Дриллинг яичников – подготовка, проведение операции, восстановление и беременность

Возможности современной гинекологии, в частности – хирургии, позволяют вылечить патологии, ведущие к бесплодию у женщин. Дриллинг яичников, активно применяемый для лечения молодых женщин, стал модификацией устаревшей клиновидной резекции, которая была достаточно травматичной операцией. Процедура позволяет восстановить менструальный цикл и наладить овуляцию.

Что такое дриллинг яичников

Дриллингом яичников называется хирургическое вмешательство, при котором осуществляется множество проколов плотной капсулы половых желез. Дриллинг яичников – подготовка, проведение операции, восстановление и беременностьВ операции нуждаются женщины, у которых не происходит ежемесячная овуляция, в результате чего отсутствует беременность. Диаметр осуществляемых проколов не превышает 2 мм. Операция дриллинга проводится в стенах медицинского учреждения и предполагает предварительную подготовку с последующим медицинском контролем. При необходимости пациентке впоследствии назначаются медикаменты, корректирующие менструальный цикл и стимулирующие созревание фолликула.

На сегодняшний день дриллинг яичников является самой эффективной процедурой лечения СПКЯ. Операция дает хорошие результаты, когда медикаментозное лечение оказалось неэффективным.

Цель и преимущества процедуры дриллинга

Показаниями для осуществления проколов капсулы половых желез являются:

  • поликистозные яичники;
  • хронические заболевания яичников, сопровождающиеся образованием плотной капсулы;
  • гиперандрогения, вызванная синтезированием мужских гормонов плотной капсулой яичника.

Дриллинг яичников – подготовка, проведение операции, восстановление и беременность

  1. Малотравматичность (отсутствие послеоперационного рубца);
  2. Короткий восстановительный период;
  3. Ликвидация кист яичников;
  4. Возможность планирования беременности после операции;
  5. Отсутствие спаечного процесса;
  6. Одновременная диагностика состояния маточных труб и матки.

  Лапароскопическая операция при поликистозных яичниках

Операция дриллинга предусмотрена не для всех пациенток, имеющих диагноз бесплодие. Лечение будет эффективным только если женщина не может забеременеть из-за плотной капсулы, покрывающей яичник. В 80% случаев это состояние сопровождают: ожирение, угревая сыпь, хроническое воспаление органов малого таза.

Подготовительные мероприятия

Дриллинг яичников предусматривает предварительную подготовку. Без нее женщина не допускается к вмешательству, так как в процессе операции могут возникнуть неожиданные обстоятельства. Предоперационный период предполагает проведение мероприятий:

  • анализ крови (общий, биохимический, на свертываемость и резус-фактор);
  • исследование крови на ТОРЧ-инфекции;
  • общий анализ мочи;
  • флюорография;
  • кардиограмма (УЗИ сердца по необходимости);
  • УЗИ малого таза;
  • гинекологический осмотр и взятие мазка на определение чистоты влагалища;
  • консультации узких специалистов (если требуется).

За день до операции пациентка определяется в стационар, где начинается вечерняя подготовка. Перед процедурой, которая обычно назначается на дообеденное время, нельзя ужинать. Пить разрешено до наступления ночи.

При необходимости пациентке предлагаются успокоительные и снотворные препараты. В день операции нельзя пить и принимать любую пищу.

Утром следует опорожнить кишечник при помощи клизмы, чтобы минимизировать вероятность осложнений во время операции.

Механизм проведения лапароскопической операции

Дриллинг яичников выполняют при помощи лапароскопии с соблюдением всех правил асептики. Вмешательство проводится под общей анестезией. Доза и вид анестетика выбираются индивидуально для пациентки, с учетом особенностей организма. Незадолго до операции анестезиолог обсуждает этот вопрос с женщиной. Делают лапароскопию следующим образом:

  1. Вводят пациентку в сон и подключают к аппарату искусственного дыхания;
  2. Полость живота наполняют углекислым газом, который приподнимает брюшную стенку;
  3. Осуществляют 3-4 прокола, через которые вводят манипуляторы и камеру лапароскопа;
  4. При проведении манипуляции осуществляют контроль работы миниатюрных инструментов посредством передачи изображения с камеры на монитор;
  5. В завершение операции осуществляется выведение углекислого газа и ушивание разрезов.

Методы лечения, которыми выполняется процедура дриллинга, также оговариваются с пациенткой при назначении оперативного вмешательства.

Методики проведения дриллинга яичников

Современная медицина предполагает три вида дриллинга яичников. С помощью каждого из них осуществляются проколы в капсуле органа. Отличается только инструмент, которым проводится рассечение плотной оболочки:

  • ультразвуковой (предполагает использование ультразвукового скальпеля, который обеспечивает сохранение тканей внутренних органов);
  • электрический (осуществляется при помощи разряда электрического тока, которым обрабатываются яичники);
  • лазерный (лазерным электродом осуществляется несколько насечек на железе).

  Почему врачи прибегают к лапаротомии в гинекологииДриллинг яичников – подготовка, проведение операции, восстановление и беременность

С помощью лазерного дриллинга проводится большая часть хирургических лечений СПКЯ. Процедура предполагает стимуляцию яичников без использования гормональных препаратов.

После лечения

Дриллинг яичников – подготовка, проведение операции, восстановление и беременность

Восстановительный период после проведения дриллинга

Дриллинг яичников – подготовка, проведение операции, восстановление и беременность

Возможные осложнения

Дриллинг яичников – подготовка, проведение операции, восстановление и беременность

Предварительное обследование минимизирует риски осложнений, которые могут возникнуть в результате хирургической терапии.

Беременность после дриллинга

Способы проведения хирургического лечения никак не влияют на скорость наступления беременности. Положительный результат будет зависеть от работы репродуктивной системы женщины, ее гормонального фона и сопутствующих обстоятельств. Не следует затягивать с планированием беременности. Отсутствие овуляции после вмешательства является поводом для проведения стимуляции.

Стимуляция яичников гормональными препаратами при СПКЯ может привести к синдрому гиперстимуляции. Процедура дриллинга снижает вероятность данного осложнения.

При наступлении беременности следует сразу обратиться к врачу. СПКЯ представляет опасность для нового состояния, которое связано с недостаточной работой гормонального фона. По этой причине женщине необходима медикаментозная поддержка.

Для одной и той же пациентки процедура дриллинга парных половых желез может проводиться неоднократно. Зачастую после наступления беременности и продолжительного грудного вскармливания проблема устраняется самостоятельно.

Если плотная капсула образовалась на половых железах повторно, а врачи ставят диагноз бесплодие, то целесообразно повторить операцию с целью скорейшего наступления беременности.

Механизм проведения дриллинга яичников у женщин Ссылка на основную публикацию Дриллинг яичников – подготовка, проведение операции, восстановление и беременность Дриллинг яичников – подготовка, проведение операции, восстановление и беременность

Источник: https://TvoiYaichniki.ru/operatsii/drilling

Дриллинг яичников показания, особенности проведения и подготовка к оперативному вмешательству

Дриллинг яичников – подготовка, проведение операции, восстановление и беременность

Дриллинг яичников — это хирургическая процедура, при которой в женском органе делаются проколы не более 2 мм в диаметре для лечения бесплодия, вызванного поликистозным синдромом. Операция проводится методом лапороскопии, иногда используется фертилоскопия.

Что такое синдром поликистозных яичников(СПКЯ)

Дриллинг яичников – подготовка, проведение операции, восстановление и беременность

Дриллинг — единственное адекватное лечение СПКЯ, которое дает женщине возможность забеременеть. Но что же собой представляет синдром поликистозных яичников?

Это заболевание эндокринной системы. Оно наблюдается у 70% женщин детородного возраста и заключается в отсутствии овуляции, то есть яйцеклетка не созревает в положенное время. Поликистоз делится на два вида.

К первому относится недуг, который можно диагностировать, основываясь на анамнезе и ультразвуковом исследовании. Данная процедура явно отражает в яичнике наличие кист, а также отмечает уменьшенные размеры матки.

Ко второму можно отнести поликистозные яичники на фоне воспаления мочеполовой системы хронического характера.

Симптомы СПКЯ

Дриллинг яичников – подготовка, проведение операции, восстановление и беременность

Симптомы СПКЯ довольно многообразны и проявляются у всех по-разному. Однако есть ряд признаков, которые встречаются у каждой женщины с таким синдромом. Необходимо обратить внимание на следующие состояния:

  1. Одним из основных проявлений поликистозных яичников является нечастая менструация или же ее полное отсутствие, может присутствовать маточное кровотечение.
  2. Полностью отсутствует овуляция, что приводит к невозможности забеременеть.
  3. Сильная угревая сыпь не только на коже лица, но и на спине, груди.
  4. Утолщение оболочки яичника с появлением мелких кист в нем.
  5. Женщина очень быстро поправляется. Набор веса при этом не имеет причин, то есть рацион не меняется. На фоне ожирения может развиться сахарный диабет.
  6. Возможно развитие гипертонии. При этом на лице, на нижних ребрах и в паховой области кожа темнеет.
  7. Депрессия и напряженность.

Причины возникновения СПКЯ

Дриллинг яичников – подготовка, проведение операции, восстановление и беременность

Причин для возникновения данного синдрома несколько:

  • Сбой в работе нейроэндокринной системы, к которой относятся яичники, надпочечники, гипофиз и щитовидная железа.
  • Длительные стрессы или часто повторяющиеся нервные срывы.
  • Частые инфекционные заболевания в период формирования женских половых органов в юношеском возрасте.
  • Генетическая предрасположенность к данному синдрому.

Проведение дриллинга

Дриллинг яичников – подготовка, проведение операции, восстановление и беременность

Перед тем как проводить дриллинг яичников, пациентка проходит медикаментозное лечение СПКЯ. Иногда оно оказывает положительное действие, через какое-то время овуляция восстанавливается, и женщина беременеет. Когда консервативное лечение не имеет результата, делается дриллинг. Процедура проводится различными методами: с помощью лапароскопии, лазерной хирургии или диатермокоагуляции.

Важно! Операция направлена на уменьшение концентрации андрогенов, которые циркулируют в крови вокруг органа. Иногда дриллинг заменяется клиновидной резекцией яичников. В результате этих процедур восстанавливается овуляция или яичники становятся восприимчивы к воздействию на них кломифена цитрата.

Но операция сопряжена с некоторыми опасностями, например, существует риск образования спаек, что приводит к абсолютному бесплодию. Кроме того, в крови женщины сильно снижается содержание тестостерона: примерно на половину от обычного количества, на его восстановление уходит примерно полгода.

Дриллинг яичников – подготовка, проведение операции, восстановление и беременность

Дриллинг яичников восстанавливает овуляцию в 70% случаев его применения. И около 80% женщин, у которых она нормализовалась, успешно беременеют, то есть метод довольно эффективный и недорогостоящий. Подобные процедуры не применяются, если у женщины отмечается расстройство обмена веществ, также метод не имеет воздействия при нарушениях жирового обмена в организме.

Современная медицина отказывается от привычной лапароскопии и использует минилапароскопию. Этот метод позволяет проводить процедуру менее травматично и быстрее.

Дриллинг яичников, что это такое? Это манипуляция, позволяющая в первую очередь избавиться от бесплодия. Однако надо понимать, что решение о применении данного метода для каждой женщины принимается индивидуально.

И перед его использованием врач рассчитывает все возможные риски и последствия, учитывает физиологические и психологические особенности пациентки.

Если вам предлагают сразу, без предварительного подробного обследования и беседы с психотерапевтом использовать данный метод, то имеет смысл проконсультироваться с врачом в другой клинике.

Читайте также:  Дисфункция яичников: как сохранить репродуктивную функцию и здоровье?

Видео: Насечки на яичниках при поликистозе

Источник: http://ProYaichniki.ru/lechenie/drilling-yaichnikov.html

Проведение дриллинга яичников при СПКЯ — МедикИнформ

Дриллинг яичников – подготовка, проведение операции, восстановление и беременность

Медицина достигает больших успехов в борьбе с женским бесплодием. Современные технологии помогают провести процедуру хирургическим методом без отрицательных последствий для организма. Внедрение таких операций помогает врачам достигать отличных результатов в медицине. Самый безопасный метод — дриллинг яичников. Раньше аналогичная операция была болезненная и не всегда оказывала нужное действие.

Понятие дриллинга яичников

Дриллинг яичников — это проведение операции хирургическим путём. В организме женщины делают проколы в диаметре не больше 2 мм. Это необходимо для восстановления овуляции, которая вызвана поликистозным синдромом.

Данная процедура единственный адекватный метод лечения поликистозного синдрома, после которого у пациентки есть возможность забеременеть.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

СПКЯ — это болезнь эндокринной системы. Заключается в невозможности забеременеть, то есть овуляция не происходит. Заболевание подразделяется на 2 вида:

  1. Можно обнаружить при проведении УЗИ. На аппарате отражается наличие кист в яичнике и уменьшение размера половых органов.
  2. Поликистоз яичников возникший в результате хронического воспалительного процесса мочеполовой системы.

Цель процедуры

Операция проводится при утолщённой яичниковой капсуле, которая не даёт возможность созревать яйцеклетке. Это возможно при следующих заболеваниях:

  • СПКЯ начальной стадии;
  • хроническое воспаление утолщающих капсулу яичников;
  • повышенное количество половых гормонов у женщины.

В других случаях выполнение процедуры нецелесообразно. По данным статистики, поликистоз обнаруживают у 50% обратившихся по причине отсутствия овуляции пациенток. Бесплодие может иметь различные причины, начиная от психологических и заканчивая эндокринными. Очень важно найти причину возникновения СПКЯ и устранить её. При этом эффект от дриллинга будет максимальным.

Дриллинг яичников – подготовка, проведение операции, восстановление и беременность

Операция нужна для восстановления овуляции женщины. Правильное лечение способствует регулярному выходу яйцеклетки, а так же нормализирует цикл менструации. В результате этих действий у женщины появляется возможность забеременеть и родить ребёнка.

Этапы подготовки к дриллингу яичников

Обязательно перед проведением операции по дриллингу яичников следует освободить кишечник от каловых масс и газов. Газообразование может повышать риск повреждения яичников.

Если пациентка не может очистить кишечник естественным путём, рекомендуется приобрести в аптеке слабительные препараты. Например: Микролакс (микроклизма), Гутталакс, Гуттасил, Дюфалак, Сенаде, Слабилен.

В день проведения операции пациентке запрещён приём пищи и жидкости.

Дриллинг яичников – подготовка, проведение операции, восстановление и беременность

Перед тем, как будет проведена операция, женщина проходит ряд обследований:

  • Определение резус – фактора и группы крови.
  • Общее исследование мочи.
  • Рентген лёгких.
  • Электрокардиограмма (ЭКГ).
  • УЗИ мочеполовой системы.
  • Осмотр у врача — гинеколога.
  • Мазок из влагалища.
  • Если имеются другие показания, может понадобиться консультация врачей другой специализации.

Разновидность процедуры

В медицине существует 3 вида проведения операции. Каждым методом осуществляется прокол в органе. Отличие в инструменте, которым рассекают оболочку яичника:

  • Ультразвуковой. Используют скальпель с ультразвуком. Этот метод не оказывает влияние на ткани органов, а значит, понижает риск появления осложнений.
  • Электро – дриллинг. Основан на применении электрического тока.
  • Лазер.

Проведение операции

Анестезиолог вводит анестезию, хирург занимается обрабатыванием операционной различными обеззараживающими растворами. После того, как наркоз подействовал, хирург приступает к операции. Для начала брюшную полость заполняют углекислым газом, это требуется для лапароскопического метода.

Лапароскоп – камера с подсветкой, которая соединена с монитором. То есть так хирург видит все проводимые манипуляции. Далее устанавливаются ещё 2 порта, необходимые для введения манипуляторов и инструментов. Они будут использованы для проведения главного этапа процедуры.

Манипулятором производится дриллинг яичников, поочерёдно подтягивают каждый яичник. Затем к капсуле с утолщённой стенкой проводят источник (лазер, ультразвуковой нож, электрический ток), необходимый для её перфорации. Между отверстиями делают небольшое расстояние друг от друга.

Слишком близкое расположение может привести к рубцеванию и усугублению ситуации.

Дриллинг яичников – подготовка, проведение операции, восстановление и беременность

Далее все инструменты извлекают, самым последним убирают лапароскоп. Так как операция проводилась через небольшие разрезы и проколы, их зашивают тонкой нитью.

Положительные стороны дриллинга яичников

Обычно пациентки, которые делали лапароскопический метод дриллинга яичников, оставляют положительные отзывы. У большого процента женщин произошла овуляция.

Если после проведения процедуры женщина не может забеременеть, это ещё не говорит о бесплодии. Врач дополнительно обследует пациентку, назначит УЗИ, а также подберёт индивидуальное лечения с приёмом лекарственных препаратов.

Процедура имеет ряд плюсов:

  • не нужно дополнительно принимать гормональные препараты, так как яичники стимулируются при проведении операции;
  • реабилитация не занимает много времени;
  • нет риска появления многоплодной беременности.

Последствия при проведении операции

При проведении операции не затрагиваются крупные сосуды, поэтому риск возникновения серьёзных последствий минимален. Чаще всего возникает аллергия на анестезию. В редких случаях появляется:

  • лихорадка;
  • боли в области половых органов;
  • слабость организма;
  • коричневые или жёлтые выделения.

Возвращение менструации после процедуры

Обычно менструация восстанавливается сразу же после дриллинга яичников. Но в некоторых случаях возможна задержка менструации на 2-3 месяца. Гинекологи для нормализации цикла чаще всего назначают лекарственный препарат Дюфастон.

Период восстановления

Если пациентка хорошо себя чувствует, её выписывают на следующий день после дриллинга. Полная реабилитация занимает 4-5 суток. Причём специального лечения не требуется.

Следует только избегать повышенных нагрузок и контакта с половым партнёром. В период восстановления возможно назначение витаминно-минеральных комплексов для укрепления иммунитета. Спустя неделю удаляют швы.

Через 14 дней проводят последнее УЗИ.

Беременность после проведения операции

Процедура не гарантирует восстановление овуляции на длительное время. Через год после проведения дриллинга яичников возможность овуляции может снизиться. Поэтому нельзя откладывать зачатие. Самый оптимальный срок беременности — от 2 до 6 месяцев после операции.

Повысить вероятность овуляции можно приёмом фолиевой кислоты, отказом от сигарет и алкоголя, сбалансированным питанием с повышенным содержанием овощей и фруктов.

Когда женщина перестаёт принимать назначенные гормоны, риск овуляции повышается, так как фолликулы формируются интенсивнее.

Дриллинг яичников – подготовка, проведение операции, восстановление и беременность

Синдром поликистозных яичников и многие другие патологии половых органов препятствуют овуляции и вынашиванию ребёнка. От бесплодия есть решение. Дриллинг яичников — эффективная и безопасная операция, которая позволяет решить проблему зачатия в минимальные сроки.

Источник: http://medicinform.ru/blog/provedenie-drillinga-yaichnikov-pri-spkya/

Дриллинг яичников: что это такое, способы, восстановление

  969         Комментарии к записи Особенности и методы проведения дриллинга яичников отключены

Дриллинг яичников – подготовка, проведение операции, восстановление и беременность

Дриллинг яичников — это хирургическое вмешательство, при котором в оперируемом органе делаются небольшие отверстия. Является достойной заменой более травматичной операции — резекции. В этой статье мы выясним, что такое дриллинг яичников, в чем заключается подготовка, проведение и восстановительный период после операции.

Особенности операции

Лапароскопический дрилинг яичников рекомендуется, если у пациентки отсутствует овуляция, например, при синдроме Штейна-Левенталя. Он проводится, тогда, когда консервативное лечение оказалось неэффективным. Во время операции на утолщенной капсуле органа делаются отверстия (до 2 мм в диаметре), что делает возможным наступление овуляции.

Положительные стороны дриллинга:

  • небольшая вероятность наступления многоплодной беременности;
  • минимальный риск развития осложнений;
  • возможность совместного проведения гистероскопии, проверки проходимости маточных труб, а также устранения спаечного процесса (при его наличии);
  • отсутствие послеоперационного рубца и небольшой восстановительный период.

Результатом процедуры является появление в яичниках «просветов», способствующих наступлению овуляции.

Показания к проведению хирургического вмешательства

Чаще всего дриллинг рекомендуется пациенткам, у которых была выявлена стойкая ановуляция, возникшая в результате патологического утолщения капсулы яичников. Такая проблема наблюдается при следующих состояниях:

  • синдроме Штейна-Левенталя;
  • хроническом воспалении яичников, ставшем причиной фиброза и утолщения их капсулы;
  • гиперандрогении яичниковой природы.

Если овуляция отсутствует по другим причинам, то дриллинг не проводится. Для нормализации репродуктивной функции пациенткам со СПКЯ изначально рекомендуется медикаментозное лечение, а при наличии лишнего веса — соблюдение диеты. В половине случаев это дает положительный эффект через 6 месяцев после начала терапии.

Дриллинг яичников применяется, если другие способы лечения оказались неэффективными. После его проведения беременность наступает у 60-80% пациенток, ранее страдавших от отсутствия овуляции.

Дриллинг яичников – подготовка, проведение операции, восстановление и беременность

Подготовка к операции

Дриллинг яичников считается малотравматичным методом лечения бесплодия и выполняется с помощью лазерного луча, ультразвука или путем электрического прижигания капсулы. У каждого из представленных способов есть свои плюсы и минусы, однако наиболее оптимальным считается воздействие на патологические ткани лазером.

Перед операцией необходимо пройти обследования, указанные ниже:

  • рентгенографию легких;
  • ЭКГ;
  • УЗИ органов малого таза;
  • осмотр на гинекологическом кресле;
  • консультации узких специалистов (по показаниям).

А также сдать следующие анализы:

  • крови на выявление ее группы и резус-фактора;
  • клинический анализ мочи;
  • мазок из влагалища.

Перед хирургическим вмешательством требуется очистить кишечник от каловых масс. В день дриллинга запрещается есть и пить.

Виды хирургического вмешательства

Дриллинг яичников – подготовка, проведение операции, восстановление и беременность

Проведение «сверления» (дриллинга) яичника

Различают такие разновидности дриллинга яичников:

  1. Ультразвуковой. Используется ультразвуковой скальпель. Благодаря современным технологиям, ткани внутренних органов остаются нетронутыми, что снижает риск развития осложнений.
  2. Электро-дриллинг. Применяется электрический ток.
  3. Лазерный. Приоритетный способ борьбы с бесплодием, обусловленным отсутствием овуляции. Данное хирургическое вмешательство проводится под общей анестезией в несколько этапов:
  • выполняются несколько проколов брюшной полости, что позволяет ввести медицинский инструментарий;
  • для того, чтобы улучшить видимость внутренних органов в брюшную полость вводится углекислый газ;
  • оценивается внешний вид поликистозного яичника (обычно размеры указанного органа превышают норму, он имеет сероватый цвет и многочисленные кисты);
  • на яичнике делаются насечки;
  • если у женщины имеются определенные патологии репродуктивной системы, то одновременно с проведением дриллинга осуществляется их лечение;
  • углекислый газ выводится из брюшной полости, а проколы — ушиваются.
Читайте также:  Острый и хронический оофорит: симптомы, диагностика, лечение и прогнозы

По необходимости может проводиться дриллинг обоих яичников, но только после тщательного изучения истории болезни пациентки. Важно точно установить причину, препятствующую нормальному течению менструального цикла и наступлению овуляции.

Лазерный дриллинг и аналогичная манипуляция электротоком — дают хорошие результаты, однако последний метод считается более доступным в финансовом плане.

Дриллинг яичников – подготовка, проведение операции, восстановление и беременность

Восстановительный период после хирургического вмешательства

В восстановительном периоде рекомендуется прием гормональных препаратов. На протяжении двенадцати недель с момента операции отслеживается овуляция. Если она не наступает, то терапия гормональными средствами продолжается.

Очень скоро после проведения дриллинга нормализуется менструальный цикл. Если этого не происходит, то пациентке обычно назначается Дюфастон.

Реабилитационный период, как правило, протекает без осложнений и длится недолго. В процессе операции крупные сосуды не повреждаются, поэтому серьезные осложнения встречаются редко. Наиболее распространенными негативными последствиями являются кровотечение и аллергия на наркоз.

В исключительных случаях наблюдаются:

  • повышение температуры тела;
  • боли внизу живота схваткообразного характера;
  • упадок сил и головокружение;
  • желтые или коричневатые выделения из половых путей.

Обнаружив симптомы, указанные выше, следует обратиться к гинекологу.

В результате операции могут появиться спайки, препятствующие зачатию, однако, вероятность того, что это случится, невелика. Уровень тестостерона после хирургического вмешательства в крови снижается в 2 раза. На восстановление указанного показателя уходит примерно 6 месяцев.

В целом, дриллинг — эффективная процедура, способствующая восстановлению овуляции. У 60-80% пациенток в дальнейшем наступает беременность. Если женщина чувствует себя нормально, то ее выписывают из стационара уже на следующие сутки после проведения манипуляций и предупреждают о необходимости временно отказаться от интимной жизни и физических нагрузок (обычно на 2 недели).

Через 7 дней с момента операции пациентке снимают швы, а спустя 1,5-2 недели — делают УЗИ, позволяющее оценить эффективность дриллинга. Наибольшая вероятность зачатия существует в период со второго по шестой месяцы после хирургического вмешательства, далее фертильность женщины снижается.

Источник: https://oyaichnikah.ru/operatsii/drilling.html

Дриллинг яичников – подготовка, проведение операции, восстановление и беременность

Сегодня женское бесплодие успешно лечится хирургическими методами. Новые методики хирургического вмешательства позволяют минимизировать риски для женского здоровья. Эффективным и щадящим методом избавления от бесплодия является дриллинг яичников. Он сменил в гинекологической хирургии классическую резекцию, характеризовавшуюся высокой травматичностью.

Дриллинг – что это?

Так называется хирургическая процедура, при которой осуществляются множественные проколы оболочки половой железы. Операция назначается женщинам, неспособным забеременеть из-за нерегулярной овуляции. Диаметр отверстий в яичнике не больше 2 мм.

Процедура проводится в стационарных условиях. До операции пациентка проходит рекомендованную подготовку, после вмешательства некоторое время находится под врачебным контролем. В реабилитационный период при необходимости женщина принимает препараты для корректировки менструального цикла и стимуляции созревания яйцеклетки.

Показания к операции

В большинстве случаев на операцию отправляют пациенток, у которых диагностировано нарушение овуляции из-за уплотнения оболочки половых желез. Такое патологическое явление отмечается при:

  • синдроме поликистозных яичников (СПКЯ), также называемом синдромом Штейна-Левенталя;
  • хронической воспалительной реакции в половых железах, вызвавшей фиброз оболочки;
  • гиперандрогении – избыточном синтезе мужских половых гормонов.

Дриллинг яичников – подготовка, проведение операции, восстановление и беременность

Подготовка к процедуре

Дриллинг относится к малоинвазивным методам терапии бесплодия. Используемыми инструментами являются лазерный, ультразвуковой и электрический скальпели.

Перед отправлением на операционный стол пациентка должна пройти:

Из лабораторных исследований требуются:

  • анализ крови на определение группы и резуса;
  • влагалищный мазок;
  • клинический анализ мочи.

Женщина должна идти на процедуру с чистым кишечником. Поэтому в день операции нельзя употреблять пищу и напитки.

Виды операции

Сегодня хирурги практикуют три вида дриллинга половых желез:

  1. Ультразвуковой. Инструментом является ультразвуковой скальпель. В ходе вмешательства внутренние ткани не затрагиваются, благодаря чему снижается вероятность послеоперационных осложнений.
  2. Электродриллинг – прижигание патологического образования током. Инструментом является электронож. Операция позволяет удалить кисты, устранить бесплодие при поликистозе, при этом вероятность послеоперационного внутреннего кровотечения минимальна.
  3. Лазерный. Этот вид хирургического вмешательства применяется чаще всего. Используется лазерный скальпель. Пациентка находится под наркозом.

Дриллинг – процедура поэтапная. Хирург выполняет следующие действия:

  • прокалывает брюшную стенку в нескольких точках для введения хирургических инструментов;
  • заполняет брюшную полость углекислым газом, чтобы лучше видеть внутренние органы;
  • осуществляет осмотр пораженного яичника (при поликистозе железа увеличена, покрыта множественными кистозными пузырями, ее оболочка имеет серый оттенок);
  • прокалывает яичник в нескольких местах;
  • проводит терапию имеющихся патологий репродуктивного органа;
  • освобождает брюшную полость от газа;
  • зашивает отверстия на стенке брюшной полости.

Возможно проведение дриллинга как одного, так и обоих яичников.

Восстановление после операции

После хирургического вмешательства пациентка находится в стационаре 2 – 5 дней, за ее состоянием наблюдает медицинский специалист. Если операция проведена удачно, осложнения отсутствуют, то женщина возвращается домой, получив рекомендации от врача на реабилитационный период.

Швы на животе нельзя мочить. Зашитые точки проколов ежедневно обрабатывают заживляющими препаратами и закрывают пластырем. В течение двух недель после операции нельзя заниматься сексом и интенсивной физической работой, париться в бане, принимать горячую ванну.

Питание должно быть полноценным, но перегружать пищеварительный тракт не стоит. Для ускорения восстановления организма рекомендуются физиотерапевтические мероприятия, прием витаминных комплексов.

Спустя 10 дней после хирургической процедуры пациентке следует обследоваться у хирурга и гинеколога, пройти УЗИ для оценки послеоперационного состояния половых желез. Если необходимо, назначаются гормональные лекарства. Хирург убирает швы, но обработку ран нужно продолжать до полного заживления.

Спустя 10 – 14 дней нужно прийти на УЗИ яичников, чтобы узнать, когда будет следующая овуляция.

Возможные осложнения

У большинства пациенток восстановительный период после операции протекает легко. При дриллинге половых желез не затрагиваются области, через которые проходят крупные кровеносные сосуды, поэтому вероятность возникновения опасных для жизни кровотечений почти исключена. Довольно частым осложнением является аллергическая реакция на введенный анестетик.

В редких случаях у пациенток отмечаются:

При указанных симптомах нужно срочно идти к врачу.

Беременность после хирургического вмешательства

Дриллинг яичников – подготовка, проведение операции, восстановление и беременность

Но восстановление способности яичников к овуляции после дриллинга – состояние непостоянное. Невозможно точно сказать, на сколько хватает эффекта дриллинга: у каждой женщины этот срок разный. Но в среднем период полноценной работы яичников длится около года. Поэтому с зачатием после операции не стоит затягивать.

Оптимальный срок для зачатия – первые полгода после хирургического вмешательства.

Чтобы повысить вероятность наступления беременности, женщине рекомендуется принимать фолиевую кислоту, поддерживать физическую активность, отказаться от сигарет и алкоголя, обогатить рацион продуктами, насыщенными полезными веществами.

Поликистоз и прочие патологии репродуктивной системы сегодня не являются неискоренимым препятствием к беременности. Дриллинг половых желез – высокоэффективная процедура, позволяющая с минимальными рисками для организма решить проблему бесплодия.

Источник: https://gormons.ru/zhelezy/yaichniki/drilling-yaichnikov-podgotovka-provedenie-operatsii-vosstanovlenie/

Восстановление функции яичников: новый шаг в репродуктивной хирургии

Клиника АльтраВита начала выполнение операций посредством лапароскопического доступа для активации функции яичников. 

  • Истощением яичников по разным причинам
  • Множественные неудачные попытки ЭКО в анамнезе
  • Синдром «пустых» фолликулов (количество фолликулов при стимуляции для ЭКО значимо выше числа полученных яйцеклеток при пункции)
  • Рост малого количества фолликулов на дозах гонадотропинов выше среднетерапевтических и определённые заболевания организма

Самым скорым и удобным способом решения достижения беременности в этих случаях могло бы быть использование яйцеклеток донора. Однако, в некоторых случаях биологический материал донора использовать невозможно. Тогда хирургическая активация яичников даёт единственную в наше время надежду забеременеть.

Почему это возможно?

Определено, что у многих женщин, у которых даже прошли годы отсутствия своих месячных, в ткани яичника сохранились зачатки яйцеклеток. Но, они находятся в «спящем» состоянии. Найдены сложные генетические механизмы, сдерживающие переход этих клеток (преантральных фолликулов) в антральные.

Преантральные фолликулы нечувствительны к препаратам гонадотропинов, которые используют для стимуляции функции яичников в программах ЭКО и других вспомогательных репродуктивных технологиях.

Однако, антральные фолликулы уже отвечают на воздействие (стимуляцию) гонадотропинами ростом и созреванием в них яйцеклетки.

Профессор, доктор медицины Казухиро Кавамура (Kazuhiro Kawamura) научился активировать «спящие» яйцеклетки в яичнике.

Технология активации происходит вне человеческого тела, в лаборатории ЭКО, где и снимают природный генетический блок с клеток.

Абсолютно необходимым этапом является лапароскопичесая операция на яичниках пациентки и высокотехнологичное получение ткани яичника специальными инструментами и методами. 

Читайте также:  На какой день происходит имплантация эмбриона, сопровождающие её признаки

Обработанная (активированная) ткань яичника возвращается обратно в тело пациентки, и, затем, там самостоятельно развивается, продуцируя фолликулы. У женщины даже появляются собственные месячные, как правило, на 1-3 цикла. Если в этот период провести стимуляцию функции яичников, то можно получить яйцеклетки, пригодные к оплодотворению. 

Метод Кавамура привёл к рождению детей. Профессор назвал этот метод IVA (In Vitro Activation). 

Почему АльтраВита?

  • IVA – сложная наукоёмкая методика, профессор Кавамура сам, лично отбирает клиники, способные выдерживать жёсткий протокол метода IVA. АльтраВита первая клиника в России, которая предоставляет услугу активации яичников (IVA).
  • В отличие от других медицинских учреждений России, заявивших о возможности выполнения этой операции, клиника АльтраВита Москва строго выполняет её по методике автора, Казухиро Кавамура без каких-либо упрощений, модификаций и изменения технологии. Только в подобном виде возможно ожидать увеличения количества получения яйцеклеток после стимуляции функции яичников в программе ЭКО. 

Скрупулёзность исполнения манипуляции в АльтраВита Москва контролировалась самим автором, профессором Кавамура.

Под его непосредственным личным контролем 23-25 октября сего года нами выполнено семь операций по активации яичников, которые и явились первым этапом достижения беременности у сложных пациентов. Профессор был полностью удовлетворён уровнем выполнения его методики. 

1.

Возможность получения генетически родного эмбриона

2.

Малоинвазивная операция, быстрое восстановление

3.

Методика Казухиро Кавамура

Стоимость услуг

Мы следим за актуальностью цен на сайте и делаем все необходимое, чтобы прайс-листы обновлялись регулярно. Для Вашего удобства мы размещаем перечень услуг с ценами. Чтобы узнать детальную информацию об услугах, звоните 8 (800) 551-99-03.

Прайс-лист не является публичной офертой. Услуги оказываются только на основании заключенного договора.

В нашей клинике принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР.

Наши врачи

Отзывы о клинике и врачах

Источник: https://AltraVita-IVF.ru/ginekologiya/aktivacziya-yaichnikov.html

Дриллинг яичников: что это такое, беременность после операции

Яичники — ключевой орган репродуктивной системы, нередко с ними связаны серьезные патологии. Под дриллингом понимают микрооперацию, в ходе которой в органе делаются отверстия небольшого размера. Это полноценная замена всем знакомой резекции.

Описание процедуры

  • Что это такое?
  • Дриллинг предлагается, если не наступает своя овуляция.
  • Одним из примеров может служить наличие синдрома Штейна-Левентая или поликистоза яичников.
  • Эта процедура используется, если другие методы лечения оказались не эффективными.
  • Чтобы наступила овуляция, хирурги делают на уплотненной капсуле органа маленькие отверстия.
  • К позитивным сторонам микрооперации относятся:
  1. Низкая вероятность оплодотворения двух яйцеклеток;
  2. Минимальный риск появления осложнений;
  3. Сопутствующая проверка труб;
  4. Ликвидация спаек;
  5. Отсутствует послеоперационный рубец;
  6. Период восстановления небольшой.

Результат проведенного вмешательства – «просветы» в парной железе. Они приводят к собственной овуляции.

Показания к проведению

Для проведения дриллинга должны существовать определенные показания. К ним принято относить следующие:

  1. Трансформация желез при СПКЯ;
  2. Поликистоз;
  3. Длительное не наступление естественной беременности;
  4. Патологии надпочечников;
  5. Воспалительный процесс в придатках.

Справка! Основным показанием к операции считается СПКЯ. Насечки на железы наносятся, если традиционное лечение не принесло своих плодов, а также в случае развития вторичной формы болезни.

Благодаря проведенной операции шансы на успешное зачатие увеличиваются в разы. Также восстанавливается менструальный цикл, удается избежать излишней стимуляции.

Подготовка

  1. Дриллинг предусматривает отдельные подготовительные мероприятия.
  2. Без них операцию делать запрещаются, поскольку могут возникнуть непредвиденные обстоятельства.

  3. Изначально пациентка проходит общее обследование, куда входит:
  1. анализ крови на установление группы, свертываемость, общий, биохимический;
  2. исследование крови на ВИЧ, гепатит, сифилис;
  3. сдача общего анализа мочи;
  4. прохождение флюорографии;
  5. ЭКГ;
  6. при необходимости делается УЗИ сердца;
  7. обследование малого таза;
  8. осмотр на кресле у гинеколога;
  9. взятия мазка на выявление микрофлоры;
  10. прохождение консультации у узких специалистов.

За один день до процедуры пациентку кладут в стационар, чтобы правильно сделать вечернюю подготовку. Прежде всего, запрещается ужинать, пить разрешается до наступления ночи. Пациентке могут быть введены препараты для наступления быстрого сна.

  Насколько безопасна и эффективна биопсия яичника

В день операции принятие пищи запрещено. Утром делается клизма для очищения кишечника.

Виды операции

Ранее повсеместно применялась резекция, то есть приходилось удалять пораженную ткань яичника. Однако в ходе операции частично повреждался и сам репродуктивный орган, это способствовало старту спаечного процесса, а, как следствие, шанс на успешное оплодотворение снижался.

Важно! Сегодня популярным является лапароскопический дриллинг. Врачи проводят все необходимые манипуляции с маленьким риском для женского здоровья.

Выделяют несколько способов проведения процедуры:

  1. Ультразвуковой нож. Этот инструмент проводит специальную волну. Точечный эффект ответственен за повреждающее действие, без изменения остаются рядом находящиеся ткани. Однако медик при этом не способен следить за глубиной отверстия;
  2. Электрокоагуляция. Врач посредством электрического тока наносит на ткани парной железы насечки. За глубиной отверстий здесь следит хирург, поскольку он следит за степенью погружения внутрь манипулятора. В целом методика считается общедоступной, но есть и небольшой недостаток: поражаются ткани, находящиеся вокруг надреза;
  3. Лазер. В ходе работы лазером потеря крови является минимальной. Присутствует регуляция глубины насечек, способ отличается высокой точностью. Однако этот вид операции очень дорогостоящий. Не все пациенты могут позволить себе эту процедуру, а также аппарат имеется не во многих клиниках.

Внимание! Дриллинг проводится, когда пациентка находится под наркозом. Перед операцией женщине запрещается употреблять тяжелую пищу. Воду разрешается пить в последний раз за три часа до вмешательства.

Если говорить о технике проведения, то она следующая:

  1. В брюшной полости врач делает три небольших по размеру прокола;
  2. В эти отверстия вставляются специальные датчики и видеокамера, которая помогает визуально отследить весь процесс;
  3. Полость живота накачивается газом, чтобы расширить объем полости, упрощается доступ к внутренним органам, улучшается степень видимости;
  4. Хирург оценивает, в каком состоянии находятся яичники, выясняет объем поражения, отслеживает, имеются ли сопутствующие патологии;
  5. Далее врач переходит к проделыванию отверстий в яичнике, их количество является индивидуальным в каждом конкретном случае;
  6. При необходимости выполняется коррекция других недугов;
  7. Брюшная полость промывается, газ удаляется, проколы зашиваются.

  Овуляция после резекции яичников

В целом операция абсолютно безопасна для женщины. Она не занимает много времени.

Стоит отдельно остановиться для дриллинге обоих яичников. Тогда отверстия наносятся на обеих частях парной железы, но здесь увеличивается риск развития осложнений. Шансы на наступление успешной беременности падают, поскольку существенно вырастает площадь раны. Пациенткам после такой операции 2-3 месяца приходится пить гормоны, чтобы вызвать циклическую работу яичников.

Восстановительный период

После проведения дриллинга пациентку в зависимости от состояния наблюдают еще 1-5 дней.

Если при операции никаких осложнений не возникло, то женщина уже вечером может отправиться домой, получив наставления врача по поводу дальнейшего ухода:

  1. место наложения швов не мочится;
  2. поврежденные участки заклеиваются пластырем;
  3. эти места требуют ежедневной обработки.

На две недели стоит полностью отказаться от секса. Кроме этого, запрещается лежать в горячей ванне, посещать сауну.

На десятые сутки после дриллинга женщина должна посетить гинеколога, хирурга и сонолога. После проведения осмотра медики оценивают, в каком состоянии находится пациентка. При необходимости ей могут назначить дополнительно принимать гормональные препараты.

Внимание! В этот период снимаются швы, но места поражения нужно продолжать обрабатывать.

Примерно через две недели после вмешательства делается УЗИ. В ходе него специалист определяет предполагаемую дату овуляции.

Если нет никаких осложнений, то, как и после любой лапроскопической операции, месячные должны наступить в соответствии с графиком. Допускаются лишь незначительные отклонения в цикле. Если менструация так и не началась или же долго не прекращается, организм дал сбой, поэтому потребуется коррекция гормонами.

Беременность

После дриллинга насечки восстанавливают собственную овуляцию, однако не надолго. В связи с этим не нужно оттягивать с планированием беременности, ведь фертильность значительно снижается в течение года.

Справка! Естественное зачатие может наступить уже на второй послеоперационный цикл.

Чтобы повысить шансы беременности врачи рекомендуют:

  1. вести активный образ жизни;
  2. пить фолиевую кислоту;
  3. отказаться от вредных привычек;
  4. включить в рацион полезные продукты;
  5. принимать дополнительно витаминные комплексы.

После отмены гормональных препаратов более интенсивно начинает формироваться фолликул. Из него выходит качественная яйцеклетка, способная к оплодотворению. Чтобы угадать с днем зачатия, можно сделать фолликулометрию.

Когда женщина увидела две полоски на домашнем тесте, то нужно сразу же обратиться к врачу. Для нового состояния представляет опасность СПКЯ, поскольку гормоны продуцируются не в полном объеме. Не исключено, что в первом триместре потребуется поддержка медикаментами.

Важно! Одна пациентка может ложиться на дриллинг несколько раз.

После рождения малыша и грудного вскармливания патология обычно устраняется самостоятельно. Если на половых железах вновь отмечается образование плотной капсулы, а врачи прогнозируют бесплодие, то вмешательство целесообразно повторить.

Источник: https://ovulyacia.ru/jaichnik/drilling

Ссылка на основную публикацию