятия, позволяющие дифференцировать фиброму влагалища от других опухолевых образований, дают возможность своевременно начать терапевтический курс или принять решение о необходимости удаления доброкачественной опухоли.

Современное лечение

Фиброма влагалища: клиническая картина, диагностика, лечение и прогноз

Выбор лечебной тактики напрямую зависит от особенной клинической картины и размера фибромы, локализующейся во влагалище. В арсенале специалистов имеются разнообразные методы, предусматривающие возможность использования терапевтического воздействия или оперативного вмешательства.

При опухоли маленького размера на начальном этапе формирования предполагается систематическое наблюдение за ее развитием.

При отсутствии негативных проявлений, доставляющих дискомфортные или негативные ощущения, медикаментозного воздействия не требуется.

В качестве симптоматической и поддерживающей терапии врач назначает следующие препараты:

  • нестероидные противовоспалительные препараты – НПВП;
  • гормональные средства;
  • препараты железа;
  • витаминизированные комплексы;
  • БАДы.

Отсутствие положительной динамики при использовании консервативных методов коррекции и наметившейся тенденции к интенсивному разрастанию опухоли, а также развитие некротических процессов или перекручивание ножки становятся показанием к оперативному вмешательству.

Фиброма влагалища: клиническая картина, диагностика, лечение и прогноз

Современные методы удаления фибромы являются щадящими и предусматривающими сохранение органа. Это позволяет не нарушить детородные функции молодых женщин. Среди малоинвазивных способов удаления доброкачественной опухоли отдается предпочтение:

  • криодеструкции – воздействию низкими температурами с применением жидкого азота;
  • лазерному удалению;
  • электрокоагуляции;
  • склеротерапии;
  • радиоволновой терапии.

Перечисленные методики применяются при образованиях среднего размера. Однако их применение становится невозможным в запущенной стадии, когда опухоль достигает значительных размеров.

В этом случае избирается радикальный метод хирургического вмешательства – иссечение фиброзного образования.

В большинстве случаев близлежащие ткани и органы не затрагиваются. Однако прорастание опухоли в область матки часто становится показанием к ее удалению.

Своевременное устранение фибромы предотвращает вероятность развития множественных осложнений и перерождение опухоли в злокачественную форму.

Источник: https://pro-rak.ru/dobrokach/fibroma-vlagalishha.html

Фиброма матки: причины, симптомы и лечение в статье гинеколога Климанов А. Ю

Над статьей доктора Климанов А. Ю. работали литературный редактор Елена Бережная, научный редактор Сергей Федосов

Дата публикации 5 февраля 2018 г.Обновлено 18 июля 2019 г.

Фиброма матки — гормонозависимое доброкачественное новообразование, развивающееся из клеток миометрия (мышечной стенки матки). По своей сути фиброма является разновидностью миомы матки. Отличительной особенностью фибромы матки является преимущественное содержание в ткани опухоли именно соединительной ткани.

Фиброма представляет собой округлое образование, в структуре которого содержатся соединительнотканные компоненты, миоциты, кровеносные сосуды, плазматические и тучные клетки.[1]

Фиброма влагалища: клиническая картина, диагностика, лечение и прогноз

Согласно исследованиям, пик заболеваемости приходится на пременопаузальный период (46-55 лет), в ряде случаев эта патология встречается у женщин позднего репродуктивного возраста (35-40 лет), однако в последние годы заболевание диагностируется и у более молодых пациенток (25-30 лет). Фиброма матки способна расти, регрессировать и даже исчезать в постменопаузе, но у 10-15% женщин образование увеличивается в первые 10 лет менопаузального периода, сочетаясь с гиперпластическими процессами эндометрия и пролиферативными заболеваниями яичников.[3]

Фиброма влагалища: клиническая картина, диагностика, лечение и прогноз

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Можно выделить три главных признака:

  1. кровотечения и другие различные нарушения менструального цикла;
  2. наличие боли;
  3. нарушение функции смежных органов.

Деформация полости матки субмукозными узлами приводит к кровотечениям и другим нарушениям менструальной функции, у пациенток появляются жалобы на увеличение интенсивности и длительности менструации, появление кровянистых межменструальных выделений. Просто увеличение матки за счет фибром также может приводить к различным маточным кровотечениям.

При увеличении фиброматозного узла могут возникать жалобы на различные боли внизу живота. Чаще всего это боли тянущего или ноющего характера. Рост фибромы может сопровождаться чувством тяжести и дискомфорта, может происходить увеличение размеров живота.

Дизурические явления и нарушения дефекации могут быть симптомами субсерозной локализации фибромы. Острый болевой синдром, повышение температуры тела и симптомы интоксикации характерны для некроза опухоли, перекрута ножки субсерозной фибромы. Выраженность клинических проявлений зависит от степени нарушения кровоснабжения фиброматозного узла.

Так почему же появляется фиброма? Несмотря на ряд клинических исследований, однозначного ответа на этот вопрос наука дать не может.

В развитии фиброматозных узлов важную роль играют нарушения в гипоталамо-гипофизарной системе, изменения состояния иммунной системы организма, наследственная предрасположенность, наличие у пациентки хронических инфекций.

Различные изменения кровоснабжения малого таза, которые нередко бываюту пациенток с фибромой, являются благоприятным фактором для развития опухоли.[4]

Кроме того, существуют факторы риска развития фибромы матки:

  • возраст;
  • раннее менархе;
  • отсутствие родов в анамнезе;
  • ожирение;
  • длительный прием контрацептивов.

Зачастую начало заболевания имеет бессимптомное течение, и женщины узнают о своем диагнозе на профилактическом осмотре у врача-гинеколога. Проявление клинической картины фибромы матки во многом зависит от ее размера и локализации. Растущий фиброматозный узел может стать одной из причин бесплодия и невынашивания беременности.[3]

Патогенез фибромы матки до сих пор остается предметом жарких споров. Согласно классическим работам К. П. Улезко-Строгановой, проведенным по морфологии женской репродуктивной системы, образование зачатков фиброматозных участков происходит еще на эмбриональном этапе.

Данные научной литературы о значимости половых гормонов в развитии фибромы матки на сегодняшний день весьма противоречивы, однако многочисленные клинико-лабораторные исследования подтверждают, что нарушение метаболизма эстрогенов в организме женщины приводит к митотической активности, которая способствует образованию фиброматозных узлов. Увеличение фиброметрия происходит из-за гиперплазии гладкомышечных клеток и их пролиферативных изменений.

Классификации фибромы матки основываются на локализации и направлении роста образования, а также на клинических проявлениях.

 1. По локализации и направлению роста:

  • субсерозная — рост фиброматозного узла в сторону брюшной полости (внутрибрюшное расположение, внутрисвязочное расположение). В этом случае фиброма располагается под серозной оболочкой матки;
  • субмукозная — рост фиброматозного узла в сторону полости матки, под ее слизистую оболочку (эндометрий);
  • интерстициальная — рост фибромы внутри самой стенки матки, в толще мышечного слоя.

Фиброма влагалища: клиническая картина, диагностика, лечение и прогноз

 2. По клиническим проявлениям:

  • бессимптомная фиброма матки (встречается в 70-80% случаев) — фиброма, которая никак себя не проявляет. Обычно ранняя стадия развития фибромы является бессимптомной.
  • симптомная фиброма матки (встречается в 20-30% случаев) — в этом случае имеются различные симптомы, вызванные опухолью. Как было уже сказано, клиническими проявлениями симптомной фибромы матки могут быть: нарушения менструального цикла — менометроррагии; болевой синдром различной степени выраженности и характера (тянущие, схваткообразные, дисменорея); различные признаки сдавления и/или нарушения функции тазовых органов, которые находятся рядом с маткой; бесплодие; привычное невынашивание.
Читайте также:  Рецидив рака молочной железы: вероятность развития, особенности терапии, прогноз

В зависимости от количества узловых образований выделяют одиночную и множественную фиброму матки. Множественная фиброма матки встречается чаще.

Фактором риска для здоровья пациенток с фибромой является увеличение новообразования с характерными признаками патологии — кровотечениями; давление узла на соседние органы.

К наиболее частым осложнениям фибромы матки можно отнести:

  • анемию: вследствие длительных и обильных маточных кровотечений снижается концентрация гемоглобина в крови. Основными симптомами являются слабость, утомляемость, головные боли, головокружения, появление трофических изменений;
  • бесплодие: фиброма матки больших размеров значительно уменьшает шансы на беременность. Это обусловлено рядом причин: изменяется полость матки и затрудняется имплантация оплодотворенной яйцеклетки, крупные фиброматозные образования могут перекрывать устья маточных труб, препятствуя попаданию в них сперматозоидов;
  • рождение фиброматозного узла: данное осложнение встречается при субмукозном расположении узла на ножке, когда происходит его выход во влагалище. Начало всегда острое, требует незамедлительной госпитализации в стационар! При отсутствии лечения может повлечь за собой серьезные последствия, такие как инфекционные воспаления, перитонит;
  • перекрут ножки опухоли, нарушение питания образования, приводящее к последующему некрозу: фиброма матки может деформировать сосуды, обеспечивающие ее кровоснабжение, и тем самым вызвать омертвение тканей. Спровоцировать некроз может физическая нагрузка, половой акт, беременность. Является одним из самых грозных осложнений, требует незамедлительной госпитализации в стационар!
  • нарушения в функционировании внутренних органов, которые происходят за счет чрезмерного давления на тазовые органы, что является причиной развития хронических заболеваний (запоры, колиты, циститы, пиелонефриты, гидронефроз).

Как правило, диагностика фибромы матки в большинстве случаев не представляет трудностей. В первую очередь необходимо правильно выявить анамнез и учесть все факторы риска возникновения фибромы матки, провести гинекологическое исследование. Самым простым способом диагностики фибромы матки является гинекологический осмотр на кресле.

При этом осмотре субсерозные фиброматозные узлы могут быть пропальпированы отдельно от матки. Чаще всего в виде отдельных образований округлой формы, плотных, с различной степенью подвижности. Сама матка может быть различных размеров, но чаще увеличена, причем может быть огромных размеров.

Поверхность матки прощупывается бугристой, фиброматозные узлы более плотной структуры. Если в фиброматозных узлах нарушается кровообращение, их пальпация становится болезненной. У женщин с интерстициальной фибромой прощупывается матка увеличенных размеров, консистенция которой будет плотной, поверхность может быть гладкая или бугристая.

Нарушения питания интерстициальных узлов обычно не возникает, поэтому пальпация такой матки чаще всего безболезненная.

Ультразвуковое обследование (УЗИ) органов малого таза является золотым стандартом не только при диагностике первичных фибром матки, но и при их динамическом наблюдении.

[1] Преимуществом метода является его информативность, доступность, безопасность.

Однако стоит учитывать тот факт, что УЗИ относится к достаточно субъективным методам диагностики, ведь достоверность результатов во многом зависит не только от квалификации специалиста, но и от подготовки пациентки к исследованию.

Ультразвуковая диагностика позволяет оценить размеры матки, установить число патологических очагов и их локализацию, характер формы и контуров, размеры, структуру и плотность; при динамическом наблюдении сопоставить данные с результатами предыдущего исследования, оценить динамику патологического процесса.

Для уточнения расположения фиброматозных узлов можно использовать ультразвуковые томографы, дающие трехмерное ультразвуковое изображение. Значительные диагностические данные позволяет выявить цветовое допплеровское картирование (ЦДК).

С помощью него можно оценить не только эхографическую картину структуры фибромы, но и оценить ее кровоток.

Наряду с УЗ-диагностикой используются такие методы, как компьютерная и магнитно-резонансная томография. Однако к методам лучевой диагностики у женщин репродуктивного возраста прибегают при строгих клинических показаниях.

Фиброма влагалища: клиническая картина, диагностика, лечение и прогноз

При нарушении менструального цикла пациенткам показано проведение диагностической гистероскопии — высокоинформативного метода, позволяющего оценить не только состояние полости матки, патологические процессы эндометрия, тип узла и его расположение, но и решить вопрос о возможности проведения трансцервикальной фибромэктомии с эндоскопическим контролем.[1] Проведение подобной процедуры возможно только у пациенток с фибромой при увеличении матки не более чем на 12-13 недель беременности.

Кроме того, для оценки состояния эндометрия в диагностических целях используют выскабливание эндометрия с гистологическим исследованием. Результаты гистологического исследования могут существенно повлиять на тактику ведения пациентки. Проведение диагностического выскабливания позволяет решить вопрос о продолжении консервативной терапии или объеме оперативного вмешательства.

В особых случаях, при необходимости дифференцирования фибромы и гигантских опухолей яичника и забрюшинных опухолей, прибегают к диагностической лапароскопии.

Существует две основных тактики лечения фибромы матки — консервативная и хирургическая. Полностью избавиться от опухоли можно только хирургическим путем.

Консервативные методики лечения заключаются в воздействии на патогенетические изменения для замедления роста фибромы матки. Этого можно добиться назначением гормональной терапии.

Основными препаратами здесь могут быть гестогены, агонисты гонадотропин рилизинг гормона, андрогены, антагонисты гонадотропина.

Коррекция метаболических нарушений, таких как ожирение и сахарный диабет, нормализация иммунных процессов, восстановление менструальной функции, профилактика воспалительных заболеваний также может благотворно сказаться на заболевании.[5][6]

Несмотря на положительные результаты консервативной терапии, ведущим методом в лечении фибромы матки остается хирургическое лечение.[1] Объем операции во многом зависит от возраста пациентки и ее желания сохранить способность к беременности, от локализации и размеров фиброматозных узлов, темпа и характера их роста.

Показаниями для хирургического лечения являются:

  • симптомная фиброма матки (наличие болевого синдрома, патологических маточных кровотечений, признаков анемии);
  • субмукозное расположениние фибромы матки;
  • субсерозный узел фибромы матки на ножке;
  • быстрый рост фибромы и ее большие размеры;
  • шеечная и шеечно-перешеечная локализация фибромы;
  • острое нарушение питания узлов фибромы, выраженные ишемические и дегенеративные изменения;
  • наличие фиброматозного узла в области трубного угла матки;
  • сдавление фибромой тазовых органов — мочевого пузыря, мочеточников, прямой кишки. Особенно если это приводит к нарушению их функций.

Ранее единственным методом лечения фибромы была радикальная операция — гистерэктомия, то есть удаление матки. Современный подход заключается в удалении фиброматозных узлов при помощи лапароскопических технологий, что позволяет сохранить не только менструальную функцию, но и способность женщины к вынашиваню ребенка.

К числу малоинвазивных органосохраняющих операций можно отнести эмболизацию маточных артерий, которая является как самостоятельной процедурой, так и одним из этапов подготовки к операции. Благодаря снижению кровотока после ЭМА питание узлов нарушается, что приводит к их уменьшению и предотвращает дальнейший рост.

[5][6]

Фиброма влагалища: клиническая картина, диагностика, лечение и прогноз

При своевременной диагностике и лечении, фиброма матки имеет достаточно благоприятный прогноз. Малигнизация фибромы, то есть озлокачествление опухоли, происходит крайне редко, всего в 2-5% случаев.

К мероприятиям, предотвращающим развития фибромы матки, можно отнести своевременное выявление и лечение гинекологических патологий, осуществление репродуктивной функции, соблюдение принципов здорового образа жизни и правильного питания, отказ от вредных привычек.[7]

  1. Национальное руководство. Гинекология Под ред. В.И. Кулакова, И.Б. Манухина, Г.М. Савельевой – М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2011. — С. 1088
  2. Клинические рекомендации (протокол лечения). Миома матки: диагностика, лечение и реабилитация. Главный внештатный специалист Минздрава России по акушерству и гинекологии академик РАН Л. В. Адамян, 21/09 от 2015 г.
  3. Сидорова И.С., Коган Е.А., Унанян А.Л./Глава 4. Миома матки (современные проблемы этиологии, патогенеза, диагностики и лечения) под ред. Сидоровой И.С – М: МИА.-2002.- С.113-127
  4. Савицкий, Г. А., Савицкий А. Г. Миома матки: проблемы патогенеза и патогенетической терапии. – Ст-Петербург: ЭЛБИ-СПб, 2003. – С. 236
  5. Пестрикова Т.Ю., Юрасова Е.А., Юрасов И.В., Чирков А.В. Рациональный выбор тактики ведения пациенток с миомой матки. Обзор литературы. Гинекология. 2017; 05: 15-19
  6. Леваков С.А., Боровкова Екатерина Игоревна Современные аспекты терапии миомы матки (обзор зарубежной литературы) // Архив акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева. 2015. №1. С.13-17
  7. Chiaffarino F, Cipriani S, Ricci E, et al. Alcohol consumption and risk of uterine myoma: A systematic review and meta analysis. Muka T, ed. PLoS ONE. 2017;12(11):e0188355

Источник: https://ProBolezny.ru/fibroma-matki/

Фиброма матки и влагалища: симптомы, способы лечения, удаление

Фиброма матки – это одиночное или множественное доброкачественное образование, которое формируется у женщин из мышечной и соединительной ткани.

Подобная патология развивается чаще всего у девушек репродуктивного возраста.

Так как на начальных стадиях заболевание развивается без выраженных симптомов, то обнаруживает фиброму часто случайно (при проведении обследования по другому поводу).

Виды и стадии

Фиброма влагалища: клиническая картина, диагностика, лечение и прогноз

Фиброма очень похожа на миому. Однако фиброзное образование в маточной стенке или влагалище отличается по своей структуре. Если вторая образуется из мышечных клеток, то фиброма матки формируется преимущественно из соединительной ткани. Диагностируют подобные доброкачественные структуры чаще всего у женщин до 40 лет. Рост фиброзного узла может быть направлен как к серозной оболочке, так и в маточную полость. Кроме того, опухоль может развиваться и внутри мышечных волокон.

Классификация фибромы основана на том, куда направлен ее рост:

  1. Интерстициальная. Это самый распространенный вид фиброматозного новообразования, при котором опухоль не выходит за пределы мышечной стенки матки.
  2. Субмукозная. Это достаточно распространенный вид фибромы, при которой опухоль растет внутрь полости матки. При этом новообразование выпирает из под слизистой и нарушает рост и функциональность эндометриального слоя. Субмукозная фиброма матки считается опасной, если прорастает в шеечную область.
  3. Субсерозная. В этом случае новообразование растет наружу, в результате чего происходит выпячивание стенки матки в брюшную полость.
  4. Стебельчатая. Это одна из разновидностей субсерозной фибромы. Такое образование полностью находится в брюшной полости и с детородным органом соединяется посредством тонкой ножки.
  5. Межсвязочная. Подобная узловая структура развивается между связками матки, которыми данный орган прикрепляется к стенке малого таза.
  6. Паразитарная. Это редкий вид фибромы, при которой новообразование отрывается от наружной оболочки матки и мигрирует в другие органы малого таза.

Медики выделяют 3 стадии развития болезни:

  1. Простая (или первая стадия). Фиброзное образование на этом этапе еще находится в зачаточном состоянии. Клетки соединительной ткани делятся, постепенно опухоль увеличивается до 3 см в диаметре.
  2. Пролиферирующая форма (или 2 степень фибромы – созревание). На этой стадии клетки узла делятся более активно, новообразование начинает быстро расти. Однако формирование атипичных клеток при этом не наблюдается.
  3. Предсаркома (3 стадия). Рост фибромы матки на данном этапе останавливается. Начинается так называемое «старение» опухоли. В это время клетки образования деформируются и появляются их атипичные формы.
Читайте также:  Ановуляция: причины, методы терапии и возможность беременности

В предклимактерический период фиброзное новообразование матки может уменьшаться в размерах и даже полностью исчезать (в этом и есть отличие доброкачественной опухоли от злокачественной). Но если причины патологии не были устранены, то может произойти рецидив.

Фиброма, фибромиома, лейомиома, рабдомиома – это похожие по симптоматике, причинам возникновения и методам лечения заболевания.

Причины возникновения фиброматозного образования

Фиброма влагалища: клиническая картина, диагностика, лечение и прогноз  Причины появления и диагностика кисты шейки матки

Ученые выяснили, что фиброма матки не развивается у девочек, не достигших полового созревания, а также у женщин, у которых уже наступил климакс. Соответственно, в образовании опухоли непосредственное участие принимают колебания уровня эстрогена и прогестерона. Но даже при наличии подобных колебаний гормонов и гиперплазии клеток, фиброзные узел в области влагалища и матки развивается не у всех женщин.

Ученые выделяют следующие провоцирующие факторы, которые способны привести к образованию фибромы в матке:

  • позднее начало менструации;
  • аборты;
  • поздние первые роды (после 30);
  • манипуляции, проводимые внутри матки (гистероскопия, установка внутриматочной контрацепции);
  • осложненные роды;
  • длительный прием оральных контрацептивов;
  • воспалительные заболевания половых органов в хроническом течении;
  • дисфункция яичников;
  • отсутствие половой жизни;
  • лишний вес;
  • малоактивный образ жизни;
  • эндокринные патологии (сахарный диабет, аденома щитовидной железы);
  • гипертония и сердечно-сосудистые патологии;
  • длительные стрессовые ситуации;
  • варикоз;
  • наличие фиброзно-кистозной мастопатии.

Симптомы и признаки

Фиброма влагалища: клиническая картина, диагностика, лечение и прогноз

Следующие симптомы фибромы матки у женщин начинают проявляться при прогрессировании патологии:

  • увеличение объема менструальных кровотечений, появление сгустков крови;
  • частые позывы к мочеиспусканию, которые провоцирует опухоль за счет давления на мочевой пузырь;
  • ощущение тяжести в животе;
  • болевые ощущения чаще всего беспокоят женщину во время менструации. В запущенных стадиях заболевания боли могут наблюдаться постоянно. Ноющая боль при этом может локализоваться в нижней части брюшной полости и в поясничном отделе;
  • увеличение объема живота при сохранении прежнего веса;
  • выкидыши или сложности с зачатием.

Если фиброматозный узел небольшого размера, зачатие и нормальная беременность возможны, но чаще всего фиброма матки является причиной бесплодия.

Данный факт зависит от места локализации опухоли – если она расположена в области маточных труб, то фиброзный узел может стать механическим препятствием, если новообразование находится в шеечной области, то риск прерывания беременности в разы увеличивается.

Если новообразование расположено в полости матки и имеет крупные размеры, это может стать причиной нарушения развития плода.

Игнорировать симптомы фибромы матки нельзя. Чтобы избежать осложнений необходима консультация врача.

Срочная помощь специалиста требуется при наблюдении следующих признаков:

  • сбой менструального цикла;
  • межменструальные кровотечения;
  • болевые ощущения в нижней части живота;
  • лихорадочное состояние;
  • увеличение окружности живота;
  • бесплодие.

Незамедлительная помощь медиков необходима в следующих случаях:

  • наблюдаются менструальные кровотечения, во время которых женщина использует более 3 гигиенических прокладок за час;
  • беспокоят сильные болевые ощущения;
  • боль в грудной клетке, одышка;
  • наличие кровотечения во время возможной беременности.

Вы используете народные средства лечения?

Осложнения

Фиброма влагалища и матки крайне редко трансформируется в злокачественную опухоль. Однако она может приводить к следующим осложнениям:

  • самопроизвольные аборты, преждевременные роды;
  • деформация детородного органа вследствие разрастания опухоли;
  • кровотечения и анемия;
  • перекрут ножки фибромы и некроз. В этом случае у женщины появляется сильная боль, поднимается температура, возможна тошнота;
  • сдавливание соседних органов, что провоцирует затруднения или проблемы с мочеиспусканием, запоры и так далее.

Диагностика

Первоначальная диагностика фиброзных узлов происходит при гинекологическом осмотре. Специалист при исследовании влагалища определяет увеличение матки и ее бугристость. Далее пациентке назначается трансвагинальное УЗИ, в ходе которого уточняется расположение фибромы в матке, ее размеры, плотность и другие параметры.

Для того чтобы исключить злокачественный процесс, назначается биопсия и гистологическое исследование полученного материала.

Чтобы поставить окончательный диагноз и дифференцировать фиброму от других патологий, проводится КТ, МРТ или диагностическая лапароскопия. Только после точного диагностирования заболевания возможно определение дальнейшей тактики лечения.

Фиброма матки при беременности и ее влияние на менструальный цикл

Фиброма влагалища: клиническая картина, диагностика, лечение и прогноз  Симптомы и методы лечения полипов в матке

Большую опасность фиброма матки представляет в 1 триместре. Крупные размеры и близкое расположение новообразования к плаценте могут спровоцировать самопроизвольное прерывание беременности. Если фиброзных узлов несколько, риск выкидыша увеличивается.

На поздних сроках крупное новообразование может спровоцировать преждевременное начало родовой деятельности. К тому же в результате сдавливания сосудов может произойти некроз тканей, что крайне негативно влияет на плод.

Фибромы в матке способны влиять на менструальный цикл. Месячные в этом случае становятся более обильными, продолжаются дольше обычного и усиливается их болезненность. Все это связано с тем, что опухоль провоцирует патологическое разрастание эндометриального слоя.

Когда фиброзные узлы увеличиваются, могут наблюдаться межменструальные кровотечения, которые оставлять без внимания крайне опасно.

Медикаментозное и народное лечение

На начальной стадии патологию оставляют без лечения и используют наблюдательную тактику. Консервативное лечение фибромы матки врачи назначают при увеличении размеров новообразования. Для этого используют:

  1. Гормональную терапию – синтетические андрогены, гестагены, внутриматочную спираль Мирена. Курс лечения длительный – не менее полугода.
  2. Противовоспалительные средства.
  3. Витамины.
  4. Железосодержащие препараты.

Народные средства и методы лечения фибромы матки можно использовать только с разрешения врача, так как данная терапия считается вспомогательной. Если в течение 3-5 месяцев положительного эффекта от применения народных средств не наблюдается, необходимо в обязательном порядке подключать традиционные методы лечения фибромы.

Для приготовления средств народной медицины чаще всего используют:

  • боровая матка;
  • расторопша;
  • листья одуванчика;
  • крапива;
  • чистотел;
  • корень аира;
  • мед и продукты пчеловодства.

Методы удаления

Фиброма влагалища: клиническая картина, диагностика, лечение и прогноз

Существуют следующие методы операционных вмешательств:

  1. Гистероскопическая миомэктомия – используют для удаления субмукозной фиброзной структуры. Это малоинвазивное вмешательство путем иссечения опухоли при помощи петли-электрода.
  2. Консервативная миомэктомия – применяют при наличии субсерозной фибромы. Для доступа к опухоли используют лапароскопическое оборудование.
  3. ФУЗ-абляция – удаление фиброзных новообразований при помощи ультразвука.

Удаление матки при фиброме проводят в редких случаях. Чаще всего назначают органосохраняющее вмешательство. Но если удалить опухоль невозможно, проводят полурадиальную операцию, при которой фиброму удаляют вместе с дном детородного органа.

Противопоказания и профилактика

Для того чтобы предупредить развитие фиброзного новообразования, специалисты рекомендуют следующие профилактические мероприятия:

  • использовать качественные контрацептивы для предотвращения абортов;
  • избегать случайных половых контактов, чтобы не допустить венерических заболеваний;
  • регулярно проходить профилактические гинекологические обследования;
  • следить за гормональным фоном;
  • своевременно лечить эндокринные патологии;
  • не допускать появление лишнего веса.

Фиброма в матке – это доброкачественная структура, но это не означает, что ее следует пускать на самотек или заниматься самолечением. Данная болезнь способна приводить к серьезным последствиям и осложнениям. Именно поэтому при первых же признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Источник: https://ikista.ru/matka/fibroma-v-matke.html

Фиброма влагалища: симптомы, причины возникновения, лечение, прогноз

Женский организм часто может подвергаться негативному воздействию различных факторов. Согласно статистическим данным, органы половой системы женщины в большинстве случаев страдают от формирования опухолевых новообразований. Одним из таких патологических состояний является фиброма. Важно понимать, что это за заболевание, какими может проявляться клиническими симптомами и как лечится.

Что такое

Фиброма влагалища представляет собой заболевание доброкачественного характера. Опухоль формируется из соединительной или эпителиальной ткани.

Патология длительное время может протекать без проявления характерной симптоматики. Чаще всего поражает женщин в возрасте от 30 до 50 лет. Диагностировать наличие новообразований можно уже в результате гинекологического осмотра. В медицинской практике встречается редко.

Классификация

Развитие фиброзного образования происходит на фоне закупоривания сосудов в стенках органа. Вокруг него происходит разрастание тканей, и образуется капсула.

В зависимости от роста волокон заболевание имеет несколько разновидностей.

Является одним из наиболее часто диагностируемых видов, который характеризуется прорастанием опухоли в полость пораженного органа. При этом происходит выпирание образования из-под слизистой оболочки и нарушение роста и функций слоя эндометрия.

Интерстициальное

Это тип опухолевого процесса, при котором не происходит выхода новообразования за пределы мышечной стенки влагалища.

Стебельчатое

Относится к разновидности субсерозной фибромы. Местом локализации новообразования является полость брюшины, а соединение его с влагалищем осуществляется посредством ножки.

Отмечается рост образования с наружно стороны органа. В результате стенки влагалища будут выпячивать в брюшину.

Паразитарное

Является редкой разновидностью фиброзного процесса. Характеризуется отрывом опухоли от наружной оболочки и проникновением в рядом расположенные органы малого таза.

Межсвязочное

Развитие подобной структуры происходит между связками влагалища.

Также фиброма может быть одиночной или множественной.

Причины

Все провоцирующие факторы условно подразделяются на контролируемые и неконтролируемые. Однако, до настоящего времени так и не удалось понять, что именно может привести к возникновению заболевания. Специалисты выделяют несколько возможных причин.

Генетическая предрасположенность

Если в роду были выявлены случаи развития доброкачественных или злокачественных опухолей, то риск формирования фибромы во влагалище значительно увеличивается. Чаще всего это касается самых близких родственников (мама, сестры).

Контакт с ядохимикатами

Трудовая деятельность, связанная с вредным производством, также может стать причиной появления опухолевого процесса. Это объясняется тем, что работа с токсическими веществами способна спровоцировать развитие различных заболеваний, в том числе и фиброму.

Экология

Загрязнению женского организма способствуют люди, которые курят, предприятия, выбрасывающие вредные вещества в воздух, многочисленное количество автомобилей, загрязняющих окружающую среду выхлопными газами.

Болезни

Спровоцировать формирование патологии могут также различные заболевания органов половой системы хронического и вирусного характера.

Возраст

Не менее важную роль играет и принадлежность женщины к той или иной возрастной категории. Чем старше возраст, тем больше риск заболевания влагалища.

Гигиена

Некачественное соблюдение гигиенических процедур может стать провокатором возникновения фиброзного новообразования во влагалище.

Симптомы

Если фиброзное новообразование имеет небольшие размеры, то в большинстве случаев течение болезни проходит без проявления каких-либо признаков. По мере прогрессирования патологический процесс будет сопровождаться болевыми ощущениями ноющего или тянущего характера в области влагалища, болезненностью во время полового акта.

Фиброма влагалища: клиническая картина, диагностика, лечение и прогноз

Отмечается патологическое изменение тканей фибромы, что часто способствует снижению иммунной системы женского организма. Отмечается воспаление, нагноение или кровоточивость опухоли. Подобные состояния характеризуются проявлением следующей клинической картины:

  • болезненность во влагалище, которая усиливается при любом воздействии;
  • дискомфортные ощущения во время движения;
  • кровотечения во время секса;
  • желтые или светлые выделения, имеющие неприятный запах;
  • бледность кожных покровов;
  • общая слабость и прочие.
Читайте также:  Болезненная овуляция – норма или симптом заболевания?

При появлении одного или нескольких симптомов необходимо обращаться за консультацией к гинекологу.

Диагностика

Чаще всего диагностировать фиброму влагалища удается в процессе проведения гинекологического осмотра в целях профилактики или при обследовании по другому заболеванию. Только высококвалифицированный специалист способен определить патологический процесс в толще стенок влагалища.

При подозрении на фиброзную опухоль назначается ультразвуковое исследование с внутривлагалищным датчиком. Это необходимо для выявления структуры новообразования.

Для дифференцирования патологии женщине назначают ряд дополнительных диагностических методов:

  • анализ кровяной жидкости (общий и биохимический);
  • биопсию фрагментов патологической ткани;
  • забор крови на ВПЧ.

Только после получения результатов обследования врач выбирает методику проведения терапевтических мероприятий.

Лечение

Терапия фибромы влагалища будет зависеть от размера опухолевого образования и прогрессирования патологии. Если новообразование небольшое, а динамика отсутствует, то рекомендуется выжидательная тактика, при этом пациентка все время находится под наблюдением специалистов.

По решению лечащего врача может быть назначен прием гормональных препаратов, витаминных комплексов или железосодержащих средств.

В том случае, когда опухоль достигает больших размеров, применяется хирургическое вмешательство. Также для удаления фибромы может быть использован жидкий азот или лазерный луч.

Фиброма влагалища: клиническая картина, диагностика, лечение и прогноз

Такие методы целесообразны на начальных этапах патологического состояния. Особенность их в том, что они отличаются минимальным риском появления негативных последствий.

Выбирая тактику лечения, важно принимать во внимание некоторые факторы:

  • возраст больной;
  • результаты анализа кровяной жидкости;
  • общее состояние пациентки;
  • наличие сопутствующих заболеваний;
  • интенсивность роста новообразования.

Также нужно учитывать, что есть определенные состояния, при которых операция категорически противопоказана. К ним относят:

  • патологии сердца и сосудов;
  • диабет на декомпенсированной стадии;
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • почечную недостаточность хронического характера;
  • заболевания инфекционной природы происхождения, протекающие в осложненной форме.

При выявлении подобных состояний сначала нужно все силы направить на устранение основной болезни.

Среди основных показаний к проведению оперативного вмешательства выделяют:

  • большие размеры образования;
  • появление кровотечения;
  • распространение опухоли на рядом расположенные органы;
  • развитие некроза или появление язв.

Хирургическая процедура основывается на удалении фибромы и ушивании раны. При этом не происходит затрагивания здоровых органов и тканей. При прорастании опухолевого образования в маточное тело, оно, в большинстве случаев, также подлежит иссечению.

Осложнения

Как правило, само фиброзное новообразование не представляет серьезной угрозы для женского организма. Однако, по мере прогрессирования, болезнь может сопровождаться развитием других сопутствующих патологических состояний, которые могут поражать матку, плевру и половые органы. Именно такой процесс и будет более опасным для здоровья.

Среди самых угрожающих осложнений выделяют предрасположенность фибромы к перерождению в злокачественную форму.

Прогноз

При своевременном диагностировании заболевания и правильном лечении исход для пациентки вполне благоприятный. Выживаемость в течение 10 лет при доброкачественном процессе вне зависимости от стадии течения, составляет практически 10 процентов случаев.

Профилактика

У каждой женщины есть возможность самостоятельно влиять на некоторые причины, которые могут спровоцировать развитие патологического процесса. Это позволяет максимально минимизировать риски появления фибромы влагалища.

Важную роль в профилактическом процессе играет соблюдение правильного образа жизни, что подразумевает регулярные занятия спортом, употребление сбалансированной пищи, рациональный режим труда и отдыха.

Но нужно помнить, что наиболее важная роль отводится регулярному профилактическому обследованию у гинеколога, что позволяет своевременно выявить патологический процесс, при его наличии, и назначить адекватное лечение.

Чтобы не допустить серьезных последствий, важно вовремя обнаружить болезнь. Поэтому при появлении первых симптомов важно сразу обратиться к лечащему врачу.

Источник: https://onkologia.ru/dobrokachestvennyie-opuholi/zhenskaya-reproduktivnaya-sistema/kak-borotsya-s-fibromoj-vlagalishha/

Фиброма влагалища: симптоматика и лечение

Это доброкачественное опухолевое образование, которое развивается с тканях эпидермиса, в соединительной ткани или в сосудах, затрагивает плевру. Чаще всего пациентки не предъявляют никаких жалоб, так как заболевание проходит практически бессимптомно. Зачастую доброкачественная опухоль обнаруживается в оде гинекологического осмотра и дальнейшего исследования.

Доброкачественная опухоль во влагалище может затрагивать различные части органа, к которым относятся:

  • матка;
  • шейка матки;
  • плевра;
  • внутренние стенки влагалища;
  • наружные половые органы.
    Анатомия внутрених полових органов женщины

Причины возникновения заболевания

Причины могут быть ка контролируемыми, так и неконтролируемыми, которые не зависят от воли пациентки. К сожалению, современная медицина пока что не дала точный ответ на вопрос о причинах возникновения фибромы влагалища, однако, большинство пациентов имеют несколько схожих признаков.

  1. наследственная предрасположенность к возникновению онкологических заболеваний. Обычно это правило распространяется на ближайших родственников: сестер и матерей;
  2. контакт с ядовитыми веществами, на производстве. При работе в таких условиях наше государство выплачивает дополнительные премии, и не зря. Дело в том, что токсины, с которыми контактирует человек, могут вызвать различные заболевания, и фиброму в том числе;
  3. плохие экологические условия. В условиях современного города просто невозможно не оказаться пленником этой ситуации, когда трубы заводов, автомобильные выхлопы и курящие люди становятся причиной загрязнения вашего организма;
  4. несоблюдение гигиены. Плохая гигиена может негативно повлиять на возникновение фибромы на стенке влагалища или на шейке матки;
  5. вирусные и хронически заболевания мочеполовой системы провоцируют фиброму, которая может прорасти в плевру;
  6. с возрастом риск возникновения фибромы влагалища возрастает;
  7. чаще всего этим недугом страдают тучные люди.

Каждая женщина способна самостоятельно контролировать некоторые причины, соответственно, у нее есть возможность снизить вероятность появления фибромы влагалища. Также снижается вероятность появления любого заболевания здоровый образ жизни. Сюда входит регулярная физическая активность, здоровое питание, соблюдение режимов сна и бодрствования, работы и отдыха.

Однако самым важным фактором являются регулярные визиты к врач и обследования. Только врач сможет изучить особенности вашего организма досконально и выписать свои рекомендации по оптимизированию его работы. Таким образом вы сможете сохранить свое здоровье до самой старости.

Симптоматика

Симптомы фибромы влагалища выражена очень слабо. Это основная причина, по которой доброкачественные опухоли диагностируются поздно, что осложняет дальнейшее лечение. Это является причиной, по которой необходимо регулярно посещать врача-гинеколога и проходить обследование.

Существенные симптомы появляются в тех случаях, когда доброкачественное новообразование получило развитие.

В таком случае могут чувствоваться боли различной интенсивности, особенно в процессе дефекации, и мочеиспускания. Пациентки могут ощущать дискомфорт в нижней части живота.

При существенном увеличении фибромы возникает ощущение инородного тела, появляется сильный дискомфорт при совершении полового акта.

Чем опасна фиброма влагалища?

Сама по себе фиброма не несет серьезной опасности для организма. Однако на фоне возникновения этого доброкачественного онкологического образования могут появляться другие заболевания, связанные с плеврой, маткой и другими органами половой системы. Именно они и представляют основную опасность для организма женщины.

Самая большая опасность заключается в том, что доброкачественное образование может превратиться в злокачественное. Ни для кого не секрет, что раковая опухоль (карцинома) представляет очень серьезную опасность для организма. К счастью, случаи перерождения крайне редко встречаются в медицинской практике.

Важно помнить! Не откладывайте лечение в долгий ящик, так как эта опухоль может прогрессировать и в дальнейшем наносить существенный вред вашему здоровью в виде различных заболеваний и осложнений.

Диагностика

Диагностировать доброкачественное опухолевое образование можно различными методами. Сначала необходим осмотр врачом-гинекологом. Он определит наличие опухоли при первичном осмотре.

После этого необходимо провести несколько инструментальных обследований, которые могут носить как инвазивный, так и неинвазивный характер.

Их отличие в том, что первые предполагает непосредственное изучение самой опухоли, при помощи забора части материала.

Для целей диагностики используется ультразвуковое исследование, которое укажет на месторасположение опухоли и даст сведения о ее размерах. Может быть проведена компьютерная томография (в том случае, когда данных, полученных при УЗИ недостаточно).

Инвазивным методом является кольпоскопия. Этот метод диагностики проводится после всех остальных. Он определяет сам вид доброкачественного образования. Проводится он при помощи специального прибора – кольпоскопа.

Фиброма вульвы и её лечение

Лечение фибромы влагалища в каждом случае требует врачебного наблюдения. В зависимости от степени развития заболевания существует своя тактика лечения.

На начальных стадиях появления новообразования  необходимо постоянное наблюдение за развитием фибромы. В этом случае медикаментозное лечение не применяется. Впоследствии при развитии опухолевого образования может применяться консервативное лечение в виде различных препаратов. В список таких препаратов входят:

  • НПВП;
  • витамины;
  • биологически активные добавки;
  • железосодержащие препараты;
  • гормональные лекарства.

Впоследствии доброкачественное образование разрастается еще больше и требует оперативного вмешательства. В этом случае применимо только хирургическое иссечение. Оно проводится в специализированных медицинских учреждениях под местным наркозом. Как правило, сложностей с проведением операции не возникает.

Очень сложным вопросом врачей-онкологов является беременность, которая сочетается с фибромой влагалища. В этом случае на любой стадии заболевание может повлиять на рождение малыша. Основная проблема заключается в том, что беременность является противопоказанием к проведению операции.

Поэтому врачам-онкологам приходится решать вопрос о методе лечения, а в худших случаях, когда заболевание угрожает матери – о прерывании беременности. К счастью, такие случаи встречаются очень редко.

Для лечения фибромы влагалища применяются настойки из чистотела. Это растение, которое традиционно применяется женщинами для поддержания своего здоровья, не исключение составляет и это заболевание.

Необходимо приготовить настойку чистотела на основе водки. Возьмите 1 столовую ложку сушеного чистотела и залейте половиной стакана водки. Дайте настояться в течение двух недель в месте, где отсутствует солнечный свет.

После этого разбавьте раствор с холодной водой в соотношении 1 к 1. Промочите в нем тампон и воспользуйтесь им. Этот способ способен существенно снизить скорость развития фибромы и уменьшить количество атипичных клеток.

Важно помнить! Народная медицина – очень эффективный метод лечения, но только в том случае, когда находится в умелых руках. Если вы плохо разбираетесь в этом вопросе – лучше всего довериться опытному специалисту.

Прогноз

При доброкачественной опухоли любого типа и формы прогноз остается благоприятным. Десятилетняя выживаемость на любой стадии развития доброкачественного онкологического заболевания стремится к 100%.

Разумеется, необходимо своевременное диагностирование и адекватное комплексное лечение, так как без него опухоль может спровоцировать различные  заболевания, которые несут серьезную угрозу здоровью и жизни пациентки. К этой категории можно отнести и карциному (рак).

Поэтому не следует откладывать визит к врачу, если вы почувствуете, что в вашем организме имеются какие-либо нарушения.

Рекомендуем прочитать: Фиброма влагалища: клиническая картина, диагностика, лечение и прогнозУдаление фибромы лазером и хирургическим путем

Внутренние органыМедикаментозныйОперация

Источник: https://opuholi.org/dobrokachestvennaya-opuxol/fibroma/fibroma-vlagalishha.html

Ссылка на основную публикацию